Какво е мъртъв зъб и струва ли си да му сложим коронка? Струва ли си да се поставят корони на зъбите. Източникът на истината - практически опит

Шлифоването (подготовката) на зъбите за коронки и отстраняването на пулпата (депулпацията) са традиционни процедури в домашната стоматология. Вероятно много пациенти, които трябваше да се справят със стандартното протезиране, се чудеха - защо да убиват абсолютно здрави зъби и възможно ли е без депулпация?

Помислете за принципа на инсталиране на мост. За заместване на загубен зъб се изработва монолитна конструкция, състояща се от минимум 3 елемента, два от които се поставят върху изрязани зъби. В третираните органи зъболекарят премахва нервите, обработва и запечатва каналите. Често те умъртвяват зъбите с малка пломба или изобщо без пломба, лишавайки ги от всички предимства на жизненоважен (жив) орган. Недостатъци на депулпирането:

• от вътрешността на зъбите спира храненето, чиято функция преди това е изпълнявала пулпата. В резултат на това се нарушава съотношението между минерални и органични компоненти, което прави зъба крехък и го лишава от амортизиращата му способност. Неживите зъби се характеризират с пукнатини, чипове, разцепвания. С течение на времето органите, обработени по този начин, се разпадат заедно с металокерамиката, ако е била използвана за протезиране. За да не поемат рискове, преди протезирането специалистите често инсталират щифтове в подготвените зъби;
• депулпираните зъби са по-податливи на кариес. Бактериите проникват по-дълбоко в тях и липсват функциите на устойчивост срещу външни влияния, които пулпата е поела. Живият орган служи много по-дълго от този без пулпа;
• премахването на нерви е сложна и отнемаща време процедура, изискваща голям набор от инструменти и препарати, както и висококачествени познания на специалист в областта на лечението на зъбните канали.

Защо да убиваме здрави зъби

Подготовката на зъб за коронка изисква подготовка. Дебелината на отстранения слой на зъбната повърхност зависи от материала на протезата. При инсталиране на модерни корони, например от металокерамика, се отстранява 1,7-2,2 mm от повърхността на зъба, а за изцяло керамични или циркониеви корони, подвижният слой е 1,4-1,5 mm. Но дебелината на крайния дентин не трябва да бъде по-малка от 8 мм (оптимално 1,5 мм). Тоест препаратът силно изтънява стените на зъбите. При агресивна обработка дентинът се нагрява и прекомерната топлина се предава на пулпата, което е много вредно за нея. Поради нагряването на зъбните тъкани (най-малко 11 ° C) в пулпата възникват процеси, които са изпълнени с болка или образуване на грануломи. В бъдеще зъбът може да боли под короната, протезата ще трябва да бъде отстранена и върната към процедурата със скъп материал. Затова лекарите предпочитат да не поемат рискове и да прибягват до умъртвяване на зъбния нерв.

Монтирането на корони върху живи зъби отдавна се практикува на Запад и отскоро в модерните стоматологични клиники в Русия. Преди това този метод не можеше да се използва поради липса на знания и технологични материали (добро стоматологично оборудване с охлаждане, висококачествена анестезия). В края на краищата, зъбите трябва да се смилат, без да се прегрява пулпата, без да се наранява зъбният нерв. Разбира се, ако има дълбок кариес, или пулпата е възпалена (пулпит) или се наблюдават сериозни аномалии (зъбите са силно напреднали, наклонени или завъртяни около оста), то за коронясване на живи зъби не може да става и дума. В тези случаи депулпирането и струговането са важно условие за успешното възстановяване на зъбната редица. Въпреки това, в общия брой на протезираните зъби, процентът на зъбите, изискващи екстракция на нерв, е изключително малък.

Характеристики на инсталиране на корони без жертване на зъби

Съвременните технологии в денталната практика позволяват коронирането на зъби без депулпация. Предимствата на тази техника са очевидни, но в същото време самата процедура е свързана с определени трудности. Основни изисквания за протезиране без отстраняване на нерв:

1) обработката на зъбната повърхност трябва да се извършва с голямо количество вода. При използване на локална анестезия зъболекарят бавно, с периодични прекъсвания, изпилява зъба. Такива техники са необходими за защита на нерва от термично излагане. В същото време е важно:

• използване на специален накрайник на инструмента;

• работете само с нов борер Ако режещата повърхност вече е била използвана, тогава зъбната тъкан не се отрязва веднага. Това допринася за нагряването на нерва и той може да умре;

2) за да се избегне инфекция на нерва, след приключване на лечението е необходимо да се нанесе специално защитно покритие. В противен случай ще е необходимо отстраняване на пулпа преди протезиране;

3) след подготовката на зъба е необходимо известно време да се разхождате с пластмасови корони. Временната конструкция предпазва допълнително нерва и решава естетическия проблем;

4) за фиксиране на пластмасови защитни капачки са необходими специални разтвори, съдържащи антисептици.

При протезиране на витален зъб е важно да не оставяте третираната повърхност на органа незащитена. В противен случай ще възникнат усложнения и зъбът ще трябва да бъде лекуван допълнително в бъдеще.

Как е протезирането без депулпация

Анестезираният зъб се обработва спокойно, с охлаждане, сложни инструменти под короната, а нервът остава жив. Временните корони се поставят върху изрязани органи с втвърден емайл, затворени зъбни каналчета (чувствителни зони), по предварително взети отливки. За производството на постоянна конструкция, ако зъбите не се притесняват, не болят, няма възпалителни процеси, пациентът идва за монтаж. С упойка му се свалят временни корони и се поставя постоянен мост, но засега на временен цимент. След седмица или две, ако венците и издатините под короните са в ред, няма притеснения, пациентът стига до трайно фиксиране на протезата. Мостът се отстранява, временният цимент се почиства, конструкцията се фиксира към постоянния цимент, а зъбите остават живи под короната.

С правилно направени отстъпки за корони, добра граница на короната и зъба, мостовете върху живи зъби издържат 13-15 години. Конструкциите биха могли да стоят по-дълго, ако не беше процесът на стареене. С възрастта дъвката изчезва, коренът съответно се оголва, естетиката се губи. Разстоянието между изкуствения зъб (този между коронките) и венеца се увеличава, което води до влошаване на хигиената. При повторно протезиране на живи зъби, при условие че тези зъби не са повредени, на пациента се анестезира работната зона, мостът се отстранява, повърхността на зъба се финализира до границата на венеца, вземат се нови отливки и се изработва нова протеза. инсталиран. И тези зъби остават живи и по-нататък. В тях са запазени всички жизнени процеси, както и всички чувствителни аспекти. Такива зъби ще служат на собственика си още много години.

Не е нужно специално да отидете да почистите каналите, да убиете нервите си - тоест да подготвите зъбите си за протезиране по старомоден начин. Защото вече е възможно протезирането на здрави зъби. Нервът трябва да се взема само по показания, когато има възпаление. Техниката на струговане на зъби със запазване на пулпата при производството на коронкови протези вече се практикува от руските ортопеди днес. Наистина спасете жизнените зъби. Просто трябва да изберете зъболекар и клиника с интегриран подход за възстановяване на зъбите, използвайки възможностите на високоспециализирани специалисти.

Протезирането със съвременни материали е метод за възстановяване на дъвкателната функция и естетиката на зъбната редица.

Често хората се събират дълго време за среща със специалист, страхувайки се от болка и дискомфорт в устната кухина, но в повечето случаи страхът е напълно напразен.

Преди да отидете в кабинета на зъболекар-ортопед, е важно да научите как се поставят корони върху зъбите, за да разберете по-добре същността на процеса.

Колкото повече информация за подготовката за протезиране и етапите на фиксиране на здрави облицовки, толкова по-лесно е да се отървете от неоснователния страх.

Кога се поставя коронка на зъб?

Протезирането се извършва със значителен кариес, когато конвенционалното пълнене не работи.

Други показания: намаляване на дъвкателната функция, влошаване на външния вид. Грубите ръбове на проблемните възли нараняват деликатните лигавици, развива се възпалителен процес.

Колкото по-бързо се възстановява формата, здравината, дъвкателната способност на зъба, толкова по-малък е рискът от увреждане на устната кухина.

Важно е да знаете: лошото дъвчене на храната води до поглъщане на големи парчета, претоварванекъм стомаха и червата. Неравните, порутени зъби са не само отблъскващ вид на устната кухина, но и предпоставка за развитие на патологични процеси.

При големите зъби разстоянието от емайла до невроваскуларния сноп (пулпа) е по-голямо, рискът от изгаряне на чувствителните влакна е по-малък. По-малките корони се монтират на еднокоренови единици (резци).

Преди протезирането специалистът трябва да премахне нерва, за да намали риска от термични изгаряния в областта на пулпата.

Как да поставите корона на зъб

Процесът на подготовка за протезиране, производство, монтаж, окончателно фиксиране на трайни наслагвания отнема няколко седмици. През този период човек прави планирани посещения при протезиста.

Бързането в такъв отговорен и деликатен процес като инсталирането на корони е неподходящо: лошото лечение на единиците, лошото завъртане на кучешки зъби, резци или молари намалява експлоатационния живот на продуктите, провокира дискомфорт и микротравми на устната лигавица.

Снимки преди и след поставяне на корони

При първата среща лекарят:

• изследва устната кухина, идентифицира проблемни единици;
• предписва радиография за оценка на състоянието на корените, откриване на дефекти в зъбната тъкан;
• разговаря с човек, научава желанията, разказва накратко за процеса на протезиране.

След получаване на рентгенови лъчи, оценка на ситуацията, лекарят разработва план за лечение. Важно е да се вземат предвид ограниченията: хронични болести, бременност, нервни разстройства, проблеми с кръвосъсирването, развитие на туморни процеси в устната кухина и други фактори. Зъболекарят трябва да знае дали лицето е алергично към лекарства и други дразнители и кои антибиотици и противовъзпалителни съединения причиняват странични ефекти.

Бъдещият собственик на идеални зъби трябва да получи изчерпателна информация за подходящите методи за протезиране, като се вземе предвид състоянието на единиците, оптималният тип коронкови протези. Лекарят говори за етапите на работа, посочва прогнозната цена на продуктите и допълнителните услуги.

Схема за монтаж на короната

Важно е да се съсредоточите върху средния ценови праг, за да изясните какви манипулации са включени в определената цена. Ако клиниката предлага инсталиране на висококачествени продукти на намалена цена, тогава не трябва веднага да се изкушавате от примамлива оферта: ще трябва да изясните дали всички услуги са включени в обявените цифри.

План за лечение:

• Отстраняване на "мъртви" зъби (липсващ нерв). Постепенното унищожаване на проблемни единици провокира развитието на негативни процеси в устната кухина, намалява живота на протезите.
• Подготовка за закрепване на корони. Не забравяйте да премахнете възпалението в пародонта и пародонталните тъкани, запечатайте кариозни кухини.
• Съгласуване на вида на коронните протези. Цената на продуктите и естетиката зависи от материала. Експертите предлагат няколко варианта. Те са сравнително евтини (от 7,5 хил. Рубли): метал-пластмаса, метал, металокерамика, използващи неплъзгащи се метали. По-скъпи видове продукти от циркониев диоксид, алуминиев оксид (от 15-18 хиляди рубли), безметална керамика (цена - 20 хиляди рубли и повече).
• Изчисляване на приблизителната продължителност на протезирането и цената на всички етапи на работа. Важно е да се изяснят всички въпроси, да се премахнат разногласията, така че процесът на протезиране да протича без конфликти и спънки.

Най-добрият вариант е да монтирате продукта върху жив зъб. Този момент е особено важен при инсталиране на силни наслагвания върху кучешки зъби и молари, които активно участват в процеса на дъвчене на храната.

Подготвителен етап

• лечение на пулпит, кариес, премахване на възпалителния процес в пародонта;
• ако има индикации, запечатайте кореновите канали, отстранете нервните влакна;
• възстановете зъба, ако устройството е порутено. Липсата на здрави тъкани, върху които да се фиксира короната, води до ранна загуба на пломбата заедно с протезата.

Методи за възстановяване на коронната част

Всеки случай е индивидуален: изборът на метод зависи от степента на разрушаване на проблемната единица. След инсталиране на вложка за пън или твърда основа, наподобяваща мини-армировка, възстановените зъби практически не се различават от здравите по функционална способност и външен вид.

С карфица

Силен прът се завинтва в запечатания коренов канал, създавайки основа за фиксиране на пълнежния материал. Зъболекарят изгражда зъба, след което го изпилява под короната, преминава през стандартния процес на протезиране.

Използване на щифт

С помощта на раздел пън

По-надежден и издръжлив вариант за възстановяване на повредени зони. Специалисти на зъботехническата лаборатория изляха зидария от пън от нетоксичен, биоинертен метал.Готовият продукт представлява коренова част за стабилна фиксация в канала и коронков участък, който точно повтаря формата на определена част от зъбната редица.

Подготовка на зъбите

Доста неприятен етап от протезирането, по време на който зъболекарят придава на проблемната единица оптимална форма.

За струговане на зъби се използват диамантени борери и конвенционална бормашина.

Повечето от съобщенията за дискомфорт включват обработка на жилищни единици.

Използването на локална анестезия прави процеса безболезнен, оставяйки само психологически дискомфорт при вида на зъболекарските инструменти.

Подготовката на единици без нерви („мъртви“ зъби) изисква въвеждането на анестетични съединения в изолирани случаи, например, ако е необходимо, преместете тъканта на венците далеч от единицата на зъбната редица.

Дебелината на повърхността, която се шлайфа, зависи от вида на протезата на короната и е на ниво 1,5–2,5 mm. За да инсталирате отливки, лекарят премахва по-малко количество твърда тъкан. След препарирането на зъба в устата остава основата - „пънчето“.

Зъболекарят взема отпечатък, за да създаде точна реплика на модулите. Остава да се създадат гипсови модели, под които се коригират протезите.

Когато пациентът избира вид корона, е необходимо да знае колко дълго издържа такъв продукт. и съвети за грижа - тази статия е посветена на това.

Какво да направите, ако зъбите се рушат? Разбирането на причините за това явление и изборът на методи за лечение ще ви помогне.

Зъбното протезиране е обичайна процедура в денталните клиники. Понякога пациентите имат оплаквания, че зъбът боли под короната. Защо се появяват такива симптоми, ще обясним.

Лабораторен етап: изработване на корони

Процесът е доста продължителен, в зависимост от вида на протезирането, материала, броя на поръчаните продукти. По време на периода на изчакване човек не може да ходи с „пънове“ в устата си: обърнатите зъби влошават естетиката, увеличава се рискът храната и напитките да повлияят на основата за закрепване на протези.

За да възстановите външния вид на зъбната редица, към стругованата основа се закрепват временни корони, изработени от достатъчно здрава, но евтина пластмаса.

Металокерамични корони

Въз основа на гипсови отливки, специалист от зъботехническа лаборатория оформя бъдещ зъб от избрания материал.

Керамичните и металокерамичните изделия изискват по-дълго време за изработка от лятите метални корони.

Поставяне и фиксиране на корони

Преди края на работата по производството на протезата се извършва първото монтиране. Важно е да се оцени колко здраво и точно рамката седи върху подготвения „пън“.

След качествен контрол на работата, извършване на корекции (ако е необходимо), зъботехникът продължава формирането на протеза с форма на корона.

Например, при използване на металокерамика върху основата, специалистът нанася трайно, естетично керамично покритие.

В края на работата зъболекарят извършва временно фиксиране на протезата. Етапът е задължителен, въпреки че някои пациенти смятат друго.

Защо специалист прикрепя корона към временен цимент? Методът ви позволява да прецените дали възстановената единица пречи на зъбите от долния или горния ред, разположени срещуположно: „две“ - „две“, „четири“ - „четири“ и т.н.

Важно е да се провери как зъбите и околните тъкани реагират на нов елемент в устната кухина, дали има изразен дискомфорт и алергични реакции. Понякога има дефекти в запълването на кореновите канали, развитие на възпалителен процес и силна болка.

Често срещани дефекти: прехапване, протезата не приляга плътно към шийката на зъба, наранява венците и провокира кървене на меките тъкани. Ако възникнат усложнения, важно е да се свържете с протезиста, да обсъдите въпроса за отстраняване на недостатъците. Във всеки случай решението се взема от специалист, като се вземат предвид установените отклонения.

Временните корони са на зъбите от 14 до 28 дни. При липса на оплаквания зъболекарят отстранява протезата, отстранява временния материал, почиства устройството, фиксира продукта с постоянен цимент.

Възможно ли е премахване на короната

Има две възможности:

1. Планирана подмяна на продукти след 10-15 години носене на протези.
2. Спешна подмяна, ако зъб боли под короната, след известно време се разкриват дефекти в продукта, които пречат на дъвченето на храната, създавайки дискомфорт.

Процесът е доста неприятен дори при отстраняване на протези от "мъртвите" звена на зъбната редица. За отстраняване на короната се използват силни борери и дискове, продуктът се нарязва.При наличието на два слоя, например метал и керамика, не е лесно да се справите със задачата.

Необходима е локална анестезия. При премахване на корони е възможна травма на тъканта на венците около проблемния зъб.

За да намалите риска, важно е да отидете при опитен протезист с добра репутация.

Много хора през живота си се сблъскват с необходимостта да възстановят разрушените части на зъбната редица. Преди да инсталирате корони, е важно да научите как се поставят протезите.

Повече от 10 години се използват за зъбопротезиране. Ефективни ли са тези корони и колко ще струва лечението? За това на нашия уебсайт.

Много възрастни не искат да поставят скоби, но зъбите трябва да бъдат изправени. Можете ли да изправите зъбите си без скоби? Прочети.

Важни моменти: намерете добър зъболекар-ортопед, изберете оптималния тип продукти, следвайте всички препоръки на лекаря при временно и постоянно носене на протези с форма на корона. Само балансираният подход към протезирането ще ви спести от болезнени промени и безкрайни посещения при зъболекар.

Свързано видео

Когато зъбите ни са здрави, дори не се замисляме за важната роля, която играят в живота ни. И едва когато загубим един или повече зъби разбираме това. Съвременната стоматология дава възможност за възстановяване както на формата, така и на функционалността на изгубените зъби. Как се прави корона на зъб и боли ли да я инсталирате? Ще говорим за това по-нататък.

Болезнено ли е поставянето на коронка?

Всеки, който трябва да се подложи на протезиране, възниква въпросът дали боли да поставите корона на зъб? Нека се опитаме да го разберем.

Експертно мнение. Ортодонт Воронцов Е.О.: „Всяка дентална манипулация може да причини дискомфорт и болка както по време на лечението, така и след него. Що се отнася до инсталирането на корони, най-болезнената е подготовката за протезиране - това е отстраняването на нерва, запълването на каналите, обръщането на зъба. Но съвременните правят този процес абсолютно безболезнен.

Самият процес на инсталиране на короната е безболезнен, тъй като продуктът е фиксиран върху вече депулпиран зъб (в него няма нерв, така че по принцип не може да възникне болка).

Изключение е подготовката на жив зъб, но в този случай всички манипулации се извършват и с локални анестетици, така че няма да почувствате нищо. И дори няма да усетите самата инжекция, тъй като зъболекарят ще смаже венците ви със специален гел, преди да приложи упойката, която „замразява“ лигавицата.

Подготовка за протезиране

Ако се интересувате как се поставя коронка на зъб, етапитози процес е както следва:

1. Преглед от специалист, изготвяне на план за лечение и протезиране.
2. Подготовка на зъбите за поставяне на коронки.
3. Сваляне на отливки, директно изработване на конструкцията (лабораторен етап).
4. Проба и поправка.

• Първо посещение при специалист

При първото посещение при зъболекар-ортопед специалистът ще прегледа устната кухина, оценка на състоянието на зъбите и лигавиците и разработване на план за лечение и подготовка за монтаж на конструкцията. Освен това на пациента ще бъдат предложени различни възможни опции.

Задължителен елемент при подготовката за инсталиране на корона е рентгеновата снимка, въз основа на която лекарят ще оцени състоянието на зъбите на пациента и ще разработи план за лечение и протезиране.

Планът за лечение обикновено се състои от подготовка на зъба за поставяне на корона, избор на материали и цветове на продукта, изчисляване на стойността и срока на експлоатация на конструкцията, изработка и монтаж. Ако ще се извършва протезиране с мостова протеза, е необходимо да се определи броят на опорните зъби и да се подготви.

• обучение

Подготовката на зъба за поставяне на корона е най-важният етап от протезирането, който се извършва по следния начин:

1. В повечето случаи зъбът се депулпира, след което се изпилява (отстранява се слоят твърди тъкани, който е равен на дебелината на короната).
2. Лекарят лекува всички кариозни зъби, пломбира коренови канали, премахва камъни и плака.
3. Ако трябва да възстановите зъб с един корен, пулпата се отстранява от него, за да се избегне изгарянето му по време на процеса на подготовка.
4. При завъртане на дъвкателната група зъби рискът от изгаряне на пулпата е много по-малък, така че в някои случаи те се оставят живи.
5. Обръщането под короната продължава най-малко един час под местна упойка.

Депулпиранесе извършва, както следва:

• кореновите канали се обработват и разширяват със специални инструменти,
• материалът за пълнене се въвежда в каналите,
• коронковата част на зъба се запечатва.

Ако коронарната част е силно разрушена, зъболекарят я възстановява преди протезирането.

Прочетете също:

Как се възстановява коронната част на зъба?

Ако зъбът е силно повреден в горната част, той може да бъде възстановен по един от двата начина:

1. С карфица

ПИН- това е прът, който може да бъде изработен от метал, пластмаса или гутаперча. Поставя се в кореновия канал на зъба, след което се фиксира със специални материали. След това, въз основа на този дизайн, използвайки материали за пълнене, зъболекарят възстановява увредената част на короната. Но щифтът не винаги може да се използва, има някои противопоказания:

Съвременните материали ви позволяват да създадете надежден и издръжлив дизайн: титановите сплави имат висока биосъвместимост с оралните тъкани, а короната с щифт от въглеродни влакна е издръжлива, материалът предотвратява счупването на продукта и предпазва зъба от големи натоварвания.

1. Използване на раздели

- модерен дизайн, който дава възможност не само да се възстанови повреден зъб, но и да се гарантира, че той изпълнява основните си функции. Раздел - надеждна опоракакто за единични корони, така и за мостови конструкции.

За да фиксирате раздела, коренът трябва да е здрав и здраво разположен в алвеоларния процес. Дизайнът се състои от две части: крака и тяло. Стъблото се намира в корена, а тялото възстановява коронната част на зъба.

Как върви обръщането?

Монтирането на корони върху зъбите изисква тяхното предварително завъртане. Подготовката на твърдите тъкани се извършва с помощта на специален диамантен борер. Зъболекарят дава на зъба форма, която ще позволи на короната да приляга възможно най-плътно върху него. В този случай се отстранява слой от твърди тъкани, който е равен на дебелината на короната.

Препарирането както на депулпираните, така и на живите зъби се извършва под местна анестезия. Живият зъб съдържа нерв, така че процедурата без болкоуспокояващи е много болезнена. А обръщането на мъртъв зъб включва отдалечаване на венците, така че тук не можете без упойка.

Моля, имайте предвид, че за да се монтира металокерамичен продукт, е необходимо да се изпилят повече твърди тъкани, отколкото преди подготовката за керамично протезиране.

Лабораторен етап

След като зъболекарят се подготви за протезиране, той взема отливки, които изпраща в зъботехническата лаборатория. В лабораторията по тези отливки се изработват модели на зъби от гипс, на базата на които се отливат коронки.

Дизайнът може да бъде направен от метал, керамика или металокерамика (прочетете какви са видовете корони за зъби). Изработването на конструкция е доста дълъг процес и стругованите зъби не изглеждат много привлекателни. Следователно, за периода до готовност на постоянен продукт, пациентът може да бъде инсталиран. Необходим е не само за маскиране на дефекта, но и за защита на обработения зъб от увреждане и инфекция, както и за възстановяване на неговите функции.

Монтаж и монтаж - последният етап от протезирането

Как се поставя коронка на зъб? Монтажът на продукта се извършва по следния начин:

1. Монтаж

Преди да инсталирате короната, тя трябва да бъде изпробвана. Това е необходимо, за да се определи качеството на работата. Например, рамката на металокерамична корона трябва да се изпробва, за да се определи плътността на прилягането й към пънчето. При високо качество на рамката върху нея се наслоява керамичната част, след което продуктът може да се монтира.

1. Фиксиране с временен цимент

След това короната се фиксира с временен цимент. Това е необходимо, за да се види как ще реагира зъбът, дали ще се наруши захапката (затварянето на реставрирания зъб със зъба антагонист). Ако лекарят открие някакви неточности, продуктът може да бъде отстранен, без да наранява зъба.

Обикновено се препоръчва ходене в продължение на няколко седмици с короната, фиксирана във временен цимент. Ако през този период пациентът няма оплаквания, изделието се отстранява и монтира върху перманентен цимент.

Кога трябва да се свали коронка?

В някои случаи има нужда от отстраняване на корона:

1. Ако зъболекарят е подготвил лошо зъба за протезиране. В повечето случаи пациентите се сблъскват с факта, че специалистът не запълва кореновите канали до върха, в резултат на което на върха им се развива възпалителен процес. В такива случаи продуктът трябва да се отстрани, а каналите да се разпломбират, обработят и запечатат отново.

Как да се предпазите? След запълване на кореновия канал е задължително да се направи рентгенова снимка, по която може да се оцени качеството на работата на зъболекаря. В допълнение към некачественото запълване може да възникне перфорация на стените на канала или счупване на инструмента. Ако такива моменти бъдат установени веднага, лекарят ще коригира грешката си незабавно и за сметка на клиниката. В противен случай ще трябва да изтеглите зъба по-късно и за ваша сметка.

1. Ако . Причината за това може да е останалата част от инструмента в каналите, кистата.
2. Ако короната не приляга плътно около зъба (и други неточности, направени на етапа на производство).
3. Всяка корона има свой собствен живот, така че в края на този период от време продуктът ще трябва да бъде премахнат и заменен с друг.
4. Пукнатини, стружки и други структурни повреди.

Как се премахва продуктът? Премахването на корона е доста сложен процес, който изисква специални умения и значителен опит от лекаря. За да премахнете продукта, той трябва да бъде нарязан. Тази процедура е доста трудна, за това се използва набор от специални зъбни дискове.

Някои клиники използват ултразвук за тази цел, под въздействието на който структурният материал просто се напуква, след което може да бъде отстранен. Този процес е доста неприятен, тъй като лигавицата на венците може да се повреди. Но няма от какво да се притеснявате, тъй като всички манипулации се извършват под местна анестезия.

За хората, които са загубили един или повече зъби, особено във видимата зона, не възниква въпросът „Защо се поставя зъбна коронка?“. Но има ситуации, когато е необходимо да се постави корона дори при наличието на всички зъби:

1. Естествената корона на зъба е разрушена поради травма или обширен кариозен процес, но коренът е запазен и може да изпълнява опорна функция. В този случай е възможно да се монтира короната директно върху корена на зъба с пън (като се запази достатъчен обем от собствените му твърди тъкани). Или е необходимо да се използват щифтове или пластини за протезиране, които позволяват да се придаде по-голяма стабилност на цялата конструкция.
2. Естествените зъби на пациента са с дефекти във формата или цвета и не изглеждат естетически издържани. Зъбните коронки коригират тези проблеми, като придават привлекателна усмивка.
3. Всички зъби са запазени, но има патологична абразия на емайла. AT този случайКороната служи за защита на зъбните тъкани от въздействието на негативните фактори.
4. При пародонтоза в някои случаи съществува риск от разклащане на зъбите. В този случай е възможно използването на временни корони, които могат да запазят зъбите на място до момента на възстановяване.

Какви зъбни коронки да сложим

В момента зъболекарите могат да предложат на своите пациенти няколко варианта на зъбни коронки, които са изработени от различни материали и имат своите предимства и недостатъци.

метал

Зъбните протези от различни метали са класическа версияпротези и се използват в продължение на много десетилетия. Най-често срещаният вариант са златни зъби.

Предимствата на златните корони са тяхната издръжливост, здравина и надеждност. Такива елементи не се подлагат на окисление и техният коефициент на абразия е възможно най-близък до естествения емайл, което не причинява увреждане на зъбите-антагонисти по време на дъвчене. Недостатъкът на такива конструкции е един - изключително неестетичен външен вид, така че те често се монтират в зона, невидима за външни лица.

Металокерамика

Керметът съчетава положителните свойства както на металите, така и на порцелановите материали. Тези корони са издръжливи, здрави и имат добри естетически показатели. Цената им е с порядък по-ниска от тази на изцяло керамичните протези. Недостатъците са необходимостта от подготовка на голям обем естествени зъбни тъкани преди монтажа, както и рискът от увеличаване на коефициента на абразия на емайла на зъбите антагонисти. Освен това, когато ръбът на венеца е спуснат или самата корона е неточно изработена, може да се появи видима лента от черен метал.

Керамика или порцелан

Най-естетични са изцяло керамичните безметални корони. Те имитират естествените зъби възможно най-точно и не губят свойствата си дори след дълго време. Но керамиката е доста крехка и може да не издържи голямо дъвчещо натоварване. Затова най-често се монтират на предните зъби. Недостатъкът е високата им цена.

Подготовка за протезиране

Процесът на подготовка за протезиране със зъбна коронка се състои от няколко етапа.

1. Степен клинична картинаи оралното здраве на пациента. На този етап се обсъжда обемът на бъдещата интервенция, определя се вида на короната и се съставя план за лечение.
2. Ако има нужда, тогава се провежда лечение на възпалителни заболявания на венците, пародонтоза, кариес. Всички стари пломби на опорните зъби трябва да се сменят с нови.
3. Ако се използва металокерамика, тогава най-често се извършва депулпация на зъбите, за да се предотвратят възпалителни лезии.
4. Препарирането на зъбите представлява отстраняване на твърди тъкани с определена дебелина с инструменти. При метални конструкции е достатъчно отстраняването на 0,3 mm емайл и дентин, а при използване на металокерамика шлайфаният слой може да достигне 2 mm. Освен това, за по-надеждно фиксиране на протезата, е необходимо да подготвите зъбите с отстъп.
5. След обработка и подготовка на зъбите се правят отпечатъци със специална паста, на базата на която в зъботехническата лаборатория се изработват зъбни коронки.
6. След производството на протезата се извършват няколко монтажа, които определят точността на изработката на конструкцията, нейното удобство и съответствие по цвят и структура с останалите зъби. Много често готовата корона се фиксира върху временен цимент до 3 месеца. Това е необходимо, за да може пациентът окончателно да се убеди в своя комфорт и правилното възстановяване на дъвкателната функция.

На снимката: процесът на инсталиране на корона върху зъб

Как да поставите корона на зъб: етапи и технология на инсталиране

Монтирането и фиксирането на короната е последният етап от протезирането.

1. След отстраняване на коронката от временния цимент, тя се почиства основно.
2. Подготвеното зъбно пънче се обработва с пясъкоструйка, за да се придаде микрограпавост на повърхността му.
3. Окончателното монтиране се извършва и лекарят се уверява, че протезата е поставена правилно, не пречи на свободното затваряне на зъбите.
4. Върху вътрешната повърхност на коронката се нанася специален дентален цимент, който се поставя върху зъба. След това структурата се облъчва със специална лампа, която ускорява процеса на втвърдяване.
5. Целият излишен циментиращ състав се отстранява внимателно, тъй като дори малко количество от него може да причини силно дразнене и възпаление на венците.

Един час по-късно може да се даде натоварване за дъвчене на инсталираната корона. И върху него може да се упражни максимален натиск за един ден.

Закопчаване с ключалка

Една от перспективните области в протезирането е закрепването на корони с помощта на специални ключалки. Този метод позволява минимално изпиляване на опорните зъби, улеснява процеса на инсталиране и отстраняване на конструкции. Фиксирането на такива протези започва с фиксиране на ключалки върху зъбите с помощта на цименти, които изпълняват функцията на опора, последвано от инсталиране и фиксиране на короната.

Монтиране върху импланти

Такова протезиране не изисква обработка на съседни зъби. Самият дизайн може да бъде инсталиран по два начина:

• Винтово фиксиранекогато коронката е свързана към адаптера за опора извън устата. След това цялата конструкция се завинтва към импланта с помощта на винт, който минава през отвора на протезата. След това каналът се затваря със специален пълнеж. Този метод е по-подходящ за единични корони.
• циментова фиксациякогато абатмънтът първо се фиксира към имплантирания корен, след което коронката се фиксира върху него с цимент. Този метод е за предпочитане, когато се сменят няколко зъба едновременно.

Как се отстраняват коронките от зъбите

Свалянето на зъбни коронки не е лесен акт, особено когато въпросниятза пълното запазване на протезата с цел последващото й монтиране обратно на първоначалното й място.

При необходимост от отстраняване на коронката поради нейното счупване, когато не става въпрос за ремонт, тогава тя се изпилява със зъболекарски инструменти и се отделя на части от зъбното пънче.

За да запазите протезата при отстраняване на короната от зъба, има специални инструменти:

• Премахвачи на корони(най-разпространеният модел инструмент е куката на Kopp) - представляват плоски куки с автоматичен или ръчен механизъм, които след фиксиране на границата на короната със зъба прилагат определена сила и премахват короната.
• Щипки- инструменти, които ви позволяват сигурно да фиксирате короната между клоните и да я извадите от основата.

В съвременната стоматология коронките се отстраняват с помощта на ултразвукови устройства. Когато върхът минава около кръстовището на протезата с пънчето, ултразвукът причинява разпадане и напукване на цимента, след което той се отстранява без особени затруднения.

Друга щадяща техника за отстраняване на корони е използването на пневматични инструменти, под действието на които циментът също се разрушава и конструкцията се отдалечава от опората.

Усложнения след протезиране

След инсталирането на корони върху зъбите могат да възникнат усложнения:

1. Протезен стоматитв резултат на прекомерен натиск на протезата върху меките тъкани на венците. Това причинява нарушение на кръвообращението и образуване на рани от залежаване и смърт на лигавицата на границата на контакт с короната. Предотвратяването на това усложнение се състои в образуването на "канал за промиване" - малка празнина по ръба на венеца.
2. Кариес на опорните зъби. Този проблем може да възникне в случай на нелекувана болест на етапа на подготовка или при лоша хигиена на устната кухина, когато под протезата се натрупват плака и остатъци от храна, които служат като благоприятна среда за кариозни микроорганизми.
3. Алергични реакции към материалиизползвани в протезирането. Първите симптоми могат да се появят както веднага след инсталирането на протезата, така и след известно време. Основните прояви на алергии: сухота и парене в устата, обриви по лигавиците и кожата.
4. галваничен синдром- възниква при наличие на протези от различни метали в устната кухина. Това води до появата на галваничен ток, който стимулира окислителните процеси. Основните прояви на усложнения: неприятни метален вкусслюнка, неразположение, хронично главоболие, обезцветяване на коронки и съседни зъби.

Появата на някое от усложненията, особено когато зъбът боли под короната, изисква спешно обжалване пред лекуващия лекар. Забавянето е изпълнено със загуба на опорния зъб. Най-често усложненията изискват отстраняване и повторно протезиране след лечение на всички негативни реакции.

При извършване на протезирането зависи от пациента да реши кои коронки да инсталира и на кои зъби. Но в същото време е наложително да се вслушате в мнението на лекуващия лекар и стриктно да следвате всичките му препоръки.