Кръвоносни съдове на сърцето: коронарни артерии и вени на сърцето. Видове кръвоснабдяване на сърцето. Лимфен дренаж. Анатомия на артериите на сърцето Откъде произлизат коронарните артерии

Стената на сърцето се кръвоснабдява от дясната и лявата коронарна (коронарна) артерия. И двете коронарни артерии произхождат от основата на аортата (близо до вмъкването на куспидите на аортната клапа). Задната стена на лявата камера, някои части на септума и по-голямата част от дясната камера се захранват от дясната коронарна артерия. Останалата част от сърцето получава кръв от лявата коронарна артерия (фиг. 23-2).

Ориз.23–2 .Короналартериитесърца.А- по протежение на предната стена на сърцето: 1 - аорта, 2 - белодробни вени, 3 - лява коронарна артерия, 4 - циркумфлексен клон на лява коронарна артерия, 5 - преден интервентрикуларен клон на лява коронарна артерия, 6 - дясна коронарна артерия ; б- по задната стена на сърцето: 1 - аорта, 2 - белодробни вени, 3 - дясна коронарна артерия, 4 - заден интервентрикуларен клон на дясната коронарна артерия, 5 - циркумфлексен клон на лявата коронарна артерия.

 Когато лявата камера се свие, миокардът притиска коронарните артерии и кръвотокът към миокарда практически спира - 75% от кръвта тече през коронарните артерии към миокарда по време на отпускане на сърцето (диастола) и ниско съдово съпротивление стена. За адекватен коронарен кръвен поток диастоличното кръвно налягане не трябва да пада под 60 mmHg.

 Кога физическа дейносткоронарният кръвоток се увеличава, което е свързано с увеличаване на работата на сърцето за снабдяване на мускулите с кислород и хранителни вещества. Коронарните вени, събиращи кръв от по-голямата част от миокарда, се вливат в коронарния синус в дясното предсърдие. От някои области, разположени главно в "дясното сърце", кръвта тече директно в сърдечните камери.

 Исхемичензаболяванесърца(IHD) се развива в резултат на локално стесняване на лумена на коронарна артерия с голям или среден калибър поради наличието на атеросклеротична плака. В този случай коронарният кръвен поток не може да се увеличи, което е необходимо преди всичко по време на физическо натоварване, следователно при коронарна артериална болест физическата активност води до болка в сърцето.

Кръвоснабдяване на плода

Обогатената с кислород кръв (виж фиг. 20-7) със сравнително ниска концентрация на CO 2 от плацентата през пъпната вена навлиза в черния дроб, а от черния дроб - в долната празна вена. Част от кръвта от пъпната вена през венозния канал, заобикаляйки черния дроб, веднага навлиза в системата на долната празна вена. Смесването на кръвта се извършва в долната празна вена. Богатата на CO2 кръв навлиза в дясното предсърдие от горната куха вена, която събира кръвта от горната част на тялото. През овалния отвор (отвор в междупредсърдната преграда) част от кръвта тече от дясното предсърдие към лявото. При свиване на предсърдията клапата затваря овалния отвор и кръвта от лявото предсърдие навлиза в лявата камера и след това в аортата, т.е. в системното кръвообращение. От дясната камера кръвта се изпраща към белодробната артерия, която е свързана с аортата чрез артериалния (боталов) канал. Следователно, чрез артериалния канал и овалния отвор се съобщават малките и големите кръгове на кръвообращението.

В ранните етапи на вътреутробния живот нуждата от кръв в незрелите бели дробове, където дясната камера изпомпва кръв, все още не е голяма. Следователно степента на развитие на дясната камера се определя от нивото на развитие на белите дробове. С развитието на белите дробове и увеличаването на обема им, все повече и повече кръв се изпраща към тях и все по-малко и по-малко преминава през ductus arteriosus. Затварянето на дуктус артериозус настъпва малко след раждането (обикновено преди 8-седмична възраст), когато белите дробове започват да получават цялата кръв от дясната страна на сърцето. След раждането те престават да функционират и се редуцират, превръщайки се в съединителнотъканни връзки и други съдове (съдове на пъпната връв и венозен канал). Foramen ovale също се затваря след раждането.

Сърцето е най-важният орган за живота човешкото тяло. Чрез своите ритмични контракции той пренася кръвта в тялото, осигурявайки храна на всички елементи.

Коронарните артерии са отговорни за доставянето на кислород към сърцето.. Друго общо наименование за тях е коронарните съдове.

Цикличното повторение на този процес осигурява непрекъснато кръвоснабдяване, което поддържа сърцето в работно състояние.

Коронарните артерии са цяла група от съдове, които кръвоснабдяват сърдечния мускул (миокарда). Те пренасят богата на кислород кръв до всички части на сърцето.

Изтичането на изчерпаната от съдържанието (венозна) кръв се извършва от 2/3 голяма вена, средни и малки, които са вплетени в един обширен съд - коронарния синус. Остатъкът се екскретира от предната и тебезиевата вена.

Когато сърдечните вентрикули се свият, затворът затваря артериалната клапа. Коронарната артерия в този момент е почти напълно блокирана и кръвообращението в тази област спира.

Притокът на кръв се възобновява след отваряне на входовете на артериите. Пълненето на синусите на аортата възниква поради невъзможността за връщане на кръвта в кухината на лявата камера след нейното отпускане, т.к. по това време амортисьорите са затворени.

важно! Коронарните артерии са единственият възможен източник на кръвоснабдяване на миокарда, така че всяко нарушение на тяхната цялост или механизъм на работа е много опасно.

Схема на структурата на съдовете на коронарното легло

Структурата на коронарната мрежа има разклонена структура: няколко големи клона и много по-малки.

Артериалните клонове произхождат от луковицата на аортата, непосредствено след клапата на аортната клапа и, огъвайки се около повърхността на сърцето, извършват кръвоснабдяване на различните му отдели.

Тези съдове на сърцето се състоят от три слоя:

• Първоначално - ендотел;
• Мускулен фиброзен слой;
• Адвентиция.

Това наслояване прави стените на съдовете много еластични и издръжливи.. Това допринася за правилното кръвоснабдяване дори при условия на високо натоварване на сърдечно-съдовата система, включително по време на интензивни спортове, които увеличават скоростта на движение на кръвта до пет пъти.

Видове коронарни артерии

Всички съдове, които съставляват една артериална мрежа, въз основа на анатомичните детайли на тяхното местоположение, се разделят на:

1. Основен (епикарден)
2. Adnexal (други клонове):

• Дясна коронарна артерия. Основната му задача е да захранва дясната сърдечна камера. Частично доставя кислород на стената на лявата сърдечна камера и общата преграда.
• Лява коронарна артерия. Осигурява притока на кръв към всички други сърдечни отдели. Това е разклонение на няколко части, чийто брой зависи от личните характеристики на даден организъм.
• плик клон. Той е клон от лявата страна и захранва преградата на съответната камера. Подлежи на повишено изтъняване при наличие на най-малко увреждане.
• Преден низходящ(голям интервентрикуларен) клон. Идва и от лявата артерия. Той формира основата за доставката на хранителни вещества към сърцето и преградата между вентрикулите.
• субендокардиални артерии. Те се считат за част от цялостната коронарна система, но се простират дълбоко в сърдечния мускул (миокарда), а не на самата повърхност.

Варианти на доминиращо кръвоснабдяване

Доминиращ, захранващ задния низходящ клон на артерията, който може да бъде десен или ляв.

Определете общия тип кръвоснабдяване на сърцето:

• Правилното кръвоснабдяване е доминиращо, ако този клон се отклонява от съответния съд;
• Левият тип хранене е възможен, ако задната артерия е клон от циркумфлексния съд;
• Кръвният поток може да се счита за балансиран, ако идва едновременно от десния ствол и от циркумфлексния клон на лявата коронарна артерия.

справка. Преобладаващият източник на хранене се определя въз основа на общия поток на кръвния поток към атриовентрикуларния възел.

В по-голямата част от случаите (около 70%) се наблюдава доминиращо дясно кръвоснабдяване при човек. Еквивалентна работа на двете артерии е налице при 20% от хората. Ляводоминантното хранене чрез кръвта се проявява само в останалите 10% от случаите.

Какво е коронарна болест на сърцето?

Исхемичната болест на сърцето (ИБС), наричана още коронарна болест на сърцето (ИБС), е всяко заболяване, свързано с рязко влошаване на кръвоснабдяването на сърцето, поради недостатъчна активност на коронарната система.

Най-често се проявява на фона на атеросклероза на артериите, която възниква поради общо изтъняване или нарушаване на целостта на съда.

На мястото на увреждане се образува плака, която постепенно се увеличава по размер, стеснява лумена и по този начин предотвратява нормалния кръвен поток.

Списъкът на коронарните заболявания включва:

• стенокардия;
• аритмия;
• емболия;
• артериит;
• сърдечен удар;
• Изкривяване коронарни артерии;
• Смърт поради сърдечен арест.

За коронарна болестхарактерни са вълнообразни скокове общо състояние, при който хроничната фаза бързо преминава в остра фаза и обратно.

Как се определят патологиите

Коронарните заболявания се проявяват с тежки патологии, чиято начална форма е ангина пекторис. Впоследствие се развива в по-сериозни заболявания и вече не е необходим силен нервен или физически стрес за появата на атаки.

ангина пекторис

В ежедневието такава проява на ИБС понякога се нарича "жаба на гърдите". Това се дължи на появата на астматични пристъпи, които са придружени от болка.

Първоначално симптомите се усещат в областта гръден кош, след което се разпространяват в лявата част на гърба, лопатката, ключицата и Долна челюст(Рядко).

Болката е резултат от кислородно гладуване на миокарда, чието влошаване възниква в процеса на физическа, умствена работа, вълнение или преяждане.

инфаркт на миокарда

Сърдечният инфаркт е много сериозно състояние, придружено от смърт на определени части от миокарда (некроза). Това се дължи на непрекъснато спиране или непълен приток на кръв в органа, което най-често се случва на фона на образуването на кръвен съсирек в коронарните съдове.

• Остра болка в гърдите, която се дава на съседни области;
• Тежест, стягане на въздуха;
• Треперене, мускулна слабост, изпотяване;
• Коронарното налягане е силно намалено;
• Атаки на гадене, повръщане;
• Страх, внезапни пристъпи на паника.

Частта от сърцето, която е претърпяла некроза, не изпълнява функциите си, а останалата половина продължава работата си в същия режим. Това може да доведе до спукване на мъртвия участък. Ако на човек не бъде предоставена спешна медицинска помощ, тогава рискът от смърт е висок.

Нарушение на сърдечния ритъм

Провокира се от спазматична артерия или ненавременни импулси, възникнали на фона на нарушена проводимост на коронарните съдове.

Основните симптоми на проява:

• Усещане за треперене в областта на сърцето;
• Рязко избледняване на контракциите на сърдечния мускул;
• замайване, замъгляване, тъмнина в очите;
• Тежестта на дишането;
• Необичайна проява на пасивност (при деца);
• Летаргия в тялото, постоянна умора;
• Натискане и продължителна (понякога остра) болка в сърцето.

Неуспехът на ритъма често се проявява поради забавяне на метаболитните процеси, ако ендокринната система е нарушена. Освен това може да бъде катализатор за продължителна употреба на много лекарства.

Това понятие е дефиницията на недостатъчна сърдечна дейност, поради което има недостиг на кръвоснабдяване на целия организъм.

Патологията може да се развие като хронично усложнениеаритмия, инфаркт, отслабване на сърдечния мускул.

Острата проява най-често е свързана с прием на токсични вещества, наранявания и рязко влошаване на хода на други сърдечни заболявания.

Това състояние изисква спешно лечение, в противен случай вероятността от смърт е висока.

Основните симптоми на проява:

• Нарушаване на сърдечния ритъм;
• Затруднено дишане;
• пристъпи на кашлица;
• Замъгляване и потъмняване в очите;
• Подуване на вените на шията;
• Подуване на краката, придружено от болезнени усещания;
• Изключване на съзнанието;
• Силна умора.

Често това състояние е придружено от асцит (натрупване на вода в коремна кухина) и уголемяване на черния дроб. Ако пациентът има персистираща хипертония или диабет, не е възможно да се постави диагноза.

коронарна недостатъчност

Сърдечна коронарна недостатъчносте най-честият вид исхемична болест. Диагностицира се, ако кръвоносната система е спряла частично или напълно кръвоснабдяването на коронарните артерии.

Основните симптоми на проява:

• Силна болка в областта на сърцето;
• Усещане за "липса на място" в гърдите;
• Обезцветяване на урината и нейното повишено отделяне;
• Бледност на кожата, промяна в нейния нюанс;
• Тежестта на работата на белите дробове;
• Сиалорея (интензивно слюноотделяне);
• Гадене, повръщане, отказ от обичайната храна.

В острата форма заболяването се проявява чрез атака на внезапна сърдечна хипоксия поради артериален спазъм. Възможен е хроничен ход поради ангина пекторис на фона на натрупване на атеросклеротични плаки.

В хода на заболяването има три етапа:

1. Първоначално (леко);
2. Изразени;
3. Тежък стадий, който, ако не се лекува правилно, може да доведе до смърт.

Причини за съдови проблеми

Има няколко фактора, допринасящи за развитието на CHD. Много от тях са проява на недостатъчна грижа за собственото здраве.

важно! Към днешна дата, според медицинската статистика, сърдечно-съдови заболяванияса причина номер едно за смърт в света.

Основните причини за исхемична болест могат да бъдат разгледани:

• Пушенето на тютюн, вкл. пасивно вдишване на дим;
• Яденето на храни с високо съдържание на холестерол
• Наднормено тегло (затлъстяване);
• Хиподинамия, като следствие от системна липса на движение;
• Превишаване на нормата на захарта в кръвта;
• Често нервно напрежение;
• Артериална хипертония.

Има и фактори, независими от човек, които влияят на състоянието на кръвоносните съдове: възраст, наследственост и пол.

Жените са по-устойчиви на такива заболявания и поради това се характеризират с дълъг ход на заболяването. И мъжете са по-склонни да страдат от остра формапатологии, които завършват със смърт.

Методи за лечение и профилактика на заболяването

Коригиране на състоянието или пълно излекуване (в редки случаи) е възможно само след подробно проучване на причините за проявата на заболяването.

За това се провеждат необходимите лабораторни и инструментални изследвания. След това се изготвя терапевтичен план, чиято основа са лекарствата.

Лечението включва използването на следните лекарства:

Хирургическата интервенция се предписва в случай на неефективност на традиционната терапия. За по-добро хранене на миокарда се използва коронарен байпас - те свързват коронарните и външните вени, където се намира непокътнатата част на съдовете.

Дилатация може да се извърши, ако заболяването е свързано със свръхпроизводство на слоя на артериалната стена. Тази интервенция включва въвеждането на специален балон в лумена на съда, разширявайки го на места с удебелена или повредена черупка.

Намаляване на риска от усложнения

Собствените превантивни мерки намаляват риска от коронарна артериална болест. Те също минимизират негативните ефекти в рехабилитационен периодслед лечение или операция.

Най-простият съвет, достъпен за всеки:

• Отказ от лоши навици;
• Балансирана диета (особено внимание на Mg и K);
• Ежедневни разходки на чист въздух;
• Физическа дейност;
• Контрол на кръвната захар и холестерола;
• Втвърдяване и здрав сън.

Коронарната система е много сложен механизъм, който трябва да се третира внимателно. Патологията, която се е проявила веднъж, непрекъснато прогресира, натрупва нови и нови симптоми и влошава качеството на живот, поради което не трябва да се пренебрегват препоръките на специалистите и спазването на елементарни здравни стандарти.

Системно укрепване на сърдечно-съдовата системаще запази жизнеността на тялото и душата в продължение на много години.

Видео. Ангина. Инфаркт на миокарда. Сърдечна недостатъчност. Как да защитим сърцето си.

Анатомия на коронарното кръвообращениесилно променлива. Характеристиките на коронарната циркулация на всеки човек са уникални, като пръстовите отпечатъци, следователно всеки миокарден инфаркт е "индивидуален". Дълбочината и разпространението на инфаркта зависи от преплитането на много фактори, по-специално от вродени анатомични особеностикоронарно легло, степента на развитие на обезпеченията, тежестта на атеросклеротичните лезии, наличието на "продроми" под формата на ангина пекторис, които за първи път се появяват през дните, предхождащи инфаркта (исхемично "трениране" на миокарда), спонтанно или ятрогенна реперфузия и др.

Както е известно, сърцеполучава кръв от две коронарни (коронарни) артерии: дясната коронарна артерия и лявата коронарна артерия [съответно a. coronaria sinistra и лява коронарна артерия (LCA)]. Това са първите клонове на аортата, които се отклоняват от десния и левия синус.

Барел LKA[на английски - лява главна коронарна артерия (LMCA)] се отклонява от горната част на левия аортен синус и отива зад белодробния ствол. Диаметърът на ствола на LCA е от 3 до 6 mm, дължината е до 10 mm. Обикновено стволът на LCA е разделен на два клона: преден интервентрикуларен клон (AMV) и циркумфлекс (фиг. 4.11). В 1/3 от случаите стволът на LCA е разделен не на два, а на три съда: преден интервентрикуларен, циркумфлексен и среден (междинен) клон. В този случай средният клон (ramus medianus) се намира между предните интервентрикуларни и обвивните клонове на LCA.
Това съд- аналог на първия диагонален клон (виж по-долу) и обикновено доставя антеролатералните секции на лявата камера.

Преден интервентрикуларен (низходящ) клон на LCAследва предната интервентрикуларна бразда (sulcus interventricularis anterior) към върха на сърцето. В англоезичната литература този съд се нарича лява предна низходяща артерия: left anterior descending artery (LAD). Ние ще се придържаме към по-точния анатомично (F. H. Netter, 1987) и термина "преден интервентрикуларен клон", приет в местната литература (O. V. Fedotov et al., 1985; S. S. Mikhailov, 1987). В същото време, когато се описват коронарограмите, е по-добре да се използва терминът "предна интервентрикуларна артерия", за да се опрости името на нейните клонове.

основни клонове последен- септални (проникващи, септални) и диагонални. Септалните клонове се отклоняват от PMA под прав ъгъл и се задълбочават в дебелината на интервентрикуларната преграда, където анастомозират с подобни клони, простиращи се отдолу на задния интервентрикуларен клон на дясната коронарна артерия (RCA). Тези клони могат да се различават по брой, дължина, посока. Понякога има голямо първо септално разклонение (върви вертикално или хоризонтално - сякаш успоредно на PMA), от което клоните се простират до преградата. Обърнете внимание, че от всички области на сърцето интервентрикуларната преграда на сърцето има най-плътната съдова мрежа. Диагоналните клонове на PMA преминават по предно-латералната повърхност на сърцето, която те кръвоснабдяват. Има от един до три такива клона.

В 3/4 от случаите на ПМВне завършва в областта на върха, но, огъвайки се около последния отдясно, се увива върху диафрагмалната повърхност на задната стена на лявата камера, захранвайки както върха, така и частично задните диафрагмални участъци на лявата камера, съответно. Това обяснява появата на вълнова ЕКГ Q в водеща aVF при пациент с обширен преден инфаркт. В други случаи, завършвайки на нивото или недостигайки върха на сърцето, PMA не играе съществена роля в кръвоснабдяването му. След това върхът получава кръв от задния интервентрикуларен клон на RCA.

проксимална област отпредИнтервентрикуларният клон (PMV) на LCA се нарича сегментът от устието на този клон до началото на първия септален (проникващ, септален) клон или до началото на първия диагонален клон (по-малко строг критерий). Съответно, средният участък е сегмент на PMA от края на проксималния участък до отпътуването на втория или третия диагонален клон. Следва дисталният участък на PMA. Когато има само един диагонален клон, границите на средната и дисталната част са приблизително определени.

Образователно видео за кръвоснабдяването на сърцето (анатомия на артериите и вените)

циркумфлексен клон на лявата коронарна артериязапочва от мястото на бифуркация (трифуркация) на ствола на LCA и върви по лявата атриовентрикуларна (коронална) бразда. Циркумфлексният клон на LCA ще бъде наричан по-нататък за простота като лява циркумфлексна артерия. Между другото, точно така се нарича в англоезичната литература - лява циркумфлексна артерия (LCx).

От циркумфлексна артериятръгват от един до три големи (вляво) маргинални клона, минаващи по тъпия (вляво) край на сърцето. Това са основните му клонове. Те доставят кръв към страничната стена на лявата камера. След излизането на маргиналните клони диаметърът на циркумфлексната артерия намалява значително. Понякога само първият клон се нарича (ляв) маргинален, а следващите се наричат ​​(задни) странични клонове.

циркумфлексна артериясъщо дава от един до два клона, отиващи към страничните и задните повърхности на лявото предсърдие (така наречените предни клонове към лявото предсърдие: анастомотични и междинни). В 15% от случаите, с лява (не-дясна) коронарна форма на кръвоснабдяване на сърцето, циркумфлексната артерия отделя клонове към задната повърхност на лявата камера или задните клонове на лявата камера (F. H. Netter, 1987). В приблизително 7,5% от случаите задният интервентрикуларен клон също се отклонява от него, захранвайки както задната част на интервентрикуларната преграда, така и частично задната стена на дясната камера (J. A. Bittl, D. C. Levin, 1997).

Проксимален раздел на плик клон на LCAобадете се на сегмента от устата му до заминаването на първия маргинален клон. Обикновено има два или три крайни клона към левия (тъп) край на сърцето. Между тях е средната част на обвивния клон на LCA. Последният маргинален или както понякога се нарича (заден) страничен клон е последван от дисталния участък на циркумфлексната артерия.

Дясна коронарна артерия

В началния им отделидясната коронарна артерия (RCA) е частично покрита от дясното ухо и следва дясната атриовентрикуларна бразда (sulcus coronarius) в посока на кръстосването (мястото на диафрагмалната стена на сърцето, където дясната и лявата атриовентрикуларна бразда се събират, като както и задната интервентрикуларна бразда на сърцето (sulcus interventricularis posterior)).

първи клон, изходящиот дясната коронарна артерия има клон към артериалния конус (в половината от случаите се отклонява директно от десния коронарен синус на аортата). В случай на обструкция на предния интервентрикуларен клон на LCA, клонът към conus arteriosus участва в поддържането съпътстваща циркулация.

Вторият клон на PCAе клон към синусов възел(в 40-50% от случаите може да се отклони от клона на плика на LCA). Отклонявайки се от RCA, клонът отива отзад към ъгъла на синусите, доставяйки кръв не само на синусовия възел, но и на дясното предсърдие (понякога и на двете предсърдия). Клонът към синусовия възел върви в обратна посока по отношение на клона на артериалния конус.

Следващ клоне клон към дясната камера (може да има до три успоредни клона), който доставя кръв към предната повърхност на дясната камера. В средната си част, точно над острия (десен) ръб на сърцето, RCA води до един или повече (десни) крайни клона, вървящи към върха на сърцето. Те кръвоснабдяват както предната, така и задната стена на дясната камера, а също така осигуряват колатерален кръвен поток в случай на обструкция на предния интервентрикуларен клон на LCA.

Продължавам да следвам по протежение на дясната атриовентрикуларна бразда, RCA обикаля сърцето и вече на задната му повърхност (почти достигайки до пресечната точка на трите бразда на сърцето () поражда задния интервентрикуларен (низходящ) клон. Последният се спуска по протежение на задната интервентрикуларна бразда, давайки на свой ред , началото на малки долни септални клони, захранващи долната част на преградата, както и клонове към задната повърхност на дясната камера. Трябва да се отбележи, че анатомията на дисталната RCA е много променлива: в 10% от случаите може да има, например, два задни интервентрикуларни клона, протичащи успоредно.

Проксимален секция на дясната коронарна артериянаричаме сегмента от началото му до клона към дясната камера. Последният и най-долният изходящ (ако има повече от един) маргинален клон ограничава средната част на RCA. Това е последвано от дисталната част на RCA. В дясната наклонена проекция също се разграничават първият - хоризонтален, вторият - вертикален и третият - хоризонтален сегмент на RCA.

Образователно видео за кръвоснабдяването на сърцето (анатомия на артериите и вените)

Артерии на сърцето - аа. coronariae dextra et sinistra,коронарни артерии, дясно и ляво, започнете от bulbus aortaeпод горните ръбове на полулунните клапи. Следователно по време на систола входът на коронарните артерии е покрит от клапи, а самите артерии се притискат от съкратения мускул на сърцето. В резултат на това по време на систола кръвоснабдяването на сърцето намалява: кръвта навлиза в коронарните артерии по време на диастола, когато входовете на тези артерии, разположени в устието на аортата, не са затворени от полулунните клапи.

Дясна коронарна артерия, a. коронария декстра

Клоновете на дясната коронарна артерия се васкуларизират: дясно предсърдие, част от предната стена и цялата задна стена на дясната камера, малка част от задната стена на лявата камера, междупредсърдната преграда, задната трета на интервентрикуларната преграда, папиларните мускули на дясната камера и задната папила мускул на лявата камера. ,

Лява коронарна артерия, a. коронария синистра

Първият се спуска по предната интервентрикуларна бразда до сърдечния връх, където анастомозира с клон на дясната коронарна артерия. Вторият, продължаващ основния ствол на лявата коронарна артерия, обикаля сърцето от лявата страна по протежение на коронарната бразда и също се свързва с дясната коронарна артерия. В резултат на това се образува артериален пръстен по цялата коронална бразда, разположена в хоризонтална равнина, от която клоните се отклоняват перпендикулярно към сърцето. Пръстенът е функционално устройство за колатералното кръвообращение на сърцето. Клоните на лявата коронарна артерия васкуларизират лявото предсърдие, цялата предна стена и по-голямата част от задната стена на лявата камера, част от предната стена на дясната камера, предните 2/3 от междукамерната преграда и предната папиларна мускул на лявата камера.

Наблюдават се различни варианти на развитие на коронарните артерии, в резултат на което има различни съотношения на кръвоснабдените басейни. От тази гледна точка има три форми на кръвоснабдяване на сърцето: равномерно с еднакво развитие на двете коронарни артерии, лява вена и дясна вена. В допълнение към коронарните артерии, „допълнителни“ артерии идват към сърцето от бронхиалните артерии, от долната повърхност на аортната дъга близо до артериалния лигамент, което е важно да се вземе предвид, за да не се повредят по време на операции на белите дробове и хранопровода и по този начин да не се влошава кръвоснабдяването на сърцето.

Интраорганни артерии на сърцето:

Някои от тези артерии имат в стената си силно развит слой от неволеви мускули, при съкращението на които луменът на съда се затваря напълно, поради което тези артерии се наричат ​​„затварящи“. Временният спазъм на "затварящите" се артерии може да доведе до спиране на притока на кръв към тази област на сърдечния мускул и да причини инфаркт на миокарда.