Kaj je mrtev zob in ali je vredno nanj postaviti krono? Ali je vredno postaviti krone na zobe. Vir resnice - praktične izkušnje

Brušenje (priprava) zob za krone in odstranjevanje pulpe (depulpacija) sta tradicionalna postopka v domačem zobozdravstvu. Verjetno se je veliko pacientov, ki so se morali soočiti s standardno protetiko, spraševalo - zakaj ubijati popolnoma zdrave zobe in ali je mogoče brez depulpacije?

Razmislite o načelu namestitve mostu. Za nadomestitev izgubljenega zoba je izdelana monolitna konstrukcija, sestavljena iz najmanj 3 elementov, od katerih sta dva nameščena na odžagane zobe. Pri zdravljenih organih zobozdravnik odstrani živce, zdravi in ​​zaplombira kanale. Pogosto ubijejo zobe z majhno zalivko ali brez zalivk in jih prikrajšajo za vse prednosti vitalnega (živega) organa. Slabosti depulpiranja:

• iz notranjosti zob se ustavi prehrana, katere funkcijo je prej opravljala pulpa. Posledično se poruši razmerje med mineralnimi in organskimi sestavinami, zaradi česar je zob krhek in mu odvzame sposobnost amortizacije. Za nežive zobe so značilne razpoke, čipi, razpoke. Sčasoma se tako obdelani organi pokvarijo skupaj s kermetom, če je bil uporabljen v protetiki. Da ne bi tvegali, strokovnjaki pred protetiko pogosto namestijo zatiče v pripravljene zobe;
• depulpirani zobje so bolj dovzetni za karies. Bakterije prodrejo vanje globlje in funkcije odpornosti proti zunanjim vplivom, ki jih je pulpa prevzela, so odsotne. Živi organ služi veliko dlje kot tisti brez pulpe;
• odstranitev živcev je kompleksen in dolgotrajen poseg, ki zahteva velik nabor instrumentov in priprav ter visoko kakovostno znanje specialista na področju zdravljenja zobnih kanalov.

Zakaj ubijati zdrave zobe

Priprava zoba za krono zahteva pripravo. Debelina odstranjenega sloja zobne površine je odvisna od materiala proteze. Pri nameščanju sodobnih kron, na primer iz kovinske keramike, se odstrani 1,7-2,2 mm površine zoba, pri polnokeramičnih ali cirkonijevih kronah pa je odstranljiva plast 1,4-1,5 mm. Toda debelina končnega dentina ne sme biti manjša od 8 mm (optimalno 1,5 mm). To pomeni, da preparat močno stanjša stene zob. Pri agresivni obdelavi pride do segrevanja dentina in prekomerna toplota se prenaša na pulpo, kar je zanjo zelo škodljivo. Zaradi segrevanja zobnih tkiv (najmanj 11C) se v pulpi pojavijo procesi, ki so obremenjeni z bolečino ali nastankom granulomov. V prihodnosti lahko zob boli pod krono, protezo bo treba odstraniti in vrniti v postopek z dragim materialom. Zato zdravniki raje ne tvegajo in se zatečejo k ubijanju zobnega živca.

Namestitev kron na žive zobe se že dolgo izvaja na Zahodu in v zadnjem času v sodobnih zobozdravstvenih klinikah v Rusiji. Prej te metode ni bilo mogoče uporabiti zaradi pomanjkanja znanja in tehnoloških materialov (dobra zobozdravstvena oprema s hlajenjem, kakovostna anestezija). Navsezadnje je treba zobe brusiti, ne da bi pregreli pulpo, ne da bi poškodovali zobni živec. Seveda, če gre za globok karies, ali je pulpa vneta (pulpitis) ali opazimo resne anomalije (zobje so močno napredovali, nagnjeni ali zasukani okoli osi), potem kronanje živih zob ne pride v poštev. V teh primerih sta depulpiranje in struženje pomemben pogoj za uspešno obnovo zobovja. Vendar pa je v skupnem številu protetičnih zob odstotek zob, ki zahtevajo ekstrakcijo živca, izjemno majhen.

Značilnosti namestitve kron brez žrtvovanja zob

Napredne tehnologije v zobozdravstveni praksi omogočajo kronanje zob brez depulpacije. Prednosti te tehnike so očitne, vendar je sam postopek povezan z določenimi težavami. Osnovne zahteve za protetiko brez odstranitve živca:

1) obdelavo površine zob je treba izvesti z veliko količino vode. Pri uporabi lokalne anestezije zobozdravnik počasi, z občasnimi odmori, brusi zob. Takšne tehnike so potrebne za zaščito živca pred toplotno izpostavljenostjo. Hkrati je pomembno:

• uporaba posebne konice orodja;

• delajte samo z novim svedrom.Če je bila rezalna površina že uporabljena, zobnega tkiva ne odrežemo takoj. To prispeva k segrevanju živca in lahko umre;

2) da bi se izognili okužbi živca, je po končanem zdravljenju potrebno uporabiti posebno zaščitno prevleko. V nasprotnem primeru bo pred protetiko potrebna odstranitev pulpe;

3) po pripravi zoba je potrebno nekaj časa hoditi s plastičnimi kronami. Začasna konstrukcija dodatno zaščiti živec in reši estetski problem;

4) za pritrditev plastičnih zaščitnih pokrovčkov so potrebne posebne raztopine, ki vsebujejo antiseptike.

Pri protetiki vitalnega zoba je pomembno, da obdelane površine organa ne pustimo nezaščitene. V nasprotnem primeru bo prišlo do zapletov, zob pa bo treba v prihodnje dodatno zdraviti.

Kako poteka protetika brez depulpacije

Anestezirani zob se mirno, s hlajenjem, kompleksnimi instrumenti obdela pod krono, živec pa ostane živ. Začasne krone se namestijo na odžagane organe z utrjeno sklenino, zaprtimi zobnimi tubuli (občutljivimi predeli), po predhodno odvzetih odlitkih. Za izdelavo trajne konstrukcije, če zobje ne motijo, ne bolijo, ni vnetnih procesov, pacient pride na vgradnjo. Z anestezijo mu odstranijo začasne krone in namestijo trajni mostiček, vendar zaenkrat na začasnem cementu. Po tednu ali dveh, če so dlesni in izbokline pod kronami v redu, ni skrbi, pacient pride na trajno fiksacijo proteze. Mostiček odstranimo, začasni cement očistimo, konstrukcijo fiksiramo na trajni cement, zobje pod krono ostanejo živi.

Ob pravilno izdelanih popuščanjih za krone, dobri meji med krono in zobom, mostički na živih zobeh zdržijo 13-15 let. Konstrukcije bi lahko zdržale dlje, če ne bi bilo procesa staranja. S starostjo dlesen odpade, korenina se ustrezno razgali, izgubi se estetika. Poveča se razmak med umetnim zobom (tistim med kronami) in dlesnijo, kar povzroči poslabšanje higiene. Pri ponovni protetiki na živih zobeh, pod pogojem, da ti zobje niso poškodovani, pacientu anesteziramo delovno področje, odstranimo mostiček, površino zoba dodelamo do roba dlesni, vzamemo nove odlitke in naredimo novo protezo. nameščen. In ti zobje ostanejo živi in ​​dlje. V njih so ohranjeni vsi vitalni procesi, prav tako so ohranjeni vsi občutljivi vidiki. Takšni zobje bodo lastniku služili več let.

Ni vam treba posebej iti na čiščenje kanalov, ubiti živce - torej pripraviti zobe za protetiko na staromoden način. Ker je možna protetika že na zdravih zobeh. Živec je treba vzeti le po indikacijah, ko je vnetje. Tehniko struženja zob z ohranjanjem pulpe pri izdelavi kronskih protez danes izvajajo že ruski ortopedi. Zares rešite vitalne zobe. Izbrati morate samo zobozdravnika in kliniko z integriranim pristopom k obnovi zob z uporabo zmogljivosti visoko specializiranih strokovnjakov.

Protetika s sodobnimi materiali je metoda za povrnitev žvečilne funkcije in estetike zobovja.

Pogosto se ljudje dolgo časa zbirajo za sestanek s specialistom, saj se bojijo bolečine in neugodja v ustni votlini, vendar je v večini primerov strah popolnoma zaman.

Preden greste v ordinacijo zobozdravnika ortopeda, je pomembno, da se naučite, kako se krone namestijo na zobe, da bi bolje razumeli bistvo procesa.

Več informacij o pripravi na protetiko in fazah pritrjevanja močnih oblog, lažje se je znebiti nerazumnega strahu.

Kdaj se na zob namesti krona?

Protetika se izvaja pri znatnem kariesu, ko klasična zalivka ne deluje.

Druge indikacije: zmanjšanje žvečilne funkcije, poslabšanje videza. Grobi robovi problematičnih enot poškodujejo občutljivo sluznico, razvije se vnetni proces.

Hitrejša kot je obnovitev oblike, trdnosti, žvečilne sposobnosti zoba, manjše je tveganje za poškodbe v ustni votlini.

Pomembno je vedeti: slaba kakovost žvečenja hrane vodi do požiranja velikih kosov, preobremenitev v želodec in črevesje. Neravni, dotrajani zobje niso le odvraten videz ustne votline, ampak tudi predpogoj za razvoj patoloških procesov.

Pri velikih zobeh je razdalja od sklenine do nevrovaskularnega snopa (pulpe) večja, tveganje za opekline občutljivih vlaken je manjše. Manjše krone nameščamo na enokoreninske enote (sekalci).

Pred protetiko mora specialist odstraniti živec, da zmanjša tveganje za toplotne opekline v predelu pulpe.

Kako postaviti krono na zob

Postopek priprave na protetiko, izdelava, namestitev, končna fiksacija trajnih prevlek traja več tednov. V tem obdobju oseba opravi načrtovane obiske pri protetiku.

Naglica v tako odgovornem in občutljivem procesu, kot je namestitev kron, je neprimerna: slaba obdelava enot, slabo obračanje kaninov, sekalcev ali molarjev skrajša življenjsko dobo izdelkov, povzroča nelagodje in mikrotravme ustne sluznice.

Fotografije pred in po namestitvi kron

Ob prvem sprejemu zdravnik:

• pregleduje ustno votlino, identificira problematične enote;
• predpisuje radiografijo za oceno stanja korenin, odkrivanje napak v zobnem tkivu;
• se z osebo pogovori, izve želje, na kratko spregovori o procesu protetike.

Po prejemu rentgenskih žarkov, oceni situacije, zdravnik razvije načrt zdravljenja. Pomembno je upoštevati omejitve: kronične bolezni, nosečnost, živčne motnje, težave s strjevanjem krvi, razvoj tumorskih procesov v ustni votlini in drugi dejavniki. Zobozdravnik mora vedeti, ali je oseba alergična na zdravila in druge dražilne snovi ter kateri antibiotiki in protivnetne spojine povzročajo stranske učinke.

Bodoči lastnik idealnih zob mora prejeti izčrpne informacije o ustreznih metodah protetike, ob upoštevanju stanja enot, optimalni vrsti kronskih protez. Zdravnik govori o fazah dela, navede ocenjene stroške izdelkov in dodatnih storitev.

Shema namestitve krone

Pomembno je, da se osredotočite na prag povprečne cene, da pojasnite, katere manipulacije so vključene v navedene stroške. Če klinika ponuja namestitev visokokakovostnih izdelkov po znižani ceni, vas ne bi smela takoj premamiti mamljiva ponudba: razjasniti boste morali, ali so vse storitve vključene v objavljene številke.

Načrt zdravljenja:

• Odstranitev "mrtvih" zob (manjkajoči živec). Postopno uničenje problematičnih enot izzove razvoj negativnih procesov v ustni votlini, skrajša življenjsko dobo protez.
• Priprava za pritrditev kron. Bodite prepričani, da odpravite vnetje v obzobnih in obzobnih tkivih, zapečatite kariozne votline.
• Usklajevanje vrste kronskih protez. Stroški izdelkov in estetika so odvisni od materiala. Strokovnjaki ponujajo več možnosti. So razmeroma poceni (od 7,5 tisoč rubljev): kovinsko-plastični, kovinski, kermet z uporabo nevlečnih kovin. Dražje vrste izdelkov iz cirkonijevega dioksida, aluminijevega oksida (od 15-18 tisoč rubljev), brezkovinske keramike (stroški - 20 tisoč rubljev in več).
• Izračun približnega trajanja protetike in stroškov vseh faz dela. Pomembno je razjasniti vsa vprašanja, odpraviti nesoglasja, tako da proces protetike poteka brez konfliktov in zastojev.

Najboljša možnost je namestitev izdelka na živ zob. Ta trenutek je še posebej pomemben pri nameščanju močnih prekrivk na kanine in molarje, ki so aktivno vključeni v proces žvečenja hrane.

Pripravljalna faza

• zdraviti pulpitis, karies, odpraviti vnetni proces v periodonciju;
• če obstajajo indikacije, zapečatite koreninske kanale, odstranite živčna vlakna;
• obnovite zob, če je enota dotrajana. Pomanjkanje močnih tkiv, na katere bi pritrdili krono, povzroči zgodnjo izgubo polnila skupaj s protezo.

Metode za obnovo kronskega dela

Vsak primer je individualen: izbira metode je odvisna od stopnje uničenja problematične enote. Po namestitvi vložka za štrcelj ali trdne podlage, ki spominja na mini ojačitev, se obnovljeni zobje po funkcionalni sposobnosti in videzu praktično ne razlikujejo od zdravih.

Z žebljičkom

V zaplombiran koreninski kanal se privije močna palica, ki ustvari osnovo za pritrditev polnilnega materiala. Zobozdravnik izdela zob, nato ga obrusi pod krono, gre skozi standardni postopek protetike.

Uporaba žebljička

S pomočjo jezička za štor

Bolj zanesljiva in trajna možnost za obnovo poškodovanih območij. Strokovnjaki zobotehničnega laboratorija so iz nestrupene, bioinertne kovine vlili zidake. Končni izdelek je koreninski del za močno fiksacijo v kanalu in koronarno območje, ki natančno ponavlja obliko določene enote zobne pore.

Priprava zob

Precej neprijetna faza protetike, med katero zobozdravnik daje problemski enoti optimalno obliko.

Za struženje zob se uporabljajo diamantna svedra in običajen sveder.

Večina poročil o nelagodju vključuje obdelavo bivalnih enot.

Uporaba lokalne anestezije naredi postopek neboleč, pušča le psihološko nelagodje ob pogledu na zobne instrumente.

Priprava enot brez živcev ("mrtvi" zobje) zahteva vnos anestetičnih spojin v posameznih primerih, na primer, če je potrebno, premaknite tkivo dlesni daleč stran od zobne enote.

Debelina površine, ki spada pod brušenje, je odvisna od vrste kronske proteze in je na ravni 1,5–2,5 mm. Za namestitev litih izdelkov zdravnik odstrani manjšo količino trdega tkiva. Po preparaciji zoba ostane v ustih podlaga - »štor«.

Zobozdravnik vzame odtis, da ustvari natančno repliko enot. Ostaja še izdelava mavčnih modelov, pod katerimi se prilagodijo proteze.

Ko se pacient odloči za vrsto krone, je treba vedeti, koliko časa je tak izdelek obstojen. in nasveti za nego - ta članek je posvečen temu.

Kaj storiti, če se zobje drobijo? Razumevanje vzrokov tega pojava in izbira metod zdravljenja vam bo pomagalo.

Zobna protetika je pogost poseg v zobozdravstvenih ambulantah. Včasih se bolniki pritožujejo, da zob boli pod krono. Zakaj se pojavijo takšni simptomi, bomo razložili.

Laboratorijska faza: izdelava kron

Postopek je precej dolgotrajen, odvisen od vrste protetike, materiala, števila naročenih izdelkov. V čakalni dobi človek ne more hoditi s "škrni" v ustih: struženi zobje poslabšajo estetiko, poveča se tveganje, da hrana in pijača vplivata na osnovo za pritrditev proteze.

Za obnovitev videza zobovja so na struženo podlago pritrjene začasne krone iz dovolj močne, a poceni plastike.

Kovinsko-keramične krone

Na podlagi mavčnih odlitkov strokovnjak zobotehničnega laboratorija iz izbranega materiala oblikuje bodoči zob.

Keramični in kovinsko-keramični izdelki zahtevajo daljši čas izdelave kot lite kovinske krone.

Montaža in pritrditev kron

Pred koncem dela na izdelavi proteze se izvede prva montaža. Pomembno je oceniti, kako trdno in natančno okvir sedi na pripravljenem "štopu".

Po kontroli kakovosti dela, prilagoditvah (po potrebi), zobotehnik nadaljuje z oblikovanjem proteze v obliki krone.

Na primer, pri uporabi kovinske keramike na podlagi strokovnjak nanese trpežen, estetski keramični premaz.

Na koncu dela zobozdravnik opravi začasno fiksacijo proteze. Faza je obvezna, čeprav nekateri bolniki mislijo drugače.

Zakaj specialist pritrdi krono na začasni cement? Metoda vam omogoča, da ocenite, ali obnovljena enota posega v zobe iz spodnje ali zgornje vrstice, ki se nahajajo nasproti: "dva" - "dva", "štiri" - "štiri" itd.

Pomembno je preveriti, kako se zobje in okoliška tkiva odzivajo na nov element v ustni votlini, ali obstaja izrazito nelagodje in alergijske reakcije. Včasih pride do okvare polnjenja koreninskega kanala, razvoja vnetnega procesa in hude bolečine.

Pogoste okvare: pregriz, proteza se ne prilega tesno zobnemu vratu, poškoduje dlesen in izzove krvavitev mehkih tkiv. Če pride do zapletov, je pomembno, da se obrnete na protetika, se pogovorite o vprašanju odprave pomanjkljivosti. V vsakem primeru odločitev sprejme specialist ob upoštevanju ugotovljenih odstopanj.

Začasne krone so na zobeh od 14 do 28 dni. Če ni pritožb, zobozdravnik odstrani protezo, odstrani začasni material, očisti enoto, fiksira izdelek s trajnim cementom.

Ali je možno odstraniti krono

Obstajata dve možnosti:

1. Načrtovana zamenjava izdelkov po 10–15 letih nošenja protez.
2. Nujna zamenjava, če boli zob pod krono, se čez nekaj časa odkrijejo napake v izdelku, ki ovirajo žvečenje hrane in povzročajo nelagodje.

Postopek je precej neprijeten tudi pri odstranjevanju proteze iz "mrtvih" enot zobovja. Za odstranitev krone se uporabljajo močni svedri in diski, izdelek se žaga. V prisotnosti dveh plasti, na primer kovine in keramike, ni enostavno obvladati naloge.

Potrebna je lokalna anestezija. Pri odstranjevanju kron je možna poškodba dlesni okoli problematičnega zoba.

Za zmanjšanje tveganja je pomembno, da obiščete izkušenega protetičarja z dobrim ugledom.

Mnogi ljudje se v življenju soočajo s potrebo po obnovitvi dotrajanih zobnih enot. Pred namestitvijo kron se je pomembno naučiti, kako se zobne proteze namestijo.

Že več kot 10 let se uporabljajo za zobno protetiko. Ali so te krone učinkovite in koliko stane zdravljenje? O tem na naši spletni strani.

Veliko odraslih noče nameščati zobnega aparata, vendar je treba zobe poravnati. Ali lahko poravnate zobe brez aparata? Preberi.

Pomembne točke: poiščite dobrega zobozdravnika ortopeda, izberite optimalno vrsto izdelkov, upoštevajte vsa zdravniška priporočila med začasnim in trajnim nošenjem protez v obliki krone. Le uravnotežen pristop k protetiki vas bo rešil bolečih predelav in neskončnih obiskov pri zobozdravniku.

Sorodni video

Ko so naši zobje zdravi, sploh ne pomislimo na pomembno vlogo, ki jo imajo v našem življenju. In šele ko izgubimo enega ali več zob, to razumemo. Sodobno zobozdravstvo omogoča povrnitev tako oblike kot funkcionalnosti izgubljenih zob. Kako se naredi krona na zobu in ali boli, če jo namestite? O tem bomo še govorili.

Ali je namestitev krone boleča?

Vsakdo, ki mora opraviti protetiko, se postavlja vprašanje, ali boli postaviti krono na zob? Poskusimo ugotoviti.

Strokovno mnenje. Ortodont Vorontsov E.O.: »Vsaka zobozdravstvena manipulacija lahko prinese nelagodje in bolečino tako med zdravljenjem kot po njem. Kar zadeva namestitev kron, je najbolj boleča priprava na protetiko - to je odstranitev živca, polnjenje kanalov, obračanje zoba. Toda sodobni naredijo ta postopek popolnoma neboleč.

Sam postopek namestitve krone je neboleč, saj se izdelek fiksira na že depulpiran zob (v njem ni živca, zato se bolečina načeloma ne more pojaviti).

Izjema je priprava živega zoba, vendar se v tem primeru vse manipulacije izvajajo tudi z uporabo lokalnih anestetikov, tako da ne boste čutili ničesar. In samega vbrizga ne boste niti občutili, saj vam bo zobozdravnik pred dajanjem anestetika namazal dlesni s posebnim gelom, ki »zamrzne« sluznico.

Priprava na protetiko

Če vas zanima, kako se namesti krona na zob, obdobja ta postopek je naslednji:

1. Pregled pri specialistu, izdelava načrta zdravljenja in protetike.
2. Priprava zob za postavitev krone.
3. Odstranjevanje odlitkov, neposredna izdelava konstrukcije (laboratorijska faza).
4. Vzorec in popravek.

• Prvi obisk pri specialistu

Ob prvem obisku pri ortopedu bo specialist pregledal ustne votline, oceniti stanje zob in sluznic ter izdelati načrt zdravljenja in priprave na namestitev konstrukcije. Poleg tega bodo pacientu ponujene različne možnosti.

Obvezna točka pri pripravi na namestitev krone je rentgenski posnetek, na podlagi katerega bo zdravnik ocenil stanje pacientovih zob in razvil načrt zdravljenja in protetike.

Načrt zdravljenja je običajno sestavljen iz priprave zoba za vgradnjo krone, izbire materialov in barv izdelka, izračuna cene in življenjske dobe konstrukcije, izdelave in vgradnje. Če se bo protetika izvajala z mostično protezo, bo potrebno določiti število nosilnih zob in jih pripraviti.

• Usposabljanje

Priprava zoba za namestitev krone je najpomembnejša faza protetike, ki poteka na naslednji način:

1. Največkrat se zob depulpira, nato obrusi (odstrani se plast trdih tkiv, ki je enaka debelini krone).
2. Zdravnik zdravi vse kariozne zobe, plombira koreninske kanale, odstrani kamne in zobne obloge.
3. Če je treba obnoviti enokoreninski zob, se iz njega odstrani pulpa, da se med pripravo izognemo opeklinam.
4. Pri obračanju žvečilne skupine zob je tveganje za opekline pulpe veliko manjše, zato jih v nekaterih primerih pustimo žive.
5. Obračanje pod krono traja najmanj eno uro v lokalni anesteziji.

Depulpiranje se izvaja na naslednji način:

• koreninske kanale obdelamo in povečamo s posebnimi pripomočki,
• polnilni material se vnese v kanale,
• kronski del zoba je zaplombiran.

Če je koronarni del močno uničen, ga zobozdravnik obnovi pred protetiko.

Preberite tudi:

Kako se obnovi kronski del zoba?

Če je zob na vrhu močno poškodovan, ga je mogoče obnoviti na enega od dveh načinov:

1. Z žebljičkom

Pin- to je palica, ki je lahko izdelana iz kovine, plastike ali gutaperče. Namesti se v koreninski kanal zoba, nato pa se fiksira s posebnimi materiali. Nato zobozdravnik na podlagi te zasnove s polnilnimi materiali obnovi poškodovani del krone. Toda zatiča ni mogoče vedno uporabiti, obstajajo nekatere kontraindikacije:

Sodobni materiali vam omogočajo, da ustvarite zanesljivo in trajno zasnovo: titanove zlitine imajo visoko biokompatibilnost z ustnimi tkivi, krona z zatičem iz ogljikovih vlaken pa je trpežna, material preprečuje zlom izdelka in ščiti zob pred velikimi obremenitvami.

1. Uporaba zavihkov

- sodobna zasnova, ki omogoča ne le obnovitev poškodovanega zoba, temveč tudi zagotavljanje njegove osnovne funkcije. Zavihek - zanesljivo podporo tako za enojne krone kot za mostne konstrukcije.

Za pritrditev jezička mora biti korenina zdrava in trdno nameščena v alveolarnem procesu. Zasnova je sestavljena iz dveh delov: nog in telesa. Steblo se nahaja pri korenini, telo pa obnavlja kronski del zoba.

Kako poteka obračanje?

Namestitev kron na zobe zahteva njihovo predhodno struženje. Priprava trdih tkiv poteka s posebnim diamantnim svedrom. Zobozdravnik da zobu obliko, ki bo omogočila, da se bo krona čim tesneje prilegala nanj. V tem primeru se odstrani plast trdih tkiv, ki je enaka debelini krone.

Preparacija tako depulpiranih kot živih zob poteka v lokalni anesteziji. Živ zob vsebuje živec, zato je poseg brez protibolečinskih zdravil zelo boleč. In vrtenje mrtvega zoba vključuje odmik dlesni, tako da tukaj ne morete brez anestetika.

Upoštevajte, da je za vgradnjo kovinsko-keramičnega izdelka potrebno odbrusiti več trdih tkiv kot pred pripravo na keramično protetiko.

Laboratorijska faza

Ko se zobozdravnik pripravi na protetiko, vzame odlitke, ki jih pošlje v zobotehnični laboratorij. V laboratoriju se na podlagi teh odlitkov iz mavca izdelajo modeli zob, na podlagi katerih se vlijejo krone.

Zasnova je lahko izdelana iz kovine, keramike ali kermetov (preberite o tem, kakšne so vrste kron za zobe). Izdelava strukture je precej dolgotrajen proces, struženi zobje pa niso videti preveč privlačni. Zato je za čas, dokler ni pripravljen trajni izdelek, lahko nameščen bolnik. Potreben je ne samo za prikrivanje napake, temveč tudi za zaščito struženega zoba pred poškodbami in okužbami ter za obnovitev njegovih funkcij.

Montaža in namestitev - zadnja faza protetike

Kako se krona namesti na zob? Namestitev izdelka poteka na naslednji način:

1. Prileganje

Preden namestite krono, jo morate preizkusiti. To je potrebno za določitev kakovosti dela. Na primer, okvir kovinsko-keramične krone je treba preizkusiti, da se ugotovi tesnost njegovega prileganja na panj. Če je okvir kakovosten, se nanj nanese keramični del, po katerem se izdelek lahko namesti.

1. Pritrditev z začasnim cementom

Krono nato fiksiramo z začasnim cementom. To je potrebno, da vidimo, kako bo zob reagiral, ali bo ugriz moten (zapiranje obnovljenega zoba z antagonističnim zobom). Če zdravnik odkrije kakršne koli nepravilnosti, lahko izdelek odstrani, ne da bi poškodoval zob.

Običajno je priporočljivo hoditi več tednov s krono, pritrjeno v začasni cement. Če pacient v tem času nima nobenih težav, se izdelek odstrani in namesti na trajni cement.

Kdaj je treba odstraniti krono?

V nekaterih primerih obstaja potreba po odstranitev krone:

1. Če je zobozdravnik slabo pripravil zob za protetiko. V večini primerov se bolniki soočajo z dejstvom, da specialist ne zapolni koreninskih kanalov do vrha, zaradi česar se na njihovem vrhu razvije vnetni proces. V takšnih primerih je treba izdelek odstraniti, kanale pa odpreti, obdelati in ponovno zatesniti.

Kako se zaščititi? Po polnitvi koreninskega kanala je obvezno rentgensko slikanje, na podlagi katerega lahko ocenimo kakovost zobozdravnikovega dela. Poleg nekvalitetnega polnjenja lahko pride do perforacije sten kanala ali zloma instrumenta. Če se takšni trenutki ugotovijo takoj, bo zdravnik takoj in na stroške klinike popravil svojo napako. V nasprotnem primeru boste morali zob pozneje in na lastne stroške umakniti.

1. Če . Razlog za to je lahko preostali kos instrumenta v kanalih, cista.
2. Če se krona ne prilega tesno okrog zoba (in druge netočnosti, ki so bile narejene v fazi izdelave).
3. Vsaka krona ima svojo življenjsko dobo, zato bo treba izdelek ob koncu tega časa odstraniti in zamenjati z drugim.
4. Razpoke, ostružki in druge strukturne poškodbe.

Kako se izdelek odstrani? Odstranjevanje krone je precej zapleten postopek, ki od zdravnika zahteva posebne veščine in veliko izkušenj. Za odstranitev izdelka ga je treba razžagati. Ta postopek je precej težaven, za to se uporablja komplet posebnih zobnih diskov.

Nekatere klinike v ta namen uporabljajo ultrazvok, pod vplivom katerega se strukturni material preprosto razpoči, po katerem ga je mogoče odstraniti. Ta postopek je precej neprijeten, saj se lahko poškoduje sluznica dlesni. Vendar ni razloga za skrb, saj se vse manipulacije izvajajo v lokalni anesteziji.

Pri ljudeh, ki so izgubili enega ali več zob, še posebej v vidnem območju, se vprašanje "Zakaj je nameščena zobna krona?" ne pojavi. Toda obstajajo situacije, ko je treba postaviti krono tudi v prisotnosti vseh zob:

1. Naravna krona zoba je uničena zaradi travme ali obsežnega karioznega procesa, korenina pa je ohranjena in lahko opravlja nosilno funkcijo. V tem primeru je možno namestiti krono neposredno na korenino zoba s štrcljem (pri tem pa ohraniti zadosten volumen lastnih trdih tkiv). Za protetiko je treba uporabiti zatiče ali jezičke, ki omogočajo večjo stabilnost celotne strukture.
2. Pacientovi naravni zobje imajo napake v obliki ali barvi in ​​ne izgledajo estetsko. Zobne krone odpravijo te težave s privlačnim nasmehom.
3. Vsi zobje so ohranjeni, obstaja pa patološka abrazija sklenine. AT ta primer Krona služi za zaščito zobnih tkiv pred učinki negativnih dejavnikov.
4. Pri parodontalni bolezni v nekaterih primerih obstaja tveganje za majanje zob. V tem primeru je možna uporaba začasnih kron, ki lahko obdržijo zobe na mestu do trenutka okrevanja.

Kakšne zobne krone postaviti

Trenutno lahko zobozdravniki svojim pacientom ponudijo več možnosti za zobne krone, ki so izdelane iz različnih materialov in imajo svoje prednosti in slabosti.

kovina

Zobne proteze iz različnih kovin so klasična različica protetike in se uporabljajo že več desetletij. Najpogostejša možnost so zlati zobje.

Prednosti zlatih kron so njihova vzdržljivost, moč in zanesljivost. Takšni elementi niso podvrženi oksidaciji, njihov koeficient abrazije pa je čim bližje naravni sklenini, kar med žvečenjem ne poškoduje antagonističnih zob. Pomanjkljivost takšnih struktur je ena - izjemno neestetičen videz, zato so pogosto nameščeni na območju, nevidnem za tujce.

Kovinsko-keramični

Kermet združuje pozitivne lastnosti kovin in porcelana. Te krone so vzdržljive, močne in imajo dobre estetske lastnosti. Njihov strošek je za red velikosti nižji kot pri polnokeramičnih protezah. Pomanjkljivosti so, da je treba pred namestitvijo pripraviti veliko količino naravnih zobnih tkiv, pa tudi tveganje povečanja koeficienta abrazije sklenine na antagonističnih zobeh. Poleg tega, ko je rob dlesni spuščen ali če je sama krona nenatančno izdelana, se lahko pojavi viden trak železne kovine.

Keramika ali porcelan

Najbolj estetske so polnokeramične brezkovinske krone. Čim bolj natančno posnemajo naravne zobe in tudi po dolgem času ne izgubijo svojih lastnosti. Toda keramika je precej krhka in morda ne prenese velike žvečilne obremenitve. Zato se najpogosteje namestijo na sprednje zobe. Pomanjkljivost je njihova visoka cena.

Priprava na protetiko

Postopek priprave na protetiko z zobno krono je sestavljen iz več faz.

1. Ocena klinična slika in pacientovega ustnega zdravja. Na tej stopnji se razpravlja o obsegu prihodnjega posega, določi se vrsta krone in sestavi načrt zdravljenja.
2. Če obstaja potreba, se izvaja zdravljenje vnetnih bolezni dlesni, parodontalne bolezni, kariesa. Vse stare zalivke na opornih zobeh je potrebno zamenjati z novimi.
3. Če se uporablja kovinska keramika, se najpogosteje izvaja depulpacija zoba, da se preprečijo vnetne lezije.
4. Preparacija zoba je odstranitev trdih tkiv določene debeline z instrumenti. Pri kovinskih konstrukcijah zadošča odstranitev 0,3 mm sklenine in dentina, pri uporabi kermetov pa lahko brušen sloj doseže 2 mm. Poleg tega je za bolj zanesljivo pritrditev proteze potrebno pripraviti zobe z vdolbino.
5. Po zdravljenju in pripravi zob se naredijo odtisi s posebno pasto, na osnovi katere se v zobotehničnem laboratoriju izdelajo zobne krone.
6. Po izdelavi proteze se izvede več nastavkov, ki določajo natančnost izdelave konstrukcije, njeno udobje in skladnost v barvi in ​​strukturi z ostalimi zobmi. Zelo pogosto je končana krona pritrjena na začasni cement do 3 mesece. To je potrebno, da se pacient končno prepriča o svojem udobju in pravilni vzpostavitvi žvečilne funkcije.

Na fotografiji: postopek namestitve krone na zob

Kako postaviti krono na zob: faze in tehnologija namestitve

Namestitev in fiksacija krone je zadnja faza protetike.

1. Po odstranitvi krone iz začasnega cementa se le-ta temeljito očisti.
2. Pripravljen zobni panj obdelamo s peskalnikom, da njegovi površini naredimo mikrohrapavost.
3. Izvede se končna namestitev, zdravnik pa poskrbi, da je proteza pravilno nameščena, ne moti prostega zapiranja zob.
4. Na notranjo površino krone se nanese poseben zobni cement, ki se namesti na zob. Po tem se struktura obseva s posebno svetilko, ki pospeši proces strjevanja.
5. Ves odvečni cementni sestavek skrbno odstranimo, saj lahko že majhna količina povzroči hudo draženje in vnetje dlesni.

Uro kasneje lahko nameščeno krono obremenite z žvečenjem. In v enem dnevu se nanj lahko izvaja največji pritisk.

Pritrditev na ključavnico

Eno od obetavnih področij v protetiki je pritrditev kron s posebnimi ključavnicami. Ta metoda omogoča minimalno brušenje opornih zob, olajša postopek namestitve in odstranitve konstrukcij. Pritrditev takšnih protez se začne s fiksacijo ključavnic na zobeh s pomočjo cementov, ki opravljajo funkcijo podpore, čemur sledi namestitev in fiksacija krone.

Montaža na implantate

Takšna protetika ne zahteva obdelave sosednjih zob. Sam dizajn je mogoče namestiti na dva načina:

• Pritrditev z vijaki ko je krona povezana z adapterjem abutmenta zunaj ust. Po tem se celotna konstrukcija privije na implantat z vijakom, ki gre skozi luknjo v protezi. Po tem se kanal zapre s posebnim polnilnim materialom. Ta metoda je bolj primerna za enojne krone.
• cementna fiksacija ko abutment najprej fiksiramo na vsajeno korenino, nato pa nanj s cementom fiksiramo krono. Ta metoda je boljša pri menjavi več zob hkrati.

Kako se krone odstranijo iz zob

Odstranjevanje zobnih kron ni enostavno dejanje, še posebej, če pod vprašajem o popolni ohranitvi proteze z namenom njene kasnejše namestitve nazaj na prvotno mesto.

Če je krono potrebno odstraniti zaradi zloma, ko popravilo ni vprašljivo, jo prežagamo z zobozdravniškimi inštrumenti in po delih odstranimo iz zobnega škrbine.

Za shranjevanje proteze pri odstranjevanju krone iz zoba obstajajo posebna orodja:

• Odstranjevalci kron(najpogostejši model orodja je kavelj Kopp) - so ploščati kavlji z avtomatskim ali ročnim mehanizmom, ki po pritrditvi na mejo krone z zobom uporabijo določeno silo in odstranijo krono.
• Klešče- orodja, ki vam omogočajo, da varno pritrdite krono med veje in jo odstranite iz podlage.

V sodobnem zobozdravstvu se krone odstranjujejo z ultrazvočnimi napravami. Ko gre konica okoli stičišča proteze s štrcljem, ultrazvok povzroči drobljenje in razpoke v cementu, nakar se odstrani brez večjih težav.

Druga varčna tehnika za odstranjevanje kron je uporaba pnevmatskih orodij, pod delovanjem katerih se uniči tudi cement in se struktura odmakne od nosilca.

Zapleti po protetiki

Po namestitvi kron na zobeh se lahko pojavijo zapleti:

1. Protetični stomatitis ki je posledica prevelikega pritiska proteze na mehka tkiva dlesni. To povzroči motnje krvnega obtoka in nastanek preležanin ter odmrtje sluznice na meji stika s krono. Preprečevanje tega zapleta je nastanek "kanala za izpiranje" - majhne vrzeli vzdolž roba dlesni.
2. Karies opornih zob. Ta težava se lahko pojavi v primeru nezdravljene bolezni v fazi priprave ali pri slabi ustni higieni, ko se pod protezo nabirajo zobne obloge in ostanki hrane, ki služijo kot gojišče karioznih mikroorganizmov.
3. Alergijske reakcije na materiale uporabljajo v protetiki. Prvi simptomi se lahko pojavijo tako takoj po namestitvi proteze kot čez nekaj časa. Glavne manifestacije alergij: suhost in pekoč občutek v ustih, izpuščaji na sluznicah in koži.
4. galvanski sindrom- se pojavi, ko so v ustni votlini proteze iz različnih kovin. To vodi do pojava galvanskega toka, ki spodbuja oksidacijske procese. Glavne manifestacije zapletov: neprijetne kovinski okus slina, slabo počutje, kronično glavobol, razbarvanje kron in sosednjih zob.

Pojav katerega koli od zapletov, še posebej, če zob boli pod krono, zahteva nujno pritožbo pri zdravniku. Zamuda je polna izgube opornega zoba. Najpogosteje zapleti zahtevajo odstranitev in ponovno protetiko po zdravljenju vseh negativnih reakcij.

Pri izvajanju protetike se pacient sam odloči, katere krone bo namestil in na katere zobe. Toda hkrati je nujno poslušati mnenje zdravnika in dosledno upoštevati vsa njegova priporočila.