Jei skauda žandikaulį, į kurį gydytoją turėčiau kreiptis. Kodėl gali skaudėti viršutinį ir apatinį žandikaulius ir ką su tuo daryti? Skausmas ir jo priežastys abėcėlės tvarka

„Sveikata iki šiol nusveria visas kitas gyvenimo gėrybes,

Kad tikrai sveikas elgeta yra laimingesnis už sergantį karalių“.

A. Šopenhaueris

Kai organizmas nerimauja dėl gresiančio pavojaus, jaučia ligos artėjimą – desperatiškai signalizuoja apie skausmo sindromų grėsmę. Kartais tokie skausmai būna tokie nepakeliami, kad žmogus pasiruošęs atiduoti viską, kad jie liautųsi (tokiems skausmams priklauso ir žandikaulio skausmo sindromai).

Žandikaulio skausmas yra pavojingas signalas, rodantis sąnarių gedimą, kaulų aparato patologiją. Žandikaulio skausmas taip pat gali veikti kaip spinduliuojantis skausmas, kurio šaltinis yra vidaus organų veiklos sutrikimas. Prieš nusprendžiant, ką daryti su skaudančiu kaulu, verta suprasti, kodėl skauda žandikaulį.

Žandikaulio skausmas kaip ligos požymis

Dažniausiai odontologams tenka ieškoti žandikaulio skausmo sindromų priežasčių. Tačiau ne visada toks simptomas tampa problemų su dantimis pasekmė. Kartais skausmo priežastys yra rimtos ligos.

Sinusitas

Viršutiniame žandikaulyje dešinėje ir kairėje yra nedideli įdubimai, jungiantys orbitas ir nosiaryklės ertmę. Šios srities kaukolės kaulai yra padengti jungiamaisiais audiniais, kurių išorinį sluoksnį sudaro epitelis. Šie sinusai vadinami „žandikaulių“.

Sinusitas – pavojingas ir nemalonus uždegimas, pažeidžiantis abu sinusus. Uždegiminiai procesai šioje srityje ilgą laiką nepastebimi dėl blogo epitelio audinio aprūpinimo krauju. Klastinga liga skirstoma į dvi formas:

  1. Ūmus. Uždegimas pažeidžia viršutinio žandikaulio sinusų epitelį, po juo esantį laisvą jungiamąjį audinį, raumenis ir keletą kraujagyslių išsišakojimų.
  2. Lėtinis. Uždegiminis procesas užfiksuoja kaulinę dalį ir gleivinės audinio pagrindą.

Liga pasireiškia suaugusiems ir vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus. Sinusito tikimybė didėja šaltuoju metų laiku (žiemą, vėlyvą rudenį). Taip pat yra alerginio tipo liga, kuri yra sezoninio pobūdžio, su rudens-pavasario paūmėjimais.

Savotiškas skausmas. 70% atvejų sinusitas sukelia stiprų, nepakeliamą dantų skausmą, nusidriekiantį iki viršutinio žandikaulio ir paūmėjus burnos atvėrimui, kramtymo judesiams. Skausmingas skausmo sindromas atsiranda dėl artumo prie dantų šaknų viršutinio žandikaulio sinuso.

Simptomai. Pirmasis ligos požymis – sloga, kuri nesiliauja 3-4 savaites. Iš nosies teka gleivės pradiniai etapai sinusitas yra skaidrus, vystantis uždegimui tampa gelsvas, pūlingas. Patogeninės mikrofloros dauginimasis aktyviai gamina toksinus, kurie su krauju pernešami visame kūne. Apsinuodijus organizmas reaguoja su silpnumu ir staigiu temperatūros pakilimu iki + 39-40⁰ C.

Ūminis sinusitas. Dėl ligos ūminė eiga būdingas stiprus, pulsuojantis galvos skausmas. Skausmo impulsas yra sprogstamojo pobūdžio, jis sustiprėja pasukus galvą. Skauda kramtant, čiaudint, kosint. Skausmas spinduliuoja į kaktą, žandikaulio kampą ir nosies tiltelį, jį sustiprina spaudimas. Be migrenos, ūminį sinusitą lydi:

  • Šaltkrėtis.
  • Pasaulio baimė.
  • Ašarojimas.
  • Bendras silpnumas.
  • Šiluma.
  • Sumažėjęs uoslės pojūtis.
  • Smarkus nukandimas su pūlingais skrepliais.

Jei uždegimas paveikė periostą, stebimas skruostų ir akių vokų patinimas.

Lėtinis sinusitas. Negydoma liga pereina į lėtinę stadiją. Toks įvykių posūkis yra labai pavojingas. lėtinis sinusitas provokuoja pūlingo meningito, edeminio smegenų uždegimo, orbitinio absceso su venų tromboze išsivystymą. Ligos simptomai lėtinė stadija ne taip ryškus ir tęsiasi taip:

  • Kvapo praradimas.
  • Greitai ateinantis nuovargis.
  • Nuolatinis nosies užgulimas.
  • Galvos skausmas stipresnis vakare.

Alerginis sinusitas. Liga, kuri pasireiškia dėl alerginė reakcija, būdinga paroksizminė eiga, su ilgais remisijos laikotarpiais. Jo simptomai:

  • Gausus coryza.
  • Reguliarūs galvos skausmai.
  • Nuolatinis nosies ertmės niežėjimas.
  • Sunku normaliai kvėpuoti.
  • Riedantis sunkumo pojūtis apie nosį, nosies tiltelį ir skruostus.

Gimdos kaklelio osteochondrozė

Degeneracinis-distrofinis pažeidimas gimdos kaklelio stuburas. Dėl patologijos plonėja ir sunaikinami slankstelių diskai, todėl sutrinka normalus kaklo ir kūno dalių, į kurias nutolsta nervinės šaknelės, aprūpinimas krauju.

Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, tarpslankstelinė pulpa, kuri paprastai yra lanksti ir elastinga, virsta sukaulėjusiu audiniu, suspaudus visiškai praranda gebėjimą amortizuoti. Patologiniame procese dalyvauja kaklo kraujagyslės ir nervų galūnės.

Gimdos kaklelio osteochondroze serga 60% šalies gyventojų. Dažniau patologija diagnozuojama 45-50 metų vyrams, moterys suserga vėliau - 50-55 metų amžiaus.

Ligos priežastys. Dar prieš keletą metų gydytojai manė, kad osteochondrozė – pagyvenusių žmonių liga. Tačiau liga tokiu pat dažnumu aplanko jaunus žmones, net vaikus. Tarp veiksnių, skatinančių patologijos atsiradimą, yra šie:

Skausmo pobūdis. Kaklo slankstelio sritis apima septynis stuburo segmentus. Vystantis degeneracinėms sąlygoms, šių diskų nervinės šaknys sumažėja. Jie suspaudžiami, „suteikdami“ skausmą šalia esantiems organams. Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, skausmas spinduliuoja į žandikaulius ir dantis (nesant dantų problemų).

Skausmo impulsas yra buko pobūdžio, skausmo impulsas „išsilieja“ iš vienos žandikaulio pusės, palaipsniui apimdamas galvą, paveikdamas net Adomo obuolį (skausmas jaučiamas virš Adomo obuolio). Skausmo sindromą sustiprina žandikaulių judėjimas (kramtymas, kalbėjimas).

Simptomai. Gimdos kaklelio sritis yra labiausiai pažeidžiama patologijos vystymuisi, tam įtakos turi didelis galvos dydis, mažas slankstelių dydis ir silpnai išvystytas raumenų rėmas. Tiesi laikysena ir skeleto struktūros ypatumai prisideda. Pagrindinis šios srities osteochondrozės simptomas yra skausmas. Skausmo sindromas yra išreikštas ir lokalizuotas įvairiais būdais (priklausomai nuo diskų pažeidimo srities). Pacientai jaučia skausmą:

  • Raktikauliai.
  • Pečių juosta.
  • Priekinė krūtinkaulio sritis.

Osteochondrozės vystymosi pradžioje skausmo sindromas sustiprėja vakare, kartu su sunkumo jausmu galvos pakaušio srityje. Yra rankų ir pečių dilgčiojimas ir tirpimas. Galvos skausmas. Ją sukant jaučiamas būdingas traškėjimas ir spragtelėjimas. Osteochondrozės simptomai taip pat priklauso nuo sutrikimų, kurie pasireiškia ligos metu.

Vegetatyvinė-kraujagyslių patologija. VVD 90% atvejų pasireiškia su osteochondroze. Vystantis VVD degeneracinių kaklo slankstelių pokyčių fone, pastebimi šie simptomai:

  • Pirštų standumas.
  • Nuolatinė kaklo raumenų įtampa.
  • Pasidaro sunku perkelti rankas į šonus.
  • Auskarų šaudymo skausmai kakle (šiek tiek žemiau pakaušio).
  • Skausmo impulso atsiradimas radus kūną toje pačioje padėtyje (po miego, ilgo darbo prie kompiuterio).

Dėl slankstelių arterijų užspaudimo išsivysto neurologinės problemos: pykinimas, galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija, alpimas.

stuburo sindromas. Patologija vystosi suspaudus degeneracinius slankstelių diskus nugaros smegenys. Pacientai pažymi:

  • Širdies skausmas.
  • Kvėpavimo sutrikimai.
  • Sumažėjęs odos jautrumas.
  • Skausmingo skausmo lokalizacija kairėje krūtinkaulio pusėje.
  • Kalbos problemos dėl liežuvio raumenų jautrumo praradimo.

Dėl progresuojančių kraujotakos sutrikimų atsiranda stiprūs galvos skausmai, spengimas ausyse, silpnėja regėjimas, sutrinka širdies ritmas.

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra pavojinga ir klastinga liga. Progresuojanti liga provokuoja išvaržos vystymąsi, diskų plyšimą, pažeidžiant kraujagysles ir nervus. Nugaros smegenų suspaudimas yra kupinas paralyžiaus ir mirties.

Otitas

Žandikaulio skausmas taip pat gali atsirasti dėl uždegiminis pažeidimas ausis - otitas. Klausos aparatasžmogus yra glaudžiai susijęs su žandikaulio sąnariu, kai ausies organas užsidega, ausies organas patinsta - skausmas taip pat paveikia žandikaulio sritį prie ausies. Vidurinės ausies uždegimas yra „daugiaprofilinė“ liga, gali būti:

  • lauke. Uždegiminis ausies kanalo procesas. Vystantis ligai, pažeidžiama oda, atsiranda pūlingo turinio furunkulas.
  • Vidutinis. Vidurinės ausies uždegimo tipas, apimantis būgninę ertmę. Vidurinės ausies uždegimas yra lėtinis ir ūminė stadija, jis pūlingas ar katarinis ir provokuoja pavojingas komplikacijas (meningitą, mastoiditą, smegenų abscesą).
  • Labirintas (arba vidurinės ausies uždegimas).Šio tipo liga nėra atskira liga. Labirintas visada praeina kaip uždegiminio proceso komplikacija. Jo skiriamasis požymis yra galvos svaigimas ir progresuojantis klausos praradimas.

Ligos priežastys. Pagrindinis ausies uždegimo vystymosi kaltininkas yra patogeninė mikroflora, kuri prasiskverbia į ausies kanalą. Streptokokų, stafilokokų, pneumokokų ir Haemophilus influenzae aktyvumas priklauso nuo imuninės sistemos stiprumo laipsnio ir mikroorganizmų patogeniškumo. Pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:

  • Hipotermija.
  • Ausies trauma.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Nosiaryklės, nosies ligos.
  • Inkstų infekcinės ligos.
  • Esamos ENT organų infekcijos.
  • Nešvaraus, užkrėsto vandens prasiskverbimas į ausies ertmę.

Savotiškas skausmas. Atsiranda su vidurinės ausies uždegimu Aštrus skausmasžandikaulyje ausies srityje (skausmas šauna į ausį). Skausmo sindromas sustiprėja bandant atidaryti burną, ryjant, kalbant. Skausmas atsiranda staiga ir spinduliuoja į skruostikaulį, smilkinį ir kaklą. Ausų limfmazgiai yra padidėję.

Simptomai. Pagrindinis patologijos simptomas – įvairaus intensyvumo skausmo impulsai: nuo vos juntamų iki pulsuojančių, skausmingų. Prie skausmo sindromo prisideda šie požymiai:


Sergant ūminiu otitu, pacientas jaučia stipriausią skausmą – nuobodų. Jis sustiprėja vakare ir suteikia dantims, žandikauliui, smilkiniui. Absceso vystymąsi lydi temperatūros padidėjimas (iki + 39-40⁰ C). Pratrūkus virimui, pagerėjimas.

Kitos patologijos rūšys

Žandikaulio sąnario ligos.Žandikaulio skausmo priežastys yra patologiniai pokyčiai sąnarių audinių struktūroje:

  • Artritas. Sąnario uždegimas, atsirandantis dėl esamų infekcijų, su amžiumi susijusios degeneracijos (sąnario audinių retėjimas) ir hipotermijos. Žandikaulio sąnario artritas pasireiškia skausmu, nuolatiniu skausmu, spinduliuojančiu į ausies sritį. Skausmas didėja atsivėrus burnai, judant žandikauliui.
  • Artrozė. Deformacija, sukelianti degeneracinius apatinio žandikaulio sąnario pokyčius. Liga pažeidžia žandikaulio raiščius. Pagrindinis patologijos kaltininkas yra per didelė sąnario apkrova. Klinikinis vaizdas panašus į artrito simptomus.

Apatinio žandikaulio navikai. Apatinio žandikaulio skausmo sindromas gali atsirasti dėl neoplazmo (kaulų vėžio, osteosarkomos) išsivystymo. Kol liga nepradeda reikštis skausmo sindromu, pažeidimo vietoje išnyksta jautrumas, pacientai pastebi tirpimą ir dilgčiojimą. Pamažu skaudama vieta paburksta, atsiranda sąnarių skausmai, žandikaulio skausmai.

Stiprus žandikaulio skausmas ausies srityje atsiranda dėl tos srities išsivystymo gerybiniai dariniai(jos vadinamos „ateromomis“). Guzelis, atsirandantis už ausies, yra patologinio proceso (uždegimo) pasekmė. gimdos kaklelio limfmazgis. Jaučiant pažeistą vietą, ateroma primena tankų ir mobilų rutulį.

Toks guzas nėra pavojingas, tačiau gali pereiti į uždegiminę fazę, pūliuoti (uždegiminiame procese vienu metu dalyvauja keli limfmazgiai). Ateromos atsiradimą lydi bendros savijautos pablogėjimas, galvos svaigimas, karščiavimas ir stiprus veriantis skausmas žandikaulyje už ausies.

natūralių priežasčių

Žandikaulis gali skaudėti ir dėl gana įprastų priežasčių. Reikėtų suprasti, kada skausmas šioje srityje yra nekenksmingas reiškinys, o kada reikia skambėti pavojaus signalu ir kreiptis į gydytoją.

Kodėl suaugusiam žmogui skauda žandikaulį

Mechaniniai pažeidimai. Kritimai, smūgiai, nelaimingi atsitikimai sukelia įvairius žandikaulio sužalojimus. Juos diagnozuoti nesunku – sužalojimas pastebimas vizualiai ir palpuojant. Žandikaulio traumų komplikacijos yra smegenų sukrėtimai ir sužalojimai veido nervas.

  • Traumos. Lengviausia patologija, atsirandanti po pliaukštelėjimo, veido minkštųjų audinių sužalojimo. Sumušus, nepažeidžiamas odos vientisumas ir kaulų struktūra. Šio tipo sužalojimą lydi aštrus skausmas pažeistoje vietoje, patinimas ir hematoma.
  • Lūžis. Sužalojimas yra rimtesnis, sukeliantis nemalonių pasekmių. Su lūžiu jaučiamas nepakeliamas skausmas, stiprus patinimas. Asmuo negali atidaryti/uždaryti burnos. Jei sužeistas viršutinis žandikaulis- susidaro plati akiduobės srities hematoma.
  • Dislokacija. Retas žandikaulio sužalojimas, atsirandantis dėl stipraus smūgio į veido pusę. Išnirti žandikaulį galite ir buitinėmis sąlygomis (žmogus nesėkmingai žiovojo, per plačiai atvėrė burną).

Nedidelė žala nemalonūs simptomai išnyksta po trumpo laiko. Tačiau su išnirimu, lūžiu neapsieisite be gydytojo pagalbos. Nuskausminamųjų vaistų vartojimas ir šalto kompreso uždėjimas pažeistoje vietoje padės sustabdyti žandikaulio skausmą su jo sužalojimais.

dantų problemos. Gali skaudėti žandikaulį po danties ištraukimo, karieso. Jei odontologo kėdėje teko praleisti kelias valandas neužsimerkus, tempiami žandikaulio raumenų raiščiai. Apsilankius pas odontologą tokiu atveju kurį laiką skauda žandikaulį, niežti.

Skausmas atsiranda po danties ištraukimo. Dantų manipuliacijos (anestezijos injekcija, grąžtas, instrumentai) sukelia dantenų traumą, mikroįtrūkimus, kurie provokuoja skausmą. Skausmo sindromą sukelia ir kai kurie pavojingų ligų burnos ertmė:

  • Pulpitas. Minkštųjų dantų audinių uždegimas. Ligos kaltininkė yra patogeninė mikroflora – virusai, bakterijos per dantenų mikrotraumas prasiskverbia į pulpos sritį ir sukelia uždegiminę reakciją. Skausmas ryškiausias ryte (po miego) ir naktį.
  • Periostitas. Periostealinė infekcija, pažeidžianti žandikaulio kaulinį audinį. Liga lydi dantenų patinimas, aukštos temperatūros ir nepakeliamas žandikaulio skausmas. Skausmo sindromas pulsuojantis, veriantis, skausmas spinduliuoja į akis, smilkinių, ausų sritį.

Suaugusio žmogaus žandikaulis taip pat skauda po implanto įdėjimo – dantenų audiniai yra labai jautrūs ir į tokias manipuliacijas reaguoja traukiančiu skausmingu sindromu. Išminties danties iškandimas sukelia žandikaulių skausmą. Šiuolaikiniam žmogui žandikaulio tūris yra sumažėjęs, o protiniam dantukui tiesiog nebėra kur normaliai augti. Šiuo atveju stiprus skausmas apima užpakalinių dantų sritį, spinduliuoja į gerklę (pasidaro skausminga ryti), kaklą, galvą.

Žandikaulio skausmas vaikui

Kūdikiai neapsaugoti nuo traumų, išnirimų, žandikaulių lūžių, gretutinių burnos ertmės ligų. Tačiau kartais žandikaulio skausmas atsiranda dėl priežasčių, kurios suaugusiesiems yra retos:

  • Kiaulytė (parotitas).Ūminė virusinės etiologijos infekcinė liga, pažeidžianti liaukos organus (sėklides, seilių liaukos). Liga provokuoja stiprų patinimą žandikaulio srityje. Edemą lydi skausmas, kurį apsunkina spaudimas, burnos džiūvimas ir aukšta temperatūra.
  • Tetanija. Konvulsinis sindromas, kurį sukelia kalcio metabolizmo pažeidimas vaikui. Tokią patologiją lydi veido ir kūno raumenų mėšlungis, žandikaulių skausmas, nevalingos grimasos ir kramtymo raumenų parezė.

Kai kūdikiui išauga dantis, kūdikis reaguoja su nerimu, dirglumu ir verksmu. Vaiko rūpesčiai suprantami – dantukų augimą lydi nepakeliamas žandikaulio skausmas, kurį apsunkina spaudimas. Žandikaulio skausmai gali pasireikšti ilgai nešiojant breketus, dėl hipotermijos (kūdikis perpūstas), nenormalios žandikaulio aparato sandaros (netinkamo sąkandžio, genetinių anomalijų).

Jei vyresni vaikai gali aiškiai paaiškinti, kas tiksliai ir kur nerimauja, tai vaikai to negali padaryti. Mamos turėtų būti labai atsargios ir pastebėti menkiausius įprasto trupinių elgesio nukrypimus. Atsiradus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į vaikų chirurgą, odontologą ir pediatrą.

Ką daryti, jei skauda žandikaulį

Pagrindinis dalykas, susijęs su žandikaulio skausmu, yra nustatyti tikrąjį diskomforto kaltininką. Pašalinti nemalonų reiškinį galima tik išgydžius pagrindinį negalavimą. Laikinas skausmo malšinimas padeda:

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei žandikaulio skausmas nepraeina, skausmas linkęs stiprėti, lydi karščiavimas, šaltkrėtis – reikėtų kreiptis į gydytojus.

Traumatologas. Jei žandikaulio skausmo priežastis yra sunkus jo sužalojimas, išnirimas, kai neįmanoma uždaryti burnos, o pats žandikaulis pastebimai pasislenka į šonus – kelias slypi traumos centre. Tik kvalifikuotas traumatologas gali koreguoti nekontroliuojamą žandikaulį.

Chirurgas. Kai žandikaulio srities skausmą lydi temperatūros padidėjimas, čia aiškiai stebimas pūlingo židinio atsiradimas žandikaulio srityje. Uždegiminį procesą šiuo atveju lydi submandibulinių limfmazgių padidėjimas, o skausmas spinduliuoja į kaimyninių audinių regioną. Į chirurgą reikia kreiptis, jei:

  • Burnos ertmės standumo atsiradimas ryte.
  • Jei judant spragteli apatinis žandikaulis, traška.
  • Skausmingas skausmas, kurį sustiprina žandikaulio judėjimas.
  • Skausmo impulso atsiradimas ausies srityje, smilkinio ir akiduobių srityje.

Tokie reiškiniai sukelia navikus, artrozę, artritą ar degeneracinius žandikaulio sąnario pakitimus. Tokių simptomų priežastys taip pat yra komplikacijos po gerklės skausmo – pūlinio išsivystymas ir paties žandikaulio uždegimas. Chirurgas gali padėti nustatyti tikslią diagnozę.

Stomatologas. Tai padės esant karieso dantų kanalų pažeidimams, dėl kurių skausmo impulsas apima visą žandikaulį. Esant ūminiam pulsuojančiam skausmui, stipriam skruostų ir dantenų patinimui, vizito pas odontologą nereikėtų atidėti. Tokie simptomai sukelia pulpito, periodontito vystymąsi - pavojingos ligos gali sukelti rimtų ir patologinių būklių.

Neurologas. Jūs negalite išsiversti be neurologo pagalbos, jei žandikaulio skausmas yra deginantis, aštrus ir nuobodus. Tai aiškus apatinės trišakio veido nervo šakos pažeidimo požymis. Patologiją lydi triukšmas ir spragtelėjimas ausies srityje bei gausus seilėtekis. Kaip gydyti ligą, jums pasakys kvalifikuotas neurologas.

Liaudies metodai

Ar galima atsikratyti žandikaulio skausmo liaudies gynimo priemonėmis? Receptai liaudies terapija veiksmingai papildo gydomąją procedūrą ir prisideda prie greito atsigavimo:

  1. Baltųjų akacijų žiedų (4 šaukštai) užpilkite spiritu (1 šaukštas). Palikite savaitei įsigerti. Trinkite tinktūra skausmingą vietą 2-3 kartus per dieną. Priemonė taip pat naudojama skalavimui.
  2. Sudrėkinkite vatos diskelį 10% mumijos tirpalu. Masažuokite pažeistą vietą 5-7 minutes.
  3. Ištirpinkite mumiyo (0,2 g) stiklinėje šilto pieno. Įpilkite natūralaus medaus (1 šaukštelis). Išgerkite stiklinę lėšų 1,5-2 savaites.
  4. Išdžiovinkite ramunėlių žiedus stiklinėje verdančio vandens, leiskite užvirti ketvirtį valandos. Gydomasis skystis tepamas kaip kompresas ant pažeistos žandikaulio srities. Nuovire suvilgytu skudurėliu užtepkite skaudamą vietą, papildomai pritvirtinkite šilta skarele, palaikykite 1-1,5 val.
  5. Suberkite druską į skudurinį maišelį ir pašildykite mikrobangų krosnelėje. Šilti kompresai puikiai malšina skausmą.

Dėmesio! Tokia veikla gali būti vykdoma tik po Medicininė apžiūra, tiksli diagnozė ir konsultacija su gydytoju! Procedūras leidžiama atlikti praėjus 8-9 dienoms nuo tradicinės medicinos gydymo pradžios.

Kad nepasikartotų nemalonios situacijos, stebėkite savo sveikatą! Nepradėkite peršalimo, venkite hipotermijos ir laiku gydykite virusinės infekcijos. Stenkitės vengti nerimo, streso, gerai maitinkitės ir sportuokite. Šis minimumas padės sustiprinti kūną ir visiškai pamiršti skausmingą diskomfortą.

Uždegiminis procesas yra žandikaulio sąnario artritas. Šis negalavimas lemia tai, kad žmogus pradeda jausti skausmą, kuris atsiranda dėl ligų. infekcinis pobūdis, kurį pacientas perdavė anksčiau. Tokią ligą gali išprovokuoti ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tai pasakytina ir apie diabetą, įgimtas patologijas, įvairias traumas, skydliaukės problemas. Taigi, šios ligos atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios, simptomai taip pat bus skirtingi. Tačiau ką reikėtų daryti, kad pašalintumėte tokią nemalonią ligą?

Kaip minėta aukščiau, veido žandikaulių sąnario artritas turi daug priežasčių, tačiau labai dažnai šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės, todėl tokiame amžiuje būtina būti ypač atidiems ir atidiems savo savijautai bei bet kokiems pokyčiams. kurie susiję su bendra būkle. Todėl, jei žmogus pradėjo pastebėti, kad jam darosi vis sunkiau judinti žandikaulį, o tai lydi ir traškėjimas sąnariuose, skausmingas sindromas, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tokie požymiai yra gera priežastis atlikti tyrimą. Be to, ši liga dažnai randama tarp jaunosios kartos. Dėl šios priežasties būtina, kad visi, nepriklausomai nuo amžiaus, būtų reguliariai stebimi pas odontologą.

Be to, TMJ turi dar keletą priežasčių mechaniniai pažeidimaižandikaulis (čia kalbame apie išnirimą, mėlynę, smūgį), hormonų disfunkciją arba hipotermiją.

Žandikaulio artritas turi daug simptomų, tačiau dažniausiai ši liga sukelia minkštųjų audinių patinimą, stiprų skausmą pažeistoje vietoje. Beje, net ir paprastas žiovulys gali sukelti šiuos nemalonius pojūčius, todėl reikia būti itin atsargiems.

Jei smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas atsirado dėl infekcinės ligos, tai gresia šiais simptomais. Pacientas jaus stiprų skausmą, jam bus sunku atidaryti burną, o tai sukels rimtą diskomfortą. Jei paspausite pažeistą vietą, skausmas gerokai padidės ir atsiras vidurinės ausies uždegimo pojūtis. Šis negalavimas, kaip taisyklė, pasireiškia po to, kai žmogus serga sunkia liga, kuri priklauso infekciniam pobūdžiui. Be to, yra specifinio infekcinio artrito galimybė. Tačiau šis tipas gali aplenkti itin retai ir tik tuo atveju, jei pacientas taip pat sirgo venerine liga, kuri į sąnarį pateko, pavyzdžiui, per kraują (tai gali nutikti ir per limfą), kuri bet kokioje situacijoje neigiamai veikia patį sąnarį.

Kai žandikaulio artritas pūlingas, simptomai čia bus kiek kitokie. Taigi žmogus pajus antspaudą apatinio žandikaulio sąnario srityje. Tai galima nesunkiai pastebėti ir vizualiai, nes šioje vietoje oda pradės rausti ir stangrėti.

Paciento taip pat laukia toks simptomas kaip dažnas galvos svaigimas ir skausmo pojūčius. Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pūlingas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Šis negalavimas dažniausiai pasireiškia tada, kai žmogus bėga ūminė forma ši liga.

Jei pacientas kenčia nuo tokio simptomo kaip aštrus ir aštrus skausmas tiesiai žandikaulyje, tai reiškia, kad jis serga reumatoidiniu artritu. Be to, šiai formai būdingas ir galūnių skausmas.

Jei pacientui išsivystė lėtinis TMJ laipsnis, jį nugalės nuolatinis skausmas. Ryte žandikaulio sąnarys sustingsta, o dieną bet kokį žandikaulio judesį lydės traškėjimas. Be to, judesių metu gali atsirasti skausmas, kuris bus aštrus ir simptominis. Labai sunku atidaryti burną daugiau nei 2 cm.

Taigi šios ligos simptomai yra labai sunkūs, o tai sukelia diskomfortą, o kartais tampa neįmanoma ištverti jokių pasireiškimų. Dėl šios priežasties nedvejodami kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Veido artritas šalinamas individualiai, tai yra gydytojas, priklausomai nuo ligos eigos, taip pat nuo paties paciento savybių, pavyzdžiui, jo amžiaus, savybių. gydymas vaistais, kurios net ir tais pačiais atvejais nebus identiškos ar standartinės. Dėl šios priežasties, norėdamas nuodugniai ištirti paciento būklę, specialistas pirmiausia atlieka išsamų tyrimą. Tuomet, diagnozei pasitvirtinus, gydytojas dažniausiai paskiria priešuždegiminių vaistų, taip pat tinkamų nuskausminamųjų. Dažnai taip pat skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų. Kartais gydytojas rekomenduoja ir tokias naudingas procedūras, kurios atrodo kaip speciali gydomoji mankšta ar visokie masažai. Viskas priklauso nuo ligos stadijos ir formos.

Gydant ūminį artritą, svarbu stengtis, kad apatinio žandikaulio sąnarys nejudėtų. Todėl specialistas turi uždėti atitinkamą tvarstį. Taigi, gydytojas tarp dantų įdės specialią plokštelę. Jūs negalite jo gauti keletą dienų.

Jei žandikaulio sąnario pažeidimas įvyko dėl traumos, pirmiausia priskiriamas pacientas vaistai kurie gali pašalinti skausmą. Žmogus turės juos naudoti tol, kol išnyks patinimas ir praeis skausmas. Būtina palaukti, kol žandikaulis visiškai funkcionuos, tai yra, toks gydymas turi būti gydomas pakankamai ilgai. Po to, kai pacientas pasveiks, jam bus pasiūlyta atlikti elektroforezės kursą.

Lėtinės žandikaulio artrozės-artrito metu būtina ilgą laiką atlikti ultragarso ir terapijos seansus, kurių metu naudojami bičių nuodai, atliekama elektroforezė. Svarbu suprasti, kad tokios procedūros turėtų būti atliekamos griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui kineziterapijos kambaryje, o ne namuose. Priešingu atveju yra tikimybė pakenkti savo sveikatai.

Kalbant apie reumatoidinį artritą, jį galima gydyti ir steroidiniais vaistais, ir nesteroidiniais bei antibakteriniais preparatais.

Gana dažnai su šia liga gali susidaryti pūlingas-uždegiminis procesas, o be chirurginė intervencija nepakankamai. Kai pacientas po operacijos yra reabilitacijos stadijoje, jam bus paskirti antibiotikai, kompresai, analgetikai ir UHF.

Daugelis žmonių domisi, kaip gydyti žandikaulio sąnario artrozę-artritą pagal receptą. tradicinė medicina, tai yra, namuose, nesikreipiant į gydytoją pagalbos. Reikia pažymėti, kad, žinoma, yra liaudies metodai, kurie yra veiksmingi kovojant su aptariama liga, tačiau jų negalima vartoti be išankstinės konsultacijos su specialistu.

Viską aptarus su gydytoju, galima taikyti šias namų gynimo priemones. Gydymu galite pasitikėti vaistažolių užpilais. Tai turėtų apimti medetkų, bruknių lapų, jonažolių, dilgėlių kolekciją. Sultinys paruošiamas standartiškai, tai yra, užpilamas verdančiu vandeniu ir infuzuojamas tam tikrą laiką, po kurio jį galima gerti keturis kartus per dieną. Kurso trukmė turi būti patikslinta su gydančiu gydytoju.

Galima naudoti ir trynimą, kuriam naudojamas vištienos trynys.

Šis komponentas turi būti sumaišytas su kitais ingredientais. Tai yra obuolių sidro actas, kurio kiekis yra vienas arbatinis šaukštelis ir tiek pat terpentino. Gautu tepalu reikia įtrinti tiesiai į pažeistą sąnarį.

Kitas veiksmingas metodas turėtų apimti mišinį, kuriame yra juodųjų ridikėlių. Šį ingredientą reikia sumaišyti su medumi po du šaukštus. Tada čia įpilama degtinės (100 g) ir druskos (šaukštas). Šią košę taip pat reikėtų įtrinti į pažeistą jungtį, o po to tą vietą apvynioti šiltu skudurėliu.

Prieš naudodami tą ar kitą aukščiau nurodytą priemonę, galite atlikti specialius pratimus, tai yra, atlikti žandikaulio gimnastiką. Tada galite ištepti sąnarį eglės aliejumi, o tada apvynioti jūros druska marle ir tepti tiesiai į vietą, kurioje pastebimi nemalonūs simptomai.

Kaip išvengti aukščiau paminėtų sunkių pasekmių? Norėdami tai padaryti, turite nuolat laikytis tam tikrų prevencinės priemonės, kurios apima burnos ertmės reabilitaciją, savalaikį neteisingo sukandimo korekciją. Svarbu užkirsti kelią dantų ėduoniui ir kariesui. Jei asmuo patyrė bet kokį su asmeniu susijusį sužalojimą, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į medicinos personalą. Neignoruokite infekcinių ligų. Būtina juos laiku gydyti.

Papildomi taškai

Bet vis tiek, jei tokia liga pažeidė įprastą gyvenimo būdą ir atnešė rimtą diskomfortą, negalima išsiversti be specialisto pagalbos. Toks negalavimas laikomas labai rimtu, nes kai kuriais atvejais žmogui sunku atidaryti burną, o valgyti tampa visiškai nepakeliama. Ir jei nesiimsite tinkamo gydymo, liga netrukus neigiamai paveiks vidaus organus. Jei bandysite pašalinti ligą patys, paciento savijauta gali labai pablogėti. Pasekmės gali būti labai įvairios.

Viskas priklauso nuo ligos etiologijos. Sergant reumatoidiniu artritu, pažeidimas toliau progresuos ir išsivystys į lėtinį, išplisdamas į audinius ir galbūt į gretimus sąnarius. Laikui bėgant daugelis pacientų patiria visiškas nebuvimasžandikaulio judesiai, t.y. ankilozė.

Esant infekcinei formai, išsivysto sepsis, nes žandikaulis yra arti smegenų, neišspręsta liga sukels mirtį.

Todėl nereikėtų užsiimti savigyda, nes tai gali tik pakenkti sveikatai ir sukelti rimtų pasekmių. Svarbu kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris atliks išsamią diagnozę ir paskirs ne tik vaistus, bet ir kitas procedūras bei patars teisingus pagalbinius ir profilaktinius tradicinės medicinos metodus. Jie, savo ruožtu, užtikrins stabilią remisiją.

Jei skauda žandikaulio sąnarį, turėtumėte išsiaiškinti, kas sukelia diskomfortą. Tiksli diagnozė padės ne tik pradėti efektyvus gydymas bet ir siekiant išvengti komplikacijų ateityje. Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į skausmo priepuolių dažnumą ir intensyvumą.

Dažniausios ligos, dėl kurių skauda žandikaulio sąnarį, kai:

Mechaninis sužalojimas, lūžis

Sunaikinimas atsiranda dėl smūgio ar išnirimo kaulinis audinys, kurį taip pat dažnai lydi dantų traiškymas, jų pasislinkimas, svirdulys, taip pat smegenų ir nervų sistemos veiklos sutrikimai (smegenų sukrėtimas, galvos svaigimas, miglotumas ir protinių gebėjimų nuobodulys). Dažnas lūžių palydovas yra apatinio žandikaulio srities tirpimas ir mobilumo praradimas.

Neuralgija

Tai atsiranda dėl smegenų ir nervų sistemos veiklos sutrikimų. Yra keletas neuralgijos tipų:
Kranialinis – kaukolės nervų galūnėlių pažeidimas. Skausmai pakankamai stiprūs, aštrūs, duoda viršutinei galvos daliai ir smilkiniams. Pikas, kai skauda labiausiai, patenka į rytą dieną.

Glossopharyngeal nervo uždegimas – skausmas sustiprėja spaudžiant apatinę smakro dalį. Labai skauda žandikaulio sąnarį, skausmas gali paveikti abi galvos puses ir duoti smilkinius bei ausis.

Viršutinio gerklų nervo pažeidimas – atsiranda vienoje arba abiejose gerklų pusėse. Stiprių sąnarių skausmų priepuoliai gali išprovokuoti valgymą, kosulį, žagsėjimą, žiovavimą ar galvos perkėlimą į šoną. Taip pat skauda akis, smilkinius, krūtinę ir pečius.

Disfunkcija

Dažniausiai atsiranda dėl netinkamo įkandimo. Žmogus stengiasi išvengti streso skausmingose ​​vietose, dėl kurių jos deformuojasi ir sunaikinamos. Labai skauda, ​​skauda galvą, kaktą, ausis ir smilkinius.

Osteomielitas

Infekcinės ligos, pažeidžiančios kaulus ir kraujagysles. Uždegimas sukelia žandikaulio judrumo pažeidimą, pulsuojančiai pradeda skaudėti dantis, skruostikaulius, akis, smilkinius ir kaktą. Ligos priežastis gali būti kariesas, dantų ligos, susilpnėjęs imunitetas ir prasta burnos ertmės mikroflora.

Osteoartritas

Atsiranda dėl su amžiumi susijusių organizmo pakitimų – susidėvi sąnarių ir kremzlių jungiamasis audinys, dėl to atsiranda deformacijų ir uždegimų. Dažniausiai tai įvyksta sulaukus 50 metų, tačiau praeities infekcinės ligos ir traumos gali paspartinti šį procesą.

artrozė

Artrozę lydi skausmas smilkinių ir apatinio žandikaulio srityje. Žandikaulio judesių metu atsiranda stiprus traškėjimas, labai skauda žandikaulį. Po miego žmogus negali normaliai pajudinti žandikaulio ir kramtyti. Diagnozei nustatyti būtinas vizitas pas odontologą ir rentgeno tyrimas.

Artritas

Šios ligos simptomai panašūs į artrozės – imobilizuojama žandikaulio sritis, traška sąnariai, atsiranda būdingi spragtelėjimai.
Stipriau pradeda skaudėti arčiau ryto ir kitokio charakterio: gali būti aštrūs, stiprūs ir šaudantys arba silpni, visą dieną skaudantys skausmai. Nepainiokite šio artrito su vidurinės ausies uždegimu – antruoju atveju skausmas spinduliuoja į ausį, girdisi garsai.

Nuolatinis skausmas žandikaulio sąnaryje

Esant lėtiniam žandikaulio skausmui, kuris nuolat trikdo pacientą, gerybinis ar piktybiniai navikai.

Piktybiniai navikai

Osteogeninė sarkoma – laikui bėgant pažeistas žandikaulis pereina į veidą, todėl jo patinimas ir tirpimas.

Vėžys – skausmas sparčiai didėja, sunaikinami dantys, dantenos ir žandikaulio sąnariai. Navikas atsiranda burnos gleivinėje ir prasiskverbia į gretimus audinius.

Sarkoma – greitai besivystantis navikas, dėl ko padidėja žandikaulio plotas. Tokiu atveju periodiškai skauda, ​​pojūčiai gana aštrūs.

gerybiniai navikai

Adamantinoma – sergant šiuo augliu žandikaulio sąnarys didėja ir deformuojasi, o tai apsunkina kramtymo procesą ir sukelia aštrų bei stiprų skausmą.

Osteoblastoklastoma – pažeidžia dantenas, žandikaulį ir gleivines. Ant odos susidaro plombos, žandikaulis sulenktas, o tai sukelia skausmingą valgymą.

Osteoidinė osteoma - vystosi gana lėtai, iš pradžių, išskyrus diskomfortą žandikaulio sąnaryje, jokių nukrypimų nepastebima. Laikui bėgant kreivumas didėja, todėl sutrinka veido raumenų veikla.

Kuris gydytojas kreipsis?

Norint laiku nustatyti diagnozę, būtina atlikti specialisto tyrimą. Jums padės šie gydytojai:

Odontologas - dažnai žandikaulio skausmo provokatorius yra burnos ertmės uždegimas ir infekcinės ligos. Apžiūros metu odontologas padaro žandikaulio nuotraukas, kurios nustato pažeistus dantis, kuriuos reikia gydyti ar pakeisti protezais. Žandikaulio išlinkimą lydi dantų pasislinkimas ir sąkandžio išlinkimas: šiuo atveju gydytojas užsiima dantų išlyginimu ir sąkandžio koregavimu breketais, plokštelėmis ir breketais.

Neurologas – žandikaulio poslinkį gali sukelti veido nervo ar galvos smegenų nervo suspaudimas. Be pirminio tyrimo, neurologas gali nusiųsti pacientą elektromagnetinei tomografijai, o vėliau paskirti gydymą. Jo kompleksas apima uždegimų ir navikų pašalinimą, procedūrų atlikimą kineziterapijos kambariuose ir gydymą vaistais. Mano pacientai naudoja patikrintą priemonę, kurios dėka galite atsikratyti skausmo per 2 savaites be didelių pastangų.

Chirurgas – jei vizitas pas odontologą nepadėjo išspręsti problemos, prasminga kreiptis į chirurgą. Atsižvelgiant į paciento būklę, atliekamos šios operacijos:

  • Protezavimas

Tomografijos pagalba sukuriamas žandikaulio sąnario galvos protezas, kuriamas individualiai pacientui. Tada, taikant anesteziją, implantas įdedamas į paciento žandikaulį. Protezavimas visiškai pašalina traškėjimo ir diskomforto problemą.

  • Atidarykite Operacijos

Atviros operacijos atliekamos, jei reikia pakeisti pažeistus audinius ir sąnario vietas. Prieiga prie žandikaulio srities atliekama iš ausies šono. Kaip medžiaga naudojami ir savi, ir dirbtiniai audiniai.

Gydymas

Tiems, kuriems žandikaulio sąnarį skauda be komplikacijų, skiriamas gydomasis gydymas, kuris numato procedūrų rinkinį, skirtą žandikauliui atkurti:

  • Speciali dieta: nevalgyti kieto maisto;
  • Kenksmingų veiksnių pašalinimas – stresas, depresija ir neurologinės problemos;
  • Sužalojimų ir mėlynių gydymas;
  • Vaistų vartojimas;
  • Dantų gydymas;
  • Specialių įtvarų, mažinančių spaudimą žandikaulio sąnaryje, uždėjimas.

Pirmoji pagalba esant stipriam skausmo priepuoliui

Jei skauda žandikaulio sąnarį, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra greitai reaguoti, kad sumažintumėte spaudimą žandikauliui ir pašalintumėte uždegimą. Galite savarankiškai atlikti šiuos veiksmus:

    • Stenkitės kuo labiau imobilizuoti žandikaulio sritį – kalbėkite ramiai ir plačiai neatmerkite burnos;
    • Valgykite smulkiai pjaustytą maistą arba skystus grūdus, kad neapkrautumėte žandikaulio ir dantų;
    • Dažniausiai žandikaulis skauda ryte, o kad dar labiau nesusižalotumėte žandikaulio sąnario, nemiegokite veidu žemyn;
    • Jei žandikaulio sąnarys sustingęs, jį galima pašildyti šiluma – pažeistą vietą patepti maišeliu su pašildyta druska, parafino gumuliu arba pasidaryti garų vonelę;
    • Sumažinti uždegimą galite šalčio pagalba – naudokite ledo paketus. Nelaikykite šalto kompreso ilgiau nei 10 minučių – taip pakenksite odai.

Norėdami nedelsiant sumažinti skausmą, vartokite analgetikus ir skausmą malšinančius vaistus, kurie naudojami odontologijoje (pvz., Ketanov). Tačiau net jei labai skauda, ​​nepiktnaudžiaukite vaistais nuo skausmo – jie tiesiog pašalina simptomus, o pati problema išlieka.

Klausimą, kuris gydytojas gydo kaulų osteoporozę, užduoda daugelis šia liga sergančių žmonių. Osteoporozė yra progresuojanti kaulų liga, kurią sukelia kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai. Ši patologija išprovokuoja nuolatinius sužalojimus ir lūžius, todėl jos negalima ignoruoti. Pirmiausia turite suprasti ligos priežastis ir simptomus, nes nuo jų priklauso, kokio specialisto jums reikia.

Kaulų osteoporozės priežastys

Keletas veiksnių vienu metu turi įtakos patologijos vystymuisi:

  • maisto produktų, kuriuose yra kalcio, trūkumas vartojamame maiste (varškė, kiaušiniai, žalumynai, žuvis, pienas ir kt.);
  • nepakankamai praleisto laiko grynas oras saulėtu oru (trūksta vitamino D);
  • hormoninės sistemos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
  • menopauzė vyresnio amžiaus moterims;
  • virškinamojo trakto ligos;
  • judėjimo sistemos ligos;
  • genetinis polinkis;
  • stiprus plonumas;
  • gyvenimo būdas, susijęs su nuolatiniu dideliu fiziniu krūviu;
  • nuolatinis stiprių vaistų (pavyzdžiui, antibiotikų ar gliukokortikosteroidų) vartojimas.

Osteoporozės požymiai

Gana sunku nustatyti osteoporozę, ypač ankstyvose ligos stadijose. Ligos simptomus galima suskirstyti į pirminius ir antrinius.

Pirminiai ženklai:

  1. Skausmas kaklo, juosmens ir kryžmens stuburo srityje.
  2. Stiprus sulenkimas.
  3. Pastebimas svorio kritimas.
  4. Sumažėjęs augimas.
  5. Dažni lūžiai.
  6. Skausmas kauluose.
  7. Skeleto deformacija.
  8. Nuolatinė skausminga raumenų įtampa.

Antriniai ženklai:

  1. Žilų plaukų atsiradimas ankstyvame amžiuje.
  2. Pažeidimai širdies darbe.
  3. Dantų ir dantenų ligos.
  4. Nuolat šveičiančios nagų plokšteles.
  5. Stiprus plaukų slinkimas.
  6. Nuolatinis nuovargis.

Išvardinti komplekse požymiai – rimta priežastis kreiptis į specialistus, nes vėlesnėse stadijose osteoporozės išgydyti beveik neįmanoma.

Kokie specialistai gali padėti?

Dažnai net labiausiai geriausi specialistai jie negali iš karto nustatyti teisingos diagnozės, nes to neįmanoma padaryti be papildomų tyrimų.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti osteoporozės sau - gydantis gydytojas tikrai turi jums tai padėti.

Norint, kad gydymas būtų sėkmingas, būtina nustatyti ligos priežastis ir jas pašalinti, o tai reiškia, kad teks kreiptis į kelis specialistus:

  1. Traumatologas-ortopedas. Susidoroja su įvairiais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais, galės nustatyti kaulų retėjimo lygį ir kaulų tankį. Jei neįmanoma susisiekti su tokiu specialistu, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu, kuris nukreips jus tolesniems tyrimams.
  2. Endokrinologas. Jis užsiima endokrininės sistemos sutrikimų gydymu.
  3. Reumatologas. Atskleisti galimos ligos kurie turi įtakos kaulų ir sąnarių sveikatai.
  4. Terapeutas. Įvertink savo bendra būklė ir galimybė gydyti tam tikrus vaistus, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę.
  5. Gastroenterologas. Tai padės, jei viena iš osteoporozės priežasčių yra virškinimo trakto problemos.
  6. Jei reikia sukurti optimalų meniu konkrečiam pacientui, tuomet padės mitybos specialistas.
  7. Taip pat stuburo osteoporozę gydo vertebrologas – stuburo ligų specialistas.
  8. Kineziterapeutas rekomenduos kineziterapijos pratimus, gerinančius sąnarių funkciją, stiprinančius raumenų ir kaulų sistemą.
  9. Moterys, sergančios osteoporoze, būtinai turi būti prižiūrimos ginekologo.

Privalomi tyrimai, siekiant nustatyti ligos stadiją, yra šie:

  • densitometrija - rentgeno spinduliai, nustatantys kaulų struktūros ir tankio pokyčius;
  • kalcio, šarminės fosfatazės ir fosforo kraujo tyrimas;
  • osteoporozės žymenų analizė kraujyje ir šlapime;
  • skydliaukės hormonų, prieskydinių liaukų ir kitų hormonų lygio analizė.

Jei jau sergate osteoporoze, tuomet be gydymo vaistais stenkitės padėti sau: dažniau pasivaikščiokite gryname ore, praleiskite daugiau laiko saulėje, eikite maudytis ar šokti, nebevartokite alkoholio ir rūkyti, gausite pakankamai pailsėkite ir įsitikinkite, kad valgote ir kiek.

Jei skauda skruostikaulį ar žandikaulį, skiriamas gydymas vaistais, liaudies gynimo priemonėmis ar kineziterapijos procedūromis. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą ligos gydymo taktiką.

Skausmas skruostikaulyje, žandikaulyje, prie ausies yra bauginantis simptomas. Toks skausmas gali rodyti buvimą didelis skaičius organų ir sistemų ligos. Dantys, ausys, dantenos, limfmazgiai, sinusai, minkštieji veido audiniai – su šiais organais susijusios ligos sukelia skausmą.

  • Jei atsiranda diskomfortas skruostikaulių srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tačiau svarbu žinoti, į kurį gydytoją kreiptis: odontologą, otolaringologą, chirurgą ar kitą.
  • Geriau pirmiausia kreiptis į terapeutą, kuris galės nukreipti jus pas reikiamą specialistą. Diagnozuojant gydytojams padeda įvairios laboratorijos, instrumentiniai metodai.
  • Norėdami suprasti skausmo priežastis, galite apsvarstyti galimos priežastys naudojant specialų veiksmų algoritmą. Taigi, žandikaulis skauda, ​​skaudžiai traškėjo, skauda kramtant – ką tokiais atvejais daryti ir kur kreiptis? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite šiame straipsnyje.

Jei skauda žandikaulį, nereikia guosti savęs su viltimi, kad tai praeis savaime. Šis simptomas atsiranda, kai atsiranda rimta liga, kurią reikia gydyti. Jei tai nebus padaryta laiku, būklė gali pablogėti ir liga pereiti į lėtinę stadiją.

Priežastys, dėl kurių skauda skruostikaulius, žandikaulį prie ausies kairėje ir dešinėje, ir kai skauda kramtyti:

  • Dantų, dantenų ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos. Su šiomis problemomis sprendžia stomatologai, veido ir žandikaulių chirurgai. Jei yra žandikaulio abscesų ir flegmonų, tuomet reikės operuojančio odontologo.
  • Sinusų uždegimas. Nosies šonuose yra žandikaulio sinusai, o už ausies yra ertmė, esanti proceso viduje ties laikinasis kaulas. Šios ertmės gleivinė gali uždegti ir sukelti skausmus skruostikaulių srityje. Su tokiomis problemomis sprendžia ENT specialistas.
  • Gerklų, tonzilių ir aplinkinių audinių ligos. Liga atsiranda dėl pūlingo-uždegiminio proceso, infekcinės ligos ir naviko. ENT gydytojas gali išgydyti tokią patologiją.
  • Periferinės nervų sistemos liga. Nervų ląstelės užsidega, sukelia procesų perkrovą ir skausmą. Turėtumėte susisiekti su terapeutu arba neurologu.
  • Limfmazgių uždegimas. Jie užsidega, jei į jų audinius pateko užkrėstos limfos iš nosies, gerklų ar ausų. Su šios sistemos ligomis užsiima terapeutai arba pediatrai (vaikams).


Jei ligos prasideda, atidedant kelionę pas gydytoją, gali išsivystyti kitos gretutinės, ne mažiau sudėtingos patologijos:

  • Pūlingi ir uždegiminiai procesai: abscesai, flegmona.
  • Burnos, nosies ar ausų infekcijos.
  • Dismetaboliniai elektrolitų pusiausvyros sutrikimai.
  • Traumos – gali atsirasti dėl priverstinio burnos atvėrimo žiovaujant, atidarius butelius ir kitus kietus ar metalinius kamštelius su dantimis.
  • Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
  • Periferinių kraujagyslių ir nervų uždegimas.

Jei nuėjus pas odontologą ar pašalinus dantį skauda žandikaulį, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į šį specialistą. Konsultacijos gali neprireikti, jei sumontuota laikiklių sistema. Tokiu atveju formuojant teisingą sąkandį atsiranda lengvas arba toleruojamas skausmas. Bet jei ši būklė nepraeina po 2 mėnesių, būtina konsultacija su gydančiu odontologu.



Svarbu: jei po traumos pradėjo skaudėti žandikaulį ar skruostikaulį, reikia kreiptis į traumatologą. Tokiu atveju skausmas gali atsirasti tiek dėl banalios mėlynės, tiek dėl rimto lūžio, išnirimo ar absceso.



Toks skausmas gali būti susijęs ir su dantų problemomis, ir su nervų galūnių ligomis. Kokios dar priežastys skauda žandikaulio kaulą prie ausies ir raumenis paspaudus? Keli svarbūs veiksniai:

  • Traumos- stiprus smūgis į galvos sritį gali pažeisti veido kaulo vientisumą. Pastovus Tai nuobodus skausmas, taip pat spustelėjus.
  • Išminties danties išsiveržimas. Tokį procesą beveik visada lydi skausmingi pojūčiai, vieniems – mažiau, kitiems – labiau. Skausmas gali atsirasti paspaudus į skruostikaulių sritį.
  • Žandikaulio osteomielitas- liga, pažeidžianti visą kaulą. Jo atsiradimo priežastis yra aktyvūs patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į šaknų kanalus. Skausmas stiprus ir skausmingas.
  • ėduonis ir pulpitas gali sukelti skausmą, kuris sustiprėja naktį, ypač kai spaudžiamas skruostikaulis sergančių dantų srityje.
  • Arteritas- Skausmas, pasireiškiantis deginimo pojūčiu žandikaulio srityje.
  • Temporomandibulinio sąnario disfunkcija- skausmas atidarant burną ir kramtant maistą, paspaudus.
  • Furunkuliai, fistulės, flegmonos ir abscesai- Žandikaulis skauda paspaudus ir ramybės būsenoje.


Bet koks diskomfortas negali būti ignoruojamas! Esant skausmui žandikaulio srityje, paspaudus, naktį arba jei diskomfortas yra nuolatinis, reikia kreiptis į gydytoją.



Žiovaujant dažnai trūkinėja žandikaulis. Bet jei burna atidaroma per plačiai, be traškėjimo gali atsirasti skausmas. Jis nepraeina ilgai, atsiranda kramtant, atidarant burną ar net ramybės būsenoje. Ką daryti, jei žandikaulis įtrūko ir skauda?

Jei kitą dieną skausmas nepraeina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali pasireikšti sergant sunkiomis ligomis:

  • žandikaulio artritas;
  • bursitas;
  • žandikaulio raumenų patempimas;
  • žandikaulio sąnarių išnirimas.

Gydytojas apžiūrės ir paskirs padaryti nuotrauką. Jei sąnariai tvarkingi, gydytojas gali skirti UHF ir steroidinius vaistus nuo uždegimo. Per 5-7 dienas po fizioterapijos skausmas praeis.

Spustelėjimas atidarant burną dažniausiai yra neskausmingas. Jaučiamas tik diskomfortas ir girdimas būdingas garsas.

  • Daugelis žmonių pripranta prie tokio traškėjimo ir nustoja į tai kreipti dėmesį.
  • Ši būklė paaiškinama tuo, kad žandikaulio sąnarys judant išeina iš sąnarinio maišelio. Pasislenka į šoną ir grįžus į savo vietą pasigirsta traškėjimas.
  • Tai gali atsirasti dėl traumų, netaisyklingo sąkandžio, per didelio žandikaulio raumenų įtempimo (dainuojant, skaitant poeziją).


Ką daryti, jei vienoje pusėje spragteli žandikaulis, o atidarant burną skauda žandikaulio sąnarį, skruostikaulį? Keli patarimai:

  • Teisinga diagnozė. Dažnai žmonės kreipiasi į gydytoją turėdami problemų pažengusiais atvejais. Sunku nustatyti pagrindinę priežastį, nes reikia suprasti, kaip ši būklė išsivystė. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji skausmo pojūčiai. Gydytojas skiria rentgenografiją, MRT, kompiuterinę tomografiją ir artroskopiją.
  • Odontologai gydo žandikaulio sąnario disfunkcijas. Sunkūs atvejai reikalinga gydytojo odontologo konsultacija. Gydymui atliekamas kruopštus ir ilgas darbas koreguojant sąkandį, perpildant dantis, keičiant protezus ir pan. Žandikaulio sąnario disfunkcijos gydymas atliekamas skiriant vaistus nuo uždegimo.
  • Namuose būklę galite šiek tiek palengvinti šiltais kompresais, o nuo uždegimo padės ledo uždėjimas. Neapkraukite žandikaulio: minkštas ir sutrupėjęs maistas, visiškas poilsis.
  • Atsipalaidavimo metodai, padedantys valdyti skausmą. Kaip tokių ligų atsiradimo prevencija gali būti naudojama.

Visų ligų, susijusių su žandikaulio sąnarių spragtelėjimu ir skausmu, gydymas priklauso nuo uždegiminio proceso išsivystymo laipsnio ir pobūdžio. Bendrosios rekomendacijos V Ši byla- tai visiškas žandikaulio poilsis.



Peršalimą ir slogą lydi patogeninės mikrofloros plitimas visame kūne. Prasideda uždegimas, kurį lydi skausmas. Todėl į klausimą: ar peršalus, sloguojant, ištraukus dantį gali skaudėti skruostikaulį ir žandikaulį, galime drąsiai atsakyti: taip.

  • Jei skausmas atsiranda skruostikaulių srityje, beveik po akimi, tada tai yra viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas. Kreipkitės į LOR.
  • Skausmas viršutinio ir apatinio žandikaulio sandūroje gali atsirasti dėl peršalimo ir slogos. Bakterijos patenka į sąnario maišelį, jo paviršius užsidega. Tai padės atsikratyti ENT problemos.
  • Peršalimas gali uždegti žandikaulio nervą. Tokios ligos gydymą atlieka neurologas.
  • Skruostikaulius gali skaudėti sergant otitu. Tokiu atveju skausmą gali lydėti karščiavimas. Vidurinės ausies uždegimą gydo ENT gydytojas.

Žandikaulio skausmas danties ištraukimo metu gali būti nedidelis. Tačiau jei skausmas yra stiprus ir laikui bėgant stiprėja, chirurgas gali būti pašalinęs ne visą dantį, todėl nedelsdami kreipkitės į odontologą.



Dažnai, kai atsiranda skausmas, žmonės panikuoja ir nežino, į kurį gydytoją kreiptis. Jei susidaro tokia situacija, galite susisiekti su terapeutu, ir jis jau nukreips jus pas tinkamą specialistą. Į kokį kitą gydytoją galiu kreiptis, jei skauda skruostikaulį ar žandikaulį? Jus gydys šie specialistai:

  • odontologas;
  • dantų chirurgas;
  • chirurgas, ortodontas;
  • neurologas;

Jei skausmas yra aštrus ir nepakeliamas, kaip ir žandikaulio išnirimo ar lūžio atveju, reikia kviesti greitąją pagalbą.



Iš to, kas pasakyta, aišku, kad žandikaulio sąnario skausmo priežastys yra daug. Ligos gali būti susijusios su ENT organais, neuralgija, sąnarių ir minkštųjų audinių uždegimais, dantų audinių uždegimais.

  • Todėl sergančio žandikaulio sąnario prie ausies arba skruostikaulių srityje gydymą turėtų skirti tik specialistas.
  • Jis galės nustatyti teisingą diagnozę arba nukreipti jus pas kitą labai specializuotą gydytoją.
  • Dažnai, gydant skausmą skruostikaulių srityje, kartu skiriamas priešuždegiminis ir antibakteriniai vaistai. Beveik bet kuriame uždegiminiame procese gydytojas skiria UHF ar kitas fizioterapines procedūras.

Svarbu: nesigydykite! Tai pavojinga sveikatai.



Žandikaulio osteoartritas – tai lėtinė kaukolės kaulų liga, kurios metu sunaikinama sąnarių kremzlė, o tai sukelia deformaciją, skausmą ir judėjimo sumažėjimą.

Gydymą vaistais turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas gali pabloginti būklę ir sukelti nekontroliuojamą organizmo reakciją. Pagrindinės vaistų grupės, vartojamos gydant žandikaulio skausmą:

  • Priešuždegiminiai vaistai – nesteroidiniai vaistai: diklofenakas, ibuprofenas, etorikoksibas, ketorolis. Jei yra virškinamojo trakto ligų, lygiagrečiai skiriami vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą: Omeprazolas, Lansoprazolas.
  • Vitaminai - askorbo rūgštis(vitaminas C), cholekalciferolis (vitaminas D), kalcis.
  • Vaistai, kurie atnaujina kremzlės audinio- hialurono rūgštis.
  • Intrasąnarinės injekcijos esant stipriam skausmui: Disprospan. Šis gydymas atliekamas kartą per 6 mėnesius.

Moterims gali būti skiriama hormonų terapija, ypač menopauzės metu, tačiau prižiūrint ginekologui ir endokrinologui. Taip pat bus veiksminga atlikti fizioterapines procedūras: srovės, parafino, lazerio, magneto, masažo, ultragarso.



Lygiagrečiai su vaistais, gydant žandikaulio sąnario artrozę liaudies gynimo priemonės. Apiterapija – tai terapija, atliekama naudojant bičių nuodus. Jame yra biogeninių aminų, kurie yra analgetikai ir veikia kaip priešuždegiminis agentas. Bičių nuodai naudojami taip:



Šis metodas turi daug kontraindikacijų (alergija, lėtinės ligos, piktybiniai navikai, hipertenzija, diabetas). Todėl prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Be bičių nuodų, artrozei gydyti gali būti naudojamas medus ir želatina:



Vaizdo įrašas: kodėl žandikaulis spragteli?

Ūmus skausmas smilkininio apatinio žandikaulio sąnaryje (TMJ) dažniausiai atsiranda tada, kai jis tampa uždegimas ( artritas). skausmas gali būti vienpusis arba dvišalis, ūminis arba lėtinis ( ilgas). Gana dažnai šią ligą lydi padidėjęs skausmas atidarant burną, sunkumas valgyti ir kiti simptomai. Esant lėtiniams skausmams, tokie sutrikimai gali rimtai pakenkti tiek fizinei, tiek emocinei žmogaus būklei, todėl šios ligos gydymo atidėti nerekomenduojama.

Dažniau ši liga pastebima vaikams ir senatvės žmonėms. Pirmuoju atveju taip yra dėl nuolatinių kaulų ir dantų augimo procesų vaiko organizme, taip pat dėl ​​padidėjusios pavojaus susižaloti sąnarį žaidimų metu. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga įvairiomis infekcinėmis ir sisteminėmis uždegiminėmis ligomis. Vyrai ir moterys serga vienodai dažnai.

Įdomūs faktai

  • Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys juda, kai žmogus kramto, ryja ar kalba ( tai yra vidutiniškai kas 30–40 sekundžių).
  • Kas antras žmogus per savo gyvenimą bent kartą patyrė skausmą ar diskomfortą žandikaulio sąnaryje.
  • Dėl jo struktūros ypatumų apatinio žandikaulio sąnario judesiai gali būti atliekami trimis plokštumomis.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario anatomija

Smilkininis apatinis žandikaulis yra suporuotas ir yra apatinio žandikaulio sankirtoje su smilkininiu kaukolės kaulu. Tai taip pat reiškia kombinuotus sąnarius, tai yra, judesiai kairiajame ir dešiniajame sąnariuose visada vyksta vienu metu ir sinchroniškai. Pagrindinė jo funkcija – užtikrinti apatinio žandikaulio mobilumą.

Struktūriniai smilkininio apatinio žandikaulio sąnario elementai yra šie:

  • sąnariniai paviršiai. Pats sąnarys yra suformuotas iš apatinio žandikaulio sąnarinių paviršių ( sąnarinė galva) ir apatinio žandikaulio ( sąnarinis) smilkininio kaulo duobė.
  • sąnarinė kapsulė. TMJ kapsulę vaizduoja tankus jungiamasis audinys. Jis supa sąnarį iš išorės ir riboja sąnario ertmę.
  • sinovijos skystis. Vidinis sąnario kapsulės sluoksnis yra išklotas endotelio ląstelėmis, kurios gamina vadinamąjį sinovinį skystį. Jis užpildo sąnario ertmę, užtikrindamas sąnarinių paviršių slydimą vienas kito atžvilgiu, taip pat atlikdamas apsauginę ( antibakterinis) funkcija. Sinovinio skysčio kiekis sąnario ertmėje tiesiogiai priklauso nuo sąnario funkcinio aktyvumo – didėjant apkrovoms, didėja jo susidarymo greitis, o esant ilgalaikiam sąnario neveiklumui ( pavyzdžiui, kai imobilizuojamas po žandikaulio lūžio) mažėja.
  • intraartikulinis diskas ( kremzlės). Svarbi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario struktūrinė ypatybė yra specialios pluoštinės kremzlės buvimas tarp sąnarinių paviršių. Ši kremzlė savo kraštais susilieja su sąnario kapsule, padalydama sąnario ertmę į 2 dalis ( viršutinė ir apatinė).
  • Jungiamasis įrenginys. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario srityje išskiriami trys raiščiai - 1 didelis ( šoninis raištis) ir du mažesni. Pagrindinė jų funkcija yra apriboti sąnarinės galvos judesius – šoninis raištis neleidžia jam pernelyg pasislinkti atgal, o smulkieji raiščiai palaiko apatinį žandikaulį. Be to, šis sąnarys dviem raiščiais yra sujungtas su vidurinės ausies kakleliu ( kaulų susidarymas, susijęs su garsų suvokimu).
Nors anatomiškai sąnarys yra vienas vienetas, kremzlinės pertvaros, raiščių ir raumenų aparato buvimas leidžia judėti visomis trimis plokštumomis.

Temporomandibuliniame sąnaryje galimi 3 judesių tipai:

  • Burnos atidarymas ir uždarymas.Šie judesiai atliekami dėl apatinio žandikaulio sąnarinės galvos poslinkio, o sąnarinis diskas lieka vietoje. Tai atsitinka kalbant ir kramtant maistą.
  • Apatinio žandikaulio pažanga.Šiuo atveju apatinio žandikaulio galva pasislenka kartu su sąnario kremzle, tai yra, judėjimas atliekamas viršutinėje sąnario ertmės dalyje.
  • Žandikaulio poslinkis į šoną.Šio judesio metu apatinio žandikaulio galva iš sukimosi pusės ( tai yra sąnaryje, link kurios pasislenka žandikaulis) sukasi aplink savo ašį, o priešingoje sąnaryje sąnarinė galva pasislenka žemyn ir į šoną. Šis judesys ypač svarbus kramtant kietą, grubų maistą.
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario inervaciją atlieka jautrios trišakio nervo nervinės skaidulos, kurios taip pat inervuoja odą bei kai kuriuos veido ir galvos raumenis. Į tai svarbu atsižvelgti diagnozuojant sąnarių skausmą, nes tikrasis skausmo židinys gali būti visiškai kitoje vietoje.

Arterinis kraujas į sąnarį tiekiamas išorinės miego arterijos šakomis ( palei paviršines smilkinines ir kitas, smulkesnes arterijas). Deguonies pašalintas kraujas suteka į apatinio žandikaulio veninį tinklą ir toliau į jugulinė vena kaklas. Limfos drenažas atliekamas gimdos kaklelio srityje Limfmazgiai, kuris svarbus infekcijos plitimui esant pūlingam sąnario uždegimui.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo priežastys

Sąnarių skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, skiriasi tiek patologiniai procesai, tiek požiūriai į ligos diagnostiką ir gydymą.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo priežastis gali būti:

  • mechaniniai pažeidimai;
  • infekcija;
  • sisteminės uždegiminės ligos.

mechaninis pažeidimas

Smūgis ar kritimas gali pakenkti bet kuriai sąnario sudedamajai daliai, todėl gali atsirasti būdingų klinikinių apraiškų.

Sąnarių pažeidimai gali sukelti:

  • sąnario kapsulės plyšimas;
  • periartikulinių raiščių plyšimas;
  • kaulų sąnarinių paviršių įtrūkimai / lūžiai;
  • kraujavimas sąnario ertmėje.
Nepriklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir masto, audinių reakcija daugeliu atvejų yra panaši. Uždegimo židinyje išsiskiria biologiškai aktyvūs komponentai ( bradikininas, serotoninas, histaminas ir kt). Jie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir skystosios kraujo dalies išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę ( y., audiniuose), sukelia edemą. Taip pat skystas ( arba kraujo) gali kauptis sąnario ertmėje, sukeldami audinių suspaudimą ir sąnario judrumo sutrikimą.

Infekcija

Patogeniniams mikroorganizmams patekus į sąnario ertmę, gali išsivystyti ir uždegiminis procesas.

Infekcija į sąnario ertmę gali patekti trimis būdais:

  • tiesioginis;
  • kontaktas;
  • hematogeninis ( per kraują).
tiesioginis infekcijos kelias
Tokiu atveju infekcija atsiranda, kai pažeidžiamas sąnarys, kartu pažeidžiamas sąnario kapsulės vientisumas ( su apatinio žandikaulio lūžiu, su smūgiais, durtinėmis ir šautinėmis žaizdomis). Į sąnario ertmę prasiskverbę mikroorganizmai gali sukelti specifines ( tuberkuliozė, sifilis) arba nespecifinis ( stafilokokas, streptokokas)uždegimas.

kontaktinis infekcijos kelias
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kontaktinė infekcija apima bakterijų plitimą iš užkrėstų netoliese esančių audinių ( raumenys, kaulai, raiščiai ir kt.).

Hematogeninės TMJ infekcijos priežastis gali būti:

  • plaučių ar žarnyno tuberkuliozė;
  • bet kokios lokalizacijos pūlingi židiniai;
  • sepsis ( piogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas ir plitimas kraujyje).

Sisteminės uždegiminės ligos

Šiai grupei priklauso keletas reumatinių ligų, kurioms būdingas apibendrintų ( sisteminis) uždegiminis procesas įvairiuose organuose ir audiniuose. Normaliomis sąlygomis žmogaus imuninė sistema yra skirta apsaugoti organizmą nuo pašalinių infekcijų sukėlėjų. Tačiau sergant kai kuriomis ligomis jo darbas sugenda, todėl imunokompetentingos ląstelės pradeda sąveikauti su savo kūno audiniais, todėl jie pažeidžiami.

TMJ uždegimą gali sukelti:
Reumatoidinis artritas
Šiai ligai būdingas viso kūno jungiamojo audinio pažeidimas. Ryškiausias klinikinis požymis šiuo atveju yra įvairių sąnarių nugalėjimas. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pažeidimas sergant reumatoidiniu artritu pasireiškia maždaug 15% pacientų.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos. Tam tikrą vaidmenį jo atsiradime vaidina genetinis polinkis ir virusinės infekcijos ( herpes virusas, hepatito B virusas ir kt). Šios ligos esmė slypi tame, kad sąnarių ertmėse suaktyvėja imuninės sistemos ląstelės ( T ir B limfocitai), kurie kaupiasi sąnario ertmės audiniuose. Vystosi lėtinis uždegiminis procesas, kurio pasekmė yra intraartikulinių komponentų pažeidimas ir sunaikinimas ( kremzlės, sąnariniai kaulų paviršiai ir kt).

Sisteminė raudonoji vilkligė
Sąnarių pažeidimas sergant sistemine raudonąja vilklige pasireiškia daugiau nei 90 % pacientų. Šios ligos esmė taip pat yra imuninės sistemos sutrikimas, tačiau šiuo atveju B-limfocitai gamina autoantikūnus ( tai yra imuniniai kompleksai, kurie atakuoja paties organizmo ląstelių tarpląstelines struktūras), dėl ko pažeidžiami audiniai. Išskirtinis bruožas yra tai, kad sąnario ertmės komponentai nesideformuoja, o išgydžius pagrindinę ligą klinikinės apraiškos gali visiškai išnykti.

Reaktyvusis artritas
Šiai ligai būdingas nepūlingas sąnarių uždegimas, kuris atsiranda netrukus po žarnyno ar urogenitalinės infekcijos ( po užsikrėtimo mikoplazmomis, chlamidijomis ir kitais mikroorganizmais). Sąnarių pažeidimo priežastis yra ta, kad kai kurių mikroorganizmų struktūriniai komponentai ir jų toksinai yra panašūs į kai kuriuos žmogaus kūno audinius.

Patekę į organizmą, infekcijos sukėlėjai susiliečia su imunine sistema, dėl to pradedama daugybė apsauginių reakcijų, skirtų atpažinti ir sunaikinti „svetimus“ sukėlėjus ( antigenai). Tačiau kadangi „svetimieji“ antigenai yra panašūs į „savęs“, imuninės sistemos ląstelės taip pat pažeidžia savo kūno audinius, įskaitant įvairius sąnarių komponentus. kremzlės, raiščiai, sąnariniai paviršiai).

Podagra
Šiai ligai būdingas medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio organizmo audiniuose pradeda kauptis šlapimo rūgšties kristalai. Ligos priežasčių yra daug, tačiau jų esmė susiveda į bet kurią pažangus išsilavinimasšlapimo rūgštis ( valgant daug mėsos, atliekant priešnavikinį gydymą) arba jo išsiskyrimo per inkstus pažeidimas. Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai kraujyje, jos druska ( uratų) kaupiasi įvairiuose audiniuose, įskaitant sąnarius, todėl išsivysto ūmus uždegiminis procesas.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo simptomai

Nepriklausomai nuo priežasties, TMJ uždegimas visada pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau vertinant simptomus, reikia įvertinti ir kitų organų klinikines apraiškas ( kitų sąnarių pažeidimai, infekcijos požymiai ir pan) ir visą organizmą kaip visumą, siekiant atpažinti ir pradėti gydyti sistemines ir užkrečiamos ligos.

Kaip minėta anksčiau, uždegiminis procesas sąnaryje gali būti ūmus arba lėtinis.

Ūminio uždegimo simptomai

Ūminiam uždegiminiam procesui būdinga ryški audinių edema ir padidėjęs nervų galūnių jautrumas ( kas sukelia stiprų skausmą). Be to, eksudatas dažnai kaupiasi sąnario ertmėje ( uždegiminis skystis, atsirandantis dėl kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimo), dar labiau pablogindamas ligos eigą.

Ūminis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimas gali pasireikšti:

  • Skausmas. Esant sąnario uždegimui, skausmas visada būna aštrus, aštrus, veriantis ar kertantis. Skausmą visada sustiprina judėjimas kalbos metu, kramtant maistą ir pan), kuris gali labai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę ( paprastai pacientai negali atidaryti burnos daugiau nei 1 - 1,5 cm). Skausmas taip pat gali spinduliuoti skleisti, atiduoti) į netoliese esančius veido ir galvos organus bei audinius. Skausmo švitinimas atsiranda dėl to, kad skirtingos veido minkštųjų audinių dalys yra inervuojamos to paties nervo ( trišakis nervas ). Dėl to skausmo impulsus, sklindančius iš smilkininio apatinio žandikaulio sąnario srities, pacientas gali suvokti kaip skausmą kitose srityse.
  • Minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas sąnario srityje.Šis simptomas būdingas pūlingam artritui, kurį lydi patogeninių mikroorganizmų dauginimasis sąnario ertmėje. Uždegimo židinyje išsiskiria daug uždegimo mediatorių. Dėl jų plečiasi kraujagyslės, padidėja kraujo tekėjimas į pažeistą vietą, dėl to ji parausta. Tuo pačiu metu padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, dėl to kraujo plazma palieka kraujagyslių dugną ir impregnuoja aplinkinius audinius, sukeldama edemą.
  • Vietinis temperatūros kilimas. Temperatūros padidėjimas 1–2 laipsniais, palyginti su aplinkiniais audiniais ( arba su simetriška kito sąnario sritimi, jei tik vienas iš jų yra uždegimas) taip pat yra dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir šiltesnio kraujo pritekėjimo į uždegimo vietą.
  • Pilnumo jausmas sąnario srityje. Tokį pojūtį gali sukelti ir audinių edema, ir didelio eksudato kiekio susikaupimas sąnario ertmėje.
  • Klausos negalia. Dėl uždegiminio proceso išplitimo į išorinės klausos landos audinius jis gali susiaurėti, dėl to pacientas gali jausti ausies užgulimą ir klausos praradimą traumos pusėje. Esant infekciniam uždegimo pobūdžiui, infekcija gali išplisti į vidurinės ir vidinė ausis, kuris gali sukelti rimtesnį klausos sutrikimą iki visiško kurtumo.
  • Karščiavimas. Tokie simptomai kaip karščiavimas virš 38ºС, raumenų ir galvos skausmai, bendras silpnumas ir nuovargis gali rodyti, kad organizme yra sisteminė infekcija, taip pat pūlingas TMJ uždegimas.

Lėtinio uždegimo simptomai

Uždegiminiam procesui mažėjant, eksudato kiekis sąnario ertmėje palaipsniui mažėja, tačiau gali išsivystyti proliferaciniai procesai ( tai yra uždegimo židinyje prasideda aktyvus ląstelių dauginimasis ir naujų audinių formavimasis). Susidarę audiniai gali suspausti intraartikulines struktūras, sukeldami sąnario disfunkciją.

Lėtinis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimas gali pasireikšti:

  • Skausmas. Skausmas šiuo atveju yra ne toks ryškus ir pacientų apibūdinamas kaip „skaudantis“, „traukiantis“. Skausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti tik esant sąnario apkrovai ( kalbėdamas ar valgydamas). Sąnarių funkcija taip pat yra ribota ( pacientas gali atidaryti burną ne daugiau kaip 2 - 3 cm).
  • Judesių standumas sąnaryje. Sustingimas ypač ryškus ryte arba po ilgos ( keletas valandų) sąnario neveiklumas. Plėtra suteiktas simptomas dėl proliferuojančių ląstelių suspaudimo sąnarių komponentams. Po kelių aktyvių judesių sąnarys „įšyla“, ko pasekoje gali išnykti standumo jausmas.
  • Įtrūkimai judant jungtį. Traškėjimas arba „spragtelėjimas“ judant sąnaryje atsiranda dėl sąnario tarpo susiaurėjimo ir kaulų sąnarinių paviršių suartėjimo. Gana dažnai traškėjimą gali lydėti padidėjęs skausmas.
  • Vidutinės sisteminės uždegimo apraiškos. Kūno temperatūra gali būti normali arba šiek tiek pakilusi ( iki 37-37,5ºС). Pacientas gali skųstis silpnumo jausmu, padidėjusiu nuovargiu.
  • Klausos negalia.Ūminiam procesui pereinant į lėtinį, ausies komponentų pažeidimai gali išnykti savaime, tačiau dažnai išlieka įvairūs klausos sutrikimai.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo priežasčių diagnostika

Kaip minėta anksčiau, TMJ uždegimą gali sukelti įvairios ligos ir patologinės būklės. Remiantis paciento apklausa ir klinikiniu simptomų įvertinimu, galima įtarti konkrečią priežastį, tačiau diagnozei galutinai patvirtinti kartais prireikia papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Į kokį gydytoją reikėtų kreiptis dėl žandikaulio sąnario uždegimo?

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimą gydo įvairių medicinos sričių specialistai. Jeigu uždegimo simptomai trukdo normaliam žmogaus kasdieniniam gyvenimui, bet nekelia tiesioginės grėsmės sveikatai ir gyvybei ( y., jei uždegimą sukėlė ne traumos ar sąnario sužalojimas), rekomenduojama užsirašyti pas savo šeimos gydytoją.

Po išsamios apklausos ir klinikinės apžiūros gydytojas gali įtarti vieną ar kitą uždegimo priežastį ir tuo remdamasis nukreipti pacientą pas atitinkamą specialistą.

Atsižvelgiant į artrito priežastis, diagnozuojant ir gydant gali būti įtraukta:

  • Ortopedas ir traumatologas - esant kaulų, kremzlių ar sąnario raiščių komponentų pažeidimui.
  • stomatologas - su dantų ir burnos ertmės ligomis.
  • Otorinolaringologas ( ENT gydytojas) – sergant ausų, gerklės, nosies, paranalinių sinusų ligomis.
  • Infekcionistas - kai nustatomi infekciniai ir uždegiminiai procesai organizme.
  • Reumatologas - jei artrito priežastis yra sisteminis uždegimas ( reumatinės) liga.
  • Dermatovenerologas - esant infekcijos židiniams galvoje, kakle, veide ar kitose kūno vietose.
  • ftiziatras -įtarus tuberkuliozės infekciją.
  • Neurologas - jeigu įtariate trišakio nervo pažeidimą / ligą.

Norint nustatyti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo priežastį, naudojami šie:

  • klinikinių duomenų įvertinimas;
  • bendra kraujo analizė ( UAC);
  • ūminės uždegimo fazės baltymų nustatymas;
  • autoantikūnų nustatymas kraujyje;
  • šlapimo rūgšties kiekio kraujyje nustatymas;
  • apatinio žandikaulio sąnario rentgenografija;
  • sinovinio skysčio tyrimas.

Klinikinių duomenų vertinimas

Jei prieš skausmus sąnaryje atsirado mechaninis sužalojimas ar žaizda, diagnozė nekelia abejonių. Kitais atvejais gydytojas turi atidžiai ištirti pacientą, įvertinti visas turimas klinikines apraiškas ir nustatyti ar pasiūlyti uždegimo priežastį.

Galimi KLA pokyčiai su apatinio žandikaulio sąnario uždegimu

Ištirtas rodiklis Ką daro Norm Galimi TMJ artrito pokyčiai
RBC koncentracija Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, pernešantys deguonį visame kūne. Vyrai (M ) :
4,0 - 5,0 x 10 12 / l.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ir hemoglobino kiekio sumažėjimas gali būti stebimas sergant sunkiomis sisteminės raudonosios vilkligės formomis, taip pat esant sunkioms sisteminėms piouždegiminėms ligoms.
Moterys(IR):
3,5 - 4,7 x 10 12 / l.
Bendras hemoglobino kiekis Hemoglobinas yra geležies kompleksas su hemo pigmentu, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Būtent šis kompleksas yra atsakingas už deguonies surišimą ir jo tiekimą į kūno audinius. M: 130 - 170 g/l.
IR: 120 - 150 g/l.
Trombocitų koncentracija Trombocitai tiesiogiai dalyvauja kraujavimo stabdymo procese. 180 - 320 x 10 9 / l. Sergant sistemine raudonąja vilklige gali būti stebimas trombocitų koncentracijos sumažėjimas dėl antitrombocitinių antikūnų gamybos.
Leukocitų koncentracija Leukocitai yra imuninės sistemos ląstelės, apsaugančios organizmą nuo svetimų infekcijų. Į organizmą patekus bet kokios rūšies infekcijų sukėlėjams, leukocitai pradeda aktyviai daugintis ir su jais kovoti, dėl to padidėja jų bendra koncentracija. 4,0–9,0 x 10 9 / l. Leukocitų koncentracijos padidėjimas virš 10 x 10 9 /l rodo, kad organizme yra infekcija. Tuo pačiu metu, sergant sistemine raudonąja vilklige, gali būti stebimas bendro leukocitų skaičiaus sumažėjimas, kuris atsiranda dėl antilimfocitinių antikūnų susidarymo.
Neutrofilų skaičius Neutrofilai yra atsakingi už patogeninių bakterijų sunaikinimą. Jie sugeria ir virškina mažas sunaikintų bakterijų ląstelių daleles ir struktūrinius komponentus. Paprastai kraujyje išskiriamos 2 neutrofilų formos – segmentuoti ( subrendęs, dalyvaujantis imuniteto procesuose) ir durti ( jauni, į kraują patenka iš kaulų čiulpų).

Segmentinės formos:
42 – 72%.

AKS gali padidėti kelis kartus tiek infekcinėmis, tiek sisteminėmis uždegiminėmis ligomis. Štai kodėl šį rodiklį būtina įvertinti kartu su klinikinio tyrimo ir kitų tyrimų duomenimis.

IR: 5 - 15 mm/val.

Ūminės uždegimo fazės baltymų nustatymas

Šis biocheminis rodiklis ypač svarbus diagnozuojant uždegimines ligas. Ūminės fazės baltymais vadinamos specialios medžiagos, kurios patenka į kraują bet kokių uždegiminių procesų metu organizme, o jų koncentracijos padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas uždegiminio proceso aktyvumui.

Ūminės fazės baltymai

Indeksas Norm
C reaktyvusis baltymas Ne daugiau kaip 5 mg/l.
Serumo amiloidas A Ne daugiau kaip 0,4 mg/l.
Haptoglobinas 0,8 - 2,7 g / l.
A 2-globulinas (M): 1,5 - 3,5 g / l.
(IR): 1,75 - 4,2 g / l.
ceruloplazminas 0,15 - 0,6 g / l.
fibrinogenas 2 - 4 g / l.
Plazminogenas Aktyvumo lygis plazmoje yra 80–120%.
laktoferinas 150 - 250 ng / ml.
feritino M: 12 - 300 ng / ml.
IR: 12 - 150 ng / ml.

Autoantikūnų nustatymas kraujyje
Jei atmetama infekcinė uždegimo priežastis, rekomenduojama atidžiau ištirti pacientą, ar nėra sisteminių uždegiminių ligų. Tam atliekama nemažai tyrimų, kurių tikslas – nustatyti įvairius autoantikūnus paciento kraujyje ( tai yra imunoglobulinai, nukreipti prieš paties organizmo audinius), būdingas tam tikroms reumatologinėms patologijoms.

Įtarus sisteminę uždegiminę ligą, rekomenduojama ištirti:

  • reumatoidinis faktorius. Jis susidaro daugeliui pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, taip pat kai kuriems pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige. Tai imuninis kompleksas, kurį sudaro nenormalūs ( struktūriškai pasikeitė) ir normalių antikūnų.
  • antinukleariniai antikūnai.Šis terminas reiškia autoantikūnų kompleksą, kuris jungiasi prie ląstelių branduolių nukleorūgščių, sukeldamas jų sunaikinimą ir ląstelių mirtį. Šio tipo antikūnai būdingi pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, taip pat atsiranda maždaug 10% reumatoidiniu artritu sergančių pacientų.
  • Antitrombocitų ir antileukocitų antikūnai. būdingas sisteminei raudonajai vilkligei.
Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje nustatymas
Šis tyrimas atliekamas įtarus podagrinį artrito pobūdį. Normaliomis sąlygomis šlapimo rūgštis nuolat susidaro organizme, tačiau iš karto išsiskiria su šlapimu, dėl to jos koncentracija kraujyje palaikoma tam tikrame lygyje. Šlapimo rūgšties kristalų susidarymas ir nusėdimas audiniuose ir sąnariuose galimas tik ilgai ir ryškiai padidėjus šios medžiagos koncentracijai kraujyje ( daugiau nei 350 µmol/l moterims ir daugiau kaip 420 µmol/l vyrams), kurį nesunkiai galima nustatyti specialiu biocheminiu tyrimu.

Žandikaulio sąnario rentgenas

Šio metodo principas – smilkininio apatinio žandikaulio srities peršvietimas rentgeno spinduliais. Šie spinduliai laisvai prasiskverbia į orą, šiek tiek vėluoja ( absorbuojamas) minkštieji kūno audiniai ( raumenys, raiščiai) ir yra beveik visiškai absorbuojami kaulų darinių, todėl galima ištirti, ar kūno kauluose nėra įtrūkimų, lūžių, pasislinkusių fragmentų ir pan.

Ūmaus uždegiminio proceso rentgeno požymis yra sąnario tarpo išsiplėtimas ( tarpai tarp dviejų sąnarinių kaulų paviršių), kurį sukelia audinių edema ir eksudato kaupimasis sąnario ertmėje. Ūminiam procesui pereinant į lėtinį eksudatą, eksudatas palaipsniui išnyksta, dažnai pastebimas sąnarinės kremzlės plonėjimas, dėl to sumažėja sąnario tarpas.

Metodo trūkumai yra palyginti mažas tikslumas ( paprasta rentgenografija neatskleidžia mikroįtrūkimų, taip pat nedidelių kaulų sąnarinių paviršių deformacijų), todėl pagrindinė jo vartojimo indikacija yra įtarimas dėl apatinio žandikaulio sąnarinės galvos lūžio ar išnirimo po traumos.

KT skenavimas

Tai didelio tikslumo tyrimo metodas, apjungiantis rentgeno ir kompiuterines technologijas. Metodo principas toks – pacientas dedamas į kompiuterinę tomografiją ir kelias sekundes guli nejudėdamas. Šiuo metu rentgeno aparatas sukasi spirale aplink tiriamą kūno vietą ir sukuria daugybę nuotraukų. Baigus procedūrą, gauta informacija apdorojama kompiuteriu, ko pasekoje gydytojas gauna detalų trimatį sąnarių ir kaulų vaizdą.

Šis metodas leidžia nustatyti apatinio žandikaulio sąnarinės galvos mikroįtrūkimus, dislokacijas ir subluksacijas, nustatyti lūžio buvimą ir kaulų fragmentų poslinkio laipsnį. Metodo trūkumai yra radiacijos poveikis ir didesnė kaina ( palyginti su įprastine radiografija).

Magnetinio rezonanso tomografija

Šio metodo principas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu – jei tam tikrą audinį kurį laiką veikia stiprus elektromagnetinis laukas, pasibaigus poveikiui, atomų branduoliai išskiria tam tikrą energiją, kuri užfiksuojama specialiu jutikliai. Priklausomai nuo ląstelių sudėties, visi kūno audiniai skirtingai reaguoja į elektromagnetinio lauko poveikį, todėl galima gauti gana aiškų ir išsamų visų sąnario komponentų vaizdą.

MRT gali aptikti pažeidimus, tokius kaip kapsulės ir sąnario raiščių plyšimas. Taip pat šio tyrimo pagalba galima nustatyti nedidelius smilkinkaulio ir apatinio žandikaulio sąnarinių paviršių pažeidimus, pastebėtus sergant reumatoidiniu artritu ir kitomis reumatologinėmis ligomis. Šiuo atveju nėra radiacijos poveikio, todėl vienintelis trūkumas yra didelė metodo kaina, kuri žymiai riboja jo naudojimą kasdienėje praktikoje.

Sinovinio skysčio tyrimas
Šis tyrimas apima punkciją ( auskarų vėrimas) sąnario ertmę su adata ir paimant nedidelį kiekį intraartikulinio skysčio tolesniam jo tyrimui laboratorijoje. Ši procedūra susijusi su sąnario infekcijos rizika, todėl ją turėtų atlikti patyręs specialistas ir tik steriliais instrumentais.

Sinovinio skysčio tyrimas gali atskleisti:

  • Pakeiskite spalvą ir skaidrumą. Normalus sinovinis skystis yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas. Jo drumstumas, pašalinių suspensijų ir priemaišų atsiradimas, leukocitų aptikimas, taip pat kitokios spalvos dažymas dažniausiai rodo, kad yra infekcija.
  • Reumatoidinio faktoriaus buvimas.Įrodymai, patvirtinantys reumatoidinį artritą arba sisteminę raudonąją vilkligę.
  • Šlapimo rūgšties kristalai. Jų buvimas leidžia patvirtinti podagros diagnozę.
  • Kraujo ląstelės. Tai rodo kraujagyslių pažeidimą ir kraujavimą į sąnario ertmę.

Pirmoji pagalba esant ūminiam smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmui

Pirmosios pagalbos gali prireikti patyrus ūmų trauminį sąnario pažeidimą, taip pat esant infekciniam uždegimui, kai skausmo sindromas yra labai ryškus. Reikėtų iš karto pažymėti, kad apatinio žandikaulio sąnario sužalojimas, stiprus skausmas ar ribotas judrumas reikalauja kvalifikuoto Medicininė priežiūra todėl aprašytos priemonės gali būti taikomos tik kaip laikina priemonė prieš kreipiantis į gydytoją.

Pirmoji pagalba esant apatinio žandikaulio sąnario skausmui apima:

  • imobilizacija ( imobilizacija) pažeistas sąnarys;
  • šalčio naudojimas;
  • vartoti vaistus nuo uždegimo.

Pažeisto sąnario imobilizavimas

Nepriklausomai nuo priežasties, ūminiam uždegiminiam procesui būdinga audinių edema, eksudato susidarymas sąnario ertmėje ir padidėjęs visų pažeistos srities struktūrų skausmas. Taip pat dėl ​​priešuždegiminių mediatorių poveikio padidėja uždegimo židinio nervų galūnėlių jautrumas, dėl to menkiausio judesio metu pacientas jaučia stiprų skausmą.

Be to, jei po traumos išsivystė uždegimas, yra didelė lūžio tikimybė. Jei tuo pačiu metu sąnarys išlieka mobilus, kaulai ar jų fragmentai gali pažeisti šalia esančius audinius, o tai dar labiau padidins skausmą ir pablogins paciento būklę. Štai kodėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti esant ūminiam sąnario skausmui, yra jį imobilizuoti, tai yra nustoti valgyti ir iki minimumo sumažinti pokalbius su kitais, kol bus nustatyta tiksli uždegimo priežastis.

Šalčio naudojimas

Kaip minėta anksčiau, uždegimo židinyje pakyla vietinė temperatūra, plečiasi kraujagyslės ir pabrinksta audiniai. Šis neigiamas poveikis gali būti pašalintas šalčiu veikiant uždegimo sąnario sritį. Šaltis sukelia spazmus susiaurėjimas) kraujagysles ir padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, taip užkertant kelią skysčių nutekėjimui į sąnario ertmę ir aplinkinius audinius. Be to, vėsinimas sumažina nervų galūnėlių jautrumą, o tai taip pat efektyviai pašalina skausmą. Moksliškai įrodyta, kad peršalimas pirmosiomis minutėmis po sąnario sužalojimo sumažina uždegimo sunkumą ateityje ir prisideda prie greito paciento pasveikimo.

Skaudančiam sąnariui atvėsinti galima naudoti ledo paketą, šalto vandens buteliuką ar tiesiog šaltą kompresą ( kurį reikia keisti kas 2-3 minutes). Svarbu atsiminti, kad ledo sąlytis su oda yra labai nepageidautinas, nes tai gali sukelti aplinkinių audinių hipotermiją. Ledo maišelį geriausia apvynioti nosine ar plonu rankšluosčiu, tada 5–15 minučių tepti ant uždegusio sąnario ( ne daugiau).

Priešuždegiminių vaistų vartojimas

Galima pradėti savarankišką sąnario skausmo gydymą, jei aukščiau aprašytos priemonės yra neveiksmingos arba kartu su jomis. jeigu skausmas ypač stiprus). Greitam patinimui malšinti ir skausmo sindromas gali būti naudojami vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės. NVNU) .

NVNU, vartojami smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmui malšinti

Vaisto pavadinimas Terapinio veikimo mechanizmas Dozavimas ir vartojimas
Diklofenakas Jie slopina ciklooksigenazės fermento aktyvumą uždegimo židinyje, neleidžia susidaryti uždegimą skatinantiems mediatoriams. Jie turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Jie taip pat slopina ciklooksigenazės susidarymą šioje srityje virškinimo trakto, kuris veda į serijos kūrimą šalutiniai poveikiai (gastritas, skrandžio opa ir pan). Siekiant pašalinti skausmo sindromą, leidžiama vieną kartą į raumenis sušvirkšti 50-100 mg vaisto, po to jie pereina prie tablečių formų. Maksimalus kasdieninė dozė neturėtų viršyti 150 mg.
Indometacinas Į raumenis po 60 mg 1-2 kartus per dieną. Maksimali leistina vartojimo į raumenis trukmė yra 2 savaitės.
Nimesil(nimesulidas) Jis turi ryškesnį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį ir tuo pačiu silpniau veikia ciklooksigenazę už uždegimo židinio ribų ( y., sukelia mažiau šalutinių poveikių nei diklofenakas ar indometacinas). Gerti 100 mg ( 1 tabletė arba 1 paketėlis ištirpintas 100 ml šilto virinto vandens) 1–2 kartus per paspaudimą. Nuskausminamasis poveikis pasireiškia per 30-60 minučių ir trunka 6-8 valandas. Maksimali leistina gydymo trukmė yra 2 savaitės.

Ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimui reikalinga operacija?

Operacija atliekama, jei tai vienintelis galimas gydymo būdas, taip pat jei komplikacijų rizika padidėja be operacijos.

Pagrindinė chirurginio gydymo indikacija – pūlingas apatinio žandikaulio sąnario artritas. Tokiu atveju Mes kalbame apie infekcinį sąnario uždegimą, kurį sukelia piogeniniai mikroorganizmai ( stafilokokai, streptokokai ir kt). Susidarę pūliai užpildo sąnario ertmę, gerokai sutrikdydami jos funkciją. Be to, pūlingas artritas gali sukelti susiliejimą ir nekrozę ( mirtis) intrasąnariniai komponentai ( kremzlės, sąnariniai kaulų paviršiai ir pan), dėl to visiškai prarandama sąnario funkcija. Taip pat yra didelė rizika, kad infekcija bus perduota į kaimyninius organus ir audinius ( ausyje, kakle, kaukolės ertmėje) arba patekti į kraują ir pasklisti po visą kūną, o tai gali sukelti paciento mirtį.

Pasirengimas prieš operaciją apima būtinų tyrimų atlikimą ( bendra analizė kraujo ir bendrosios šlapimo analizės, kraujo krešėjimo sistemos būklės nustatymas). Atliekama pati operacija bendroji anestezija sterilioje operacinėje. Po odos pjūvio ir patekimo į sąnarį atidaroma sąnario kapsulė, o sąnario ertmė išvaloma nuo pūlingų masių ir nekrozinių ( miręs) audiniai. Taip pat vertinamas intraartikulinių struktūrų vientisumas ir pūlių išplitimo į gretimus audinius laipsnis. Baigus operaciją, sąnario ertmė nusausinama ( tai yra, jame yra sumontuota plona guminė juosta ar vamzdelis, kurio dėka sąnaryje besikaupiantis kraujas ar uždegiminis skystis bus išleistas į išorę), po to susiuvama sąnario kapsulė ir oda.

IN pooperacinis laikotarpis pacientui skiriama:

  • Plataus spektro antibiotikai ( pavyzdžiui, ceftriaksono 1 gramas kartą per dieną į raumenis).
  • Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai ( pvz., 1 ml 1% morfino tirpalo į raumenis).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( ketorolakas, indometacinas)
  • Praėjus 2–3 dienoms po operacijos, gali būti paskirta kineziterapija ( UHF terapija, sausa šiluma, elektroforezė ir kt).
  • Griežta dieta, įskaitant tik skystą maistą.
Nesant komplikacijų, pacientas išrašomas iš ligoninės praėjus 5-7 dienoms po operacijos.

Taip pat verta paminėti, kad chirurgija gali prireikti esant trauminiam sąnario uždegimui, jei dėl traumos lūžo sąnariniai kaulų paviršiai, plyšo sąnario kapsulė ar raiščiai ir kiti sunkūs sužalojimai. Tokiems pacientams pooperaciniu laikotarpiu skiriama ilgalaikė sąnario imobilizacija ( 1–2–4–5 savaičių laikotarpiui).

Potrauminio smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo gydymas

Jei sąnario uždegimą sukėlė mėlynė ar kitoks nedidelis sužalojimas, jis gali praeiti savaime, be pasekmių pacientui. Tačiau dažniau be tinkamo gydymo ūminis uždegiminis procesas nesumažėja arba visiškai nesumažėja, pereina į lėtinis uždegimas ir sukelia komplikacijų. Štai kodėl, jei skausmas ir diskomfortas sąnarių srityje nepraeina per 2-3 dienas ( įskaitant priešuždegiminių vaistų vartojimo fone), rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Gydant potrauminį smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimą, naudojami:

  • imobilizacija;
  • gydymas vaistais;
  • fizioterapija.

Imobilizacija

Imobilizacija kaip pirmosios pagalbos būdas esant sąnarių uždegimui buvo aprašyta anksčiau. Jei po tyrimo gydytojas nustatė apatinio žandikaulio sąnario lūžį, išnirimą ar patempimą, tai yra indikacija ilgesniam ir kruopštesniam imobilizavimui ( po tinkamo gydymo – kaulų fragmentų palyginimo, išnirimo sumažinimo ir pan).

Žandikaulio sąnario imobilizacijos metodai

Metodo pavadinimas apibūdinimas Nuotrauka
Minkštas smakro dirželis Tai vienas iš paprasčiausių ir lengviausių būdų imobilizuoti apatinio žandikaulio sąnarį. Susideda iš minkštos dalies ( stropai).
Tvarstis ant apatinio žandikaulio Stropo pavidalo tvarstį galima pasidaryti nepriklausomai nuo improvizuotų priemonių ( iš elastinio arba įprasto tvarsčio, perlenkto keliais žodžiais). Nuo stropo kampų turi išsiskirti po 2 sruogas kiekvienoje pusėje. Stropas nustatomas smakro lygyje, po to jo viršutiniai galai uždedami už kaklo ( žemiau ausų) ir pataisyti ( surištas). Apatiniai tvarsčio galai atliekami priešais ausis ir pritvirtinami prie parietalinės srities.
Parieto-smakro tvarstis Norėdami uždėti tvarstį, naudojamas platus tvarstis, ekskursijos ( posūkiai), kurios atliekamos pakaitomis aplink galvos perimetrą ( nuo priekinės iki pakaušio srities), tada aplink smakrą ir pakaušio kaulą ( apeinant ausys už nugaros) ir aplink smakrą bei parietalinius kaulus ( apeinant priekyje esančias ausis).

Toks tvarstis yra gana trapus ir paprastai pasislenka po 1–2 valandų po uždėjimo. Norėdami to išvengti, galite naudoti elastinis tvarstis vietoj įprastų.


Be aprašytų laikinųjų imobilizacijos metodų, naudojami ir nuolatiniai ( ilgai). Jie naudojami esant apatinio žandikaulio ar smilkininio kaulo sąnarinių paviršių lūžiams, kai defektui susijungti ( kalio susidarymas) reikia daugiau laiko ( 4-5 savaites).

Ilgalaikei imobilizacijai naudojami:

  • Įvairūs tarpžandikaulių raištelių surišimo būdai ( tai yra viršutinio ir apatinio žandikaulių dantys sutvirtinti viela). Pati procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
  • Dantų įtvarų, kurie gali būti tvirtinami prie dantų ir kitų burnos ertmės dalių, uždėjimas ( Procedūra taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą.).

Medicininis gydymas

Pagrindinis tikslas vaistų terapija yra skausmo pašalinimas, taip pat uždegiminio proceso progresavimo prevencija.

Potrauminio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo gydymas vaistais

Narkotikų grupė Atstovai Terapinio veikimo mechanizmas Dozavimas ir vartojimas
Diklofenakas Veikimo mechanizmas ir taikymo būdai buvo aprašyti anksčiau.
Indometacinas
Nimesil
Nenarkotiniai vaistai nuo skausmo Paracetamolis Slopindamas ciklooksigenazės susidarymą centrinėje nervų sistema, sumažina skausmo centrų jautrumą smegenyse, todėl sumažėja skausmas. Jei jo neįmanoma išgerti per burną, jis įvedamas į tiesiąją žarną tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu 2–4 kartus per dieną.

Dozė nustatoma pagal paciento amžių:

  • Nuo 1 iki 2 metų - 80 mg.
  • Nuo 2 iki 6 metų - 150 mg.
  • Nuo 6 iki 12 metų - 250 mg.
  • Nuo 12 iki 15 metų - 300 mg.
  • Suaugusieji - 500 mg.
Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai Morfinas Veikdamas centrinės nervų sistemos lygiu, jis blokuoja skausmo nervinių impulsų perdavimą į smegenis, taip pat sumažina psichoemocinį atsaką į skausmą. Į raumenis 10 mg 4-6 kartus per dieną ( priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo).
Tramadolis Sintetinis narkotikas, savo struktūra panaši į narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Pažeidžia skausmo impulsų perdavimą centrinėje nervų sistemoje, taip pat turi silpną raminamąjį poveikį. Jis skiriamas į veną arba į raumenis 50-100 mg dozėmis. suaugusiems). Jei nuskausminamojo poveikio nepakanka, injekciją galima kartoti po 30-40 min. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Vaikams skiriama 1–2 mg / kg dozė. Didžiausia paros dozė vaikams yra 4-8 mg/kg.

Fizioterapija

Jei uždegimą sukėlė sumuštas sąnarys, fizioterapines procedūras galima taikyti po 3-4 dienų. Dėl didesnės žalos ( lūžiai, išnirimai, sąnario kapsulės ar raiščių plyšimas) procedūrų skyrimo laiką nustato gydantis gydytojas.

Fizioterapiniai apatinio žandikaulio sąnario potrauminio uždegimo gydymo metodai

Metodo pavadinimas Metodo aprašymas ir priskyrimo taisyklė
UHF terapija Metodo principas – audiniai veikiami itin aukšto dažnio elektriniu lauku. Šio lauko skleidžiama energija sugeriama paveiktos zonos ląstelėse, dėl to audinių atšilimas, gerėja kraujo ir limfos apytaka, normalizuojasi nerviniai ir endokrininiai procesai.

Teigiamas UHF terapijos poveikis yra:

  • priešuždegiminis poveikis;
  • analgezinis poveikis;
  • pagerinta audinių mityba;
  • medžiagų apykaitos gerinimas ląstelėse.
Norint pasiekti optimalų efektą, procedūrą reikia atlikti 2 kartus per dieną po 5-15 min. Gydymo kursą sudaro ne daugiau kaip 12 procedūrų iš eilės. Jei reikia, gydymą galima pakartoti ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių po ankstesnio kurso pabaigos.
elektroforezė Šio metodo esmė yra kombinuotas taikymas nuolatinis elektros srovė ir įvairūs vaistai. Patekus į tokios srovės veikimo zoną, vaistai pradeda judėti nuo vieno elektrodo prie kito, taip prasiskverbdamas giliai į audinį, o tai leidžia pasiekti geriausią gydomąjį poveikį.

Tiesioginis nuolatinės elektros srovės poveikis sukelia:

  • priešuždegiminis poveikis;
  • analgezinis poveikis;
  • vazodilatacinis poveikis;
  • mikrocirkuliacijos ir limfos nutekėjimo gerinimas;
  • atpalaiduojantis poveikis ( atpalaiduoja pažeistos vietos raumenis).
Esant apatinio žandikaulio sąnario uždegimui, naudojama elektroforezė su novokainu ( vietinis anestetikas), kuris sustiprina analgezinį procedūros poveikį. Ant elektrodo padėklo užtepamas novokaino tirpalas, po kurio elektrodai uždedami ant paciento kūno. Tada paleidžiama elektros srovė, kurios stiprumas didėja tol, kol pacientas pajunta lengvą dilgčiojimą toje vietoje, kur uždėtas elektrodas. Procedūros trukmė 15 - 20 min. Norint pasiekti optimalų efektą, būtina atlikti 1 procedūrą kasdien arba kas antrą dieną. Gydymo kursas – 10 – 14 seansų.
Fonoforezė su hidrokortizonu Metodo principas panašus į elektroforezę, vietoj nuolatinės elektros srovės naudojamas tik ultragarsas ( aukšto dažnio garso bangos). Tuo pačiu metu hidrokortizonas tepamas ant odos paviršiaus uždegimo srityje ( steroidinis vaistas nuo uždegimo) prasiskverbia giliai į audinius, suteikdamas priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Gydymo kursą sudaro 7-10 procedūrų, kurių kiekviena trunka 5-15 minučių.
diadinaminė terapija Metodo principas – žmogaus audiniai veikiami įvairaus dažnio nuolatinėmis srovėmis ( Nuo 50 iki 100 hercų). Tokių srovių taikymo vietoje įjungiami atkūrimo procesai ląstelių lygis, mažėja uždegiminio proceso aktyvumas, mažėja uždegimo židinio nervinių galūnėlių jautrumas, o tai sukelia nuskausminamąjį poveikį.

Norint pasiekti optimalų gydomąjį poveikį, reikia atlikti 2 procedūras ( 15-30 minučių kiekvienas) 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 10 procedūrų. Jei reikia, antrą kursą galima skirti ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo dėl reumatinių ligų gydymas.

Artrito gydymas šiuo atveju atliekamas kartu su pagrindinės ligos gydymu.

Artritui, kurį sukelia reumatinės ligos, jis naudojamas:

  • gydymas vaistais;
  • lavinimo pratimai.

Medicininis gydymas

Skiriami įvairių farmakologinių grupių vaistai, kurių tikslas – sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą ir užkirsti kelią tolesniam kūno audinių pažeidimui. Vaistų vartojimo būdą ir dozavimo režimą kiekvienu atveju nustato gydytojas reumatologas individualiai ir priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, uždegiminio proceso aktyvumo ir kitų veiksnių.

Medicininis reumatoidinio artrito gydymas

Narkotikų grupė Atstovai Terapinio veikimo mechanizmas
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Diklofenakas Veikimo mechanizmas buvo aprašytas anksčiau.
Nimesulidas
Celekoksibas Tai priešuždegiminis vaistas, blokuojantis tik ciklooksigenazę uždegimo židinyje. Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, taip pat slopina eksudato susidarymą ir proliferaciją ( peraugimas) pluoštinis sąnario audinys.
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo Prednizolonas Jie slopina leukocitų veiklą, todėl mažina uždegiminių procesų aktyvumą organizme. Užkirsti kelią eksudato susidarymui ir audinių restruktūrizavimui uždegiminiuose sąnariuose.
Metilprednizolonas
Citostatikai Metotreksatas Jie blokuoja leukocitų susidarymą, todėl sumažina uždegiminių procesų aktyvumą ir sunkumą bei užkerta kelią jų pasikartojimui.
Leflunomidas
Ciklofosfamidas
Azatioprinas
Sulfasalazinas
Hidroksichlorokvinas
Monokloniniai antikūnai infliksimabas Žmogaus organizme šie vaistai suriša ir neutralizuoja vadinamąjį naviko nekrozės faktorių – biologiškai aktyvią medžiagą, dalyvaujančią kuriant ir palaikant autoimuninius ir uždegiminius procesus.
Adalimumabas
etanerceptas

Vystymo pratimai

Daugumai reumatinių ligų yra didesnė ankilozės rizika ( sąaugų) pažeistų sąnarių, tai yra sutrikęs judrumas jame. Taip yra dėl audinių augimo sąnario ertmėje, kuris stebimas užsitęsusių autoimuninių ir uždegiminių procesų metu.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ankilozės profilaktikai padės paprastų pratimų rinkinys, kuris turi būti atliekamas kasdien 3-4 kartus per dieną viso gydymo kurso metu. Verta žinoti, kad šiuos pratimus rekomenduojama pradėti atlikti tik ūminiam uždegiminiam procesui nurimus ir skausmo sindromui pasibaigus.

Norint išvengti apatinio žandikaulio sąnario ankilozės, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

  • Lengvai ranka spausdami smakrą iš apačios, turite lėtai atidaryti burną, kuo žemiau nuleisdami apatinį žandikaulį. Po to, nesustabdant spaudimo smakrui, reikia lėtai uždaryti burną.
  • Pirštais suėmus už išsikišusią smakro dalį, reikia lėtai nuleisti ir pakelti apatinį žandikaulį, bandant jį stumti žemyn ir atgal.
  • Šiek tiek paspausdami pirštus smakro šone, turite perkelti žandikaulį į dešinę ir į kairę. Po to reikia paspausti smakrą kitoje pusėje ir kartoti pratimą.
  • Paspaudus priekinį smakro kraštą ( stumdamas jį atgal) apatinį žandikaulį reikia stumti kuo toliau į priekį.
Kiekvienas pratimas atliekamas 2-3 kartus. Kada stiprus skausmas rekomenduojama sumažinti pasikartojimų dažnį arba padaryti kelių dienų pertrauką, tada bandykite dar kartą.

Infekcijos sukelto smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo gydymas

Infekcinėms ligoms gydyti naudojami antibakteriniai vaistai. Iš pradžių skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie veikia prieš daugybę skirtingų mikroorganizmų. Nustačius konkretų ligos sukėlėją, skiriami vaistai, kurie efektyviausiai kovoja su šios rūšies infekcija.

Infekcijos sukelto artrito gydymas vaistais

Narkotikų grupė Atstovai Terapinio veikimo mechanizmas Dozavimas ir vartojimas
Penicilinai Amoksicilinas Pažeisti bakterijų ląstelės sienelės struktūrinių komponentų susidarymą, dėl kurio jie miršta. Viduje, nepriklausomai nuo valgio, su stikline vandens. Vyresniems nei 10 metų vaikams ir suaugusiems skiriama 500 mg ( 1 tabletė) 3-4 kartus per dieną.
Benzilpenicilinas natrio druska Į raumenis arba į veną, nuo 1 iki 2 milijonų veikimo vienetų ( ED) 4 kartus per dieną.
Tetraciklinai Tetraciklinas Vaistai, prasiskverbę į bakterijų ląsteles, sutrikdo tarpląstelinių komponentų, atsakingų už dalijimosi procesus, sintezę ( veisimas). Viduje 250–500 mg kas 6 valandas.
Doksiciklinas Į veną lašinama, ištirpinant 100-200 mg vaisto 250-500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo.
Vaistai nuo tuberkuliozės Streptomicinas Pažeidžia tarpląstelinių Mycobacterium tuberculosis komponentų veiklą, užkertant kelią tolesniam jų dauginimuisi. Į raumenis po 1-2 gramus per dieną ( 1-2 dozėmis). Gydymo kursas yra mažiausiai 3 mėnesiai.
Izoniazidas Jis slopina Mycobacterium tuberculosis ląstelės sienelės struktūrinių komponentų sintezę. Viduje, po valgio, 200-300 mg 3 kartus per dieną. Gydymas yra ilgas.
Priešgrybeliniai vaistai Nistatinas Lėtina reprodukciją ir sukelia patogeninių grybų mirtį. Vaistas vartojamas per burną, 3-4 kartus per dieną.
  • Vaikai iki 1 metų - už 100 000 - 125 000 vnt.
  • Nuo 1 iki 3 metų - po 250 000 vienetų.
  • Nuo 3 metų ir vyresni - po 300 000 vienetų.
  • Suaugusieji - po 500 000 vienetų.
Flukonazolas Jis blokuoja patogeninių grybų fermentų sistemų veiklą, dėl kurios jie miršta. viduje. Pradinė dozė yra 400 mg 1 kartą per dieną, po to jie vartoja 200-400 mg kiekvieną dieną.



Kokios yra žandikaulio sąnario uždegimo komplikacijos ir pasekmės?

Uždegimo prognozė ir pasekmės ( artritas) apatinio žandikaulio sąnario pažeidimą daugiausia lemia jo atsiradimo priežastis, taip pat gydymo savalaikiškumas ir adekvatumas. Taikant tinkamą požiūrį, liga gali praeiti be pėdsakų per kelias dienas. Tuo pačiu metu, nesant gydymo, gali išsivystyti didžiulės, dažnai negrįžtamos komplikacijos.

Žandikaulio sąnario uždegimui gydyti naudojamas:

  • Priešuždegiminių žolelių kolekcija. Kolekcijai paruošti imkite 20 gramų juodojo šeivamedžio žiedų, 80 gramų beržo lapų ir 100 gramų gluosnio žievės. Visi ingredientai susmulkinami ir gerai išmaišomi, po to 4-5 valgomieji šaukštai kolekcijos užpilami 1 litru verdančio vandens ir infuzuojami 2-3 valandas. Jį reikia gerti 3-4 kartus per dieną po 100 ml ( pusė stiklinės) prieš valgį. Be priešuždegiminio, jis taip pat turi analgetinį ir antibakterinį poveikį.
  • Varnalėšų šaknų antpilas. Užpilui paruošti 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų šaknų reikia užpilti 400 mililitrų verdančio vandens ir palaikyti 2–3 valandas. Kruopščiai nukoškite ir gerkite po 1–2 valgomuosius šaukštus 3–4 kartus per dieną. Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
  • Kraujažolės užpilas. Kraujažolė taip pat turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Norėdami paruošti užpilą, 2 šaukštai sausų susmulkintų žolelių užpilami 200 mililitrų ( 1 stiklinė) verdantis vanduo. Atvėsus nufiltruoti ir gerti po 50-100 ml 3-4 kartus per dieną.
  • Kvapiosios išvaržos infuzija.šviežia žolė šis augalas turi ryškų antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Užpilui paruošti 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų žolelių užpilti 500 ml verdančio vandens ir palaikyti valandą. Atvėsus, užpilas turi būti filtruojamas ir geriamas po 50-100 ml 3 kartus per dieną. Šis receptas ypač efektyvus esant infekcinių ar reumatinių ligų sukeltam uždegimui.
  • Propolio tinktūra. Jis turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. 100 gramų propolio reikia užpilti 500 ml degtinės ir užpilti tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Po 2-3 savaičių tinktūra turi būti kruopščiai filtruojama ir geriama po 10-20 lašų 2 kartus per dieną.

Ar yra veiksminga smilkinio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo prevencija?

Specifinės prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią apatinio žandikaulio sąnario uždegimui, nebuvo sukurtos. vienintelis efektyvus metodas prevencija – tai priežasčių, galinčių sukelti ligos vystymąsi, prevencija ir savalaikis pašalinimas.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimą gali sukelti:

  • Trauma. Traumuojant sąnario komponentus ( sąnarinių kaulų lūžis, minkštųjų audinių mėlynės ir pan) vystosi uždegiminis procesas, kuriam būdinga audinių edema, stiprus skausmas ir sąnario funkcijos sutrikimas. Dėl tam tikrų biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo uždegimo židinyje ( serotoninas, histaminas, bradikininas ir kt) plečiasi kraujagyslės ir iš kraujagyslių dugno išsiskiria skysta plazma. uždegiminis skystis ( eksudatas) gali kauptis sąnario ertmėje, padidindamas spaudimą edeminiams audiniams ir dar labiau juos pažeisdamas.
  • Infekcija. Infekcija į sąnario ertmę gali patekti įvairiais būdais ( kai pažeidžiamas sąnarys, kai bakterijos plinta iš artimų ar tolimų židinių). Sąnario infekciją taip pat lydi uždegiminio proceso vystymasis su visais anksčiau aprašytais neigiamais poveikiais. Be to, užsikrėtus piogeniniais mikroorganizmais ( pvz stafilokokai) progresuojant pūlingam-uždegiminiam procesui, gali būti sunaikintos intraartikulinės struktūros, o tai sukels negrįžtamą sąnario disfunkciją.
  • Reumatinės ligos. Reumatinėms ligoms būdingas per didelis žmogaus imuninės sistemos aktyvumas, dėl kurio išsivysto sisteminės uždegiminės reakcijos, pažeidžiančios įvairius organizmo audinius ( pirmiausia sąnariai.). Taip pat, sergant kai kuriomis šios grupės ligomis, atsiranda imuninės sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių organizmo audiniai pažeidžiami savo imuninėmis ląstelėmis.
Norint išvengti apatinio žandikaulio sąnario uždegimo, rekomenduojama:
  • Nedelsdami gydykite sužalojimus. Iš karto po traumos sąnario vietą reikia uždėti šaltu kompresu arba ledu. Jei reikia, gali būti vartojami priešuždegiminiai vaistai pavyzdžiui, nimesil 100 mg dozė). Jei po 1 - 2 dienų skausmas nepraėjo, rekomenduojama kreiptis į traumatologą ar ortopedą.
  • Laiku gydyti infekcines ligas. Net jei infekcijos šaltinis yra toli nuo sąnario, infekcijos sukėlėjai gali patekti į kraują ir išplisti visame kūne. Štai kodėl kai atrandi bakterinė infekcija būtina kuo greičiau pradėti vartoti antibiotikus. Taip pat turėtumėte laikytis gydytojo nurodytos gydymo trukmės. Jei nustosite vartoti antibiotikus iškart po to, kai išnyksta klinikinės apraiškos ligos – didelė tikimybė, kad dalis patogeninių bakterijų nežus, o pasiliks įvairiuose organizmo audiniuose, o tai gali sukelti atkrytį ( pakartotinis pasunkėjimas) infekcijos.
  • Laiku ir tinkamai gydyti reumatines ligas. Sisteminių uždegiminių ligų gydymą turi skirti gydytojas reumatologas, nuodugniai ištyręs pacientą, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir ligos eigą. Savarankiškas gydymas dažnai yra neveiksmingas ir gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų.

Ar galima išgydyti apatinio žandikaulio sąnario uždegimą namuose?

Artrito gydymas ( uždegimas) apatinio žandikaulio sąnario operacija kartais gali būti atliekama namuose. Tačiau verta prisiminti, kad dažnai uždegimo priežastis gali būti kita, daug grėsmingesnė liga ar patologinė būklė. Štai kodėl, esant neveiksmingam savarankiškam gydymui, taip pat pablogėjus paciento būklei, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo priežastis gali būti:

  • sužalojimas;
  • infekcija;
  • reumatinės ligos ( reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, podagra ir kai kurios kitos).
Savarankiškas gydymas leidžiamas tik esant lengvam trauminiam sąnario sužalojimui ( pvz sužalojimas). Visais kitais atvejais rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, nes infekcinio ar reumatinio pobūdžio sąnario uždegimas gali būti derinamas su kitų organų ir audinių pažeidimu, kuris yra kupinas didelių komplikacijų.

Gydant žandikaulio sąnario artritą po traumos, būtina:

  • Imobilizuoti sąnarį. Rekomenduojama kuo mažiau kalbėti, taip pat neįtraukti grubaus ir kieto maisto, kurį reikia kruopščiai kramtyti.
  • Uždėkite šaltą kompresą.Šalčio poveikis sumažina sąnario uždegimo sunkumą, mažina audinių patinimą, sumažina komplikacijų riziką ir pagreitina gijimo procesą.
  • Pašalinkite skausmą.Šiuo tikslu gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). pvz., nimesulido 100 mg kas 6–8 valandas), kurį be recepto galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
Esant paprastam mėlyniui, uždegimo simptomai išnyksta po kelių dienų. Jei po 2-3 dienų skausmas ir patinimas sąnario srityje išlieka, pacientas jaučia spaudimą ar pilnumą sąnario srityje, sutrinka judrumas joje, reikia susitarti su specialistu ( pas šeimos gydytoją, traumatologą ar ortopedą).

Infekcinio apatinio žandikaulio sąnario uždegimo gydymas atliekamas antibiotikų pagalba. Pacientas gali juos vartoti savarankiškai namuose, tačiau gydytojas turi paskirti šiuos vaistus po išsamaus tyrimo. Skausmui malšinti taip pat gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai.

Reumatologinių ligų gydymas susideda iš įvairių vaistų ( hormoniniai vaistai nuo uždegimo, imunosupresantai ir kt), kurios savaime gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų. Štai kodėl gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, pacientas turi griežtai laikytis reumatologo nurodymų ir reguliariai atlikti visus gydytojo paskirtus tyrimus.

Skausmas ir kiti nemalonūs pojūčiai žandikaulyje yra žinomi daugeliui. Šis simptomas būdingas daugeliui ligų, todėl neturėtumėte jo ignoruoti. Tai, kad skausmo sindromas yra nuolat, kartais šiek tiek atslūgsta, tada, priešingai, sustiprėja, turėtų būti ypač budrus. Dėl šios būklės reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta jo išnirimo, lūžių, pūlingo uždegimo ir kitų ne mažiau grėsmingų patologijų. Kodėl skauda, ​​skauda ir skauda žandikaulį dešinėje arba kairėje, įskaitant burnos atidarymą, to priežastys ir ką daryti, yra mūsų straipsnio tema.

Žmogaus žandikaulis yra priekinėje kaukolės pusėje ir užima gana didelį plotą. Jį sudaro dvi dalys: viršuje - nejudėdamas, joje yra žandikaulio sinusai, o apatinis, atvirkščiai, mobilusis. Jo kaulas yra prijungtas prie raumenų, reikalingų maistui apdoroti. Be to, žandikaulis ten reikalingas žiovauti, plačiai atverti burną, judinti smakrą ir grimasą. Visus šiuos judesius užtikrina žandikaulio sąnariai. Su jų pažeidimu, kaip taisyklė, yra susijęs stiprus skausmas ir diskomfortas.

Jei skauda viršutinį arba apatinį žandikaulį dešinėje arba kairėje, to priežastys gali būti šios:

  • osteomielitas - infekcinis kaulinio audinio uždegimas;
  • neuralgija;
  • visų rūšių sąnarių pažeidimai, taip pat ir dėl traumų;
  • veido ar miego arterijos pažeidimas;
  • išvakarėse atliktos dantų manipuliacijos, įskaitant dantų ištraukimą ir protezavimą;
  • raudonos ausies sindromas;
  • "išminties dantų" augimas;
  • nešioti breketus;
  • artritas ir artrozė;
  • abscesas, flegmona ir kitos pūlingos submandibulinės srities ligos;
  • visų rūšių sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai;
  • karotidinija;
  • piktybiniai navikai.

Skausmas šioje kaukolės dalyje gali išprovokuoti širdies ligas, įskaitant ūminį miokardo infarktą. Todėl, visų pirma, reikės tai atmesti.

Žandikaulis gana dažnai skauda ir tinsta boksininkams, taip pat dalyvaujantiems sportininkams skirtingi tipai Rytų kovos menai. Labiausiai pažeidžiami minkštieji audiniai paprasta priežastis sukeliantis stiprų diskomfortą. Skausmas su juo yra lokalizuotas dešinėje arba kairėje toje pačioje vietoje, kur vizualizuojama edema.

Burna neatsidaro nuo žandikaulio skausmo

Atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus ir klausimą, kodėl neatsidaro burna, skauda žandikaulis kairėje pusėje ir skauda kramtyti, gydytojas gali pasiūlyti lūžis. Būdingas jo požymis bus tas, kad skausmas nesitraukia net ir nejudinus žandikaulio, nes su juo labai pasislenka kaulas. Dislokacija gana dažnai diagnozuojama įvairaus amžiaus pacientams.. Jai būdingi tokie ryškūs simptomai, kad patyręs specialistas gali žiūrėti tik į nekintančią burnos padėtį ir netaisyklingą žandikaulio padėtį. O jei be to pacientas skundžiasi rijimo sutrikimu ir kalbos defekto atsiradimu, diagnozė bus akivaizdi. Skausmas dislokacijos metu yra lokalizuotas pažeisto sąnario vietoje.

Savarankiškai galite tik spėlioti, kodėl skauda vieną pusę atidarius burną ir skauda apatinį žandikaulį. Tik gydantis gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamo gydymo schemą bei procedūrą, kuriam reikia skubėti po pirmųjų diskomforto apraiškų.

Apatinio ir viršutinio žandikaulio skausmo ypatybės dėl įvairių jų atsiradimo priežasčių

Skausmas ir skausmai žandikaulyje yra dažnas simptomas, būdingas įvairioms mūsų kūno patologijoms ir sutrikimams. Kaip jau buvo paaiškinta ankstesniame skyriuje, be trauminių sąnario sužalojimų, skausmo sindromas gali išprovokuoti:

  • neoplazmos;
  • pūlingos infekcijos;
  • širdies liga;
  • neuralgija.

Išanalizuosime kiekvieno iš šių negalavimų skausmo ypatybes.

Deja, niekas nėra apsaugotas nuo neoplazmų augimo kaukolės srityje. Žandikaulio skausmą sukelia daugybė gerybinių ir piktybinių navikų.. Šioje situacijoje labiausiai erzina tai, kad apčiuopiamas skausmas atsiranda tik vėlyvoje visų minėtų patologijų stadijoje, kuri ilgam laikui yra besimptomiai. Diskomfortas su jais labiausiai pastebimas naktį. Kiek vėliau prisijungia ryški veido asimetrija, pakitęs žandikaulio storis, negalėjimas atidaryti burnos, sunkumai kramtant maistą.

Žandikaulio osteogeninė sarkoma

Kalbant apie sarkomos- pats baisiausias navikas, kuris yra piktybinio pobūdžio, tada jo vystymasis gali rodyti skausmą, sklindantį į kaklą ir ausį spaudžiant žandikaulį bei stiprią veido deformaciją. Vėlesnėse ligos stadijose sumažėja pažeistų vietų jautrumas.

Ūmus žandikaulių skausmas taip pat gali išprovokuoti uždegimą piogeninės bakterijos kurie patenka į kaulus ir minkštuosius audinius per karieso dantis, kraują ar atviras žaizdas.

Pavojingiausias uždegimas – osteomielitas, kurio metu infekcija, judėdama dantų kanalais, prasiskverbia į giliąsias žandikaulio dalis, sukeldama limfadenitą, dantų skausmą, veido patinimą, galvos skausmas ir bendras savijautos pablogėjimas.

Kiti pūlingi uždegimai apima:

  • furunkuliozė, kuriai būdingas pūlingas uždegimas paveiktoje odos vietoje ir stiprus skausmas;
  • flegmona, kurią lengva atpažinti pagal ryškią edemą, plintančią į ausį;
  • abscesas kurioje atsiranda audinių nekrozė.

Žandikaulio osteomielitas

Dažnai širdies skausmas gali plisti į apatinį žandikaulį. Tai nutinka su ūminiu miokardo infarktu dėl kurio reikia skubiai hospitalizuoti pacientą. Šiai ligai būdingas vainikinių arterijų, trombozė ir širdies arterijų spazmai, dėl kurių atsiranda širdies raumens nekrozė. Paciento gyvybė priklauso nuo skubios medicininės intervencijos. Be skausmo žandikaulyje, širdies priepuolį gali rodyti stiprus širdies skausmas, oro trūkumas ir gausus prakaitavimas.

Sumažinti apatinio žandikaulio gali ir krūtinės anginos priepuolis, kai skausmas didėja nuo srities už krūtinkaulio, palaipsniui pereinant į veidą, taip pat miego ir veido arterijų uždegimas.

Žandikaulio skausmai dažnai atsiranda, kai pažeidžiami trišakis, viršutinis gerklų ir glossopharyngeal nervai, taip pat yra įgimtas ar įgytas netinkamas sąkandis.

Žandikaulio skausmas su netinkamu sąkandžiu vaikams

Vaikams skausmo sindromas atsiranda rachito vystymosi fone, o suaugusiems blogai parinkti dantų protezai gali tapti diskomforto priežastimi.

Kaip atsikratyti žandikaulio skausmo

Žandikaulių skausmas – itin nemalonus ir pavojingas reiškinys. Todėl būtina išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį. Etiologija gali būti labai skirtinga ir, atitinkamai, gydymo principai taip pat radikaliai skirsis vienas nuo kito. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra išlaikyti keletą egzaminų:

  • Šlapimo analizė;
  • bendra kraujo analizė;
  • kaukolės rentgenas;
  • MRT.

Žinoma, parodoma specialistų apžiūra - odontologas, chirurgas, neuropatologas, kardiologas, traumatologas, terapeutas. Todėl į klausimą, ką daryti, jei atidarius burną skauda apatinį ar viršutinį žandikaulį, atsakymas bus akivaizdus - eik pas gydytoja.

Priklausomai nuo skausmo sindromo išsivystymo priežasties, bus paskirtas gydymas: dislokacija reikia pataisymo, lūžis- iš karto veikia, sužalojimas- šaltuose kompresuose. Su pūlingu uždegimu neapsieisite be antibakterinių vaistų vartojimo, o susirgus širdies – greitosios pagalbos iškvietimu.

Jei skauda žandikaulį, būtinai kreipkitės į gydytoją

Dėl dantų priežasčių gydymas priklausys nuo jų tipo ir sunkumo. Pašalinami tie dantys, kurių nepavyksta išsaugoti, skubiai gydomas ėduonis, pulpitas, stomatitas, o jei augantis protinis dantis sukelia diskomfortą, kartais užtenka nedidelio pjūvio dantenose, kad jį pašalintų.

Simptominis skausmo ir žandikaulio skausmų gydymas susideda iš nuskausminamųjų ir analgetikų vartojimo. Kartais, jei neįmanoma nustatyti skausmo priežasties, pacientui skiriamas antidepresantų kursas.

Skausmas žandikaulyje gali būti skirtingo pobūdžio, stiprumo ir intensyvumo. Tačiau skubiai reikia nustatyti jo priežastį. Dažnai ji yra pirmasis nerimą keliantis rimtų patologijų simptomas, nuo kurio savalaikio aptikimo ir pašalinimo priklausys bendra prognozė. Juk tokiu būdu organizmas mums pasako, kad jam reikia pagalbos. Savarankiškas gydymas, kaip taisyklė, neduoda norimo rezultato. Losjonai, kompresai, skalavimai ir kiti tradicinės medicinos metodai problemos neišspręs. Net jei jie gali trumpam palengvinti būklę, pašalinti skausmą ir skausmus, tai tik tam, kad išgyventumėte naktį ir ryte eitumėte pas specialistą.



Autoriaus teisės © 2023 Medicina ir sveikata. Onkologija. Mityba širdžiai.