Juosmens slankstelio viršutinis sąnarinis procesas lotyniškai. stuburas
Stuburo stulpelyje, be didelio mechaninio stiprumo, jie turi suteikti stuburui lankstumo ir mobilumo. Šios užduotys išsprendžiamos dėl specialaus slankstelių sąnarinių paviršių artikuliacijos būdo, taip pat raiščių vietos, ... ... Žmogaus anatomijos atlasas
Kūno kaulų sąnariai - … Žmogaus anatomijos atlasas
Kamieno kaulai - … Žmogaus anatomijos atlasas
Kryžkaulis- Kryžmens slanksteliai, vertebrae sacrales, numeris 5, suaugusiam žmogui kartu išauga į vieną kaulą – kryžkaulį. Kryžkaulis, os sacrum (sakralis), turi pleišto formą, yra po paskutiniu juosmeniniu slanksteliu ir dalyvauja formuojant užpakalinę mažojo ... ... Žmogaus anatomijos atlasas
Slankstelis- Vaizdas juosmens slankstelis. Anglų Aukščiausias sąnarių procesas Anglų Apatinis sąnarių procesas Anglų Skersinis ... Vikipedija
STUBURAS- STUBURAS. Turinys: I. Lyginamoji anatomija ir ontogenezė...... 10G II. Anatomija..............,....... 111 III. Tyrimo metodai ........ 125 IV. P.. patologija 130 V. Operacijos su P. ........ ,.......... 156 VІ .… …
Stuburas- I Spine Spine (columna vertebralis; stuburo sinonimas). Tai ašinis skeletas, susidedantis iš 32 33 slankstelių (7 kaklo, 12 krūtinės ląstos, 5 juosmens, 5 kryžkaulio, sujungtų su kryžkauliu ir 3 4 uodegikaulio), tarp kurių ... ... Medicinos enciklopedija
Žinduoliai*
žinduoliai- (Mammalia) aukščiausia stuburinių gyvūnų klasė. Pagrindiniai jų bruožai yra tokie: kūnas yra padengtas plaukais; abi galūnių poros dažniausiai tarnauja kaip kojos; kaukolė su stuburu sujungta dviem pakaušio gumbeliais; apatinis žandikaulis artikuliuoja...... enciklopedinis žodynas F. Brockhausas ir I.A. Efronas
Šonkauliai- stuburinių gyvūnų (costae) yra skeleto lankai, sujungti su stuburu, daugiau ar mažiau visiškai dengiantys kūną iš šonų. Lyginamoji anatomija. Pagal savo kilmę R. ašinio skeleto dariniai g yra embriono vystymosi ... ... Didžioji medicinos enciklopedija
SMEGENYS- SMEGENYS. Turinys: Smegenų tyrimo metodai ..... . . 485 Filogenetinis ir ontogenetinis smegenų vystymasis ............... 489 Smegenų bitė ............... 502 Smegenų anatomija Makroskopinės ir ... ... Didžioji medicinos enciklopedija
Apskritai gimdos kaklelio sritis yra "specialus skyrius" stuburinių darbuotojų, kurie taip pat yra atsakingi už galvos saugumą. Dėl savo unikalaus dizaino ir veikimo, gimdos kaklelio sritis suteikia galimybę galvai sekti, kontroliuoti (žinoma, vizualiai) gana didelę erdvinio horizonto dalį su mažiausiu „dirbančio“ organizmo kaip visumos mobilumu. Be to, visų kaklo slankstelių skersiniai procesai turi specialias angas, kurių nėra kituose slanksteliuose. Kartu šios skylės, esančios natūralioje kaklo slankstelių padėtyje, sudaro kaulo kanalą, kuriame
Nuotrauka Nr.1. Išdėstymas gimdos kakleliožmogaus stuburo, kuriame aiškiai matyti, kaip slankstelinė arterija praeina pro skylutes skersiniuose atauguose, taip suformuodama kaulinį kanalą slankstelinei arterijai.
praeina slankstelinė arterija, aprūpindama smegenis.
Stuburo kaklelyje yra ir jų „operatoriai“ – sąnarių procesai, dalyvaujantys formuojant briauninius sąnarius. O kadangi šių procesų sąnariniai paviršiai yra arčiau horizontalios plokštumos, tai visumoje žymiai išplečia kaklo stuburo galimybes, užtikrina efektyvesnį galvos mobilumą ir leidžia pasiekti didesnį sukimosi kampą. Tačiau pastaroji tiesiog tapo pažeidžiama gimdos kaklelio regiono vieta, atsižvelgiant į mažą kaklo slankstelių stiprumą, jų svorį ir mobilumo laipsnį. Kaip sakoma, net „specialusis skyrius“ turi savo „Achilo kulną“.
Kur tiksliai baigiasi jūsų „specialaus skyriaus“ ribos, galite sužinoti pagal septintą kaklo slankstelį. Faktas yra tas, kad stuburo ataugų ilgis (beje, jų galai yra dvišakiai, išskyrus VII) padidėja nuo II iki VII slankstelio. Septintojo kaklo slankstelio dygliuotasis ataugas yra ilgiausias ir pabaigoje taip pat sustorėjęs. Tai labai pastebimas anatominis orientyras: pakreipus galvą kaklo gale aiškiai juntamas labiausiai išsikišusio spygliuočių ataugos galas. Beje, šis slankstelis lotyniškai vadinamas vertebra prominens – išsikišusiu slanksteliu. Tai yra tas pats legendinis „septynetas“, kurio dėka galite suskaičiuoti savo slankstelius diagnostiniu tikslumu.
Krūtinės stuburas susideda iš 12 slankstelių. Lotyniškas pavadinimas vertebrae thoracicae – krūtinės ląstos slanksteliai. Lotyniškas žodis thorax – krūtinė
ląstelė – kilusi iš graikų kalbos žodžio thoraks – krūtinė. Medicininiuose dokumentuose krūtinės ląstos slanksteliai vadinami „Th“ arba „T“. Šių slankstelių kūnų aukštis palaipsniui didėja nuo I iki XII slankstelių. Spygliuočių procesai persidengia vienas su kitu
Dėl MRT Nr. 2 - krūtinės ląstos sritis"normalioje" būsenoje
Krūtinės ląstos srityje turi būti normalus kifozės laipsnis (kifozės kampą pagal Stagnarą sudaro linija, lygiagreti TIII ir TXI galinėms plokštėms = 25°).
Stuburo kanalas krūtinės ląstos lygyje yra apvalios formos, todėl epidurinė erdvė susiaurėja beveik per visą kietojo maišelio perimetrą (0,2–
0,4 cm), o zonoje tarp TVI ir TIX yra siauriausia. Sagitalinis dydis: TI-TXI = 13-14 mm, TXII = 15 mm. Skersinis skersmuo: > 20–21 mm.
Aukštis tarpslanksteliniai diskai: mažiausias TI lygyje, TVI-TXI lygyje apie 4-5 mm, didžiausias TXI-TXII lygyje.
ant kitos išklotos plytelėmis, dengiančios apatinių slankstelių lankus.
Taip pat būdingas daugumos krūtinės ląstos slankstelių bruožas yra viršutinės ir apatinės šonkaulių duobės šoniniuose paviršiuose, kad būtų galima susijungti su šonkaulių galvomis, taip pat šonkaulių duobės buvimas ant skersinių procesų, kad būtų galima prisijungti prie šonkaulių. šonkaulio gumburas. Dėl savo konstrukcijos specifikos, nedidelio tarpslankstelinių diskų aukščio šis skyrius tikrai nėra toks mobilus kaip gimdos kaklelio sritis. Tačiau jis skirtas kitiems tikslams. Krūtinės ląstos slanksteliai kartu su krūtinės ląstos šonkauliais, krūtinkauliu sudaro viršutinės kūno dalies kaulinį pagrindą – krūtinę, kuri yra pečių juostos atrama, gyvybiškai svarbių medžiagų talpykla.
11 pav. Krūtinės slankstelis. Vaizdas iš viršaus
1 - slankstelio lankas; 2 - dygliuotasis procesas; 3 - skersinis procesas; 4 - skersinio proceso šonkaulio duobė; 5 - stuburo anga; 6 - viršutinis sąnarinis procesas; 7 - viršutinė šonkaulio duobė; 8 - stuburo kūnas
svarbius organus. Tai leidžia naudoti tarpšonkaulinius raumenis atliekant kvėpavimo judesius. Krūtinės ląstos slankstelių sujungimas su šonkauliais suteikia šiai stuburo daliai didesnį standumą dėl šonkaulių narvelio krūtinė. Taigi šiuos slankstelius perkeltine prasme galima palyginti su žmonėmis, kurie harmoningai ir efektyviai dirba vienoje didelėje komandoje, aiškiai atlieka savo funkcijas ir pareigas.
Juosmeninę stuburo dalį sudaro 5 didžiausi slanksteliai, turintys masyvius, pupelės formos slankstelius ir stiprius procesus. Slankstelių kūnų aukštis ir plotis palaipsniui didėja nuo pirmojo iki penktojo slankstelio. Lotyniškas pavadinimas vertebrae lumbales – juosmens vertebrae, lat.lumbalis – nugarinė. Atitinkamai jie yra pažymėti: pirmasis juosmens slankstelis - LI, antrasis juosmens slankstelis - LII ir pan. Judrus juosmeninis stuburas jungia neaktyvią krūtinės sritį su nejudančiu kryžkauliu. Tai tikri „darbiečiai“, kurie ne tik patiria didelį viršutinės kūno dalies spaudimą, bet ir visą gyvenimą patiria rimtą papildomą stresą, apie kurį iš dalies ir buvo kalbama ankstesniame skyriuje.
Juosmens slankstelius galima tik perkeltine prasme lyginti su sunkiai dirbančiais valstiečiais. Senais laikais Rusijoje (XV a.) buvo tokių vyrų, kurie dirbdavo nuo aušros iki sutemų, net imdavo pilną mokestį. Mokestis senais laikais reiškė kitokį mokestį, tiksliau valstybinius mokesčius, taip pat valstybės tarnybos atlikimą. Valstybė apmokestino darbininką-valstietį iš visų pusių. Be to, jis turėjo ištraukti šį mokestį ne tik sau, bet ir savo šeimai, skaičiuojant dvi sielas už mokestį. Tik tikrasis
MRT Nr.3 – stuburo juosmeninė dalis.(Šiame „kontroliniame“ vaizde, vertebrorevitologijos metodu pašalinus atskirtą tarpslankstelinio disko išvaržą, stebimas liekamasis degeneracinio-distrofinio proceso poveikis LV-SI segmente.)
Juosmens srityje stuburo kanalo forma, sukurta kūno ir slankstelių lankų, yra kintama, bet dažniau penkiakampė. Paprastai stuburo kanalas juosmens-kryžmens srityje yra susiaurėjęs anteroposterioriniame skersmenyje LIII ir LIV slankstelių lygyje. Jo skersmuo didėja uodegiškai, o kanalo skerspjūvis LV-SI lygyje įgauna artimą trikampei formai. Moterims kanalas linkęs išsiplėsti apatinėje kryžmens srities dalyje. Sagitalinis skersmuo ženkliai sumažėja nuo LI iki LIII, beveik nekinta nuo LIII iki LIV, didėja nuo LIV iki LV. Paprastai stuburo kanalo anteroposteriorinis skersmuo yra vidutiniškai 21 mm (15–25 mm).
Yra paprasta ir patogi stuburo kanalo pločio nustatymo formulė:
normalus sagitalinis dydis ne mažesnis kaip 15 mm; 11-15 mm - santykinė stenozė;
mažiau nei 10 mm – absoliuti stenozė. Šio santykio sumažėjimas rodo kanalo susiaurėjimą.
Juosmens tarpslankstelinių diskų aukštis 8-12 mm, didėja nuo LI iki LIV-LV, dažniausiai mažėja LV-SI lygyje.
12 pav. Juosmens slankstelis. Vaizdas iš viršaus
1 - stuburo anga; 2 - dygliuotasis procesas; 3 - slankstelio lankas; 4 - apatinis sąnarinis procesas; 5 - viršuje
sąnarių procesas; 6 - mastoidinis procesas; 7 - skersinis procesas; 8 - stuburo lanko pedikulas; 9 - stuburo kūnas.
juosmens slankstelis su jo apkrovomis. Taigi juk net ir pagal senuosius įstatymus šis valstietis liko apmokestinamas nuo santuokos iki 60 metų – „kol valstietis pagal savo metus ir sveikatą buvo laikomas apmokestinamu“. Ir tada jis arba perėjo prie „pusinio mokesčio“, arba „ketvirčio mokesčio“, arba net perėjo. Tiesi tiesa
in juosmens slankstelių ir stuburo atžvilgiu
in apskritai, aplaidus savininkas! Kol stuburas jaunas, pilnas sveikatos ir nenuilstamai dirba, šeimininkas jį negailestingai išnaudoja. O kaip sekėsi stubure degeneraciniai-distrofiniai procesai, pradėjo vystytis osteochondrozė, tai ji pradeda veikti per pusę jėgos, o tada žiūri į ketvirtadalį jėgos. Tada visiškai susidėvi. O įdomiausia, kad būtent juosmens sritis susidėvi dažniausiai. Toks yra šeimininko, kuris švaistingai ir nerūpestingai praleido savo sveikatą, stuburas: kaip
senais laikais sakydavo: „Ir tu turėjai ištekėti aštuoniolikos, kad sėstum prie mokesčių“.
Kryžmens stuburas taip pat susideda iš 5 slankstelių, sujungtų į vieną kaulą. Anatominis pavadinimas lotyniškai: os sacrum – sakralinis kaulas, vertebrae sacrales – kryžkaulio slanksteliai, kurie atitinkamai žymimi SI, SII ir kt. Įdomu, kad žodis sacrum lotyniškai vartojamas paslapčiai žymėti. Šis kaulas nusipelno tokio pavadinimo, atsižvelgiant į jo struktūrą, funkcijas ir dideles apkrovas, kurias jis atlaiko dėl vertikalios kūno padėties. Įdomu tai, kad vaikams ir paaugliams kryžkaulio slanksteliai išsidėstę atskirai, tik iki 17–25 metų jie yra glaudžiai susilieję, formuodami savo
13 paveikslas. Kryžkaulis ir uodegikaulis. Vaizdas iš priekio.
Kryžkaulis: 1 - kryžkaulio pagrindas; 2 - viršutinis sąnarinis procesas; 3 - šoninė dalis; 4 - priekinės sakralinės angos; 5 - skersinės linijos; 6 - kryžkaulio viršus; 7 - kryžkaulio slanksteliai.. Uodegikaulis: 8 - uodegikaulio slanksteliai; 9 - šoninės ataugos (skersinių procesų užuomazgos); 10 - uodegikaulio ragai (viršutinių sąnarių procesų užuomazgos).
figūrinis monolitas – didelė trikampio formos konstrukcija. Ši pleišto formos struktūra, kurios pagrindas nukreiptas į viršų, o viršūnė nukreipta žemyn, vadinama kryžkauliu. Kryžkaulio pagrindas (SI) turi aukštesnius sąnarinius procesus, kurie yra sujungti su penktojo juosmens slankstelio (LV) apatiniais sąnariais. Taip pat pagrindas turi į priekį nukreiptą išsikišimą – peleriną. Iš viršūnės pusės kryžkaulis jungiasi su pirmuoju uodegikaulio slanksteliu (CoI).
Apskritai reikia pažymėti, kad kryžkaulio reljefas yra labai įdomus ir daugeliu atžvilgių paslaptingas. Jo priekinis paviršius įgaubtas, turi skersines linijas (slankstelių kūnų susiliejimo vietas), keturias poras dubens kryžkaulio angų, pro kurias išeina stuburo nervai. Galinis paviršius išgaubtas. Tai turi
14 paveikslas. Kryžkaulis ir uodegikaulis. Galinis vaizdas.
Kryžkaulis: 1 - viršutinis sąnarinis procesas; 2 - sakralinis kanalas (viršutinė anga); 3- kryžkaulio gumbas; 4 - ausies formos paviršius; 5 - šoninė kryžkaulio ketera; 6 - medialinė kryžkaulio ketera; 7 - vidurinė kryžkaulio ketera; 8 - nugaros (galinės) sakralinės angos; 9 - sakralinis ragas; 10 - kryžkaulio plyšys (apatinė kryžkaulio kanalo anga).Uogakaulis: 11 - uodegikaulio slanksteliai; 12 - šoninės ataugos; 13 - uodegikaulio ragai.
atitinkamai keturios poros nugarinių kryžkaulio angų, penkios išilginės gūbriai, susidarę susiliejus kryžkaulio slankstelių spygliuočių, sąnarinių, skersinių ataugų. Šoninėse kryžkaulio dalyse yra vadinamieji sąnariniai ausies formos paviršiai, skirti artikuliacijai su dubens kaulais. Už šių sąnarinių paviršių yra kryžkaulio gumburėlis, prie kurio pritvirtinti raiščiai.
Kryžkaulio viduje praeina sakralinis kanalas, kuris yra stuburo kanalo tęsinys. Apatinėje dalyje baigiasi kryžkaulio plyšiu, kurio abiejose pusėse yra po sakralinį ragą (sąnario ataugos užuomazga). Kryžkaulio kanale yra nugaros smegenų galinis siūlas, juosmens ir kryžmens stuburo nervų šaknys, tai yra labai svarbūs organizmui nervų kamienai, kurie užtikrina dubens organų inervaciją ir apatines galūnes. Vyrams kryžkaulis yra ilgesnis, siauresnis ir staigiai išlenktas link dubens ertmės. Tačiau moterų kryžkaulis yra plokščias, trumpas ir platus. Toks anatominė struktūra moteriškas kryžkaulis padeda suformuoti lygų vidinį moters dubens paviršių, būtiną saugiam vaisiaus judėjimui gimdymo metu.
Savo savybėmis, struktūriniais bruožais, funkcijomis kryžkaulis vaizdiniu palyginimu primena senovinę instituciją žmonių visuomenė: artimų žmonių visuma, susijungusi per sakramentą į monolitinę, stiprią šeimą – visuomenės ląstelę, valstybingumo ramstį. Apskritai tokie vienas kitam artimi žmonės, kurie atlieka ne tik reprodukcinę funkciją ir kuriuos sieja bendras gyvenimas, bet juos vienija ir viena atsakomybė.
Stuburas (columna vertebralis) (3, 4 pav.) yra tikrasis skeleto pagrindas, viso organizmo atrama. Stuburo konstrukcija leidžia jai, išlaikant lankstumą ir mobilumą, atlaikyti tokią pat apkrovą, kokią gali atlaikyti 18 kartų storesnis betoninis stulpelis.
Stuburas yra atsakingas už laikysenos palaikymą, tarnauja kaip atrama audiniams ir organams, taip pat dalyvauja formuojant krūtinės ertmės, dubens ir pilvo ertmės sienas. Kiekvieno slankstelio (slankstelio), sudarančio stuburą, viduje yra kiauras slankstelio anga (foramen vertebrale) (8 pav.). Stuburo stuburo slankstelio angos sudaro stuburo kanalą (canalis vertebralis) (3 pav.), kuriame yra nugaros smegenys, kuri taip patikimai apsaugota nuo išorinių poveikių.
Priekinėje stuburo projekcijoje aiškiai išsiskiria du skyriai, besiskiriantys platesniais slanksteliais. Apskritai slankstelių masė ir dydis didėja iš viršaus į apačią: tai būtina norint kompensuoti didėjančią apatinių slankstelių apkrovą.
Be slankstelių sustorėjimo, reikiamą stuburo stiprumo ir elastingumo laipsnį suteikia keli jo vingiai, esantys sagitalinėje plokštumoje. Keturi kelių krypčių vingiai, besikeičiantys stubure, yra išdėstyti poromis: lenkimas į priekį (lordozė) atitinka lenkimą atgal (kifozė). Taigi gimdos kaklelio (lordosis cervicalis) ir juosmens (lordosis lumbalis) lordozė atitinka krūtinės (kyphosis thoracalis) ir kryžkaulio (kyphosis sacralis) kifozę (3 pav.). Dėl šios konstrukcijos stuburas veikia kaip spyruoklė, tolygiai paskirstydama apkrovą per visą ilgį.
Ryžiai. 3. stuburas(dešinysis vaizdas):
1 - gimdos kaklelio lordozė; 2 - krūtinės ląstos kifozė; 3 - juosmens lordozė; 4 - sakralinė kifozė; 5 - išsikišęs slankstelis; 6 - stuburo kanalas; 7 - dygliuotieji procesai; 8 - stuburo kūnas; 9 - tarpslankstelinės skylės; 10 - sakralinis kanalas
Ryžiai. 4. Stuburo stulpelis (vaizdas iš priekio):
1 - kaklo slanksteliai; 2 - krūtinės ląstos slanksteliai; 3 - juosmens slanksteliai; 4 - kryžmens slanksteliai; 5 - atlasas; 6 - skersiniai procesai; 7 - uodegikaulis
Iš viso stuburo slankstelyje yra 32–34 slanksteliai, atskirti tarpslanksteliniais diskais ir šiek tiek skiriasi savo struktūra.
Vieno slankstelio struktūroje išskiriamas slankstelio kūnas (corpus vertebrae) ir slankstelio lankas (arcus vertebrae), uždarantis stuburo angą (foramen vertebrae). Ant slankstelių lanko yra įvairių formų ir paskirties ataugų: suporuoti viršutiniai ir apatiniai sąnariniai ataugai (processus articularis superior ir processus articularis inferior), suporuoti skersiniai (processus transversus) ir vienas dygliuotasis (processus spinosus), išsikišęs iš stuburo lanko. slankstelio atgal. Lanko pagrinde yra vadinamosios stuburo įpjovos (incisura vertebralis) – viršutinė (incisura vertebralis superior) ir apatinė (incisura vertebralis inferior). Tarpslankstelinė anga (foramen intervertebrale), suformuota iš dviejų gretimų slankstelių pjūvių, atvira prieiga prie stuburo kanalo kairėje ir dešinėje (3, 5, 7, 8, 9 pav.).
Pagal stuburo vietą ir struktūrinius ypatumus išskiriami penki slankstelių tipai: 7 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 3-5 uodegikauliniai (4 pav.).
Kaklo slankstelis (vertebra cervicalis) nuo kitų skiriasi tuo, kad turi skylutes skersiniuose atauguose. Stuburo anga, suformuota iš kaklo slankstelio lanko, yra didelė, beveik trikampio formos. Kaklo slankstelio kūnas (išskyrus I kaklo slankstelį, kuris neturi kūno) yra palyginti mažas, ovalo formos ir pailgas skersine kryptimi.
Prie pirmojo kaklo slankstelio arba atlaso (atlaso) (5 pav.) kūno nėra; jo šoninės masės (massae laterales) yra sujungtos dviem lankais – priekine (arcus anterior) ir užpakaline (arcus posterior). Viršutinė ir apatinė šoninių masių plokštumos turi sąnarinius paviršius (viršutinį ir apatinį), per kuriuos I kaklo slankstelis yra sujungtas atitinkamai su kaukole ir II kaklo slanksteliu.
Ryžiai. 5. I kaklo slankstelis (atlasas)
A – vaizdas iš viršaus; B – vaizdas iš apačios: 1 - galinis lankas; 2 - stuburo anga; 3 - skersinis procesas; 4 - skersinio proceso atidarymas; 5 - šonkaulių procesas; 6 - šoninės masės; 7 - viršutinė atlaso sąnarinė duobė; 8 - danties duobė; 9 - priekinis lankas; 10 - apatinė sąnarinė duobė
Savo ruožtu antrasis kaklo slankstelis (6 pav.) išsiskiria tuo, kad ant kūno yra masinis procesas, vadinamasis dantis (dens ašis), kuris pagal kilmę yra pirmojo kaklo slankstelio kūno dalis. II kaklo slankstelio dantis yra ašis, aplink kurią sukasi galva kartu su atlasu, todėl II kaklo slankstelis vadinamas ašiniu (ašiu).
Ryžiai. 6. II kaklo slankstelis A - vaizdas iš priekio; B – vaizdas iš kairės pusės:1 - ašinio slankstelio dantis;3 - skersinis procesas;4 - apatinis sąnarinis procesas;5 - stuburo kūnas;6 - slankstelio lankas;7 - dygliuotasis procesas;8 - skersinio proceso atidarymas
Ryžiai. 7. VI kaklo slankstelis (vaizdas iš viršaus): 1 - dygliuotasis procesas;2 - stuburo anga;4 - viršutinis sąnarinis procesas;5 - stuburo kūnas;6 - skersinis procesas;7 - skersinio proceso atidarymas;8 - šonkaulių procesas
Ant kaklo slankstelių skersinių ataugų aptinkami rudimentiniai šonkauliniai procesai (processus costalis), kurie ypač išsivystę VI kaklo slankstelyje. VI kaklo slankstelis taip pat vadinamas išsikišusiu (vertebra prominens), nes jo stuburo atauga yra pastebimai ilgesnė nei gretimų slankstelių.
Krūtinės ląstos slankstelis (vertebra thoracica) (8 pav.) išsiskiria dideliu, palyginti su kakleliu, korpusu ir beveik apvalia stuburo anga. Krūtinės ląstos slankstelių skersiniame atauge yra šonkaulio duobė (fovea costalis processus transversus), kuri skirta sujungti su šonkaulio gumburu. Krūtinės ląstos slankstelių kūno šoniniuose paviršiuose taip pat yra viršutinės (fovea costalis superior) ir apatinės (fovea costalis inferior) šonkaulių duobutės, kurios apima ir šonkaulio galvutę.
Ryžiai. 8. VIII krūtinės ląstos slankstelis A - vaizdas iš dešinės pusės; B – vaizdas iš viršaus:1 - viršutinis sąnarinis procesas;2 - viršutinė slankstelio įpjova;3 - viršutinė šonkaulio duobė;4 - skersinis procesas;5 - skersinio proceso šonkaulio duobė;6 - stuburo kūnas;7 - dygliuotasis procesas;8 - apatinis sąnarinis procesas;9 - apatinė stuburo įpjova;10 - apatinė šonkaulio duobė;11 - slankstelio lankas;12 - stuburo anga
Ryžiai. 9. III juosmens slankstelis (vaizdas iš viršaus): 1 - dygliuotasis procesas;2 - viršutinis sąnarinis procesas;3 - apatinis sąnarinis procesas;4 - skersinis procesas;5 - stuburo anga;6 - stuburo kūnas
Juosmeniniai slanksteliai (vertebra lumbalis) (9 pav.) išsiskiria griežtai horizontaliai nukreiptais spygliuočiais su nedideliais tarpeliais tarp jų, taip pat labai masyviu pupelės formos kūnu. Palyginti su kaklo ir krūtinės slanksteliais, juosmens slanksteliai turi santykinai mažą ovalią slankstelio angą.
Kryžmens slanksteliai atskirai egzistuoja iki 18–25 metų, po to jie susilieja vienas su kitu, sudarydami vieną kaulą - kryžkaulį (os sacrum) (10, 43 pav.). Kryžkaulis yra trikampio formos su viršūne žemyn; jame išskiriamas pagrindas (basis ossis sacri) (10, 42 pav.), viršus (apex ossis sacri) (10 pav.) ir šoninės dalys (pars lateralis), taip pat priekinė dubens dalis (facies pelvica) ir nugara. (facies dorsalis) paviršiai. Kryžkaulio viduje eina kryžkaulio kanalas (canalis sacralis) (10 pav.). Kryžkaulio pagrindas yra sujungtas su penktuoju juosmens slanksteliu, o viršūnė - su uodegikauliu.
Ryžiai. 10. kryžkaulis
1 - kryžkaulio pagrindas; 2 - 1-ojo kryžmens slankstelio viršutiniai sąnariniai procesai; 3 - priekinės sakralinės angos; 4 - skersinės linijos; 5 - kryžkaulio viršus; 6 - sakralinis kanalas; 7 - galinės sakralinės angos; 8 - vidurinė kryžkaulio ketera; 9 - dešinės ausies formos paviršius; 10 - tarpinis sakralinis ketera; 11 - šoninė kryžkaulio ketera; 12 - sakralinis plyšys; 13 - sakraliniai ragai
Šoninės kryžkaulio dalys susidaro dėl susiliejusių skersinių ataugų ir kryžkaulio slankstelių šonkaulių liekanų. Šoninių dalių šoninio paviršiaus viršutinės dalys turi sąnarinius ausies formos paviršius (facies auricularis) (10 pav.), per kuriuos kryžkaulis jungiasi su dubens kaulais.
Ryžiai. 11. Uodegikaulis
A - vaizdas iš priekio; B – vaizdas iš galo: 1 - uodegikaulio ragai; 2 - 1-ojo uodegikaulio slankstelio kūno ataugos; 3 - uodegikaulio slanksteliai
Kryžkaulio priekinis dubens paviršius yra įgaubtas, su pastebimais slankstelių susiliejimo pėdsakais (jie atrodo kaip skersinės linijos), sudaro užpakalinę dubens ertmės sienelę.
Keturios linijos, žyminčios kryžkaulio slankstelių susiliejimo vietas, baigiasi iš abiejų pusių su priekine kryžkaulio anga (foramina sacralia anteriora) (10 pav.).
Kryžkaulio užpakalinis (nugarinis) paviršius, kuriame taip pat yra 4 poros užpakalinių kryžkaulio angų (foramina sacralia dorsalia) (10 pav.), yra nelygus ir išgaubtas, per centrą eina vertikali ketera. Ši vidurinė kryžkaulio ketera (crista sacralis mediana) (10 pav.) yra kryžkaulio slankstelių spygliuočių susiliejimo pėdsakas. Kairėje ir dešinėje nuo jo yra tarpinės kryžkaulio keteros (crista sacralis intermedia) (10 pav.), susidariusios susiliejus kryžkaulio slankstelių sąnariniams ataugoms. Susilieję kryžkaulio slankstelių skersiniai ataugai sudaro porinį šoninį kryžkaulio keterą (crista sacralis lateralis).
Suporuotas tarpinis kryžmens ketera viršuje baigiasi įprastais 1-ojo kryžkaulio slankstelio viršutiniais sąnariniais ataugais, o žemiau – modifikuotais 5-ojo kryžmens slankstelio apatiniais sąnariniais ataugais. Šie procesai, vadinamieji kryžkaulio ragai (cornua sacralia) (10 pav.), padeda sujungti kryžkaulį su uodegikauliu. Kryžkaulio ragai riboja kryžkaulio plyšį (hiatus sacralis) (10 pav.) – kryžkaulio kanalo išėjimą.
Uodegikaulis (os coccygis) (11, 42 pav.) susideda iš 3-5 neišsivysčiusių slankstelių (vertebrae coccygeae) (11 pav.), turinčių (išskyrus I) ovalo formos kaulinius kūnelius, kurie galiausiai sukaulėja ties santykinai vėlyvas amžius. 1-ojo uodegikaulio slankstelio kūnas turi į šonus nukreiptas ataugas (11 pav.), kurios yra skersinių procesų liekanos; šio slankstelio viršuje yra modifikuoti viršutiniai sąnariniai procesai – uodegikaulio ragai (cornua coccygea) (11 pav.), kurie yra sujungti su kryžkaulio ragais. Pagal kilmę uodegikaulis yra uodegos skeleto užuomazga.
stuburas, columna vertebralis, yra mechaninė viso kūno atrama ir susideda iš 33-34 tarpusavyje sujungtų slankstelių. Stubure išskiriami penki skyriai: kaklo, susidedanti iš 7 kaklo slankstelių, krūtinės - iš 12 krūtinės slankstelių, juosmens - iš 5 juosmens slankstelių, kryžkaulio - iš 5 susiliejusių kryžkaulio slankstelių, uodegikaulis - iš 3-4 sujungtų stuburo slankstelių. Iš 33-34 slankstelių 24 yra laisvi – tikri, po maceracijos lengvai atskiriami vienas nuo kito, o 9-10 netikri, susilieję į du kaulus: kryžkaulio ir uodegikaulio.
Skirtingų skyrių slanksteliai turi būdingų bruožų, leidžiančių juos atskirti vienas nuo kito.
Kiekvienas slankstelis turi kūną, corpus vertebrae, nukreiptą į priekį, lanką, lankinį slankstelį, esantį už kūno ir ribojantį juo stuburo angas, foramen vertebrate. Stuburo angos, esančios visame stubure, sudaro stuburo kanalą, canalis vertebralis, kuriame yra nugaros smegenys ir susiję dariniai. Procesai nukrypsta nuo lanko: trys suporuoti ir vienas nesuporuotas. Neporinis dygliuotasis ataugas, processus spinosus, yra atsuktas atgal. Viena procesų pora išsidėsčiusi skersai, todėl vadinami skersiniais, processus transversus. Kiti du suporuoti procesai – viršutinis ir apatinis sąnarinis, processus articularis superior et inferior, turi vertikalią kryptį (14 pav.).
Sąnariniai procesai padeda sujungti slankstelius vienas su kitu, o skersiniai ir spygliuočiai taip pat padeda pradėti arba pritvirtinti raumenis. Lanko sankirtoje su kūnu yra viršutinės ir apatinės stuburo įpjovos, incisurae vertebrates superioreset inferiores, kurios sudaro tarpslankstelines skyles, tarpslankstelines angas, stuburo stulpelyje, kurios tarnauja nervams, kraujui ir limfagyslėms.
Skirtingų skyrių slankstelių matmenys nėra vienodi ir priklauso nuo apkrovos, tenkančios konkrečiam skyriui, dydžio, taip pat nuo raumenų išsivystymo laipsnio. Kuo didesnė funkcinė apkrova, tuo stuburo kūnas masyvesnis ir bendri jo matmenys. Didžiausius matmenis pasiekia juosmens ir kryžmens slanksteliai, kurie atstovauja skeleto daliai, kuri gauna apkrovą nuo galvos, kaklo, kamieno bei viršutinių galūnių ir perduoda ją per apatinių galūnių diržą į laisvąją dalį. Sumažėjus uodegos raumenims ir sumažėjus apkrovai, uodegikaulio slanksteliai praranda procesus, mažėja ir sudaro pradinę stuburo dalį.
Atskiri slankstelių tipai
Kaklo slanksteliai. Kaklo slanksteliai, vertebrae cervicales, yra mažiausi iš visų slankstelių. Jie turi mažą ovalų kūną, kurio ilga ašis yra priekinėje plokštumoje. Kaklo slankstelių skersiniai ataugai susiformavo susiliejus šonkaulių užuomazgoms ir pačių skersinių procesų užuomazgoms. Būdingas kaklo slankstelių bruožas yra skersinė anga, foramen transversalia, skersiniuose atauguose, esančiuose tarp šonkaulio užuomazgos ir paties skersinio proceso. Šios kaklo stuburo angos praleidžia stuburo arterijas ir venas, tiekiančias kraują į smegenis ir nugaros smegenis. Skersinių ataugų galuose yra priekiniai ir užpakaliniai gumbai, gumbai-kulum anterius et tuberculum posterius, iš kurių priekinis yra šonkaulio užuomazgas, o užpakalinis - skersinis.
VI kaklo slankstelio priekinis gumbas yra didžiausias ir vadinamas miego arterijos tuberkuliu, tuberculum caroticum, nes miego arterija gali būti prispausta prie jo, siekiant sustabdyti kraujavimą iš jos šakų. II-V slankstelių dygliuotieji ataugai galuose išsišakoja – tai būdinga kaklo slankstelių savybė. VII kaklo slankstelio stuburo atauga yra stambus, gerai apčiuopiamas ir yra orientyras skaičiuojant slankstelius, dėl kurių šis slankstelis buvo vadinamas išsikišusiu, slanksteliu iškilusiu (15 pav.). Sąnariniai procesai aprūpinti sąnariniais paviršiais. Ant viršutinių sąnarių procesų jie pasukami įstrižai atgal ir aukštyn, ant apatinių - į priekį ir žemyn. Šiuo atveju kiekvieno slankstelio apatinio sąnarinio ataugos sąnarinis paviršius liečiasi su apatinio slankstelio viršutinio sąnarinio atauga sąnariniu paviršiumi.
I ir II kaklo slanksteliai turi ypatingą struktūrą. Pirmasis kaklo slankstelis vadinamas atlasu, atlasu (16 pav.). Išskiriami priekiniai – mažesni ir užpakaliniai – dideli lankai, arcus anterior et posterior ir šoninės masės, massae laterales, iš kurių tęsiasi skersiniai ataugai, įrengti, kaip ir visuose kaklo slanksteliuose, su skylutėmis. 1-ojo kaklo slankstelio kūno dalis kremzlinėje būsenoje yra atskirta ir sujungta su 2-ojo kaklo slankstelio kūnu, virsta jo dantimi. Išoriniame priekinio lanko paviršiuje yra priekinis gumburėlis, tuberculum anterius, vidiniame paviršiuje yra danties duobė, fovea dentis, skirta artikuliacijai su odontoidiniu procesu. Išoriniame užpakalinio lanko paviršiuje gerai išreikštas užpakalinis gumbas, tuberculum posterius, viršutiniame paviršiuje, kai pereina į šonines mases, slankstelinės arterijos griovelis, sulcus a. vertebralis. Viršutiniame šoninių masių paviršiuje yra ovalo formos viršutinė sąnarinė duobė, fovea articularis superior, kuri skirta artikuliacijai su pakaušio kaulo raukšlėmis, o apatiniame masių paviršiuje yra apatinė sąnarinė duobė. , fovea articularis inferior, skirta artikuliacijai su II kaklo slankstelio viršutiniu sąnariniu paviršiumi.
Antrasis kaklo slankstelis yra ašinis slankstelis, ašis. Jo kūnas tęsiasi į procesą - dantį, įdubimą, kuris patenka į atlaso slankstelio angą ir jungiasi prie jo priekinio lanko duobės. Ašinio slankstelio priekiniame danties paviršiuje matomas priekinis sąnarinis paviršius, išblukęs articularis anterior, artikuliacijai su priekiniu atlaso lanku, gale - užpakalinis sąnarinis paviršius, išblukęs articularis posterior, artikuliacijai su skersinis atlaso raištis. Ant viršutinių sąnarių procesų susidaro viršutiniai sąnariniai paviršiai, kurie yra šalia kūno ir yra nukreipti į viršų ir į šoną. Spygliuočių atauga yra dvišakė, nėra priekinių ir užpakalinių skersinio ataugos gumbų; apatinių sąnarių procesai yra panašūs į kitų kaklo slankstelių.
Kaklo slankstelių skaičius gali sumažėti iki šešių, kai VII kaklo slankstelis pasisavina krūtinės ląstos slankstelius ir jo šonkaulių procesai virsta kaklo šonkauliu. Atlaso užpakalinė arka kai kuriais atvejais suskilusi. II kaklo slankstelio dantis gali būti atskirtas nuo II slankstelio kūno. VII kaklo slankstelio skersinių procesų anga dažnai nėra.
Krūtinės ląstos slanksteliai. Krūtinės ląstos slanksteliai, vertebrae thoracicae, skirtingai nei kiti, šoniniame kūnų paviršiuje turi šonkaulių duobes, fovea costalis superior et inferior, skirtus artikuliacijai su šonkaulių galvomis. Vieno gretimo slankstelio apatinė šonkaulio duobė ir kito gretimo slankstelio viršutinė yra sujungtos ir sudaro sąnarinę platformą, todėl kiekvienas šonkaulis yra sujungtas vienu metu su dviem slanksteliais. Ant 1-ojo krūtinės slankstelio, viršutiniame krašte, nustatoma šonkaulio duobė, skirta sujungimui su 1-uoju šonkauliu, apačioje - duobė, skirta artikuliacijai su 2-uoju šonkauliu. XI ir XII šonkauliai yra sujungti tik su atitinkamais slanksteliais, todėl turi po vieną šonkaulių duobę, esančią kūno viduryje. Ant X slankstelio matoma tik viršutinė X šonkaulio duobė. II-X šonkauliai yra sujungti ne tik su kūnu, bet ir su skersiniu atauga, todėl atitinkamų slankstelių skersinių ataugų priekiniame paviršiuje yra skersinės šonkaulių duobės, foveae costales transversales, skirtos artikuliacijai su šonkauliais. .
Pirmųjų krūtinės slankstelių forma artima paskutiniųjų kaklo slankstelių formai, o X, XI ir XII krūtinės slanksteliai – juosmeninių. I ir II krūtinės slankstelių kūnai horizontalioje pjūvyje yra ovalo formos, pailgi skersine kryptimi, III-VI yra trikampio formos, šiek tiek užapvalintais kampais, o apatiniai palaipsniui artėja prie juosmens ir yra suapvalinto kūno. Krūtinės ląstos slankstelių kūnų aukštis yra didesnis nei kaklo, ir palaipsniui didėja žemyn. XII krūtinės ląstos slankstelio kūno aukštis yra du kartus didesnis už I ir II slankstelių aukštį. Krūtinės ląstos slankstelių kūno plotis mažėja nuo I iki IV, V ir didėja nuo V-VI iki XII. Krūtinės ląstos slankstelių skersiniai ir spygliuočiai yra galingi. Spygliuočiai nukreipti žemyn, dengia vienas kitą, sąnariniai ataugai yra priekinėje plokštumoje, aprūpinti sąnariniais paviršiais, kurie viršutiniuose atauguose nukreipti atgal ir į šoną, o apatiniuose – į priekį ir į šoną.
Krūtinės ląstos slankstelių skaičius kartais sumažėja iki 11. Tokiais atvejais XII krūtinės ląstos slankstelio arba nėra, arba dažniau netenka šonkaulių, išsaugo visas kitas būdingas krūtinės ląstos slankstelių savybes. Kartais yra 13 krūtinės ląstos slankstelių, kurie yra susiję su VII kaklo slankstelio panašumu į krūtinės ląstą.
Juosmens slanksteliai. Juosmens slanksteliai, stuburo slanksteliai kartu su kryžkaulio slanksteliais suvokia pagrindinį krūvį, tenkantį stuburui. Todėl jie yra masyvūs, galingo korpuso, trumpi stori skersiniai ataugai, kurie yra šonkaulių užuomazgos, o paties skersinio ataugos užuomazga išsaugoma papildomo proceso, processus accessorius, kuris yra nugaroje. skersinio proceso pagrindo pusė. Sąnariniai procesai yra beveik sagitaliai ir turi sąnarinius paviršius, kurie yra viduriniai viršutiniuose, o apatiniuose – šoniniai. Ant viršutinių sąnarių ataugų išskiriamas mastoidinis procesas, processus mammillaris>, kuris nukreiptas aukštyn ir atgal. Spygliuočiai turi horizontalią kryptį.
Juosmeninių slankstelių skaičius svyruoja nuo 4 iki 6. Pirmuoju atveju 5-asis juosmens slankstelis išauga iki kryžkaulio (sakralizacija), antruoju atsiskiria 1-asis kryžmens slankstelis ir tampa 6-uoju juosmeniniu (lumbarizacija).
Sukaulėjimas. Kiekvienas slankstelis turi tris kaulėjimo taškus, iš kurių vienas yra kūne ir po du kiekvienoje iš lankų pusės. Pirmiausia atsiranda kaulėjimo taškai kaklo slanksteliuose, o vėliau – visose apatinėse stuburo dalyse. Procesų viršūnėse ir slankstelių kūne iki brendimo atsiranda papildomų osifikacijos taškų. Lankai suauga iki 1 metų pabaigos, lankai su kūnu - iki 3 metų pabaigos. Papildomi kaulėjimo taškai susilieja su pagrindine slankstelio mase iki 23-25 metų amžiaus. I kaklo slankstelyje yra keturi kaulėjimo taškai – po vieną šoninėse masėse ir po vieną priekiniame ir užpakaliniame lankuose. Visų taškų susiliejimas įvyksta 5-6 metų amžiaus. II kaklo slankstelio dantis turi savarankišką kaulėjimo tašką, kuris susilieja su kūnu 3-5 gyvenimo metais.
Kryžkaulis. Suaugusiesiems kryžkaulio slanksteliai, vertebrae sacrales susilieja į vieną kaulą - kryžkaulio, os sacrum, pleišto formos, kurio pagrindas, base ossis sacri, pasuktas į viršų, o viršūnė, apex ossis sacri, nukreipta žemyn ir jungiasi prie uodegikaulio. Priekinis – dubens paviršius, facies dubens, įdubęs, atsuktas į mažojo dubens ertmę, užpakalinis – nugarinis, facies dorsalis, išgaubtas ir turi nemažai gūbrių. Šoninės dalys, partes laterales, yra sujungtos su dubens kaulais, todėl kryžkaulis dalyvauja formuojant dubens kaulo žiedą.
Kryžkaulio pamatas kampu sujungtas su apatiniu V juosmens slankstelio paviršiumi, kad susidarytų iškilimas – kyšulys, kyšulys, kuris išsikiša į dubens ertmę ir skirtingai pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims. Viršutiniame kryžkaulio pagrindo paviršiuje yra anga, vedanti į kryžkaulio kanalą, canalis sacralis, kuris yra sakralinė stuburo kanalo dalis. Už šios angos yra 1-ojo kryžkaulio slankstelio viršutiniai sąnariniai ataugai, kurie jungiasi su 5-ojo juosmens slankstelio apatiniais sąnariniais procesais. Viršuje yra ovali platforma, padengta kremzle, kuri jungiasi su uodegikauliu. Žemiau kryžkaulio kanalas neuždarytas, o atsiveria kryžkaulio plyšiu, hiatus sacralis. Tarpo šonuose guli kryžkaulio ragai, cornua sacralia, apatinio kryžmens slankstelio sąnarinių ataugų liekanos.
Kryžkaulio priekiniame paviršiuje nustatomos keturios poros dubens kryžkaulio angos, foramina sacralia pelvina, sujungtos skersinėmis linijomis, lineae transversae. Jie susiformavo kremzlinių sąnarių vietoje tarp kryžkaulio slankstelių kūnų, kurių yra naujagimiams ir išlieka vaikams iki 12-14 metų. Užpakaliniame kryžkaulio paviršiuje taip pat yra keturios poros nugaros kryžkaulio angos, foramina sacralia dorsalia. Priekinės ir užpakalinės angos susisiekia viena su kita per kryžkaulio iš priekio į galą prasiskverbiančius kanalus, taip pat per šoninę tarpslankstelinę angą, foramina intervertebralia, su kryžkaulio kanalu. Šios angos tarnauja nervų, kraujo ir limfinių kraujagyslių pratekėjimui.
Užpakaliniame kryžkaulio paviršiuje yra penki gūbriai – vienas neporinis ir du suporuoti. Neporinė vidurinė kryžkaulio ketera, crista sacralis mediana, yra susiliejęs kryžkaulio slankstelių dygliuotasis ataugas. Suporuotų kryžkaulio gūbrių medialis yra tarpinis, crista sacralis intermedia, yra sąnarinių procesų susiliejimo rezultatas, o šoninis keteros yra šoninis, crista sacralis lateralis, kryžkaulio slankstelių priedinių ataugų. Šoninės kryžkaulio dalys, partes laterales, atsirado dėl kryžkaulio slankstelių skersinių ir šoninių procesų susiliejimo. Šioje kryžkaulio dalyje ausies formos paviršius, facies auricularis, yra padengtas kremzle. Jis jungiasi su tuo pačiu dubens kaulo paviršiumi. Be to, yra kryžkaulio gumburėlis, tuberositas sacralis, kuris atsiranda raiščių ir raumenų, jungiančių dubens kaulą su kryžkauliu, prisitvirtinimo vietoje.
Kryžmens slankstelių skaičius gali padidėti dėl susiliejimo su 5-ojo juosmens ar 1-ojo uodegikaulio kryžkauliu arba, priešingai, sumažėti dėl vieno slankstelio atsiskyrimo ir perėjimo prie juosmens ar uodegikaulio. Dažnai pasitaiko kryžkaulio kanalo užpakalinės sienelės skilimo, kuris gali būti pilnas arba dalinis, spina bifida totalis seu partialis. Stuburo lanko skilimas stebimas ir kitose stuburo dalyse, ypač dažnai juosmens srityje.
Uodegikaulis. Uodegikaulis, os coccygis, yra mažas trikampio formos kaulas, susidaręs susiliejus 3-4 uodegikaulio slanksteliams. Pirmasis iš slankstelių yra labiausiai išsivystęs ir turi sąnarinių procesų liekanas – uodegikaulio ragus, cornua coccygea, jungiantis su kryžkaulio ragais. Likę uodegikaulio slanksteliai yra maži, ovalo formos, praradę slankstelių požymius.
Sukaulėjimas. Taip pat yra trys kryžkaulio slankstelių kaulėjimo taškai, kurie atsiranda 8 intrauterinio vystymosi mėnesį. Viršutiniuose trijuose slanksteliuose šoninėse masėse atsiranda papildomų kaulėjimo taškų, kurie yra susilieję šonkaulio užuomazgos. Kryžkaulio slankstelių susiliejimas prasideda nuo apatinių 14-15 metų amžiaus ir palaipsniui plinta į viršutinius, baigiasi 17-25 gyvenimo metais. Uodegikaulio slanksteliuose yra po vieną kaulėjimo tašką, kuris pirmaisiais gyvenimo metais atsiranda pirmame slankstelyje, o paskutiniame - 20-aisiais.
