أوردة الفخذ: صافن كبير ، عظام الظنبوب الأمامية ، شائعة ، عميقة ، سطحية. أوردة الطرف السفلي: أنواع ، سمات تشريحية ، وظائف روافد الوريد الصافن الكبير

وكذلك على الطرف العلوي ، عروق الطرف السفليمقسمة إلى عميقة وسطحية ، أو تحت الجلد ،التي تمر بشكل مستقل عن الشرايين.

أوردة عميقة في القدم والساقمزدوجة وترافق الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. V. poplitea ، التي تتكون من جميع الأوردة العميقة في أسفل الساق ، هي جذع واحد يقع في الحفرة المأبضية من الخلف وإلى حد ما من الشريان الذي يحمل نفس الاسم. V. الفخذواحد ، يقع في البداية بشكل جانبي من الشريان الذي يحمل نفس الاسم ، ثم ينتقل تدريجياً إلى السطح الخلفي للشريان ، وحتى أعلى - إلى سطحه الإنسي وفي هذا الوضع يمر تحت الرباط الأربي في lacuna vasorum. روافد الخامس. الفخذكلها مزدوجة.

من الأوردة الصافنة للطرف السفليأكبر جذوعان: الخامس. سافينا ماجنا و v. سافينا بارفا. الوريد الصافن الكبير في الساق ، ينشأ على السطح الظهري للقدم من rete venosum dorsale pedis و arcus venosus dorsalis pedis. بعد تلقيه عدة روافد من جانب النعل ، يرتفع الجانب الإنسي من أسفل الساق والفخذ. في الثلث العلوي من الفخذ ، ينحني على السطح الأمامي للوجه ، ويستلقي على اللفافة العريضة ، ويذهب إلى الفجوة الصافن. في هذا المكان الخامس. سافينا ماجنايتدفق في الوريد الفخذي ، وينتشر من خلال القرن السفلي للحافة المنجلية الشكل. غالباً الخامس. سافينا ماجنايمكن أن يكون مزدوجًا ، ويمكن أن يتدفق كلا جذوعه بشكل منفصل في الوريد الفخذي. من الروافد الأخرى تحت الجلد للوريد الفخذي ، يجب ذكر v. شرسوفي سطحي ، ق. المحيط الحرقفي السطحي ، ت. pudendae externae المصاحب للشرايين التي تحمل الاسم نفسه. يصبون جزئيًا مباشرة في الوريد الفخذي ، وجزئيًا في v. سافينا ماجنا في مكان التقاءها في منطقة الفجوة الصافن. V. saphena parva ، الوريد الصافن الصغير للساق ، يبدأ على الجانب الجانبي من السطح الظهري للقدم ، ويلتف حول الكاحل الجانبي من الأسفل والخلف ويرتفع أكثر على طول السطح الخلفي للساق السفلية ؛ أولاً ، يمتد على طول الحافة الجانبية لوتر العرقوب ، ثم إلى أعلى في منتصف الجزء الخلفي من أسفل الساق ، المقابل للأخدود بين رؤوس م. المعدة. الوصول إلى الزاوية السفلية للحفرة المأبضية ، الخامس. سافينا بارفاغرست في الوريد المأبضي. V. سافينا بارفامرتبطة بالفروع الخامس. سافينا ماجنا.

الوريد عنصر مهم في القلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدمويةالشخص الذي يؤدي وظيفة الدورة الدموية بين الأعضاء والأنسجة والقلب.

تنقسم الأوردة إلى سطحية (تحت الجلد) وعميقة. تم تحديد توطين العناصر السطحية مباشرة تحت الجلد في الأنسجة الدهنية.

الهيكل والهيكل

في جسم الإنسان السليم يرتفع الدم من الأطراف السفلية ، أي يحدث تدفقها الخارجي ، وذلك بفضل تفاعل واضح ومنسق جيدًا للعديد من الأنظمة الوظيفية - وهي أوردة عميقة وسطحية وتواصلية.

يتم تحديد بنية الأوعية الدموية في الساقين من خلال الوظائف التي تؤديها.عادة ، الوعاء الدموي للساق عبارة عن أنبوب مرن يمكن أن تمتد جدرانه. هذا التمدد مقيد بشكل صارم بالإطار الكثيف للأنبوب. يتكون هذا الإطار من ألياف الكولاجين والشبكية ، وهي مرنة بدرجة كافية لتوفير التناغم. في ظل ظروف التغيرات المفاجئة في الضغط ، فإنها تحافظ على شكلها.

يشمل هيكل الأنبوب الوريدي للساقين:

• طبقة البرانية.هذه هي الطبقة الخارجية ، وهي إطار قوي.
• طبقة الوسائط. هذه طبقة وسيطة لها غشاء داخلي. ألياف العضلات الملساء المرتبة في لولب هي مكونات هذه الطبقة.
• الطبقة الحميمة. هذه هي الطبقة التي تغطي الجزء الداخلي من الوريد.

تحتوي الأنابيب السطحية على طبقة عضلية ملساء أكثر كثافة لحماية البرميل من التأثيرات الخارجية. تحتوي الأنابيب العميقة على طبقة عضلية أرق.

الأنابيب السطحية للأطراف السفلية

سطح الأوعية الدمويةتقع الأطراف السفلية في الأنسجة الدهنية للساقين. يتكون النظام من شبكات صغيرة ، مثل أوردة القدم ، وأسفل الساق ، والنعل.

تتعرض هذه المجموعة من الأوعية الدموية لحمل أقل مقارنة بالأوعية الدموية العميقة ، لأنها تمر من خلالها فقط 1/10 من إجمالي حجم الدم.

يوجد نوعان من الأنابيب السطحية الكبيرة للساقين ، وهما:

• وريد صافن صغير
• الوريد الصافن الكبير.

يمكن أن تتشكل الدوالي على هذه الأوعية.

أيضًا ، تشمل الأوعية السطحية أنابيب الدم في المنطقة الوحيدة والجزء الخلفي من الكاحل والفروع المختلفة.

ردود الفعل من القارئ لدينا - ألينا ميزينتسيفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الكريم الطبيعي "Bee Spas Chestnut" لعلاج الدوالي وتنظيف الأوعية الدموية من الجلطات الدموية. بمساعدة هذا الكريم ، يمكنك علاج الدوالي إلى الأبد ، والقضاء على الألم ، وتحسين الدورة الدموية ، وزيادة نغمة الأوردة ، واستعادة جدران الأوعية الدموية بسرعة ، وتنظيف واستعادة الدوالي في المنزل.

لم أكن معتادًا على الوثوق بأي معلومات ، لكنني قررت التحقق من حزمة واحدة وطلبتها. لاحظت التغييرات في غضون أسبوع: ذهب الألم ، وتوقفت الساقين عن "الأزيز" والتورم ، وبعد أسبوعين بدأت الأقماع الوريدية في الانخفاض. جربها وأنت ، وإذا كان أي شخص مهتمًا ، يوجد أدناه رابط للمقال.

يمكن أن تحدث الحالات المؤلمة لأنابيب الساقين تحت الجلد بسبب تحولها ، والذي يحدث عندما يكون هيكل الإطار مضطربًا. في هذه الحالة ، يكون الأنبوب غير قادر على تحمل الضغط الوريدي.

تشكل الأنابيب السطحية في القدم نوعين من الشبكات الوريدية:

• النظام الفرعي الأخمصي ، وهو موقع توطين القوس الأخمصي المرتبط بالجذوع الوريدية الهامشية ؛
• النظام الفرعي لسفح المنطقة الظهرية ، حيث يتكون القوس الظهري من الأوعية الدموية للأصابع وباطن القدم.

أنبوب صغير تحت الجلد في الأطراف السفلية

يبدأ الوريد الصافن الصغير في الأطراف السفلية من شبكة الدورة الدموية للقدم ، جانبها الجانبي ، ويمر على طول الجزء السفلي من الساق والجزء الخلفي منها وتحت الركبة يتفرع ويتصل بالأوعية الدموية المأبضية والعميقة.

يحتوي الوريد الصافن الصغير في الساق على العديد من الصمامات. يقوم بوظيفة جمع الدم من المناطق التالية من الأطراف السفلية:

• القوس الظهري
• باطن القدم؛
• كعب؛
• الجزء الجانبي من القدم.

تتدفق العديد من الأوعية الدموية الموجودة في الجزء الخلفي الوحشي من الساق إلى هذه الأوعية الدموية. كما أن لديها العديد من الوصلات بالأنابيب العميقة للأطراف السفلية.

الوريد الصافن الكبير في الأطراف السفلية

يتشكل الوريد الصافن الكبير في الأطراف السفلية من الشبكة الوريدية الأقرب إلى منتصف الكاحل ومؤخرة القدم ، ثم يمر في منتصف أسفل الساق ، وليس بعيدًا عن العصب الصافن ، إلى المنتصف مفصل الركبة.

تنصح إيلينا ماليشيفا لعلاج الدوالي وتنظيف الأوعية الدموية من الجلطات الدموية أسلوب جديدعلى أساس كريم الدوالي. يحتوي على 8 مفيدة النباتات الطبية، والتي لها كفاءة عالية للغاية في علاج الدوالي. في هذه الحالة ، يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط ، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

بعد المرور عبر السطح الأمامي للفخذ ، يتدفق أنبوب سطحي كبير إلى عظمة الفخذ.

الوريد الصافن الكبير للأطراف السفلية متصل بالأنابيب الأربية تحت الجلد (القضيب ، البظر) ، مناطق البطن والحرقفية التي تتدفق فيه. في المجموع ، تضم حوالي ثمانية فروع كبيرة والعديد من الفروع الصغيرة.

في حالة صحيةيبلغ قطرها حوالي ثلاثة إلى خمسة مليمترات. ترتبط SSV و GSV للأطراف السفلية ببعضها البعض في منطقة أسفل الساق.

الأطراف العلوية

الأنابيب السطحية للأطراف العلوية أكثر تطوراً من الأوعية العميقة ، خاصة في مؤخرة اليدين.

تكون الأنابيب في منطقة الراحتين أرق من تلك الموجودة في مؤخرة اليد. تستمر الأوعية الدموية في اليدين في الأوعية الدموية للساعد ، حيث يتم عزل الأوردة الوسطى والجانبية للأطراف العلوية.

من أجل التشخيص والعلاج الناجح لبعض المشاكل ، من الضروري مراعاة جميع ميزات هيكل وهيكل وتشريح نظام القلب والأوعية الدموية في جسم الإنسان. سيساعد هذا في اختيار كل من طرق العلاج الطبية وطرق التدخل الجراحي وتطبيقها بنجاح.

هل ما زلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من الدوالي !؟

هل سبق لك أن حاولت التخلص من الدوالي؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع ، فأنت تعرف ما هو:

• الشعور بثقل في الساقين ، وخز ...
• تورم في الساقين أسوأ في المساء ، وتورم الأوردة ...
• نتوءات على عروق الذراعين والساقين ...

الآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل يمكن تحمل جميع هذه الأعراض؟ وما مقدار الجهد والمال والوقت الذي "سربته" بالفعل من أجل علاج غير فعال؟ بعد كل شيء ، عاجلاً أم آجلاً سوف يعود الوضع مرة أخرى وسيكون السبيل الوحيد للخروج فقط تدخل جراحي!

هذا صحيح - حان الوقت للبدء في إنهاء هذه المشكلة! هل توافق؟ لهذا السبب قررنا نشر مقابلة حصرية مع رئيس معهد علم الأوردة التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي - ف. أوعية. قراءة المقابلة ...

يساعد تشريح الأوردة الفخذية وإسقاطها على فهم بنية الدورة الدموية. توفر شبكة الأوعية الدموية مخططًا تقريبيًا ، ولكنها تختلف في التباين. كل شخص لديه نمط وريدي فريد. ستساعد معرفة بنية ووظائف نظام الأوعية الدموية في تجنب أمراض الساق.

التركيب التشريحي وتضاريس الأوردة

القلب هو المركز الرئيسي لجهاز الدورة الدموية. تغادر السفن منه ، وتنقبض بانتظام وتضخ الدم عبر الجسم. إلى الأطراف السفلية ، يدخل السائل بسرعة عبر الشرايين ، ويعود مرة أخرى عبر الأوردة.

في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذين المصطلحين عن طريق الخطأ. لكن الأوردة مسؤولة فقط عن تدفق الدم. يوجد منها ضعف عدد الشرايين ، والحركة هنا أكثر هدوءًا. نظرًا لحقيقة أن جدران هذه الأوعية أرق وأن الموقع أكثر سطحية ، يتم استخدام الأوردة لأخذ المواد الحيوية.

قناة النظام عبارة عن أنبوب بجدران مرنة تتكون من ألياف شبكية وكولاجين. نظرًا للخصائص الفريدة للنسيج ، فإنه يحتفظ بشكله جيدًا.

هناك ثلاث طبقات هيكلية للسفينة:

• البطانة - الغطاء الداخلي للتجويف ، الموجود أسفل الغلاف الواقي ؛
• الوسائط - الجزء المركزي ، الذي يتكون من عضلات لولبية ملساء ؛
• البرانية - الغطاء الخارجي الملامس لغشاء الأنسجة العضلية.

يتم وضع أقسام مرنة بين الطبقات: داخلية وخارجية ، مما يخلق حدود الأغطية.

تكون جدران أوعية الأطراف الفخذية أقوى منها في أجزاء أخرى من الجسم. القوة ترجع إلى موضع النوى. يتم وضع القنوات في الأنسجة تحت الجلدلذلك ، يتحمل انخفاض الضغط ، وكذلك العوامل التي تؤثر على سلامة الأنسجة.

وظائف الشبكة الوريدية للفخذ

ميزات هيكل وموقع الشبكة الوريدية للأطراف السفلية تمنح النظام الوظائف التالية:

• تدفق الدم المحتوي على نفايات الخلايا وجزيئات ثاني أكسيد الكربون.
• توريد الغدد التركيبية والمنظمات الهرمونية والمركبات العضوية والمغذيات من الجهاز الهضمي.
• دوران الدورة الدموية عن طريق نظام صمامي ، بفضله تقاوم الحركة قوة الجاذبية.

مع الأمراض الأوعية الوريديةيحدث فشل في الدورة الدموية. تسبب الانتهاكات ركودًا في المادة الحيوية أو انتفاخًا أو تشوهًا في الأنابيب.

مناظر إسقاط لأوردة الفخذ

تحتل الصمامات موقعًا مهمًا في الإسقاط التشريحي للجهاز الوريدي. العناصر مسؤولة عن الاتجاه الصحيح ، وكذلك توزيع الدم على طول قنوات شبكة الأوعية الدموية.

تصنف أوردة الأطراف الفخذية حسب النوع:

• عميق؛
• سطحي.
• تثقيب.

أين تمر السفن العميقة؟

يتم وضع الشبكة عميقاً من الجلد ، بين العضلات و أنسجة العظام. يمر نظام الوريد العميق عبر الفخذ والساق والقدم. يتدفق ما يصل إلى 90٪ من الدم عبر الأوردة.

تشمل شبكة الأوعية الدموية في الأطراف السفلية الأوردة التالية:

• الجنسية أقل ؛
• الحرقفي: خارجي وشائع ؛
• الفخذ والفخذ المشترك.
• الفروع المأبضية والمزدوجة من أسفل الساق ؛
• سورال: الجانبي والإنسي ؛
• الشظية والظنبوب.

تبدأ القناة في الجزء الخلفي من القدم من الأوعية المشطية. علاوة على ذلك ، يدخل السائل في الوريد الأمامي الظنبوبي. جنبا إلى جنب مع الظهر ، يتمفصل فوق منتصف الساق ، متحدًا في الوعاء المأبضي. ثم يدخل الدم إلى قناة الفخذ المأبضية. تتقارب هنا أيضًا من 5 إلى 8 فروع مثقبة ، تنشأ من عضلات مؤخرة الفخذ. من بينها أوعية وسطية جانبية. فوق الرباط الأربي ، يتم دعم الجذع بواسطة الأوردة الشرسوفية والعميقة. تتدفق جميع الروافد إلى الوعاء الخارجي الحرقفي ، الذي يندمج مع الفرع الحرقفي الداخلي. القناة توجه الدم إلى القلب.

يمر جذع عريض منفصل بالوريد الفخذي المشترك ، ويتكون من وعاء صافن جانبي وسطي كبير. يوجد 4-5 صمامات في القسم الأساسي تحدد الحركة الصحيحة. في بعض الأحيان يكون هناك مضاعفة في الجذع المشترك ، والتي تغلق في منطقة الحدبة الإسكية.

يعمل الجهاز الوريدي بالتوازي مع شرايين أسفل الساق والقدم والأصابع. بالالتفاف حولهم ، تنشئ القناة فرعًا مكررًا.

مخطط وروافد السفن السطحية

يتم وضع النظام من خلال النسيج تحت الجلد تحت البشرة. ينشأ قاع الأوردة السطحية من ضفيرة أوعية أصابع القدم. يتحرك إلى الأعلى ، ينقسم التيار إلى فرع جانبي وسطي. تؤدي القنوات إلى وريدين رئيسيين:

• تحت الجلد كبير
• تحت الجلد الصغيرة.

الوريد الصافن الكبير في الفخذ- اطول فرع اوعية دموية. يوجد ما يصل إلى 10 أزواج من الصمامات على الشبكة ، ويصل الحد الأقصى للقطر إلى 5 مم. بعض الناس الوريد الكبيريتكون من عدة سيقان.

يمر نظام الأوعية الدموية عبر الأطراف السفلية. تمتد القناة من الجزء الخلفي من الكاحل إلى أسفل الساق. ثم تنحني حول اللقمة الداخلية للعظم ، وترتفع إلى الفتحة البيضاوية للرباط الإربي. تنبع قناة الفخذ في هذه المنطقة. ما يصل إلى 8 روافد تتدفق هنا أيضًا. أهمها: الأعضاء التناسلية الخارجية ، والوريد الشرسوفي السطحي ، والوريد الحرقفي.

الوريد الصافن الصغيرتبدأ القناة على الجانب الأمامي للقدم من الوعاء الهامشي. عند الانحناء حول الكاحل من الخلف ، يمتد الفرع على طول الجزء الخلفي من أسفل الساق إلى المنطقة المأبضية. من منتصف ربلة الساق ، يمر الجذع عبر الأنسجة الضامة للطرف بالتوازي مع العصب الجلدي الإنسي.

بسبب الألياف الإضافية ، تزداد قوة الأوعية ، وبالتالي فإن الوريد الصغير ، على عكس الوريد الكبير ، يكون أقل عرضة للتوسع في الدوالي.

في أغلب الأحيان ، يعبر الوريد الحفرة المأبضية ويتدفق إلى الوريد الصافن العميق أو الكبير. ولكن في ربع الحالات ، يخترق الفرع بعمق في الأنسجة الضامة ويتصل بالوعاء المأبضي.

يستقبل كلا جذوع السطح روافد في مناطق مختلفة على شكل قنوات تحت الجلد والجلد. فيما بينها ، تتواصل الأنابيب الوريدية بمساعدة الفروع المثقبة. في العلاج الجراحيأمراض الساقين يحتاج الطبيب إلى تحديد مفاغرة بدقة في الأوردة الصغيرة والعميقة.

موقع شبكة التثقيب

يربط الجهاز الوريدي الأوعية السطحية والعميقة للفخذ والساق والقدم. تمر فروع الشبكة عبر الأنسجة الرخوة ، مخترقة العضلات ، لذلك يطلق عليها الانثقاب أو التواصل. جذوع لها جدار رقيق ، وقطرها لا يتجاوز 2 مم. ولكن مع نقص الصمامات ، تميل الأقسام إلى التكاثف والتوسع عدة مرات.

تنقسم شبكة التثقيب إلى نوعين من الأوردة:

• مستقيم؛
• غير مباشر.

النوع الأول يربط جذوع الأنبوب مباشرة ، والثاني - من خلال سفن إضافية. تتكون شبكة أحد الأطراف من 40-45 قناة اختراق. تهيمن الفروع غير المباشرة على النظام. تتركز الخطوط المستقيمة في الجزء السفلي من الساق ، على طول الحافة قصبة الساق. في 90٪ من الحالات ، يتم تشخيص أمراض الأوردة المثقوبة في هذا المجال.

تم تجهيز نصف الأوعية بصمامات اتجاهية ترسل الدم من نظام إلى آخر. لا تحتوي الأوردة المتوقفة على مرشحات ، لذا فإن التدفق هنا يعتمد على العوامل الفسيولوجية.

مؤشرات قطر الأوعية الوريدية

يتراوح قطر العنصر الأنبوبي للأطراف السفلية من 3 إلى 11 مم ، اعتمادًا على نوع الوعاء:

يعتمد قطر الوعاء الدموي على الأنسجة العضلية الموضوعة في المنطقة قيد الدراسة. كلما تطورت الألياف بشكل أفضل ، كان الأنبوب الوريدي أوسع.

يتأثر المؤشر بصلاحية الصمامات. عندما يكون النظام مضطربًا ، تحدث قفزة في ضغط تدفق الدم. يؤدي الخلل الوظيفي المطول إلى تشوه الأوعية الوريدية أو تكوين جلطات. تشمل الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل شائع توسع الأوردة، التهاب الوريد الخثاري ، تجلط الدم.

أمراض الأوعية الدموية الوريدية

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل أمراض الجهاز الوريدي في كل عشر بالغ. يتزايد عدد المرضى الصغار كل عام ، وتوجد اضطرابات في تلاميذ المدارس. غالبًا ما تحدث أمراض الجهاز الدوري في الأطراف السفلية بسبب:

• زيادة الوزن.
• عامل وراثي
• نمط حياة مستقر؛

الاختلالات الأكثر شيوعًا للجهاز الوريدي في الأطراف السفلية:

الدوالي - قصور الصمامات ، ونتيجة لذلك ، تشوه الأوردة الصافن الصغيرة أو الكبيرة. غالبًا ما يتم تشخيصه عند النساء فوق سن 25 عامًا اللائي لديهن استعداد وراثي أو يعانين من زيادة الوزن.

السفن الفخذية، أ. وآخرون الفخذ (الشكل 4.6) ، مدرجة في مثلث الفخذمن فجوة الأوعية الدموية من الناحية الإنسية من منتصف الرباط الأربي. علاوة على ذلك ، فهي تقع على طول منصف المثلث الفخذي إلى قمته.

السفن الفخذيةمحاطة بغمد اللفافة الكثيفة ، وتنتقل إلى فروعها.

الشريان والوريد الفخذي

تضاريس الشريان الفخذي

ألف الفخذهو استمرار مباشر للشريان الحرقفي الخارجي. قطرها 8-12 ملم. على مستوى الفجوة الصافن ، الشريان مغطى من الأمام بحافة على شكل هلال للشق تحت الجلد ويقع إلى الخارج من الوريد الذي يحمل نفس الاسم. هنا ثلاثة فروع سطحية تخرج من الشريان: أ. الشرسوفي السطحي ، أ. المحيط الحرقفي السطحي و أأ. pudendae externae السطحية والعميقة.

تضاريس الوريد الفخذي

V. الفخذتقع في الوسط من الشريان ، تحت اللفافة الغربالية ، حيث v. سافينا ماجنا والأوردة التي تحمل الاسم نفسه الشرايين السطحية. بعد ذلك ، ينتقل الوريد تدريجيًا إلى السطح الخلفي للشريان. عند قمة المثلث الفخذي ، يختبئ الوريد خلف الشريان.

التركيب التشريحي للجهاز الوريدي للأطراف السفلية متغير بدرجة كبيرة. تلعب معرفة الخصائص الفردية لبنية الجهاز الوريدي دورًا مهمًا في تقييم بيانات الفحص الفعال في اختيار طريقة العلاج الصحيحة.

تنقسم الأوردة في الأطراف السفلية إلى سطحية وعميقة.

الأوردة السطحية للطرف السفلي

يبدأ الجهاز الوريدي السطحي للأطراف السفلية من الضفائر الوريدية للأصابع ، والتي تشكل الشبكة الوريدية لظهر القدم والقوس الظهري الجلدي للقدم. تنشأ منه الأوردة الهامشية الإنسيّة والجانبيّة ، والتي تمرّ إلى الأوردة الصافن الكبيرة والصغيرة ، على التوالي. تتفاغر الشبكة الوريدية الأخمصية بالأوردة العميقة للأصابع ، والمشط ، والقوس الوريدي الظهري للقدم. أيضا ، يوجد عدد كبير من المفاغرة في منطقة الكعب الإنسي.

الوريد الصافن الكبير هو أطول وريد في الجسم ، ويحتوي من 5 إلى 10 أزواج من الصمامات ، وعادة ما يكون قطره 3-5 مم. ينشأ أمام اللقيمة الإنسيّة ويرتفع في النسيج تحت الجلد خلف الحافة الوسطى للظنبوب ، ويلتف حول اللقمة الفخذية الوسطى خلفه ويمر إلى السطح الأمامي-الإنسي للفخذ ، بالتوازي مع الحافة الإنسيّة لعضلة سارتوريوس . في منطقة النافذة البيضاوية ، يخترق الوريد الصافن اللفافة الغربالية ويتدفق إلى الوريد الفخذي. في بعض الأحيان ، يمكن تمثيل الوريد الصافن الكبير على الفخذ وأسفل الساق بقطعتين أو حتى ثلاثة جذوع. يتدفق من 1 إلى 8 روافد كبيرة إلى الجزء القريب من الوريد الصافن الكبير ، والذي يكون أكثرها ثباتًا: الأعضاء التناسلية الخارجية والسطحية الشرسوفية والأوردة الخلفية والأمامية الجانبية والوريد السطحي المحيط بالحرقفة. عادة تتدفق الروافد إلى الجذع الرئيسي في منطقة الحفرة البيضاوية أو بعيدًا إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتدفق الأوردة العضلية إلى الوريد الصافن الكبير.

يبدأ الوريد الصافن الصغير خلف الكعب الوحشي ، ثم يرتفع في النسيج تحت الجلد ، أولاً على طول الحافة الجانبية لوتر العرقوب ، ثم على طول منتصف السطح الخلفي للجزء السفلي من الساق. بدءًا من منتصف الجزء السفلي من الساق ، يقع الوريد الصافن الصغير بين صفائح اللفافة في أسفل الساق (قناة NI Pirogov) ، مصحوبًا بالعصب الجلدي الإنسي للعجل. هذا هو السبب في أن الدوالي في الوريد الصافن الصغير أقل شيوعًا من الوريد الصافن الكبير. في 25٪ من الحالات ، يخترق الوريد في الحفرة المأبضية اللفافة ويتدفق إلى الوريد المأبضي. في حالات أخرى ، يمكن أن يرتفع الوريد الصافن الصغير فوق الحفرة المأبضية ويتدفق إلى عروق الفخذ الصافن الكبيرة أو في الوريد العميق للفخذ. لذلك ، قبل العملية ، يجب أن يعرف الجراح بالضبط أين يتدفق الوريد الصافن الصغير إلى الوريد العميق من أجل إجراء شق مستهدف أعلى المفاغرة مباشرة. الرافد الدائم للوريد الصافن الصغير هو الوريد الفينوبوبلايتالي (وريد جياكوميني) ، الذي يصب في الوريد الصافن الكبير. تتدفق العديد من الأوردة الجلدية والصفانية إلى الوريد الصافن الصغير ، ومعظمها في الثلث السفلي من أسفل الساق. يُعتقد أن الوريد الصافن الصغير يصرف الدم من السطح الجانبي والخلفي للساق السفلية.

الأوردة العميقة للطرف السفلي

يبدأ الوريد الحرقفي المشترك المقترن بعد التقاء الأوردة الحرقفية الخارجية والداخلية. الوريد الحرقفي المشترك الأيمن ، أقصر إلى حد ما من اليسار ، يمتد بشكل غير مباشر على طول السطح الأمامي للفقرة القطنية الخامسة وليس له روافد. الوريد الحرقفي الأيسر الشائع أطول إلى حد ما من الوريد الأيمن وغالبًا ما يتلقى الوريد العجزي المتوسط. تفرغ الأوردة القطنية الصاعدة في كل من الأوردة الحرقفية الشائعة. على مستوى القرص الفقري بين 4 و 5 الفقرات القطنيةتندمج الأوردة الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى لتشكل الوريد الأجوف السفلي. هو وعاء كبير بدون صمامات ، يبلغ طوله من 19 إلى 20 سم وقطره من 0.2 إلى 0.4 سم. في تجويف البطنيقع الوريد الأجوف السفلي خلف الصفاق ، على يمين الشريان الأورطي. الوريد الأجوف السفلي له فروع جداريّة وحشويّة ، يتدفق الدم من خلالها من الأطراف السفلية والجذع السفلي وأعضاء البطن والحوض الصغير.
الأوردة المثقبة (الموصلة) تربط الأوردة العميقة بالأوردة السطحية. يحتوي معظمهم على صمامات تقع فوق السطح والتي ينتقل الدم بسببها من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة. حوالي 50٪ من الأوردة الموصلة للقدم لا تحتوي على صمامات ؛ لذلك ، يمكن أن يتدفق الدم من القدم من الأوردة العميقة إلى الأوردة السطحية ، والعكس صحيح ، اعتمادًا على الحمل الوظيفي والظروف الفسيولوجية للتدفق. هناك عروق تثقيب مباشرة وغير مباشرة. تربط الخطوط المباشرة بشكل مباشر الشبكات الوريدية العميقة والسطحية ، وتتصل الشبكات غير المباشرة بشكل غير مباشر ، أي أنها تتدفق أولاً إلى الوريد العضلي ، الذي يتدفق بعد ذلك إلى الوريد العميق.
الغالبية العظمى من الأوردة المثقوبة تنشأ من الروافد ، وليس من جذع الوريد الصافن الكبير. في 90٪ من المرضى ، تكون الأوردة المثقبة في السطح الإنسي للثلث السفلي من الساق غير كفؤة. في الجزء السفلي من الساق ، يعتبر الفشل الأكثر شيوعًا في عروق كوكيت المثقوبة ، حيث يربط الفرع الخلفي للوريد الصافن الكبير (وريد ليوناردو) بالأوردة العميقة. في الثلثين الأوسط والسفلي من الفخذ ، عادة ما يكون هناك 2-4 أوردة مثقوبة دائمة (دود ، غونتر) ، تربط مباشرة بين جذع الوريد الصافن الكبير والوريد الفخذي.
مع تحول الدوالي في الوريد الصافن الصغير ، غالبًا ما يتم ملاحظة الأوردة غير الكفؤة في الثلثين الأوسط والسفلي من أسفل الساق وفي منطقة الكعب الجانبي. في الشكل الجانبي للدوالي ، يكون توطين الأوردة المثقوبة شديد التنوع.