Kas yra negyvas dantis ir ar verta jį dėti karūnėlę? Ar verta dėti vainikėlius ant dantų Tiesos šaltinis – praktinė patirtis

Dantų šlifavimas (paruošimas) vainikams ir pulpos pašalinimas (depulpacija) yra tradicinės buitinės odontologijos procedūros. Tikriausiai daugelis pacientų, kuriems teko susidurti su standartiniu protezavimu, susimąstė – kam žudyti absoliučiai sveikus dantis ir ar galima apsieiti be depulpacijos?

Apsvarstykite tilto įrengimo principą. Netektam dantukui pakeisti daroma monolitinė konstrukcija, susidedanti iš mažiausiai 3 elementų, iš kurių du dedami ant nupjautų dantų. Gydomuose organuose odontologas pašalina nervus, gydo ir užplombuoja kanalus. Dažnai jie žudo dantis su maža plomba arba visai neplombuodami, atimdami visus gyvybiškai svarbio (gyvo) organo privalumus. Depulpingo trūkumai:

• iš dantų vidaus sustoja mityba, kurios funkciją anksčiau atlikdavo pulpa. Dėl to sutrinka mineralinių ir organinių komponentų santykis, todėl dantis tampa trapus ir netenka amortizuojančių savybių. Negyviems dantims būdingi įtrūkimai, drožlės, skilimai. Laikui bėgant taip apdoroti organai genda kartu su kermetu, jei jis buvo naudojamas protezuojant. Kad nerizikuotų, prieš protezavimą specialistai dažnai į paruoštus dantis įdeda kaiščius;
• išsekę dantys yra imlesni kariesui. Bakterijos prasiskverbia į juos giliau, o atsparumo išoriniam poveikiui funkcijų, kurias anksčiau prisiimdavo minkštimas, nėra. Gyvas organas tarnauja daug ilgiau nei bepulpinis;
• nervų šalinimas – sudėtinga ir daug laiko reikalaujanti procedūra, reikalaujanti didelio instrumentų ir preparatų komplekto bei kokybiškų specialisto žinių dantų kanalų gydymo srityje.

Kam naikinti sveikus dantis

Norint paruošti dantį vainikėliui, reikia pasiruošti. Pašalinto danties paviršiaus sluoksnio storis priklauso nuo protezo medžiagos. Montuojant šiuolaikinius vainikėlius, pavyzdžiui, iš metalo keramikos, nuimama 1,7-2,2 mm danties paviršiaus, o visos keramikos arba cirkonio pagrindo vainikėlių nuimamas sluoksnis yra 1,4-1,5 mm. Bet galutinio dentino storis neturėtų būti mažesnis nei 8 mm (optimaliai 1,5 mm). Tai yra, preparatas labai plonina dantų sieneles. Agresyvaus apdorojimo metu dentinas įkaista ir perteklinė šiluma perduodama pulpai, o tai jai labai kenkia. Dėl danties audinių įkaitimo (mažiausiai 11C) pulpoje vyksta procesai, kupini skausmo ar granuliomų susidarymo. Ateityje dantis gali skaudėti po vainikėliu, teks išimti protezą ir grąžinti į procedūrą su brangia medžiaga. Todėl gydytojai mieliau nerizikuoja ir imasi danties nervo nužudymo.

Karūnėlių montavimas ant gyvų dantų jau seniai buvo praktikuojamas Vakaruose, o pastaruoju metu ir moderniose odontologijos klinikose Rusijoje. Anksčiau šis metodas negalėjo būti naudojamas dėl žinių ir technologinių medžiagų stokos (gera odontologinė įranga su aušinimu, kokybiška anestezija). Juk dantis reikia šlifuoti neperkaitinant pulpos, nepažeidžiant danties nervo. Žinoma, jei yra gilus ėduonis, pulpa uždegimas (pulpitas) ar pastebimos rimtos anomalijos (dantys stipriai pažengę, pasvirę ar pasukti aplink ašį), tuomet apie gyvų dantų vainikavimą nebegalima. Tokiais atvejais depulpavimas ir sukimas yra svarbi sėkmingo dantų atstatymo sąlyga. Tačiau bendrame protezuojamų dantų skaičiuje dantų, kuriems reikia ištraukti nervą, procentas yra labai mažas.

Karūnėlių įrengimo neaukojant dantų ypatybės

Pažangios technologijos odontologijos praktikoje leidžia karūnuoti dantis be depulpacijos. Šios technikos pranašumai yra akivaizdūs, tačiau tuo pačiu metu pati procedūra yra susijusi su tam tikrais sunkumais. Pagrindiniai reikalavimai protezavimui be nervo pašalinimo:

1) danties paviršius turi būti apdorotas dideliu kiekiu vandens. Taikant vietinę nejautrą, odontologas lėtai, su periodinėmis pertraukomis griežia dantį. Tokie metodai būtini norint apsaugoti nervą nuo terminio poveikio. Tuo pačiu metu svarbu:

• specialaus įrankio antgalio naudojimas;

• dirbkite tik su nauja grąža.Jei pjovimo paviršius jau buvo panaudotas, tai danties audinys iš karto nenupjaunamas. Tai prisideda prie nervo įkaitimo ir gali mirti;

2) norint išvengti nervo užkrėtimo, baigus gydymą, būtina uždėti specialią apsauginę dangą. Priešingu atveju prieš protezavimą reikės pašalinti pulpą;

3) paruošus dantį reikia šiek tiek laiko pasivaikščioti su plastikinėmis karūnėlėmis. Laikina konstrukcija papildomai apsaugo nervą ir išsprendžia estetinę problemą;

4) plastikiniams apsauginiams dangteliams tvirtinti reikalingi specialūs tirpalai su antiseptikais.

Protezuojant gyvybiškai svarbų dantį, svarbu nepalikti neapsaugoto apdoroto organo paviršiaus. Priešingu atveju kils komplikacijų, dantis ateityje teks papildomai gydyti.

Kaip vyksta protezavimas be depulpacijos

Anestezuotas dantis ramiai, vėsinančiais, sudėtingais instrumentais apdorojamas po vainiku, o nervas išlieka gyvas. Laikini vainikėliai dedami ant nupjautų organų su sukietėjusiu emaliu, uždarais dantų kanalėliais (jautriomis vietomis), pagal anksčiau paimtus gipsus. Nuolatinės struktūros gamybai, jei dantys nevargina, neskauda, ​​nėra uždegiminių procesų, pacientas atvyksta sutvirtinti. Su narkoze jam nuimami laikini vainikėliai ir įrengiamas nuolatinis tiltas, bet kol kas ant laikino cemento. Po savaitės ar dviejų, jei dantenos ir briaunos po karūnėlėmis yra tvarkingi, nerimauti nėra, pacientas ateina nuolatinei protezo fiksacijai. Tiltas nuimamas, laikinasis cementas nuvalomas, konstrukcija pritvirtinama prie nuolatinio cemento, o dantys lieka gyvi po vainikėliu.

Esant teisingoms nuolaidoms vainikams, geram vainiko ir danties kraštui, tiltai ant gyvų dantų tarnauja 13-15 metų. Konstrukcijos galėtų stovėti ilgiau, jei ne senėjimo procesas. Su amžiumi dantenos išnyksta, atitinkamai atsiskleidžia šaknis, prarandama estetika. Padidėja tarpas tarp dirbtinio danties (tarp vainikėlių) ir dantenų, todėl pablogėja higiena. Pakartotinai protezuojant gyvus dantis, su sąlyga, kad šie dantys nepažeisti, pacientui anestezuojama darbo vieta, pašalinamas tiltas, baigiamas danties paviršius iki dantenų briaunos ribos, imamas naujas gipsas ir naujas protezas. įdiegta. Ir šie dantys lieka gyvi ir toliau. Juose išsaugomi visi gyvybiniai procesai, taip pat išsaugomi visi jautrūs aspektai. Tokie dantys šeimininkui tarnaus dar daug metų.

Nereikia specialiai eiti valyti kanalų, naikinti nervų – tai yra, senamadiškai ruošti dantų protezavimui. Nes jau galima protezuoti sveikus dantis. Nervą imti reikia tik pagal indikacijas, esant uždegimui. Dantų tekinimo su pulpos išsaugojimu technika gaminant vainiko protezus jau šiandien praktikuojama Rusijos ortopedų. Išsaugokite gyvybiškai svarbius dantis. Jums tereikia pasirinkti odontologą ir kliniką, kurioje būtų integruotas požiūris į dantų atkūrimą, pasinaudojant itin specializuotų specialistų galimybėmis.

Protezavimas naudojant šiuolaikines medžiagas – tai dantų kramtymo funkcijos ir estetikos atkūrimo metodas.

Dažnai žmonės ilgam renkasi į susitikimą pas specialistą, bijodami skausmo ir diskomforto burnos ertmėje, tačiau dažniausiai baimė būna visiškai bergždžia.

Prieš einant į ortopedo odontologo kabinetą, norint geriau suprasti proceso esmę, svarbu sužinoti, kaip ant dantų dedami vainikėliai.

Kuo daugiau informacijos apie pasirengimą protezavimui ir tvirtų pamušalų tvirtinimo etapus, tuo lengviau atsikratyti nepagrįstos baimės.

Kada ant danties uždedamas vainikas?

Protezavimas atliekamas esant reikšmingam dantų ėduoniui, kai įprastinis plombavimas neveikia.

Kitos indikacijos: kramtymo funkcijos susilpnėjimas, išvaizdos pablogėjimas. Nelygūs probleminių vienetų kraštai pažeidžia subtilias gleivines, vystosi uždegiminis procesas.

Kuo greičiau atkuriama danties forma, stiprumas, kramtymas, tuo mažesnė burnos ertmės pažeidimo rizika.

Svarbu žinoti: nekokybiškai kramtant maistą, praryjami dideli gabalėliai, perkrovaį skrandį ir žarnas. Nelygūs, sunykę dantys yra ne tik atstumianti burnos ertmės išvaizda, bet ir prielaida patologiniams procesams vystytis.

Esant dideliems dantims, atstumas nuo emalio iki neurovaskulinio pluošto (pulpos) yra didesnis, jautrių skaidulų nudegimo rizika mažesnė. Mažesni vainikėliai montuojami ant vienos šaknies vienetų (smeigtukų).

Prieš protezavimą specialistas turi pašalinti nervą, kad sumažintų terminio nudegimo riziką pulpos srityje.

Kaip uždėti karūnėlę ant danties

Patvarių perdangų paruošimo protezavimui, gamybos, montavimo, galutinio fiksavimo procesas trunka kelias savaites. Šiuo laikotarpiu žmogus atlieka planinius vizitus pas protezuotoją.

Skubėjimas tokiame atsakingame ir subtiliame procese, kaip vainikėlių įrengimas, yra netinkamas: nekokybiškas agregatų apdorojimas, prastas ilčių, smilkinių ar krūminių dantų pasukimas sumažina gaminių tarnavimo laiką, provokuoja diskomfortą ir burnos gleivinės mikrotraumą.

Nuotraukos prieš ir po vainikėlių montavimo

Pirmojo susitikimo metu gydytojas:

• tiria burnos ertmę, nustato probleminius vienetus;
• skiria rentgenografiją, kad įvertintų šaknų būklę, nustatytų dantų audinio defektus;
• kalbasi su žmogumi, sužino norus, trumpai pasakoja apie protezavimo procesą.

Gavęs rentgeno nuotraukas, įvertinęs situaciją, gydytojas parengia gydymo planą. Svarbu atsižvelgti į apribojimus: lėtinės ligos, nėštumas, nervų sutrikimai, kraujo krešėjimo problemos, naviko procesų vystymasis burnos ertmėje ir kiti veiksniai. Odontologas turi žinoti, ar žmogus yra alergiškas vaistams ir kitiems dirginantiems veiksniams, kokie antibiotikai ir priešuždegiminiai junginiai sukelia šalutinį poveikį.

Būsimas idealių dantų savininkas turėtų gauti išsamią informaciją apie tinkamus protezavimo būdus, atsižvelgiant į mazgų būklę, optimalų karūnėlių protezų tipą. Gydytojas pasakoja apie darbo etapus, nurodo numatomą produktų ir papildomų paslaugų kainą.

Karūnos įrengimo schema

Svarbu orientuotis į vidutinės kainos slenkstį, išsiaiškinti, kokios manipuliacijos įeina į nurodytą savikainą. Jei klinika siūlo kokybiškų gaminių montavimą už mažesnę kainą, tuomet neturėtumėte iš karto susigundyti viliojančiu pasiūlymu: teks pasitikslinti, ar visos paslaugos įskaičiuotos į skelbiamus skaičius.

Gydymo planas:

• „Negyvų“ dantų (trūkusio nervo) šalinimas. Laipsniškas probleminių vienetų naikinimas provokuoja neigiamų procesų vystymąsi burnos ertmėje, sumažina protezų tarnavimo laiką.
• Pasiruošimas vainikėlių tvirtinimui. Būtinai pašalinkite uždegimą periodonto ir periodonto audiniuose, užsandarinkite ėduonies ertmes.
• Karūnos protezų tipo derinimas. Gaminių kaina ir estetika priklauso nuo medžiagos. Ekspertai siūlo keletą variantų. Jie yra palyginti pigūs (nuo 7,5 tūkst. rublių): metalas-plastikas, metalas, kermetas naudojant netraukiančius metalus. Brangesni gaminių tipai iš cirkonio dioksido, aliuminio oksido (nuo 15-18 tūkst. rublių), bemetalės keramikos (kaina - 20 tūkst. rublių ir daugiau).
• Apytikslės protezavimo trukmės ir visų darbo etapų kainos apskaičiavimas. Svarbu išsiaiškinti visus klausimus, pašalinti nesutarimus, kad protezavimo procesas vyktų be konfliktų ir kliūčių.

Geriausias variantas yra montuoti gaminį ant gyvo danties. Šis momentas ypač svarbus įrengiant stiprius uždangalus ant ilčių ir krūminių dantų, kurie aktyviai dalyvauja maisto kramtymo procese.

Parengiamasis etapas

• gydyti pulpitą, kariesą, pašalinti uždegiminį periodonto procesą;
• jei yra indikacijų, užplombuoti šaknų kanalus, pašalinti nervines skaidulas;
• atstatyti dantį, jei mazgas sunykęs. Trūkstant tvirtų audinių, ant kurių būtų galima pritvirtinti vainikėlį, anksti prarandama plomba kartu su protezu.

Karūnos dalies atkūrimo metodai

Kiekvienas atvejis yra individualus: metodo pasirinkimas priklauso nuo probleminio vieneto sunaikinimo laipsnio. Sumontavus kelmo įdėklą ar kietą pagrindą, primenantį mini armatūrą, atstatyti dantys funkciniu pajėgumu ir išvaizda praktiškai nesiskiria nuo sveikų.

Su smeigtuku

Į sandarų šaknies kanalą įsukamas tvirtas strypas, sukuriantis pagrindą plombinės medžiagos tvirtinimui. Odontologas pastato dantį, tada šlifuoja jį po vainikėliu, atlieka standartinį protezavimo procesą.

Smeigtuko naudojimas

Kelmo skirtuko pagalba

Patikimesnis ir patvaresnis būdas atkurti pažeistas vietas. Stomatologijos laboratorijos specialistai kelmo mūrą liejo iš netoksiško, bioinertinio metalo. Gatavas produktas yra šaknies dalis, skirta stipriai fiksacijai kanale ir vainikinėje srityje, kuri tiksliai atkartoja tam tikro dantų vieneto formą.

Dantų paruošimas

Gana nemalonus protezavimo etapas, kurio metu odontologas probleminiam blokui suteikia optimalią formą.

Dantų tekėjimui naudojamos deimantinės kapos ir įprastas grąžtas.

Dauguma pranešimų apie diskomfortą yra susiję su gyvenamųjų patalpų apdorojimu.

Naudojant vietinę nejautrą, procesas tampa neskausmingas, paliekant tik psichologinį diskomfortą pamačius odontologinius instrumentus.

Norint paruošti vienetus be nervų („negyvus“ dantis), pavieniais atvejais reikia įvesti anestezijos junginių, pavyzdžiui, esant reikalui, dantenų audinį perkelti toli nuo dantų vieneto.

Šlifuojamo paviršiaus storis priklauso nuo vainiko protezo tipo ir yra 1,5–2,5 mm lygyje. Norėdami įdiegti lietinius gaminius, gydytojas pašalina mažesnį kietojo audinio kiekį. Po danties paruošimo burnoje lieka pagrindas - „kelmas“.

Odontologas daro įspūdį, kad sukurtų tikslią vienetų kopiją. Belieka sukurti gipso modelius, po kuriais koreguojami protezai.

Pacientui renkantis karūnėlės tipą, būtina žinoti, kiek laiko toks produktas galioja. ir priežiūros patarimai – šis straipsnis skirtas tam.

Ką daryti, jei trupa dantys? Jums padės suprasti šio reiškinio priežastis ir pasirinkti gydymo metodus.

Dantų protezavimas yra įprasta procedūra odontologijos klinikose. Kartais pacientai skundžiasi, kad dantį skauda po vainikėliu. Kodėl atsiranda tokie simptomai, mes paaiškinsime.

Laboratorinis etapas: vainikėlių darymas

Procesas gana ilgas, priklauso nuo protezavimo tipo, medžiagos, užsakomų gaminių skaičiaus. Laukimo metu žmogus negali vaikščioti su „kelmais“ burnoje: išvirtę dantys pablogina estetiką, padidėja rizika, kad maistas ir gėrimai paveiks protezų tvirtinimo pagrindą.

Dantų išvaizdai atkurti, ant pasukto pagrindo tvirtinamos laikinos karūnėlės iš pakankamai tvirto, bet nebrangaus plastiko.

Metalo keramikos vainikėliai

Remdamasis gipsu, odontologijos laboratorijos specialistas iš pasirinktos medžiagos suformuoja būsimą dantį.

Keramikos ir metalo keramikos gaminiams reikia ilgesnio gamybos laiko nei liejamiems metaliniams vainikams.

Karūnėlių montavimas ir tvirtinimas

Prieš baigiant protezo gamybos darbus, atliekamas pirmasis montavimas. Svarbu įvertinti, kaip tvirtai ir tiksliai rėmas sėdi ant paruošto „kelmo“.

Atlikęs darbų kokybės kontrolę, atlikęs korekcijas (jei reikia), dantų technikas tęsia vainiko formos protezo formavimą.

Pavyzdžiui, ant pagrindo naudojant metalo keramiką, specialistas padengia patvarią, estetišką keraminę dangą.

Darbo pabaigoje odontologas atlieka laikiną protezo fiksaciją. Etapas yra privalomas, nors kai kurie pacientai mano kitaip.

Kodėl specialistas ant laikinojo cemento tvirtina karūnėlę? Metodas leidžia įvertinti, ar restauruotas mazgas trukdo dantims iš apatinės ar viršutinės eilės, esančios priešais: „du“ - „du“, „keturi“ - „keturi“ ir pan.

Svarbu patikrinti, kaip dantys ir aplinkiniai audiniai reaguoja į naują elementą burnos ertmėje, ar nėra ryškaus diskomforto ir. alerginės reakcijos. Kartais atsiranda šaknų kanalų užpildymo defektų, uždegiminio proceso išsivystymo ir stipraus skausmo.

Dažni defektai: perkandimas, protezas neglaudžiai priglunda prie danties kaklelio, pažeidžia dantenas, provokuoja minkštųjų audinių kraujavimą. Iškilus komplikacijoms, svarbu kreiptis į protezuotoją, aptarti trūkumų šalinimo klausimą. Kiekvienu atveju sprendimą priima specialistas, atsižvelgdamas į nustatytus nukrypimus.

Laikini vainikėliai ant dantų yra nuo 14 iki 28 dienų. Nesant nusiskundimų, odontologas išima protezą, išima laikiną medžiagą, išvalo agregatą, fiksuoja gaminį naudojant permanentinį cementą.

Ar galima nuimti karūną

Yra dvi parinktys:

1. Planuojamas gaminių keitimas po 10–15 protezų nešiojimo metų.
2. Skubus keitimas, jei dantis skauda po vainikėliu, po kurio laiko išryškėja gaminio defektai, trukdantys kramtyti maistą, sukeliantys diskomfortą.

Procesas gana nemalonus net ir išimant protezus iš „mirusių“ danties vienetų. Karūnai nuimti naudojamos stiprios kapos ir diskai, gaminys pjaunamas. Esant dviem sluoksniams, pavyzdžiui, metalui ir keramikai, susidoroti su užduotimi nėra lengva.

Reikalinga vietinė anestezija. Šalinant vainikėlius, galima traumuoti dantenų audinį aplink probleminį dantį.

Norint sumažinti riziką, svarbu kreiptis į patyrusį, geros reputacijos gydytoją protezą.

Daugelis žmonių per savo gyvenimą susiduria su būtinybe atkurti sunykusius danties vienetus. Prieš montuodami vainikėlius, svarbu sužinoti, kaip dedami protezai.

Daugiau nei 10 metų jie naudojami dantų protezavimui. Ar šios karūnėlės veiksmingos ir kiek kainuos gydymas? Apie tai mūsų svetainėje.

Daugelis suaugusiųjų nenori montuoti breketų, tačiau dantis reikia tiesinti. Ar galima ištiesinti dantis be breketų? Skaityti.

Svarbūs punktai: susiraskite gerą odontologą ortopedą, parinkite optimalų gaminių rūšį, laikykitės visų gydytojų rekomendacijų laikino ir nuolatinio vainiko formos protezų nešiojimo metu. Tik subalansuotas požiūris į protezavimą išgelbės jus nuo skausmingų pakitimų ir nesibaigiančių vizitų pas odontologą.

Susijęs vaizdo įrašas

Kai mūsų dantys yra sveiki, net nesusimąstome apie svarbų jų vaidmenį mūsų gyvenime. Ir tik tada, kai netenkame vieno ar kelių dantų, tai suprantame. Šiuolaikinė odontologija leidžia atkurti prarastų dantų formą ir funkcionalumą. Kaip ant danties daromas vainikėlis ir ar skauda ją uždėjus? Apie tai kalbėsime toliau.

Ar karūnos uždėjimas yra skausmingas?

Visiems, kuriems tenka protezuoti, kyla klausimas, ar neskauda dėti karūnėlę ant danties? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Eksperto nuomonė. Ortodontas Vorontsovas E.O.: „Bet kokia dantų manipuliacija gali sukelti diskomfortą ir skausmą tiek gydymo metu, tiek po jo. Kalbant apie vainikėlių įrengimą, skausmingiausias yra pasiruošimas protezavimui – tai nervo pašalinimas, kanalų plombavimas, danties pasukimas. Tačiau šiuolaikiniai šį procesą daro visiškai neskausmingą.

Pats vainikėlio montavimas yra neskausmingas, nes gaminys tvirtinamas ant jau išsekusio danties (jame nėra nervo, todėl skausmas iš esmės negali atsirasti).

Išimtis – gyvo danties paruošimas, tačiau tokiu atveju visos manipuliacijos taip pat atliekamos naudojant vietinius anestetikus, todėl nieko nepajusite. O pačios injekcijos net nepajusite, nes prieš skirdamas anestetiką, kuris „užšaldo“ gleivinę, odontologas suteps jūsų dantenas specialiu geliu.

Pasiruošimas protezavimui

Jei domitės, kaip ant danties uždedamas vainikas, etapaišis procesas yra toks:

1. Specialisto apžiūra, gydymo ir protezavimo plano sudarymas.
2. Dantų paruošimas vainikėlių uždėjimui.
3. Gipsų nuėmimas, tiesioginis konstrukcijos pagaminimas (laboratorinis etapas).
4. Paimkite ir pataisykite.

• Pirmas vizitas pas specialistą

Pirmojo vizito pas ortopedą odontologą metu specialistas apžiūrės burnos ertmė, įvertinti dantų ir gleivinių būklę bei parengti gydymo ir pasiruošimo konstrukcijos įrengimui planą. Be to, pacientui bus pasiūlyti įvairūs galimi variantai.

Privalomas dalykas ruošiantis vainikėlio įrengimui – rentgeno nuotrauka, kurios pagrindu gydytojas įvertins paciento dantų būklę ir parengs gydymo bei protezavimo planą.

Gydymo planą dažniausiai sudaro danties paruošimas vainikėlio įrengimui, gaminio medžiagų ir spalvų parinkimas, konstrukcijos sąnaudų ir eksploatavimo trukmės apskaičiavimas, gamyba ir montavimas. Jei protezavimas bus atliekamas tiltiniu protezu, reikės nustatyti atraminių dantų skaičių ir juos paruošti.

• Treniruotės

Danties paruošimas vainikėlio įrengimui yra svarbiausias protezavimo etapas, kuris vyksta taip:

1. Dažniausiai iš danties pašalinama pulpa, po to šlifuojama (pašalinamas kietųjų audinių sluoksnis, lygus vainiko storiui).
2. Gydytojas gydo visus ėduonies dantis, plombuoja šaknų kanalus, šalina akmenis ir apnašas.
3. Jei reikia atkurti vienašaknį dantį, iš jo pašalinama pulpa, kad paruošimo metu jis nenudegtų.
4. Sukant kramtomąją dantų grupę, pulpos nudegimo rizika yra daug mažesnė, todėl kai kuriais atvejais jie paliekami gyvi.
5. Sukimasis po karūna taikant vietinę nejautrą trunka mažiausiai valandą.

Depulpingas atliekama taip:

• šaknų kanalai apdorojami ir padidinami specialiais įrankiais,
• į kanalus įvedama užpildo medžiaga,
• danties vainiko dalis užplombuojama.

Jei vainikinė dalis stipriai pažeista, odontologas ją atkuria prieš protezavimą.

Taip pat skaitykite:

Kaip atkuriama danties vainiko dalis?

Jei dantis labai pažeistas viršuje, jį galima atkurti vienu iš dviejų būdų:

1. Su smeigtuku

Smeigtukas- tai strypas, kuris gali būti pagamintas iš metalo, plastiko ar gutaperčos. Jis įdedamas į danties šaknies kanalą, o vėliau tvirtinamas specialiomis medžiagomis. Tada, remdamasis šia konstrukcija, naudodamas plombines medžiagas, odontologas atstato pažeistą vainiko dalį. Tačiau kaištis ne visada gali būti naudojamas, yra keletas kontraindikacijų:

Šiuolaikinės medžiagos leidžia sukurti patikimą ir patvarų dizainą: titano lydiniai pasižymi dideliu biologiniu suderinamumu su burnos audiniais, o karūnėlė su anglies pluošto kaiščiu yra patvari, medžiaga neleidžia gaminiui lūžti ir apsaugo dantį nuo didelių apkrovų.

1. Skirtukų naudojimas

- modernus dizainas, leidžiantis ne tik atkurti pažeistą dantį, bet ir užtikrinti, kad jis atliktų pagrindines funkcijas. Skirtukas – patikima parama tiek pavieniams vainikams, tiek tiltų konstrukcijoms.

Norėdami pritvirtinti skirtuką, šaknis turi būti sveika ir tvirtai išsidėsčiusi alveoliniame procese. Dizainas susideda iš dviejų dalių: kojų ir kūno. Stiebas yra prie šaknies, o kūnas atkuria danties vainiko dalį.

Kaip vyksta posūkis?

Norint uždėti vainikėlius ant dantų, reikia juos iš anksto pasukti. Kietųjų audinių paruošimas atliekamas naudojant specialų deimantinį gręžtuvą. Odontologas suteikia dantims tokią formą, kuri leistų kuo tvirčiau ant jo priglusti vainikėliui. Tokiu atveju pašalinamas kietų audinių sluoksnis, kuris yra lygus vainiko storiui.

Tiek nuimtų, tiek gyvų dantų paruošimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Gyvame dantyje yra nervas, todėl procedūra be vaistų nuo skausmo yra labai skausminga. O verčiant negyvą dantį reikia atitolinti dantenas, todėl čia neapsieisite be anestetikų.

Atkreipkite dėmesį, kad norint sumontuoti keramikos-metalo gaminį, reikia nušlifuoti daugiau kietų audinių nei prieš ruošiantis keramikiniam protezavimui.

Laboratorinis etapas

Odontologui pasiruošus protezavimui, jis paima gipsus, kuriuos siunčia į dantų laboratoriją. Laboratorijoje pagal šiuos lietinius iš gipso gaminami dantų modeliai, kurių pagrindu liejami vainikėliai.

Dizainas gali būti pagamintas iš metalo, keramikos ar keramikos (skaitykite apie tai, kokie yra dantų vainikėlių tipai). Konstrukcijos kūrimas yra gana ilgas procesas, o sukti dantys neatrodo labai patraukliai. Todėl tol, kol bus paruoštas nuolatinis produktas, pacientas gali būti montuojamas. Jis reikalingas ne tik defektui užmaskuoti, bet ir apsaugoti išvirtusį dantį nuo pažeidimo ir infekcijos, taip pat atkurti jo funkcijas.

Montavimas ir montavimas – baigiamasis protezavimo etapas

Kaip vainikėlis dedamas ant danties? Gaminio montavimas atliekamas taip:

1. Montavimas

Prieš montuodami karūnėlę, ją reikia pasimatuoti. Tai būtina norint nustatyti darbo kokybę. Pavyzdžiui, metalo keramikos vainikėlio rėmas turi būti išbandytas, norint nustatyti jo tvirtumą ant kelmo. Jei rėmo kokybė aukšta, ant jo sluoksniuojama keraminė dalis, po kurios galima montuoti gaminį.

1. Tvirtinimas laikinu cementu

Tada vainikas tvirtinamas laikinu cementu. Tai būtina norint pamatyti, kaip dantis reaguos, ar nebus sutrikęs sąkandis (atkurto danties užkimimas antagonistiniu dantimi). Gydytojui nustačius netikslumų, preparatą galima pašalinti netraumuojant danties.

Dažniausiai rekomenduojama kelias savaites vaikščioti su laikiname cemente pritvirtintu vainikėliu. Jei per šį laikotarpį pacientas neturi nusiskundimų, produktas pašalinamas ir montuojamas ant nuolatinio cemento.

Kada reikia nuimti karūną?

Kai kuriais atvejais yra poreikis vainiko pašalinimas:

1. Jei odontologas prastai paruošė dantį protezavimui. Daugeliu atvejų pacientai susiduria su tuo, kad specialistas neužpildo šaknų kanalų iki viršaus, dėl to jų viršuje išsivysto uždegiminis procesas. Tokiais atvejais gaminį reikia išimti, o kanalus išardyti, apdoroti ir vėl užsandarinti.

Kaip apsisaugoti? Po šaknies kanalo plombavimo privaloma pasidaryti rentgeno nuotrauką, pagal kurią galima įvertinti gydytojo odontologo darbo kokybę. Be nekokybiško užpildymo, gali prasidėti kanalo sienelių perforacija arba lūžti instrumentas. Jei tokie momentai nustatomi nedelsiant, gydytojas savo klaidą ištaisys nedelsdamas ir klinikos lėšomis. Priešingu atveju dantį teks ištraukti vėliau ir savo lėšomis.

1. Jeigu . To priežastis gali būti kanaluose likęs instrumento gabalas – cista.
2. Jei vainikėlis nėra tvirtai prigludęs prie danties (ir kiti netikslumai, kurie buvo padaryti gamybos etape).
3. Bet kuri vainikėlis turi savo gyvenimą, todėl pasibaigus šiam laikotarpiui produktą reikės nuimti ir pakeisti kitu.
4. Įtrūkimai, drožlės ir kiti konstrukciniai pažeidimai.

Kaip produktas pašalinamas? Karūnos pašalinimas yra gana sudėtingas procesas, reikalaujantis specialių įgūdžių ir nemažos gydytojo patirties. Norint išimti gaminį, jis turi būti pjautas. Ši procedūra yra gana sudėtinga, tam naudojamas specialių dantų diskų rinkinys.

Kai kuriose klinikose šiam tikslui naudojamas ultragarsas, kurio įtakoje konstrukcinė medžiaga tiesiog įtrūksta, o po to ją galima pašalinti. Šis procesas yra gana nemalonus, nes gali būti pažeista dantenų gleivinė. Tačiau nėra ko jaudintis, nes visos manipuliacijos atliekamos taikant vietinę anesteziją.

Žmonėms, netekusiems vieno ar kelių dantų, ypač matomoje zonoje, klausimas „Kodėl dedamas danties vainikėlis?“ nekyla. Tačiau yra situacijų, kai karūną reikia dėti net ir esant visiems dantims:

1. Natūralus danties vainikas sunaikinamas dėl traumos ar didelio karieso proceso, tačiau šaknis yra išsaugota ir gali atlikti pagalbinę funkciją. Tokiu atveju vainikėlį galima montuoti tiesiai ant danties šaknies su kelmu (išlaikant pakankamą savo kietųjų audinių tūrį). Arba protezavimui būtina naudoti kaiščius arba skirtukus, kurie suteikia visai konstrukcijai didesnį stabilumą.
2. Paciento natūralūs dantys turi formos ar spalvos defektų ir neatrodo estetiškai. Dantų vainikėliai ištaiso šias problemas suteikdami patrauklią šypseną.
3. Visi dantys yra išsaugoti, tačiau yra patologinis emalio dilimas. AT Ši byla Karūnėlė skirta apsaugoti dantų audinius nuo neigiamų veiksnių poveikio.
4. Sergant periodonto ligomis, kai kuriais atvejais iškyla dantų slinkimo pavojus. Tokiu atveju galima naudoti laikinus vainikėlius, kurie gali išlaikyti dantis vietoje iki atsigavimo momento.

Kokias dantų karūnėles dėti

Šiuo metu odontologai savo pacientams gali pasiūlyti kelis dantų vainikėlių variantus, kurie gaminami iš įvairių medžiagų ir turi savų privalumų bei trūkumų.

metalo

Dantų protezai pagaminti iš įvairių metalų klasikinė versija protezavimas ir buvo naudojami daugelį dešimtmečių. Labiausiai paplitęs variantas yra auksiniai dantys.

Auksinių karūnų privalumai yra jų ilgaamžiškumas, tvirtumas ir patikimumas. Tokie elementai neoksiduojasi, o jų dilimo koeficientas yra kuo panašesnis į natūralų emalį, kuris nepažeidžia antagonistinių dantų kramtymo metu. Tokių konstrukcijų trūkumas yra vienas – itin neestetiška išvaizda, todėl jos dažnai įrengiamos pašaliniams nematomoje vietoje.

Metalo keramika

Kermetas sujungia teigiamas metalų ir porceliano medžiagų savybes. Šios karūnėlės yra patvarios, tvirtos ir pasižymi geromis estetinėmis savybėmis. Jų kaina yra daug mažesnė nei visos keramikos protezų. Trūkumai yra būtinybė paruošti didelį kiekį natūralių dantų audinių prieš montuojant, taip pat rizika padidinti emalio dilimo koeficientą ant antagonistinių dantų. Be to, nuleidus dantenų kraštą arba netiksliai pagaminus patį vainikėlį, gali atsirasti matoma juodojo metalo juostelė.

Keramika arba porcelianas

Visiškai keramikos bemetalės karūnėlės yra estetiškiausios. Jie kuo tiksliau imituoja natūralius dantis ir nepraranda savo savybių net ir po ilgo laiko. Tačiau keramika yra gana trapi ir gali neatlaikyti didelės kramtymo apkrovos. Todėl dažniausiai jie montuojami ant priekinių dantų. Trūkumas yra jų didelė kaina.

Pasiruošimas protezavimui

Pasiruošimo protezavimui su danties vainikėliu procesas susideda iš kelių etapų.

1. Įvertinimas klinikinis vaizdas ir paciento burnos sveikata. Šiame etape aptariama būsimos intervencijos apimtis, nustatomas vainiko tipas ir sudaromas gydymo planas.
2. Jei yra poreikis, tuomet gydomos dantenų uždegiminės ligos, periodonto ligos, kariesas. Visos senos atraminių dantų plombos turi būti pakeistos naujomis.
3. Jei ketinama naudoti metalo keramiką, dažniausiai dantų depulpacija atliekama siekiant išvengti uždegiminių pažeidimų.
4. Dantų paruošimas – tai tam tikro storio kietųjų audinių pašalinimas instrumentais. Metalinėms konstrukcijoms pakanka pašalinti 0,3 mm emalio ir dentino, o naudojant kermetą šlifuotas sluoksnis gali siekti 2 mm. Be to, norint patikimiau pritvirtinti protezą, būtina paruošti dantis su įduba.
5. Po dantų gydymo ir paruošimo specialia pasta daromi atspaudai, kurių pagrindu odontologijos laboratorijoje gaminami dantų vainikėliai.
6. Pagaminus protezą, atliekamos kelios tvirtinimo detalės, kurios lemia konstrukcijos pagaminimo tikslumą, patogumą ir spalvos bei struktūros atitikimą likusiems dantims. Labai dažnai gatavas vainikas tvirtinamas ant laikino cemento iki 3 mėnesių. Tai būtina, kad pacientas galutinai įsitikintų savo komfortu ir tinkamai atkurtų kramtymo funkciją.

Nuotraukoje: vainiko įrengimo ant danties procesas

Kaip uždėti karūnėlę ant danties: etapai ir montavimo technologija

Karūnėlės montavimas ir fiksavimas yra paskutinis protezavimo etapas.

1. Nuėmus karūną nuo laikinojo cemento, jis kruopščiai nuvalomas.
2. Paruoštas danties kelmas apdorojamas smėliasrove, kad jo paviršius būtų mikrošiurkštumo.
3. Atliekamas galutinis tvirtinimas, gydytojas pasirūpina, kad protezas būtų tinkamai išdėstytas, netrukdytų laisvai užsidaryti dantims.
4. Ant vidinio vainiko paviršiaus užtepamas specialus dantų cementas, kuris uždedamas ant danties. Po to konstrukcija apšvitinama specialia lempa, kuri pagreitina kietėjimo procesą.
5. Visas cementavimo kompozicijos perteklius yra kruopščiai pašalinamas, nes net nedidelis jos kiekis gali sukelti stiprų dantenų sudirginimą ir uždegimą.

Po valandos įmontuotai karūnei galima duoti kramtymo krūvį. Ir per dieną jai gali būti daromas maksimalus spaudimas.

Spynos tvirtinimas

Viena iš perspektyvių protezavimo sričių – vainikėlių tvirtinimas specialių užraktų pagalba. Šis būdas leidžia minimaliai šlifuoti atraminius dantis, palengvina konstrukcijų montavimo ir išėmimo procesą. Tokių protezų tvirtinimas pradedamas nuo užraktų fiksavimo ant dantų cementų pagalba, kurie atlieka atramos funkciją, po to įrengiamas ir fiksuojamas vainikas.

Montavimas ant implantų

Toks protezavimas nereikalauja gretimų dantų apdorojimo. Pats dizainas gali būti montuojamas dviem būdais:

• Tvirtinimas varžtais kai vainikėlis yra prijungtas prie atramos adapterio už burnos ribų. Po to visa konstrukcija prisukama prie implanto naudojant varžtą, kuris praeina pro protezo skylutę. Po to kanalas uždaromas specialia užpildymo medžiaga. Šis metodas labiau tinka vienkartinėms karūnoms.
• cemento tvirtinimas kai atrama pirmą kartą tvirtinama prie implantuotos šaknies, po to ant jos cementu tvirtinamas vainikas. Šis metodas yra tinkamesnis, kai vienu metu keičiami keli dantys.

Kaip nuimami vainikėliai nuo dantų

Dantų vainikėlių pašalinimas nėra paprastas veiksmas, ypač kai klausime apie visišką protezo išsaugojimą, kad vėliau jį būtų galima įdėti į pradinę vietą.

Jei reikia nuimti vainikėlį dėl jo lūžimo, kai remontas nekyla, tada jis pjaunamas odontologiniais instrumentais ir dalimis nuimamas nuo danties kelmo.

Norint išsaugoti protezą nuimant vainikėlį nuo danties, yra specialios priemonės:

• Karūnų valikliai(labiausiai paplitęs įrankio modelis yra Kopp kabliukas) – tai plokšti kabliukai su automatiniu arba rankiniu mechanizmu, kurie, dantimi pritvirtinę prie vainiko krašto, pritaiko tam tikrą jėgą ir nuima karūnėlę.
• Žnyplės- įrankiai, leidžiantys saugiai pritvirtinti karūną tarp šakų ir nuimti nuo pagrindo.

Šiuolaikinėje odontologijoje vainikėliai šalinami ultragarsiniais prietaisais. Kai antgalis praeina aplink protezo jungtį su kelmu, ultragarsas sukelia cemento trupėjimą ir įtrūkimus, po kurių jis be didelių sunkumų pašalinamas.

Kitas tausojantis vainikėlių pašalinimo būdas yra pneumatinių įrankių naudojimas, kuriuos veikiant cementas taip pat sunaikinamas ir konstrukcija tolsta nuo atramos.

Komplikacijos po protezavimo

Įdėjus vainikėlius ant dantų gali atsirasti komplikacijų:

1. Protezinis stomatitas atsirandantis dėl per didelio protezo spaudimo minkštiesiems dantenų audiniams. Tai sukelia kraujotakos pažeidimą ir pragulų susidarymą bei gleivinės mirtį ties sąlyčio su vainiku riba. Šios komplikacijos prevencija susideda iš „praplovimo kanalo“ - nedidelio tarpo išilgai dantenų krašto.
2. Atraminių dantų kariesas. Ši problema gali kilti negydomos ligos atveju pasiruošimo stadijoje arba esant blogai burnos higienai, kai po protezu kaupiasi apnašos ir maisto likučiai, kurie tarnauja kaip karieso mikroorganizmų dauginimosi terpė.
3. Alerginės reakcijos į medžiagas naudojamas protezuojant. Pirmieji jo simptomai gali pasireikšti tiek iškart po protezo montavimo, tiek po kurio laiko. Pagrindinės alergijos apraiškos: sausumas ir deginimo pojūtis burnoje, bėrimai ant gleivinių ir odos.
4. galvaninis sindromas- atsiranda, kai burnos ertmėje yra protezai naudojant įvairius metalus. Dėl to atsiranda galvaninė srovė, kuri skatina oksidacijos procesus. Pagrindinės komplikacijų apraiškos: nemalonus metalo skonis seilės, negalavimas, lėtinis galvos skausmas, vainikėlių ir gretimų dantų spalvos pakitimas.

Dėl bet kokių komplikacijų atsiradimo, ypač kai dantis skauda po vainiku, reikia skubiai kreiptis į gydantį gydytoją. Vėlavimas yra kupinas atraminio danties praradimo. Dažniausiai komplikacijas reikia pašalinti ir iš naujo protezuoti po visų neigiamų reakcijų gydymo.

Atlikdamas protezavimą, pats pacientas sprendžia, kokius vainikėlius ir ant kurių dantų montuoti. Tačiau tuo pačiu metu būtina klausytis gydančio gydytojo nuomonės ir kruopščiai laikytis visų jo rekomendacijų.