Инервацията на слюнчените жлези се влияе от симпатикуса и парасимпатикуса. Храносмилане. Малки слюнчени жлези

Симпатиковата инервация на слюнчените жлези е: невроните, от които произлизат преганглионарните влакна, са разположени в страничните рога гръбначен мозъкна ниво ThII-TVI. Влакната се приближават до горния ганглий, където завършват на постганглионарни неврони, които пораждат аксони. Заедно с хороидния сплит, който придружава вътрешната каротидна артерия, влакната достигат до паротидната слюнчена жлеза като част от хороидния сплит, който обгражда външната каротидна артерия, субмандибуларната и сублингвалната слюнчена жлеза.

Дразненето на черепните нерви, по-специално на барабанната струна, причинява значително отделяне на течна слюнка. Дразненето на симпатиковите нерви причинява леко отделяне на гъста слюнка с изобилно съдържание на органични вещества. Нервните влакна, при чието дразнене се отделят вода и соли, се наричат ​​секреторни, а нервните влакна, при дразнене на които се отделят органични вещества, се наричат ​​трофични. При продължително дразнене на симпатиковия или парасимпатиковия нерв слюнката се изчерпва от органични вещества.

Ако симпатиковият нерв е предварително стимулиран, тогава последващото дразнене на парасимпатиковия нерв причинява отделяне на слюнка, богата на плътни съставки. Същото се случва и при едновременна стимулация на двата нерва. Използвайки тези примери, можете да се убедите във взаимовръзката и взаимозависимостта, които съществуват при нормални физиологични условия между симпатиковите и парасимпатиковите нерви в регулацията на секреторния процес на слюнчените жлези.

При прекъсване на отделителните нерви при животните се наблюдава непрекъснато, паралитично отделяне на слюнка след един ден, което продължава около пет до шест седмици. Това явление изглежда е свързано с промяна в периферните краища на нервите или в самата жлезиста тъкан. Възможно е паралитичната секреция да се дължи на действието на химически дразнители, циркулиращи в кръвта. Въпросът за природата на паралитичната секреция изисква допълнително експериментално изследване.

Слюноотделянето, което се получава при стимулиране на нервите, не е просто филтриране на течност от кръвоносни съдовепрез жлезите, но сложен физиологичен процес в резултат на енергичната дейност на секреторните клетки и централната нервна система. Доказателство за това е фактът, че раздразнените нерви предизвикват слюноотделяне дори след като съдовете, доставящи кръв на слюнчените жлези, са напълно лигирани. Освен това при експерименти с дразнене на тимпаничната струна е доказано, че секреторното налягане в канала на жлезата може да бъде почти два пъти по-голямо от кръвното налягане в съдовете на жлезата, но секрецията на слюнка в тези случаи е в изобилие.

По време на работата на жлезата рязко се увеличава поемането на кислород и отделянето на въглероден диоксид от секреторните клетки. Количеството кръв, преминаваща през жлезата по време на активност, се увеличава 3-4 пъти.

Микроскопски е установено, че по време на латентния период в жлезистите клетки се натрупват значителни количества секретни зърна (гранули), които по време на работата на жлезата се разтварят и се отделят от клетката.

"Физиология на храносмилането", S.S. Poltyrev

Храносмилане - включва комплекс от механични и химични процеси, насочени към преработка на храната, усвояване на хранителни вещества, секреция на специални ензими в устната кухина, стомаха и червата и освобождаване на несмлени хранителни компоненти.

Вътреклетъчно и париетално храносмилане.В зависимост от локализацията на храносмилателния процес той се разделя на вътреклетъчен и извънклетъчен. вътреклетъчно храносмилане- това е хидролизата на хранителни вещества, които влизат в клетката в резултат на фагоцитоза и пиноцитоза. В човешкото тяло вътреклетъчното смилане се извършва в левкоцитите и в клетките на лимфо-ретикуло-хистиоцитната система.

извънклетъчно храносмиланеподразделени на далечни (кавитарни) и контактни (париетални, мембранни).

Дистанционното (кухинно) смилане се извършва на значително разстояние от мястото на образуване на ензими. Ензимите в състава на храносмилателните секрети извършват хидролизата на хранителните вещества в кухините на стомашно-чревния тракт.

Контактното (париетално, мембранно) храносмилане се извършва от ензими, фиксирани върху клетъчната мембрана (А. М. Уголев). Структурите, върху които са фиксирани ензимите, са представени в тънките черва от гликокаликса. Първоначално хидролизата на хранителните вещества започва в лумена на тънките черва под въздействието на панкреатичните ензими. След това получените олигомери се хидролизират в зоната на гликокаликса от панкреатичните ензими, адсорбирани тук. Директно върху мембраните на чревните клетки, хидролизата на образуваните димери се произвежда от чревни ензими, фиксирани върху тях. Тези ензими се синтезират в ентероцитите и се пренасят в мембраните на техните микровили.

Принципи на регулиране на храносмилателните процеси. Дейността на храносмилателната система се регулира от нервни и хуморални механизми. Нервната регулация на храносмилателните функции се осъществява от симпатикови и парасимпатикови влияния.

Секрецията на храносмилателните жлези се осъществява условнорефлекторно и безусловнорефлекторно. Такива влияния са особено изразени в горната част на храносмилателния тракт. С придвижването към дисталните части на храносмилателния тракт участието на рефлексните механизми в регулирането на храносмилателните функции намалява. Това увеличава значението на хуморалните механизми. В тънките и дебелите черва ролята на локалните регулаторни механизми е особено голяма - локалното механично и химично дразнене повишава чревната активност на мястото на дразнителя. По този начин в храносмилателния тракт има градиент на разпределение на нервни, хуморални и локални регулаторни механизми.

Локалните механични и химични стимули въздействат върху функциите на храносмилателния тракт чрез периферни рефлекси и чрез хормоните на храносмилателния тракт. Химически стимуланти на нервните окончания в стомашно-чревния тракт са киселини, основи и продукти на хидролиза на хранителни вещества. Влизайки в кръвта, тези вещества се довеждат с нейния ток до храносмилателните жлези и ги възбуждат директно или чрез посредници. Обемът на кръвта, постъпваща в стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и далака, е около 30% от ударния обем на сърцето.

Значителна роля в хуморалната регулация на дейността на храносмилателните органи принадлежи на стомашно-чревните хормони, които се образуват в ендокринните клетки на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, йеюнума и панкреаса. Те повлияват мотилитета на храносмилателния тракт, секрецията на вода, електролити и ензими, абсорбцията на вода, електролити и хранителни вещества, функционалната активност на ендокринните клетки на стомашно-чревния тракт. Освен това стомашно-чревните хормони влияят върху метаболизма, ендокринните и сърдечно-съдовите функции и централната нервна система. Няколко стомашно-чревни пептиди са открити в различни мозъчни структури.

Според характера на въздействията регулаторните механизми се разделят на задействащи и коригиращи. Последните осигуряват адаптирането на обема и състава на храносмилателните сокове към количеството и качеството на хранителното съдържание на стомаха и червата (G.F. Korotko).

подмандибуларна жлеза,жлеза submandibularis, е сложна алвеоларно-тръбна жлеза, секретира смесен секрет. Разположен е в субмандибуларния триъгълник, покрит с тънка капсула. Отвън повърхностната плоча на цервикалната фасция и кожата са в непосредствена близост до жлезата. Медиалната повърхност на жлезата е в съседство с хиоидно-езичния и стило-езичния мускул, в горната част на жлезата е в контакт с вътрешната повърхност на тялото на долната челюст, долната му част излиза от под долния ръб на последния. Предната част на жлезата под формата на малък процес лежи на задния ръб на максилохиоидния мускул. Тук субмандибуларният канал излиза от жлезата, дуктус submandibularis (Каналът на Warton), който върви напред, граничи с сублингвалната слюнчена жлеза от медиалната страна и се отваря с малък отвор на сублингвалната папила, до френулума на езика. От страничната страна лицевата артерия и вена са в съседство с жлезата, докато се огъват над долния ръб на долната челюст, както и субмандибуларните лимфни възли. Съдове и нерви на субмандибуларната жлеза.Жлезата получава артериални разклонения от лицева артерия. Дезоксигенирана кръвсе влива в едноименната вена. Лимфните съдове се вливат в съседни субмандибуларни възли. Инервация: сензорна - от лингвалния нерв, парасимпатикова - от лицев нерв(VII чифт) през тимпаничната струна и субмандибуларния възел, симпатичен - от плексуса около външната каротидна артерия.

подезична жлеза,жлеза sublingualis, малък по размер, отделя тайна от лигавичен тип. Разположен е върху горната повърхност на максилохиоидния мускул, непосредствено под лигавицата на дъното на устата, която тук образува сублингвалната гънка. Страничната страна на жлезата е в контакт с вътрешната повърхност на долната челюст в областта на хиоидната ямка, а медиалната страна е в съседство с брадично-хиоидния, хиоидно-езичния и генио-езичния мускул. Голям сублингвален канал дуктус sublingualis майор, отваря се заедно с отделителния канал на субмандибуларната жлеза (или независимо) върху сублингвалната папила.

Няколко малки сублингвални канала дук­ тус сублингвални непълнолетни, се вливат в устната кухина сами по повърхността на лигавицата по сублингвалната гънка.

Съдове и нерви на хипоглосалната жлеза. ДА СЕжлезата е подходяща за клоновете на хиоидната артерия (от лингвалната артерия) и менталната артерия (от лицевата артерия). През едноименните вени тече венозна кръв. Лимфните съдове на жлезата се вливат в субмандибуларните и субменталните лимфни възли. Инервация: чувствителна - от езиковия нерв, парасимпатикова - от лицевия нерв (VII двойка) през тъпанчевата струна и подмандибуларния възел, симпатикова - от плексуса около външната каротидна артерия.

47. Паротидна слюнчена жлеза: топография, структура, отделителен канал, кръвоснабдяване и инервация.

паротидна жлеза,жлеза паротидея, е жлеза от серозен тип, масата му е 20-30 г. Това е най-голямата от слюнчените жлези, има неправилна форма. Разположен е под кожата отпред и надолу от ушна мида, на страничната повърхност на клона на долната челюст и задния ръб на дъвкателния мускул. Фасцията на този мускул е слята с капсулата на паротидната слюнчена жлеза. В горната част жлезата почти достига зигоматичната дъга, в долната част - до ъгъла долна челюст, а отзад - към мастоидния процес на темпоралната кост и предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. В дълбочина, зад долната челюст (в максиларната ямка), паротидната жлеза с дълбоката си част, ал дълбока, в непосредствена близост до стилоидния израстък и мускулите, започващи от него: стилохиоид, стилохиоид, стилофарингеален. Външната каротидна артерия, субмандибуларната вена, лицевите и ушно-темпоралните нерви преминават през жлезата, а дълбоките паротидни лимфни възли са разположени в нейната дебелина.

Паротидната жлеза има мека текстура, добре дефинирана лобулация. Отвън жлезата е покрита със съединителна капсула, чиито снопове от влакна влизат вътре в органа и отделят лобулите един от друг. екскреторен паротиден канал, дуктус паротид (stenon duct), излиза от жлезата в предния й ръб, отива напред 1-2 cm под зигоматичната дъга по външната повърхност на дъвкателния мускул, след което, закръглявайки предния ръб на този мускул, пробива букалния мускул и се отваря в преддверието на устата на нивото на втория горен голям коренов зъб.

По своята структура паротидната жлеза е сложна алвеоларна жлеза. На повърхността на дъвкателния мускул, до i, с паротидния канал, често има допълнителна паротидна жлеза,жлеза паротис [ паротидея] аксесоари. Съдове и нерви на паротидната жлеза.Артериалната кръв навлиза през клоните на паротидната жлеза от повърхностната темпорална артерия. Венозната кръв се влива в мандибуларната вена. Лимфните съдове на жлезата се вливат в повърхностните и дълбоките паротидни лимфни възли. Инервация: чувствителна - от ухо-темпоралния нерв, парасимпатикова - постганглионарни влакна в състава на ухо-темпоралния нерв от ушен възел, симпатичен - от плексуса около външната каротидна артерия и нейните разклонения.

Ориз. 1. Вегетативна инервация на вътрешните органи: а - парасимпатикова част, б - симпатикова част; 1 - горен цервикален възел; 2 - странично междинно ядро; 3 - горен шиен сърдечен нерв; 4 - гръдни сърдечни и белодробни нерви, 5 - голям целиакичен нерв; 6 - целиакия плексус; 7 - долен мезентериален плексус; 8 - горен и долен хипогастрален плексус; 9 - малък целиакия нерв; 10 - лумбални целиакия нерви; 11 - сакрални целиакия нерви; 12 - парасимпатикови ядра на сакралните сегменти; 13 - тазови целиакия нерви; 14 - тазови възли; 15 - парасимпатикови възли; 16 - блуждаещ нерв; 17 - ушен възел, 18 - субмандибуларен възел; 19 - pterygopalatine възел; 20 - цилиарен възел, 21 - парасимпатиково ядро ​​на блуждаещия нерв; 22 - парасимпатиково ядро ​​на глософарингеалния нерв, 23 - парасимпатиково ядро ​​на лицевия нерв; 24 - парасимпатиково ядро ​​на окуломоторния нерв (според MR Sapin).

Еферентна двойка симпатикова инервацияслъзна жлеза(Фиг. 1). Центърът се намира в горната част на продълговатия мозък и е свързан с горното ядро ​​на междинния нерв (nucleus salivatorius superior). Преганглионарните влакна отиват като част от междинния нерв (n. intermedius), след това голям каменист нерв (n. petrosus major) до крилопалатинния възел (g. pterygopalatinum).

Оттук започват постганглионарните влакна, които като част от максиларния нерв (n. maxillaris) и по-нататък неговите клонове на зигоматичния нерв (n. zygomaticus) чрез връзки със слъзното езеро (n. lacrimalis) достигат до слъзната жлеза.

Еферентна парасимпатикова инервация на субмандибуларните и сублингвалните жлези. Преганглионарните влакна преминават от горните ядра на междинния нерв (nucleus salivatorius superior) като част от междинния нерв (n. intermedius), след това барабанната струна (chorda tympani) и езиковия нерв (n. lingualis) до субмандибуларния възел (g submandibulare), откъдето постганглионарните влакна достигат до жлезите.

Еферентна парасимпатикова инервация на паротидната жлеза. Преганглионарните влакна преминават от долните ядра на междинния нерв (nucleus salivatorius inferior) като част от глософарингеалния нерв (n. glossopharyngeus), след това тимпаничния нерв (n. tympanicus), малък каменист нерв (n. petrosus minor) до ухото възел (g. oticum). Оттук започват постганглионарните влакна, отиващи към жлезата като част от ушно-темпоралния нерв (n. Auriculotemporalis) на петия нерв.

Функция: повишена секреция на слъзните и наречените слюнчени жлези; вазодилатация на жлезите.

Еферентна симпатикова инервациявсички именувани жлези. Преганглионарните влакна започват в страничните рога на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък и завършват в горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол. Постганглионарните влакна започват от този възел и достигат до слъзната жлеза като част от вътрешния каротиден плексус (pl. caroticus internus), до паротидния - като част от външния каротиден плексус (pl. caroticus externus) и до субмандибуларната и сублингвалната жлеза - през външния каротиден плексус (pl. caroticus externus) и след това през лицевия плексус (pl. facialis).

Функция: забавено отделяне на слюнка (сухота в устата).

Секреторната функция на слюнчените жлези при животните се изучава в остри и хронични експерименти. Острият метод се състои във въвеждането на канюла под анестезия в канала на жлезата, през която се отделя слюнката. Хроничен (по Павлов) - хирургичен методедин от каналите на жлезата се довежда до бузата (фистула) и към него се фиксира фуния за събиране на слюнка (фиг. 13.5). експериментални методи

ОРИЗ. 13.5.

позволяват да се изследва влиянието на различни фактори (хранителни, нервни, хуморални) върху секреторната функция на слюнчените жлези. При хората се използва капсула Lashley-Krasnogorsky, която се фиксира върху букалната лигавица срещу канала на жлезата.

отделяне на слюнка извършва се от слюнчените жлези рефлекторно.

паротиднажлезите, най-големите сред слюнчените жлези, образуват серозен секрет, който включва протеини и значително количество вода; сумата му е до 60 % слюнка.

Подмандибуларна и сублингвалнажлезите произвеждат смесен серозно-лигавичен секрет, който включва протеини и слуз - муцин, в количество от 25-30% и 10-15 % съответно. Малките жлези на езика и устната кухина отделят предимно слуз - муцин.

Слюнчените жлези произвеждат 0,8-2,0 литра слюнка на ден, която съдържа вода, електролити (съставът е същият като в кръвната плазма), протеини, ензими, муцин, защитни фактори (бактерицидни, бактериостатични), инсулиноподобен протеин, паротин , pH на слюнката 6,0-7,4. Сухият остатък се състои от неорганични и органични вещества.

■ Ензимислюнката е: алфа амилаза,който започва хидролизата на въглехидратите до дизахариди: ДНКази и РНКази- разграждат аминокиселините: "езични" липаза- произвежда се от слюнчените жлези на езика и започва хидролизата на липидите. Значителна група ензими (повече от 20) участват в хидролизата на веществата, които образуват плака, и по този начин намаляват зъбното наслояване.

■ Муцине гликопротеин, който предпазва устната лигавица от механични повредии насърчава образуването на хранителен болус.

Защитните фактори на слюнката включват:

1 Лизозим(мурамидаза), която разрушава бактериалните мембрани, а именно разрушава 1-4 връзки между N-ацетил-мурамовата киселина и Н-ацетилглюкозамин – двата основни мукопептида, които изграждат мембраните на бактериите. Влиза лизозим устната кухиназаедно със слюнката на големи и малки слюнчени жлези, с тъканен ексудат на гингивална течност и от левкоцити, които изграждат слюнката. При висока концентрация на лизозим в устната кухина бактериалната флора става неефективна.

2 секреторен IgA,по-малко - IgG и IgM.Секреторният IgA се произвежда от слюнчените жлези и е по-устойчив на храносмилателни секрети от тези, открити в плазмата, докато IgM е предимно течен ексудат, секретиран от венците. IgA улеснява агрегацията на микробите чрез образуване на комплекси с епителните повърхностни протеини, защитава ги и повишава фагоцитната активност на левкоцитите.

3 Пероксидази и тиоцианатислюнката действа като антибактериален ензим.

ОРИЗ. 13.6.

4 Насищане на слюнката калциеви солинамалява декалцификацията на емайла.

Механизмът на образуване на слюнка , описан за първи път от K. Ludwig, показва, че секрецията не е пасивна филтрация на течност от кръвоносните съдове - тя е резултат от активната функция на секреторните клетки. Първичната слюнка се образува в ацинарните клетки на жлезите. Acinus клетките синтезират и отделят ензими и слуз, разливане - образуват течната част на слюнката, нейния йонен състав (фиг. 13.6).

Фази на секреторния цикъл.Веществата, необходими за синтеза на ензими, предимно аминокиселини, проникват в секреторната клетка през базалната мембрана на капиляра. Синтезът на просекрет (прекурсор на ензим) се осъществява върху рибозоми, от които той се пренася в апарата на Голджи за узряване. Зрелият секрет се пакетира в гранули и се съхранява в тях до момента на освобождаване в лумена на жлезата, което се стимулира от Ca 2+ йони.

Течната част на слюнката се образува от дуктални клетки. Първоначално тя прилича на кръвна плазма, в която има висока концентрация на натриеви и хлорни йони и много по-малко калиеви и бикарбонатни йони. Образуването на течна слюнка се извършва с изразходване на енергия, като се използва кислородът, необходим за синтеза на АТФ. Когато слюнката преминава през каналите, йонният състав в нея се променя - намалява количеството на натрий и хлор и се увеличава количеството на калиеви и бикарбонатни йони. Реабсорбцията на натриеви йони и секрецията на калиеви йони се регулират от алдостерон (както в тубулите на бъбреците). В крайна сметка се образува вторична слюнка, която се освобождава в устната кухина (виж фиг. 13.6). Сънят се влияе от нивото на кръвния поток в жлезата, което зависи от метаболитите, образувани в нея, особено кинините (брадикинин), които причиняват локална вазодилатация и увеличаване на секрецията.

В отговор на действието на различни стимули (с различни свойства) слюнчените жлези отделят неравномерно количество слюнка с различен състав. Така че, когато ядете суха храна, се отделя голямо количество течна слюнка; когато се консумира течност (мляко), се произвежда малко, но има много слуз в нея.

Инервация на слюнчените жлези осъществява се от парасимпатикови и симпатикови нерви. Парасимпатиковата инервация на жлезата се получава от ядрата на черепните нерви на продълговатия мозък: паротидна - от долното слюнчено ядро ​​- IX двойка (линго-фарингеално), субмандибуларно и сублингвално - от горното слюнчено ядро ​​- VII двойка (лицева) . Стимулирането на парасимпатиковата нервна система предизвиква освобождаване на Голям бройтечна слюнка, бедна на органични вещества.

Симпатичната инервация на всички слюнчени жлези се дава от центровете на страничните рога на II-IV гръдни сегменти на гръбначния мозък, чрез горния цервикален симпатичен ганглий те се изпращат до жлезите. При активиране на симпатиковите нерви се отделя малко слюнка, но тя съдържа висока концентрация на органични вещества (ензими, муцин).

Регламент отделяне на слюнкаосъществява се чрез сгъваемо-рефлексни механизми с помощта на:

1 условни рефлексигледката и миризмата на храната, звуците, придружаващи акта на хранене, центърът им се намира в мозъчната кора (фаза на условен рефлекс) 2 безусловни рефлекси,рецептори, свързани с хранително дразнене на езика, устната лигавица; центърът им е в слюнчените ядра на продълговатия мозък (безумна рефлексна фаза). Аферентен вход към ЦНС при осъществяване на безусловни рефлекси - сензорни влакна на V, VII, IX и X двойки черепни нерви; еферентна продукция - парасимпатикови влакна на VII, IX двойки и симпатикови неврони на страничните рога на II-IV сегменти гръдни(Фигура 13.7).