Вени на бедрото: голяма сафена, предна тибиална, обща, дълбока, повърхностна. Вени на долния крайник: видове, анатомични особености, функции Притоци на голямата сафенова вена

Както и на горния крайник, вени долен крайникразделени на дълбоки и повърхностни или подкожни,които преминават независимо от артериите.

Дълбоки вени на краката и кракатаса двойни и придружават едноименните артерии. V. poplitea, която се състои от всички дълбоки вени на долната част на крака, е единичен ствол, разположен в подколенната ямка отзад и малко странично от едноименната артерия. V. femoralisединичен, първоначално разположен странично от едноименната артерия, след това постепенно преминава към задната повърхност на артерията и дори по-високо - към нейната средна повърхност и в това положение преминава под ингвиналния лигамент в лакуна вазорум. притоци v. femoralisвсичко двойно.

От сафенозните вени на долния крайникнай-големите са два ствола: v. saphena magna и v. saphena parva. Vena saphena magna, голямата сафена вена на крака, произхожда от дорзалната повърхност на стъпалото от rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis. След като получи няколко притока от страната на подметката, тя се изкачва по медиалната страна на подбедрицата и бедрото. В горната трета на бедрото се огъва към антеромедиалната повърхност и, лежащ върху широката фасция, отива към хиатуса сафена. На това място v. saphena magnaвлива се в бедрената вена, разпространявайки се през долния рог на сърповидния ръб. Често v. saphena magnaтя може да бъде двойна и двата й ствола могат да се вливат поотделно в бедрената вена. От другите подкожни притоци на бедрената вена трябва да се спомене v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, придружаващи едноименните артерии. Те се изливат отчасти директно във феморалната вена, отчасти във v. saphena magna на мястото на сливането й в областта на hiatus saphenus. V. saphena parva, малката подкожна вена на крака, започва от страничната страна на дорзалната повърхност на крака, обикаля страничния глезен отдолу и отзад и се издига по-нататък по задната повърхност на долния крак; първо върви по страничния ръб на ахилесовото сухожилие, а след това нагоре в средата на задната част на подбедрицата, съответстваща на жлеба между главите на m. гастрокнемия. Достигайки долния ъгъл на подколенната ямка, v. saphena parvaвлива се в подколенната вена. V. saphena parvaсвързани с клонове v. saphena magna.

Вената е важен компонент на сърдечно-съдовата система съдова системачовек, който изпълнява функцията на кръвообращението между органите, тъканите и сърцето.

Вените се делят на повърхностни (подкожни) и дълбоки. Локализацията на повърхностните се определя директно под кожата, в мастната тъкан.

Структура и структура

В здраво човешко тяло кръвта от долните крайници се издига, т.е. изтичането му се осъществява благодарение на ясно и добре координирано взаимодействие на няколко функционални системи - това са дълбоки, повърхностни и комуникативни вени.

Структурата на кръвоносните съдове на краката се определя от функциите, които изпълняват.Обикновено кръвоносният съд на крака е еластична тръба, чиито стени могат да се разтягат. Това разтягане е строго ограничено от плътната рамка на тръбата. Тази рамка се състои от колагенови и ретикулинови влакна, които са достатъчно еластични, за да осигурят тонус. При резки промени в налягането те запазват формата си.

Структурата на венозната тръба на краката включва:

• слой адвентиция.Това е външният слой, който е здрава рамка.
• медиен слой. Това е междинен слой с вътрешна мембрана. Компонентите на този слой са гладките мускулни влакна, подредени в спирала.
• Интимен слой. Това е слоят, който покрива вътрешността на вената.

Повърхностните тръби имат по-плътен гладкомускулен слой за защита на цевта от външни влияния. По-дълбоките тръби имат по-тънък мускулен слой.

Повърхностни тръби на долните крайници

Повърхност кръвоносни съдоведолните крайници са разположени в мастната тъкан на краката. Система се формира от малки мрежи, като вените на стъпалото, подбедрицата, подметката.

Тази група кръвоносни съдове изпитва по-малко натоварване в сравнение с дълбоките, тъй като преминава през себе си само 1/10 от общия кръвен обем.

Има две големи повърхностни тръби на краката, това са:

• Малка сафенозна вена;
• Голяма сафенова вена.

Именно върху тези съдове могат да се образуват разширени вени.

Също така, повърхностните съдове включват кръвоносните тръби на зоната на подметката, задната част на глезена и различни клони.

Обратна връзка от нашия читател - Алина Мезенцева

Наскоро прочетох статия, в която се говори за натуралния крем "Пчелен Спас Кестен" за лечение на разширени вени и почистване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. С помощта на този крем можете ЗАВИНАГИ да излекувате ВАРИКОЗАТА, да премахнете болката, да подобрите кръвообращението, да повишите тонуса на вените, бързо да възстановите стените на кръвоносните съдове, да почистите и възстановите разширени венивкъщи.

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените след седмица: болката изчезна, краката спряха да "бръмчат" и да се подуват, а след 2 седмици венозните конуси започнаха да намаляват. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Болезнените състояния на подкожните тръби на краката могат да възникнат поради тяхната трансформация, която се случва, когато структурата на рамката е нарушена. В този случай тръбата не може да издържи венозното налягане.

В краката повърхностните тръби образуват два вида венозни мрежи:

• плантарната подсистема, която е мястото на локализиране на плантарната дъга, която е свързана с маргиналните венозни стволове;
• подсистема на ходилото на дорзалната област, където гръбната дъга се образува от кръвоносните съдове на пръстите и ходилата.

Малка подкожна тръба на долните крайници

Малката подкожна вена на долните крайници започва от кръвоносната мрежа на ходилото, страничната му страна, минава по подбедрицата, задната му част, а под коляното се разклонява и се свързва с подколенните и дълбоките кръвоносни съдове.

Малката сафенова вена на крака има много клапани. Изпълнява функцията за събиране на кръв от следните области на долните крайници:

• гръбначна дъга;
• подметка;
• пета;
• странична част на ходилото.

В този кръвоносен съд се вливат много подкожни съдове на задната част на крака. Освен това има много връзки с дълбоките тръби на долните крайници.

Голяма сафенова вена на долните крайници

Голямата сафенова вена на долните крайници се образува от венозната мрежа по-близо до средата на глезена и задната част на стъпалото, след това преминава в средата на подбедрицата, недалеч от сафенозния нерв, до средата колянна става.

За лечение на ВАРИКОЗА и почистване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци препоръчва Елена Малишева нов методНа базата на крем от разширени вени. Съдържа 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективност при лечение на ВАРИКОЗА. В този случай се използват само естествени съставки, без химикали и хормони!

След преминаване през антеромедиалната повърхност на бедрото, голяма повърхностна тръба се влива в бедрената кост.

Голямата сафенова вена на долните крайници е свързана с подкожните ингвинални тръби (пенис, клитор), коремната и илиачната област, които се вливат в нея. Общо включва около осем големи и много малки клона.

AT здравословно състояниеима диаметър от около три до пет милиметра. SSV и GSV на долните крайници са свързани помежду си в областта на подбедрицата.

Горни крайници

Повърхностните тръби на горните крайници са по-развити от дълбоките съдове, особено в задната част на ръцете.

В областта на дланите тръбите са по-тънки, отколкото в задната част на ръката. Кръвоносните съдове на ръцете продължават кръвоносните съдове на предмишницата, където са изолирани медиалните и страничните вени на горните крайници.

За успешна диагностика и лечение на определени проблеми е необходимо да се вземат предвид всички характеристики на структурата, структурата и анатомията на сърдечно-съдовата система на човешкото тяло. Това ще помогне за избора и успешното прилагане както на медицинските методи на лечение, така и на методите на хирургическа интервенция.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ОТЪРВЕШ ОТ ВАРИКОЗАТА!?

Опитвали ли сте някога да се отървете от ВАРИКОЗАТА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, знаете от първа ръка какво е:

• чувство на тежест в краката, изтръпване ...
• подуване на краката, по-лошо вечер, подути вени...
• подутини по вените на ръцете и краката...

Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? И колко усилия, пари и време сте "изтекли" вече за неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно СИТУАЦИЯТА ЩЕ СЕ ВЪЗНОВИ и единственият изход ще бъде само хирургична интервенция!

Точно така – време е да започнем да слагаме край на този проблем! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по флебология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация - В. М. Семенов, в което той разкри тайната на метода за пени за лечение на разширени вени и пълно възстановяване на кръвта съдове. Прочетете интервюто...

Анатомията и проекцията на бедрените вени помага да се разбере структурата на кръвоносната система. Съдовата мрежа предоставя приблизителна схема, но се различава в променливостта. Всеки човек има уникален венозен модел. Познаването на структурата и функциите на съдовата система ще помогне да се избегнат заболявания на краката.

Анатомична структура и топография на вените

Главният център на кръвоносната система е сърцето. От него тръгват съдове, които ритмично се свиват и изпомпват кръв през тялото. Към долните крайници течността навлиза бързо през артериите и се връща премерено обратно през вените.

Понякога тези два термина се бъркат погрешно. Но вените са отговорни само за изтичането на кръв. Те са 2 пъти повече от артериите и движението тук е по-спокойно. Поради факта, че стените на такива съдове са по-тънки и местоположението е по-повърхностно, вените се използват за вземане на биоматериал.

Каналът на системата е тръба с еластични стени, състояща се от ретикулинови и колагенови влакна. Благодарение на уникалните свойства на тъканта, тя запазва формата си добре.

Съществуват три структурни слоя на съда:

• интима - вътрешната обвивка на кухината, разположена под защитната обвивка;
• медии - централният сегмент, състоящ се от спирални, гладки мускули;
• адвентиция - външното покритие в контакт с мембраната на мускулната тъкан.

Между слоевете са положени еластични прегради: вътрешни и външни, създаващи границата на кориците.

Стените на съдовете на бедрените крайници са по-здрави, отколкото в други части на тялото. Силата се дължи на разположението на сърцевините. Каналите са положени подкожна тъкан, следователно, издържат на падане на налягането, както и на фактори, засягащи целостта на тъканта.

Функции на венозната мрежа на бедрото

Характеристиките на структурата и местоположението на венозната мрежа на долните крайници придават на системата следните функции:

• Изтичането на кръв, съдържаща отпадъчни продукти от клетките и молекули въглероден диоксид.
• Снабдяване със синтезирани жлези, хормонални регулатори, органични съединения, хранителни вещества от стомашно-чревния тракт.
• Циркулация на кръвообращението чрез клапна система, благодарение на която движението се съпротивлява на силата на гравитацията.

С патологии венозни съдовенастъпва циркулаторна недостатъчност. Нарушенията причиняват стагнация на биоматериала, подуване или деформация на тръбите.

Проекционни изгледи на бедрените вени

Важна позиция в анатомичната проекция на венозната система заемат клапите. Елементите са отговорни за правилната посока, както и за разпределението на кръвта по каналите на съдовата мрежа.

Вените на бедрените крайници се класифицират по тип:

• Дълбок;
• повърхностен;
• перфориращи.

Къде минават дълбоките съдове?

Мрежата се полага дълбоко от кожата, между мускула и костни тъкани. Системата на дълбоките вени минава през бедрото, подбедрицата и стъпалото. До 90% от кръвта тече през вените.

Съдовата мрежа на долните крайници включва следните вени:

• полови долни;
• илиачна: външна и обща;
• бедрена и обща бедрена;
• подколенни и сдвоени клонове на подбедрицата;
• сурален: страничен и медиален;
• перонеална и тибиална.

Каналът започва в задната част на стъпалото от метатарзалните съдове. Освен това течността навлиза в предната тибиална вена. Заедно с гърба той се съчленява над средата на крака, обединявайки се в подколенния съд. След това кръвта навлиза в подколенния бедрен канал. Тук също се събират 5–8 перфориращи клона, произхождащи от мускулите на задната част на бедрото. Сред тях са странични, медиални съдове. Над ингвиналния лигамент стволът се поддържа от епигастралните и дълбоките вени. Всички притоци се вливат във външния илиачен съд, който се слива с вътрешния илиачен клон. Каналът насочва кръвта към сърцето.

Отделен широк ствол преминава общата бедрена вена, състояща се от страничен, медиален, голям сафенозен съд. В сърцевината има 4–5 клапана, които задават правилното движение. Понякога има удвояване на общия ствол, който се затваря в областта на седалищния бустер.

Венозната система протича успоредно на артериите на подбедрицата, стъпалото и пръстите. Обикаляйки ги, каналът създава дублиран клон.

Схема и притоци на повърхностни съдове

Системата се полага през подкожната тъкан под епидермиса. Леглото на повърхностните вени започва от плексуса на съдовете на пръстите на краката. Придвижвайки се нагоре, потокът се разделя на страничен и среден клон. Каналите водят до две основни вени:

• големи подкожни;
• малки подкожни.

Голяма сафенова вена на бедрото- най-дългият съдов клон. На решетката са разположени до 10 чифта клапани, а максималният диаметър достига 5 mm. При някои хора голяма вена се състои от няколко ствола.

Съдовата система преминава през долните крайници. От задната част на глезена каналът се простира до подбедрицата. След това, огъвайки се около вътрешния кондил на костта, той се издига до овалния отвор на ингвиналния лигамент. Феморалният канал произхожда от тази област. Тук също се вливат до 8 притока. Основните са: външни генитални, повърхностни епигастрални и илиачни вени.

Малка сафенозна венаканалът започва от предната страна на крака от маргиналния съд. Огъвайки се около глезена отзад, клонът се простира по задната част на подбедрицата до подколенната област. От средата на прасеца стволът преминава през съединителните тъкани на крайника успоредно с медиалния кожен нерв.

Благодарение на допълнителните влакна, силата на съдовете се увеличава, следователно малката вена, за разлика от голямата, е по-малко вероятно да претърпи варикозно разширение.

Най-често вената пресича задколенната ямка и се влива в дълбоката или голямата вена сафена. Но в една четвърт от случаите клонът прониква дълбоко в съединителната тъкан и се артикулира с подколенния съд.

И двата повърхностни ствола получават притоци в различни области под формата на подкожни и кожни канали. Помежду си венозните тръби комуникират с помощта на перфориращи клонове. При хирургично лечениезаболявания на краката, лекарят трябва точно да определи анастомозата на малките и дълбоките вени.

Местоположение на перфориращата решетка

Венозната система свързва повърхностните и дълбоките съдове на бедрото, подбедрицата и стъпалото. Клоните на мрежата преминават през меките тъкани, прониквайки в мускулите, поради което се наричат ​​перфориращи или комуникативни. Стволовете имат тънка стена, а диаметърът не надвишава 2 мм. Но при липса на клапани, преградите са склонни да се удебеляват и разширяват няколко пъти.

Перфораторната мрежа е разделена на два вида вени:

• прав;
• непряк.

Първият тип свързва тръбните стволове директно, а вторият - чрез допълнителни съдове. Мрежата на един крайник се състои от 40–45 проникващи канала. Системата е доминирана от индиректни клонове. Правите линии са концентрирани в долната част на подбедрицата, по ръба пищял. В 90% от случаите в тази област се диагностицират патологии на перфорантни вени.

Половината от съдовете са оборудвани с насочващи клапи, които изпращат кръвта от една система към друга. Стоп вените нямат филтри, така че изтичането тук зависи от физиологични фактори.

Индикатори за диаметъра на венозните съдове

Диаметърът на тръбния елемент на долните крайници варира от 3 до 11 mm, в зависимост от вида на съда:

Диаметърът на съда зависи от мускулната тъкан, положена в изследваната област. Колкото по-добре са развити влакната, толкова по-широка е венозната тръба.

Индикаторът се влияе от работоспособността на клапаните. Когато системата е нарушена, възниква скок в налягането на изтичане на кръв. Продължителната дисфункция води до деформация на венозните съдове или образуване на съсиреци. Често диагностицираните патологии включват разширени вени, тромбофлебит, тромбоза.

Заболявания на венозните съдове

Според СЗО патологиите на венозната система се регистрират при всеки десети възрастен. Броят на младите пациенти нараства всяка година, а нарушенията се откриват при ученици. Болестите на кръвоносната система на долните крайници най-често се причиняват от:

• наднормено тегло;
• наследствен фактор;
• заседнал начин на живот;

Най-честите дисфункции на венозната система на долните крайници:

Разширени вени - клапна недостатъчност и в резултат на това деформация на малките или големите сафенозни вени. По-често се диагностицира при жени над 25 години, които имат генетична предразположеност или наднормено тегло.

Феморални съдове, а. et v. femoralis (фиг. 4.6), са включени в бедрен триъгълникот съдовата лакуна медиално от средата на ингвиналния лигамент. Освен това те са разположени по ъглополовящата на бедрения триъгълник до неговия връх.

Феморални съдовезаобиколени от плътна фасциална обвивка, преминаваща към разклоненията им.

феморална артерия и вена

Топография на феморалната артерия

A.femoralisе пряко продължение на външната илиачна артерия. Диаметърът му е 8-12 мм. На нивото на хиатус сафенус артерията е покрита отпред от сърповидния ръб на подкожната фисура и лежи навън от едноименната вена. Тук от артерията тръгват три повърхностни клона: a. epigastrical superficialis, a. circumflexa ilium superficialis и aa. pudendae externae superficialis et profundus.

Топография на феморалната вена

V. femoralisлежи медиално от артерията, под етмоидалната фасция, където v. saphena magna и вени със същото име повърхностни артерии. По-надолу вената постепенно се придвижва към задната повърхност на артерията. На върха на бедрения триъгълник вената е скрита зад артерията.

Анатомичната структура на венозната система на долните крайници е силно вариабилна. Познаването на индивидуалните характеристики на структурата на венозната система играе важна роля при оценката на данните от инструменталното изследване при избора на правилния метод на лечение.

Вените на долните крайници се делят на повърхностни и дълбоки.

Повърхностни вени на долния крайник

Повърхностната венозна система на долните крайници започва от венозните плексуси на пръстите на краката, които образуват венозната мрежа на гърба на стъпалото и кожната дорзална дъга на стъпалото. От нея изхождат медиалните и латералните маргинални вени, които преминават съответно в голямата и малката сафенозна вена. Плантарната венозна мрежа анастомозира с дълбоките вени на пръстите, метатарзуса и с дорзалната венозна дъга на стъпалото. Също така, голям брой анастомози са разположени в областта на медиалния малеол.

Голямата сафенова вена е най-дългата вена в тялото, съдържа от 5 до 10 двойки клапи, обикновено диаметърът й е 3-5 mm. Той произхожда от предната част на медиалния епикондил и се издига в подкожната тъкан зад медиалния ръб на пищяла, обвива медиалния феморален кондил отзад и преминава към предно-медиалната повърхност на бедрото, успоредно на медиалния ръб на сарториусния мускул . В областта на овалния прозорец голямата сафенова вена пробива етмоидната фасция и се влива в бедрената вена. Понякога голяма сафенова вена на бедрото и долната част на крака може да бъде представена от два или дори три ствола. От 1 до 8 големи притока се вливат в проксималната част на голямата сафенова вена, от които най-постоянните са: външните гениталии, повърхностните епигастрални, постеромедиалните, антеролатералните вени и повърхностната вена, обграждаща илиума. Обикновено притоците се вливат в основния ствол в областта на овалната ямка или малко дистално. В допълнение, мускулните вени могат да се влеят в голямата вена сафена.

Малката сафенова вена започва зад страничния малеол, след това се издига в подкожната тъкан, първо по страничния ръб на ахилесовото сухожилие, след това по средата на задната повърхност на долния крак. Започвайки от средата на долния крак, малката сафенова вена се намира между листовете на фасцията на долния крак (канал на Н. И. Пирогов), придружена от медиалния кожен нерв на прасеца. Ето защо разширените вени на малката сафена са много по-рядко срещани от голямата сафена. В 25% от случаите вената в задколянната ямка пробива фасцията и се влива в подколенната вена. В други случаи малката сафенова вена може да се издигне над подколенната ямка и да се влее в бедрената, голямата сафенова вена или в дълбоката вена на бедрото. Ето защо преди операцията хирургът трябва да знае къде точно се влива малката сафена вена в дълбоката, за да направи целенасочен разрез точно над анастомозата. Постоянният приток на малката вена сафена е фенопоплитеалната вена (вена на Джакомини), която се влива в голямата вена сафена. Много кожни и сафенозни вени се вливат в малката сафенозна вена, повечето в долната трета на подбедрицата. Смята се, че малката сафенозна вена източва кръвта от страничната и задната повърхност на подбедрицата.

Дълбоки вени на долните крайници

Сдвоената обща илиачна вена започва след сливането на външната и вътрешната илиачна вена. Дясната обща илиачна вена, малко по-къса от лявата, минава наклонено по предната повърхност на 5-ия лумбален прешлен и няма притоци. Лявата обща илиачна вена е малко по-дълга от дясната и често получава средната сакрална вена. Възходящите лумбални вени се вливат в двете общи илиачни вени. На ниво междупрешленен диск между 4 и 5 лумбални прешлениДясната и лявата обща илиачна вена се сливат и образуват долната празна вена. Представлява голям съд без клапи с дължина 19-20 см и диаметър 0,2-0,4 см. AT коремна кухинадолната празна вена е разположена ретроперитонеално, вдясно от аортата. Долната празна вена има париетални и висцерални клонове, през които кръвта тече от долните крайници, долната част на торса, коремните органи и малкия таз.
Перфориращите (комуникиращи) вени свързват дълбоките вени с повърхностните. Повечето от тях имат клапи, разположени надфасциално и благодарение на които кръвта се движи от повърхностните вени към дълбоките. Около 50% от комуникиращите вени на стъпалото нямат клапи, следователно кръвта от стъпалото може да тече както от дълбоките вени към повърхностните, така и обратно, в зависимост от функционалното натоварване и физиологичните условия на изтичане. Има директни и индиректни перфорантни вени. Директните линии свързват директно дълбоките и повърхностните венозни мрежи, индиректните се свързват индиректно, т.е. първо се вливат в мускулната вена, която след това се влива в дълбоката.
По-голямата част от перфорантните вени произхождат от притоците, а не от ствола на голямата вена сафена. При 90% от пациентите перфорантните вени на медиалната повърхност на долната трета на крака са некомпетентни. На долната част на крака най-честата недостатъчност на перфорантните вени на Cockett, свързващи задния клон на голямата сафенова вена (вена на Леонардо) с дълбоките вени. В средната и долната третина на бедрото обикновено има 2-4 най-постоянни перфорантни вени (Dodd, Gunther), директно свързващи ствола на голямата вена сафена с феморалната вена.
При варикозна трансформация на малката сафенова вена най-често се наблюдават некомпетентни комуникативни вени на средната и долната третина на долната част на крака и в областта на латералния малеол. При латералната форма на разширените вени локализацията на перфорантните вени е много разнообразна.