من الالتهاب الرئوي. كيفية علاج الالتهاب الرئوي. أعراض الالتهاب الرئوي بمختلف أشكاله

تحتل التهابات الجهاز التنفسي مكانة رائدة بين جميع الأمراض المعدية. غالبًا ما يتطور التهاب الرئتين على خلفية إصابة الجسم بالميكروفلورا المسببة للأمراض. لكن الغازات أو الجزيئات المهيجة في بعض الأحيان يمكن أن تثير الالتهاب الرئوي. كيف يظهر المرض؟ ما الأدوية و العلاجات الشعبيةفعال للعلاج؟

التهاب الرئتين - ما هو؟ الالتهاب الرئوي مرض معدٍ حاد ويحتل المرتبة الرابعة بين الأسباب الرئيسية للوفاة. لذلك من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى أو الاشتباه بالالتهاب. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند الأطفال وكبار السن الذين يعانون من حالات نقص المناعة المختلفة.

سبب المرض هو هزيمة الجهاز التنفسي بواسطة البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض غير النمطية والفطريات على خلفية ضعف جهاز المناعة. مسببات الأمراض الرئيسية هي العقديات ، البكتيريا المعوية ، المكورات العنقودية. تشمل مسببات الأمراض غير النمطية الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الليجيونيلا ، المستدمية النزلية.

الأنواع الرئيسية للالتهاب الرئوي:

  1. العقدية - يموت معظم المرضى بسببها. السبب هو انخفاض حرارة الجسم ، ضعف المناعة ، مما يؤدي إلى التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
  2. تعد البكتيريا المعوية نوعًا نادرًا من الالتهاب الرئوي الذي غالبًا ما يصاحب ذلك التهاب مزمنالكلى.
  3. المكورات العنقودية - يتم تشخيصها غالبًا عند كبار السن.
  4. الكلاميديا ​​- يصعب علاج المرض ، لأن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تتكاثر داخل الخلايا ، ولا تستجيب للأدوية المضادة للبكتيريا. غالبًا ما يصبح المرض مزمنًا.
  5. غالبًا ما تظهر الميكوبلازما عند الأشخاص في منتصف العمر ، وتندمج مع التهابات أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وتحدث بشكل خفيف.
  6. نادرًا ما تسبب بكتيريا الليجيونيلا الالتهاب الرئوي ، ولكن غالبًا ما يتسبب هذا النوع من المرض في الوفاة.
  7. غالبًا ما توجد المستدمية النزلية في المدخنين ، ويتطور الالتهاب على خلفية التدمير في الجهاز التنفسي.

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي على خلفية غزوات الديدان الطفيلية ، بعد تناول بعض الأدوية ، أثناء العمل في الصناعات الخطرة.

مهم! الالتهاب الرئوي الفيروسي - منظر خطيرالأمراض التي ظهرت مؤخرًا. بالنسبة للمرض ، لا يوجد شيء واضح علاج محددمعدل الشفاء يعتمد على مناعة المريض. إذا لم يستطع الجسم التأقلم ، تبدأ التغيرات المرضية في الحويصلات الهوائية ، ويموت الشخص بسبب نقص الأكسجين.

هل الالتهاب الرئوي معدي أم لا؟ حتى الأطباء ليس لديهم إجابة محددة على هذا السؤال ، كل هذا يتوقف على نوع المرض. إذا أصبحت البكتيريا هي سبب المرض ، فإن هذا الشكل من المرض غير خطير. الشكل الفيروسي الذي يتطور على خلفية الأنفلونزا ، ARVI ، معدي - إلى جانب السعال ، أثناء المحادثة ، تدخل مسببات الالتهاب الرئوي إلى الهواء.

إن أخطر أشكال الالتهاب الرئوي هو غير نمطي ، جبني (يحدث مع مرض السل) ، وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وينتهي في الغالب بالموت.

أعراض

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي حادًا أو مزمنًا ، حيث يظهر الشكل الحاد على شكل التهاب فصي أو بؤري في الرئتين.

علامات الالتهاب الرئوي الفصي:

  • يتأثر شحمة الرئة بأكملها على خلفية الإصابة بالمكورات الرئوية ؛
  • ظهور حاد للمرض - ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39 درجة ، مصحوبة بزيادة التعرق والقشعريرة ؛
  • ضعف، صداع الراسنعاس
  • مع التسمم الشديد والقيء والارتباك قد يحدث.
  • سعال جاف وضيق في التنفس.
  • وجود ألم في الصدر من التهاب الجهاز التنفسي ، والذي يتفاقم بسبب السعال والاستنشاق ، وأحيانًا لا يكون هناك سعال. المرحلة الأوليةالأمراض.

غالبًا ما يعاني المريض المصاب بالالتهاب الرئوي الفصي من حمرة حمى ، ويلاحظ احمرار الجلد ، ويحاول الشخص الاستلقاء على الجانب حيث تتمركز عملية الالتهاب.

مع التهاب بؤري ، يتأثر قسم منفصل من الجهاز التنفسي ، والمرض هو مضاعفات متكررة للأمراض المعدية والفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. الأعراض عند البالغين والأطفال حادة - الحرارة، علامات التسمم. يظهر السعال على الفور ، يمكن أن يكون جافًا أو رطبًا. يحتوي البلغم على صبغة رمادية ، وفي بعض الأحيان توجد شوائب بالدم. ألم في الصدر غائب ، أو له طابع خفيف.

يمكن أن يكون التهاب أعضاء الجهاز التنفسي في أحد الجانبين أو كلاهما. يحدث الالتهاب الرئوي الأيمن في كثير من الأحيان - يتم توجيه العملية الصحيحة لشجرة الشعب الهوائية بشكل غير مباشر من أعلى إلى أسفل ، مما يسمح للبكتيريا بالاختراق إلى أعضاء الجهاز التنفسي السفلي. هذا المرض ناجم عن العقديات ، وعلاجه صعب ، لأن القصبات الهوائية الجانب الأيمنأسوأ إمدادات الدم.

يُعد الالتهاب الرئوي من الجانب الأيسر شكلًا خطيرًا من أشكال الالتهاب الرئوي ، حيث يقع تركيز الالتهاب بالقرب من عضلة القلب ، وغالبًا ما يتسبب في الوفاة.

مهم! غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الثنائي بسبب المكورات الرئوية ، وهي أخطر أنواع الالتهاب الرئوي. مع تطور المرض ، فإن أماكن النزيف الصغيرة في الحويصلات الهوائية مغطاة بالفيبرين - يتطور فشل الجهاز التنفسي ، ويموت الشخص بسبب نقص الهواء.

في بعض الأحيان يكون التهاب الرئتين كامنًا ، ويستمر بدون حمى. هذا الشكل يعقد التشخيص بشكل كبير ، يمكن لأي شخص استشارة الطبيب بعد فوات الأوان.

غالبًا ما تُلاحظ الأعراض بدون حمى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والأسنان المريضة والتهاب اللوزتين يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض.

علامات الالتهاب الرئوي الكامن:

  • ضيق في التنفس ، وزيادة التعرق حتى مع مجهود بدني طفيف ؛
  • السعال لأكثر من أسبوعين ، البلغم ضئيل أو غزير ؛
  • العطش الشديد وزيادة التعب وفقدان الشهية.
  • تذبذب غير متماثل صدرالتنفس الصفير.

مهم! يصعب الاستماع إلى الالتهاب الرئوي الخفي ، ولا يمكن اكتشافه إلا من قبل طبيب متمرس.

الصورة السريرية والتسبب في الالتهاب الرئوي عند الأطفال له بعض السمات ، والمرض خطير للغاية بالنسبة للرضع والأطفال. سن ما قبل المدرسة.

ملامح الالتهاب الرئوي عند الأطفال:

  • نادرا ما ترتفع درجة الحرارة مع التهاب مقطعي عن 38 درجة ؛
  • الحمى لها علامات كلاسيكية ، في حين أن الأدوية الخافضة للحرارة لا تريح ؛
  • دائمًا ما تكون العلامات الأولى للمرض مصحوبة بسرعة التنفس ، بينما قد يكون السعال غائبًا ؛
  • يتميز الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بضيق شديد في التنفس ، والذي يصاحبه تراجع في المساحات الساحلية للصدر.

يتضح ظهور الالتهاب في أنسجة الرئة عند الأطفال من خلال الضعف العام وزيادة التعرق وتفاقم الشهية بعد بضعة أيام.

مهم! تساعد درجات الحرارة التي تصل إلى 38 درجة الجسم على محاربة الكائنات المسببة للأمراض - لا يجب التخلص منها إلا إذا كان الطفل عرضة للنوبات.

في حالة الطفل المصاب بالالتهاب الرئوي ، يتجاوز عدد الأنفاس في الدقيقة 50 ، في حين أن المعدل الطبيعي هو 20-40. إذا قمت بفحص الصدر بعناية ، يمكنك رؤية تراجع واضح للأنسجة في الفراغات الوربية.

تبدأ الأنواع غير النمطية من الالتهاب الرئوي عند الطفل المصاب بالتهاب طفيف في الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، يبدأ التسمم الحاد ، والقيء ، وتختفي الشهية ، وغالبًا ما يتجشأ الأطفال. تشكل مثل هذه الأشكال من المرض خطورة كبيرة على أطفال ما قبل المدرسة بسبب مناعتهم غير المكتملة التكوين.

كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي

مع السعال المطول المصحوب بحمى وألم في الصدر ، يجب استشارة الطبيب. بعد الاستماع الدقيق ، سيصف الطبيب طرق التشخيص اللازمة.

أساس التشخيص هو الأشعة السينية للرئتين والتي تظهر جميع التغيرات في أنسجة الجهاز التنفسي. هل سيظهر التصوير الفلوري الالتهاب الرئوي؟ في التصوير الفلوري ، يمكنك رؤية حالة أنسجة الرئة - في الشخص السليملها بنية متجانسة ، مع ظهور التهاب ، والسرطان ، والسل ، تظهر المناطق المظلمة. لكن لا يمكنك القيام بذلك أكثر من مرة واحدة في السنة.

الأشعة السينية هي طريقة تشخيصية ، والتصوير الفلوري يشير إلى طرق وقائية. يمكن رؤية الأمراض والظلام بشكل أفضل على الأشعة السينية.

سيُظهر اختبار الدم السريري التغييرات التي تميز العملية الالتهابية - زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في أجسام الطعنات ، زيادة في ESR. سيحدد التحليل البقعي للبلغم العامل المسبب للالتهاب ، ويحدد الحساسية للمضادات الحيوية.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي

من الممكن علاج الالتهاب الرئوي عند البالغين في المستشفى أو في المنزل ، ويخضع الأطفال للعلاج الإلزامي في المستشفى. أساس علاج الالتهاب الرئوي عوامل مضادة للجراثيم. أفضل للاستخدام في المنزل أدويةعلى شكل أقراص يجب تناول الدواء بصرامة بالساعة. لا يمكنك قطع مسار العلاج بالمضادات الحيوية من تلقاء نفسك ، أو إطالة أمده.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي:

  • أمينوبنسلين - أمبيوكس ، أموكسيسيلين ؛
  • الجيل الثاني من السيفالوسبورينات - أكسيتيل ، سيفوروكسين ؛
  • الماكروليدات - الاريثروميسين ، أزيثروميسين.
  • الفلوروكينولونات - الليفوفلوكساسين.

كوسيلة إضافية في العلاج ، يتم استخدام مقشع - لازولفان ، برومهيكسين. تم تصميم الهيبارين لتحسين تدفق الدم إلى الجهاز التنفسي ، وتقليل تورم الغشاء المخاطي.

العلاج في المنزل

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية في علاج الالتهاب الرئوي إلا بالاقتران مع العلاج الدوائي - علاجات طبيعيةتساعد على السعال وتقوية جهاز المناعة والقضاء على الالتهاب.

لعلاج الأطفال والبالغين يمكنك استخدام التين أو الزبيب.

كيفية تحضير ديكوتيون بالفواكه المجففة:

  1. يُطحن بمفرمة اللحم 120 جرام من الزبيب الأسود أو التين.
  2. صب كتلة 240 مل من الماء المغلي.
  3. يُطهى الزبيب لمدة 10 دقائق على نار خفيفة ، والتين - ربع ساعة.

اشرب 240 مل من الدواء ثلاث مرات في اليوم ، نصف الجرعة تكفي للأطفال.

العسل عامل طبيعي مضاد للالتهابات يقوي جهاز المناعة. يمكن صنع الكمادات منه - امزج 15 جم من العسل والخردل الجاف والفودكا. ضعي الخليط على المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف والصدر ، ثم غطيها بفيلم ، واتركيها طوال الليل.

للإعطاء عن طريق الفم ، يجب تحضير خليط من 500 مل من Cahors ، 350 مل من العسل السائل ، 250 غرام من الصبار المسحوق. قم بإزالة الدواء في مكان بارد لمدة 14 يومًا ، قم بالتصفية. اشرب 15 مل ثلاث مرات في اليوم.

هل من الممكن وضع لصقات الخردل مع الالتهاب الرئوي؟ تساعد لصقات الخردل في القضاء على السعال القوي الذي يحدث مع الالتهاب الرئوي ، فهي تقضي على الاحتقان في الجهاز التنفسي وتزيل البلغم ولها تأثير مسكن طفيف. ولكن يمكنك وضعها بعد يومين فقط من انخفاض درجة الحرارة.

التهاب الرئتين هو مرض تنفسي معقد ، يصعب علاج العديد من أشكاله. أفضل طريقة للوقاية من الالتهاب الرئوي هي تعزيزها وظائف الحمايةالجسم ، الرفض عادات سيئة، هواء نظيف ورطب بدرجة كافية. يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم ، ويجب معالجة نزلات البرد والأمراض الفيروسية في الوقت المناسب.

غالبًا ما تحدث العديد من الأمراض الشائعة في شكل غير نمطي ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. بدون علاج في الوقت المناسب ، تتطور مضاعفات خطيرة. التهاب رئوي بدون حمى حالة خطيرةإلى عن على...

أي شخص يعاني من أمراض بين الحين والآخر الجهاز التنفسي. يشمل عدد من هذه الأمراض الالتهاب الرئوي اللانمطي ، الذي تشبه أعراضه التهابات الجهاز التنفسي الحادة. عند أدنى علامة على مظهره ، من الضروري ...

يعد الالتهاب الرئوي من أخطر أمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن تختلف الأعراض عند الأطفال - اعتمادًا على شكل المرض ونوع العامل الممرض. علاج او معاملة...

يسمى الالتهاب الرئوي التهاب الرئتين. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض هي السبب الرئيسي للمرض. بعضهم موجود باستمرار في الجهاز التنفسي للشخص. ولكن إذا ضعف جهاز المناعة ، تبدأ البكتيريا في ...

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي السفلي تسبب التهاب الرئتين. يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي في أي عمر ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، خاصة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

الالتهاب الرئوي الثنائي أو الالتهاب الرئوي الثنائي هو اختلاط خطير للبعض التهابات الجهاز التنفسي، أمراض النزلات في البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي. هذه المضاعفات ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى ...

تشكل أمراض الجهاز التنفسي خطراً كبيراً على الإنسان. أحد هذه الأمراض الشائعة هو الالتهاب الرئوي الذي يسبب الالتهاب أنسجة الرئةوالتغييرات التي لا رجعة فيها فيه. لتجنب تجويع الأنسجة بالأكسجين ، يجب علاج المرض في الوقت المناسب.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي في المنزل عند البالغين

غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي ذا طبيعة فيروسية ، ولكن حتى في حالات أخرى ، تنضم إليه العدوى البكتيرية ، لذلك ، يُطلب من البالغين الخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية ، مع وصف 1-2 دواء في وقت واحد. تأخذ معايير العلاج في الاعتبار عدة عوامل:

  • نوع الالتهاب الرئوي
  • حجم الأضرار التي لحقت أنسجة الرئة.
  • صحة وعمر المريض ؛
  • يصاحب ذلك أمراض القلب أو الكلى أو الرئتين.

مضادات حيوية

يتم وصف المضادات الحيوية للبالغين للالتهاب الرئوي ، مع مراعاة عمرهم ، وحتى مع فعالية بسيطة لدواء واحد ، لا يتم تغييرها لمدة 3 أيام أو حتى يتم فك شفرة تحليل البلغم لدى المريض. لعلاج الالتهاب الرئوي ، يتم استخدام الأدوية الشعبية الحديثة تحت الأسماء:

  1. سيفترياكسون. كشكل من أشكال الإفراج ، يتم استخدام مساحيق بيضاء لتحضير الحقن. يتم تحديد مسار علاج الالتهاب الرئوي من قبل الطبيب حسب شدته. بالنسبة للبالغين ، تكون الجرعة 1-2 جرام يوميًا. يتم تحضير محلول الحقن من 500 مجم من الدواء و 2 مل من محلول 1 ٪ من الليدوكائين ، ويستخدم 5 مل من الماء المعقم للقطارات. السعر من 25 روبل ، تباع بوصفة طبية.
  2. سيفبوتيك. مضاد حيوي ، مسموح به أيضًا لطفل يبلغ من العمر 12 عامًا. فعال في علاج الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. يحتاج البالغون إلى تناول 200 مجم - قرص واحد بفاصل 12 ساعة. من الضروري إنهاء مسار العلاج في غضون أسبوعين. السعر من 120 روبل.
  3. سوماميد. بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، فهي متوفرة على شكل مسحوق أو مجففات. يشار إلى أنه للأمراض المعدية والتهابات ، بما في ذلك الجهاز التنفسي. من الالتهاب الرئوي ، تحتاج إلى تناول 500 ملغ من الدواء يوميًا مع دورة علاجية تساوي 3 أيام. السعر من 520 روبل.

العلاجات الشعبية

يكون العلاج البديل للالتهاب الرئوي عند البالغين فعالًا مع الأدوية إذا تم إجراء العلاج في المنزل. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الوصفات التالية:

  1. مغلي من الزبيب. اشطف 0.5 ملعقة كبيرة. الزبيب الداكن ، يمر عبر مفرمة اللحم. املأ بكوب من الماء المغلي ، وعرق تحت الغطاء لمدة 10 دقائق. من الضروري علاج الالتهاب الرئوي بمثل هذا ديكوتيون بشرب 1.5 ملعقة كبيرة. اليومي.
  2. حليب التين. تحضير 3 حبات من التين الأبيض المجفف. سخني الحليب واسكبي الثمار واطهيها على نار خفيفة لمدة نصف ساعة تقريبًا. للالتهاب الرئوي ، اشرب كوبين يوميًا حتى تتحسن الأعراض.
  3. التسريب على المكسرات. خذ 500 مل من النبيذ الأحمر الجاف. املأها بـ 50 جم من المكسرات المقشرة. قم بتعرق المنتج على نار خفيفة لمدة ربع ساعة تقريبًا. استخدم 1 ملعقة كبيرة. قبل كل وجبة.

العلاج بالتمرينات

بادئ ذي بدء ، يوصى بتغيير وضعك في السرير كثيرًا وعدم الاستلقاء على الجانب الذي يؤلمك. بعد 3-4 أيام ، عندما تنتهي الفترة الحادة للمرض بالفعل ، يمكنك البدء تمارين التنفسالتي تستلقي على ظهرك وتضع يديك على بطنك. الزفير بعد نفس عميقلكن افعلها ببطء مع شد عضلات البطن. يجب أن تكون الأساليب 5 على الأقل يوميًا ، يتضمن كل منها 15 تكرارًا. يوصى باستخدام العلاج بالتمرينات للوقاية من الالتهاب الرئوي.

ميزات علاج الالتهاب الرئوي

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي عند البالغين على عدة عوامل ، أولها نوع هذا المرض. يتم علاج كبار السن بالضرورة في المستشفى ، وفي حالات أخرى ، يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب. تتكون خوارزمية العلاج من عدة مراحل. أولاً ، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي ، ثم يتم التخلص من تركيز الالتهاب بالمضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، يتم وصف أدوية إضافية للعلامات المتبقية للمرض.

القطاعي

عند البالغين ، يحدث هذا النموذج في كثير من الأحيان أكثر من غيره وينقسم إلى الجانب الأيمن والجانب الأيسر. الصنف الخاص ثنائي ، عندما تكون هناك آفات في كلا الرئتين. يتم علاج الالتهاب الرئوي عند البالغين في المستشفى باستخدام المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي والاستنشاق والقضاء ردود الفعل التحسسية. مع شكل أحادي أو ثنائي ، من الضروري التأكد من الوضع الصحيح للمريض - شبه جالس لتحسين وظائف الرئة.

منتشر

الالتهاب الرئوي القصبي

يسمى هذا النوع من الالتهاب الرئوي أيضًا بؤري. يتطور على خلفية التهاب الشعب الهوائية ، وبالتالي فهو خطير بشكل خاص على عواقبه - الالتهاب الرئوي الجنبي ، والخراج وحتى الغرغرينا ، لذلك ، لا يتم اختيار طرق العلاج إلا من قبل الطبيب. تصبح المضادات الحيوية إلزامية في العلاج ، ويتم اختيارها وفقًا لدرجة تأثيرها على البكتيريا المعوية. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية البيئية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعامل مع البالغين بعوامل ترقق وتزيل البلغم وتستعيد جهاز المناعة.

غير نمطي

والأخطر من ذلك كله هو الشكل غير النمطي ، لأنه ينتج عن مسببات الأمراض غير النمطية وغالبًا ما يحدث هذا الالتهاب الرئوي عند البالغين دون حمى. هذا المرض خبيث أيضًا من حيث أن له فترة كامنة عندما تكون الأعراض غائبة عمليًا. غالبًا ما تكون المضادات الحيوية غير قادرة على التعامل مع مظاهر هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، لذلك يوصف الشخص البالغ الغلوبولين المناعي والإجراءات الخاصة لامتصاص السوائل في الرئتين. يتم استكمال العلاج بمجموعة من الفيتامينات وخافضات الحرارة.

أصولي

شكل آخر معقد من الالتهاب الرئوي هو نقيري. يصعب تشخيصه ، لأن أعراضه تشبه السل ومركزي سرطان الرئة. يتم وصف أدوية العلاج فور التشخيص ، ويتم وصف العديد من الأدوية في نفس الوقت ، بحيث يتم تخفيف الحالة بعد 2-3 أيام ويمكن وصف المريض لعمليات الإحماء والعلاج بالتمارين الرياضية.

علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى

مؤشرات الاستشفاء هي تدهور حالة المريض أو عدم القدرة على استخدام الأدوية اللازمة في المنزل. مع العلاج في الوقت المناسب ، تحدث الراحة بعد 2-4 أيام ، ولكن المضاعفات المحتملة تزيد من مدة الإقامة في المستشفى حتى 10 أيام ، وغالبًا ما تصل إلى 4 أسابيع. يتم حقن المريض أو وضعه على قطارات بالمضادات الحيوية ، ثم بنفس الطريقة يتم حقن محلول ملحي لإزالة السموم من الجسم. بالاشتراك مع هذه الأدوية ، يوصف البالغون طارد للبلغم وخافض للحرارة.

معدل حدوث الالتهاب الرئوي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر هو 15-20 لكل 1000 طفل ، أكبر من 3 سنوات 5-6 لكل 1000 ، في البالغين 10-13 لكل 1000 من السكان البالغين. يرتبط ارتفاع وتيرة الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار بالخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي.

تشريح ووظائف الرئتين

يعد الالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا للغاية ، ومن أجل فهم أفضل لما يحدث في الرئتين وفي الجسم ككل ، دعنا ننتقل إلى تشريح ووظائف الرئتين.

الرئتان في تجويف الصدر. تنقسم كل رئة إلى أجزاء (أجزاء) ، تتكون الرئة اليمنى من ثلاثة أقسام ، الرئة اليسرى من جزأين ، حيث أنها مجاورة للقلب ، وبالتالي فإن حجم الرئة اليسرى أقل من اليمين بنحو 10٪ .

تتكون الرئة من شجرة الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية. وتتكون الشُعب الهوائية بدورها من القصبات الهوائية. القصبات الهوائية بأحجام مختلفة (عيار). يُطلق على تفرع القصبات الهوائية من عيار كبير إلى قصبات أصغر ، حتى القصيبات الطرفية ، ما يسمى القصبات الهوائية. يعمل على توصيل الهواء أثناء الاستنشاق والزفير.

يتناقص قطر القصيبات ، وتنتقل إلى القصيبات التنفسية وتنتهي في النهاية إلى الأكياس السنخية. يتم تزويد جدران الحويصلات الهوائية جيدًا بالدم ، مما يسمح بتبادل الغازات.

يتم تغطية الحويصلات الهوائية من الداخل بمادة خاصة (السطحي). يعمل على الحماية من الميكروبات ، ويمنع انهيار الرئة ، ويشارك في إزالة الميكروبات والغبار المجهري.

ملامح الجهاز التنفسي عند الأطفال الصغار

1. تضيق الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية عند الرضع. هذا يؤدي إلى احتباس البلغم في الجهاز التنفسي وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة فيها.

2. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الوضع الأفقي للأضلاع والعضلات الوربية متخلفًا. الأطفال في هذا العمر يكونون في وضع أفقي لفترة طويلة مما يؤدي إلى ركود الدورة الدموية.

3. عدم اكتمال تنظيم الجهاز العصبي لعضلات الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.

الأشكال الرئيسية للالتهاب الرئوي


أيضًا ، اعتمادًا على تورط الرئتين ، يتم تمييز جانب واحد (عند التهاب رئة واحدة) وجانبين (عندما تشارك كلتا الرئتين في العملية).

أسباب الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي عدوىتسببها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

وفقًا للعديد من العلماء ، في 50 ٪ من جميع مرضى الالتهاب الرئوي ، لا يزال السبب غير معروف.

العوامل المسببة للالتهاب الرئوي في وقت مبكر مرحلة الطفولةغالبًا ما تكون المكورات العنقودية الذهبية ، الميكوبلازما ، الفيروسات القهقرية ، الفيروسات الغدية.

والأخطر هو العدوى الفيروسية الميكروبية المختلطة. تصيب الفيروسات الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وتفتح الوصول إلى الفلورا الميكروبية ، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر الالتهاب الرئوي.
أود أن أشير إلى الأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي

عوامل الخطرلتطوير الالتهاب الرئويبين البالغين:
1. الإجهاد المستمر الذي يرهق الجسم.
2. سوء التغذية. عدم كفاية استهلاك الفواكه والخضروات والأسماك الطازجة واللحوم الخالية من الدهون.
3. ضعف المناعة. يؤدي إلى انخفاض في وظائف الحاجز في الجسم.
4. نزلات البرد المتكررة تؤدي إلى تكوين بؤرة مزمنة للعدوى.
5. التدخين. عند التدخين ، فإن جدران القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية مغطاة بمختلف مواد مؤذية، مما يمنع الفاعل بالسطح وهياكل الرئة الأخرى من العمل بشكل صحيح.
6. تعاطي المشروبات الكحولية.
7. الأمراض المزمنة. خاصة التهاب الحويضة والكلية وفشل القلب وأمراض القلب التاجية.

أعراض الالتهاب الرئوي (المظاهر)

تتكون أعراض الالتهاب الرئوي من "شكاوى في الرئة" ، وأعراض تسمم ، وعلامات فشل الجهاز التنفسي.

يمكن أن يكون ظهور المرض تدريجيًا أو مفاجئًا.

علامات التسمم.
1. زيادة درجة حرارة الجسم من 37.5 إلى 39.5 درجة مئوية.
2. صداع متفاوت الشدة.
3. تدهور الرفاهية على شكل خمول أو قلق ، قلة الاهتمام بالبيئة ، اضطرابات النوم ، التعرق الليلي.

من " أعراض رئوية»قد يلاحظ السعال. شخصيته جافة في البداية ، وبعد فترة (3-4 أيام) تصبح مبللة ببلغم غزير. عادة ما يكون البلغم صدئ اللون بسبب وجود خلايا الدم الحمراء فيه.

عند الأطفال ، يحدث السعال المصحوب بالبلغم الصدئ بشكل رئيسي في سن أكبر. يحدث السعال نتيجة التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والقصبة الهوائية تحت تأثير الوسائط الالتهابية أو التهيج الميكانيكي (البلغم).
تتداخل الوذمة مع الأداء الطبيعي للرئة ، وبالتالي ، بمساعدة السعال ، يحاول الجسم التخلص منها. عندما يستمر السعال من 3 إلى 4 أيام ، هناك زيادة مستمرة في الضغط في جميع هياكل الرئة ، لذلك تمر خلايا الدم الحمراء من الأوعية الدموية إلى تجويف القصبات ، وتشكل ، مع المخاط ، بلغمًا صدئًا.

بالإضافة إلى السعال ، يظهر ألم في الصدر على جانب الرئة المتضررة. عادة ما يتفاقم الألم مع الشهيق.

لعلامات القصور الرئويتشمل أعراض مثل: ضيق التنفس ، زرقة (زرقة) الجلد ، وخاصة المثلث الأنفي.
يظهر ضيق التنفس في كثير من الأحيان مع التهاب رئوي واسع النطاق (ثنائي) ، والتنفس صعب بشكل خاص. تظهر هذه الأعراض بسبب إغلاق الجزء المصاب من الرئة عن الوظيفة ، مما يؤدي إلى تشبع غير كافٍ للأنسجة بالأكسجين. كلما زاد تركيز الالتهاب ، زاد ضيق التنفس.

يعد التنفس السريع ، على سبيل المثال ، عند الأطفال الأكبر من عام (أكثر من 40 في الدقيقة) أحد العلامات الرئيسية للالتهاب الرئوي. يُلاحظ زرقة المثلث الأنفي بشكل خاص عند الأطفال الصغار (أثناء الرضاعة الطبيعية) ، لكن البالغين ليسوا استثناءً. سبب الازرقاق هو مرة أخرى نقص الأكسجين.

دورة الالتهاب الرئوي: تعتمد مدة المرض على فعالية العلاج الموصوف وتفاعل الجسم. قبل ظهور المضادات الحيوية ، انخفضت درجة الحرارة المرتفعة بمقدار 7-9 أيام.

عند العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يكون الانخفاض في درجة الحرارة التواريخ المبكرة. تدريجيا ، تتحسن حالة المريض ، ويصبح السعال أكثر رطوبة.
إذا كانت العدوى مختلطة (فيروسية - جرثومية) ، فإن المرض مصحوب بتلف في الجهاز القلبي الوعائي والكبد والكلى.

تشخيص الالتهاب الرئوي



إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب رئوي ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيب (طبيب أو طبيب أطفال). الفحص الطبيمن المستحيل إجراء تشخيص للالتهاب الرئوي.

ماذا ينتظرك عند الطبيب؟

1. محادثة مع طبيب في الموعد ، سيسألك الطبيب عن الشكاوى والعوامل المختلفة التي يمكن أن تسبب المرض.
2. فحص الصدر للقيام بذلك ، سيُطلب منك خلع ملابسك حتى الخصر. يقوم الطبيب بفحص الصدر وخاصة تجانس مشاركته في التنفس. في الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يتخلف الجانب المصاب عن الجانب الصحي عند التنفس.
3. التنصت على الرئتين قرعضروري لتشخيص الالتهاب الرئوي وتوطين المناطق المصابة. مع قرع ، يتم إجراء النقر بالإصبع على الصدر في إسقاط الرئة. عادة ، عند النقر ، يتم التعبير عن الصوت مثل الصوت على شكل صندوق (بسبب وجود الهواء) ؛ في حالة الالتهاب الرئوي ، يكون الصوت باهتًا ومختصرًا ، لأنه بدلاً من الهواء ، يتراكم سائل مرضي يسمى الإفرازات في الرئة .
4. الاستماع الى الرئتين التسمع(الاستماع إلى الرئة) يتم إجراؤه باستخدام جهاز خاص يسمى منظار السمع. يتكون هذا الجهاز البسيط من نظام من الأنابيب البلاستيكية وغشاء يضخم الصوت. عادة ، يُسمع صوت رئوي واضح ، أي صوت التنفس الطبيعي. إذا كانت هناك عملية التهابية في الرئتين ، فإن الإفرازات تتداخل مع التنفس ويظهر صوت التنفس الضعيف والمجهد وأنواع مختلفة من الأزيز.
5. البحوث المخبرية التحليل العامالدم: حيث سيكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض - الخلايا المسؤولة عن وجود الالتهاب ، و ارتفاع ESRنفس مؤشر الالتهاب.

تحليل البول العام:أجريت لاستبعاد عملية معدية على مستوى الكلى.

تحليل البلغم أثناء السعال:لتحديد الميكروب الذي تسبب في المرض ، وكذلك ضبط العلاج.

6. البحث الآلي الفحص بالأشعة السينية
من أجل فهم أي منطقة من الرئة يقع تركيز الالتهاب ، وما هو حجمه ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود المضاعفات المحتملة(خراج). في الأشعة السينية ، يرى الطبيب بقعة مضيئة على خلفية اللون الداكن للرئتين ، تسمى التنوير في الأشعة. هذا التنوير هو بؤرة الالتهاب.

تنظير القصبات
يتم أيضًا إجراء تنظير القصبات أحيانًا - وهو فحص للقصبات باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا ومصدر ضوئي في النهاية. يتم تمرير هذا الأنبوب من خلال الأنف إلى تجويف الشعب الهوائية لفحص المحتويات. أجريت هذه الدراسة بأشكال معقدة من الالتهاب الرئوي.


هناك أمراض تشبه أعراض الالتهاب الرئوي. هذه أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد، ذات الجنب ، والسل ، ومن أجل التشخيص الصحيح ومن ثم العلاج ، يصف الطبيب أشعة سينية للصدر لجميع المرضى المشتبه في إصابتهم بالتهاب رئوي.

عند الأطفال ، قد تحدث تغيرات إشعاعية مميزة للالتهاب الرئوي قبل ظهور أعراض الالتهاب الرئوي (أزيز ، وانخفاض التنفس). في الأطفال الذين يعانون من تلف في الفص السفلي من الرئة ، من الضروري التفريق بين الالتهاب الرئوي حتى مع التهاب الزائدة الدودية (يشكو الأطفال من ألم في البطن).


صورة الالتهاب الرئوي

علاج فعالالتهاب رئوي

نظام النظافة والتغذية للالتهاب الرئوي

1. يوصى بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة بأكملها.
يتم وضع الأطفال في الأشهر الأولى من العمر في وضع نصف منعطف لمنع الاختناق بالقيء. قماط الصدر غير مسموح به. في حالة ضيق التنفس ، يجب التأكد من الوضع الصحيح للطفل في السرير مع ارتفاع الجزء العلوي من الجسم.
عندما تتحسن حالة الطفل ، يجب عليك تغيير وضع الطفل في السرير أكثر من المعتاد واصطحابه بين ذراعيك.

2. نظام غذائي متوازن : زيادة تناول السوائل 1.5-2.0 لتر يومياً ويفضل أن تكون دافئة. يمكنك استخدام مشروبات الفاكهة والعصائر والشاي بالليمون. لا تأكل الأطعمة الدسمة (لحم الخنزير ، أوزة ، أو البط) ، والحلويات (الكعك ، والمعجنات). يعزز الحلو عمليات الالتهاب والحساسية.

3. تطهير الجهاز التنفسي من البلغمعن طريق نخامة.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم تطهير الشعب الهوائية من المخاط والبلغم في المنزل من قبل الأم (يتم تنظيف تجويف الفم بمنديل). ينتج القسم شفط المخاط والبلغم بواسطة شفط كهربائي من تجويف الفم والبلعوم الأنفي.

4. تهوية منتظمة وتنظيف رطب في الغرفةعندما لا يكون هناك مريض في الغرفة.
عندما تكون درجة حرارة الهواء بالخارج أكثر من 20 درجة في الغرفة ، يجب أن تكون النافذة مفتوحة دائمًا. عند درجة حرارة منخفضة بالخارج ، يتم تهوية الغرفة 4 مرات على الأقل يوميًا ، بحيث تنخفض درجة الحرارة في الغرفة بمقدار درجتين خلال 20-30 دقيقة.
في فصل الشتاء ، من أجل تجنب التبريد السريع للغرفة ، يتم تغطية النافذة بشاش.

ما الأدوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي؟

النوع الرئيسي من علاج الالتهاب الرئوي هو الدواء. إنه مصمم لمحاربة العدوى.
في الفترة الحادة من الالتهاب الرئوي ، هذا هو العلاج بالمضادات الحيوية.

تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف بشكل أكثر شيوعًا. يعتمد اختيار مجموعة المضادات الحيوية وطريقة تناولها (عن طريق الفم أو العضل أو الوريد) على شدة الالتهاب الرئوي.

في شكل خفيف من الالتهاب الرئوي ، كقاعدة عامة ، تستخدم المضادات الحيوية في شكل أقراص وفي شكل حقن عضلي. تستخدم هذه الأدوية مثل: أموكسيسيلين 1.0-3.0 جرام يوميًا في 3 جرعات مقسمة (عن طريق الفم) ، سيفوتاكسيم 1-2 جرام كل 6 ساعات في العضل.

يمكن علاج الالتهاب الرئوي بشكل خفيف في المنزل ، ولكن تحت إشراف الطبيب الإلزامي.

يتم علاج الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي في المستشفى في قسم أمراض الرئة. يتم إعطاء المضادات الحيوية في المستشفى إما عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

يجب ألا تقل مدة استخدام المضادات الحيوية عن 7 أيام (حسب تقدير الطبيب المعالج)
يتم أيضًا تحديد تواتر الإعطاء والجرعة بشكل فردي. كمثال ، نقدم مخططات قياسية لاستخدام الأدوية.

سيفازولين 0.5-1.0 جرام عن طريق الوريد 3-4 مرات في اليوم.

Cefepime 0.5-1.0 جرام عن طريق الوريد مرتين في اليوم.

في اليوم 3-4 من تناول المضادات الحيوية (أو في وقت واحد مع بدء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا) ، يوصف دواء مضاد للفطريات (فلوكونازول 150 ملليغرام 1 قرص) لمنع العدوى الفطرية.

المضاد الحيوي لا يقضي على النباتات الممرضة (المسببة للمرض) فحسب ، بل يقضي أيضًا على النباتات الطبيعية (الواقية) للجسم. لذلك ، قد يكون هناك العدوى الفطرية، أو دسباقتريوز الأمعاء. لذلك ، يمكن أن يتجلى مظهر دسباقتريوز الأمعاء البراز السائلالانتفاخ. يتم علاج هذه الحالة بأدوية مثل bifiform ، subtil بعد نهاية دورة المضادات الحيوية.

عند استخدام المضادات الحيوية ، من الضروري أيضًا تناول فيتامينات ج والمجموعة ب بجرعات علاجية. كما توصف أدوية ترقق البلغم والبلغم.

عندما يتم ضبط درجة الحرارة ، يوصف العلاج الطبيعي (UHF) لتحسين ارتشاف بؤرة الالتهاب. بعد نهاية UHF ، يتم إجراء 10-15 جلسة من الرحلان الكهربائي باستخدام يوديد البوتاسيوم ، بلاتيفيلين ، ليداز.

العلاج بالنباتات للالتهاب الرئوي

يستخدم العلاج بالأعشاب في فترة حادة. يستخدمون مستحضرات ذات تأثير مقشع (جذر الراسن ، جذر عرق السوس ، المريمية ، حشيشة السعال ، الزعتر ، إكليل الجبل البري) ومضاد للالتهابات (الطحلب الأيسلندي ، أوراق البتولا ، نبتة سانت جون).

تُخلط هذه النباتات في أجزاء متساوية ، وتُفرك وتُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة بكوب واحد من الماء المغلي ، وتُغلى لمدة 10-20 دقيقة (حمام مغلي) ، وتُصر لمدة ساعة واحدة ، وتُشرب ملعقة كبيرة 4-5 مرات في اليوم.

العلاج الطبيعيجزء أساسي من علاج المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد. بعد تطبيع درجة حرارة الجسم ، يمكن وصف الإنفاذ الحراري قصير الموجة ، والمجال الكهربائي UHF. بعد انتهاء دورة UHF ، يتم إجراء 10-15 جلسة من الرحلان الكهربي مع اليود البوتاسيوم والليديز.

العلاج المناسب للالتهاب الرئوي ممكن فقط تحت إشراف الطبيب المعالج!

تمرين علاجي للالتهاب الرئوي


عادة ، يبدأ تدليك الصدر وألعاب الجمباز فور عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. مهام العلاج التمرينللالتهاب الرئوي:

1. تقوية الحالة العامة للمريض
2. تحسين الدورة الدموية والليمفاوية
3. تحذير التكوين التصاقات الجنبي
4. تقوية عضلة القلب

في الوضع الأولي ، الكذب 2-3 مرات في اليوم ، يتم إجراء تمارين التنفس بأبسط حركات الأطراف. ثم تشمل الانعطافات البطيئة للجذع وميول الجذع. مدة الفصول لا تزيد عن 12-15 دقيقة.

بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يتم استخدام الجمباز جزئيًا وفقًا لـ منهجية اللعبة. على سبيل المثال ، المشي بطرق مختلفة. باستخدام قصة "نزهة في الغابة" - صياد ، أرنب ، دب حنفاء القدم. تمارين التنفس (غليان العصيدة ، الحطاب ، انفجار الكرة). تمارين التصريف - من وضعية الوقوف على أربع مستلقية على جانبها (القط غاضب ولطيف). تمارين لعضلات الصدر (طاحونة ، أجنحة). ينتهي بالمشي مع تباطؤ تدريجي.

لإقناعك أخيرًا أن العلاج يجب أن يتم تحت إشراف طبيب ، سأقدم العديد من الأشياء الممكنة مضاعفاتالتهاب رئوي.

الخراج (تراكم القيح في الرئة) والذي بالمناسبة يتم علاجه بالجراحة.

الوذمة الرئوية - والتي ، إذا لم يتم التعامل معها في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

تعفن الدم (دخول الميكروبات إلى الدم) وبالتالي انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

أفضل وقاية هي اتباع أسلوب حياة عقلاني:
  • التغذية السليمة (فواكه ، خضروات ، عصائر) ، تمشي هواء نقي، تجنب التوتر.
  • في الشتاء والربيع ، لتجنب انخفاض المناعة ، يمكنك تناول مركب متعدد الفيتامينات ، على سبيل المثال ، Vitrum.
  • الإقلاع عن التدخين .
  • علاج الأمراض المزمنة ، تناول الكحول باعتدال.
  • بالنسبة للأطفال ، من المهم استبعاد التدخين السلبي ، واستشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كان الطفل مريضًا في كثير من الأحيان نزلات البرد، علاج الكساح في الوقت المناسب وفقر الدم.
فيما يلي بعض التوصيات المتعلقة بتمارين التنفس ، وهي مفيدة للأشخاص الذين يعانون غالبًا من نزلات البرد. يجب أداء تمرين التنفس هذا كل يوم. لا يساعد فقط على تحسين أكسجة الأنسجة (تشبع الخلايا بالأكسجين) ، ولكن له أيضًا تأثير مهدئ ومريح. خاصة عندما تفكر أثناء التمرين فقط في الخير.

تمارين اليوجا للتنفس للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي

1. الوقوف بشكل مستقيم. مد ذراعيك للأمام. خذ نفسًا عميقًا وحمل ذراعيك على الجانبين للأمام عدة مرات. اخفض يديك ، وازفر بقوة بفم مفتوح.

2. الوقوف بشكل مستقيم. الأيدي إلى الأمام. استنشق: عند التعرض ، حرك ذراعيك مثل طاحونة الهواء. زفير نشيط بفم مفتوح.

3. الوقوف بشكل مستقيم. أمسك كتفيك بأطراف أصابعك. أثناء حبس النفس ، قم بتوصيل المرفقين بالصدر وانتشر على نطاق واسع عدة مرات. ازفر بقوة مع فتح فمك على مصراعيه.

4. الوقوف بشكل مستقيم. استنشق بثلاثة أنفاس قوية ومتدرجة - خطوات. في الثلث الأول ، قم بمد ذراعيك للأمام ، وفي الثاني إلى الجانبين ، عند مستوى الكتف ، في الثلث ، لأعلى. ازفر بقوة ، وفتح فمك على مصراعيه.

5. الوقوف بشكل مستقيم. استنشق وأنت ترتفع على أصابع قدميك. احبس أنفاسك أثناء الوقوف على أصابع قدميك. قم بالزفير ببطء من خلال الأنف ، وانزل على الكعب.

6. الوقوف بشكل مستقيم. عند الشهيق ، قم على أصابع قدميك. الزفير ، اجلس. ثم انهض.



كيف يظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال؟

يتجلى الالتهاب الرئوي عند الأطفال بطرق مختلفة ، اعتمادًا على منطقة العملية الالتهابية والعامل المعدي ( الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب).
يتطور الالتهاب الرئوي عادةً في حالة الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة مثل التهاب الشعب الهوائية ( التهاب الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية) ، التهاب الحنجرة والرقبة ( التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية)، ذبحة . في هذه الحالة ، تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على صورة المرض الأساسي.

في معظم الحالات ، يظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال في شكل ثلاث متلازمات رئيسية.

المتلازمات الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الأطفال هي:

  • متلازمة التسمم العامة
  • متلازمة التهاب معين في أنسجة الرئة.
  • متلازمة الضائقة التنفسية.
متلازمة التسمم العامة
نادرًا ما يتسبب التهاب أنسجة الرئة في منطقة صغيرة في ظهور أعراض شديدة لمتلازمة التسمم. ومع ذلك ، عندما تشارك عدة أجزاء من الرئتين أو الفصوص الكاملة في العملية ، تظهر علامات التسمم في المقدمة.
يصبح الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التعبير عن شكاواهم متقلبة أو خاملة.

علامات متلازمة التسمم العامة هي:

  • زيادة درجة حرارة الجسم
  • سرعة النبض ( أكثر من 110 - 120 نبضة في الدقيقة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، أكثر من 90 نبضة في الدقيقة للأطفال فوق سن 7 سنوات);
  • إعياء؛
  • التعب السريع;
  • النعاس.
  • شحوب الجلد
  • انخفاض الشهية حتى رفض الأكل.
  • نادرا ما يتعرق
  • نادرا ما يتقيأ.
مع هزيمة مناطق صغيرة من الرئتين ، يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم في حدود 37 - 37.5 درجة. عندما تغطي العملية الالتهابية عدة شرائح أو شحمة من الرئة ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 38.5 - 39.5 درجة أو أكثر. في الوقت نفسه ، من الصعب التخلص من الأدوية الخافضة للحرارة والارتفاع بسرعة مرة أخرى. قد تستمر الحمى سيبقى) 3-4 أيام أو أكثر بدون علاج مناسب.

متلازمة التهاب أنسجة الرئة محددة
أكثر العلامات المميزة للالتهاب الرئوي عند الأطفال هي العلامات التي تشير إلى تلف الرئة العضوي والعدوى والالتهاب.

علامات التهاب أنسجة الرئة في الالتهاب الرئوي هي:

  • سعال؛
  • متلازمة الألم
  • التغييرات السمعية
  • علامات إشعاعية
  • تشوهات في مخطط الدم ( فحص الدم العام).
من سمات السعال عند الأطفال وجوده المستمر ، بغض النظر عن الوقت من اليوم. السعال نوبات انتيابية بطبيعتها. أي محاولة لأخذ نفس عميق تؤدي إلى هجوم آخر. يصاحب السعال باستمرار البلغم. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، قد لا يلاحظ الآباء البلغم عند السعال لأن الأطفال غالبًا ما يبتلعه. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-8 سنوات وما فوق ، هناك إفرازات للبلغم المخاطي القيحي بكميات متفاوتة. يكون لون البلغم المصاب بالالتهاب الرئوي ضارب إلى الحمرة أو صدئ.

عادة ما يختفي الالتهاب الرئوي عند الأطفال دون ألم. قد يظهر الألم على شكل ألم مؤلم في البطن عندما تتأثر الأجزاء السفلية من الرئتين.
عندما تنتقل العملية الالتهابية من الرئتين إلى غشاء الجنب ( بطانة الرئتين) ، يشكو الأطفال من آلام في الصدر عند التنفس. يتفاقم الألم بشكل خاص عند محاولة التنفس بعمق وعند السعال.

في الصور الشعاعية للالتهاب الرئوي عند الأطفال ، لوحظت مناطق داكنة من أنسجة الرئة ، والتي تتوافق مع المناطق المصابة في الرئتين. يمكن أن تغطي المؤامرات عدة شرائح أو مشاركات كاملة. في فحص الدم العام للالتهاب الرئوي ، هناك مستوى مرتفعالكريات البيض على حساب العدلات ( الكريات البيض مع الحبيبات) وزيادة في ESR ( معدل الترسيب).

متلازمة الفشل التنفسي
نتيجة لتلف أنسجة الرئة في الالتهاب الرئوي ، تقل مساحة سطح "التنفس" في الرئتين. نتيجة لذلك ، يصاب الأطفال بمتلازمة الفشل التنفسي. كيف طفل أقلكلما أصيب بفشل تنفسي أسرع. تتأثر شدة هذه المتلازمة أيضًا بالأمراض المصاحبة. لذلك ، إذا كان الطفل ضعيفًا وغالبًا ما يكون مريضًا ، فإن أعراض فشل الجهاز التنفسي ستزداد بسرعة.

علامات فشل الجهاز التنفسي في الالتهاب الرئوي هي:

  • ضيق التنفس؛
  • تسرع النفس ( زيادة في التنفس);
  • صعوبة في التنفس
  • حركة أجنحة الأنف أثناء التنفس.
  • زرقة ( لون مزرق) من المثلث الأنفي.
منذ الأيام الأولى للمرض ، يتميز الالتهاب الرئوي عند الأطفال بظهور ضيق في التنفس على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ومع حالة فرط الحساسية ( الاحتفاظ طويل الأمد بدرجة الحرارة في حدود 37 - 37.5 درجة). يمكن ملاحظة ضيق في التنفس حتى في حالة الراحة. يعد تسرع التنفس أو التنفس الضحل السريع من الأعراض الإلزامية للالتهاب الرئوي عند الأطفال. في نفس الوقت ، هناك زيادة في حركات التنفس عند الراحة تصل إلى 40 أو أكثر. تصبح حركات الجهاز التنفسي سطحية وغير كاملة. نتيجة لذلك ، تخترق كمية أقل بكثير من الأكسجين الجسم ، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل تبادل الغازات في الأنسجة.

مع الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، يلاحظ صعوبة في التنفس وعدم انتظامه. محاولات أخذ نفس عميق مصحوبة بجهود كبيرة تشارك فيها جميع مجموعات عضلات الصدر. أثناء التنفس عند الأطفال ، يمكنك رؤية تراجع الجلد في المراق أو المنطقة فوق الترقوة ، وكذلك في الفراغات بين الضلوع.
أثناء الاستنشاق ، تتحرك أجنحة الأنف. يبدو أن الطفل يحاول استنشاق المزيد من الهواء عن طريق نفخ أجنحة الأنف. إنها واحدة أخرى السمة المميزةمما يدل على فشل الجهاز التنفسي.

ما هي ملامح الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟

يتميز الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بعدد من الميزات. بادئ ذي بدء ، هذا عرض سريع النمو للغاية. إذا كان من الممكن تمييز المراحل بشكل مشروط عند البالغين في عيادة المرض ، فإن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة يتميز بمسار خاطف تقريبًا. يتطور المرض على قدم وساق ، ويتزايد فشل الجهاز التنفسي بسرعة.

سمة أخرى من سمات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هي غلبة أعراض التسمم العام. لذلك ، إذا ظهر الالتهاب الرئوي عند البالغين بشكل أكبر من خلال الأعراض الرئوية ( سعال وضيق في التنفس) ، ثم تهيمن متلازمة التسمم على الأطفال حديثي الولادة ( رفض التغذية والتشنجات والقيء).

قد يكون للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المظاهر التالية:

  • رفض الرضاعة الطبيعية
  • قلس وقيء متكرر.
  • ضيق في التنفس أو أنين.
  • التشنجات.
  • فقدان الوعي.

أول ما تهتم به الأم هو أن الطفل يرفض الأكل. يئن ، قلق ، يرمي صدره. في هذه الحالة ، قد لا يتم ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض. لوحظ ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو انخفاضها ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الخدج. ارتفاع درجة الحرارة نموذجي للأطفال المولودين بشكل طبيعي.

تظهر على المواليد على الفور علامات فشل الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، تدخل كمية غير كافية من الأكسجين جسم الطفل ، وتبدأ أنسجة الجسم في تجربة الجوع بالأكسجين. لذلك ، يصبح جلد الطفل مزرقًا. يبدأ جلد الوجه بالتحول إلى اللون الأزرق أولاً. يصبح التنفس ضحلًا ومتقطعًا ومتكررًا. يصل تواتر الرحلات التنفسية إلى 80 - 100 في الدقيقة بمعدل 40 - 60 في الدقيقة. في الوقت نفسه ، يبدو أن الأطفال يتأوهون. ينقطع إيقاع التنفس أيضًا ، وغالبًا ما يظهر اللعاب الرغوي على شفاه الأطفال. على خلفية درجة الحرارة ، تحدث التشنجات في أكثر من نصف الحالات. تحدث ما يسمى بالتشنجات الحموية في درجات حرارة عالية وتكون ذات طبيعة رمعية أو منشط. نادرا ما يتم الحفاظ على وعي الأطفال في مثل هذه اللحظات. في كثير من الأحيان يتم الخلط ، بينما الأطفال نعسان وخاملون.

الفرق الآخر بين الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو وجود ما يسمى بالتهاب رئوي داخل الرحم. الالتهاب الرئوي داخل الرحم هو الالتهاب الذي يصيب الطفل عندما كان لا يزال في الرحم. قد يكون السبب في ذلك هو الالتهابات المختلفة التي عانت منها المرأة أثناء الحمل. كما يعتبر الالتهاب الرئوي داخل الرحم نموذجيًا للأطفال الخدج. يظهر هذا الالتهاب الرئوي فور ولادة الطفل ويتميز بعدد من الأعراض.

قد يكون للالتهاب الرئوي داخل الرحم عند المولود الجديد الميزات التالية:

  • صرخة الطفل الأولى ضعيفة أو غائبة تمامًا ؛
  • جلد الطفل مزرق.
  • التنفس صاخب ، مع حشرجة متعددة رطبة ؛
  • انخفاض في جميع ردود الفعل ، يتفاعل الطفل بشكل سيء مع المنبهات ؛
  • الطفل لا يأخذ الثدي.
  • تورم محتمل في الأطراف.
أيضًا ، يمكن أن يتطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، أي أثناء الولادة نفسها. يحدث هذا بسبب شفط السائل الأمنيوسي.

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة بسبب النباتات البكتيرية. يمكن أن تكون هذه المكورات العقدية الببتوستية ، والبكتيريا ، والإشريكية القولونية ، ولكنها في الغالب تكون من المكورات العقدية من المجموعة ب. في الأطفال بعد ستة أشهر ، يتطور الالتهاب الرئوي على خلفية عدوى فيروسية. نعم ، إنها تتطور أولاً. عدوى فيروسية (مثل الانفلونزا) ، والتي تلتصق بها البكتيريا لاحقًا.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر


لأطفال الشهر الأول من العمر ( أي لحديثي الولادة) يتميز بتطور الالتهاب الرئوي صغير البؤرة أو الالتهاب الرئوي القصبي. في الأشعة السينية ، يبدو هذا الالتهاب الرئوي مثل بؤر صغيرة يمكن أن تكون داخل رئة واحدة أو اثنتين. يعتبر الالتهاب الرئوي صغير البؤرة من جانب واحد نموذجيًا للأطفال الذين يكملون فترة حملهم ويتميز بدورة حميدة نسبيًا. يتميز الالتهاب الرئوي القصبي الثنائي بسير خبيث ويوجد بشكل رئيسي في الأطفال المولودين قبل الأوان.

بالنسبة لحديثي الولادة ، فإن الأشكال التالية من الالتهاب الرئوي مميزة:

  • التهاب رئوي بؤري صغير- في صور الأشعة السينية ، مناطق صغيرة داكنة ( يبدو أبيض على الفيلم.);
  • الالتهاب الرئوي القطعي- يحتل بؤرة الالتهاب قسمًا واحدًا أو أكثر من الرئة ؛
  • الالتهاب الرئوي الخلالي- لا تتأثر الحويصلات الهوائية نفسها ، ولكن النسيج الخلالي بينهما.

ما درجة الحرارة يمكن أن تكون مع الالتهاب الرئوي؟

بالنظر إلى أن الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد في أنسجة الرئة ، فإنه يتميز بارتفاع درجة الحرارة. حرارة عالية (فوق 36.6 درجة) - هو مظهر من مظاهر متلازمة التسمم العام. سبب ارتفاع درجة الحرارة هو عمل المواد الخافضة للحرارة ( البيروجينات). يتم تصنيع هذه المواد إما عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض أو عن طريق الجسم نفسه.

تعتمد طبيعة درجة الحرارة على شكل الالتهاب الرئوي ودرجة تفاعل الجسم وبالطبع على عمر المريض.

نوع الالتهاب الرئوي طبيعة درجة الحرارة
الالتهاب الرئوي الخانقي
  • 39-40 درجة مصحوبة بقشعريرة وعرق رطب. يستمر من 7 إلى 10 أيام.
الالتهاب الرئوي الجزئي
  • 39 درجة إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن النباتات البكتيرية ؛
  • 38 درجة إذا كان الالتهاب الرئوي من أصل فيروسي.
الالتهاب الرئوي الخلالي
  • ضمن النطاق الطبيعي ( أي 36.6 درجة) - في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وكذلك في الحالات التي يتطور فيها الالتهاب الرئوي على خلفية الأمراض الجهازية ؛
  • 37.5 - 38 درجة ، مع التهاب رئوي خلالي حاد عند الأشخاص في منتصف العمر ؛
  • فوق 38 درجة - عند الأطفال حديثي الولادة.
الالتهاب الرئوي من أصل فيروسي
  • 37 - 38 درجة ، وعندما تلتصق النباتات البكتيرية ، ترتفع فوق 38 درجة.
الالتهاب الرئوي في فيروس نقص المناعة البشرية -الأشخاص المصابون
  • 37 - 37.2 درجة. يمكن أن يستمر ما يسمى بحمى منخفضة الدرجة طوال فترة المرض بأكملها ، إلا في حالات نادرة فقط تصبح درجة الحرارة محمومة ( فوق 37.5 درجة).
الالتهاب الرئوي في المستشفى
(واحد يتطور في غضون 48 ساعة من العلاج في المستشفى)
  • 38 - 39.5 درجة ، لا تستجيب بشكل جيد لأخذ خافضات الحرارة ، وتستمر أكثر من أسبوع.
الالتهاب الرئوي لدى مرضى السكري.
  • 37 - 37.5 درجة ، بأشكال شديدة اللا تعويضية داء السكري;
  • أعلى من 37.5 درجة - مع الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية والجمعيات الميكروبية.
الالتهاب الرئوي داخل الرحم للأطفال الخدج
  • أقل من 36 درجة مع نقص واضح في الكتلة ؛
  • 36 - 36.6 درجة مع الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ؛
  • في أشكال أخرى من الالتهاب الرئوي ، تكون درجة الحرارة إما ضمن المعدل الطبيعي أو تنخفض.
الالتهاب الرئوي الوليدي المبكر
(تلك التي تتطور خلال الأسابيع الأولى من الحياة)
  • 35-36 درجة مصحوبة باضطرابات تنفسية ( توقف التنفس).

درجة الحرارة هي مرآة لجهاز المناعة البشري. فكلما كانت مناعة الشخص أضعف ، كانت درجة حرارته غير نمطية. تتأثر طبيعة درجة الحرارة بالأمراض المصاحبة ، وكذلك الأدوية. يحدث أنه مع الالتهاب الرئوي الفيروسي ، يبدأ الشخص في تناول المضادات الحيوية بمفرده. نظرًا لأن الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة في هذه الحالة ، فإن درجة الحرارة تستمر في الصمود لفترة طويلة.

كيف يستمر الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا؟

يعد الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا أكثر حدة من أنواع الالتهاب الرئوي الجرثومي الأخرى. تتشابه أعراضه مع أعراض الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات الرئوية ، إلا أنه أكثر وضوحًا.

المتلازمات الرئيسية التي تسود الصورة السريريةالالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا هي متلازمة التسمم ومتلازمة تلف أنسجة الرئة.

متلازمة التسمم
من السمات المهمة للالتهاب الرئوي الكلبسيلا ظهوره الحاد المفاجئ بسبب تأثير السموم الميكروبية على جسم الإنسان.

المظاهر الرئيسية لمتلازمة التسمم هي:

  • درجة الحرارة؛
  • قشعريرة.
  • ضعف عام؛
  • زيادة التعرق
  • دوخة؛
  • صداع الراس؛
  • هذيان؛
  • سجود.
في الساعات الأربع والعشرين الأولى ، كانت درجة حرارة جسم المريض 37.5 - 38 درجة. في الوقت نفسه ، تظهر العلامات الأولى للمرض - قشعريرة وتعب عام وشعور بالضيق. مع تراكم سموم الكلبسيلا في الجسم ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 - 39.5 درجة. الحالة العامة تتدهور بشكل حاد. يظهر القيء والإسهال المفرد. ارتفاع الحرارة ( الحرارة) يؤثر سلبًا على عمل الدماغ. يتم استبدال الصداع بالسجود والهذيان ، وتقل الشهية. يعاني بعض المرضى من الهلوسة.

متلازمة أنسجة الرئة
يعتبر الكلبسيلا عدوانيًا جدًا تجاه أنسجة الرئة ، مما يتسبب في تدميرها ( دمار) حمة الرئة. لهذا السبب ، يكون مسار الالتهاب الرئوي كليبسيلا شديدًا بشكل خاص.

أعراض تلف أنسجة الرئة في الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلبسيلا هي:

  • سعال؛
  • اللعاب؛
  • متلازمة الألم
  • ضيق التنفس؛
  • زرقة ( لون مزرق).
سعال
في المراحل الأولى من المرض ، يشكو المرضى من سعال جاف مستمر. بعد 2-3 أيام ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، يظهر سعال منتج مستمر. بسبب اللزوجة العالية ، يصعب فصل البلغم ويصبح السعال مؤلمًا للغاية.

اللعاب
يحتوي البلغم المصاب بالالتهاب الرئوي Klebsiella على جزيئات من أنسجة الرئة المدمرة ، لذلك يكون لونها ضارب إلى الحمرة. يمكن مقارنتها مع هلام الكشمش. في بعض الأحيان توجد خطوط من الدم في البلغم. أيضا ، البلغم له رائحة خاصة حادة تشبه اللحوم المحروقة. في اليوم الخامس والسادس من بداية المرض ، يتم إفراز البلغم الدموي بكميات كبيرة.

متلازمة الألم
أولاً ، هناك آلام مستمرة في الحلق والمنطقة خلف القص بسبب السعال المستمر. ثانياً ، هناك آلام في الجنبة. تنتشر العملية الالتهابية من الرئتين بسرعة إلى الصفائح الجنبية ( أغشية الرئتين) ، والتي تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية. أي تهيج في غشاء الجنب يسبب ألمًا شديدًا في الصدر ، خاصةً في الأقسام السفلية. يتفاقم الألم بسبب السعال والمشي والانحناء.

ضيق التنفس
بسبب تدمير أنسجة الرئة بواسطة كليبسيلا ، تقل مساحة الحويصلات الهوائية المشاركة في عملية التنفس. لهذا السبب يظهر ضيق في التنفس. مع هزيمة عدة فصوص في الرئتين ، يصبح ضيق التنفس واضحًا حتى عند الراحة.

زرقة
يؤدي الفشل التنفسي الحاد إلى ظهور لون مزرق للمثلث الأنفي ( منطقة تغطي الأنف والشفتين). هذا واضح بشكل خاص على الشفاه واللسان. يصبح باقي الوجه أكثر شحوبًا مع وجود مسحة رمادية. هناك أيضًا تلون مزرق للجلد تحت الأظافر.

في الدورة الشديدة بشكل خاص من الالتهاب الرئوي Klebsiella مع متلازمة تسمم واضحة ، غالبًا ما تتأثر الأجهزة والأنظمة الأخرى. مع العلاج المبكر في 30 - 35 في المائة من الحالات ، ينتهي المرض بالموت.

ما هي ملامح مسار الالتهاب الرئوي الخانقي؟

نظرًا للشدة الخاصة لمسار الالتهاب الرئوي الخانقي وخصائص تطوره ، يُعتبر هذا الشكل عادةً مرضًا منفصلاً. في الالتهاب الرئوي الفصي ، يتأثر فص كامل من الرئة ، وفي الحالات القصوى ، يتأثر عدة فصوص. العامل المسبب هو المكورات الرئوية. تعتبر المكورات الرئوية من مسببات الأمراض بشكل خاص ، وهذا هو سبب صعوبة الالتهاب الرئوي الناجم عنها.

الملامح الرئيسية لمسار الالتهاب الرئوي الخانقي

الخصائص الرئيسية الالتهاب الرئوي الخانقي
لاول مرة من المرض يبدأ ظهور المرض بقشعريرة وارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39 درجة. الالتهاب الرئوي الخانقي هو أكثر ظهور للمرض حدة. يتم استبعاد التطور التدريجي.
الأعراض الرئيسية
  • السعال المصحوب ألم طعنفي الصدر. أول يومين يكون جافًا.
  • تستمر الحمى من 7 إلى 11 يومًا.
  • يظهر البلغم في اليوم الثالث. يحتوي البلغم على شرائط من الدم ، مما يجعله يكتسب صبغة صدئة ( "البلغم الصدئ" هو عرض محدد للالتهاب الرئوي الفصي).
  • التنفس المتكرر والضحل والمجهد.
  • ألم في الصدر وخاصة عند التنفس. يرجع تطور متلازمة الألم إلى تلف غشاء الجنب ( يحدث الالتهاب الرئوي الخانقي دائمًا مع تلف غشاء الجنب).
  • إذا كان الالتهاب الرئوي يصيب الأجزاء السفلية من الرئتين ، فإن الألم يكون موضعيًا في أجزاء مختلفة تجويف البطن. غالبًا ما يحاكي هذا صورة التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب البنكرياس والمغص الصفراوي.
التغييرات في الأعضاء الداخلية
  • في أغلب الأحيان ، يعاني الجهاز العصبي والكبد والقلب.
  • يكون تكوين الغاز في الدم مضطربًا - يتطور نقص الأكسجة في الدم ونقص الأوكسجين.
  • تغير تصنع في الكبد - يزداد ويصبح مؤلمًا ويظهر البيليروبين في الدم. يصبح الجلد والصلبة متوترة.
  • تغيرات تصنع متكررة في عضلة القلب.
انطلاق المرض تحدث العملية المرضية للالتهاب الرئوي الخانقي على عدة مراحل:
  • المد العالي- تمتلئ أنسجة الرئة بالدم ، ويلاحظ ركود الدم في الشعيرات الدموية. يستمر أول 2-3 أيام.
  • مرحلة الكبد الأحمرتمتلئ الحويصلات الهوائية في الرئتين بالانصباب. من مجرى الدم ، تخترق كريات الدم الحمراء والفيبرين إلى الرئتين ، مما يجعل أنسجة الرئة كثيفة. في الواقع ، هذا القسم من الرئتين ( حيث يتراكم الانصباب) تصبح غير وظيفية ، لأنها تتوقف عن المشاركة في تبادل الغازات. يستمر من 4 إلى 7 أيام.
  • مرحلة الكبد الرمادي- تنضم كريات الدم البيضاء إلى الانصباب ، مما يعطي الرئة صبغة رمادية. يستمر من اليوم الثامن إلى اليوم الرابع عشر.
  • مرحلة القرار- يبدأ الانصباب بمغادرة الرئتين. يستمر لعدة أسابيع.
تغيرات في الدم والبول ونشاط القلب
  • في فحص الدم العام ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء 20 × 10 9 ، وانخفاض في عدد الحمضات وزيادة في العدلات ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( COE) يرتفع إلى 30-40 ملم في الساعة أو أكثر.
  • يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن زيادة في مستوى النيتروجين المتبقي.
  • نبض 120 نبضة في الدقيقة أو أكثر ، علامات نقص التروية على مخطط القلب ، وانخفاض ضغط الدم.
  • في بروتين البول ، كريات الدم الحمراء.
كل هذه التغييرات ترجع إلى السمية العالية للمكورات الرئوية وتأثيرها المدمر على أنسجة الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أن الالتهاب الرئوي الخانقي الكلاسيكي أصبح أقل شيوعًا هذه الأيام.

ما الفرق بين الالتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب الرئوي الجرثومي؟

يحتوي الالتهاب الرئوي الفيروسي على عدد من السمات التي تميزه عن الالتهاب الرئوي الجرثومي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي معقدًا عدوى بكتيرية. في مثل هذه الحالات ، يصبح التشخيص صعبًا. لوحظ التهاب رئوي فيروسي "نقي" في أكثر من 85 بالمائة من الحالات عند الأطفال. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بشكل شائع عند البالغين نوع مختلط- بكتيرية فيروسية.

الاختلافات بين الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيري

معيار الالتهاب الرئوي الفيروسي الالتهاب الرئوي الجرثومي
معدية
(العدوى)
إنه معدي مثل أي مرض فيروسي تنفسي حاد ( ORZ). من الناحية الوبائية ، لا تعتبر معدية.
فترة الحضانة قصيرة فترة الحضانة- من 2 إلى 5 أيام. فترة حضانة طويلة - من 3 أيام إلى أسبوعين.
المرض السابق يظهر الالتهاب الرئوي دائمًا على أنه أحد مضاعفات الجهاز التنفسي الحاد مرض فيروسيفي أغلب الأحيان نتيجة للأنفلونزا. لا يوجد مرض سابق نموذجي.
الفترة البادرية تدوم حوالي 24 ساعة. وضوحا بشكل خاص.

الأعراض الرئيسية :

  • آلام شديدة في العضلات
  • آلام في العظام.
عمليا غير مرئي.
بداية المرض ظهور واضح للمرض ، حيث ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى 39 - 39.5 درجة. يبدأ عادة بالتدريج بدرجة حرارة لا تزيد عن 37.5 - 38 درجة.
متلازمة التسمم معبر بشكل ضعيف.

الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة التسمم العامة هي:

  • حُمى؛
  • قشعريرة.
  • العضلات والصداع.
  • التعب العام
  • اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان والقيء والإسهال.
أعربت.

الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة التسمم هي:

  • الحرارة؛
  • قشعريرة.
  • صداع الراس؛
  • ضعف عام؛
  • فقدان الشهية؛
  • عضلة القلب ( أكثر من 90 نبضة في الدقيقة).
علامات تلف أنسجة الرئة تكون أعراض تلف الرئة خفيفة في بداية المرض. تظهر أعراض التوعك العام للجسم. تظهر الأعراض الرئوية منذ الأيام الأولى للمرض.
سعال لوحظ سعال معتدل غير منتج لفترة طويلة. يبدأ تدريجيا في الظهور عدد كبير منالبلغم المخاطي. البلغم واضح أو أبيض اللون ، عديم الرائحة. تظهر في بعض الأحيان شرائط من الدم في البلغم. إذا أصبح البلغم صديديًا ، فقد انضمت عدوى بكتيرية. يصبح السعال الجاف رطبًا بسرعة. في البداية ، يتم إفراز كمية صغيرة من البلغم المخاطي. يزداد حجم البلغم ويصبح قيحًا مخاطيًا. يمكن أن يكون لون البلغم مختلفًا - مخضر أو ​​مصفر أو صدئ مع خليط من الدم.
علامات فشل الجهاز التنفسي في المراحل المتقدمة من المرض ، يظهر فشل تنفسي حاد مع ضيق شديد في التنفس وازرقاق في الشفاه والأنف والأظافر. الأعراض الرئيسية لفشل الجهاز التنفسي هي:
  • ضيق شديد في التنفس ، حتى عند الراحة ؛
  • زراق الشفتين والأنف والأصابع.
  • سرعة التنفس - أكثر من 40 حركة تنفسية في الدقيقة.
متلازمة الألم لوحظت آلام معتدلة في الصدر. يتفاقم الألم بسبب السعال وأخذ نفس عميق. يظهر ألم واضح في الصدر عند السعال وأخذ نفس عميق.
بيانات تسمع
(الاستماع)
في جميع أنحاء المرض مسموع ضيق التنفسمع الصفير في بعض الأحيان. يتم سماع العديد من الحشائش الرطبة بأحجام وكثافة مختلفة.
يسمع التهاب غشاء الجنب في شكل خرق.
بيانات الأشعة السينية يوجد نمط بيني ( بين الخلايا) التهاب رئوي.

الخصائص الرئيسية للأشعة السينية للالتهاب الرئوي الفيروسي هي:

  • سماكة الحاجز البيني ، مما يعطي أنسجة الرئة مظهر قرص العسل ؛
  • ضغط معتدل وتغميق الأنسجة حول القصبات الهوائية ؛
  • زيادة في العقد حول القصبة الهوائية.
  • التأكيد على الأوعية في منطقة جذور الرئتين.
لا توجد علامات محددة للغاية للالتهاب الرئوي الجرثومي.

الخصائص الرئيسية للأشعة السينية هي:

  • مناطق مظلمة من الرئة بأحجام مختلفة ( بؤري أو منتشر);
  • ملامح التركيز غير واضحة ؛
  • سواد طفيف في أنسجة الرئة ( انخفاض في التهوية);
  • تحديد مستوى السائل في التجويف الجنبي.
تحليل الدم العام هناك انخفاض في عدد الكريات البيض ( خلايا الدم البيضاء). في بعض الأحيان يكون هناك كثرة اللمفاويات ( زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية) و / أو كثرة الوحيدات ( زيادة عدد الخلايا الوحيدة). تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( ESR).
الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية رد فعل سلبيللمضادات الحيوية. يعتبر العلاج المضاد للفيروسات فعالاً في الأيام الأولى للمرض. رد فعل إيجابييمكن رؤية المضادات الحيوية من الأيام الأولى من العلاج.

ما هو الالتهاب الرئوي في المستشفيات؟

داخل المستشفى ( المرادفات nosocomial أو مستشفى) الالتهاب الرئوي - هو الالتهاب الرئوي الذي يتطور في غضون 48 - 72 ساعة ( 2 أو 3 أيام) بعد دخول المريض المستشفى. يتم تمييز هذا النوع من الالتهاب الرئوي بشكل منفصل ، نظرًا لخصائص التطور والمسار الشديد للغاية.

مصطلح "المستشفى" يعني أن الالتهاب الرئوي تسببه بكتيريا تعيش داخل جدران المستشفيات. هذه البكتيريا مقاومة بشكل خاص ولها مقاومة متعددة ( مقاومة لعدة أدوية في وقت واحد). أيضًا ، لا يحدث الالتهاب الرئوي في المستشفيات في معظم الحالات بسبب ميكروب واحد ، ولكن بسبب ارتباط ميكروبي ( مسببات الأمراض المتعددة). التخصيص المشروط للالتهاب الرئوي المبكر والمتأخر في المستشفيات. يتطور الالتهاب الرئوي المبكر في غضون الأيام الخمسة الأولى من لحظة دخول المستشفى. يتطور الالتهاب الرئوي المتأخر في المستشفيات في موعد لا يتجاوز اليوم السادس من لحظة دخول المريض المستشفى.

وبالتالي ، فإن مسار الالتهاب الرئوي في المستشفيات معقد بسبب تعدد أشكال البكتيريا ومقاومتها الخاصة للأدوية.

العوامل المسببة الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي في المستشفيات

اسم المثير صفة مميزة
الزائفة الزنجارية إنه أكثر مصادر العدوى عدوانية ، وله مقاومة متعددة.
المعوية يحدث في كثير من الأحيان ، وسرعان ما تشكل مقاومة. غالبا ما توجد في تركيبة مع المتصورة الزائفة.
Acinetobacter كقاعدة عامة ، فهو مصدر للعدوى مع أنواع أخرى من البكتيريا. له مقاومة طبيعية للعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا.
S. Maltophilia كما أنه مقاوم بشكل طبيعي لمعظم المضادات الحيوية. في نفس الوقت ، هذا النوع من البكتيريا قادر على تطوير مقاومة للأدوية التي يتم تناولها.
بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية لديه القدرة على التحور ، ونتيجة لذلك تظهر سلالات جديدة من هذا النوع من المكورات العنقودية باستمرار. تحدث سلالات مختلفة بتردد 30 إلى 85 بالمائة.
الرشاشيات المدخنة يسبب الالتهاب الرئوي الفطري. إنه أقل شيوعًا من مسببات الأمراض المذكورة أعلاه ، ولكن في العقود الأخيرة كانت هناك زيادة في الالتهاب الرئوي الفطري.

الالتهاب الرئوي في المستشفيات هو عدوى ذات مخاطر عالية للوفاة. أيضًا ، بسبب مقاومة العلاج ، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي.

عوامل الخطر للإصابة بالالتهاب الرئوي في المستشفيات هي:

  • سن متقدم ( أكثر من 60 عامًا);
  • التدخين؛
  • التهابات سابقة ، بما في ذلك الجهاز التنفسي ؛
  • الأمراض المزمنة (مرض الانسداد الرئوي المزمن له أهمية خاصة);
  • فقدان الوعي مع ارتفاع مخاطر الطموح ؛
  • الطعام من خلال مسبار
  • وضع أفقي طويل عندما يكون المريض في وضع ضعيف لفترة طويلة);
  • توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.

من الناحية السريرية ، يعد الالتهاب الرئوي في المستشفيات أمرًا صعبًا للغاية وله عواقب عديدة.

أعراض الالتهاب الرئوي في المستشفيات هي:

  • درجة حرارة تزيد عن 38.5 درجة ؛
  • السعال مع البلغم.
  • صديدي البلغم;
  • التنفس الضحل المتكرر
  • انقطاع في التنفس
  • تغيرات في الدم - يمكن ملاحظتها كزيادة في عدد الكريات البيض ( أكثر من 9× 10 9) وانخفاضها ( أقل من 4× 10 9);
  • انخفاض في مستويات الأكسجين في الدم أكسجة) أقل من 97 في المائة ؛
  • تظهر بؤر الالتهاب الجديدة على الأشعة السينية.
أيضًا ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي في المستشفيات معقدًا بسبب تطور تجرثم الدم ( حالة تدخل فيها البكتيريا وسمومها إلى مجرى الدم). وهذا بدوره يؤدي إلى صدمة سامة. إن درجة فتك هذه الحالة عالية جدًا.

ما هو السارس؟

السارس هو التهاب رئوي ناتج عن مسببات أمراض غير نمطية ويظهر بأعراض غير نمطية.
إذا كان الالتهاب الرئوي النموذجي ناتجًا في الغالب عن المكورات الرئوية وسلالاتها ، فإن العوامل المسببة للالتهاب الرئوي غير النمطي يمكن أن تكون فيروسات ، أوليات ، أو فطريات.

أعراض السارس هي:

  • ارتفاع في درجة الحرارة - أكثر من 38 درجة ، والالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلا - 40 درجة ؛
  • تسود أعراض التسمم العام ، مثل الصداع المؤلم وآلام العضلات ؛
  • تمحى الأعراض الرئوية - معتدلة وغير منتجة ( لا بلغم) السعال ، وإذا ظهر البلغم ، فإن مقدارها ضئيل ؛
  • وجود أعراض خارج الرئة مميزة للعامل الممرض ( مثل الطفح الجلدي);
  • تغيرات طفيفة في الدم - لا توجد زيادة في عدد الكريات البيضاء ، وهي سمة من سمات الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية.
  • على الصورة الشعاعية ، صورة غير نمطية - لا توجد بؤر تعتيم واضحة ؛
  • لا يوجد رد فعل لعقاقير السلفا.
المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة هي شكل خاص من السارس. هذه المتلازمة في الأدب الإنجليزي تسمى سارس ( مرض الالتهاب الرئوى الحاد). وهو ناتج عن سلالات متحولة من عائلة الفيروس التاجي. تم تسجيل وباء هذا النوع من الالتهاب الرئوي في 2000-2003 في بلدان جنوب شرق آسيا. كان حاملو هذا الفيروس ، كما اتضح لاحقًا ، من الخفافيش.

سمة من سمات هذا الالتهاب الرئوي غير النمطي هي أيضًا محو الأعراض الرئوية ومتلازمة التسمم الواضحة. أيضًا ، مع الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا ، لوحظت تغييرات متعددة في الأعضاء الداخلية. يحدث هذا لأن الفيروس ، الذي يخترق الجسم ، ينتشر بسرعة كبيرة إلى الكلى والرئتين والكبد.

ميزات السارس أو السارس هي:

  • البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 سنة هم مرضى في الغالب ، ولوحظت حالات منعزلة بين الأطفال ؛
  • تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 10 أيام ؛
  • طريق انتقال العدوى عن طريق الجو والبراز الفموي ؛
  • تظهر الأعراض الرئوية في اليوم الخامس ، وقبل أن تظهر أعراض التسمم الفيروسي - قشعريرة وآلام في العضلات وغثيان وقيء وأحيانًا إسهال ( مثل هذا المسار من المرض يمكن أن يحاكي عدوى معوية);
  • من جانب الدم ، هناك انخفاض في عدد كل من الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية ( والتي غالبا ما تثير متلازمة النزف);
  • في اختبار الدم البيوكيميائي ، لوحظ زيادة في إنزيمات الكبد ، مما يعكس الضرر الذي يلحق بالكبد بسبب الفيروس.
  • تتطور بسرعة مضاعفات مثل متلازمة الضائقة والصدمة السامة والفشل التنفسي الحاد.
معدل الوفيات المرتفع للغاية في السارس يرجع إلى الطفرة المستمرة للفيروس. نتيجة لذلك ، فإن العثور على عقار يقتل هذا الفيروس أمر صعب للغاية.

ما هي مراحل تطور الالتهاب الرئوي؟

هناك ثلاث مراحل في تطور الالتهاب الرئوي يمر من خلالها جميع المرضى. كل مرحلة لها خاصتها الأعراض المميزةوالمظاهر السريرية.

مراحل تطور الالتهاب الرئوي هي:

  • مرحلة البداية
  • مرحلة الحرارة
  • مرحلة الإذن.
تتوافق هذه المراحل التغيرات المرضيةفي الرئتين بسبب العملية الالتهابية على مستوى الأنسجة والخلية.

مرحلة ظهور الالتهاب الرئوي
تتميز بداية العملية الالتهابية في الرئتين بتدهور حاد ومفاجئ في الحالة العامة للمريض على خلفية صحة كاملة. التغييرات المفاجئة في الجسم تفسر بفرط الحساسية ( مفرط، متطرف، متهور) رد فعل على العامل المسبب للالتهاب الرئوي وسمومه.

أول أعراض المرض هي درجة حرارة الجسم تحت الحمى ( 37 - 37.5 درجة). في أول 24 ساعة ، يرتفع بسرعة إلى مستويات 38-39 درجة وأكثر. يصاحب ارتفاع درجة حرارة الجسم عدد من الأعراض الناجمة عن التسمم العام للجسم بسموم الممرض.

أعراض التسمم العام بالجسم هي:

  • الصداع والدوخة.
  • التعب العام
  • التعب السريع
  • ضربات قلب سريعة ( أكثر من 90-95 نبضة في الدقيقة);
  • انخفاض حاد في الأداء.
  • فقدان الشهية؛
  • ظهور احمرار على الخدين.
  • زراق الأنف والشفتين.
  • الانفجارات الهربسية على الأغشية المخاطية للشفتين والأنف.
  • زيادة التعرق.
في بعض الحالات ، يبدأ المرض بعلامات عسر الهضم - الغثيان والقيء ونادرًا الإسهال. من الأعراض المهمة أيضًا في مرحلة البداية السعال وألم الصدر. يظهر السعال من الأيام الأولى للمرض. في البداية ، يكون جافًا ، لكنه دائم. بسبب تهيج وتوتر الصدر المستمر ، تظهر آلام مميزة في منطقة خلف القص.

مرحلة الالتهاب الرئوي
في مرحلة الذروة ، هناك زيادة في أعراض التسمم العام بالجسم ، كما تظهر علامات التهاب أنسجة الرئة. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم عند مستوى عالٍ ويصعب علاجها باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة.

أعراض الالتهاب الرئوي في مرحلة الذروة هي:

  • ألم شديد في الصدر
  • تسريع التنفس
  • سعال؛
  • نخامة؛
  • ضيق التنفس.
أعربت ألم صدربسبب التهاب الطبقات الجنبية ( أغشية الرئتين) ، والتي تحتوي على عدد كبير من المستقبلات العصبية. أحاسيس الألم لها توطين دقيق. يُلاحظ أكبر شدة للألم مع التنفس العميق والسعال وعندما يميل الجذع إلى الجانب المصاب. يحاول جسم المريض التكيف وتقليل الألم عن طريق الحد من حركة الجانب المصاب. يصبح ملحوظاً يتأخر نصف الصدر في عملية التنفس. تؤدي آلام الصدر الشديدة إلى ظهور تنفس "لطيف". يصبح التنفس عند المريض المصاب بالالتهاب الرئوي سطحيًا وسريعًا ( أكثر من 25 - 30 نفسًا في الدقيقة). يحاول المريض تجنب التنفس العميق.

يبقى في مرحلة الذروة السعال المستمر. بسبب التهيج المستمر للصفائح الجنبية ، يشتد السعال ويصبح مؤلمًا. في ذروة المرض مع السعال ، يبدأ البلغم المخاطي السميك بالظهور. في البداية ، يكون لون البلغم رمادي - أصفر أو أصفر - أخضر. تدريجيا ، تظهر خطوط من الدم وجزيئات الرئتين التالفة في الإفرازات. هذا يعطي البلغم لونًا دمويًا صدئًا. خلال ذروة المرض ، يتم إفراز البلغم بكميات كبيرة.

نتيجة لالتهاب السطح التنفسي للرئتين يحدث فشل تنفسي يتميز بضيق شديد في التنفس. في اليومين الأولين من ذروة المرض ، يظهر ضيق في التنفس أثناء الحركة والجهد البدني الطبيعي. يظهر ضيق التنفس تدريجيًا عند القيام بأدنى مجهود بدني وحتى أثناء الراحة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصحوبًا بدوخة وإرهاق شديد.

مرحلة القرار
في مرحلة شفاء المرض ، تنخفض جميع أعراض الالتهاب الرئوي.
تختفي علامات التسمم العام بالجسم ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.
ينحسر السعال تدريجياً ، ويصبح البلغم أقل لزوجة ، ونتيجة لذلك يمكن فصله بسهولة. حجمه يتناقص. ألم في الصدر يحدث فقط مع الحركات المفاجئة أو سعال قوي. يعود التنفس إلى طبيعته تدريجيًا ، لكن ضيق التنفس يستمر بشكل طبيعي النشاط البدني. بصريا ، هناك تأخر طفيف في نصف الصدر.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها الالتهاب الرئوي؟

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي مع مضاعفات رئوية وخارجية مختلفة. المضاعفات الرئوية هي تلك التي تؤثر على أنسجة الرئة والشعب الهوائية وغشاء الجنب. المضاعفات خارج الرئة هي مضاعفات من الأعضاء الداخلية.

المضاعفات الرئوية للالتهاب الرئوي هي:

  • تطور متلازمة الانسداد.
التهاب الجنبة
التهاب الجنبة هو التهاب في غشاء الجنب الذي يغطي الرئتين. يمكن أن يكون التهاب الجنبة جافًا ورطبًا. مع التهاب الجنبة الجاف ، تتراكم جلطات الفيبرين في التجويف الجنبي ، والتي تلصق لاحقًا الصفائح الجنبية معًا. يتمثل العرض الرئيسي لجفاف الجنب في الشعور بألم شديد في الصدر. يرتبط الألم بالتنفس ويظهر في ذروة الشهيق. لتخفيف الألم قليلاً ، يحاول المريض التنفس كثيرًا وليس بعمق. مع التهاب الجنبة الرطب أو النضحي ، فإن الأعراض الرئيسية هي ضيق التنفس والشعور بثقل في الصدر. والسبب في ذلك هو تراكم السائل الالتهابي في التجويف الجنبي. يضغط هذا السائل على الرئة ويضغطها وبالتالي يقلل من مساحة سطح الجهاز التنفسي.

مع التهاب الجنبة ، تزداد أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة. سرعان ما يصبح الجلد مزرقًا ، وهناك انقطاعات في عمل القلب.

الدبيلة
والدبيلة ، أو ذات الجنب القيحي ، هي أيضًا من المضاعفات الهائلة للالتهاب الرئوي. مع وجود الدبيلة ، لا يتراكم القيح في التجويف الجنبي. تشبه أعراض الدبيلة ذات الجنب النضحي ، ولكنها أكثر وضوحًا. يتمثل العرض الرئيسي في ارتفاع درجة الحرارة ( 39-40 درجة) ذات طبيعة محمومة. يتميز هذا النوع من الحمى بتقلبات درجة الحرارة اليومية من 2 إلى 3 درجات. لذلك ، يمكن أن تنخفض درجة الحرارة من 40 درجة بشكل حاد إلى 36.6. الارتفاعات والانخفاضات الحادة في درجات الحرارة مصحوبة بقشعريرة وعرق بارد. تؤثر الدبيلة أيضًا على نظام القلب والأوعية الدموية. يرتفع معدل ضربات القلب إلى 120 نبضة في الدقيقة أو أكثر.

خراج الرئة
يشكل الخراج تجويفًا في الرئة أو تجاويف متعددة) التي تتراكم فيها محتويات قيحية. الخراج عملية مدمرةلذلك ، في مكانه ، يتم تدمير أنسجة الرئة. تتميز أعراض هذه الحالة بالتسمم الشديد. حتى وقت معين ، يظل الخراج مغلقًا. ولكن بعد ذلك يندلع. يمكن أن يخترق تجويف الشعب الهوائية أو التجويف الجنبي. في الحالة الأولى ، هناك إفراز غزير لمحتويات قيحية. يخرج القيح من تجويف الرئة عبر القصبات الهوائية إلى الخارج. المريض لديه بلغم مسيء وغزير. في الوقت نفسه ، تتحسن حالة المريض مع اختراق الخراج ، وتنخفض درجة الحرارة.
إذا اقتحم الخراج التجويف الجنبي ، تتطور الدبيلة الجنبية.

تطور متلازمة الانسداد
أعراض متلازمة الانسداد هي ضيق التنفس ونوبات الاختناق الدورية. هذا يرجع إلى حقيقة أن أنسجة الرئة في موقع الالتهاب الرئوي السابق تفقد وظائفها. في مكانه ، يتطور النسيج الضام ، والذي لا يحل محل أنسجة الرئة فحسب ، بل أيضًا أوعيته.

وذمة رئوية
الوذمة هي أكثر مضاعفات الالتهاب الرئوي رعبًا ، حيث تكون نسبة فتكها عالية جدًا. في هذه الحالة ، يخترق الماء من الأوعية أولاً إلى داخل الرئتين ، ثم إلى الحويصلات الهوائية نفسها. وهكذا ، فإن الحويصلات الهوائية ، التي تمتلئ عادة بالهواء ، تمتلئ بالماء.

في هذه الحالة ، يبدأ الشخص في الاختناق بسرعة ويصبح مضطربًا. يظهر سعال مصحوب بإفراز البلغم الرغوي. يرتفع النبض إلى 200 نبضة في الدقيقة ، ويكون الجلد مغطى بعرق لزج بارد. هذه الحالة تتطلب الإنعاش.

المضاعفات خارج الرئة للالتهاب الرئوي هي:

  • صدمة سامة
  • التهاب عضلة القلب السام.
ترجع المضاعفات خارج الرئة للالتهاب الرئوي إلى العمل المحدد للبكتيريا. بعض البكتيريا المسببة للأمراض لها انتواء ( تشابه) إلى أنسجة الكبد ، يخترق الآخرون بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ويدخلون الجهاز العصبي.

صدمة سامة
الصدمة السامة هي حالة تدخل فيها السموم من البكتيريا والفيروسات إلى مجرى دم المريض. هذه حالة طارئة لوحظ فيها فشل العديد من الأعضاء. يعني الفشل المتعدد للأعضاء أن أكثر من 3 أعضاء وأنظمة متورطة في العملية المرضية. في أغلب الأحيان ، يعاني الجهاز القلبي الوعائي والكلى والجهاز الهضمي والجهاز العصبي. الأعراض الرئيسية هي الحمى ، انخفضت ضغط الدموطفح جلدي متعدد الأشكال على الجسم.

التهاب عضلة القلب السمي
التهاب عضلة القلب هو آفة تصيب عضلة القلب ، ونتيجة لذلك تفقد وظيفتها. أعلى توجه للقلب ( انتقائية لعضلة القلب) لديها فيروسات. لذلك ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي معقدًا بسبب التهاب عضلة القلب السام. تؤثر البكتيريا مثل الميكوبلازما والكلاميديا ​​أيضًا بشكل خاص على أنسجة القلب.
تتمثل الأعراض الرئيسية في اضطرابات نظم القلب وضعف نشاط القلب وضيق التنفس.

التهاب التامور
التهاب التامور هو التهاب في الغشاء المصلي الذي يحيط بالقلب. قد يتطور التهاب التامور من تلقاء نفسه أو قد يسبق التهاب عضلة القلب. في الوقت نفسه ، يتراكم السائل الالتهابي في تجويف التامور ، والذي يضغط لاحقًا على القلب ويضغطه. نتيجة لذلك ، تتطور الأعراض الرئيسية لالتهاب التامور - ضيق التنفس. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يشكو المريض المصاب بالتهاب التامور من ضعف وألم في القلب وسعال جاف.

التهاب السحايا
التهاب السحايا ( التهاب الأغشية السحائية للدماغ) يتطور بسبب تغلغل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون التهاب السحايا أيضًا جرثوميًا أو فيروسيًا ، اعتمادًا على مسببات الالتهاب الرئوي.
الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا هي الغثيان والقيء ورهاب الضوء وتيبس الرقبة.

التهاب الكبد
إنه اختلاط شائع جدًا للالتهاب الرئوي غير النمطي. مع التهاب الكبد ، تتأثر أنسجة الكبد ، ونتيجة لذلك يتوقف الكبد عن أداء وظائفه. بما أن الكبد يلعب دور المرشح في الجسم ، فعند تلفه ، لا تفرز جميع منتجات التمثيل الغذائي من الجسم ، بل تبقى فيه. في حالة التهاب الكبد ، تدخل كمية كبيرة من البيليروبين إلى الدم من خلايا الكبد المدمرة ، مما يؤدي إلى تطور اليرقان. كما يشكو المريض من الغثيان والقيء. الم خفيففي المراق الأيمن.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي؟

يعتمد اختيار هذا الدواء أو ذاك على شكل الالتهاب الرئوي والتحمل الفردي للدواء.

الأدوية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي النموذجي

العوامل الممرضة أدوية الخط الأول دواء بديل
المكورات العنقودية الذهبية
  • أوكساسيلين.
  • الكليندامايسين.
  • الجيل الأول من السيفالوسبورينات ( سيفالكسين ، سيفوروكسيم).
مجموعة العقدية أ
  • البنسلين جي
  • البنسلين V.
  • الكليندامايسين.
  • الجيل الثالث من السيفالوسبورينات سيفترياكسون).
Str.pneumoniae
  • البنسلين G والأموكسيسيلين في حالات المكورات الرئوية الحساسة للبنسلين ؛
  • سيفترياكسون وليفوفلوكساسين في حالة المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين.
  • الماكروليدات ( الاريثروميسين ، كلاريثروميسين);
  • الفلوروكينولونات التنفسية ( الليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين).
المعوية
  • الجيل الثالث من السيفالوسبورينات سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم).
  • الكاربابينيمات ( إيميبينيم ، ميروبينيم).

بالطبع ، يستغرق الأمر وقتًا لتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب الرئوي. للقيام بذلك ، من الضروري عزل العامل الممرض عن المادة المرضية ، في هذه القضيةاللعاب. كل هذا يستغرق وقتًا ، وهو غالبًا غير متوفر. لذلك ، يتعامل الطبيب مع هذه المشكلة بشكل تجريبي. يختار المضاد الحيوي بأوسع طيف من الإجراءات. كما يأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ، وإذا كانت هناك علامات على وجود عدوى لاهوائية ، فسيعطي الأفضلية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام أو الكاربابينيمات.

أيضًا ، بعد أن درس بالتفصيل التاريخ الطبي للمريض ، يمكنه افتراض نوع هذا المرض. إذا كان المريض قد تم إدخاله إلى المستشفى مؤخرًا ، فمن المرجح أن يكون ذلك في المستشفى ( مستشفى) التهاب رئوي. إذا هيمنت على الصورة السريرية أعراض التسمم العام ، وكان الالتهاب الرئوي أشبه بالحصبة أو النكاف ، فمن المرجح أنه التهاب رئوي غير نمطي. إذا كان التهاب رئوي داخل الرحم لطفل حديث الولادة ، فربما يكون السبب هو العصيات سالبة الجرام أو المكورات العنقودية الذهبية.

بمجرد تشخيص الالتهاب الرئوي ، يتم وصف المضادات الحيوية ( إذا كان التهاب رئوي جرثومي).

الأدوية المستخدمة في علاج السارس

مصدر العدوى).
الكلبسيلة الرئوية
  • السيفالوسبورين الثاني - الجيل الرابع ( سيفوتاكسيم ، سيفتازيديم ، سيفيبيمي);
  • الفلوروكينولونات التنفسية.
  • أمينوغليكوزيدات ( كاناميسين ، جنتاميسين);
  • الكاربابينيمات ( إيميبينيم ، ميروبينيم).
الليجيونيلا
  • الماكروليدات.
  • الفلوروكينولونات التنفسية.
  • دوكسيسيكلين.
  • ريفامبيسين.
الميكوبلازما
  • الماكروليدات.
  • الفلوروكينولونات التنفسية.
الزائفة الزنجارية
  • أنتيبسودوموناس سيفالوسبورينات ( سيفتازيديم ، سيفيبيمي).
  • أمينوغليكوزيدات ( أميكاسين).

في علاج الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما تستخدم مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. على الرغم من العلاج الأحادي ( علاج دوائي واحد) هو المعيار الذهبي ، وغالبًا ما يكون غير فعال. يعد الالتهاب الرئوي الذي يتم علاجه بشكل سيئ أحد عوامل الخطر الرئيسية للانتكاس اللاحق ( إعادة تفاقم).

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن العلاج بالمضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية للعلاج ، يتم استخدام أدوية أخرى في علاج الالتهاب الرئوي. بدون فشل ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بالتوازي مع تعيين الأدوية المضادة للفطريات ( للوقاية من داء المبيضات) وأدوية أخرى للتخلص من الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي ( على سبيل المثال ، خافضات الحرارة لخفض درجة الحرارة).

هل يوجد لقاح للالتهاب الرئوي؟

لا يوجد لقاح شامل ضد الالتهاب الرئوي. هناك بعض اللقاحات التي تعمل فقط ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة. على سبيل المثال ، أفضل لقاح معروف هو لقاح المكورات الرئوية. نظرًا لأن المكورات الرئوية هي أحد أكثر أسباب الالتهاب الرئوي شيوعًا ، فإن هذا اللقاح يمنع الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية. أشهر لقاحات بريفينار ( الولايات المتحدة الأمريكية) ، Synflorix ( بلجيكا) و Pneumo-23 ( فرنسا).

لقاح Prevenar هو واحد من أحدث وأغلى لقاح. يتم إعطاء اللقاح على ثلاث جرعات يفصل بينها شهر واحد. يُعتقد أن المناعة بعد التطعيم تتطور بعد شهر. يتم إعطاء لقاح Synflorix في نفس الجدول الزمني مثل Prevenar. Pneumo-23 هو أقدم لقاح موجود حاليًا. تم تعيينه مرة واحدة ، ومدة صلاحيته حوالي 5 سنوات. من عيوب هذا التطعيم أنه لا يمكن إعطاؤه إلا بعد بلوغ سن الثانية. من المعروف أن الأطفال حديثي الولادة هم أكثر الفئات عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن التطعيم ضد الالتهاب الرئوي لا يعني على الإطلاق أن الطفل أو الشخص البالغ لن يمرض مرة أخرى. أولاً ، يمكن أن تصاب بالتهاب رئوي من أصل آخر ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية. وثانياً ، حتى من الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، لا تتشكل المناعة مدى الحياة. يحذر مصنعو اللقاحات من أنه من الممكن أن يمرض مرة أخرى بعد التطعيم ، لكن المريض سيتحمل المرض بسهولة أكبر.

بالإضافة إلى لقاح المكورات الرئوية ، يوجد لقاح ضد المستدمية النزلية. المستدمية النزلية ، أو عصية الأنفلونزا ، هي أيضًا عامل مسبب شائع للالتهاب الرئوي. اللقاحات الثلاثة التالية مسجلة في روسيا - Act-HIB و Hiberix و Pentaxim. يتم إعطاؤهم في نفس وقت لقاح شلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب.

فيما يتعلق بالتطعيم ضد الالتهاب الرئوي الفيروسي ، فهو أكثر تعقيدًا بعض الشيء. من المعروف أن الفيروسات قادرة على التحور ، أي التغيير. لذلك ، من الصعب جدًا وضع نموذج للقاح ضد فيروس معين. بمجرد أن يخترع العلم لقاحًا واحدًا ضد فيروس معروف ، فإنه يتغير ويصبح اللقاح غير فعال.

كيف يتطور الالتهاب الرئوي التنفسي؟

الالتهاب الرئوي الشفطي هو التهاب رئوي يتطور نتيجة تغلغل مواد غريبة في الرئتين. يمكن أن تكون المواد الغريبة القيء وجزيئات الطعام وغيرها أجسام غريبة.
عادة ، تمنع الممرات الهوائية بمساعدة آليات خاصة الأجسام الغريبة من دخول الرئتين. إحدى هذه الآليات هي السعال. لذلك ، عندما يدخل جسم غريب في القصبات الهوائية ( مثل اللعاب) ، يبدأ في السعال. ومع ذلك ، هناك حالات تكون فيها هذه الآليات معيبة ، ولا تزال الجزيئات الغريبة تصل إلى الرئتين ، حيث تستقر وتسبب الالتهاب.

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الشفطي في الحالات التالية:

  • تسمم الكحول
  • تسمم المخدرات
  • استخدام بعض الأدوية
  • حالة اللاوعي
  • قيء شديد لا يمكن السيطرة عليه.
  • الطفولة المبكرة.
الحالات الأكثر شيوعًا هي التسمم بالكحول والمخدرات. الكحول ، مثل بعض الأدوية ، يضعف جميع ردود الفعل ، بما في ذلك آليات الدفاع. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذه الظروف القيء. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الشخص التحكم في هذه العملية. يمكن أن يدخل القيء بسهولة إلى الجهاز التنفسي. تجدر الإشارة إلى أنه حتى في الشخص السليم ، يمكن أن يدخل القيء مع القيء القوي الذي لا يقهر إلى الرئتين.

عند الأطفال ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي التنفسي عندما تدخل جزيئات الطعام إلى الشعب الهوائية. يحدث هذا عندما يتم إدخال الأطعمة التكميلية في نظام الطفل الغذائي. العصيدة ، على سبيل المثال ، الحنطة السوداء ، لديها الخطر الأكبر. حتى حبة واحدة من الحنطة السوداء ، مرة واحدة في الرئتين ، تسبب التهابًا موضعيًا.

مجموعة الخطر الأخرى هي الأشخاص الذين يتعاطون المؤثرات العقلية ، مثل مضادات الاكتئاب أو المنومات ( حبوب منومة). تضعف هذه الأدوية جميع ردود فعل الجسم ، بما في ذلك ردود الفعل. الناس ، وخاصة أولئك الذين يتناولون الحبوب المنومة ، يكونون في حالة نعاس وبطيئة نوعًا ما. لذلك ، يضعف الانسداد في الشعب الهوائية ، ويصبح الطعام ( أو المشروبات) يدخل بسهولة إلى الرئتين.

الدخول في أنسجة الرئة والأجسام الغريبة ( القيء والطعام) يسبب التهاب والتهاب رئوي.

لا يمثل مشكلة في الوقت الحاضر. ومع ذلك ، تحتاج أولاً إلى إجراء التشخيص واختيار الأدوية ووصف الجرعة المناسبة - كل هذا في مجال اختصاص ومسؤولية الطبيب.

تناقش هذه المقالة ميزات علاج الالتهاب الرئوي في المنزل. المعلومات الواردة أدناه هي للإرشاد فقط ولا ينبغي استخدامها للعلاج الذاتي للالتهاب الرئوي في المنزل.

في تواصل مع

زملاء الصف

متى يمكن علاج الالتهاب الرئوي في المنزل؟

يعتبر علاج الالتهاب الرئوي في المنزل حالة استثنائية.

التهاب الرئتين مرض خطير ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يهدد حياة المريض. إنه يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مع أمراض مصاحبة. يتطور الالتهاب الرئوي بشكل حاد وسريع ، مصحوبًا بتسمم شديد وحمى. وبعيدًا عن العادة ، يطلب المرضى المساعدة الطبية في اللحظة الأخيرة ، ويتصلون بفريق الطوارئ من الأطباء. عند وصول سيارة الإسعاف ، غالبًا ما يكون المرضى في حالة حرجة ، في ذهن مشوش (هذيان). العلاج الطارئ لإزالة السموم والمضادات الحيوية عن طريق الوريد والأشعة السينية والاختبارات الأخرى مطلوبة. كل هذا يمكن القيام به بسرعة ، فقط عن طريق إدخال شخص إلى المستشفى.

يخضع الأطفال وكبار السن لدخول المستشفى بشكل لا لبس فيه. يتم البت في قضية دخول المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة في كل حالة على حدة. يُعتقد أنه في هذه الفئة العمرية ، مع وجود مسار خفيف للمرض ومقاومة جيدة للجسم ، من الممكن علاج الالتهاب الرئوي في المنزل.

مسألة العلاج في المنزل أو المستشفى هي من اختصاص الطبيب. هناك معايير واضحة يخضع بموجبها المريض المصاب بالالتهاب الرئوي إلى الاستشفاء الإلزامي. سيتم مناقشة هذه المعايير أدناه.

تكتيكات علاج الالتهاب الرئوي في المنزل عند البالغين

مرض خطير ، يجب أولاً تحديده بدقة ، وثانيًا ، يجب معالجته تحت إشراف طبيب.

لا تسمح بالعلاج الذاتي للمرض المصحوب بالسعال.

مضادات حيوية

علاج الالتهاب الرئوي بالمنزل بالمضادات الحيوية و الأدوية المضادة للبكتيرياينطوي على استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

  • البنسلين.
  • الماكروليدات.
  • السيفالوسبورينات.
  • الفلوروكينولونات.

توصف البنسلينات (Amoxiclav ، Augmentin ، Flemoxin) بجرعة 500 مجم + 125 مجم أو 875 مجم + 125 مجم كل 8 ساعات في بداية الوجبة.

تستخدم الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، سوماميد) بجرعة 500 مجم مرة في اليوم.

يتم تناول السيفالوسبورينات (Supraks ، Pancef ، Ceftriaxone) بجرعة 200 مجم مرتين في اليوم أثناء أو بعد الوجبات.

يتم وصف الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين) 500 مجم مرتين في اليوم بعد الوجبات.

في علاج الالتهاب الرئوي ، يوصى باستخدام أول 2-3 أيام من المضادات الحيوية عن طريق الوريد. يستمر العلاج الإضافي بنفس الجرعة عن طريق الفم.

يجب أن تستمر المضادات الحيوية لمدة 10 أيام على الأقل.

مقشع

السعال هو عرض لا غنى عنه للالتهاب الرئوي عند البالغين. مع التهاب الرئتين ، في معظم الحالات ، يكون السعال رطبًا ويرافقه إفرازات من البلغم. في الوقت نفسه ، تغير الميكروبات المسببة للالتهاب تكوين وتناسق البلغم ، مما يجعله أكثر سمكًا. قد يظهر مكون قيحي في البلغم ، مما يزيد من تعقيد انسحابه إلى الخارج. من أجل تسهيل تصريف الجهاز التنفسي السفلي ، يجب على مرضى الالتهاب الرئوي تناول أدوية حال للبلغم. أشهرها مستحضرات تعتمد على الأسيتيل سيستئين:

  • أسيتيل سيستئين.
  • أسستين.
  • موكونيكس.
  • موكوبين.

تحتفظ المستحضرات التي تعتمد على الأسيتيل سيستئين بخصائصها المخففة للإفراز في وجود القيح ، مما يجعلها لا غنى عنها في علاج الالتهاب الرئوي ومضاعفاته.

تبلغ جرعة الأسيتيل سيستئين للالتهاب الرئوي عند البالغين 600 مجم يوميًا ، ويمكن تقسيمها إلى عدة جرعات أو تناولها مرة واحدة.

موسعات الشعب الهوائية

غالبًا ما يصاحب الالتهاب الرئوي انسداد قصبي رئوي ، أي تضيق مجرى الهواء. نتيجة لذلك ، يصبح التنفس صعبًا ، ويظهر ضيق في التنفس ، والذي يمكن أن يصاحب الشخص حتى في حالة الراحة. في هذه الحالات ، يلزم استنشاق موسعات الشعب الهوائية:

  • بيروتيك.
  • سالبوتامول.

يجري Berodual و Berotek الاستنشاق باستخدام البخاخات. الجرعة الأولية - 20 نقطة حسب الحاجة ، ولكن ليس أكثر من 4 مرات في اليوم.

يتم رش الهباء الجوي Salbutamol في مرحلة الاستنشاق 1 مرة أربع مرات في اليوم.

العلاجات الشعبية

العلاجات الشعبية لها أهمية ثانوية في علاج الالتهاب الرئوي. فعالية الحقن العشبية و decoctions أدنى بكثير من الأدوية. ومع ذلك ، أثناء العلاج في المنزل ، سيكون من الخطأ تجاهل الفوائد التي توفرها لنا الطبيعة تمامًا.

وفقًا لعملهم ، يمكن تقسيم العلاجات الشعبية المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي إلى المجموعات التالية:

  • كابح للجراثيم؛
  • مقشع.
  • تقوية المناعة.

عوامل جراثيم

تمتلك النباتات "مناعة" تحميها من الكائنات الحية الدقيقة. هذه المواد - المتطايرة ، ذات الرائحة الواضحة ، العدوانية ، الحارقة - تسمى مبيدات الفيتون.

ما هو الكثير من المبيدات النباتية:

  • فجل حار؛
  • ثوم؛
  • زنجبيل؛
  • جميع الزيوت الأساسية.

معظم المنتجات المدرجة لا تقتل الكائنات الحية الدقيقة ، ولكنها تخلق بيئة تقل فيها قدرتها على التكاثر. وبالتالي ، يتم تحقيق تأثير جراثيم. لذلك ، مع الالتهاب الرئوي ، لا يجب أن تأكل المزيد من الثوم والزنجبيل فحسب ، بل تستنشق أيضًا أبخرة البصل أو الفجل 2-3 مرات في اليوم.

  • الأوكالبتوس.
  • صنوبر؛
  • قرنفل؛

مقشع

الأعشاب مع عمل مقشع:

  • نبتة سانت جون؛
  • المريمية؛
  • آذريون.
  • جذر ألثيا.

يمكن إضافتها إلى الشاي أو نقعها بشكل منفصل ، وخلط العديد من الأعشاب في نفس الوقت.

من الأفضل عمل مغلي الأعشاب في حمام مائي ، وتسخينهم لمدة 15-20 دقيقة.

تبيع الصيدليات رسومًا خاصة للثدي في 4 إصدارات. كلهم متساوون تقريبًا في الفعالية ولا يعملون فقط كطارد للبلغم ، ولكن لديهم أيضًا تأثير موسع للقصبات ومضاد للالتهابات.

عوامل تقوية المناعة

جميع النباتات التي يستخدمها الإنسان أغراض طبية، تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا لها تأثير تقوي للمناعة بدرجة أو بأخرى. من بينها العديد من التأثيرات المحفزة الواضحة:

  • إشنسا.
  • وردة الورك
  • إليوثيروكوكس.
  • الجينسنغ.

كقاعدة عامة ، لا ينبغي غلي هذه الأعشاب أو غليها. حمام مائي - أكثر أفضل طريقةتحضير الحقن. كقاعدة عامة ، استخدم 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام النباتية في 1 كوب من الماء. بعد الحمام المائي ، يتم تبريد التسريب ، ويتم استعادة الحجم المتبخر بإضافة الماء المغلي العادي.

تمارين التنفس والتدليك

في فترة نقاههلا ينبغي الاستهانة بدور. التدريبات سهلة ويمكن أن يقوم بها أي شخص في أي عمر.

هناك سلسلة خاصة للجمباز تم تطويرها ، على سبيل المثال ، بواسطة Strelnikova A.N. و Buteyko K.P. ولكن يمكنك فقط نفخ البالونات (ببطء وبقياس!).

يكمن جوهر تمارين التنفس في التحفيز الطبيعي للعمل أعضاء الجهاز التنفسي. بفضله ، بدأت العمليات الإيجابية في الرئتين والشعب الهوائية:

  • يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة.
  • يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي.
  • تسير عمليات التجديد بشكل أسرع ، ويتم استبدال الخلايا بأخرى جديدة ؛
  • يتم تطهير الأنسجة المجددة من السموم البكتيرية.

تدليك الظهر والصدر عمل مماثل. ومع ذلك ، فإن تمارين التنفس ، كونها معقدة من التمارين النشطة ، هي الأفضل.

يشمل علاج الالتهاب الرئوي في المنزل الامتثال للنظام واستيفاء شروط معينة ، على وجه الخصوص:

  • تقليل الحركة (الراحة في السرير) ؛
  • لا تخرج؛
  • للنوم أكثر
  • كل جيدا؛
  • شرب المزيد من السوائل (الماء ، العصائر ، الشاي ، مغلي ، والحقن) ؛
  • لا تدخن.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال في المنزل

لا توجد فروق جوهرية في علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال. يجب تقليل جرعات البالغين حسب العمر:

  • 6-14 سنة - 2/3 جرعة الكبار.
  • 2-6 سنوات - ثلث جرعة الكبار.

يتم دائمًا إدخال الأطفال المصابين بالتهاب رئوي إلى المستشفى. في المنزل ، لا يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال.

متى تكون الاستشفاء ضرورية؟

يشار بوضوح إلى العلاج في المستشفى في حالات المسار الحاد أو المعقد للمرض.

معايير الاستشفاء القاطع للالتهاب الرئوي:

  • ارتباك؛
  • درجة حرارة أعلى من 40 درجة مئوية ؛
  • عدم انتظام دقات القلب أكثر من 120 نبضة في الدقيقة.
  • ضغط الدم أقل من 90/60 مم زئبق.
  • ضيق في التنفس بمعدل تنفس أكثر من 30 في الدقيقة ؛
  • الصفير ونوبات الربو وفشل الجهاز التنفسي.
  • هزيمة عدة شرائح ، الفص أو الرئة الكاملة ؛
  • التهاب ثنائي
  • وجود مرض مزمن القصبات الرئوية.
  • وجود أمراض مصاحبة (القلب والكلى والكبد) ؛
  • الأطفال وكبار السن.

علامات العلاج غير الفعال

يعتبر علاج الالتهاب المعدي غير فعال إذا ظلت الأعراض شديدة أو استمرت في التقدم في اليوم الثالث من العلاج. يشير عدم وجود تأثير العلاج إلى الاختيار الخاطئ للمضاد الحيوي. من أجل تقليل احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة ، غالبًا ما يتم وصف 2 من العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعات مختلفة.

المضاعفات المحتملة للعلاج الذاتي

توفر الرئتان الوظيفة الأكثر أهمية - التنفس البشري. يمكن أن يتحول هزيمتهم من خلال عملية التهابية حادة إلى شكل مطول. معاملة خاطئةغالبًا ما يؤدي الالتهاب الرئوي إلى عواقب خطيرة ومهددة للحياة.

يمكن لأجزاء الرئة المصابة بالالتهاب في بعض الحالات النادرة أن تخلق ظروفًا لاختراق الهواء من الجهاز التنفسي إلى الغشاء الرئوي - في التجويف الجنبي. يؤدي ضغط الهواء الناتج في التجويف إلى انهيار جزء من الرئة المجاور مباشرة لمنطقة توطين استرواح الصدر.

نتيجة لذلك ، تقل وظيفة الجهاز التنفسي للرئة. يبدأ الركود ، مما يخلق ظروفًا لمزيد من انتشار العدوى وإثارة الالتهاب. قد تزداد منطقة استرواح الصدر بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى مزيد من الانهيار في الرئة.

المضاعفات الأخرى المرتبطة التجويف الجنبي- التهاب الجنبة. يؤدي الالتهاب التدريجي في الرئتين إلى توسع تدريجي في تركيز العدوى في أنسجة الرئة. تسبب البكتيريا ، بمجرد دخولها الغشاء المحيط بالرئتين ، الالتهاب وتراكم السوائل ، وأحيانًا القيح (الدبيلة الجنبية). تتشابه الأعراض بشكل عام مع تلك التي لوحظت في الالتهاب الرئوي. يكمن خطر الإصابة بالتهاب الجنب في ظهور التصاقات ، والتي يمكن أن تحد من حركة الرئتين ، وتقلل من وظائفهما ، وتؤدي إلى الازدحام ، وتزيد من خطر الإصابة بعدوى جديدة في الرئتين.

خراج

خراج الرئة - في الأساس نفس الالتهاب الرئوي ، ولكن مع تكوين تجاويف قيحية في الرئة. مصحوبة ألم حادفي الصدر ، وانخفاض وظائف الجهاز التنفسي للرئتين. بعد دخول القيح إلى القصبة الهوائية ، يسعل المريض مادة كريهة ، غالبًا بمزيج من الدم. يتطلب جرعات كبيرة من المضادات الحيوية. من الصعب تطهير المنطقة المصابة. لذلك ، غالبًا ما يتحول الخراج إلى شكل مطول ، عندما يتم استبدال التحسن بفترة التهاب آخر.

توقف التنفس

يحدث فشل الجهاز التنفسي عند مرضى الالتهاب الرئوي المرتبط بمرض مزمن أمراض القصبات الرئوية: انسداد الشعب الهوائية،. يمكن أيضًا أن تتشكل على خلفية خراج رئوي ، ذات الجنب ، استرواح الصدر ، وأمراض رئوية أخرى ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية.

في الوقت نفسه ، يتفاقم تبادل الغازات في الرئتين لدرجة أن تركيز الأكسجين في الدم ينخفض ​​بشكل خطير ويتوقف عن تلبية احتياجات الجسم. يظهر ضيق في التنفس ، والأغشية المخاطية والجلد يكتسب لونًا مزرقًا. يعاني المريض من قدرات معرفية وقد يفقد وعيه. هناك خطر من توقف التنفس.

فشل القلب

تجويع الأكسجين الناتج عن فشل الجهاز التنفسي يجعل القلب يعمل بجهد أكبر. في كبار السن ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، يؤدي هذا النوع من التعويض بمرور الوقت إلى زيادة الحمل على البطين الأيمن ثم الأيسر.

التهاب رئوي - مرض خطيرالرئتين ، التي تتطلب علاجًا كفؤًا وفي الوقت المناسب. مع نظام العلاج الصحيح ، يمكن القيام بذلك في المنزل. في الفيديو التالي تستطيع أن ترى المخطط العامعلاج الالتهاب الرئوي.

استنتاج

وبالتالي ، فإن علاج الالتهاب الرئوي في المنزل ممكن في حالات استثنائية ، عندما يشير مسار المرض والحالة الصحية إلى نجاح العلاج خارج المستشفى. في الوقت نفسه ، يجب تزويد المريض بالأدوية والرعاية الطبية المؤهلة والعيش في ظروف صحية ومعيشية مرضية.

شدة المرض ، المضاعفات المحتملة ، الحاجة إلى الطوارئ رعاية طبية، وجود أمراض مصاحبة - كل هذه العوامل في معظم الحالات تلقي بظلال من الشك على جدوى علاج الالتهاب الرئوي في المنزل.

في تواصل مع

الالتهاب الرئوي مرض يتسم بتلف أنسجة الرئة نتيجة الالتهاب. حتى الآن ، مع ظهور مجموعة متنوعة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، هناك حالات وفاة بسببها. لذلك ، من المهم تحديد كيفية علاج الالتهاب الرئوي في الوقت المناسب.

ملامح علاج المرض

يتم استبعاد العلاج الذاتي للالتهاب الرئوي. يتم اختيار جميع الأدوية من قبل الطبيب اعتمادًا على سبب المرض وشدته ، وعمر الشخص وحالته ، ووجود عمليات مرضية مزمنة أخرى.

العلاج الناجح ممكن فقط في حالة استخدام مجموعة من الأدوية من مختلف الاتجاهات وإجراءات العلاج الطبيعي والتنظيم الرعاية المناسبةخلف المريض. في أغلب الأحيان ، يلزم إدخال المريض إلى المستشفى. بعد الشفاء ، يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة القوة وتقوية جهاز المناعة البشري.

يشمل العلاج من تعاطي المخدرات الأدوية للأغراض التالية:

  1. تهدف إلى مكافحة العامل المسبب للمرض. من بين أدوية الالتهاب الرئوي ، تعتبر المضادات الحيوية ذات أهمية قصوى. غالبًا ما يكون من الضروري استخدام العديد من الأدوية أو تغييرها أثناء العلاج ، حيث تصبح مسببات الأمراض مقاومة لعمل الدواء. يتم الجمع بين المضادات الحيوية وعقاقير معينة مضادة للفيروسات أو مضادات الفطريات إذا كان المرض ناتجًا عن فيروسات غدية أو فيروسات الأنف أو الأنفلونزا أو مسببات الأمراض الفطرية ، على التوالي.
  2. مضاد التهاب. يوصى بخفض درجة الحرارة إذا ارتفعت عن 38.5 درجة مئوية. للقيام بذلك ، استخدم الباراسيتامول أو الأسبرين أو الإيبوبروفين.
  3. مصحوب بأعراض. تعمل على ترقيق المخاط ، مما يسهل عملية إخراج البلغم ، واستعادة الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي. من بين أدوية mucolytics ، يتم استخدام أمبروكسول ، ACC ، برومهيكسين ، شراب جذر عرق السوس في أغلب الأحيان. استخدامها إلزامي لأن تراكم البلغم في الرئتين يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. الاستنشاق باستخدام الأدوية أو الزيوت الأساسية فعال أيضًا.
  4. لعلاج المضاعفات. يهدف العلاج إلى إزالة السموم من الجسم. في هذه الحالة ، استخدم مضادات الهيستامين(dimidrol ، tavegil) ، وتنقية الدم باستخدام معدات خاصة. لتقوية جهاز المناعة ، يوصف المريض viferon ، groprinosin ، صبغة Eleutherococcus. إذا تأثرت المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية، ثم يتم وصف الأدوية المقوية للقلب للمريض.

العلاج المضاد للبكتيريا

المضادات الحيوية إلزامية في علاج الالتهاب الرئوي. في أغلب الأحيان ، يتم وصف مجموعة من الأدوية ، والتي يمكن تعديلها أثناء العلاج. بالتفكير في كيفية علاج الالتهاب الرئوي ، يأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض والحالة العامة للمريض. يختار الدواء الأقل سمية ويحدد طريقة تناوله: في صورة خفيفة - عن طريق الفم ، في صورة شديدة - من خلال القطارات والحقن.

يتم إجراء تحليل البلغم لتحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للمضادات الحيوية. لكن يستغرق نمو المستعمرات البكتيرية حوالي أسبوعين ، ويضطر الأطباء إلى بدء العلاج بأدوية واسعة الطيف (السيفالوسبورينات) قبل أن تتوفر نتائج الاختبار للوقاية من مضاعفات الالتهاب الرئوي.

اعتمادًا على عمر المريض ودرجة تطور الالتهاب الرئوي ، يوصى بالمجموعات التالية من المضادات الحيوية للعلاج:

  • الماكروليدات أو البنسلين - إذا كان عمر المريض أقل من 60 عامًا وليس لديه أمراض مصاحبة ؛
  • السيفالوسبورينات أو الأمينوبنسلين - إذا كان المريض أكبر من 60 عامًا ، ويعاني من مرض مرتبط ويعاني من التهاب رئوي درجة متوسطةالجاذبية؛
  • الفلوروكينولونات - المريض يعاني من شكل حاد من المرض أو يعاني من مضاعفات. يتم عرض العلاج الإلزامي في المستشفى والتحليل البكتيريولوجي للبلغم.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة ومدة الدواء. يجب تناول المضاد الحيوي لمدة أسبوع على الأقل و3-4 أيام أخرى بعد اختفاء أعراض المرض. يتم تقديم توصيات أكثر دقة من قبل الطبيب بناءً على بيانات الأشعة السينية و التحليلات السريرية. كما أن تقليل تركيز الدواء غير مقبول لأنه يصبح غير فعال.

لا يمكنك التوقف عن تناول المضادات الحيوية بمفردك حتى بعد تحسن الحالة وعودة درجة الحرارة إلى طبيعتها. لا يعني الغياب الخارجي للأعراض الشفاء ، لأنه يستغرق وقتًا أطول بكثير لاستعادة أنسجة الرئة والمسالك الهوائية. إذا تم إلغاء الأدوية المضادة للبكتيريا ، فيمكن أن تتسبب الكائنات الحية الدقيقة مرة أخرى في تطور المرض وتفاقم الحالة. هذا محفوف بالمضاعفات والالتهابات المزمنة في الرئتين.

لا يشير المظهر المتبقي لبعض أعراض الالتهاب الرئوي بعد العلاج دائمًا إلى مغالطته أو الحاجة إلى مزيد من استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. في هذه الحالة ، يجب إجراء اختبارات إضافية للأمراض المصاحبة ذات الأعراض المماثلة. يمكن للطبيب تعديل نظام العلاج الموصوف في الحالات التالية:

  • بعد 3-4 أيام من بدء العلاج ، لوحظ عدم فعالية سريرية للمضادات الحيوية ؛
  • هناك احتمال جدي آثار جانبيةدواء؛
  • سمية عالية للعامل المضاد للبكتيريا.

بعد تحديد العامل المسبب للالتهاب الرئوي ، يصف الطبيب مضادًا حيويًا وفقًا للتوصيات المتقدمة. يهدف العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا إلى مكافحة الكائنات الحية الدقيقة التالية:

  1. العقدية الرئوية. عدوى المكورات الرئويةيعالج بالأمينو والبنزيل بنسلين. عقار فعال هو أموكسيسيلين. من الممكن أيضًا استخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (سيفترياكسون) والماكروليدات.
  2. المكورات العنقودية الذهبية. تستخدم aminopenicillins المحمية ، الجيل الأول والثاني من السيفالوسبورينات ، والأوكساسيلين ضد Staphylococcus aureus.
  3. المستدمية النزلية. في مكافحة المستدمية النزلية ، يتم استخدام الأمينوبنسلين المحمي (الأمبيسيلين / السولباكتام ، الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) والفلوروكينول.
  4. البكتيريا المستروحة. يتم علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الليجيونيلا باستخدام الإريثروميسين والريفامبيسين بالاشتراك مع الماكروليدات ، وكذلك الأدوية من مجموعة الفلوروكينولون.
  5. الميكوبلازما الرئوية ، الكلاميديا ​​الرئوية. الأدوية الفعالةفي علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما والكلاميديا ​​، التتراسيكلين (دوكسيسيكلين) وماكرولايد (سوماميد). تستخدم الفلوروكينول (الليفوفلوكساسين) أيضًا.
  6. المعوية النيابة. تعد بكتيريا هذه الفصيلة (الإشريكية القولونية ، عصية فريدلاندر) حساسة للجيل الثالث من السيفالوسبورينات.

العلاجات غير الدوائية

كعلاج مصاحب للالتهاب الرئوي ، يوصف الرحلان الكهربائي والعلاج المغناطيسي والتشعيع فوق البنفسجي للصدر والطين والبارافين. تتيح لك هذه الإجراءات تسريع تعافي أنسجة الرئة.

بعد خفض درجة الحرارة ، يمكنك أداء لفائف الخردل وتمارين التنفس. من بين إجراءات التقوية العامة ، يعتبر العلاج بالابر للصدر والوخز بالإبر فعالين.

بعد الشفاء ، يمر الشخص بفترة طويلة من الشفاء. يحتاج إلى تغذية جيدة وراحة وهواء نقي. سيكون من المفيد زيارة مصحة في منطقة مواتية بيئيًا.

التغذية للالتهاب الرئوي

أثناء الالتهاب الرئوي ، يجب أن تكون التغذية صحية وخفيفة قدر الإمكان. يحتاج جسم المريض إلى نظام غذائي متنوع يشمل البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات. في بداية المرض ، كقاعدة عامة ، المريض ليس لديه شهية. في هذه الأيام يقدم له المرق ومنتجات الألبان والفواكه والعصائر. في وقت لاحق ، تم توسيع النظام الغذائي.
تأكد من تزويد المريض بكمية كافية من السوائل - تصل إلى 2 لتر في اليوم. يمكن أن تكون كومبوت ، وعصائر ، وشاي عشبي عادي ، ونقع على جذر الخطمي أو ثمر الورد ، مياه معدنية. تعيد المشروبات فقدان السوائل وتعزز إزالة السموم من الجسم.

لوظيفة الأمعاء الطبيعية ، يتم استخدام الخوخ والكفير والراوند كومبوت. في بعض الأحيان يتم وصف المسهلات والحقن الشرجية المطهرة. اشطفه بعد الأكل لمنع العدوى الثانوية. تجويف الفم. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يتم مسحه بمحلول 1٪ من بيروكسيد الهيدروجين.

التهاب الرئتين - كيفية علاجه في المنزل

في بعض الأحيان لا يمكن دخول المريض المصاب بالتهاب رئوي إلى المستشفى ويتم علاجه في المنزل. في هذه الحالة يجب أن يكون تحت إشراف دائم من الأقارب أو العسل. الممرضات ، ويوجه العلاج طبيب مختص. الخصائص العلاج المنزليالتهاب رئوي:

  1. الامتثال للراحة في الفراش والتغذية السليمة.
  2. تسجيل كافة التغيرات التي تطرأ على حالة المريض وإبلاغ الطبيب بها.
  3. القياس المنتظم لضغط الدم. خلال فترة التحسن وتطبيع درجة الحرارة ، يمكن أن ينخفض ​​الضغط بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انهيار الأوعية الدموية.
  4. يجب تهوية غرفة المريض عدة مرات في اليوم. إذا كان الجو باردًا في الخارج ، يجب تغطية الشخص ، وترك الوجه فقط.
  5. الهياج العقلي واضطراب النوم هي علامات على التسمم. من الضروري إجراء دراسة لحالة الدماغ وتعديل العلاج.
  6. العلاج المنزلي أطول. إذا ساءت حالة المريض ، يجب نقله إلى المستشفى على الفور.
  7. من الضروري التقيد الصارم بتوصيات الطبيب بشأن دورة الأدوية الموصوفة.

في المنزل ، من الممكن أيضًا استخدام طرق العلاج الطبيعي: العلاج بالأكسجين ، وتركيب العلب والجص الخردل ، وكمادات الاحترار ، وتمارين التنفس.

تزداد احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة للالتهاب الرئوي مع الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، وتحديد العامل المسبب له واختيار برنامج العلاج الشامل.



حقوق النشر © 2022 الطب والصحة. علم الأورام. تغذية القلب.