Iztekanje dojk ali galaktoreja: zdravljenje glede na vzrok in spol. Z zdravili povzročena ginekomastija in galaktoreja Zdravila za zdravljenje z zdravili

Galaktoreja je bolezen, pri kateri mleko spontano izteka iz mlečnih žlez. Pri nekaterih bolnikih se sprošča šibko, pri drugih je intenzivno. Glavni simptom bolezni so madeži na notranji površini perila. Glede na število mlečnih žlez, vključenih v patološki proces, ločimo enostransko in dvostransko galaktorejo. Bolezen je diagnosticirana pri ženskah, starih od 21 do 37 let.

Za proizvodnjo mleka je odgovoren hormon, imenovan prolaktin. Sprva nastane v hipofizi, delu možganov. Hipotalamus proizvaja snovi, ki zavirajo prekomerno sintezo prolaktina. Ko ženska doji, se raven prolaktina v telesu poveča, s tem pa se poveča tudi izločanje mleka. Otrok spodbuja pretok mleka iz mlečnih žlez. Po materi ima šibek izcedek iz mlečnih žlez. Po 5 mesecih se proizvodnja mleka ustavi.

Vzroki za galaktorejo

Med razlogi:

• bolezni, povezane s hipotalamusom;
• tumorji v hipofizi;
• patologije, za katere je značilna motena presnova ščitničnih hormonov;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• bolezni, pri katerih se pojavijo tumorji v nadledvičnih žlezah;
• odpoved ledvic;
• huda poškodba jeter;
• jemanje zdravil.
• poškodbe hipotalamusa;
• nevrotuberkuloza.

Če je hipotalamus poškodovan, je v telesu motena presnova elektrolitov, soli in maščob, kar povzroči hipertiroidizem. Bolezni hipotalamusa so nevarne, ker vodijo do zmanjšanja ravni dopamina, ta komponenta pa zavira proizvodnjo prolaktina.

Neoplazma je eden od dejavnikov bolezni. Če je v hipofizi tumor, telo proizvaja prolaktin v presežku. Tvorba je benigna, njene celice redko postanejo maligne. Ta vrsta neoplazme se pogosteje diagnosticira pri ženskah. Imenuje se mikroadenom. Neoplazma ima hormonsko aktivnost, vendar ne stisne živčnih končičev.

Mikroadenoma se manifestira:

• utrujenost;
• glavobol;
• okvara vida.

Če ima bolnik takšne simptome, se mora posvetovati z zdravnikom. Presežek prolaktina je nevaren, saj lahko povzroči amenorejo in neplodnost. Z veliko količino tega hormona se na obrazu pojavijo akne. Nekaterim ženskam je diagnosticirana osteoporoza. Bolezen se pojavi zaradi dejstva, da se kalcijeve soli izpirajo iz kostnih struktur. Mikroadenoma hipofize je patologija, pri kateri tumor raste in pritiska na živčna vlakna. Zaradi tega je vid moten. Ženske z mikroadenomom hipofize so nagnjene k depresiji.

Telo proizvaja veliko prolaktina, če se razvijejo naslednje bolezni:

• pljučni rak;
• Rak na dojki;
• endokrina neoplazija.

Galaktoreja se pojavi pri primarnem hipotiroidizmu, ko ščitnica proizvaja malo hormonov. Hipotiroidizem povzroča tudi depresijo in motnje spanja. S takšno boleznijo se bolnikov utrip poveča. Sindrom policističnih jajčnikov lahko povzroči hiperprolaktinemijo. Če se pri sindromu policističnih jajčnikov raven prolaktina poveča, je proces nastajanja foliklov moten in opazimo neravnovesje v proizvodnji hormonov.

Z aktivno proizvodnjo estrogena se poveča sinteza prolaktina. V zvezi s tem lahko sindrom policističnih jajčnikov povzroči galaktorejo. Bolezen lahko prizadene tudi moške. V tem primeru je to povezano s pomanjkanjem testosterona. Znaki galaktoreje pri moških so povečane mlečne žleze, zmanjšana moč.

Patologije, pri katerih so presnovni procesi moteni

Galaktoreja se pojavi v ozadju ciroze jeter in odpovedi ledvic. Pri takšnih boleznih se raven prolaktina poveča, vendar telo doživlja pomanjkanje drugih hormonov. Odpoved ledvic je patologija, pri kateri so metabolni procesi moteni, zato telo ne more odstraniti odvečnega prolaktina.

Bolezen je lahko stranski učinek zdravila. Previdno morate jemati:

• antidepresivi;
• antagonisti dopamina;
• peroralni kontraceptivi;
• zdravila katere koli druge skupine.

Možni vzroki so herpes zoster in patologije, povezane s hrbtenjačo.

Klinična slika in diagnoza

Bolniki se pritožujejo zaradi izcedka iz mlečnih žlez. Mleko se običajno pojavi ob pritisku. V njem ni gnoja ali nečistoč krvi. Galaktoreja se pojavi v ozadju patologije, pri kateri je menstruacija odsotna. Pacient čuti bolečino pri pritisku na mlečne žleze.

Če opazite kakršne koli sumljive znake, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik opravi fizični pregled in oceni vašo ginekološko anamnezo. Bolnik mora poročati o morebitnih spremljajočih boleznih. Med diagnozo zdravnik ugotovi ali zanika amenorejo.

Za potrditev diagnoze je potreben krvni test. Za določitev ravni prolaktina se opravi laboratorijski test. Če je potrebno, zdravnik predpiše ponovitev testa. 30% bolnic nima menstruacije. Sindrom galaktoreje se lahko kombinira z adenomom hipofize. Če zdravnik sumi na to bolezen, priporoča pregled pri oftalmologu in nevrologu. Postopek MRI vam omogoča potrditev ali ovržbo adenoma hipofize. Med diagnozo specialist določi tudi raven ščitničnih hormonov.

Terapevtski ukrepi

Da bi se znebili galaktoreje, je treba pozdraviti sočasno bolezen. Pomembno je odpraviti glavni vzrok bolezni. Če se galaktoreja pojavi kot posledica osteoporoze, bo zdravnik predpisal zdravila za krepitev kostnega tkiva. V nekaterih primerih je bolezen posledica adenoma hipofize.

Terapija vključuje uporabo agonistov dopamina. Zdravila zavirajo sintezo prolaktina. Najbolj priljubljeni:

• pergolid;
• kabergolin.

bromokriptin

Zdravilo je agonist dopamina. Predpisano je za zmanjšanje ravni prolaktina in serotonina. Bromokriptin zavira nastajanje hormonov v hipofizi. Zdravilo se pogosto priporoča za galaktorejo. Znižuje krvni tlak in vpliva tudi na centralni živčni sistem. Bromokriptin se uporablja za zdravljenje ginekoloških bolezni. Zdravilo ima lahko neželene učinke, vendar ob pravilni izbiri odmerka do teh ne bo prišlo. V redkih primerih se pojavi slabost, ki jo spremlja bruhanje. Stranski simptom je lahko bleda koža. Bromokriptin je prepovedan za ljudi z nizkim krvnim tlakom. Druge kontraindikacije: motnje srčnega ritma, miokardni infarkt, bolezni prebavil, duševne bolezni. Bromokriptin ima pomirjujoč učinek.

Pergolid

Zdravilo stimulira dopaminske receptorje in s tem zmanjša nastajanje prolaktina. Pergolid je predpisan ne le za galaktorejo, ampak tudi za Parkinsonovo bolezen. Odmerki so individualni. Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere (če je potrebno, prenehajte z dojenjem). Pergolid ima lahko neželene učinke. S strani centralnega živčnega sistema so to glavoboli, živčnost, anksioznost in depresivni sindrom. Nekateri bolniki imajo neželene učinke iz srčno-žilnega sistema. Krvni tlak se poveča in pojavi se periferni edem. Drugi stranski simptomi: kašelj, pogosto uriniranje, draženje kože, obilno znojenje. Če telo pokaže preobčutljivost za sestavine zdravila, ga prenehajte jemati.

kabergolin

Zdravilo je predpisano za zaustavitev fiziološke laktacije. Druge indikacije: galaktoreja, amenoreja. Kabergolin je na voljo v obliki tablet. Odmerki so strogo individualni. Zdravilo ni predpisano, če ste preobčutljivi za njegove sestavine. Kontraindikacije so: motnje srčnega ritma in patologije, povezane z dihalnim sistemom. Uporaba kabergolina med dojenjem ni priporočljiva. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od šestnajst let. Če bolnik ne prenaša laktoze, je treba uporabo kabergolina prekiniti. Druge kontraindikacije: hude bolezni srca in ožilja, nizek krvni tlak, krvavitve v prebavilih, odpoved jeter.

Zdravil ne smete jemati nenadzorovano, saj lahko pride do otekline. Če agonisti dopamina ne dajejo rezultatov, bo zdravnik predpisal odstranitev adenoma hipofize. Če je ta ukrep neučinkovit, je potrebna radioterapija. Galaktorejo zdravimo s profesionalnimi metodami. Terapija je potrebna, če ima bolnik hudo osteoporozo. Močan izcedek iz mlečnih žlez povzroča nelagodje.

Če je bolezen latentna, bolnika opazuje zdravnik in občasno testira prolaktin. Galaktoreje ni mogoče imenovati neškodljiva bolezen, zahteva pravočasno zdravljenje. Bolezen lahko kaže na resne motnje v telesu. Če se pojavijo znaki galaktoreje, se morate posvetovati z ginekologom ali endokrinologom. Morda vas bo moral pregledati oftalmolog.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Galaktoreja se pojavi kot posledica hormonskega neravnovesja. V redkih primerih je bolezen povezana z malignim tumorjem. Tradicionalne metode zdravljenja se lahko uporabljajo kot dodatek k glavni terapiji in le z dovoljenjem zdravnika. Preden vzamete decokcije, se morate prepričati, da ni alergij. Če se izdelki uporabljajo vzporedno z zdravili, normalizirajo proizvodnjo hormonov, vendar ne vplivajo na tumor.

• Recept št. 1. Vzemite 15 g zdravilnih zelišč: baldrijana, matičnjaka, melise. Mešanico prelijemo s 300 ml vrele vode. V eni uri bo pripravljen. Pred jemanjem se decokcija filtrira. Pijte 50 ml trikrat na dan. Terapija traja 20 dni, sledi teden dni premora in se tečaj ponovi.
• Recept št. 2. Zdravilna mešanica vključuje glog, bezeg in hmelj. Sedemdeset gramov zbirke prelijemo s 300 ml vode, zdravilo kuhamo 15 minut, nato ohladimo in filtriramo. Vzemite 3-krat na dan, 30 ml. Potek zdravljenja traja 15 dni.
• Recept št. 3. Sesekljajte majhen šopek peteršilja in prelijte 230 ml vrele vode. Infuzijo vzamemo po 15 minutah. Peteršilj lahko kombiniramo z listi mete.

Ti izdelki niso namenjeni za shranjevanje, priporočljivo je, da vsakič pripravite nove.

Kaj še morate vedeti?

Med nosečnostjo se lahko pojavi galaktoreja. V tem primeru je to povezano s hormonskimi spremembami. Telo nosečnice proizvaja velike količine oksitocina in prolaktina. Slednji je odgovoren za laktacijo. Če se odkrije spontan izcedek iz mlečnih žlez, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist vam bo svetoval darovanje krvi za določitev ravni hormonov.

Med nosečnostjo raven prolaktina niha. Galaktoreja mlečne žleze se pojavi kot posledica hiperprolaktinemije. Izraz "hiperprolaktinemija" se nanaša na visoko koncentracijo hormona v krvi. S to boleznijo so funkcije reproduktivnega sistema motene. Vzrok hiperprolaktinemije je lahko povečana občutljivost telesa na določena zdravila.

Drugi možni razlogi:

• bolezni organov in sistemov;
• nenadzorovana uporaba zdravil;
• endokrine patologije;

Hiperprolaktinemija je diagnosticirana pri 17 ljudeh od 1000. Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah. Dejavniki:

• mastitis bolezen;
• virus herpesa;
• skodle;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• patologija endometrioza;
• hude, vključno s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic;
• epilepsija;
• disfunkcija nadledvične skorje;
• prostatitis (pri moških).

Bolezen se lahko pojavi pri tistih, ki so nenadzorovano jemali zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Obstajajo primeri, ko patologijo izzovejo antihistaminiki in antiemetiki. Možen dejavnik je uporaba anestetikov in peroralnih kontraceptivov. Pri nekaterih bolnikih je hiperprolaktinemija povezana z jemanjem antihipertenzivnih zdravil.

Klinična slika je odvisna od značilnosti organizma. Za hiperprolaktinemijo so značilne menstrualne nepravilnosti. Težava pogosto vodi v amenorejo. Če je bolnica odkrila menstrualne nepravilnosti ali odsotnost menstruacije, se mora posvetovati z zdravnikom. Neplodnost je resna bolezen, povezana s pomanjkanjem ovulacije. Simptom hiperprolaktinemije je galaktoreja. Ljudje s takšnimi patologijami nimajo spolne želje.

Zdravljenje hiperandrogenizma

Hiperandrogenizem je še en znak hiperprolaktinemije pri ženskah. Zanjo je značilen pojav aken in dlak na obrazu. Drug možen simptom je migreni podoben napad. Če se bolezen ne zdravi, se pojavijo bolečine v sklepih in zmanjša se ostrina vida. Če je v telesu tumor, pritiska na vidne živce. Bolniki s hiperprolaktinemijo so nagnjeni k depresiji.

Zdravljenje se ne izvaja vedno. Zdravnik upošteva intenzivnost hormonskih nihanj in s tem povezanih obolenj. Če je bolniku diagnosticirana odpoved jeter ali ledvic, je predpisana terapija za lajšanje simptomov teh bolezni. Če je hiperprolaktinemija posledica jemanja zdravil, je vredno analizirati potrebo po njihovem prenehanju. Če je mogoče, zdravnik priporoči analoge.

Bolnikom z diagnozo malignega tumorja je predpisana obsevanje ali kemoterapija. Če v telesu obstajajo neoplazme, ki izločajo hormone, bo zdravnik predpisal zdravila, ki normalizirajo raven prolaktina. Terapija vključuje korekcijo nevroloških motenj. Pacient jemlje zdravila za zmanjšanje velikosti tumorjev.

V prihodnosti lahko zdravnik predpiše kirurški poseg. Cilj terapije je obnoviti funkcije endokrinega sistema. Za zdravljenje hiperprolaktinemije (vzroka galaktoreje) je predpisano tudi zdravilo Dostinex. Če so agonisti dopamina učinkoviti, se menstrualni cikel obnovi in ​​ženska postane plodna.

Spletni testi

• Test odvisnosti od mamil (vprašanj: 12)

  Ne glede na to, ali gre za zdravila na recept, nezakonita zdravila ali zdravila brez recepta, če postanete zasvojeni, gre vaše življenje navzdol in s seboj povlečete tiste, ki vas imajo radi ...

Zdravljenje galaktoreje

Vzroki za galaktorejo

To je stanje, pri katerem se mleko izloča iz mlečnih žlez zunaj obdobja laktacije. Ta pogoj velja za očitno patologijo, če se razvije pri ne-noseči ženski ali se nadaljuje 5 mesecev po koncu obdobja laktacije. Omeniti velja, da se lahko razvije tudi pri moških, vendar je izjemno redka.

Vzroki za galaktorejo povezana predvsem s hormonskimi motnjami, natančneje s hiperprodukcijo prolaktina. Niso pa edini, ki izčrpajo seznam dejavnikov, ki določajo proizvodnjo mleka izven obdobja laktacije:

• hiperprolaktinemija - prekomerna koncentracija hormona prolaktina v krvi; njegovo povečanje je normalno le med nosečnostjo in dojenjem;
• bolezni centralnega živčnega sistema, ki preprečujejo vstop faktorjev, ki zavirajo prolaktin, v hipofizo;
• maligne neoplazme v strukturi hipofize - prolaktinoma ali somatotropinoma;
• bolezni ščitnice - predvsem z motnjami v proizvodnji ščitničnih hormonov, kot sta hipertiroidizem ali hipotiroidizem;
• bolezni nadledvične žleze - maligne neoplazme v njih ali oslabljena proizvodnja hormonov;
• bolezni jajčnikov, ki jih spremlja tudi hormonsko neravnovesje, na primer sindrom policističnih jajčnikov;
• disfunkcija hipotalamusa;
• odpoved jeter ali ledvic;
• dolgotrajna uporaba nekaterih vrst zdravil in hormonskih zdravil, zlasti psihotropnih ali za znižanje krvnega tlaka;
• dolgotrajno in nenadzorovano uživanje določenih zdravil rastlinskega izvora - kopriva, komarček, kljukus, janež, semena grškega triplata;
• jemanje drog, zlasti marihuane ali opiatov;
• duševne motnje, ki zahtevajo predhodno uporabo fenotizina, klorpromazina ali aminazina;
• nosečnost - izcedek iz mleka je sprejemljiv na predvečer poroda, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika, ki opazuje nosečnost.

Medicinska praksa pozna primere idiopatske, torej neznanega izvora, galaktoreje. Galaktoreja bi morala biti razlog za takojšnje posvetovanje s specializiranim specialistom - mamologom ali endokrinologom. Očiten simptom motnje - izcedek iz mlečne žleze (včasih celo pomešan s krvjo) - pogosto dopolnjujejo drugi neprijetni simptomi galaktoreje:

• ženske imajo menstrualne nepravilnosti ali sploh nimajo menstruacije;
• zmanjšan libido ali popolno pomanjkanje zanimanja za seks - pri moških do impotence; ženske med seksom občutijo nelagodje zaradi suhe vagine;
• Pri ženskah intenzivna rast las na prsih ali bradi;
• občutek vročine v napadih, tako imenovani vročinski utripi;
• akne;
• redni glavoboli in omotica;
• motnje vida, zlasti poslabšanje perifernega vida.

Značilna značilnost galaktoreje, vklj. Tudi pri doječih materah velja, da je iztok mleka iz dojke neenakomeren. Za doječe matere je to lahko kapljanje ali med hranjenjem. To ne povzroča hude tesnobe ali bolečine, vendar občasno mlečne žleze nabreknejo in je treba iz njih iztisniti izloček.

Kako zdraviti galaktorejo?

Zdravljenje galaktoreje nemogoče brez temeljite diagnoze ugotoviti vzrok odstopanja. Simptomatsko zdravljenje se uporablja, vendar veliko manj pogosto kot etiotropno zdravljenje, to je tisto, ki je namenjeno odpravi motnje, ki je povzročila galaktorejo. Simptomatsko zdravljenje ima prednost le pred celotnim naborom ustreznih postopkov, ki ne zadoščajo za ugotavljanje vzrokov bolezni. Takrat je razvrščena kot idiopatska, njena terapija pa je sestavljena iz vzdrževanja normalne ravni hormona prolaktina.

Zdravljenje galaktoreje vključuje širok spekter dejavnosti, od katerih so specifične določene s terapevtsko primernostjo. Če galaktoreja temelji na hormonskem neravnovesju, se zdravje endokrinega sistema obnovi. Če je med pregledom odkrita maligna neoplazma, na primer v strukturi hipofize ali nadledvične žleze, se kirurškemu posegu in tečaju kemoterapevtskih zdravil ni mogoče izogniti. Če je galaktoreja posledica nenadzorovane uporabe zdravil ali stresnega dejavnika, je treba ustaviti škodljive učinke na telo.

Kot del konzervativnega zdravljenja galaktoreje je predpisano jemanje zdravil, ki normalizirajo raven prolaktina v krvi. Takšno zdravljenje ima lahko tako dolgoročen kot kratkoročni učinek, ki je spet odvisen od vzrokov disfunkcije.

Zdravilo izbire v zdravljenje galaktoreje, tako kot pri zdravljenju hiperprolaktinemije, je običajno upoštevati zdravila, proizvedena na osnovi bromokriptina. Bromokriptin je predpisan tako za zdravljenje majhnih prolaktinomov kot za obnovitev menstrualnega cikla. Uživanje pri ženskah lahko poveča raven estrogena, zmanjša tveganje za osteoporozo in seveda zaustavi patološko nastajanje mleka.

Ženske z majhnimi prolaktinomi lahko jemljejo estrogene ali peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogene, ker estrogeni ne povzročijo hitrejše rasti majhnih tumorjev. Priporočljivo je ponoviti pregled CT ali MRI enkrat letno v naslednjih dveh letih, da zagotovite, da se tumor ne povečuje. Osebam z velikimi tumorji se lahko priporoči operacija po temeljitem pregledu endokrinega sistema. V predoperativnem obdobju se lahko predpiše isti bromokriptin in če zmanjša raven prolaktina v krvi in ​​simptomi izginejo, potem operacija ni potrebna.

Če se temu še vedno ne morete izogniti, bo uporaba zdravil za zniževanje prolaktina zmanjšala velikost tumorja. Prolaktinomi se pogosto ponavljajo, zato ni mogoče izključiti uporabe obsevanja in kemoterapije.

S katerimi boleznimi je lahko povezana?

Galaktoreja je pogosto sočasna bolezen, to je, ki se razvija v ozadju določene ugotovljene disfunkcije. Pretežno število kliničnih primerov je posledica hormonskega neravnovesja, in sicer:

• hiperprolaktinemija,
• hipertiroidizem,
• hipotiroidizem,
• hipoestrogenizem.

Drug pogost vzrok galaktoreje so maligne neoplazme v hipofizi (prolaktinom ali somatotropinom), hiperplazija hipofize in disfunkcija hipotalamusa.

Spremembe v hormonskih ravneh, ki lahko izzovejo galaktorejo, so v veliki meri odvisne od:

• bolezni centralnega živčnega sistema,
• bolezni ščitnice,
• bolezni jajčnikov, zlasti PCOS,
• bolezni nadledvične žleze,
• odpoved jeter ali ledvic.

Zdravljenje galaktoreje doma

Zdravljenje galaktoreje doma zelo priljubljena. Ne glede na razlog za njegov razvoj je kirurški poseg predpisan bodisi za velike tumorje bodisi zaradi nizke učinkovitosti konzervativnih metod. Med vzroki galaktoreje so tisti, ki ne zahtevajo hospitalizacije, ampak le dispanzersko opazovanje, zato se zdravljenje izvaja doma.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje galaktoreje?

Da bi neposredno vplivali na proizvodnjo mleka, je dovolj, da vzamete zdravila, ki zavirajo izločanje prolaktina. To:

• - peroralno , med obroki se odmerek določi individualno, vendar je lahko začetni enkratni odmerek 1,25-2,5 mg 1-3 krat na dan; uporablja se v mono- in kombinirani terapiji;
• - pri zdravljenju hiperprolaktinemije se odmerki izberejo individualno, začetni odmerek je lahko od 500 mcg na teden, ki se običajno vzame v enem odmerku, včasih pa v dveh deljenih odmerkih;
• - peroralno , med obroki se odmerek določi individualno, enkratni dnevni odmerek je lahko od 1,25 do 40 mg na dan.

Za odpravo galaktoreje, normalizacijo menstrualnega ciklusa in ponovno vzpostavitev ravnovesja prolaktina lahko zadostuje tečaj zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Če pa je osnovni vzrok galaktoreje resna bolezen, na primer maligna bolezen ali hormonska motnja, bo učinek zgornjih zdravil le začasen.

Zdravljenje galaktoreje s tradicionalnimi metodami

V večini primerov je galaktoreja posledica hormonskega neravnovesja ali maligne neoplazme. Treba je razumeti, da ne enega ne drugega ni mogoče bistveno zdraviti samo z ljudskimi zdravili. Poraba ljudskih zdravil ne more bistveno vplivati ​​na mehanizem proizvodnje hormonov, še manj pa uničiti tumor. Vendar pa je uporaba zeliščnih decokcij lahko dodatek k glavni tradicionalni terapiji, če lečeči zdravnik temu ne nasprotuje.

O naslednjih receptih se pogovorite s svojim zdravnikom:

• v enakih razmerjih združite maternico, baldrijan, meliso in šentjanževko; 1 žlica zbirko postavite v termos in nalijte kozarec vrele vode, pustite 1-1,5 ure, nato odcedite; vzemite ¼ skodelice 3-4 krat na dan pred obroki; naslednji dan pripravite novo decokcijo; potek zdravljenja traja 21 dni, po tedenskem premoru se lahko ponovi;
• v enakih razmerjih združite pasijonko, hmelj, glog in bezeg; 2 žlici. zbirko prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 15 minut v vodni kopeli, odstranimo s toplote in po pol ure odcedimo; vzemite ¼ skodelice 3-4 krat na dan pred obroki; naslednji dan pripravite novo decokcijo; potek zdravljenja traja 14-21 dni, po tedenskem premoru se lahko ponovi.

Zdravljenje galaktoreje med nosečnostjo

Galaktoreja med nosečnostjo ni kritično stanje. Ko se ženska pripravlja na porod, se v njenem telesu pojavijo hormonske spremembe, s tem pa se poveča tudi proizvodnja hormonov oksitocina in prolaktina. Na ta način se telo v obdobju dojenja pripravi na nastajanje mleka, njegovo posamezno izločanje pa je možno že prej.

Posebni ukrepi za zdravljenje galaktoreje Ni priporočljivo za nosečnice, vendar je vseeno vredno obvestiti zdravnika o svojem stanju. V nekaterih primerih so lahko indicirane dodatne študije, na primer krvni testi za raven hormonov, katerih prekomerna proizvodnja je še vedno možna. Diagnoza hiperprolaktinemije med nosečnostjo se ne pojavi, saj je vsebnost prolaktina v krvi nosečnice povečana in se nenehno spreminja, vendar se lahko taka diagnoza postavi prej in ni ovira za zanositev. Hiperprolaktinemija med nosečnostjo zahteva spremljanje medicinskega osebja, kontrolni testi in zlasti temeljiti ukrepi zdravljenja se izvajajo že v poporodnem obdobju.

Na katere zdravnike se obrniti, če imate galaktorejo?

• Mamolog
• Nevrokirurg
• Endokrinolog

Izločanje mleka izven obdobja laktacije bi moralo biti razlog za posvetovanje z zdravnikom in nadaljnjo diagnozo. Sama diagnoza se lahko postavi na podlagi bolnikovih pritožb po objektivnem pregledu, za določitev vzrokov bolezni pa je potrebna podrobnejša diagnoza. Med pregledom zdravnik določi občutljivost dojke med palpacijo in vizualno oceni količino proizvedenega izločka.

Zdravljenje galaktoreje je nemogoče, ne da bi ugotovili njegove vzroke, zato je bolniku predpisano:

• hormonske študije - krvni test, ki vam omogoča odkrivanje koncentracije prolaktina, luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona; z galaktorejo pride do zmanjšanja estrogena in povečanja 17-ketosteroidov; ravni prolaktina običajno presegajo 200 mcg/dan;
• slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco - lahko zazna prolaktinome ali druge neoplazme, ki določajo hormonsko disfunkcijo;
• mamografija - omogoča oceno stanja in strukture mlečnih žlez; mamogram bo pokazal sence razširjenih kanalov;
• posvetovanje z oftalmologom in oftalmoskopijo - za prepoznavanje tumorjev v možganih, ki lahko vplivajo na vidni živec.

Dodatne metode za diagnosticiranje galaktoreje so ultrazvok jeter, jajčnikov, ledvic in ščitnice, ki pomagajo ugotoviti vzrok motnje.

Zdravljenje drugih bolezni, ki se začnejo s črko - g

Galaktoreja je bolezen, ki se razvije, ko se raven hormona prolaktina v krvi poveča, proti čemur se mleko ali kolostrum sprošča iz bradavic. V večini primerov se ta pojav pojavi pri ženskah, vendar to ne pomeni, da se moški in otroci ne morejo pritoževati nad simptomi bolezni.

Ta motnja se ne šteje za neodvisno bolezen, saj se razvije zaradi patoloških procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Najpogostejši vzroki galaktoreje so endokrine bolezni, onkologija in prekomerna stimulacija bradavic.

Simptomi tega stanja so izraziti in specifični. Glavni simptom je mlečni izcedek, ki ni povezan s porodom in ima lahko rumenkast ali zelenkast odtenek. Klinična slika je sestavljena iz povečanja volumna mlečnih žlez, glavobolov in oslabljene spolne funkcije.

Diagnozo galaktoreje postavimo na podlagi temeljitega fizičnega pregleda in rezultatov širokega nabora instrumentalnih preiskav. Morda bo potrebno posvetovanje s strokovnjaki z različnih področij medicine.

Metode zdravljenja galaktoreje so izključno konzervativne, kar pomeni, da zdravljenje temelji na jemanju zdravil in odpravljanju osnovne bolezni.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ima galaktoreja, ki ni povezana s porodom, svojo kodo. Koda ICD-10 bo N64.3. Vendar pa je patologija, ki je povezana z rojstvom otroka, označena kot O92.6.

Etiologija

Glavni neugoden pogoj, ki vpliva na razvoj takšne bolezni, je zvišanje ravni prolaktina v krvnem serumu, kar imenujemo hiperprolaktinemija. Virov motenj sinteze tega hormona je lahko veliko.

Vzroki za galaktorejo so naslednji:

• nastanek malignih ali benignih tumorjev hipofize;
• nenadzorovana uporaba zdravil, zlasti hormonskih snovi, pomirjeval, sedativov, narkotičnih analgetikov, antidepresivov (Eglonil), zdravil za normalizacijo krvnega tona;
• potek onkološkega procesa v hipotalamusu ali limbični tvorbi možganov;
• hipofunkcija ščitnice;
• patologije nadledvične žleze;
• poškodbe jeter, ki povzročajo kronično odpoved jeter;
• širok spekter poškodb, opeklin in kirurških posegov, zaradi katerih so bila poškodovana senzorična vlakna simpatičnih in parasimpatičnih živcev;
• neoplazme katere koli narave, lokalizirane v hrbtenjači;
• prekomerna stimulacija bradavic - lahko se pojavi med spolnim stikom, pogostim otipom mlečne žleze, v ozadju alergijskih reakcij ali pri nošenju spodnjega perila nepravilne velikosti;
• operacije na poteh hrbtenjače;
• uživanje zdravil ali poparkov na osnovi rastlin, kot so komarček, janež, badelj, kopriva in triplata.

Ženske imajo več specifičnih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k razvoju galaktoreje:

• - opazimo sindrom galaktoreje amenoreje (poleg izločanja mleka je dolgotrajna odsotnost menstruacije);
• horiokarcinom;

Laktacijska galaktoreja se šteje za normalno le 5 mesecev od datuma prenehanja dojenja. Če se mlečni izcedek pojavlja več kot šest mesecev, je to lahko znak ene od zgoraj navedenih bolezni.

Kar se tiče pojava izcedka mleka pri novorojenčkih, se to šteje za povsem naraven proces, ki je povezan s preostalim vplivom materinih hormonov. Omeniti velja, da ta anomalija izgine sama od sebe.

Omeniti velja, da v približno polovici primerov ni mogoče ugotoviti vzrokov patologije, kar kaže na njeno idiopatsko naravo.

Razvrstitev

Glede na razširjenost je bolezen:

• enostransko;
• dvostranski.

Obstaja več stopenj resnosti galaktoreje:

• blago - sproščanje specifičnega izločka v obliki kapljic opazimo le, ko pritisnemo na območje okoli bradavice;
• zmerno - obstaja tok mlečne tekočine;
• huda - za katero je značilno spontano izločanje tekočine iz bradavic.

Odvisno od etiološkega dejavnika se pojavi galaktoreja:

• dojenje;
• ni povezano z porodom;
• fiziološki - če se med nosečnostjo pojavijo značilni simptomi.

simptomi

Glavna klinična manifestacija je izločanje kolostruma ali mleka, ki je lahko stalno ali občasno. Pri nekaterih bolnikih lahko izcedek iz bradavic postane rumenkast ali zelenkast. Upoštevati je treba, da v izločeni tekočini ne sme biti nečistoč krvi.

Simptomi galaktoreje so lahko skupni vsem bolnikom ali značilni za predstavnike enega ali drugega spola. Prvo kategorijo zunanjih manifestacij predstavljajo:

• glavobol;
• zmanjšana ostrina vida;
• nastanek ogrcev ali aken;
• povečan srčni utrip;
• izguba ali povečanje telesne mase;
• vnetna poškodba žlez lojnic;
• zmanjšana spolna želja.

Pri ženskah poleg zgornjih manifestacij obstajajo:

• menstrualne nepravilnosti;
• suhost nožnice;
• povečana količina las na zgornjih in spodnjih okončinah, obrazu in prsih.

Galaktoreja pri moških se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• pomanjkanje spolnih hormonov;
• povečanje volumna mlečnih žlez - to stanje se imenuje ginekomastija;
• erektilna disfunkcija.

Pri novorojenčkih se ta motnja pojavi brez simptomov.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti specifičnih kliničnih znakov pogosto ni mogoče postaviti pravilne diagnoze. Niz diagnostičnih ukrepov je namenjen ugotavljanju vzroka galaktoreje.

Sestavine prve stopnje diagnostičnega procesa:

• preučevanje anamneze - pogosto je sindrom galaktoreje sekundarni;
• zbiranje in analiza življenjske anamneze - najpomembnejši so podatki o uporabi zdravil, tudi Eglonila, saj je preveliko odmerjanje zdravila eden od dejavnikov tveganja;
• palpacija desne in leve mlečne žleze;
• pritiskanje na bradavičke - za določitev intenzivnosti izločanja mleka ali kolostruma;
• test nosečnosti - indiciran samo za ženske;
• ocena stanja kože;
• podroben pregled bolnika za določitev resnosti simptomov.

Laboratorijski testi vključujejo:

• splošni klinični krvni test;
• hormonski testi - galaktoreja z normalnim prolaktinom se opazi le v fiziološki obliki motnje in pri novorojenčkih;
• biokemija krvi.

Instrumentalni postopki so predstavljeni na naslednjem seznamu:

• CT in MRI lobanje;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• mamografija;
• ultrazvok mlečnih žlez in medeničnih organov;
• biopsija - indicirana le, če se med palpacijo problematičnega območja odkrije zbijanje.

Poleg terapevta mora bolnik pregledati endokrinolog, mamolog in ginekolog (če se pri ženskah opazijo znaki galaktoreje in sindroma amenoreje).

Zdravljenje

Glavno načelo terapije je odpraviti glavni dejavnik pri nastanku bolezni (hiperprolaktinemija). Zdravljenje galaktoreje bo naslednje:

• jemanje zdravil, namenjenih zmanjšanju proizvodnje prolaktina v hipofizi;
• uporaba hormonskih snovi, ki lahko normalizirajo vsebnost spolnih hormonov;
• nevtralizacija osnovne bolezni.

Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko je instrumentalna diagnostika odkrila neoplazmo v organih endokrinega sistema. Izvede se odprta operacija ali radioterapija.

Če je uporaba zdravil nemogoča ali neučinkovita, se lahko zateče k operaciji. V takih primerih se mlečni kanali odstranijo.

Preventiva in prognoza

Do danes niso bili razviti posebni ukrepi za preprečevanje galaktoreje.

Vendar pa lahko zmanjšate verjetnost razvoja anomalije z upoštevanjem teh priporočil:

• izogibanje pretirani stimulaciji bradavic;
• nošenje izbranih nedrčkov iz naravnih tkanin pri ženskah;
• zgodnje odkrivanje in popolna odprava bolezni, ki povzročajo galaktorejo;
• jemanje zdravil, zlasti Eglonila, dosledno po navodilih lečečega zdravnika;
• Redno opravite popoln preventivni pregled v zdravstveni ustanovi.

Sama galaktoreja ne ogroža življenja, lahko pa znatno zmanjša njegovo kakovost. Ta anomalija ne preprečuje zanositve, lahko pa povzroči spontani splav ali žensko neplodnost.

Galaktoreja je patološko stanje, za katerega je značilno izločanje kolostruma ali mleka iz mlečnih kanalov pri ženskah, ki niso doječe in niso noseče, pa tudi pri moških.

Glede na resnost bolezni ločimo tri oblike sindroma galaktoreje:

• Izločanje kolostruma iz mlečnih žlez, ki se pojavi izključno ob palpaciji;
• Curek mleka, ki se pojavi pri palpaciji mlečnih žlez;
• Spontano izločanje mleka.

Tudi galaktoreja je lahko enostranska ali dvostranska.

Galaktoreja kot različica fiziološke norme

Stanje, ko ženska proizvaja mleko iz prsi, je normalno v primerih, ko:

• Ženska je noseča;
• Ženska doji svojega otroka;
• Manj kot pet mesecev je minilo od prenehanja laktacije;
• Od zadnje nosečnosti ni minilo več kot 2-3 leta (ne glede na izid nosečnosti), ženska ne doji in ima hkrati dvofazni menstrualni ciklus.

Tudi galaktoreja, ki se pri dojenčkih pojavi v prvih dveh tednih življenja, velja za normalno. To stanje je posledica tako imenovane spolne krize novorojenčkov, ki se pojavi kot posledica vpliva estrogena in prolaktina, ki vstopata v otrokovo kri iz materinega telesa.

Vzroki za razvoj galaktoreje

Patološko izločanje mleka, tako pri ženskah kot pri moških, izzove motnja v sintezi hormonov, ki jih proizvajata hipotalamus in hipofiza. Zlasti glavni pogoj za razvoj galaktoreje je zvišanje ravni laktotropnega hormona - prolaktina - v krvnem serumu.

Prekomerno proizvodnjo prolaktina pri ženskah povzročajo naslednji dejavniki in pogoji:

• Jemanje nekaterih zdravil (pomirjevala, pomirjevala in hormonska zdravila, analgetiki, narkotična zdravila, antidepresivi in ​​zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v uravnavanje krvnega tlaka);
• Jemanje peroralnih kontraceptivov;
• Zeliščna medicina, ki vključuje uporabo rastlin, ki vplivajo na hormonsko stanje telesa (na primer koromač, janež, kumina, kopriva, origano itd.);
• Razvoj benignih tumorjev hipofize (somatotropinoma, adenom, prolaktinom);
• Razvoj patoloških procesov, ki vplivajo na normalno delovanje hipofize;
• Kršitev normalnega ravnovesja hormonov v telesu;
• Razvoj patoloških procesov v ščitnici (hipertiroidizem, hipotiroidizem);
• Razvoj patoloških procesov v nadledvičnih žlezah (hipokortizem in tumorji, katerih pojav prispeva k povečanju proizvodnje estrogena);
• Prekomerna stimulacija dojk, ki je posledica pogostih pregledov dojk za pojav patoloških neoplazem;
• Prekomerna stimulacija prsi med spolnim odnosom;
• Draženje dojk zaradi alergij, ki jih spremlja srbenje kože;
• Odpoved ledvic;
• Odpoved jeter;
• Bolezni jajčnikov;
• Uporaba drog, kot so marihuana ali opiati;
• mastitis;
• Napačna izbira spodnjega perila (pretesno);
• Kirurški posegi, ki prizadenejo hrbtenjačo;
• Poškodbe, ki povzročijo poškodbe vlaken simpatičnega in parasimpatičnega živca.

Pri moških je galaktoreja posledica nizke ravni testosterona v telesu.

Simptomi galaktoreje

Glavni simptom galaktoreje je izločanje mleka ali kolostruma iz dojke. V tem primeru je lahko izpust trajen ali začasen. Poleg tega se razlikujejo po intenzivnosti, barvi in ​​prisotnosti morebitnih nečistoč v njih.

Barva izcedka med galaktorejo omogoča presojo resnosti patološkega procesa. V primerih, ko je tekočina mlečno bela, govorimo o sproščanju običajnega materinega mleka, ki vsebuje laktozo in kazein. Izcedek, obarvan v odtenkih zelene ali rjave barve, ki se po sestavi razlikuje od mleka, je dokaz možnega razvoja endokrinopatije. Toda krvavo rdeč izcedek je zelo zaskrbljujoč simptom, ki lahko nakazuje, da se je v mlečni žlezi pojavila maligna neoplazma. Če se pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Drugi možni simptomi galaktoreje pri ženskah so:

• Menstrualne nepravilnosti, pri katerih je menstruacija lahko skromna in neredna ali pa je popolnoma odsotna (to stanje imenujemo amenoreja);
• Občutek teže v prsih;
• otekanje prsi;
• Topa bolečina, ki se pojavi v mlečni žlezi;
• glavobol;
• Okvara vida;
• Povečana količina las na prsih in bradi;
• akne;
• Zmanjšan libido;
• Spolna disfunkcija;
• Ekcem in maceracija kože zaradi povečanega izločanja.

Simptomi galaktoreje pri moških so povečanje in občutljivost dojk, pa tudi zmanjšan libido in erektilna disfunkcija.

Diagnoza sindroma galaktoreje

Za diagnosticiranje galaktoreje se uporabljajo:

• Zdravniški pregled in pregled bolnikovih pritožb (ali obstajajo menstrualne nepravilnosti, ali je bila diagnosticirana neplodnost ali bolezen ledvic / jeter itd.);
• Razlaga krvnih preiskav za določitev ravni prolaktina v telesu;
• Opravljanje testov za določitev ravni ščitničnih hormonov (če pride do povečanja prolaktina);
• Opravljanje testa nosečnosti (za spolno aktivne ženske).

Če obstaja sum, da je galaktorejo povzročil tumor hipofize, se bolnikom predpiše:

• Pregled in posvetovanje z oftalmologom;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• Mamografija;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• ultrazvok;
• Opravite teste za določitev ravni hormonov v krvi.

Včasih je potreben popoln pregled bolnikovega telesa. V tem primeru je predpisan ultrazvočni pregled notranjih organov, vključno z jetri, ledvicami, jajčniki, mlečnimi žlezami in regionalnimi bezgavkami. Če nam to ne omogoča natančne določitve vzroka sindroma galaktoreje, se lahko predpišejo dodatni testi in študije.

Zdravljenje galaktoreje

Metoda zdravljenja galaktoreje je neposredno odvisna od vzroka, ki ga je povzročil. V primerih, ko je bolezen posledica jemanja zdravil, se lahko lečeči zdravnik odloči za spremembo odmerka ali popolno preklic recepta. Kadar je galaktoreja simptom bolezni drugih organov, so bolnikom predpisana zdravila in metode zdravljenja, namenjene odpravljanju osnovne bolezni.

Pri idiopatski galaktoreji, kadar njenega vzroka ni mogoče ugotoviti, se običajno predpiše terapija, ki pomaga zmanjšati nastajanje prolaktina. Če pa kljub vsemu simptomi galaktoreje vztrajajo, bo morda potrebna operacija za odstranitev mlečnih vodov iz obeh dojk.

Treba je omeniti, da pogosto mlečni izcedek izgine sam in zdravljenje galaktoreje ni potrebno.