Tonzilitas, ligos simptomai ir gydymas. Lėtinio tonzilito klasifikacija: kokios ligos formos egzistuoja Ūminio ir lėtinio tonzilito klasifikacija klinikos diagnostika

- Tai lėtinis gomurinių tonzilių (tonzilių) uždegimas, pasireiškiantis paūmėjimais dėl dažno tonzilito. Sergant liga yra skausmas ryjant, gerklės skausmas, Blogas kvapas iš burnos, padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai. Kadangi organizme yra lėtinis infekcijos židinys, jis mažina imunitetą ir gali sukelti pielonefrito, infekcinio endokardito, reumato, poliartrito, adnexito, prostatito, nevaisingumo ir kt.

TLK-10

J35.0

Bendra informacija

Lėtinis tonzilitas – tai lėtinis gomurinių tonzilių (tonzilių) uždegimas, kuris paūmėja dėl dažno tonzilito. Sergant liga, atsiranda skausmas ryjant, gerklės skausmas, blogas burnos kvapas, padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai. Kadangi organizme yra lėtinis infekcijos židinys, jis mažina imunitetą ir gali sukelti pielonefrito, infekcinio endokardito, reumato, poliartrito, adnexito, prostatito, nevaisingumo ir kt.

Priežastys

Palatininės tonzilės kartu su kitais limfoidiniais ryklės žiedo dariniais apsaugo organizmą nuo patogeninių mikrobų, prasiskverbiančių su oru, vandeniu ir maistu. Tam tikromis sąlygomis bakterijos sukelia ūmų tonzilių uždegimą – gerklės skausmą. Dėl pasikartojančio tonzilito gali išsivystyti lėtinis tonzilitas. Kai kuriais atvejais (apie 3% visų sergančiųjų) lėtinis tonzilitas yra pirminė lėtinė liga, tai yra, pasireiškia be ankstesnio tonzilito.

Rizika susirgti lėtiniu tonzilitu didėja esant imuniteto sutrikimams. Bendras ir vietinis organizmo atsparumas mažėja persirgus infekcinėmis ligomis (skarlatina, tymais ir kt.) bei hipotermija. Be to, generolui imuninė būklė kūnas gali turėti įtakos neteisingas gydymas antibiotikų ar nepagrįsto karščiavimą mažinančių vaistų nuo krūtinės anginos ir kitų infekcinių ligų vartojimo.

Lėtinį gomurinių tonzilių uždegimą palengvina kvėpavimo per nosį pažeidimas esant nosies ertmės polipozei, apatinės nosies kriauklės padidėjimas, nosies pertvaros ir adenoidų kreivumas. Lėtinio tonzilito išsivystymo vietiniai rizikos veiksniai yra kaimyninių organų infekcijos židiniai (adenoiditas, sinusitas, kariesiniai dantys). Paciento, sergančio lėtiniu tonzilitu, tonzilėse galima aptikti apie 30 skirtingų patogenų, tačiau spragų gilumoje paprastai randama patogeninė monoflora (stafilokokas ar streptokokas).

klasifikacija

Skiriamos paprastos (kompensuotos) ir toksinės-alerginės (dekompensuotos) lėtinio tonzilito formos. Toksiška-alerginė forma (TAF) savo ruožtu skirstoma į dvi poformes: TAF 1 ir TAF 2.

• Paprasta lėtinio tonzilito forma. Sergant paprasta lėtinio tonzilito forma, vyrauja vietiniai uždegimo požymiai (lenkų kraštų patinimas ir sustorėjimas, skysti pūliai ar pūlingi kamščiai spragose). Gali padidėti regioniniai limfmazgiai.
• Toksiška-alerginė forma 1. Bendrosios toksinės-alerginės apraiškos prisideda prie vietinių uždegimo požymių: greitas nuovargis, periodiniai negalavimai ir nedidelis karščiavimas. Kartkartėmis atsiranda sąnarių skausmai, paūmėjus lėtiniam tonzilitui – skausmas širdies srityje, netrikdant normalaus EKG vaizdo. Kvėpavimo takų ligų sveikimo laikotarpiai tampa ilgi, užsitęsę.
• Toksiška-alerginė forma 2. Aukščiau išvardytos lėtinio tonzilito apraiškos yra sujungtos funkciniai sutrikimaiširdies veikla su pokyčiais EKG nuotraukos. Galimi širdies ritmo sutrikimai, užsitęsusi subfebrilo būklė. Atskleidžiami funkciniai sąnarių, kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų sutrikimai. Prisijungia bendrosios (įgytos širdies ydos, infekcinis artritas, reumatas, tonzilogeninis sepsis, daugybė šlapimo sistemos, skydliaukės ir prostatos ligų) ir vietinės (faringitas, parafaringitas, paratonziliniai abscesai) susijusios ligos.

Simptomai

Paprasta lėtinio tonzilito forma pasižymi silpnais simptomais. Pacientai yra susirūpinę dėl jausmo svetimas kūnas arba nepatogumas ryjant, dilgčiojimas, sausumas, blogas kvapas iš burnos. Tonzilės yra uždegusios ir padidėjusios. Iš paūmėjimo bendrieji simptomai dingęs. Būdingas dažnas gerklės skausmas (iki 3 kartų per metus) su užsitęsusiu atsigavimo laikotarpiu, kurį lydi nuovargis, negalavimas, bendras silpnumas ir nedidelis temperatūros padidėjimas.

Sergant toksine-alergine lėtinio tonzilito forma, tonzilitas išsivysto dažniau 3 kartus per metus, dažnai komplikuojasi kaimyninių organų ir audinių uždegimais (peritonzilinis abscesas, faringitas ir kt.). Pacientas nuolat jaučiasi silpnas, pavargęs ir blogai. Kūno temperatūra ilgą laiką išlieka subfebrili. Kitų organų simptomai priklauso nuo tam tikrų susijusių ligų buvimo.

Komplikacijos

Sergant lėtiniu tonzilitu, tonzilės iš infekcijos plitimo barjero virsta rezervuaru, kuriame yra didelis skaičius mikrobai ir jų medžiagų apykaitos produktai. Infekcija nuo pažeistų tonzilių gali išplisti visame kūne, sukeldama tonzilių sindromą, inkstų, kepenų ir sąnarių pažeidimus (susijusias ligas).

Liga pakeičia organizmo imuninės sistemos būklę. Lėtinis tonzilitas tiesiogiai ar netiesiogiai veikia tam tikrų kolageno ligų (dermatomiozitas, sklerodermija, mazginis periarteritas, sisteminė raudonoji vilkligė), odos ligų (egzema, psoriazė) ir periferinių nervų pažeidimų (išialgija, pleksitas) vystymąsi. Ilgalaikis apsinuodijimas lėtiniu tonzilitu yra hemoraginio vaskulito ir trombocitopeninės purpuros išsivystymo rizikos veiksnys.

Diagnostika

Lėtinio tonzilito diagnozė nustatoma remiantis būdinga anamneze (pasikartojantis tonzilitas), objektyvaus otolaringologo tyrimo ir papildomų tyrimų duomenimis.

Palatininės tonzilės yra limfoidinio audinio dariniai, esantys ryklėje. Jie yra pirmasis barjeras patogeniniams organizmams pakeliui į žmogaus kvėpavimo sistemą ir atlieka imunologines bei kraujodaros funkcijas. Todėl šių tonzilių uždegimas - tonzilitas, yra dažniausia vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų liga. Su vienos ar dviejų tonzilių uždegimu jos nebesaugo organizmo, o pačios yra infekcijos šaltinis. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų pašalintas uždegimo židinys, atkurtas imunitetas ir išvengta galimų komplikacijų.

Yra dvi pagrindinės ligos formos: ūminė ir lėtinė.

1. Ūminis tonzilitas yra liga visiems žinomu pavadinimu – tonzilitas, kurį gali sukelti skirtingų priežasčių, bet fone visada sumažėja bendra suma apsaugines funkcijas. Sumažėjus imunitetui, patogeninės bakterijos aktyviai atakuoja tiek vaiko, tiek suaugusiojo organizmą.

Kas yra palatininės tonzilės ir kodėl jos reikalingos? Jie yra limfinis audinys ir dalyvauja formuojant imunitetą. Jei jose yra uždegiminis procesas, tai imunitetas kažkodėl susilpnėja. Uždegimas yra signalas, kad organizmas neatlaiko patogeninių infekcijų atakos ir kad reikia imtis skubių priemonių.

Kodėl vaikai taip dažnai serga tonzilitu? Vaikams imunitetas vis dar formuojasi. Be to, dažnai įvairaus amžiaus vaikai kenčia nuo gretutinių ligų, tokių kaip adenoidai, polipai, lėtinis sinusitas, įgimtas nosies pertvaros išlinkimas, dėl kurio sutrinka normalus kvėpavimo procesas. , kaip ir kitos ligos, yra nuolatinis infekcijos židinys organizme, apsunkinantis situaciją ir dažnai sukeliantis gerklės skausmą.

Kaip jis perduodamas ūminė forma liga?Ūminė ligos forma. Perdavimo būdas yra oro lašeliniu keliu (nuo sergančio iki sveiko).

2. Lėtinis tonzilitas, neužkrečiama forma. Kai atsiranda pirmieji ūminių ligos formų simptomai, reikia atlikti kompetentingą gydymą. Jei gydymas atliekamas netinkamu laiku arba neteisingai, išsivysto lėtinė forma, kurią sunku ir ilgai gydyti ir kuri prisideda prie komplikacijų atsiradimo. Be to, prie ligos atsiradimo gali prisidėti:

• lėtinis sinusitas;
• lėtinis rinitas;
• kariesas.

Žmonėms, sergantiems lėtinėmis organizmo patologijomis, imunitetas nuolat mažėja, todėl jie neatlaiko patogenų atakos iš išorinės aplinkos.

Tonzilito simptomai

Ūminės ir lėtinės ligos formos turi skirtingus simptomus. Kai yra aktyvus uždegiminis procesas su tonzilitu, simptomai yra ryškūs ir akivaizdūs:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• bendras kūno apsinuodijimas;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• raumenų skausmas;
• stiprus skausmas ryjant;
• gerklės paraudimas;
• ryklės patinimas;
• baltos spalvos apnašos ant tonzilių;
• padidinti limfmazgiai(submandibulinis ir gimdos kaklelis).

Nustatyti ūmią ligos formą patyrusiam gydytojui nėra sunku.

Lėtinė eiga pasižymi vangiais simptomais, todėl reikalauja kruopštesnės analizės: anamnezės, kruopštaus išorinio tyrimo, paciento stebėjimo dinamikoje ir daugybės laboratorinių tyrimų. diagnostinės priemonės.

Svarbu! Lėtinis tonzilitas dažnai praeina be jokių simptomų ir, nepaisant to, yra labai pavojingas organizmui. Kartkartėmis jis pereina į ūminę formą, tada gali būti ilgas remisijos laikotarpis. Dažnai lėtine forma sergantis žmogus rimtai negydo šios ligos.

Tačiau liga gali pasireikšti ir su ryškiais požymiais. Todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis. Tai ypač pasakytina apie nekontroliuojamą antibiotikų vartojimą. Neraštingas gydymas tik pablogina situaciją ir mažina ir taip susilpnėjusį imunitetą. Kadangi kai kurie tonzilito simptomai gali sutapti su kitų infekcinių ligų požymiais (,), būtina pabrėžti keletą būdingų požymių:

• gimdos kaklelio limfmazgių dydžio padidėjimas ir skausmas juose;
• gomurinių tonzilių dydžio padidėjimas;
• randai ir sąaugos, susidarantys tarp gomurio lankų ir tonzilių;
• pūlingos apnašos;
• stiprus skausmas ryjant maistą, vandenį ir seiles;
• dažnas temperatūros kilimas, dažniausiai 37-37,7 laipsnių ribose.

Patyręs gydytojas nedelsdamas atkreips dėmesį į būdingą tonzilito požymį – gumbines tonziles. Šis simptomas nepraeina skausmui išnykus. Pūlingos apnašos taip pat yra dažnas ligos simptomas (ji pastebima beveik 80-90 proc. pacientų). Tokiu atveju gali ir nebūti aukšta kūno temperatūra, neskauda gerklė, nėra silpnumo ir pan.

Kaip nustatyti teisingą diagnozę? Atsižvelgiant į tai, kad kompetentingai ligos diagnostikai ir ūminių bei lėtinių formų atskyrimui būtina gydytojo patirtis, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina specialisto konsultacija. Gydytojas diagnozuoja ligą:

• remiantis bendra būklė serga;
• nuo esamų simptomų;
• renkant anamnezę.

Tik atsižvelgdamas į visus vietinius ir bendruosius ligos simptomus, paciento ligos istoriją ir laboratorinių tyrimų rezultatus, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Todėl, be vizualinio patikrinimo ir anamnezės tyrimo, būtina laboratoriniai tyrimai tepinėliai.

Pacientas turi būti ištirtas, ar nėra streptokokinės infekcijos, ir atlikti išsamų bakteriologinį tonzilių spragų turinio tyrimą. Papildomai tikrinamas aptiktų patologinių mikroorganizmų jautrumas įvairiems vaistams.

Be tokio tyrimo nepageidautina skirti antibiotikų ir kitų vaistų, nes jie gali labai pakenkti imuninei sistemai, neturėdami jokio poveikio pagrindiniam infekcijos sukėlėjui.

Gydymas

Priklausomai nuo tonzilito eigos, gydymas gali būti skubus ir profilaktinis. Terapija turi turėti priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį poveikį. Vienu metu gali būti taikomi ir bendrieji, ir vietiniai metodai konservatyvus gydymas vaistų pagalba tradicinė medicina ir fizioterapija. Esant mažam visų šių metodų efektyvumui, iškyla klausimas dėl tonzilektomijos – chirurginio uždegiminių tonzilių sutrumpinimo.

konservatyvūs metodai

Konservatyvus tonzilito gydymas apima vietinį ir bendrą terapiniai metodai. Vietiniam gydymui naudojami specialūs antiseptiniai tirpalai: mėlynasis jodas (jodinolis), Lugolio tirpalas, jodo tinktūra, tirpalas su soda ir druska, žolelių nuovirai. Šios priemonės, pateptos arba nuskalavę, nepakankamai ilgai liečiasi su tonzilių paviršiumi, kad turėtų antibakterinį poveikį. Tačiau jų sukeliamas sutraukiantis, raminantis ir priešuždegiminis poveikis yra labai svarbus.

Iš fizioterapinių vietinio gydymo metodų yra elektro- ir šviesos terapija, UV spindulių poveikis, lazeris ir CMW ant tonzilių ir limfagyslių, ultragarsinė fonoforezė, įkvėpimas vaistų aerozoliais: 1% dioksidino, interferono, hidrokortizono ir kt.

Kaip priemonė bendras gydymas dažniausiai naudojami antibiotikai. At ūminė eiga tonzilitas su sunkiais simptomais, aukštos temperatūros kūno ir sunkios eigos, kol bus gauti mikrofloros analizės rezultatai, skiriami plataus spektro antibiotikai, tokie kaip amoksiklavas. Jei tonzilitas tęsiasi ramiai, nereikia skubios antibiotikų terapijos. Juk tai gali sutrikdyti rūšinę mikrofloros sudėtį ir padidinti susidariusį disbalansą, dar labiau sumažinti imunitetą.

Kol nebus gauti analizės rezultatai, jie apsiriboja vietiniu priešuždegiminiu gydymu ir imunomoduliatorių vartojimu. Bendrojo fizioterapinio gydymo metodai yra: grūdinimasis, sportas, pasivaikščiojimai grynas oras, mokso ir vakuumo terapija.

Vienas iš naujųjų veiksmingi būdai tonzilito gydymas laikomas krioterapija - poveikis yra labai žemos temperatūros ant uždegiminių gomurinių tonzilių ir dalies ryklės. Po procedūros gleiviniai audiniai greitai atkuria savo struktūrą ir funkciją, nesutrikdomas jų darbas, žūva patogeninė mikroflora.

Chirurginis tonzilito gydymas

Indikacijos palatininių tonzilių pašalinimui chirurginiu būdu yra šios:

• dažni 2–5 kartus per metus krūtinės anginos atvejai su sunkia eiga, kartu su staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 40 laipsnių ir daugiau;
• sudėtinga ligos eiga, pažeidžianti širdį, inkstus, sąnarius;
• konservatyvių metodų poveikio trūkumas.

Paprastai tonzilektomija pagerina bendrą kūno būklę. Tačiau kai kuriais atvejais atsigavimas gali būti ne visiškas. Tai gali būti dėl tolesnio infekcijos židinio plitimo į kaimynines teritorijas. Kvėpavimo sistema ir limfmazgiai.

Kitas šio metodo trūkumas – organizmo imuninio barjero sumažinimas. Juk pašalinus gomurines tonziles, kurios buvo kliūtis užsikrėsti, atveria jai kelią toliau. Po to gali išsivystyti lėtinis faringitas, laringitas, tracheitas ar bronchitas, jei neatsistato bendras organizmo imunitetas ir vietinis imunitetas kvėpavimo takuose.

Kaip išvengti bet kokios formos tonzilito?

Svarbiausia prevencinė priemonė – priemonių kompleksas, skirtas apsauginėms organizmo funkcijoms didinti. Imuniteto gerinimas iki minimumo sumažins riziką susirgti šaltuoju metų laiku. Palatino tonzilės su normaliu imunitetu gali gana sėkmingai susidoroti su patogenų ataka. Be to, turėtumėte:

• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, užsiimti fiziniu lavinimu ir grūdinimu, būti gryname ore;
• valgyti subalansuotą mitybą;
• laiku gydyti visas esamas lėtines patologijas;
• reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti laboratorinius diagnostinius tyrimus.

Tonzilito nereikėtų nuvertinti, ypač jei jis dažnai vargina. Savalaikis bet kokios formos ligos gydymas ir kompetentingas prevencinės priemonės išgelbės nuo daugelio organizmo problemų tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Tonzilitas, o pažengusiais atvejais ir lėtinis tonzilitas – tai infekcinės etiologijos liga, pažeidžianti tonziles – gomurinę, liežuvinę, gerklinę, nosiaryklę. Ligos priežastis – žmogaus (dažniausiai vaiko) kontaktas su infekcinių agentų- streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, chlamidijos, grybeliai ir kiti patogeniniai mikroorganizmai.

Tonzilitas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Be to, dažnai, jei nėra tinkamo gydymo, ūminė ligos forma tampa lėtinė. O lėtinė, savo ruožtu, gali pasireikšti su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) gali išplisti į visus limfinio ryklės žiedo komponentus. Lėtinis tonzilitas daugeliu atvejų pažeidžia tik gomurines ir ryklės tonziles.

Kaip atskirti krūtinės anginą nuo lėtinio tonzilito

Krūtinės angina nuo lėtinio tonzilito skiriasi simptomų sunkumu, taip pat ligos trukme. Kaip atskirti ūminį ir lėtinį pūlingą tonzilitą:

• Ligos su krūtinės angina simptomai pasireiškia staiga, jų sunkumas sparčiai progresuoja. Skausmas gerklėje vos per kelias valandas padidėja, tampa ūmus. Temperatūra sparčiai kyla. Taip pat greitai susidaro pūlingos apnašos, susidaro kamščiai.
• Sergant krūtinės angina, kūno temperatūra gerokai pakils iki 40 laipsnių. Tai rodo, kad uždegiminis procesas vystosi ūmiai. Esant lėtinei ligos formai, kūno temperatūra šiek tiek pakyla – per 37-38 laipsnius.
• Krūtinės anginos trukmė, palyginti su lėtine tonzilito forma, yra gana maža - 5-7 dienos. Lėtinio tonzilito simptomai su periodiškais paūmėjimais ir remisijomis gali trikdyti pacientą mėnesius ir net metus.
• Sergant lėtiniu tonzilitu, pūlingi kamščiai gali ir nesusiformuoti.
• Vienas iš patikimiausių požymių, leidžiančių atskirti krūtinės anginą nuo pūlingo lėtinio tonzilito, yra nosies gleivinės užgulimas ir patinimas. Esant lėtinei ligos formai, beveik visada atsiranda nosies užgulimas. Sergant krūtinės angina šis simptomas pasireiškia retai.

Lėtinio tonzilito formos, simptomai ir stadijos

Yra dvi lėtinio tonzilito formos – paprastasis ir toksinis-alerginis. Paprastai ligos formai būdingi tik vietiniai simptomai, nėra bendros ryškios organizmo reakcijos:

• Diskomfortas, prakaitavimas, skausmas, įvairaus intensyvumo gerklės skausmas. Įskaitant ryjant.
• „Gumslo“ pojūtis gerklėje.
• Būdingas „puvimo“ kvapas iš burnos.
• Nuolatinis sausas kosulys.
• Patinimo susidarymas nosiaryklėje.
• Tonzilių paraudimas ir padidėjimas.
• Pūlingų kamščių susidarymas tonzilių audiniuose.
• Padidėję limfmazgiai, jų skausmingumas.
• Galbūt neuralginių skausmų, kurie spinduliuoja į kaklą ar ausį, atsiradimas.

Esant toksinei-alerginei lėtinei uždegimo formai, taip pat yra bendrų simptomų:

• Ne per daug karščiavimas kūnas, kurio negalima nugriauti ilgą laiką.
• Prakaitavimas.
• Nuovargis, silpnumas, dirglumas, apatija, letargija.
• Skausmas galvoje.
• gimdos kaklelio limfadenitas.
• Pasikartojantys pūlingo tonzilito atvejai.
• Piešimo skausmas ir (arba) skausmai sąnariuose, dažniausiai keliuose ir riešuose.
  Dusulys.

Svarbu! Jei žmogus, sergantis lėtiniu tonzilitu, negydomas arba be medikų priežiūros gydosi savarankiškai, gali atsirasti rimtų komplikacijų požymių.

Ilgalaikis infekcinis procesas provokuoja:

• Nervų autonominės sistemos pažeidimas.
• Uždegiminių procesų atsiradimas inkstuose, plaučiuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje.
• Reumatas.
• Sumažėja bendras imunitetas ir dėl to paūmėja lėtinės, alerginės ligos.
• Infekcijos plitimas į kitus organus ir kūno sistemas.
• Lėtinė organizmo intoksikacija.

Pūlingas tonzilitas gali būti kelių etapų su ryškiais arba lengvais simptomais. Atsižvelgiant į ligos eigą ir sunkumą, išskiriami kompensuoti ir dekompensuoti etapai.

Lėtinis kompensuojamas tonzilitas

kuriam būdingas vangus arba vidutinio sunkumo infekcinis procesas. Šiame etape bendrų organizmo reakcijų nebūna, pūlingas tonzilitas pasireiškia ne dažniau kaip 2-3 kartus per metus. Tonzilės ir toliau atlieka barjerinę funkciją, yra nedideli struktūriniai pokyčiai. Esant kompensuotam tonzilitui, pats organizmas gali susidoroti su liga. Jei pacientui laiku suteikiama visapusiška medicininė pagalba, imuninė sistema kontroliuoja uždegiminį procesą ir sugeba nuslopinti ligą.

Lėtinis dekompensuotas tonzilitas

būdingi dažni infekcinio proceso paūmėjimai (daugiau nei 3 kartus per metus), taip pat ligos komplikacijų atsiradimas. Ligonį gali trikdyti pūliniai, uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos. Būtent dekompensacijos stadijoje pacientas gali pradėti turėti problemų su kitais organais – širdimi, inkstais ir kt. Tonzilių audiniuose atsiranda ne tik kamščiai, juose vyksta negrįžtami pakitimai. Sunaikinamos tonzilės, jose atsiranda sunaikinimo židinių, randai. Dekompensuoto tonzilito pavojus yra tas, kad kai kurios jo komplikacijos, pavyzdžiui, tonzilogeninis sepsis, gali sukelti paciento mirtį. Todėl liga šiame etape dažnai gydoma chirurginiais, o ne konservatyviais metodais.

Dekompensacinės stadijos metu pacientas gali turėti problemų su kitais organais – širdimi, inkstais ir kt. Tonzilių audiniuose atsiranda negrįžtamų pakitimų. Kyla pavojus, kad kai kurios jo komplikacijos, pavyzdžiui, tonzilogeninis sepsis, gali sukelti paciento mirtį.

Lėtinio tonzilito gydymo metodai

Reikia suprasti, kad šios ligos gydymą turėtų atlikti tik specialistas. Dažnai mamos sako: „Gydžiau tonzilitą liaudies gynimo priemonės o vaikui tik blogėjo. Ir tai nenuostabu, praktika rodo, kad nesikreipus į gydytojus, liga gali išprovokuoti sunkias komplikacijas, net mirtį.

Iki šiol yra du lėtinio tonzilito gydymo būdai – konservatyvus ir operacinis. Gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo ligos stadijos.

Gydymas chirurginiu būdu

Esant dekompensuotam tonzilitui, konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, taip pat esant sunkioms vidaus organų komplikacijoms, nurodoma. chirurgija. Išimtis yra tada, kai chirurginė intervencija kontraindikuotinas arba nepakankamai pagrįstas:

• Kraujo ligos, įskaitant kraujavimo sutrikimus (hemofilija, leukemija).
• Sunkios širdies ir kraujagyslių, inkstų, kepenų, plaučių ligos dekompensacijos stadijoje.
• Hipertenzija 3 etapais.
• Diabetas.
• Tuberkuliozė aktyvia forma.
• Ūminės infekcinės ligos, ligos, kurias gali paūmėti operacija.
• Dekompensuotas tonzilitas, pasireiškiantis tik pasikartojančiu tonzilitu.

Chirurginiai metodai, naudojami gydant lėtinius ligos atvejus, yra visiškas arba dalinis tonzilių pašalinimas.

Medicinos sluoksniuose šios operacijos vadinamos dvišalėmis tonzilektomija ir tonzilotomija.

Tačiau, jei įmanoma, gydytojai teikia pirmenybę konservatyviam tonzilito gydymui. Tonzilės aktyviai dalyvauja imuninės sistemos darbe, todėl stengiasi išvengti jų pašalinimo.

Konservatyvus gydymas

Gydant lėtinį tonzilitą konservatyviais metodais, pirmenybė teikiama integruotam požiūriui. Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus:

• Uždegiminių procesų, atsirandančių ENT organuose, pašalinimas. Viršutinių kvėpavimo takų sanitarija.
• Burnos ligų gydymas – kariesas, gingivitas, periodonto ligos ir kt.
• Vaistų ir procedūrų, didinančių bendrą ir vietinį imunitetą, paskyrimas. Tai gali būti grūdinimas fiziniai pratimai, fizioterapija (akupunktūra, manualinė terapija), SPA gydymas.
• Imunokorektorių ir imunomoduliatorių priėmimas. Pirmenybė teikiama natūraliems imunostimuliuojantiems preparatams – augaliniams ramunėlių, zefyrų, asiūklių ekstraktams ir kt.
• Tausojančios dietos paskyrimas. Maistas turi būti minkštas, turintis daug vitaminų ir mineralų. Siekiant pašalinti apsinuodijimo simptomus, pacientui skiriamas gėrimo režimas.
• Priešuždegiminių ir antialerginių vaistų paskyrimas.
• Siekiant kovoti su kamščiais, naudojamas tonzilių plovimas antiseptiniais tirpalais. Skalavimas, inhaliacijos, gerklės drėkinimas padeda pašalinti pūlingas mases. Kištukai gerai pašalinami šiltu sodos-druskos tirpalu, Furacilin tirpalu, Rivanol, Hexoral.
• Kamščiai ir kitos patologinės masės taip pat pašalinamos tepant tonziles Protargol, Kollargol, Chlorophyllipt (aliejaus tirpalas), Lugol tirpalais.
• Pacientui gali būti skiriamos čiulpimo pastilės arba tabletės su mentoliu – Faringosept, Strepsils.
• Antibiotikų ar antimikrobinių vaistų skyrimas.
• Gydymas Tonsillor aparatu – giluminė tonzilių spragų ultragarsinė sanitarija.
• Vaistų įvedimas tiesiai į tarpus naudojant švirkštą su kaniule.

Konservatyvus gydymas apima tam tikrą gydymo kursų skaičių. Metodų ir gydymo metodų derinį parenka gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Daugeliu atvejų, norint visiškai išgydyti ligą, reikia atlikti 2–3 terapijos kursus su 6–12 mėnesių pertraukomis.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią lėtinio tonzilito atsiradimui

Žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, bendrai silpna sveikata, dažnai serga kvėpavimo takų ligomis, rekomenduojama imtis šių prevencinių priemonių:

• Kruopštus bendrųjų higienos taisyklių laikymasis. Gyvenamųjų patalpų ir darbo vietos higienos taisyklių laikymasis.
• Grūdinimo procedūrų atlikimas.
• Racionalios, subalansuotos, maistingos mitybos įvedimas. Gali prireikti papildomai naudoti vitaminų-mineralų kompleksą.
• Kasdienės rutinos laikymasis.
• laiku efektyvus gydymas bet kokios burnos ertmės ir ENT organų ligos.

Reikia suprasti, kad bet kokios prevencinės priemonės negarantuoja apsaugos nuo tonzilito atsiradimo ar jo pavertimo lėtiniu tonzilitu.

Lėtinis tonzilitas – rimta liga, kurios gydymas turi būti patikėtas profesionalams. Jei pacientas galvoja: „Man dažnai skauda gerklę, bet gydau efektyviomis, patikrintomis priemonėmis“ – tai gali sukelti rimtų pasekmių visam organizmui. Lėtinio tonzilito gydymas turi būti sudėtingas ir atliekamas prižiūrint otolaringologui. Sunkios ligos formos atveju vienintelė išeitis iš padėties gali būti chirurginis gydymas.

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Klinikiniai protokolai MH RK – 2016 m

Ūminis tonzilitas (J03), lėtinis tonzilitas (J35.0)

Otorinolaringologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Patvirtinta
Jungtinė medicinos paslaugų kokybės komisija
Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija
2016 m. birželio 23 d
5 protokolas

Ūminis tonzilitas- bendra ūminė infekcinė-alerginė liga, pasireiškianti vietinėmis apraiškomis kaip ūminis vieno ar kelių limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų, dažniausiai gomurinių tonzilių, uždegimas.

Lėtinis tonzilitas- atsparus lėtinis uždegimas palatininės tonzilės su bendra infekcine-alergine reakcija.

Koreliacija tarp TLK-10 ir TLK-9 kodų

Protokolo vartotojai: bendrosios praktikos gydytojai, otorinolaringologai, infekcinių ligų specialistai, hematologai.

Įrodymų skalė:

klasifikacija

klasifikacija(pagal Soldatovo I.B.)

aš.Ūminis tonzilitas:

Pirminė krūtinės angina:
· katarinis;
· lakunaras;
· folikulinis;
Opinė membraninė.

Antrinė krūtinės angina:
esant ūminiam užkrečiamos ligos- difterija, skarlatina, tymai, tuliaremija, vidurių šiltinė;
sergant kraujo sistemos ligomis - infekcine mononukleoze, agranulocitoze, virškinamojo trakto toksine aleukija, leukemija.

II. Lėtinis tonzilitas:

Nespecifinis:
Kompensuojama forma
dekompensuota forma.

Konkretus:
su infekcinėmis granulomomis, tuberkulioze, skleroma, sifiliu, skleroma.

Diagnostika (ambulatorija)

DIAGNOSTIKA ambulatoriniu lygiu**

Diagnostikos kriterijai

Ūminis tonzilitas

Skundai dėl: gerklės skausmas, silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, apetito praradimas.

Katarinė krūtinės angina: deginimo pojūtis, sausumas, prakaitavimas, vidutinio sunkumo gerklės skausmas, pasunkėjęs ryjant, subfebrili kūno temperatūra, negalavimas, nuovargis, galvos skausmas.

Folikulinė krūtinės angina: stiprus gerklės skausmas, smarkiai pasunkėjęs ryjant, apšvitinus ausį, karščiavimas iki 38-40°C, rijimo pasunkėjimas, intoksikacijos simptomai – galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis, kartais skauda apatinę nugaros dalį ir sąnarius.

Lacunar angina: taip pat su folikuliniu, bet jis yra sunkesnis.

Lėtinis tonzilitas

Skundai dėl: dažnas gerklės skausmas, subfebrilo temperatūra, raumenų, sąnarių skausmas, silpnumas, vangumas, nuovargis, miego sutrikimas.

Anamnezė: perneštas gerklės skausmas, ypač negydant antibiotikais, sutrikęs nosies kvėpavimas.

Medicininė apžiūra:

Ūminis tonzilitas:
su faringoskopija:

Katarinė krūtinės angina: difuzinė hiperemija ir gomurinių tonzilių patinimas.

Folikulinė krūtinės angina: difuzinė hiperemija, gomurinių tonzilių infiltracija ir patinimas, gelsvai baltų pūlingų taškelių buvimas tonzilių paviršiuje.

Lacunar angina: hiperemija ir gomurinių tonzilių patinimas, tonzilių paviršius padengtas įvairių formų pūlinga danga.

Palpuojant: regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Lėtinis tonzilitas:
su faringoskopija:
Skysti pūliai arba kazeoziniai-pūlingi kamščiai tarpeliuose (gali būti su kvapu);
Gizos ženklas – stazinė gomurinių lankų kraštų hiperemija;
Zacho ženklas – priekinių gomurio lankų viršutinių kraštų patinimas;
Preobraženskio ženklas – priekinių gomurio lankų kraštų sustorėjimas, panašus į volelį;
tonzilių sąaugos ir sukibimai su lankais ir trikampe raukšle;
Tonzilės yra mažos, lygiu arba atsilaisvinusiu paviršiumi;
Atskirų regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais skausmingas.
Palpuojant: nesant kitų infekcijos židinių šiame regione.

Laboratoriniai tyrimai:
UAC;
· OAM;
gerklės tepinėlis BL.

Instrumentiniai tyrimai:
faringoskopija;
EKG.

Diagnostikos algoritmas:(schema)

Diagnostika (greitoji pagalba)

DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS AVARINĖJE ETAPOJE**

Diagnostinės priemonės:
Skundų rinkimas, anamnezė.

Medicininis gydymas:
analgetikai.

Diagnostika (ligoninė)

DIAGNOSTIKA STACIALIU LYGIU**

Diagnostikos kriterijai ligoninės lygmeniu**:

Diagnostikos algoritmas:žr. ambulatorinį lygį.

Pagrindinių diagnostikos priemonių sąrašas:

Ūminiam tonzilitui gydyti:
UAC;
· OAM;
išmatos ant kirminų kiaušinėlių;
kraujas ant RW;
tepinėlis ant BL.

Dėl lėtinio tonzilito:
histologinis chirurginės medžiagos (palatininių tonzilių) tyrimas.

Papildomų diagnostinių priemonių sąrašas: Nr.

Diferencinė diagnozė

Dėl ūminio tonzilito

Dėl lėtinio tonzilito

Gydymas

Gydymui naudojami vaistai (veikliosios medžiagos).

Gydymas (ambulatorinis)

GYDYMAS ambulatoriniu LYGMENIU

Gydymo taktika**

Nemedikamentinis gydymas:
lovos poilsis;
tausojanti dieta (pieno-daržovių, praturtinta);
gausus gėrimas.

Ūminio tonzilito gydymas vaistais:
Sisteminė antibiotikų terapija
karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai
vietinis skalavimas ir gerklės gydymas antiseptikais.

Lėtinio tonzilito gydymas vaistais:
Tonzilių spragų plovimas pagal N.V. Belogolov su antiseptiniais tirpalais arba specialių prietaisų pagalba
tonzilių paviršiaus sutepimas jodo tirpalu su gliceroliu tonzilėms gydyti

Būtinų vaistų sąrašas:

Ūminis tonzilitas:

Kiti gydymo tipai:
Bangų terapija
· ultragarso terapija;

NSO;
aerozoliai;
· lazerio terapija;

Ūminiam tonzilitui gydyti:
- infekcinių ligų specialisto konsultacija – įtarus tonzilių pažeidimą sergant infekcinėmis ligomis;
- hematologo konsultacija - įtarus tonzilių pažeidimą sergant kraujo ligomis;

Dėl lėtinio tonzilito- nustatyti metatonzilines komplikacijas, reumatologas, kardiologas, nefrologas, neuropatologas.

Prevenciniai veiksmai:
Viršutinių kvėpavimo takų ir dentoalveolinės sistemos sanitarija;
stiprinti bendrą ir vietinį imunitetą;
Laiku ir tinkamai gydyti ūminį tonzilitą.

Paciento stebėjimas**: ne.

Dėl ūminio tonzilito:
vietinio uždegiminio proceso pašalinimas;
Jokių uždegimo (pūlių) požymių ant tonzilių.

Dėl lėtinio tonzilito:
krūtinės anginos nepasikartojimo;
intoksikacijos simptomų ir komplikacijų pašalinimas.

Gydymas (ligoninėje)

GYDYMAS LIGONINĖJE**

Gydymo taktika**:žr. ambulatorinį lygį.

Chirurginė intervencija

Dvišalė tonzilektomija:
Indikacijos dvipusei tonzilektomijai:
Konservatyvaus chemoterapijos gydymo neveiksmingumas;
Dekompensuota HT forma;
ChT komplikuotas paratonzilitu arba paratonziliniu abscesu;
Tonzilogeninis sepsis.

Kiti gydymo tipai:
Bangų terapija
· ultragarso terapija;
UHF regioniniams limfmazgiams;
NSO;
aerozoliai;
· lazerio terapija;
helio-neono lazerio spinduliuotė;
Tonzilių plovimas pagal N.V. Belogolovas.

Indikacijos ekspertų patarimams:
siaurų specialistų konsultacija esant gretutinei patologijai.

Pervežimo į intensyviosios terapijos skyrių ir gaivinimo indikacijos:
Komplikacijų buvimas po tonzilektomijos (kraujavimas).

Gydymo efektyvumo rodikliai:
· po dvipusės tonzilektomijos: nesiskundžiama dėl krūtinės anginos pasikartojimo.

Hospitalizacija

Indikacijos planuojamai hospitalizuoti:
Lėtinis tonzilitas:
Planuojama hospitalizacija chirurginis gydymas- dvipusė tonzilektomija.

Indikacijos skubiai hospitalizuoti:
Ūminis tonzilitas:
skubi hospitalizacija infekcinių ligų skyriuje esant sunkiam apsinuodijimui;
· at skausmo sindromas ir hipertermija.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. MHSD RK medicinos paslaugų kokybės jungtinės komisijos posėdžių protokolai, 2016 m.
   1. 1) Soldatovas I.B. Paskaitos apie otorinolaringologiją. - M.: Medicina.-1994.-288s. 2) Soldatovas I.B. Otorinolaringologijos vadovas. - M.: Medicina.-1997.- 608s. 3) PalchunV.T. Otorinolaringologija. -Maskvos „GEOTAR-Media“. -2014.-654s. 4) Plužnikovas M.S., Lavrenova G.V. ir kt., Lėtinis tonzilitas. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. -Maskvos „GEOTAR-Media“. -2008.-649s. 6) Nacionalinis vaistų ir produktų mokslinės ekspertizės centras medicininis tikslas. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Kazachstano nacionalinė formuluotė. www.knf.kz 8) Britų nacionalinė formuluotė www.bnf.com 9) Redagavo prof. L.E. Ziganshina „Didysis vaistų žinynas“. Maskva. GEOTAR-Media. 2011. 10) Cochrane biblioteka, www.cochrane.com 11) PSO pagrindinių vaistų sąrašas. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Informacija

Protokole naudojamos santrumpos

Protokolo kūrėjų sąrašas:
1) Baymenovas Amanzholas Zhumagaleevich - medicinos mokslų kandidatas UAB "Astanos medicinos universitetas", otorinolaringologijos ir akių ligų katedros docentas, Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas otorinolaringologas.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna – medicinos mokslų daktarė, UAB „Astanos medicinos universitetas“ Otorinolaringologijos ir akių ligų katedros profesorė, Astanos miesto sveikatos skyriaus Valstybinės įmonės REM „Miesto ligoninė Nr. 1“, vyr. 1 otorinolaringologijos centras.
3) Azhenovas Talapbekas Maratovičius - medicinos mokslų daktaras, RSE ligoninė REM medicinos centras Prezidento reikalų skyrius“, chirurgijos skyriaus vedėjas Nr.
4) Gazizovas Otegenas Meerkhanovičius - medicinos mokslų daktaras, respublikinės valstybės įmonės REM "Karagandos valstija" profesorius medicinos universitetas“, Otorinolaringologijos ir neurochirurgijos skyriaus vedėjas.
5) Burkutbajeva Tatjana Nuridinovna - medicinos mokslų daktarė, UAB "Kazachų medicinos tęstinio mokymo universiteto" profesorė, Otorinolaringologijos katedros profesorė.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - medicinos mokslų kandidatė, UAB "Astanos medicinos universitetas", Otorinolaringologijos ir akių ligų katedros asistentė.
7) Yersakhanov Bayan Kenzhekhanovna - UAB "Astanos medicinos universitetas", Otorinolaringologijos ir akių ligų katedros asistentas.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - UAB "Nacionalinis mokslinis onkologijos ir transplantacijos centras", klinikinė farmakologė.

Interesų konfliktas: dingęs.

Recenzentų sąrašas: Ismagulova Elnara Kireevna – medicinos mokslų daktarė, REM „Vakarų Kazachstano valstybinio medicinos universiteto Marato Ospanovo vardu“ profesorė, Chirurginių ligų skyriaus Nr.1 ​​otorinolaringologijos kurso vadovė.

Protokolo patikslinimo sąlygos: protokolo patikslinimas praėjus 3 metams nuo jo paskelbimo ir nuo jo įsigaliojimo dienos arba esant naujiems metodams, turintiems pakankamai įrodymų.

Prisegtos bylos

Dėmesio!

• Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
• MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturėtų pakeisti asmeninio gydytojo konsultacijos. Būtinai kreipkitės į medicinos įstaigas, jei turite kokių nors jus varginančių ligų ar simptomų.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento organizmo būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
• MedElement svetainė ir mobiliosios programos„MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ yra tik informacijos ir informacijos šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama savavališkai pakeisti gydytojo receptus.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už žalą sveikatai ar materialinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Lėtinio tonzilito klasifikacija grindžiama subjektyviais paciento pojūčiais, objektyviais rodikliais tiriant uždegimo židinį. Klasifikacija taip pat priklauso nuo ligą sukėlusios infekcijos tipo.

Klasifikacija reikalinga praktikuojantiems gydytojams, nes nuo to priklauso diagnozės tikslumas ir gydymo metodų pasirinkimas.

Akivaizdu, kad reikalinga praktikuojantiems asmenims patogi klasifikacija. Ją pasiūlė I. B. Soldatovas otolaringologų suvažiavime 1975. Ūminį ir lėtinį tonzilitą kiti autoriai anksčiau laikė skirtingomis ligomis.Klasifikacija nepretenduoja į akademinę, bet patogi naudoti

Tonzilių uždegimas ir jo įvertinimas pagal I. B. Soldatovą

Lentelė. Skiriamieji bruožai uždegimas tonzilėse:

Klasifikacija pasirodė paprasta, be teorijos, ji pagrįsta objektyviais ligos rodikliais. Krūtinės angina pagal šią klasifikaciją skirstoma pagal tokius požymius, kuriuos lengva atskirti.

Mikroorganizmai, kurie sukėlė krūtinės anginą, šioje klasifikacijoje neįtraukiami. Ūminis ir lėtinis tonzilitas čia vertinamas kaip vieno proceso formos.

Klinikinės klasifikacijos pagrindas

Yra ir kitų klasifikacijos interpretacijų pagal B. S. Preobraženskį − V. T. Palchunas, pasak L. A. Lukovskio, pagal V. N. Zak. Šios klasifikacijos yra labiau skirtos moksliniai tyrimai nei otolaringologams praktiniam naudojimui.

Paprastą lėtinio tonzilito formą lemia klinikinė tonzilito klasifikacija, kuri remiasi ligos eiga, apraiškomis ir simptomais bei paciento savijauta.

Tonzilitas skirstomas į šias formas:

• dėl patogeno, herpeso;
• pagal pasireiškimą, katarinis;
• pagal požymius, lakūninis, folikulinis;
• pagal išsivystymo laipsnį nekrozinis;
• forma, mišrus;
• pagal komplikacijas, flegmoninis.

Tokia klinikinė klasifikacija grindžiama ligos apraiškomis, nesigilinant į patologines ir anatomines ypatybes.

Simptominė tonzilito klasifikacija

Klasifikacija pagal Soldatovą negali apimti visų proceso aspektų ir ypatybių. Simptomai atrenkami siekiant atrinkti labiausiai veiksmingi metodai ir gydymo priemones.

Klasifikacija grindžiama paciento jausmais, o ne objektyviu vaizdu. Faktas yra tai, kad ligos simptomai atspindi tik ligos kliniką ir patologiją, nepaveikdami pačių procesų audinių lygiu:

Kas jaudina pacientą ir jaučiasi kaip liga:

• diskomfortas gerklėje;
• įbrėžimas ir gerklės skausmas;
• gerklėje yra gumbas, kurio negalima nuryti;
• irdamos paveiktos ląstelės sukuria kvapą, diskomfortą;
• nuolatinis kosulys dėl gerklės dirginimo;
• sumažėjęs efektyvumas, letargija, apatija;
• šiek tiek pakilusi temperatūra;
• dilgčiojimas širdies srityje;
• gimdos kaklelio srities limfmazgių tankio pokyčiai;
• nuolatinis skausmas;
• ryškus gleivinės edema;
• skausmingi galvos skausmai;
• dažnas otitas;
• tankių kazeozinių kamščių atsiradimas ant tonzilių.

Tokių simptomų atsiradimas leidžia paskirti gydymą, kuris turi būti atliekamas kompleksiškai. Visos lėtinės ligos atsiranda dėl imuniteto susilpnėjimo, tai reikia turėti omenyje skiriant gydymą.

Klasifikacija pagal infekcijos priežastį

Kai pakyla temperatūra, tai reiškia paūmėjimą ir lėtinis tonzilitas tampa gerklės skausmu visais jo požymiais.

Sukelia lėtinio tonzilito reiškinius:

• streptokokų ir stafilokokų nuolatiniai infekcijos židiniai nosiaryklėje;
• stafilokokinės infekcijos buvimas karieso dantų ertmėse;
• uždegiminis procesas, kurį sukelia infekcijos židinys nosies sinusuose;
• grybelinė burnos infekcija;
• virusinė herpeso infekcija.

Nustatytas infekcinis tonzilito pobūdis. Tik nepamirškite, kad susirgti galima ir nusilpus imuninei sistemai.

Infekcinis tonzilitas

Antimikrobiniai vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydant šią ligą. Norint teisingai priskirti vaistai, reikia padaryti laboratorinė analizė nustatyti patogeną.

Dažniausiai tokia analizė atskleidžia:

• vienas ar daugiau hemolizinio streptokoko tipų;
• 1-9 adenoviruso tipai
• fusiform lazda
• herpes virusas;
• Candida genties grybai
• Staphylococcus aureus
• Vincento spirocheta
• enterovirusinis koksakas

Yra statistika apie ligos dažnumą, iš kurios matyti, kad hemolizinis streptokokas yra pavojingiausias. Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, šio tipo streptokokai sukelia nuolatinį uždegiminį procesą, kurį sunku gydyti.

Neinfekcinis tonzilitas

Iš karto reikia pasakyti, kad lėtinės formos tonzilitas visada atsiranda dėl infekcijos. Kalbant apie neinfekcinės kilmės tonzilitą, tai reiškia, kad virusų, bakterijų ir grybelių tiesioginio poveikio tonzilėms nebuvo. Tokiu atveju infekcijos sukėlėjas į tonziles patenka per kraują. Kaip infekcija plinta per kraują, parodyta vaizdo įraše.

Uždegiminiai procesai vidaus organuose, kuriuos sukelia bakterijos ir virusai, sukelia komplikacijas tonzilėse. Pavyzdžiui, kraujo ligos, iš pažiūros nesusijusios su gerkle, sukelia daugybę uždegiminių židinių daugelyje vidaus organų, įskaitant tonziles.

Antrinis ir pirminis tonzilitas

Pirminis tonzilitas yra natūralus ūminio tonzilito tęsinys, kuris arba netinkamai gydomas, arba dėl susilpnėjusios imuninės sistemos.

Trukmė ir sunkumas lėtinės ligos priklauso nuo imuninės grandinės grandžių darbo. Be to, pažeidimai gali būti stebimi tiek ląstelinio, tiek humoralinio imuniteto lygiu.Tokių gedimų ir pažeidimų kaina yra didelė, tai yra lėtinės infekcijos, degeneracijos procesai.

Pagrindinės tonzilito priežastys ir jų klasifikacija

Kaip nustatyta, pirminio tonzilito priežastys yra už kūno ribų.Vaizdo įraše aprašoma, kaip vystosi uždegimas.

Kartą ūminė liga pereina į vangią formą, atsitinka taip:

1. Krūtinės angina patenka į pūlinga forma, atsiranda kamščiai.
2. dauginasi bakterijos, pūliai virsta kalcinuotais sutrauktus, sunkiai pašalinamus kamščius.
3. Imuninėje sistemoje atsiranda gedimų, fagocitų reakcija į svetimą mikrobų baltymą tampa silpna.
4. Imuninė sistema „pripranta“ prie to, kad tonzilėse vyksta vangus procesas, o esant hiperemijai ir aukštai temperatūrai mikroorganizmų atmetimo neįvyksta.

Išsaugomas vangus imuninis atsakas tonzilėse, tada uždegimo procesas tampa įprastas, nustoja varginti, tonzilito simptomai taip pat yra lengvi. Tai tęsiasi iki kito ligos paūmėjimo.

Antrinis lėtinis tonzilitas ir jo pasekmės

Antrinis uždegiminis procesas tonzilėse atsiranda, kai pirminis uždegimo židinys yra kitame organe.

Gali būti:

• paranaliniai sinusai;
• laringitas, paratonzilinis abscesas;
• faringitas;
• tracheitas ir bronchitas;
• kepenų, inkstų, žarnyno uždegimas, lėtinis tipas;
• lėtiniai uždegiminiai procesai.

Bet kokia antrinė infekcija nėra savarankiška liga ir reikia gydyti ne uždegusias tonziles, o organą, kuriame yra pirminis uždegimas. Kai žmogus savo rankomis perkelia ligą iš ūmios į lėtinę, tai reiškia, kad jis nepaisė elementarių savo sveikatos išsaugojimo taisyklių.

Taip atsitinka dėl nesavalaikio kreipimosi į gydytoją, beatodairiško vaistų vartojimo. Todėl kiekvienam vaistinis preparatas išvystyta išsamias instrukcijas. Pabrėžiame, kad klasifikacija yra mokslinio požiūrio į gydymą pagrindas.