Ayakta tedavi bazında akciğer tüberkülozu tedavisi. Tüberkülozun ayaktan tedavisinin avantajları ve dezavantajları. Tam sürümü görüntüle: Ayakta tüberküloz tedavisi görüyorum

Tüberküloz basili ile enfeksiyon çoğunlukla pulmoner sistem bozukluklarına yol açar. Patolojinin zamanında tespiti ve terapötik bir kursun reçete edilmesi, hastalığın daha da gelişmesini durdurabilir ve vücudun enfeksiyona karşı direncini artırabilir. Yetişkinlerde akciğer tüberkülozunun tedavisi genellikle uzun sürelidir ve birkaç aya kadar kalıcı tedavi gerektirebilir.

Nedenler

Tüberküloz gelişiminin ana nedeni vücuda nüfuz etmesi ve ardından aside dirençli mikobakterilerin (Koch basili) aktivasyonudur. Bu mikroplar insanoğlu tarafından yüzyıllardır bilinmektedir ve ilaç tedavisine karşı son derece dayanıklı ve dirençlidirler.

Tüberküloza ayrıca Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG ve diğerleri dahil diğer mikroorganizmalar da neden olabilir.

Tüberküloz enfeksiyonunun çoğunlukla havadaki damlacıklar yoluyla meydana geldiği yaygın olarak bilinmektedir. Patojenler ayrıca insan vücuduna beslenme (açık tüberküloz formu olan bir hastayla temas eden ürünleri tüketerek), intrauterin (fetüs enfekte bir anneden etkilenir), temas (bu durumda bulaşıcı ajan vücuda girer) yoluyla da girebilir. sağlıklı bir kişinin vücudundaki mukoza zarları veya ciltteki mikro hasarlar yoluyla).

Nüfusun belirli kesimleri tüberküloz enfeksiyonuna özellikle duyarlıdır. Bu kategoriler arasında yoksullar, evsizler, cezaevindeki kişiler, bağışıklık sistemi bozuklukları olan kişiler, şeker hastalığı ve solunum sistemindeki kronik hastalıklar yer alıyor. Tüberküloz hastalarıyla çalışırken daha fazla önlem almayan sağlık çalışanlarında da Mycobacterium enfeksiyonu ortaya çıkıyor.

Yetişkinlerde akciğer tüberkülozu belirtileri

Mikobakteri enfeksiyonunun ilk belirtileri birçok yönden soğuk algınlığına benzer. Hastanın aşağıdaki gibi semptomları vardır:

1. Vücut sıcaklığının subfebril seviyelere yükselmesi (37'den 37,5 °C'ye).
2. Kuru öksürük.
3. Vücut ağrıları.
4. Burun akıntısı, burun tıkanıklığı.
5. Titreme.
6. Uyku bozuklukları.
7. Artan terleme.
8. Lenf düğümlerinin boyutunda artış.

Bu tür semptomlar tek tek veya çeşitli varyasyonlarda bir arada mevcut olabilir.

Tüberkülozun ana klinik belirtileri hastalık ilerledikçe ortaya çıkar. İlk belirtiler aşağıdakilerle desteklenir:

• hastanın görünümünde bir değişiklik - yüz sağlıksız bir şekilde incelir ve soluklaşır, özellikler keskinleşir, yanaklar çöker ve gözlerde ağrılı bir parlaklık belirir;
• olağan iştahı korurken hızlı kilo kaybı;
• akşamları hipertermide bir artış (t 38 dereceye veya daha fazlasına ulaşır ve sabahları azalır);
• kurudan ıslaklığa değişen sürekli öksürük;
• göğüste, kürek kemikleri arasında, ilhamla yoğunlaşan ağrı.

Hastalık infiltratif forma geçtiğinde balgam ve kanlı lekelerle öksürük görülür. Kan bir çeşme şeklinde serbest bırakılırsa, böyle bir işaret boşluğun yırtıldığını gösterir.

Hastalığın teşhisi

Tehlikeli bir hastalığı teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

• Lenf düğümlerinin durumunu, sternumun hareket aralığını, akciğerleri ve bronşları dinlemeyi içeren klinik muayene;
• Göğüs röntgeni;
• tüberküloz patojenlerinin varlığı açısından balgamın bakteriyoskopik muayenesi;
• Kan tahlili.

Bazı durumlarda muayeneye giren hastaya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve bronkoskopi reçete edilir.

Çocuklarda tüberküloz enfeksiyonunun gelişimi Mantoux veya Diaskintest testine pozitif reaksiyon ile gösterilir.

Akciğer tüberkülozunun tedavisi

Tüberkülozun tedavisi geleneksel olarak 3 aydan 2 yıla kadar önemli bir süre gerektirir. Hastalığın açık formu, hastanın zorunlu olarak hastaneye yatırılmasını gerektirir. Kapalı tip bir patoloji ile tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Ana tedavi yöntemi özel ilaçlar almaktır. Uygun endikasyonlar varsa ameliyat reçete edilir.

Hastanın sanatoryumda kalması, hastanın tedavi kursunun sonuçlarını pekiştirmek için sanatoryumda kalmasına olanak tanır. Yeni tıbbi teknolojilerin kullanımına dayalı yurtdışındaki tedavinin oldukça etkili olduğu düşünülmektedir.

Erken aşamalarda tedavi

Erken aşamada hastalığa karşı mücadele, hastaya reçete yazmaktan ibarettir:

1. Antibiyotikler.
2. Genel güçlendirici ilaçlar.
3. İmmünomodülatörler.
4. Fizyoterapi.

Patolojinin ilk aşamasında, önleyici etkiye sahip olan ve patojenik bakterilerin daha fazla aktivasyonunu önleyen aerosol antimikrobiyal tedavi önem kazanmaktadır. Vitamin kompleksleri almak vücudun genel olarak güçlendirilmesine ve enfeksiyona karşı direncinin artmasına katkıda bulunur. İmmünomodülatörlerin uygulanması, zehirlenme süresinin azaltılmasına, koruyucu fonksiyonun arttırılmasına, tüberküloz sürecinin gerilemesine ve kemoterapinin yan etkilerinin sıklığı ve şiddetinin azaltılmasına yardımcı olur.

Elektroforez ve kollaps tedavisi yoluyla akciğer hasarının durumunda önemli bir iyileşme sağlanabilir. Bu tür fiziksel tedaviye yalnızca remisyon döneminde ve rehabilitasyon kursuna devam ederken başlanmasına izin verilir.

Geleneksel tıp yöntemleri, erken aşamada tüberküloz için temel tedavinin etkinliğini artırmaya yardımcı olur. Antimikrobiyal ve destekleyici ilaçlara iyi bir katkı, işlenmiş ayı yağıyla süt, hatmi köklerinin kaynatılması ve ballı porsuk yağının kullanılmasıdır.

İlaçlar

İlaçların seçimi ve dozajların belirlenmesi bireysel olarak gerçekleştirilir. Tüberküloz tedavisinin başlangıcında ilk tercih edilen ilaçlar kullanılır. Hastaya bir kurs verilir:

• Etambutol;
• Rifampisin;
• Streptomisin;
• İzoniazid;
• Pirazinamid.

Hastalığın bir sonraki aşamaya geçme ihtimalinin artması durumunda ana rejime Ofloksasin, Levofloksasin, Ethionamid, Lomefloksasin eklenmesi planlanmaktadır.

Vitamin kompleksleri arasında A, C, grup B, E ve D vitaminleri ile doyurulmuş ilaçlar lehine seçim yapılır. Tüberküloz için immünomodülatörler arasında Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid etkilidir.

Hastalığın yüksek ateş özelliği ancak 38,5-39 dereceye ulaştığında azalır. Bu gibi durumlarda ibuprofen ilaçları veya Parasetamol kullanılır.

Hastanede tedavi

Açık tüberküloz hastasının hastanede kalış süresi şu şekilde belirlenir:

• bulaşıcı sürecin ciddiyeti ve aşaması;
• vücudun hastalığa karşı direnç seviyesi;
• amfizem, akciğer kanaması, kalp veya akciğer yetmezliği gibi mevcut komplikasyonlar;
• ilaç kursuna kontrendikasyonların varlığı.

Akciğerlere veya diğer organlara verilen hasarın derecesi de dikkate alınır (ikinci durumda ikincil tüberkülozdan bahsediyoruz).

En doğru tanıyı koymak, tedavi sürecinin tüm aşamalarını izlemek ve komplikasyon durumunda acil tıbbi bakım sağlamak için hastayı hastaneye yatırmak gerekir. Hastanın sürekli tıbbi gözetim altında tutulması, hastalığın akciğerlere yayılması durumunda gerekli önlemlerin zamanında alınmasına ve acil operasyonların gerçekleştirilmesine olanak sağlar.

Hastane ortamında tedavi süresi en az 2 ay sürer. Hastanın başkaları için tehlike oluşturması sona erdikten sonra vücudun eski haline getirilmesi için önlemler alınır. Bunu yapmak için hasta bir tüberküloz dispanserine veya özel donanımlı bir sanatoryuma gönderilir. Ayrıca, kursun bir yetişkinde veya çocukta pekiştirilmesi ikamet yerinde (ayakta tedavi) yapılabilir.

Tüberküloz önleyici ilaçların kullanıldığı bir kemoterapi kürü, tehlikeli bir hastalığın tedavisinin temelini oluşturur. Kullanılan ilaçlar sıklıkla birbirleriyle birleştirilir - bu sayede hastalığın etken maddesinin aktif maddelerine bağımlılığı önlemek mümkündür.

Doğru seçilmiş bir tedavi rejimi durumunda, 20-25. günlerde hastanın zayıflama süreci gözlenir - patojenlerin balgamda salınmasının durması. Bu aşamada akciğer dokusunun çürümesi durur ve hasta artık bulaşıcı değildir.

Tedavinin ilk kürü 2-3 ay sonra tamamlanır. Bu dönemde hastanın bazı ilaçları kesilmesi söz konusu olabilir. Rifampisin ve İzoniazid gibi temel antimikrobiyal ajanlar 4-6 ay daha alınır. Hastanedeyken hasta, durumunu ve tedavinin dinamiklerini izlemek için gerekli olan kan ve balgam testlerini periyodik olarak yaptırır.

Tüberküloza karşı kullanılan ilaçların çoğu oldukça toksiktir ve ciddi yan etkilere neden olabilir. Hastanın genel durumunun bozulmasını önlemek için sürekli tıbbi gözetim gereklidir. İlaçlar yeterince tolere edilemiyorsa, doktor uygulanan tedavi rejiminde ayarlamalar yapar.

Operasyon

Tüberkülozlu bir hastada ameliyat endikasyonları şunlardır:

1. Kemoterapinin düşük etkinliği.
2. Hastalığın komplikasyonlarının ve kritik sonuçlarının varlığı (akciğerlerde kanama, spontan pnömotoraks).
3. Kaçınılması mümkün olmayan morfolojik değişikliklerin varlığı.

Cerrahi tedavi, akciğer parankiminin aktivitesinin yeniden sağlanmasına, sıvı ve balgam birikimlerinin giderilmesine ve konjenital veya edinilmiş anatomik anomalilerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Tüberküloza yönelik daha sıklıkla planlı operasyonlar yapılmaktadır. Bazen acil müdahaleye ihtiyaç duyulur (patolojinin hızlı gelişmesi, sağlıkta keskin bir bozulma veya hastanın ölüm riski durumunda).

Başlıca cerrahi müdahale türleri şunlardır:

• lobektomi (akciğer lobunun rezeksiyonu);
• pnömektomi (akciğerin tamamen çıkarılması);
• torakoplasti (minimal invaziv cerrahi türü).

Cerrahi tedaviden önce ve sonra hastanın durumunun stabilizasyonunu sağlamak için yoğun bir kemoterapi kürü gereklidir.

kaplıca tedavisi

Şiddetli akciğer patolojisi geçiren hastaların iyileşmesine yönelik sanatoryumlar geleneksel olarak kıyı, dağ, bozkır ve orman-bozkır bölgelerinde bulunur. İklimsel ve fiziksel faktörlerle birlikte tüberkülozun kapsamlı tedavisini sağlar.

Hastalara reçete edilir:

1. Kemoterapi.
2. Solunum.
3. Hava banyoları.
4. Nefes egzersizleri.
5. Helyoterapi.
6. Klimaterapi.
7. Eşlik eden hastalıkların tedavisi.

Sanatoryum-tatil koşullarında tedavi, özellikle rezorpsiyon fazına geçen fokal, yaygın, infiltratif tüberkülozun, akciğer dokusunun skarlaşmasının varlığında endikedir. Ayrıca ameliyat sonrası hastalar, tüberkülom, hastalığın kavernöz ve fibröz-kavernöz formları ve tüberküloz plörezi için ana tedavi sürecini tamamlayan kişiler bu tür kurumlara gönderilir.

Tüberkülozun yurt dışında tedavisi

Yurt dışında tüberküloz tedavisi tüm modern standartlara uygun olarak yapılmaktadır. Çoğu zaman hasta enfeksiyondan tamamen kurtulmayı ve etkili bir iyileşme sürecinden geçmeyi başarır.

Almanya, Belçika ve İsviçre'de tüberküloz tedavisi yüksek kalitede sağlanmaktadır. Bu ülkelerde hastalıkla mücadele, her hastaya bireysel yaklaşım, geleneksel ve yeni ilaçların kullanılması, cerrahi operasyonların en güvenli şekilde yapılması ilkesine dayanmaktadır. Kriyoterapi, masajlar, elektroterapi, iyontoforez ve özel bir diyetin atanması dahil olmak üzere rehabilitasyona önemli bir rol verilmektedir.

Akciğer tüberkülozunun tedavisi, uzun süreli ilaç tedavisi ve sıkı bir rejime bağlı kalmayı gerektiren karmaşık bir süreçtir.

Hastalığın formuna bağlı olarak hasta antibakteriyel ajanlar alır. 8-12 ay. Hasta kişilerin sağlıklı insanlarla temasının sınırlandırılması da önemlidir.

Terapinin aşamaları

Terapi her zaman iki aşamadan oluşur:

1. yoğun(yalnızca sabit format);
2. destekleyici(ayakta tedavi).

İlk aşamada kişinin orada bulunması gerekir tüberküloza karşı kurum doktorların gözetimindedir.

Sahne ayakta tedavi gören Tedavi bir dereceye kadar terapötik müdahalenin daha karmaşık bir aşaması olarak kabul edilir. Hasta evde kalır ancak gelmeyi taahhüt eder. tüp odası veya uygun profildeki bir hastaneye günlük olarak gidin, ilaçlarınızı alın ve diğer doktorların tavsiyelerine uyun.

Sadece hastane mümkün olduğunda

Yatarak tedavinin temel avantajı, hastanın durumunu izleme ve hastayı iyileştirmek için tüm uygun koşulları yaratma yeteneğidir.

Acı çeken tüm hastalara formu aç komplikasyonları olan tüberküloz, ağır hastalığın seyri, hastanın genel refahı üzerinde olumsuz etkisi olan hastalığın diğer formlarının varlığı, yalnızca yatarak tedavi endikedir uzmanlaşmış dispanser.

Tüberkülozun ayaktan tedavisi için endikasyonlar

Hastanın tıbbi kurum dışında tedavi edilmesinin tavsiye edilebilir ve mümkün olup olmadığına, sadece doktor Vücudun bireysel özellikleri, hastalığın seyri, hastanın belirli ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak.

Aşağıdaki durumlarda bir hastaya ayakta tedavi müdahalesi formatı mümkündür:

• Hastalık erken teşhis patolojik süreçler vücuda tam zarar veremez.
• Hasta bulaşıcı olmayan başkaları için ( kapalı hastalığın şekli).
• Hayati tehlike yok hasta. Bu, ciddi komplikasyonların varlığı veya hastanın genel sağlık durumunun kötü olduğu anlamına gelir.
• Hastanın aklı başındadır, zihinsel olarak yeterli ve verimli, günlük görevlerle bağımsız olarak baş edebilecek ve ilgili doktorun tüm talimatlarını kusursuz bir şekilde yerine getirebilecek.

Önemli! Ayakta tedavi, kendi kendine ilaç tedavisinin bir şekli değildir. Bir kişinin ihtiyacı var sürekli yardım doktor Sağlık personeli tedavinin her aşamasını takip etmelidir, sağlığınızı izleyin Gerekirse hasta, belirsiz olan önemli noktaları açıklığa kavuştursun.

Ayakta tedavide süreç nasıl işliyor?

Bakım aşaması neredeyse her zaman hastanın ayakta tedavide kalmasını içerir. Bu dönemde hasta Denetleme altında tıbbi işçi. Hastanın durumuna, tedavinin nihai hedeflerine ve her özel durumdaki koşullara bağlı olarak izleme gerçekleştirilir:

• uzman (aile) doktoru;
• sağlık görevlisi;
• phthisiatrician;
• hemşire.

Fotoğraf 1. Bir sağlık çalışanı, tıbbi gözetim sırasında hastaya ilaç rejimini açıklıyor.

Tıbbi kontrol sırasında sağlık çalışanı hastanın gerçekten kabul ediyor tüm ilaçlar rejime uyuyor. Organizasyonel hususlar hastayla önceden kararlaştırılır: ilaçları ne zaman ve nerede alabileceği. Çoğu özel farmasötik ürün yalnızca hastaneden temin edilebilir. Bu evde kesinlikle yasaktır.

Evde tüberküloz hastalarının bakımının ilkeleri

Tüberkülozla mücadele dispanserleri, tüberkülozlu hastaların hastalığı yenebilmesi ve daha hızlı iyileşebilmesi için ideal koşulları yaratmıştır. Evde yapmak zorunda kalacaksın hazırlanmak hastanın özel ihtiyaçları dikkate alınarak daire.

Konum

İdeal seçenek hasta bir kişiyi ağırlamaktır ayrı bir odaya. Bu mümkün değilse hasta yatağı uygun bir yere yerleştirilmelidir. camın yanında ve oda düzenli olarak havalandırmak. Tüm potansiyel "toz toplayıcıları" odadan çıkarmak daha iyidir: kilimler, "yollar", yumuşak oyuncaklar, fazla tekstiller.

Döşemeli mobilyaların kapaklarla korunabilmesi iyidir. Daha sonra yıkanıp dezenfekte edilmeleri uygundur.

Referans! Hasta yatağı kolay temizlenebilen ve temizlenebilen malzemelerden (demir, ahşap) yapılmış olmalıdır. sterilize etmek.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Temizleme ve yıkama özellikleri

Enfekte kişinin tüm kıyafetleri ayrı bir kilitli dolapta saklanıyor. Aynı durum kişisel eşyalar için de geçerlidir.

Bir şeyleri yıkamak daha iyi ayrı apartmanın diğer sakinlerinin eşyalarından. Bunu yapmadan önce tüm eşyalar iyice dezenfekte edilmelidir. Bunları sadece suda kaynatın 25-35 dakika.

Hastayla temas sadece yapılmalı Koruyucu ekipman. Hastayla ilgilenen kişiler eldivenlerin yanı sıra gazlı bez bandajı, önlük ve şapka giyerler.

Giysi ve ev eşyalarının dezenfekte edilmesiyle ilgili tüm işlemler yapılırken lastik eldiven kullanılmasında fayda var.

Hastanın balgam ve diğer biyolojik sıvılarının nereye atılacağı

Hasta balgam toplamayı taahhüt eder özel tükürük hokkası. Flanel bir kutuda saklanmalıdır. Bu eşyalar aynı zamanda kaynatılarak da dezenfekte edilir. Dezenfeksiyon etkisini arttırmak için kaynar suya soda eklenmesi tavsiye edilir ( 250 ml suya 1 çay kaşığı).

Hastanın yediği veya içtiği bulaşıklar hemen lavaboda yıkanmamalıdır. Tüm eşyalar standart bir şekilde önceden dezenfekte edilmektedir.

Gıda alımıyla ilgili nüanslar

Enfekte kişinin yemediği yemek artıkları depolanır ayrı bir kapta. Yiyecekler kaynar su ile dökülür ve ayrıca dezenfekte edilir. Hiçbir durumda Koch basili içerebilecek yiyecekler evcil hayvanlara verilmemeli veya sokağa atılmamalıdır.

Ev ilaçları ile bunu yapmak mümkün mü?

Ayakta tedavi türü belirlenemiyor en uygun. Hasta yakınları ve hastanın kendisi her zaman evde yaşam koşullarını ve tedaviyi organize etme fırsatına sahip olmayabilir. Bir kişi her zaman uygun doktor talimatlarının tamamını bağımsız olarak yerine getiremez. Ve sağlık personelinin hastanın davranışlarını kontrol etmesi de kolay değil.

hakkında konuşmak yeterlik ayakta tedavi ancak evde tedavi rejimi oldukça basitse, güvenlik önlemleri alınırsa ve hastalığın kendisi erken aşamalarda teşhis edilirse mümkündür.

Hastanın optimal refahını korumak amacıyla hastayla etkileşim için bir seçenek olarak ayakta tedavi tipi bir tedavi tercih edildiyse, bu mod kabul edilebilir ve bu tür bir tedavinin etkili olduğu düşünülebilir.

Yetişkinleri tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır?

Üç grup spesifik anti-tüberküloz ilacı vardır. Grup I şunları içerir İzoniazid Ve Rifampisin. Grup II şunları içerir: Etambutamol, Streptomisin, Kanamisin, Sixloserine, Florimisin. Grup III en az etkilidir. Bu içerir PASK Ve Tibone.

Günlük ilaç dozu uygulanabilir tek seferde veya kırılmak birkaç parça. Ayakta tedavi gören hastalar ilaçları yalnızca tüberkülozla mücadele dispanserinin duvarları içinde alabildiğinden, ilaç tedavisi rejimi, hastanın ilacı almak için tıbbi tesisi ziyaret etmesinin uygun olacağı şekilde oluşturulur.

Fotoğraf 2. Ethambutol, 50 tablet, 400 mg, üretici - Darnitsa.

Bazı ilaçlar sadece uygulanabilir günde 2-3 dozdaÇünkü ilacın eş zamanlı uygulanması insan vücudunda istenmeyen reaksiyonlara neden olur. Bazı durumlarda, ilaçlar yalnızca intravenöz olarak, bazen intrabronşiyal infüzyonlar ve aerosol inhalasyonları şeklinde uygulanır.

Kendi başıma alabilir miyim?

Bu ilaçların çoğu kullanılabilir sadece gözetim altında sağlık personeli. Diğer ilaçlar evde alınabilir. Vitamin takviyeleri, immünomodülatörler, bağışıklık düzelticiler, mikro elementler, antifungal ajanlardan bahsediyoruz.

Bir takım ilaçlar var hiçbir durumda mümkün değil Evde alın ve kullanın, ancak yalnızca doktor gözetiminde:

Tüberküloz tedavisinin ayakta tedavi bazında yapılıp yapılamayacağına dair karar sadece doktor tarafından verilir. Hastalığın gelişimin ilk aşamasında teşhis edilmesi ve hastanın başkaları için tehdit oluşturmaması durumunda bu mümkündür. Ancak hasta, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalı ve düzenli olarak gerekli muayenelerden geçmelidir.

Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis'in (MBT) insan vücuduna girmesiyle oluşan tehlikeli bir hastalıktır.

• havadan;
• temas etmek;
• yiyecek.

Koch basili vücuda girdiğinde spesifik iltihaplanma odakları oluşturur ve vücutta ciddi zehirlenmelere neden olur. Gelişiminin ilk aşamasında patojen hiçbir şekilde kendini göstermez. Rutin muayene sırasında çekilen röntgenler sayesinde patoloji şu anda tespit edilebilmektedir.

1. Özellikle geceleri artan terleme.
2. Uzun süreli kuru öksürük, nefes darlığı ve hemoptizi.
3. Dramatik kilo kaybı.
4. Cilt soluklaşır.
5. Vücut ısısı uzun süre 37-38 derece aralığında kalır.
6. Vücudun yorgunluğu ve zayıflığı.
7. Büyümüş lenf düğümleri.

Bir yetişkin veya çocuk listeden en az bir semptomu fark ederse hemen test yaptırması önemlidir.

Akciğer tüberkülozu birincil hastalıktır. Uzun süre tedavi edilmezse, patojen kan yoluyla diğer organlara nüfuz edebilir, onları etkileyebilir ve inflamatuar süreçleri tetikleyebilir. Akciğer dokusunda patolojik süreçler olmaksızın Koch'un asasının iç organlara veya beyne zarar verdiği bilinen vakalar olmasına rağmen.

Çok uzun zaman önce, tüberküloz, nüfusun sosyal olarak dezavantajlı kesimlerinin (evsizler, alkol kullananlar, HIV ile enfekte kişiler vb.) hastalığı olarak kabul ediliyordu. Günümüzde bu hastalık herhangi bir kişide teşhis edilebilmektedir.

Tedaviye ilk aşamada başlanmışsa hastalık tedaviye iyi yanıt verir ve ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Tüberküloz geç teşhis edildiğinde tehlikeli sonuçlar doğurabildiğinden bazen tedavi edilememekte ve mikobakteriler ölüm nedeni haline gelmektedir.

Böyle bir teşhisle karşılaşan her kişi, tüberkülozun ayakta tedavi ile tedavi edilip edilemeyeceğini merak ediyor mu? Çok uzun zaman önce, bu hastalığı olan tüm hastalar acilen hastaneye kaldırıldı ve burada uzun bir tedavi süreci uygulandı.

Bugün, eğer bir kişinin dengesiz bir hastalığı varsa ve hasta başkaları için tehlike oluşturmuyorsa, doktor ayakta tedavi önerebilir. Böyle bir hastanın, laboratuvar teşhis muayenelerinden ve fizyoterapötik prosedürlerden geçmek için düzenli olarak dispansere gelmesi gerekecektir.

• ilgili hekimin önerdiği gerekli ilaçları almak;
• fizyoterapötik prosedürlerden geçmek;
• terapötik egzersizler yapmak;
• doğru beslenme;
• yaşam tarzının normalleşmesi.

Bazen doktor tedaviyi homeopatik ilaçlarla veya bir hirudoterapi kürüyle destekleyebilir.

Tüberkülozun ayakta tedavisi, hastanın tıbbi bir tesise düzenli ziyaretlerini içerir.

Hastaları evde tedavi gören doktorların yorumları iyileşmenin daha hızlı olduğunu gösteriyor. Her şeyden önce evde kalmak, hastanın kemoterapiye dirençli bakteri türleriyle çapraz enfeksiyondan kaçınmasını sağlar. Ayrıca ev ortamının tedavi gören kişinin zihinsel durumu üzerinde olumlu etkisi olabilir.

Tüberküloz, gelişimin ilk aşamasında tespit edilirse ve derhal yeterli tedaviye başlanırsa tedavi edilebilir. Terapi kapsamlı olmalı ve ilaçları, fizik tedaviyi, özel bir diyeti ve diğer yöntemleri içermelidir. Tedavi için kullanılan herhangi bir ilaç, ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikeli olabilir ve olumsuz sonuçlara yol açabilir.

1. Vücuda giren patojenin nötralizasyonu.
2. Vücut üzerindeki olumsuz etkilerinin sonuçlarının ortadan kaldırılması.
3. Bağışıklığın yeniden sağlanması.

Bu amaçla şunları kullanırlar: ilaç tedavisi, fizyoterapi, sıhhi ve hijyenik rejime uyum ve zor durumlarda ameliyat.

1. Yoğun aşama. Hastanın hastane ortamında olması gerekmektedir.
2. Uzun süreli tedavi aşaması. Bu süre zarfında hasta evinde veya hastanede olabilir.

Tüberküloz karmaşık değilse, hemen ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir.

Tedavi 2 aşamada gerçekleştirilir. Başlangıçta hastaya patojenin gelişimini baskılayabilecek ilaçlar reçete edilir. İkinci aşamada tüberküloz önleyici ilaçların kullanımı endikedir.

• İzoniazid;
• Etambutol;
• Streptomisin;
• Pirazinamid.

• Sikloserin;
• Kanamisin;
• Etionamid;
• Amikasin.

İlaç tedavisi her zaman patolojinin şekli ve evresi, hastanın yaşı ve mevcut kontrendikasyonlara göre bir TB doktoru tarafından reçete edilir. Bu durumda hastanın ilaç dozajına sıkı sıkıya uyması ve doktor izin vermeden tedaviyi bırakmaması önemlidir.

Çocuklara yönelik tedavi yetişkinlere yönelik tedaviden biraz farklı olabilir. Onlar için ilaç reçetesi her zaman hastalığın aktivitesine ve derecesine, hastanın vücudunun anatomik ve fizyolojik özelliklerine ve psikolojik özelliklerine bağlıdır.

Tipik olarak, bunların tedavisi her zaman hastaya yatak istirahati sağlamanın yanı sıra semptomatik ve patojenik tedavilerin kullanılmasının mümkün olduğu bir hastanede başlar. Genç hastalar için vücutlarının reçete edilen ilaçlara karşı toleransının belirlenmesi çok önemlidir. Hastane ortamında ise ilaçların olası yan etkilerini hızlı bir şekilde tespit etmek ve ortadan kaldırmak, tedavi dinamiklerini izlemek vb. mümkündür.

Antibakteriyel ilaçların keşfinden önce bile insanlar tüberkülozu halk ilaçlarıyla tedavi ediyordu. Bunu yapmak için hayvansal yağlar, antibakteriyel ve antiinflamatuar etkisi olan şifalı bitkiler, bal ve arı ürünleri, süt vb. Günümüzde doktorlar bazı halk ilaçlarının kullanılmasını da önermektedir, ancak bunun yalnızca ilaç alımıyla birlikte yapılabileceğini aklınızda bulundurmanız gerekir.

1. Kurutulmuş köstebek kriket tozunu günde birkaç kez alın. Tedavi süresi - 3 ay.
2. Balmumu güvesi larvalarından alkollü bir ekstrakt alınması. Bu ürünü eczanede bulabilirsiniz.
3. Yulaf kepeği kaynatma.
4. İçinde ayı yağı eritilmiş pişmiş süt.
5. Porsuk yağı ceviz ve doğal bal ile karıştırılmıştır.

Hastalığın ciddi formları tespit edilirse, solunum sisteminin işleyişinde bir bozulma olduğunda, akciğerlerde polikavernöz veya sirotik lezyonlar meydana geldiğinde, doktor bir ameliyat önerebilir.

1. Yapay pnömotoraks. Operasyon sırasında akciğer gazla sıkıştırılır. Bu, patojeni dağıtmak, çürüme yoğunluğunu azaltmak ve zehirlenmeyi azaltmak için gereklidir.
2. Rezeksiyon, akciğerin bağ dokusu ile değiştirilen bir kısmının çıkarılmasıdır.
3. Yapay pnömoperiton, amacı bir organın rezeksiyonundan sonra geçici olarak düzeltilmesi olan bir operasyondur.

Tüberküloz tedavisi sırasında hastanın belirli bir diyete uyması önemlidir, bu da iyileşmeyi hızlandırmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

• taze meyve ve sebzeler;
• Nehir balığı;
• yağsız et ve kümes hayvanları;
• püre haline getirilmiş çorbalar ve tahıllar;
• Süt Ürünleri;
• jöle;
• Beyaz ekmek;
• yumurtalar;
• sebze ve tereyağı.

Bu tür beslenmenin temel amacı bağışıklık sistemini güçlendirmek ve mikobakterilerin gelişimi sonucu zarar gören organları onarmaktır. Aynı zamanda yiyeceklerin kalori içeriğini arttırmak ve alkolden tamamen vazgeçmek önemlidir.

1. Yemekler kesirli olmalıdır. Her 2-3 saatte bir küçük porsiyonlar yemeniz tavsiye edilir.
2. Çoğu yemek öğütülmüş olarak servis edilmelidir.
3. Yiyeceklerin günlük kalori içeriği en az 2700 kcal, ani kilo kaybı durumunda ise 3500 kcal'a kadar olmalıdır.
4. Hastanın gıda alerjisi varsa gıdalardaki hızlı karbonhidrat miktarını sınırlamak gerekir.

Hastaların diyetleri çeşitlendirilmelidir, bu nedenle onlar için neredeyse hiçbir yiyecek kısıtlaması yoktur. Bu dönemde kaçınmanız gereken tek şey acı otlar ve baharatlar, sirke, acı biber, yaban turpu ve hardaldır. Tüm yiyecekler rahat bir sıcaklıkta olmalı, ne çok sıcak ne de tam tersi soğuk olmalıdır.

Hasar görmüş dokunun skarlanması ve contaların emilmesi aşamasında ve ameliyattan sonra hastaya sanatoryum-tatil tedavisi görmesi önerilir.

• fizyoterapötik prosedürler;
• egzersiz terapisi kursu;
• diyet beslenmesi;
• iklim tedavisi;
• farmakoterapi.

Sanatoryum-tatil tedavisi görmek, hastalığın nüksetmesini ve karmaşık bir forma geçişini önlemek için önemlidir.

Önleme

Tüberküloz, çeşitli komplikasyonlara neden olabilen ve hatta ölüme neden olabilen tehlikeli bir hastalıktır. Bugün bu hastalığın sosyal doğası hakkındaki efsane tamamen ortadan kalktı. Bu nedenle herkes alabilir.

1. Tüberküloz tanısı almış kişilerle temastan kaçının. Hastalarla iletişim kurmak zorunda kalanların (yakınları, tedaviyi sağlayan doktorlar ve sağlık kurumlarının sağlık personeli) gazlı bez kullanması gerekmektedir.
2. Düzgün yiyin. Diyet yeterli miktarda vitamin ve mineral içermelidir.
3. Ek olarak multivitamin kompleksleri alarak bağışıklık sistemini güçlendirmek önemlidir.
4. Bol bol dinlenin ve egzersiz yapın.
5. Kötü alışkanlıklardan vazgeçin (sigara içmek, alkol almak).
6. Tüberküloza karşı aşı.

Tüberküloz gelişimin ilk aşamasında tespit edildiğinde hastalığın tedaviye iyi yanıt verdiği ve tehlikeli komplikasyonlara neden olmadığı kanıtlanmıştır. Patolojiyi zamanında tespit edebilmek için çocuklara yıllık olarak mantu yapılmalı ve yetişkinlerin florografik muayeneye tabi tutulması gerekir.

Ayrıca tüberküloz belirtileri gösteren veya hasta kişiyle teması olan kişilerin de plansız muayeneden geçmesi gerekiyor.

Ücretsiz çevrimiçi TB testine katılın

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

17 görevden 0'ı tamamlandı

Bilgi

Zaten daha önce sınava girmiştiniz. Tekrar başlatamazsınız.

Deneme yükleniyor...

Teste başlamak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Buna başlamak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

sonuçlar

Zaman bitti

• Tebrikler! Tüberküloza yakalanma olasılığınız sıfıra yakındır.

  Ancak vücudunuza iyi bakmayı ve düzenli tıbbi muayenelerden geçmeyi de unutmayın, böylece hiçbir hastalıktan korkmazsınız!
  Ayrıca ilgili makaleyi de okumanızı öneririz.

• Düşünmek için sebep var.

  Tüberküloz hastası olduğunuzu kesin olarak söylemek mümkün değil ama böyle bir ihtimal var; eğer durum böyle değilse, sağlığınızda bir sorun olduğu kesindir. Derhal tıbbi muayeneden geçmenizi öneririz. Ayrıca ilgili makaleyi de okumanızı öneririz.

• Acilen bir uzmana başvurun!

  Etkilenme olasılığınız oldukça yüksektir ancak uzaktan tanı koymak mümkün değildir. Derhal kalifiye bir uzmana başvurmalı ve tıbbi muayeneden geçmelisiniz! Ayrıca ilgili makaleyi okumanızı da şiddetle tavsiye ederiz.

1. Cevapla
2. Bir görüntüleme işaretiyle

1. Görev 1/17

   1 .

   Yaşam tarzınız ağır fiziksel aktivite içeriyor mu?

2. Görev 2/17

   2 .

   Tüberküloz testini ne sıklıkla yaptırıyorsunuz (örn. Mantoux)?

3. Görev 3/17

   3 .

   Kişisel hijyeninize (duş, yemek öncesi ve yürüyüş sonrası eller vb.) dikkat ediyor musunuz?

4. Görev 4/17

   4 .

   Bağışıklığınıza dikkat ediyor musunuz?

5. Görev 5/17

   5 .

   Akrabalarınızdan veya aile üyelerinizden herhangi biri tüberküloz hastası oldu mu?

6. Görev 6/17

   6 .

   Elverişsiz bir ortamda mı yaşıyorsunuz veya çalışıyorsunuz (gaz, duman, işletmelerden kaynaklanan kimyasal emisyonlar)?

7. Görev 7/17

   7 .

   Ne sıklıkla nemli, tozlu veya küflü ortamlarda bulunuyorsunuz?

8. Görev 8/17

   8 .

   Kaç yaşındasın?

9. Görev 9/17

   9 .

   cinsiyetiniz nedir?

Hastaları tedavinin ayakta tedavi aşamasına transfer etmek için endikasyonlar

Yeni tanı almış tüberkülozlu ve bakteri atılımı ile tüberküloz sürecinin tekrarladığı tüm hastalar tedaviye bir hastanede başlamalı ve kemoterapinin yoğun aşamasının sonuna ve bakteri atılımının durmasına kadar burada kalmalıdır. Kronik tüberküloz formları ve sürekli bakteri atılımı olan hastalar da özel hastane bölümlerinde kemoterapi veya palyatif tedavi görmelidir. Aynı zamanda, hastanın hastanede kalış süresinin kısaltılması ve kontrollü ayakta tedavi tedavisine mümkün olan en erken transfer, dirençli suşların neden olduğu nozokomiyal enfeksiyon riskini azaltır, hastanın sosyal uyumunu iyileştirir ve kaynakların ve yatak kapasitesinin akılcı kullanımını teşvik eder.

Yoğun aşamada yeterli tedavinin ardından çoğu hasta artık bulaşıcı değildir ve ayaktan tedavi bazında bakım aşaması kemoterapisi almak üzere hastaneden taburcu edilebilir. Bu nedenle hastalar, hastane ortamındaki yoğun fazın bitiminden sonra ve negatif sonuçlarla teyit edilmesi gereken bakteri atılımının olmadığı durumlarda ayakta tedaviye transfer edilir.

Klinik kategori III (bakteri atılımı olmayan) hastaların ayakta tedavi bazında kemoterapinin her iki aşamasını reçete etmesine ve uygulamasına izin verilir.

Balgamın negatif mikroskobik incelemesinde, balgam kültürü sırasında MBT büyümesi olsa bile hastanın, ayakta tedavi ortamında tüberküloz hastalarının gözetim altında tedavisini sağlayanlar da dahil olmak üzere başkaları için neredeyse hiçbir bulaşıcı tehlike oluşturmadığı unutulmamalıdır.

Ayakta tedavide birinci basamak ilaçlar günlük veya haftada üç kez alınabilir, ancak PTLS'nin günlük dozu hastaya her zaman tek doz halinde verilir. Günlük olarak denetlenen tedavi sırasında, Pazar günü, tüberküloz hastasının tedavi kartına buna uygun bir not yazılarak ara verilir. Hasta ikinci basamak ilaçları her gün günde iki veya üç doz almak zorundadır. Ancak her randevunun Tıbbi personel tarafından izlenmesi gerekir.

Kontrollü kemoterapi, tüberkülozla mücadele hizmetinin uzmanları (yerel phthisiatrician), birinci basamak sağlık çalışanları (doktor, hemşire), Kızıl Haç temsilcileri veya tıbbi bakım sağlama lisansına sahip diğer insani kuruluşlar tarafından gerçekleştirilebilir. Hastanın aile üyelerinin ilaç kullanımının doğrudan izlenmesine dahil edilmesi önerilmez; çünkü ailedeki sorunlar, hastanın tedavi rejimine uyumunun objektif olarak izlenmesini engelleyebilir (ancak aile üyelerinin desteği, hastayı ilaç kullanımının gerekliliği konusunda ikna etmek için esastır). tedavi sürecini tamamlayın).

Göz önünde bulundurulması gereken temel zorluklar, tedavinin yoğun aşamasından sonra durumdaki gözle görülür iyileşmeye rağmen, tedavi sürecini tamamlamak için kalan 4-6 ay boyunca hastanın PTLS alma motivasyonunu sürdürmektir. Ayrıca sosyal açıdan uyumsuz hastaların yanı sıra ikamet yerinin en yakın sağlık kuruluşundan uzak olduğu durumlarda da kontrollü tedavinin sağlanması gerekmektedir. Tedavi sürecini tamamlamak için kesintisiz bir ilaç tedariki sağlamak son derece önemlidir.

Ayakta tedavi ortamında izlenen kemoterapi, tedaviye uyum sağlayan hasta ve ilacı izleyen sağlayıcı için teşvikler (örneğin, yiyecek paketleri veya seyahat kuponları) içerebilir.

Tedavinin sonucu, kemoterapinin tamamlanmasından sonra uzmanlaşmış bir TB servisi tarafından belirlenir. Tüberkülozlu bir hastanın tedavi sürecinin kontrollü ilaç ve yoğun destek koşulları altında tamamlanması, hastanın iyileşmesinin ve tedaviye dirençli formların ortaya çıkmasının ve başkalarına yönelik enfeksiyon tehlikesinin önlenmesinin anahtarıdır.

Ayakta tedavi ortamında denetimli tedaviyi uygulamak için, TB hizmet çalışanları ile birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında yakın ve sürekli bir işbirliği gereklidir.