Горен ставен процес на лумбалния прешлен на латински. гръбначен стълб

В гръбначния стълб, освен висока механична якост, те трябва да осигуряват гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб. Тези задачи се решават благодарение на специален начин на артикулиране на ставните повърхности на прешлените, както и местоположението на връзките, ... ... Атлас на човешката анатомия

Стави на костите на тялото - … Атлас на човешката анатомия

Кости на багажника - … Атлас на човешката анатомия

Сакрум- Сакралните прешлени, vertebrae sacrales, номер 5, растат заедно при възрастен в една кост - сакрума. Сакрумът, os sacrum (sacrale), има формата на клин, намира се под последния лумбален прешлен и участва в образуването на задната стена на малкия ... ... Атлас на човешката анатомия

Прешлен- Образ лумбален прешлен. Английски Горен ставен процес Английски Долен ставен процес Английски Напречен ... Уикипедия

ГРЪБНАК- ГРЪБНАК. Съдържание: I. Сравнителна анатомия и онтогенеза...... 10G II. Анатомия...............,....... 111 III. Методи на изследване .......... 125 IV. Патология на П.............. 130 V. Операции на П. ........ ,.......... 156 VІ .… …

гръбначен стълб- I Гръбначен стълб Гръбначен стълб (columna vertebralis; синоним на гръбначен стълб). Това е аксиален скелет, който се състои от 32 33 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, свързани със сакрума и 3 4 опашни прешлена), между които ... ... Медицинска енциклопедия

бозайници*

бозайници- (Бозайници) най-висшият клас гръбначни животни. Основните им характеристики са следните: тялото е покрито с косми; и двете двойки крайници служат в по-голямата си част като крака; черепът е свързан с гръбначния стълб чрез две тилни туберкули; Долна челюстартикулира...... енциклопедичен речникЕ. Brockhaus и I.A. Ефрон

РЕБРАТА- (costae) на гръбначните животни са скелетни арки, свързани с гръбначния стълб, повече или по-малко напълно покриващи тялото отстрани. Сравнителна анатомия. По своя произход R. производните на аксиалния скелет g са ембрионално развиващи се ... ... Голяма медицинска енциклопедия

МОЗЪК- МОЗЪК. Съдържание: Методи за изследване на мозъка ..... . . 485 Филогенетично и онтогенетично развитие на мозъка ............... 489 Пчела на мозъка ............... 502 Анатомия на мозъка Макроскопски и ..... Голяма медицинска енциклопедия

Като цяло цервикалната област е „специален отдел“ на гръбначните служители, които също отговарят за безопасността на главата. Благодарение на уникалния си дизайн и работа, цервикалната област дава възможност на главата да следва, контролира (разбира се визуално) доста голяма част от пространствения хоризонт с най-малка подвижност на "работещия" организъм като цяло. В допълнение, напречните процеси на всички шийни прешлени имат специални отвори, които липсват в други прешлени. Заедно тези дупки, в естествената позиция на шийните прешлени, образуват костен канал, в който

Снимка №1. Оформление цервикаленна човешкия гръбначен стълб, което ясно показва как гръбначната артерия преминава през дупките в напречните израстъци, като по този начин образува костен канал за гръбначната артерия.

преминава вертебралната артерия, захранваща мозъка.

В шийните прешлени има и техните "оператори" - ставните процеси, които участват в образуването на фасетните стави. И тъй като ставните повърхности на тези процеси са разположени по-близо до хоризонталната равнина, в съвкупност това значително разширява възможностите на шийния отдел на гръбначния стълб, осигурява по-ефективна подвижност на главата и позволява постигане на по-голям ъгъл на усукване. Последният обаче просто се превърна в уязвимо място за цервикалната област, като се има предвид ниската здравина на шийните прешлени, тяхната тежест и степен на подвижност. Както се казва, дори „специалният отдел“ има своя собствена „ахилесова пета“.

Можете да разберете къде точно свършват границите на вашия „специален отдел“ по седмия шиен прешлен. Факт е, че дължината на спинозните процеси (между другото, техните краища са раздвоени, с изключение на VII) се увеличава от II до VII прешлен. Спинозният израстък на седми шиен прешлен е най-дълъг и също задебелен в края. Това е много забележима анатомична забележителност: когато главата е наклонена, върхът на най-изпъкналия спинозен процес ясно се усеща на гърба на врата. Между другото, този прешлен се нарича на латински vertebra prominens - изпъкнал прешлен. Това е същата легендарна "седемка", благодарение на която можете да преброите прешлените си с диагностична точност.

Гръдният отдел на гръбначния стълб се състои от 12 прешлена. латинско име vertebrae thoracicae - гръдни прешлени. Латинската дума thorax - гръден кош

клетка - произлиза от гръцката дума thoraks - гръден кош. В медицинските документи гръдните прешлени се означават с "Th" или "T". Височината на телата на тези прешлени постепенно нараства от I до XII прешлен. Спинозните процеси се припокриват един с друг

На ЯМР № 2 - гръдна областв "нормално" състояние

Гръдната област трябва да има нормална степен на кифоза (ъгълът на кифозата според Stagnara се образува от линия, успоредна на крайните пластини TIII и TXI = 25°).

Гръбначният канал на торакално ниво има заоблена форма, което прави епидуралното пространство стеснено почти по цялата обиколка на дуралния сак (0,2–

0,4 cm), а в зоната между TVI и TIX е най-тясна. Сагитален размер: TI-TXI = 13-14 mm, TXII = 15 mm. Напречен диаметър: > 20–21 mm.

Височина междупрешленни дискове: най-малък на ниво TI, на ниво TVI-TXI приблизително 4-5 mm, най-голям на ниво TXI-TXII.

от другата керемидена, покриваща дъгите на подлежащите прешлени.

Също така характерна особеност за повечето гръдни прешлени е наличието на страничните повърхности на телата на горната и долната ребрена ямка за артикулация с главите на ребрата, както и наличието на ребрена ямка на напречните процеси за връзка с туберкула на реброто. Поради спецификата на своя дизайн, малката височина на междупрешленните дискове, този отдел със сигурност не е толкова подвижен, колкото цервикалната област. Той обаче е предназначен за други цели. Прешлените на гръдния кош, заедно с гръдните ребра, гръдната кост, образуват костната основа на горната част на тялото - гръдния кош, който е опора за раменния пояс, вместилище за жизненоважни

Фигура № 11. Гръден прешлен. Поглед отгоре

1 - дъга на прешлена; 2 - спинозен процес; 3 - напречен процес; 4 - ребрена ямка на напречния процес; 5 - вертебрален отвор; 6 - горен ставен процес; 7 - горна ребрена ямка; 8 - тяло на прешлен

важни органи. Позволява използването на междуребрените мускули по време на дихателните движения. Връзката на гръдните прешлени с ребрата придава на този участък от гръбначния стълб по-голяма твърдост поради гръдния кош гръден кош. Така че тези прешлени могат да бъдат образно сравнени с хора, които работят хармонично и ефективно в един голям екип, ясно изпълнявайки своите функции и задължения.

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от 5-те най-големи прешлена, които имат масивни тела на прешлените с форма на боб и силни израстъци. Височината и ширината на телата на прешлените постепенно нарастват от първия до петия прешлен. Латинското наименование vertebrae lumbales - лумбални прешлени, lat.lumbalis - кръст. Съответно те се обозначават: първият лумбален прешлен - LI, вторият лумбален прешлен - LII и т.н. Подвижният лумбален гръбначен стълб свързва неактивната гръдна област с неподвижния сакрум. Това са истинските „трудолюбиви“, които не само изпитват значителен натиск от горната част на тялото, но и се подлагат на сериозен допълнителен стрес през целия живот, което беше частично споменато в предишната глава.

Лумбалните прешлени могат да бъдат сравнени само образно с трудолюбивите селяни. В миналото в Русия (през 15 век) имаше такива хора, които работеха от зори до здрач и дори теглиха пълен данък. Данъкът в старите времена означаваше различен данък или по-скоро държавни данъци, както и изпълнението на държавна служба. Държавата обложи тежкия работник-селянин от всички страни. Освен това той трябваше да тегли този данък не само за себе си, но и за семейството си, в размер на две души на данък. Само истинската

На ЯМР No3 - лумбалния гръбнак.(В това "контролно" изображение се наблюдават остатъчни ефекти от дегенеративно-дистрофичния процес в сегмента LV-SI след отстраняване на секвестрирана херния на междупрешленния диск по метода на вертеброревитологията.)

В лумбалната област формата на гръбначния канал, създаден от тялото и гръбначните дъги, е променлива, но по-често е петоъгълна. Обикновено гръбначният канал в лумбосакралната област е стеснен в предно-задния диаметър на нивото на LIII и LIV прешлени. Диаметърът му се увеличава каудално, а напречното сечение на канала придобива форма, близка до триъгълна на ниво LV-SI. При жените каналът има тенденция да се разширява в долната част на сакралната област. Сагиталният диаметър намалява значително от LI до LIII, почти не се променя от LIII до LIV и се увеличава от LIV до LV. Обикновено предно-задният диаметър на гръбначния канал е средно 21 mm (15–25 mm).

Има проста и удобна формула за определяне на ширината на гръбначния канал:

нормален сагитален размер най-малко 15 mm; 11–15 mm - относителна стеноза;

по-малко от 10 mm - абсолютна стеноза. Намаляването на това съотношение показва стесняване на канала.

Височината на лумбалните междупрешленни дискове е 8-12 mm, нараства от LI до LIV-LV, обикновено намалява на нивото на LV-SI.

Фигура № 12. Лумбален прешлен. Поглед отгоре

1 - вертебрален отвор; 2 - спинозен процес; 3 - дъга на прешлена; 4 - долен ставен процес; 5 - отгоре

ставен процес; 6 - мастоидния процес; 7 - напречен процес; 8 - дръжка на гръбначната дъга; 9 - тяло на прешлен.

лумбален прешлен с неговите товари. Така че в края на краищата, дори и според старите закони, този селянин остава облагаем с данъци от брака до 60-годишна възраст - „докато селянинът, според годините и здравето си, се счита за облагаем с данък“. И тогава той или премина на "полу-данък", или на "една четвърт от данъка", или дори се измести. Чиста истина

в по отношение на лумбалните прешлени и гръбначния стълб

в като цяло, небрежният собственик! Докато гръбнакът е млад, пълен със здраве и работи неуморно, собственикът го експлоатира безмилостно. И как мина в гръбнакадегенеративно-дистрофични процеси, започна да се развива остеохондроза и така започва да работи на половин сила, а след това гледате на четвърт сила. След това се износва напълно. И най-интересното е, че най-често се износва лумбалната област. Такъв е животът на гръбнака на собственика, който разточително и небрежно е изразходвал здравето си: как

те казваха в старите времена, "и трябваше да се ожениш на осемнадесет, за да седнеш на данъка."

Сакралният гръбнак също се състои от 5 прешлена, слети в една кост. Анатомично наименование на латински: os sacrum - сакрална кост, vertebrae sacrales - сакрални прешлени, които се означават съответно SI, SII и т.н. Любопитно е, че думата sacrum на латински се използва за обозначаване на тайна. Тази кост заслужава такова име, предвид нейната структура, функции и големи натоварвания, които издържа поради вертикалното положение на тялото. Интересно е, че при деца и юноши сакралните прешлени са разположени отделно, само до 17-25-годишна възраст те са плътно слети заедно с образуването на собствени

Фигура #13. Сакрума и опашната кост. Изглед отпред.

Сакрум: 1 - основата на сакрума; 2 - горен ставен процес; 3 - странична част; 4 - предни сакрални отвори; 5 - напречни линии; 6 - горната част на сакрума; 7 - сакрални прешлени Опашна кост: 8 - кокцигеални прешлени; 9 - странични израстъци (рудименти на напречни процеси); 10 - кокцигеални рога (рудименти на горните ставни процеси).

фигуративен монолит - голяма структура с триъгълна форма. Тази клиновидна структура, чиято основа сочи нагоре и върхът й сочи надолу, се нарича сакрум. Основата на сакрума (SI) има горни ставни израстъци, които се съчленяват с долните ставни израстъци на петия лумбален прешлен (LV). Също така основата има издатина, насочена напред - нос. От страната на върха сакрумът се свързва с първия кокцигеален прешлен (CoI).

Като цяло трябва да се отбележи, че релефът на сакрума е много интересен и в много отношения мистериозен. Предната му повърхност е вдлъбната, има напречни линии (места на сливане на телата на прешлените), четири чифта тазови сакрални отвори, през които излизат гръбначните нерви. Задната повърхност е изпъкнала. То има

Фигура #14. Сакрума и опашната кост. Изглед отзад.

Сакрум: 1 - горен ставен процес; 2 - сакрален канал (горен отвор); 3- сакрална туберкулоза; 4 - повърхност с форма на ухо; 5 - страничен сакрален гребен; 6 - медиален сакрален гребен; 7 - среден сакрален гребен; 8 - дорзални (задни) сакрални отвори; 9 - сакрален рог; 10 - сакрална фисура (долен отвор на сакралния канал) Опашна кост: 11 - кокцигеални прешлени; 12 - странични израстъци; 13 - кокцигеални рога.

съответно четири двойки дорзални сакрални отвори, пет надлъжни гребена, образувани от сливане на спинозните, ставни, напречни процеси на сакралните прешлени. В страничните части на сакрума има така наречените ставни повърхности с форма на ухо, предназначени за артикулация с тазовите кости. Зад тези ставни повърхности е сакралната туберкулоза, към която са прикрепени връзките.

Вътре в сакрума преминава сакралният канал, който е продължение на гръбначния канал. В долната част завършва със сакралната фисура, от всяка страна на която има сакрален рог (рудимент на ставния процес). Сакралният канал съдържа крайната нишка на гръбначния мозък, корените на лумбалните и сакралните гръбначни нерви, т.е. много важни за тялото нервни стволове, които осигуряват инервация на тазовите органи и долни крайници. При мъжете сакрумът е по-дълъг, по-тесен и стръмно извит към тазовата кухина. Но при жените сакрумът е плосък, къс и широк. Такива анатомична структураженският сакрум спомага за образуването на гладка вътрешна повърхност на женския таз, необходима за безопасното преминаване на плода по време на раждането.

Със своите характеристики, структурни характеристики, функции, сакрумът в образно сравнение прилича на древна институция човешкото общество: съвкупност от близки хора, обединени чрез тайнството в монолитно, силно семейство - клетка на обществото, стълб на държавността. Като цяло такива близки един до друг хора, които изпълняват не само репродуктивна функция и са свързани от общ живот, но и са обединени от една отговорност

Гръбначният стълб (columna vertebralis) (фиг. 3, 4) е истинската основа на скелета, опората на целия организъм. Конструкцията на гръбначния стълб му позволява, като запазва гъвкавостта и подвижността си, да издържи същото натоварване, което може да издържи 18 пъти по-дебела бетонна колона.

Гръбначният стълб е отговорен за поддържането на позата, служи като опора за тъканите и органите, а също така участва в образуването на стените на гръдната кухина, таза и коремната кухина. Всеки от прешлените (прешлените), които изграждат гръбначния стълб, има проходен гръбначен отвор (foramen vertebrale) вътре (фиг. 8). В гръбначния стълб гръбначните отвори изграждат гръбначния канал (canalis vertebralis) (фиг. 3), съдържащ гръбначен мозък, който по този начин е надеждно защитен от външни влияния.

Във фронталната проекция на гръбначния стълб са ясно разграничени две секции, които се различават по по-широки прешлени. Като цяло масата и размерът на прешлените се увеличават отгоре надолу: това е необходимо, за да се компенсира нарастващото натоварване, носено от долните прешлени.

В допълнение към удебеляването на прешлените, необходимата степен на здравина и еластичност на гръбначния стълб се осигурява от няколко от неговите завои, разположени в сагиталната равнина. Четири многопосочни извивки, редуващи се в гръбначния стълб, са подредени по двойки: извивката, обърната напред (лордоза), съответства на извивката, обърната назад (кифоза). Така цервикалната (lordosis cervicalis) и лумбалната (lordosis lumbalis) лордоза съответстват на гръдната (kyphosis thoracalis) и сакралната (kyphosis sacralis) кифоза (фиг. 3). Благодарение на този дизайн гръбначният стълб работи като пружина, разпределяйки натоварването равномерно по цялата дължина.

Ориз. 3. гръбначен стълб(изглед отдясно):

1 - цервикална лордоза; 2 - гръдна кифоза; 3 - лумбална лордоза; 4 - сакрална кифоза; 5 - изпъкнал прешлен; 6 - гръбначен канал; 7 - спинозни процеси; 8 - гръбначно тяло; 9 - междупрешленни дупки; 10 - сакрален канал

Ориз. 4. Гръбначен стълб (изглед отпред):

1 - шийни прешлени; 2 - гръдни прешлени; 3 - лумбални прешлени; 4 - сакрални прешлени; 5 - атлас; 6 - напречни процеси; 7 - опашната кост

Общо в гръбначния стълб има 32-34 прешлена, разделени от междупрешленни дискове и донякъде различни по своята структура.

В структурата на един прешлен се разграничават тялото на гръбнака (corpus vertebrae) и гръбначната дъга (arcus vertebrae), която затваря гръбначния отвор (foramen vertebrae). На дъгата на прешлените има процеси с различна форма и предназначение: сдвоени горни и долни ставни израстъци (processus articularis superior и processus articularis inferior), сдвоени напречни (processus transversus) и един спинозен (processus spinosus) израстък, стърчащ от дъгата на прешлените. прешленът назад. Основата на дъгата има така наречените гръбначни изрези (incisura vertebralis) - горна (incisura vertebralis superior) и долна (incisura vertebralis inferior). Междупрешленният отвор (foramen intervertebrale), образуван от разрези на два съседни прешлена, отваря достъп до гръбначния канал отляво и отдясно (фиг. 3, 5, 7, 8, 9).

В съответствие с местоположението и структурните особености в гръбначния стълб се разграничават пет вида прешлени: 7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 3–5 кокцигеални (фиг. 4).

Шийният прешлен (vertebra cervicalis) се различава от другите по това, че има дупки в напречните процеси. Гръбначният отвор, образуван от дъгата на шийния прешлен, е голям, с почти триъгълна форма. Тялото на шийния прешлен (с изключение на I шиен прешлен, който няма тяло) е сравнително малко, с овална форма и удължено в напречна посока.

При първия шиен прешлен или атлас (атлас) (фиг. 5) тялото отсъства; неговите странични маси (massae laterales) са свързани с две дъги - предна (arcus anterior) и задна (arcus posterior). Горната и долната равнина на страничните маси имат ставни повърхности (горна и долна), чрез които I шиен прешлен е свързан съответно с черепа и II шиен прешлен.

Ориз. 5. I шиен прешлен (атлас)

A - изглед отгоре; B - изглед отдолу: 1 - задна дъга; 2 - вертебрален отвор; 3 - напречен процес; 4 - отваряне на напречния процес; 5 - крайбрежен процес; 6 - странични маси; 7 - горна ставна ямка на атласа; 8 - зъбна ямка; 9 - предна дъга; 10 - долна ставна ямка

От своя страна, вторият шиен прешлен (фиг. 6) се отличава с наличието върху тялото на масивен процес, така наречения зъб (dens axis), който по произход е част от тялото на първия шиен прешлен. Зъбът на II шиен прешлен е оста, около която се върти главата заедно с атласа, следователно II шиен прешлен се нарича аксиален (ос).

Ориз. 6. II шиен прешлен А - изглед отпред; B - изглед отляво:1 - зъб на аксиалния прешлен;3 - напречен процес;4 - долен ставен процес;5 - гръбначно тяло;6 - дъга на прешлена;7 - спинозен процес;8 - отваряне на напречния процес

Ориз. 7. VI шиен прешлен (изглед отгоре): 1 - спинозен процес;2 - вертебрален отвор;4 - горен ставен процес;5 - гръбначно тяло;6 - напречен процес;7 - отваряне на напречния процес;8 - ребрен процес

На напречните процеси на шийните прешлени могат да се открият рудиментарни реберни процеси (processus costalis), които са особено развити в VI шиен прешлен. VI шиен прешлен се нарича още изпъкнал (vertebra prominens), тъй като спинозният му процес е значително по-дълъг от този на съседните прешлени.

Гръдният прешлен (vertebra thoracica) (фиг. 8) се отличава с голям, в сравнение с цервикалния, тяло и почти кръгъл гръбначен отвор. Гръдните прешлени имат ребрена ямка (fovea costalis processus transversus) върху напречния си процес, който служи за свързване с туберкула на реброто. На страничните повърхности на тялото на гръдните прешлени има също горна (fovea costalis superior) и долна (fovea costalis inferior) реберни ями, които включват главата на реброто.

Ориз. 8. VIII гръден прешлен A - изглед отдясно; B - изглед отгоре:1 - горен ставен процес;2 - горен гръбначен изрез;3 - горна крайбрежна ямка;4 - напречен процес;5 - ребрена ямка на напречния процес;6 - гръбначно тяло;7 - спинозен процес;8 - долен ставен процес;9 - долен гръбначен изрез;10 - долна ребрена ямка;11 - дъга на прешлена;12 - гръбначен отвор

Ориз. 9. III лумбален прешлен (изглед отгоре): 1 - спинозен процес;2 - горен ставен процес;3 - долен ставен процес;4 - напречен процес;5 - вертебрален отвор;6 - тяло на прешлен

Лумбалните прешлени (vertebra lumbalis) (фиг. 9) се отличават със строго хоризонтално насочени спинозни процеси с малки пролуки между тях, както и много масивно тяло с форма на боб. В сравнение с шийните и гръдните прешлени, лумбалните прешлени имат относително малък овален гръбначен отвор.

Сакралните прешлени съществуват отделно до 18-25-годишна възраст, след което се сливат един с друг, образувайки една кост - сакрума (os sacrum) (фиг. 10, 43). Сакрумът има формата на триъгълник с върха надолу; той разграничава основата (basis ossis sacri) (фиг. 10, 42), върха (apex ossis sacri) (фиг. 10) и страничните части (pars lateralis), както и предната част на таза (facies pelvica) и гърба (facies dorsalis) повърхности. Сакралният канал (canalis sacralis) преминава вътре в сакрума (фиг. 10). Основата на сакрума се съчленява с петия поясен прешлен, а върхът - с опашната кост.

Ориз. 10. сакрум

1 - основата на сакрума; 2 - горни ставни процеси на 1-ви сакрален прешлен; 3 - предни сакрални отвори; 4 - напречни линии; 5 - горната част на сакрума; 6 - сакрален канал; 7 - задни сакрални отвори; 8 - среден сакрален гребен; 9 - дясна ухообразна повърхност; 10 - междинен сакрален гребен; 11 - страничен сакрален гребен; 12 - сакрална пукнатина; 13 - сакрални рога

Страничните части на сакрума се образуват от слети напречни процеси и остатъци от ребрата на сакралните прешлени. Горните участъци на страничната повърхност на страничните части имат ставни повърхности с форма на ухо (facies auricularis) (фиг. 10), през които сакрумът се артикулира с тазовите кости.

Ориз. 11. Опашна кост

А - изглед отпред; B - изглед отзад: 1 - кокцигеални рога; 2 - израстъци на тялото на 1-ви кокцигеален прешлен; 3 - кокцигеални прешлени

Предната тазова повърхност на сакрума е вдлъбната, със забележими следи от сливане на прешлените (изглеждат като напречни линии), образува задната стена на тазовата кухина.

Четири линии, отбелязващи местата на сливане на сакралните прешлени, завършват от двете страни с предните сакрални отвори (foramina sacralia anteriora) (фиг. 10).

Задната (дорзална) повърхност на сакрума, която също има 4 чифта задни сакрални отвори (foramina sacralia dorsalia) (фиг. 10), е неравна и изпъкнала, с вертикален гребен, минаващ през центъра. Този среден сакрален гребен (crista sacralis mediana) (фиг. 10) е следа от сливане на спинозните процеси на сакралните прешлени. Вляво и вдясно от него са разположени междинни сакрални гребени (crista sacralis intermedia) (фиг. 10), образувани от сливането на ставните процеси на сакралните прешлени. Слетите напречни процеси на сакралните прешлени образуват сдвоен страничен сакрален гребен (crista sacralis lateralis).

Сдвоеният междинен сакрален гребен завършва отгоре с обичайните горни ставни процеси на 1-ви сакрален прешлен, а отдолу с модифицираните долни ставни израстъци на 5-ти сакрален прешлен. Тези процеси, така наречените сакрални рога (cornua sacralia) (фиг. 10), служат за артикулиране на сакрума с опашната кост. Сакралните рога ограничават сакралната фисура (hiatus sacralis) (фиг. 10) - изхода на сакралния канал.

Опашната кост (os coccygis) (фиг. 11, 42) се състои от 3-5 недоразвити прешлени (vertebrae coccygeae) (фиг. 11), имащи (с изключение на I) формата на овални костни тела, накрая осифициращи при относително късна възраст. Тялото на 1-ви кокцигеален прешлен има израстъци, насочени към страните (фиг. 11), които са остатъци от напречните процеси; в горната част на този прешлен има модифицирани горни ставни процеси - кокцигеалните рога (cornua coccygea) (фиг. 11), които са свързани със сакралните рога. По произход опашната кост е рудимент на каудалния скелет.

гръбначен стълб, columna vertebralis, е механичната опора на цялото тяло и се състои от 33-34 свързани помежду си прешлена. В гръбначния стълб се разграничават пет отдела: шийни, състоящи се от 7 шийни прешлени, гръдни - от 12 гръдни прешлени, лумбални - от 5 лумбални прешлени, сакрални - от 5 слети сакрални прешлени, кокцигеални - от 3-4 слети опашни прешлени. От 33-34 гръбначни прешлени 24 са свободни - истински, лесно се отделят един от друг след мацерация, а 9-10 са фалшиви, слети заедно в две кости: сакрума и опашната кост.

Прешлените на различните отдели имат характерни черти, които позволяват да се разграничат един от друг.

Всеки прешлен има тяло, corpus vertebrae, обърнато отпред, дъга, arcus vertebrae, разположена отзад на тялото и ограничаваща гръбначния отвор с него, foramen vertebrate. Гръбначните отвори заедно по целия гръбначен стълб образуват гръбначния канал, canalis vertebralis, в който са разположени гръбначният мозък и свързаните с него образувания. Процесите се отклоняват от дъгата: три сдвоени и един несдвоен. Нечифтният спинозен процес, processus spinosus, е обърнат назад. Една двойка процеси е разположена напречно, поради което се наричат ​​напречни, processus transversus. Два други сдвоени процеса - горната и долната ставна, processus articularis superior et inferior, имат вертикална посока (фиг. 14).

Ставните израстъци служат за свързване на прешлените един с друг, а напречните и спинозните израстъци също служат за иницииране или прикрепване на мускули. На кръстовището на дъгата с тялото има горни и долни гръбначни изрези, incisurae vertebrates superioreset inferiores, които образуват междупрешленни отвори, междупрешленни отвори, в гръбначния стълб, които служат за преминаване на нерви, кръвоносни и лимфни съдове.

Размерите на прешлените в различните отдели не са еднакви и зависят от големината на натоварването, падащо върху даден отдел, както и от степента на развитие на мускулите. Колкото по-голямо е функционалното натоварване, толкова по-масивно е тялото на прешлените и по-големи са неговите общи размери. Максималните размери се достигат от лумбалните и сакралните прешлени, които представляват частта от скелета, която приема натоварването от главата, шията, торса и горните крайници и го прехвърля през колана на долните крайници към свободната част. Във връзка с намаляването на мускулите на опашката и намаляването на натоварването, кокцигеалните прешлени губят своите процеси, намаляват по размер и образуват рудиментарна част на гръбначния стълб.

Отделни видове прешлени

Шийни прешлени. Шийните прешлени, vertebrae cervicales, са най-малките от всички прешлени. Те имат малко овално тяло с дълга ос, разположена във фронталната равнина. Напречните процеси на шийните прешлени се образуват в резултат на сливането на зачатъците на ребрата и зачатъците на собствените напречни израстъци. Характерна особеност на шийните прешлени е напречният отвор, foramen transversalia, в напречните процеси, разположени между рудимента на реброто и самия напречен процес. Тези отвори на шийния отдел на гръбначния стълб служат за преминаване през гръбначните артерии и вени, които доставят кръв към главния и гръбначния мозък. В краищата на напречните процеси са предните и задните туберкули, tuber-kulum anterius et tuberculum posterius, от които предната е рудимент на реброто, а задната е напречният процес.

Предният туберкул на VI шиен прешлен е най-големият и се нарича каротиден туберкул, tuberculum caroticum, тъй като сънната артерия може да бъде притисната към него, за да спре кървенето от неговите клони. Спинозните процеси на II-V прешлени се раздвояват в краищата, което е характерна особеност на шийните прешлени. Спинозният процес на VII шиен прешлен е голям, добре осезаем и служи като ориентир при преброяване на прешлените, във връзка с което този прешлен се нарича изпъкнал, vertebra prominens (фиг. 15). Ставните процеси са снабдени със ставни повърхности. На горните ставни процеси те са обърнати косо назад и нагоре, на долните - напред и надолу. В този случай ставната повърхност на долния ставен израстък на всеки прешлен е в контакт със ставната повърхност на горния ставен израстък на подлежащия.

I и II шийни прешлени имат специална структура. Първият шиен прешлен се нарича атлас, atlas (фиг. 16). Разграничава предните - по-малки и задните - големи дъги, arcus anterior et posterior, и странични маси, massae laterales, от които се простират напречни процеси, оборудвани, както във всички шийни прешлени, с дупки. Част от тялото на 1-ви шиен прешлен в хрущялно състояние се отделя и свързва с тялото на 2-ри шиен прешлен, превръщайки се в неговия зъб. На външната повърхност на предната дъга има преден туберкул, tuberculum anterius, на вътрешната повърхност има зъбна ямка, fovea dentis, за артикулация с одонтоидния процес. На външната повърхност на задната дъга, задната туберкула, tuberculum posterius, е добре изразена, на горната повърхност, когато преминава в страничните маси, жлебът на гръбначната артерия, sulcus a. vertebralis. На горната повърхност на страничните маси има горна ставна ямка, fovea articularis superior, с овална форма, която служи за артикулация с кондилите на тилната кост, а на долната повърхност на масите има долна ставна ямка , fovea articularis inferior, за артикулация с горната ставна повърхност на II шиен прешлен.

Вторият шиен прешлен е аксиалният прешлен, ос. Тялото му продължава в израстък - зъб, денс, който навлиза в гръбначния отвор на атласа и се свързва с ямката на предната му дъга. На предната повърхност на зъба на аксиалния прешлен се вижда предната ставна повърхност, fades articularis anterior, за артикулация с предната дъга на атласа, на гърба - задната ставна повърхност, fades articularis posterior, за артикулация с напречния лигамент на атласа. Върху горните ставни процеси се образуват горните ставни повърхности, които са разположени до тялото и са насочени нагоре и странично. Спинозният процес е раздвоен, предните и задните туберкули на напречния процес отсъстват; долните ставни процеси са подобни на тези на другите шийни прешлени.

Броят на шийните прешлени може да намалее до шест с асимилацията на VII шиен прешлен от гръдните прешлени и превръщането на крайбрежните му процеси в цервикално ребро. В някои случаи задната дъга на атласа е разцепена. Зъбът на II шиен прешлен може да бъде отделен от тялото на II прешлен. Отворът в напречните процеси на VII шиен прешлен често липсва.

Гръдни прешлени. Гръдните прешлени, vertebrae thoracicae, за разлика от други, имат крайбрежни ямки, fovea costalis superior et inferior, на страничната повърхност на телата за артикулация с главите на ребрата. Долната ребрена ямка на един и горната ямка на друг съседен прешлен са свързани и образуват ставна платформа, поради което всяко ребро е съчленено едновременно с два прешлена. На 1-ви гръден прешлен в горния ръб се определя ребрена ямка за артикулация с 1-во ребро, в долната част - ямка за артикулация с 2-ро ребро. XI и XII ребра са съчленени само със съответните прешлени, поради което имат по една ребрена ямка, разположена в средата на тялото. На X прешлен се вижда само горната ямка за X ребро. II-X ребрата са съчленени не само с тялото, но и с напречния процес, следователно на предната повърхност на напречните процеси на съответните прешлени има напречни реберни ямки, foveae costales transversales, за артикулация с ребрата .

Формата на първите гръдни прешлени е близка до формата на последните шийни, а X, XI и XII гръдни прешлени са близки до формата на лумбалните. Телата на I и II гръдни прешлени в хоризонтален разрез са с овална форма, удължени в напречна посока, III-VI са с триъгълна форма с леко заоблени ъгли, а долните постепенно се приближават до лумбалните и имат закръглено тяло. Височината на телата на гръдните прешлени е по-голяма от тази на шийните и постепенно се увеличава надолу. Височината на тялото на XII гръден прешлен е два пъти по-голяма от височината на I и II прешлен. Ширината на тялото на гръдните прешлени намалява от I до IV, V и се увеличава от V-VI до XII. Напречните и спинозните процеси на гръдните прешлени са мощни. Спинозните процеси са насочени надолу, покривайки се един друг, ставните процеси са разположени във фронталната равнина, оборудвани със ставни повърхности, които са насочени назад и странично в горните процеси и напред и странично в долните.

Броят на гръдните прешлени понякога намалява до 11. В тези случаи XII гръден прешлен или отсъства, или по-често губи ребра, запазвайки всички други характерни черти на гръдните прешлени. Понякога има 13 гръдни прешлена, което се свързва с приликата на VII шиен прешлен с гръдния.

Лумбални прешлени. Лумбалните прешлени, vertebrae lumbales, заедно със сакралните прешлени възприемат основното натоварване, падащо върху гръбначния стълб. Следователно те са масивни, имат мощно тяло, къси дебели напречни израстъци, които са зачатъци на ребрата, а зачатъкът на собствения напречен израстък се запазва под формата на допълнителен процес, processus accessorius, който се намира на гърба страна на основата на напречния процес. Ставните процеси лежат почти сагитално и имат ставни повърхности, които са медиални в горните процеси и латерално в долните процеси. На горните ставни процеси се изолира мастоиден процес, processus mammillaris> който е насочен нагоре и назад. Спинозните процеси имат хоризонтална посока.

Броят на лумбалните прешлени варира от 4 до 6. В първия случай 5-ият лумбален прешлен расте до сакрума (сакрализация), във втория 1-вият сакрален прешлен се отделя и става 6-ти лумбален (лумбаризация).

Осификация. Всеки прешлен има три осификационни точки, една от които е разположена в тялото и две във всяка от половините на дъгите. Първи се появяват точките на осификация в шийните прешлени, а след това във всички подлежащи отдели на гръбначния стълб. По върховете на процесите и в тялото на прешлените, към момента на пубертета, се появяват допълнителни точки на осификация. Дъгите се срастват до края на 1-вата година, дъгите с тялото - до края на 3-тата година. Допълнителните точки на осификация се сливат с основната маса на прешлена до 23-25-годишна възраст. В I шиен прешлен има четири точки на осификация - по една в страничните маси и по една в предната и задната дъга. Сливането на всички точки се случва на 5-6-годишна възраст. Зъбът на II шиен прешлен има независима точка на осификация, която се слива с тялото на 3-5-та година от живота.

Сакрум. При възрастни сакралните прешлени, vertebrae sacrales, се сливат в една кост - сакрума, os sacrum, клиновидна, основата на която, basis ossis sacri, е обърната нагоре, а върхът, apex ossis sacri, е насочен надолу и свързва се с опашната кост. Предна - тазова повърхност, facies pelvina, вдлъбната, обърната към кухината на малкия таз, задна - дорзална, facies dorsalis, изпъкнала и има редица гребени. Страничните части, partes laterales, са свързани с тазовите кости и следователно сакрумът участва в образуването на пръстена на тазовата кост.

Основата на сакрума е свързана с долната повърхност на V лумбален прешлен под ъгъл, за да образува издатина - нос, промонториум, която излиза в тазовата кухина и е различно изразена при деца, мъже и жени. На горната повърхност на основата на сакрума има отвор, водещ към сакралния канал, canalis sacralis, който е сакралната част на гръбначния канал. Зад този отвор са горните ставни израстъци на 1-ви сакрален прешлен, които се съчленяват с долните ставни израстъци на 5-ти лумбален прешлен. На върха има овална платформа, покрита с хрущял, която се свързва с опашната кост. Отдолу сакралният канал не е затворен, а се отваря със сакрална цепнатина, hiatus sacralis. Отстрани на празнината лежат сакралните рога, cornua sacralia, останките от ставните процеси на долния сакрален прешлен.

На предната повърхност на сакрума се определят четири двойки тазови сакрални отвори, foramina sacralia pelvina, свързани с напречни линии, lineae transversae. Те се образуват на мястото на хрущялни връзки между телата на сакралните прешлени, които се срещат при новородени и персистират при деца до 12-14 годишна възраст. На задната повърхност на сакрума има и четири двойки дорзални сакрални отвори, foramina sacralia dorsalia. Предните и задните отвори комуникират помежду си чрез канали, проникващи в сакрума отпред назад, както и през страничните междупрешленни отвори, foramina intervertebralia, със сакралния канал. Тези отвори служат за преминаване на нерви, кръвоносни и лимфни съдове.

На задната повърхност на сакрума има пет издатини - една нечифтна и две чифтни. Нечифтният среден сакрален гребен, crista sacralis mediana, е слят спинозен процес на сакралните прешлени. Медиалният на сдвоените сакрални гребени е междинният, crista sacralis intermedia, е резултат от сливането на ставните процеси, а страничният гребен е страничният, crista sacralis lateralis, на допълнителните процеси на сакралните прешлени. Страничните части на сакрума, partes laterales, възникват в резултат на сливането на напречните и ребрените процеси на сакралните прешлени. В тази част на сакрума повърхността с форма на ухо, facies auricularis, е покрита с хрущял. Свързва се със същата повърхност на тазовата кост. Освен това има сакрална грудка, tuberositas sacralis, която се появява на мястото на закрепване на връзките и мускулите, които свързват тазовата кост със сакрума.

Броят на сакралните прешлени може да се увеличи поради сливането със сакрума на 5-ия лумбален или 1-ви кокцигеален или, обратно, да намалее в резултат на отделянето и прехода на един прешлен към лумбалния или кокцигеалния. Често има случаи на разцепване на задната стена на сакралния канал, което може да бъде пълно или частично, spina bifida totalis seu partialis. Разцепването на гръбначната дъга се наблюдава и в други части на гръбначния стълб, особено често в лумбалната.

Опашна кост. Опашната кост, os coccygis, е малка кост с триъгълна форма, получена от сливането на 3-4 опашни прешлена. Първият от прешлените е най-развит и има останки от ставни процеси - кокцигеалните рога, cornua coccygea, свързващи се със сакралните рога. Останалите опашни прешлени са малки, с овална форма, загубили признаци на прешлени.

Осификация. В сакралните прешлени има и три точки на осификация, които се появяват на 8-ия месец от вътрематочното развитие. В горните три прешлена се появяват допълнителни точки на осификация в страничните маси, които са слети рудименти на реброто. Сливането на прешлените на сакрума започва от долните на 14-15-годишна възраст и постепенно се разпространява към горните, завършвайки на 17-25-та година от живота. В опашните прешлени има по една точка на осификация, която се появява в първия прешлен през първата година от живота, а в последния - през 20-ата година.