Ambulantno zdravljenje pljučne tuberkuloze. Prednosti in slabosti ambulantnega zdravljenja tuberkuloze. Poglej celotno različico: Ambulantno zdravljenje tuberkuloze

Okužba z bacilom tuberkuloze najpogosteje povzroči motnje v pljučnem sistemu. Pravočasno odkrivanje patologije in imenovanje terapevtskega tečaja lahko ustavi nadaljnji razvoj bolezni, poveča odpornost telesa na okužbe. Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih je pogosto dolgotrajno in lahko zahteva do nekaj mesecev vztrajne terapije.

Vzroki

Glavni razlog za razvoj tuberkuloze je prodiranje v telo in posledično aktiviranje kislinsko odpornih mikobakterij (Kochove palice). Ti mikrobi so človeštvu znani že stoletja, so izjemno sposobni preživetja in odporni na zdravljenje z zdravili.

Tuberkulozo lahko povzročijo tudi drugi mikroorganizmi, med drugim Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG in drugi.

Splošno znano je, da se okužba s tuberkulozo najpogosteje pojavi po zračni poti. Tudi patogeni lahko vstopijo v človeško telo na prebavni način (pri uporabi izdelkov, ki so bili v stiku z bolnikom z odprto obliko tuberkuloze), intrauterino (prizadene plod okužene matere), stik (v tem primeru povzročitelj okužbe vstopi v telo zdrave osebe skozi sluznice ali mikropoškodbe na koži).

Nekateri segmenti prebivalstva so še posebej dovzetni za okužbo s tuberkulozo. Med temi kategorijami so revni, brezdomci, v ujetništvu, ljudje z imunskimi motnjami, sladkorno boleznijo in kroničnimi boleznimi dihal. Okužba z mikobakterijami se pojavi tudi pri zdravstvenih delavcih, ki ne upoštevajo povišanih previdnostnih ukrepov pri delu z bolniki s tuberkulozo.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Prvi znaki mikobakterij v marsičem spominjajo na prehlad. Pacient ima simptome, kot so:

1. Zvišanje telesne temperature do subfebrilnih kazalcev (od 37 do 37,5 ° C).
2. Suh kašelj.
3. Bolečine v telesu.
4. Izcedek iz nosu, zamašen nos.
5. Ohladite se.
6. Motnje spanja.
7. Povečano potenje.
8. Povečanje velikosti bezgavk.

Takšni simptomi so lahko prisotni ločeno ali združeni v različnih različicah med seboj.

Glavni klinični znaki tuberkuloze se pojavijo z napredovanjem bolezni. Začetne simptome dopolnjujejo:

• sprememba videza pacienta - obraz postane nezdrava vitkost in bledica, poteze se izostrijo, lica padejo, pojavi se boleč sijaj oči;
• hitra izguba teže ob ohranjanju običajnega apetita;
• povečanje hipertermije zvečer (t doseže 38 ali več stopinj in se zjutraj umiri);
• vztrajen kašelj, ki se spremeni iz suhega v moker;
• bolečine v prsnem košu, med lopaticami, poslabšane pri vdihavanju.

Kašelj z izpljunkom in krvavimi madeži se pojavi, ko bolezen preide v infiltrativno obliko. Če se kri sprosti v obliki vodnjaka, podoben znak kaže na rupturo votline.

Diagnoza bolezni

Glavne metode za diagnosticiranje nevarne bolezni so:

• klinični pregled, ki vključuje preučevanje stanja bezgavk, amplitude gibov prsnice, poslušanje pljuč in bronhijev;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• bakterioskopski pregled sputuma za prisotnost patogenov tuberkuloze;
• analiza krvi.

V nekaterih primerih je bolniku, ki se pregleduje, dodeljena računalniška tomografija (CT), bronhoskopija.

Razvoj okužbe s tuberkulozo pri otrocih kaže pozitivna reakcija na test Mantoux ali Diaskintest.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze tradicionalno zahteva precej časa - od 3 mesecev do 2 let. Odprta oblika bolezni zahteva obvezno namestitev bolnika v bolnišnico. Z zaprto vrsto patologije se terapija izvaja ambulantno.

Glavna metoda zdravljenja je uporaba posebnih zdravil. Če obstajajo ustrezni znaki, je predpisana operacija.

Utrditev rezultatov tečaja zdravljenja omogoča bolniku, da ostane v sanatoriju. Zdravljenje v tujini velja za zelo učinkovito, saj temelji na uporabi novih zdravil.

Zdravljenje v zgodnjih fazah

Boj proti bolezni v zgodnji fazi je sestavljen iz predpisovanja bolniku:

1. antibiotiki.
2. Zdravila za krepitev.
3. Imunomodulatorji.
4. Fizioterapija.

V začetni fazi patologije postane pomembna aerosolna protimikrobna terapija, ki ima preventivni učinek in preprečuje nadaljnjo aktivacijo patogenih bakterij. Splošno krepitev telesa, povečanje njegove odpornosti na okužbe olajša vnos vitaminskih kompleksov. Imenovanje imunomodulatorjev pomaga zmanjšati obdobje zastrupitve, povečati zaščitno funkcijo, regresijo tuberkuloznega procesa, zmanjšati pogostost in resnost neželenih učinkov kemoterapije.

Znatno izboljšanje stanja pljuč je mogoče doseči z elektroforezo in kolapsoterapijo. Takšno fizioterapijo je dovoljeno začeti le v obdobju remisije in med rehabilitacijskim tečajem.

Metode tradicionalne medicine pomagajo okrepiti učinkovitost glavne terapije za tuberkulozo v zgodnji fazi. Dober dodatek k protimikrobnim in podpornim zdravilom je uporaba mleka s stopljeno medvedjo maščobo, decoction korenin močvirskega sleza, jazbečeve maščobe z medom.

Zdravila

Izbira zdravil in določitev odmerkov poteka individualno. Na začetku protituberkuloznega zdravljenja se uporabljajo sredstva prvega izbora. Pacientu je dodeljen tečaj:

• etambutol;
• rifampicin;
• Streptomicin;
• Isoniazid;
• pirazinamid.

V primeru povečane verjetnosti prehoda bolezni v naslednjo stopnjo so v glavno shemo vključeni Ofloksacin, Levofloksacin, Etionamid, Lomefloksacin.

Med vitaminskimi kompleksi je izbira v korist pripravkov, nasičenih z vitamini A, C, skupine B, E in D. Od imunomodulatorjev za tuberkulozo so učinkoviti Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Likopid.

Povišana temperatura, značilna za bolezen, izgine le, če doseže 38,5-39 stopinj. V takih primerih se uporabljajo zdravila ibuprofen ali paracetamol.

Zdravljenje v bolnišnici

Dolžina bivanja bolnika z odprto obliko tuberkuloze v bolnišnici se določi z:

• resnost in stopnja infekcijskega procesa;
• stopnja odpornosti telesa na bolezen;
• obstoječi zapleti v obliki emfizema, pljučne krvavitve, odpovedi srca ali pljuč;
• prisotnost kontraindikacij za izvajanje tečaja zdravila.

Upošteva se tudi stopnja poškodbe pljuč ali drugih organov (v drugem primeru govorimo o sekundarni tuberkulozi).

Namestitev bolnika v bolnišnico je potrebna za izvedbo najbolj natančne diagnoze, spremljanje vseh stopenj zdravljenja in zagotovitev takojšnje zdravstvene oskrbe v primeru zapletov. Stanje bolnika pod stalnim zdravniškim nadzorom vam omogoča, da pravočasno sprejmete potrebne ukrepe, če bolezen preseže pljuča, za izvedbo nujnih operacij.

Potek zdravljenja v stacionarnih pogojih traja najmanj 2 meseca. Ko pacient preneha predstavljati nevarnost za druge, se sprejmejo ukrepi za obnovitev telesa. Za to se bolnik pošlje v dispanzer za tuberkulozo ali posebej opremljen sanatorij. Tudi določitev tečaja pri odrasli osebi ali otroku se lahko izvede v kraju stalnega prebivališča (ambulantno zdravljenje).

Potek kemoterapije z uporabo zdravil proti tuberkulozi postane osnova za zdravljenje nevarne bolezni. Uporabljena zdravila se pogosto kombinirajo med seboj - zahvaljujoč temu se je mogoče izogniti odvisnosti od učinkovin s strani povzročitelja bolezni.

V primeru pravilno izbranega režima zdravljenja 20-25 dni opazimo proces abacilacije bolnika - prenehanje sproščanja patogenov v sputum. V tej fazi se razgradnja pljučnega tkiva ustavi in ​​bolnik ni več kužen.

Prvi tečaj zdravljenja se zaključi po 2-3 mesecih. V tem obdobju lahko bolnik prekliče nekatera zdravila. Glavna protimikrobna sredstva, kot sta rifampicin in izoniazid, se jemljejo še 4-6 mesecev. Med bivanjem v bolnišnici bolnik redno opravlja preiskave krvi in ​​sputuma, potrebne za spremljanje njegovega stanja in dinamike zdravljenja.

Številna zdravila proti tuberkulozi so zelo strupena in lahko povzročijo resne stranske učinke. Da bi preprečili poslabšanje splošnega stanja bolnika, je potreben stalen zdravniški nadzor. V primeru slabe tolerance zdravil zdravnik prilagodi izvajani terapevtski režim.

Delovanje

Indikacije za operacijo pri bolniku s tuberkulozo so:

1. Nizka učinkovitost kemoterapije.
2. Prisotnost zapletov in kritičnih posledic bolezni (krvavitev v pljučih, spontani pnevmotoraks).
3. Prisotnost morfoloških sprememb, ki se jim ni mogoče izogniti.

Kirurško zdravljenje pomaga obnoviti aktivnost pljučnega parenhima, odstraniti kopičenje tekočine in sputuma, odpraviti prirojene ali pridobljene anomalije anatomske narave. Pogosteje se s tuberkulozo izvajajo načrtovane operacije. Včasih je potrebna nujna intervencija (v primerih hitrega razvoja patologije, ostrega poslabšanja zdravja, tveganja smrti bolnika).

Glavne vrste kirurških posegov so:

• lobektomija (resekcija pljučnega režnja);
• pnevmoektomija (popolna odstranitev pljuč);
• torakoplastika (minimalno invazivna vrsta operacije).

Pred in po kirurškem zdravljenju je potrebna intenzivna kemoterapija za stabilizacijo bolnikovega stanja.

Zdraviliško zdravljenje

Sanatoriji za okrevanje bolnikov, ki so utrpeli hudo pljučno patologijo, se tradicionalno nahajajo v obalnih, gorskih, stepskih in gozdno-stepskih območjih. Zagotavlja prehod kompleksnega zdravljenja tuberkuloze v kombinaciji s podnebnimi in fizikalnimi dejavniki.

Bolnikom so predpisani:

1. Kemoterapija.
2. Inhalacije.
3. Zračne kopeli.
4. Dihalne vaje.
5. Helioterapija.
6. Klimatoterapija.
7. Terapija sočasnih bolezni.

Zdravljenje v sanatoriju je še posebej indicirano v prisotnosti žariščne, razširjene, infiltrativne tuberkuloze, ki je prešla v fazo resorpcije, brazgotinjenje pljučnega tkiva. V takšne ustanove so poslani tudi postoperativni bolniki, ljudje, ki so zaključili glavno terapijo tuberkuloze, kavernozne in fibrozno-kavernozne oblike bolezni ter tuberkuloznega plevritisa.

Zdravljenje tuberkuloze v tujini

Terapija tuberkuloze v tujini poteka v skladu z vsemi sodobnimi standardi. Najpogosteje se bolniku uspe popolnoma znebiti okužbe in opraviti učinkovit tečaj okrevanja.

Kakovostno zdravljenje tuberkuloze izvajajo v Nemčiji, Belgiji, Švici. Boj proti bolezni v teh državah temelji na načelu individualnega pristopa do vsakega bolnika, uporabi tradicionalnih in najnovejših zdravil ter najvarnejših kirurških posegih. Pomembna vloga je namenjena rehabilitaciji, vključno s krioterapijo, masažami, elektroterapijo, iontoforezo in imenovanjem posebne prehrane.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze je kompleksen proces, ki vključuje dolgotrajno zdravljenje in upoštevanje strogega režima.

Odvisno od oblike bolezni bolnik jemlje antibakterijska zdravila 8-12 mesecev. Prav tako je pomembno omejiti stik bolnikov z zdravimi ljudmi.

Faze terapije

Terapija je vedno sestavljena iz dveh stopenj:

1. intenzivno(samo stacionarna oblika);
2. podpiranje(ambulantno zdravljenje).

V prvi fazi mora biti oseba prisotna tuberkuloza objekt pod zdravniškim nadzorom.

Stopnja ambulantno zdravljenje do neke mere velja za kompleksnejšo stopnjo terapevtskega posega. Bolnik ostane doma, vendar se zaveže, da pride k sebi omarica za tubo ali bolnišnico ustreznega profila dnevno, jemljite zdravila, upoštevajte druga priporočila zdravnika.

Ko je možna le bolnišnica

Glavna prednost bolnišničnega zdravljenja je možnost spremljanja bolnikovega stanja in ustvarjanje vseh ustreznih pogojev za ozdravitev bolnika.

Vsi bolniki trpijo odprta oblika tuberkuloza z zapleti, težka potek bolezni, prisotnost drugih oblik bolezni, ki negativno vplivajo na splošno počutje bolnika, je indicirano samo bolnišnično zdravljenje v specializirani dispanzer.

Indikacije za ambulantno zdravljenje tuberkuloze

O tem, ali je bolnika smiselno in možno zdraviti izven zdravstvene ustanove, odloča samo zdravnik, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma, poteka bolezni, občutljivosti pacienta na določena zdravila.

Ambulantna oblika terapevtskega vpliva na bolnika je možna v naslednjih situacijah:

• Bolezen diagnosticiran v zgodnji fazi patološki procesi ne morejo povzročiti popolne škode telesu.
• bolan ni nalezljivo za tiste okoli zaprto obliko bolezni).
• Ni nevarnosti za življenje bolnik. To se nanaša na prisotnost resnih zapletov ali popolno slabo zdravstveno stanje bolnika.
• Bolnik je pri zdravi pameti psihično ustrezen in izvršilni, bo sposoben samostojno kos vsakodnevnim opravilom, brezhibno izpolnjuje vse predpise lečečega zdravnika.

Pomembno! Ambulantno zdravljenje ni samozdravljenje. Človek potrebuje stalna pomoč zdravnik. Zdravstveno osebje mora nadzorovati vse faze zdravljenja, poskrbite za svoje zdravje bolniku, če je potrebno, pojasni ključne nejasne točke.

Kako poteka postopek ambulantno?

Vzdrževalna faza skoraj vedno vključuje ambulantno bivanje bolnika. V tem obdobju je bolnik nadzorovan zdravstveni delavec. Glede na bolnikovo stanje, končne cilje terapije in okoliščine v posamezni situaciji se izvaja spremljanje:

• lečeči (družinski) zdravnik;
• bolničar;
• ftiziater;
• medicinska sestra.

Slika 1. Zdravstveni delavec pacientu med zdravniškim nadzorom razloži režim jemanja zdravil.

Pri zdravniškem nadzoru se mora zdravstveni delavec prepričati, da bolnik res traja vsa zdravila, upošteva režim. Z bolnikom se predhodno dogovorijo o organizacijskih vprašanjih: kdaj in kje bo lahko vzel zdravila. Večino posebnih farmakoloških izdelkov je mogoče dobiti le v bolnišnici. Doma je to strogo prepovedano.

Načela oskrbe bolnikov s tuberkulozo na domu

Tuberkulozni dispanzerji so ustvarili idealne pogoje za bolnike s tuberkulozo, da lahko bolezen premagajo in hitreje okrevajo. Dom bo imel pripraviti stanovanje, ob upoštevanju specifičnih potreb bolnika.

Lokacija

Idealna možnost je naselitev bolne osebe v ločeno sobo. Če to ni mogoče, mora biti bolnikova postelja blizu okna in prostor redno prezračiti. Bolje je, da iz sobe odstranite vse morebitne "zbiralnike prahu": preproge, "poti", mehke igrače, odvečni tekstil.

Dobro je, če lahko oblazinjeno pohištvo zaščitimo s prevlekami. Nato jih je enostavno oprati in razkužiti.

Referenca! Bolnikova postelja naj bo izdelana iz materialov (železo, les), ki se zlahka čistijo in razkužiti.

Zanimalo vas bo tudi:

Značilnosti čiščenja in pranja

Vsa oblačila okuženih so shranjena v ločeni zaprti omari. Enako velja za osebne predmete.

Operite stvari bolje narazen od stvari drugih stanovalcev stanovanja. Pred tem je treba vse predmete skrbno razkužiti. Preprosto jih skuhajte v vodi 25-35 minut.

Stik z bolnikom naj bo le v zaščitna oprema. Ljudje, ki skrbijo za bolne, si nadenejo gazo, obleko in kapo ter rokavice.

Medtem ko se izvajajo vsi postopki razkuževanja oblačil in gospodinjskih predmetov, je vredno uporabiti gumijaste rokavice.

Kam odložiti sputum in druge telesne tekočine bolnika

Pacient se zaveže, da zbira izpljunek poseben pljuvalnik. Hraniti ga je treba v flanelasti škatli. Te predmete tudi razkužimo s prekuhavanjem. Za povečanje razkužilnega učinka je priporočljivo dodati sodo v vrelo vodo ( 1 čajna žlička na 250 ml vode).

Posode, iz katere je bolnik jedel ali pil, ne pomivajte takoj v umivalniku. Vsi predmeti so predhodno razkuženi na standardni način.

Nianse glede vnosa hrane

Ostanke hrane, ki je okužena oseba ni zaužila, shranimo v ločeni posodi. Hrano prelijemo z vrelo vodo in tudi razkužimo. V nobenem primeru hrane, ki bi lahko vsebovala Kochove palčke, ne smete dajati hišnim ljubljenčkom ali preprosto vreči na cesto.

Ali je mogoče narediti domača zdravila

Ne moremo imenovati ambulantne vrste zdravljenja optimalen. Svojci bolnika in bolnik sam nimajo vedno vseh možnosti za organizacijo življenjskih razmer in zdravljenja doma. Človek ni vedno sposoben samostojno izvajati vseh pravilnih predpisov zdravnika. In zdravstvenemu osebju ni enostavno nadzorovati vedenja pacienta.

govoriti o učinkovitost ambulantno zdravljenje je možno le, če je bila shema terapevtskega posega doma precej preprosta, sprejeti so bili varnostni ukrepi in je bila sama bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah.

Če je bila izbrana ambulantna oblika zdravljenja kot možnost interakcije z bolnikom za vzdrževanje njegovega optimalnega počutja, se ta režim lahko šteje za sprejemljivega in tako zdravljenje učinkovito.

Katera zdravila se uporabljajo pri odraslih?

Obstajajo tri skupine specifičnih zdravil proti tuberkulozi. Skupina I vključuje Izoniazid in Rifampicin. Skupina II vključuje Etambutamol, Streptomicin, Kanamicin, Cikloserin, Florimicin. Skupina III je najmanj učinkovita. To vključuje PASK in tibon.

Lahko se daje dnevni odmerek zdravil v enem zamahu ali biti vlomljen več delov. Ker bolniki na ambulantnem zdravljenju lahko prejemajo zdravila le v stenah dispanzerja za tuberkulozo, je režim zdravljenja z zdravili oblikovan tako, da je bolniku primerno obiskati zdravstveno ustanovo, da vzame zdravilo.

Slika 2. Etambutol, 50 tablet, 400 mg, proizvajalec - Darnitsa.

Nekatera zdravila se lahko dajejo le v 2-3 odmerkih na dan, ker sočasno dajanje zdravila povzroča neželene reakcije v človeškem telesu. V nekaterih primerih se zdravila dajejo le intravensko, včasih v obliki intrabronhialnih infuzij in inhalacij skozi aerosol.

Ali ga lahko vzamem sam

Večino teh zdravil je mogoče uporabiti samo pod nadzorom medicinsko osebje. Druga zdravila lahko jemljete doma. Govorimo o vitaminskih dodatkih, imunomodulatorjih, korektorjih imunosti, mikroelementih, protiglivičnih sredstvih.

Obstajajo številna zdravila, ki nikakor uporabljajte doma, vendar le pod nadzorom zdravnika:

Od zdravnika je odvisno, ali se lahko zdravljenje tuberkuloze izvaja ambulantno. V primeru, da je bila bolezen diagnosticirana v začetni fazi razvoja in bolnik ne predstavlja nevarnosti za druge, je to mogoče. Toda bolnik mora strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika in redno opravljati potrebne preglede.

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis (MBT), ki vstopi v človeško telo.

• v zraku;
• stik;
• hrano.

Pri zaužitju Kochova palica tvori posebna žarišča vnetja in povzroči hudo zastrupitev telesa. V začetni fazi svojega razvoja se patogen ne manifestira na noben način. V tem času je mogoče prepoznati patologijo zahvaljujoč rentgenskim slikam med rutinskim pregledom.

1. Povečano potenje, zlasti ponoči.
2. Dolgotrajen suh kašelj, težko dihanje in hemoptiza.
3. Ostra izguba teže.
4. Koža postane bleda.
5. Telesna temperatura je dolgo časa v območju 37-38 stopinj.
6. Hitra utrujenost in šibkost telesa.
7. Povečane bezgavke.

Če odrasel ali otrok opazi vsaj en simptom s seznama, je pomembno, da takoj opravi pregled.

Pljučna tuberkuloza je primarna bolezen. Če se dolgo časa ne zdravi, lahko povzročitelj s krvjo prodre v druge organe, jih prizadene in izzove vnetne procese. Čeprav obstajajo primeri poškodb notranjih organov ali možganov s Kochovo palico brez patoloških procesov v tkivih pljuč.

Še ne tako dolgo nazaj je tuberkuloza veljala za bolezen socialno ogroženih slojev prebivalstva (brezdomci, ljudje, ki zlorabljajo alkohol, okuženi z virusom HIV itd.). Danes je to bolezen mogoče diagnosticirati pri vsaki osebi.

Če se je zdravljenje začelo v začetni fazi, se bolezen dobro odziva na terapijo in ne povzroča resnih zapletov. S pozno diagnozo ima lahko tuberkuloza nevarne posledice, zato je včasih ni mogoče pozdraviti, mikobakterija pa postane vzrok smrti.

Vsako osebo, ki se sooča s takšno diagnozo, zanima, ali je mogoče tuberkulozo zdraviti ambulantno? Ne tako dolgo nazaj so bili vsi bolniki s to boleznijo nujno nameščeni v bolnišnico, kjer so bili podvrženi dolgotrajni terapiji.

Danes, če ima oseba nestabilno vrsto bolezni in bolnik ne predstavlja nevarnosti za druge, lahko zdravnik predpiše ambulantno zdravljenje. Takšen bolnik se bo moral redno pojavljati v ambulanti za laboratorijske diagnostične preiskave in fizioterapevtske postopke.

• jemanje potrebnih zdravil, ki jih je predpisal lečeči zdravnik;
• izvajanje fizioterapevtskih postopkov;
• izvajanje terapevtskih vaj;
• pravilna prehrana;
• normalizacija življenjskega sloga.

Včasih lahko zdravnik zdravljenje dopolni s homeopatskimi zdravili ali tečajem hirudoterapije.

Ambulantno zdravljenje tuberkuloze vključuje redne obiske bolnika v zdravstveni ustanovi.

Povratne informacije zdravnikov, katerih bolniki so bili zdravljeni doma, kažejo, da je bilo okrevanje hitrejše. Prvič, bivanje doma omogoča pacientu, da se izogne ​​navzkrižni kontaminaciji s kemorezistentnimi sevi bakterij. Tudi domače okolje lahko blagodejno vpliva na duševno stanje osebe, ki se zdravi.

Tuberkuloza je ozdravljiva, če je odkrita v zgodnji fazi razvoja in se takoj začne ustrezno zdravljenje. Terapija mora biti celovita in vključevati zdravila, fizioterapijo, posebno prehrano in druge metode. Vsako zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje, mora predpisati lečeči zdravnik. Samozdravljenje v tem primeru je lahko zelo nevarno in vodi do negativnih posledic.

1. Nevtralizacija patogena, ki je vstopil v telo.
2. Odprava posledic njegovega negativnega vpliva na telo.
3. Obnova imunitete.

Za to uporabljajo: zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, skladnost s sanitarnim in higienskim režimom in operacijo v težkih primerih.

1. intenzivno fazo. Bolnik mora ostati v bolnišnici.
2. Dolgotrajna faza zdravljenja. V tem obdobju je lahko bolnik doma ali v bolnišnici.

Če tuberkuloza ni zapletena, jo je mogoče takoj zdraviti ambulantno.

Zdravljenje poteka v 2 fazah. Na začetku so bolniku predpisana zdravila, ki lahko zavirajo razvoj patogena. Druga stopnja kaže uporabo zdravil proti tuberkulozi.

• Isoniazid;
• etambutol;
• Streptomicin;
• pirazinamid.

• Cikloserin;
• kanamicin;
• etionamid;
• Amikacin.

Zdravljenje z zdravili vedno predpisuje ftiziater glede na obliko in stopnjo patologije, starost bolnika in obstoječe kontraindikacije. Hkrati je pomembno, da bolnik strogo upošteva odmerke zdravil in ne prekine zdravljenja, preden zdravnik to dovoli.

Zdravljenje otrok se lahko nekoliko razlikuje od zdravljenja odraslih. Pri njih je predpisovanje zdravil vedno odvisno od aktivnosti in stopnje bolezni, anatomskih in fizioloških značilnosti pacientovega telesa ter njegovih psiholoških značilnosti.

Običajno se njihovo zdravljenje vedno začne v bolnišnici, kjer je bolniku mogoče zagotoviti počitek v postelji, pa tudi uporabo simptomatskih in patogenetskih zdravil. Pri mladih bolnikih je zelo pomembno ugotoviti, kako telo prenaša predpisana zdravila. In v stacionarnih pogojih je mogoče pravočasno prepoznati in odpraviti možne stranske učinke zdravil, slediti dinamiki zdravljenja itd.

Že pred odkritjem antibakterijskih zdravil so ljudje tuberkulozo zdravili z ljudskimi zdravili. Za to so uporabljali živalske maščobe, zelišča z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki, med in čebelje izdelke, mleko itd. Danes zdravniki priporočajo tudi uporabo nekaterih ljudskih zdravil, vendar morate upoštevati, da je to mogoče storiti le skupaj z jemanjem zdravil.

1. Sprejem večkrat na dan v prahu iz posušenega medveda. Trajanje zdravljenja - 3 mesece.
2. Sprejem alkoholnega izvlečka iz ličink voščenega molja. Takšno zdravilo je mogoče najti v lekarni.
3. Decoction ovsenih otrobov.
4. Pečeno mleko z raztopljeno medvedjo mastjo.
5. Jazbečeva maščoba, mešana z orehi in naravnim medom.

Če se odkrijejo hude oblike bolezni, ko pride do motenj v delovanju dihalnega sistema, polikavernoznih ali ciroznih pljučnih lezij, lahko zdravnik predpiše operacijo.

1. umetni pnevmotoraks. Med operacijo se pljuča stisnejo s plinom. To je potrebno za razpršitev patogena, zmanjšanje gostote razpada in zmanjšanje zastrupitve.
2. Resekcija - izrez dela pljuč, ki se nadomesti z vezivnim tkivom.
3. Umetni pnevmoperitonej je operacija, katere namen je začasna korekcija organa po njegovi resekciji.

Na stopnji zdravljenja tuberkuloze je pomembno, da bolnik sledi določeni prehrani, kar bo pomagalo pospešiti okrevanje in se izogniti zapletom.

• sveže sadje in zelenjava;
• rečne ribe;
• pusto meso in perutnina;
• pire juhe in žitarice;
• mlečni izdelki;
• žele;
• Beli kruh;
• jajca;
• zelenjava in maslo.

Glavni namen takšne prehrane je okrepiti imunski sistem in obnoviti organe, ki so bili prizadeti zaradi razvoja mikobakterij. Pomembno je povečati vsebnost kalorij v hrani in popolnoma opustiti alkohol.

1. Hrana mora biti delna. Priporočljivo je jesti vsake 2-3 ure v majhnih porcijah.
2. Večino jedi je treba postreči naribanega.
3. Dnevna vsebnost kalorij v hrani mora biti najmanj 2700 kcal, v primeru nenadne izgube teže pa do 3500 kcal.
4. Če ima bolnik alergijo na hrano, je treba omejiti količino hitrih ogljikovih hidratov v hrani.

Prehrana bolnikov mora biti raznolika, zato zanje praktično ni omejitev glede hrane. Edina stvar, ki jo je treba v tem obdobju opustiti, so ostre začimbe in začimbe, kis, feferon, hren in gorčica. Vsa hrana mora biti prijetne temperature, ne prevroča ali hladna.

Na stopnji brazgotinjenja poškodovanega tkiva in resorpcije tesnil ter po operaciji se bolniku priporoča sanatorijsko zdravljenje.

• fizioterapevtski postopki;
• tečaj vadbene terapije;
• dietna hrana;
• klimatska obdelava;
• farmakoterapija.

Prehod sanatorijskega zdravljenja je pomemben za preprečevanje ponovitve bolezni in njenega prehoda v kompleksno obliko.

Preprečevanje

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki lahko povzroči različne zaplete ali celo smrt. Danes je mit o socialni naravi te bolezni popolnoma razblinjen. Zato lahko vsak zboli.

1. Izogibajte se stiku z ljudmi z diagnozo tuberkuloze. Tisti, ki so prisiljeni komunicirati z bolniki (sorodniki, zdravniki, ki se zdravijo, in medicinsko osebje zdravstvenih ustanov), morajo uporabljati gazne povoje.
2. Jejte pravilno. Prehrana mora vsebovati zadostno količino vitaminov in mineralov.
3. Pomembno je okrepiti imunski sistem z dodatnim jemanjem multivitaminskih kompleksov.
4. Popoln počitek in vadba.
5. Opustite slabe navade (kajenje, pitje alkohola).
6. Cepite se proti tuberkulozi.

Dokazano je, da če se tuberkuloza odkrije v začetni fazi razvoja, se bolezen dobro odziva na terapijo in ne povzroča nevarnih zapletov. Da bi lahko pravočasno prepoznali patologijo, morajo otroci vsako leto narediti manti, odrasli pa morajo opraviti fluorografsko študijo.

Tudi tisti, ki imajo kakršne koli simptome tuberkuloze ali so imeli stik z bolno osebo, morajo opraviti tudi nenačrtovan pregled.

Opravite brezplačen spletni test za tuberkulozo

Časovna omejitev: 0

Navigacija (samo številke delovnih mest)

0 od 17 nalog opravljenih

Informacije

Test ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Test se nalaga ...

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega morate opraviti naslednje teste:

rezultate

Čas je potekel

• čestitke! Možnosti, da boste preboleli tuberkulozo, so skoraj nič.

  Vendar ne pozabite spremljati svojega telesa in redno opravljati zdravniške preglede in ne bojite se nobene bolezni!
  Priporočamo tudi, da preberete članek o.

• Obstaja razlog za razmišljanje.

  Nemogoče je z natančnostjo reči, da imate tuberkulozo, vendar obstaja taka možnost, če ni, potem je nekaj očitno narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o.

• Takoj se obrnite na strokovnjaka!

  Verjetnost, da ste prizadeti, je zelo velika, vendar diagnoza na daljavo ni mogoča. Takoj se obrnite na kvalificiranega strokovnjaka in opravite zdravniški pregled! Prav tako toplo priporočamo, da preberete članek o.

1. Z odgovorom
2. Odjavil

1. Naloga 1 od 17

   1 .

   Ali vaš življenjski slog vključuje težko telesno aktivnost?

2. Naloga 2 od 17

   2 .

   Kako pogosto imate test za tuberkulozo (npr. Mantoux)?

3. Naloga 3 od 17

   3 .

   Ali natančno upoštevate osebno higieno (tuširanje, roke pred jedjo in po sprehodu itd.)?

4. Naloga 4 od 17

   4 .

   Ali skrbite za svojo imuniteto?

5. Naloga 5 od 17

   5 .

   Ali je kdo od vaših sorodnikov ali družinskih članov zbolel za tuberkulozo?

6. Naloga 6 od 17

   6 .

   Ali živite ali delate v neugodnem okolju (plin, dim, kemični izpusti iz podjetij)?

7. Naloga 7 od 17

   7 .

   Kako pogosto ste v vlažnem ali prašnem okolju s plesnijo?

8. Naloga 8 od 17

   8 .

   koliko si stara

9. Naloga 9 od 17

   9 .

   katerega spola si

Indikacije za premestitev bolnikov v ambulantno fazo zdravljenja

Vsi bolniki z novo odkrito tuberkulozo in recidivi tuberkuloznega procesa z izločanjem bakterij morajo začeti zdravljenje v bolnišnici, kjer ostanejo do konca intenzivne faze kemoterapije in prenehanja izločanja bakterij. bolniki s kroničnimi oblikami tuberkuloze in trdovratnim bakterijskim izločanjem morajo prejemati tudi kemoterapijo ali paliativno oskrbo v specializiranih bolnišničnih enotah. Hkrati lahko skrajšanje bolnikovega bivanja v bolnišnici in čim zgodnejši prehod na nadzorovano ambulantno zdravljenje zmanjša tveganje za bolnišnično okužbo z odpornimi sevi, izboljša socialno prilagoditev bolnika in prispeva k racionalni rabi virov. in bolniške postelje.

Po ustreznem zdravljenju v intenzivni fazi večina bolnikov ni več kužna in jih je mogoče odpustiti iz bolnišnice na vzdrževalno fazo kemoterapije ambulantno. Bolnike tako premestimo na ambulantno zdravljenje po končani intenzivni fazi v bolnišničnem okolju _in_v odsotnosti bakterijskega izločanja, kar mora biti potrjeno z negativnimi izvidi.

Bolniki III klinične kategorije (brez bakterijskega izločanja) lahko predpisujejo in izvajajo obe fazi kemoterapije ambulantno.

Ne smemo pozabiti, da z negativnim mikroskopskim pregledom sputuma, tudi če pride do povečanja MBT med kulturami sputuma, bolnik praktično ne predstavlja nevarnosti okužbe za druge, vključno s tistimi, ki izvajajo nadzorovano zdravljenje bolnikov s tuberkulozo na ambulantno.

Zdravila prve izbire pri ambulantnem zdravljenju se lahko jemljejo vsak dan ali trikrat na teden, vedno pa bolnik dobi dnevni odmerek PTLS v enem odmerku. Pri vsakodnevnem nadzorovanem zdravljenju se odmor naredi v nedeljo z ustreznim vpisom v karton zdravljenja tuberkuloze. Zdravila druge linije mora bolnik jemati v dveh ali treh odmerkih dnevno. Toda vsako imenovanje mora nadzorovati medicinsko osebje.

Kontrolirano kemoterapijo lahko izvajajo specialisti za tuberkulozo (okrajni specialist za tuberkulozo), zdravstveni delavci (zdravnik, medicinska sestra, ), predstavniki Rdečega križa ali drugih humanitarnih organizacij, ki imajo dovoljenje za opravljanje zdravstvene oskrbe. Za neposredno spremljanje zdravil ni priporočljivo vključevati družinskih članov bolnika, saj družinske težave lahko preprečijo objektivno spremljanje bolnikovega upoštevanja režima zdravljenja (vendar je podpora družinskih članov nujna, da bolnika prepričamo, da zaključi tečaj zdravljenja).

Glavne težave, ki jih je treba upoštevati, so ohranjanje bolnikove motivacije za jemanje PTLS v preostalih 4-6 mesecih za dokončanje zdravljenja, kljub navideznemu izboljšanju stanja po intenzivni fazi zdravljenja. Poleg tega je treba zagotoviti nadzorovano zdravljenje socialno neprilagojenih bolnikov, pa tudi v primerih, ko je prebivališče oddaljeno od najbližje zdravstvene ustanove. Izredno pomembno je vzpostaviti nemoteno oskrbo z zdravili za dokončanje zdravljenja.

Ambulantna nadzorovana kemoterapija lahko vključuje sistem nagrajevanja (kot so paketi hrane ali vozovnice) za bolnika, ki se drži režima zdravljenja, in za zdravstvenega delavca, ki nadzoruje zdravljenje.

Izid zdravljenja določi specializirana služba za tuberkulozo po končanem ciklu kemoterapije. Zaključek zdravljenja bolnika s tuberkulozo v pogojih nadzorovanega zdravljenja z zdravili in intenzivne podpore je ključ do bolnikovega okrevanja, hkrati pa preprečuje nastanek na zdravljenje odpornih oblik in nevarnosti okužbe za druge.

Za izvajanje nadzorovanega zdravljenja v ambulanti je potrebno tesno in stalno sodelovanje med TB delavci in PZC.