Атестационен материал за медицинска сестра отоларинголог в поликлиника цип. Функционални задължения на медицинска сестра в УНГ отделение. с анатомичната структура на органите на ухото, гърлото и носа, за да разберете какво се случва с гърлото по време на възпалено гърло

работеше като отделение медицинска сестра кардиологично отделение. От октомври 1976 г. до февруари 1983 г. отд медицинска сестра неврологично отделение. Февруари 1983 до март 1984 процедурен медицинска сестра инфекциозна болница. От април 1984 г. до януари 1995 г медицинска сестра Измаилско училище-интернат. 12 ноември 2007 г. премина сертифициране медицинска сестра. През септември 2008 г. курсове медицински сестри физиотерапевтични кабинет . От 2008 до 2009г медицинска сестра физическо училище...

5394 думи | 22 страница

I. Обща част

Основните задачи на УНГ кабинета са

Изпълнение на лечебни и диагностични назначения на отоларинголог в поликлиника и съдействие за организирането на специализирана

Медицинска помощ на населението, живеещо в района на дейност

Поликлиники, както и работници и служители на присъединени предприятия.

Назначаването и освобождаването на медицинска сестра от УНГ кабинета се извършва от главния лекар на поликлиниката в съответствие с действащото законодателство.

Пряко докладва сестрата на УНГ кабинета

Отоларинголог и работи под негово ръководство.

В своята работа УНГ сестрата се ръководи от това описание на работата, както и методически препоръки за подобряване на дейността на медицинския персонал на амбулаторните клиники.

II. Отговорности

За да изпълнява своите функции, медицинската сестра на УНГ кабинета

1. Подгответе работни места преди амбулаторна среща с отоларинголог, като контролирате наличието на необходимите медицински инструменти, лекарства, документация, проверявате изправността на оборудването и офис оборудването.

2. Подгответе и предайте в регистратурата листове за самозаписване на пациенти, талони за среща с лекар за текущата седмица.

3. Да носи преди началото на приема от картотеката медицинските досиета на избраните от регистраторите амбулаторни пациенти по листовете за саморазписване.

4. Следи за своевременното получаване на резултатите от изследванията и ги залепва в медицинската документация на амбулаторните пациенти.

5. Регулирайте потока от посетители, като записвате подходящите часове на листове за саморегистрация за повтарящи се пациенти и

Издаване на купони към тях.

6. Уведомете хранилището на картата за всички случаи на прехвърляне на медицински досиета на амбулаторни пациенти в други кабинети, за да направите подходящ запис в заместващата карта.

7. Извършете следните диагностични манипулации според указанията на лекаря на амбулаторна среща:

Изследване на слуха в шепотната и разговорната реч;

олфактометрия;

Измерване на температурата;

Вземане на тампони от фаринкса.

8. Извършете следните медицински манипулации, както е предписано от лекаря:

Смазване на носната лигавица, фаринкса, назофаринкса;

Измиване на празнините на сливиците;

Отстраняване на серни тапи чрез измиване;

накапване на капки;

Тоалетни уши;

Продухване на ушите по Politzer;

Въвеждане на антибиотици в максиларните синуси по метода на движение;

Масаж на тъпанчето (вибрационен и ръчен);

Въведение в ушите на турунди с лекарствени вещества;

Измиване на ухото с лекарствени разтвори;

Инжектиране на прахове в ухото, носа.

9. Оказване на помощ на отоларинголог по време на амбулаторни операции.

10. Водете отчет на диспансеризираните пациенти и своевременно се обаждайте

да ги видят на лекар.

11. Извършете обработка след приключване на амбулаторния прием

И инструменти за почистване, подреждане на медицински досиета, работни места.

12. Напишете изисквания за лекарства и превръзки и ги получете от главната сестра на поликлиниката.

13. Участват в провеждането на здравно образование

Сред болните.

14. Систематично подобрявайте уменията си чрез учене

Съответна литература, участие в конференции, семинари.

15. Съставете медицинска документация под наблюдението на лекар:

Направления за консултации и помощни кабинети, статистически талони, извлечения от амбулаторна медицинска документация

Болни, отпуск по болест. удостоверения за временна неработоспособност, направления за МСЕК, дневници за амбулаторни операции, контролни карти за диспансерно наблюдение, трудов дневник

Медицински персонал и др.

УНГ медицинската сестра има право на:

Изпратете искания до администрацията на поликлиниката за създаване необходими условияна работното място, осигурявайки качествено изпълнение на задълженията си;

Участвайте в срещи (срещи), когато обсъждате

Работа на УНГ кабинета;

Получават необходимата информация за изпълнение на функционалните си задължения от отоларинголога, главната сестра на отделението (отговорник за кабинета), главната сестра;

Изискване от посетителите да спазват вътрешния правилник на клиниката;

Усвояване на сродна специалност;

Дава инструкции и контролира работата на младшия медицински персонал на УНГ кабинета;

Да подобрят уменията си на работното място, опреснителни курсове и др. по предписания начин.

IV. Оценка на работата и отговорност

Оценката на работата на медицинска сестра от УНГ се извършва от отоларинголог, главна (старша) медицинска сестра въз основа на

Отчитане на изпълнението на функционалните си задължения, спазване на

Вътрешен правилник, трудова дисциплина, морални и етични стандарти, социална активност.

Медицинската сестра на УНГ кабинета носи отговорност за неясното и ненавременно изпълнение на всички точки от тази инструкция. Видовете лична отговорност се определят в съответствие с приложимото законодателство.

AT УНГ кабинет, която задължително влиза в структурата на всяка поликлиника, работят поне един лекар и една медицинска сестра. В идеалния случай УНГ кабинетът трябва да се състои от три стаи - приемна, процедурно-операционна и аудиометрична. Наборът от помещения може да варира в зависимост от местните условия и нужди.

Рецепция болентрябва да бъде с дължина най-малко 6 m, което позволява изследване на възприемането на шепотна и разговорна реч, както и вестибуларни тестове. Оборудването на стаята включва 2 маси (за лекар и сестра), 3 стола (от които 2 въртящи се - за лекар и сестра), фотьойл

Barany, негатоскоп, медицинска маса за инструменти, медицински шкаф, хладилник, рафт за бутилки с течни и насипни лекарствени вещества, кювети за чисти и замърсени инструменти, порцеланови или стъклени буркани за памук, марлени кърпички, турунди и дезинфекционни разтвори, спирт лампа, настолна електрическа лампа, кушетка, плювалник. Трябва да се отбележи, че столът за пациента трябва да бъде монтиран до стената.
Това е така, защото пациентиневолно се опитайте да се отдалечите от лекаря заедно със стола. Местоположението на тези елементи в стаята може да е различно.

Маса за инструментиможе да се монтира пред лекарската маса. Източникът на светлина трябва да бъде разположен отдясно на пациента на нивото на ухото му на разстояние 10-15 см. При липса на настолна лампа източникът на светлина заедно с превключвателя може да се монтира на стената. Рафтовете за флакони и колби с лекарствени вещества, заготовки и рецепти са най-добре фиксирани на стената - на разстояние, удобно както за медицинската сестра, така и за лекаря.

Последно време УНГ стаивсе по-често те са оборудвани с многофункционални УНГ апарати с независим източник на светлина, което позволява оптимизиране на работата на лекаря и промяна на интериора на кабинета.

процедуренможе да бъде разположен в отделна стая или комбиниран с операционна зала и трябва да има бактерицидна лампа (най-добре стенна лампа), диван, няколко стола, медицинска маса. Ако клиниката няма централизирана стая за стерилизация, тогава в стаята за лечение е необходимо да има изпускателна качулка с електрически стерилизатор, разположен в нея, и шкаф за суха топлина за стерилизиране на инструменти и материали.

AT процедурене необходимо да се организира работното място на медицинската сестра, така че тя да може да извършва манипулациите на пациента, предписани от лекаря (измиване на празнините на палатинните сливици, смазване на фаринкса с различни лекарства, измиване на ушите със сярни тапи и хроничен среден отити т.н.). Както в чакалнята, така и в кабинета столът за пациента е поставен до стената. Вдясно от него, на нивото на дясното ухо, се поставя източник на светлина, чиято мощност трябва да бъде най-малко 100 вата.

Вляво от пациента е инструментална маса. Присъствието на процедурното работно място за медицинска сестра ви позволява да извършвате медицински меркибез да се нарушава реда и темпото на прием на пациенти.
При комбиниране зала за лечение с операционна залаима операционна зала - стол, който ви позволява да извършвате амбулаторно хирургични интервенциикакто в седнало, така и в легнало положение.

В типична сграда УНГ клиникиобикновено се разпределят две съседни стаи. В този случай, като правило, процедурната зала се комбинира с операционната зала. Прозорците в такава стая за лечение трябва да бъдат боядисани, така че слънчевата светлина да не пречи по време на операции и манипулации. Разположението на оборудването в процедурно-операционната зала е показано на фиг. 1. Също така в стаята за лечение трябва да има мивка с кран за измиване на инструменти.

Докато правите хирургични интервенции на УНГ органиприемната се превръща в предоперативна зала, където пациентът и медицинските работници се подготвят за операцията.
Не трябва да се забравя, че хирургическа интервенция на УНГ органисе отнася до "гноен", в резултат на което комбинацията от УНГ операционна зала с други, например с офталмологична, е неподходяща (Смирнов Г.А.).

По предписание на лекаря извършете следните процедури: а) попълване на различна медицинска документация (направления за лечение, преглед, статистически талони и др.); б) издаване на болничен лист; в) регистриране на операции и попълване на оперативен дневник ;. В края на работата медицинската сестра трябва да обработи инструментите, да премахне лекарствата и да подреди медицинската документация. Литература1. Вознесенски Н. Л., Палчун В. Т. Болести на ухото, гърлото и носа. М.: Медицина. -1981. -272s.2. Гриненко А. Я. Указател на операционни и превързочни медицински сестри. СПб. : Синтез-Полиграф. -2000. -206s.3. Мухина С. А., Тарановская И. И. Теоретична основакърмене. -М. :Лекарството. -1996. -182стр.4. Красикова A.F. Кърмене. - Самара. : Перспектива. -1998. -T. 1-368s.

Работата на медицинска сестра в отоларингологичен кабинет

• Детска поликлиника за 300 посещения на смяна.

Спомагателната диагностична услуга е представена от:

• Клинична диагностична лаборатория.
• бактериологична лаборатория.
• Физиотерапевтично отделение.
• Отделение по лъчева диагностика.
• Автоклав.
• Хранителна единица.
• Гараж.
• Фумигатор.

Стационарната услуга включва:

• Приемно отделение.
• Детско отделение с 59 легла.
• Терапевтично отделение с 60 легла.
• Отделение по патология на бременността с 40 легла.
• Инфекциозно отделение с 60 легла.
• Хирургично отделение с 60 легла.
• Гинекологично отделение с 40 легла.
• Отделение по анестезиология-реанимация с 6 легла.
• Операционен блок.
• Кабинет по трансфузиология.

Характеристики на терапевтичното отделение.

Отворена библиотека - отворена библиотека с образователна информация

I. Обща част Основните задачи на медицинската сестра от УНГ-кабинета са да изпълнява лечебно-диагностичните назначения на отоларинголога в клиниката и да му помага при организирането на специализирана медицинска помощ за населението, живеещо в района на поликлиниката, както и работници и служители на присъединени предприятия. Назначаването и освобождаването на медицинска сестра от УНГ кабинета се извършва от главния лекар на поликлиниката в съответствие с действащото законодателство.

Сестрата на УНГ кабинета е пряко подчинена на отоларинголога и работи под негово ръководство. В работата си медицинската сестра на УНГ кабинета се ръководи от тази длъжностна характеристика, както и от методически препоръки за подобряване на дейността на медицинския персонал на амбулаторните клиники.

Увеличаване на уникалността

Име 2009 2008 общ резултат общ резултат Поз. Отрицателна поз. Отрицателна Промивки 89 не 89 806 Staf - 1 0,18% 805 Тестове за стерилност 35 no 35 119 no 119 Въздушни проби 7 Staf - 1 6 34 no 34 Заключение: През отчетната година бактерицидният облъчвател е бил в ремонт и следователно резултатът от въздушната проба беше положителен.

внимание

Взета е втора проба въздух след ремонт на облъчвателя на резервоара, резултатът е отрицателен. Инфекциозна безопасност медицински работникна работа.

Работя на работното място в съответствие със заповедите: MOH от 24.11.98 г. „За изменения и допълнения към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 345 от 26.11.97 г.“, MZ CHO No 450 от 28.11.2006 г. „Система за осигуряване на биологична безопасност в здравните заведения на Челябинска област. Профилактика на професионалните инфекции на медицинските работници.

Подходи при разследване на случай на професионална болест.

Въведение в оториноларингологията - Сестринство в оториноларингологията

За извършване на изброените процедури медицинската сестра на УНГ кабинета трябва да овладее техниката за използване на предния рефлектор, съгласно предписанието на лекаря, за провеждане на курс на лечение на пациенти, използвайки изброените процедури; 4) оказва помощ на лекаря по време на амбулаторни операции; 5) участва (по указание на лекаря) в оформянето на следната медицинска документация: а) попълване на направления за лечение и преглед; б) извлечение от удостоверението за инвалидност; в) попълване на формуляр No 30; г) попълване на статистически талони; д) регистрация хирургични интервенциипри попълване на регистъра на транзакциите; е) поддържане на друга отчетна и счетоводна медицинска документация във формулярите, одобрени от Министерството на здравеопазването на Украинската ССР; 6) води досиета на диспансерно болните; 7) в края на приема на пациенти, обработвайте инструментите, разпределяйте лекарства по места, подреждайте медицинската документация.

403 забранено

Пациенти, страдащи от ангина без други показания и остра инфекциягорни дихателни пътища - остър катар на горните дихателни пътища, остър назофарингити фарингит, подлежат на лечение от общопрактикуващ лекар (педиатър), който при усложнения при тези заболявания насочва пациента за консултация с оториноларинголог. Сестрата на отоларингологичния кабинет изпълнява следните функции: 1) преди да приеме пациентите, подготвя инструменти, необходими лекарства и документация; 2) при приемане на пациенти извършва следните диагностични манипулации по указание на лекаря: а) изследване на слуха в шепотна и разговорна реч; б) олфактометрия; в) измерване на температурата; г) вземане на цитонамазки от фаринкса, носа, външния слухов проход; 3) участва активно в лечението на пациентите.

Атестационна работа на медицинска сестра от УНГ отделение

D - радиоактивен. Хигиенно възпитание на младежта. Участвам в санитарно-просветната работа сред пациентите, съгласно заповед № 455 от 23 септември 2003 г.
„За подобряване на дейността на здравните органи и институциите за профилактика на заболяванията в Руската федерация“. № Тема на разговор 2009 г. 2008 г. Брой разговори Брой слушатели Брой разговори Брой слушатели 1 здрав образживот 9 40 10 41 2 диабет 10 42 9 39 3 Стационарно лечение в отделението 12 44 10 38 4 Профилактика на СПИН 10 41 11 39 5 Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи 6 24 7 28 6 Хипертонична криза 9 36 9 38 7 Профилактика на хипертония 12 48 10 41 8 Остра инфаркт на миокарда и неговата профилактика 6 25 5 20 Общо: 74 300 71 284 Постоянно се обучавам, посещавам конференции, чета медицинска литература.
За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и подобряване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции.

• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 345 от 26 ноември 1997 г. „За подобряване на мерките за предотвратяване на вътреболнични инфекции в акушерските болници“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 338 от 24.11.1998 г. „За изменения и допълнения към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26.11.1997 г. № 345“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. „За укрепване на мерките за предотвратяване на тиф и борба с педикулозата“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 170 от 16 август 1994 г. „За мерките за подобряване и профилактика и лечение на ХИВ инфекцията в страната“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 295 от 30 октомври 1995 г

• Дезинфекция.
• Предстерилизационно почистване.
• Стерилизация.
Всеки ден проверявам качеството на предстерилизационното почистване на продукти върху сухи предмети в размер на 1% от използваните инструменти. Използвам фенолфталеин (за остатъци перилни препарати) и азопирамичен (за наличие на кръв) тест.
Контролът на качеството се извършва от главната медицинска сестра веднъж месечно. Контрол на качеството на предстерилизационната обработка на инструментите.
Видове проби Брой проби, направени от медицинска сестра Резултат Брой проби, направени от главна сестра Резултат 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 г. и разпространение на вътреболничните инфекции. Резултатите от изследването на бактериологичната лаборатория в отделението.

Атестационна работа на медицинска сестра от УНГ отделение за най-висока категория

• техника за събиране на храчки общ анализ, VK, бактериална култура.

Показатели за обема на извършената работа за подготовка на пациентите за прегледи. № Изследване (подготовка) 2009 2008 1 Сигмоидоскопия Иригоскопия Колоноскопия (очистителни клизми, диета) 30 28 12 28 24 10 2 Фибробронхоскопия (на гладно) 12 8 3 Фиброгастроскопия (на гладно) 48 40 4 Ехография на коремни органи 60 48 5 Рентгенография на стомаха (извършва се на празен стомах) 34 36 6 Рентгенография на гръдния кош 64 60 7 Функционален тест външно дишане(претеглете пациента, измерете височината) 32 19 8 Гастродуоденоскопия (почистване на стомаха и дванадесетопръстника от съдържанието) 5 3 9 Дуоденално сондиране (извършва се на празен стомах) 7 5
Показатели за извършения обем манипулации. № Наименование на манипулациите 2009 2008 1 Венозни инжекции 330 320 2 Венозни капкови инфузии 480 420 3 Мускулни и подкожни инжекции 3500 3400 4 Катетеризация Пикочен мехур 30 24 5 Прилагане на компреси 28 20 6 Микроклизми 26 24 7 Помощ при кръвопреливане 20 15 8 Регистрация на електрокардиограма 60 50 9 Измерване кръвно налягане 750 600 10 Термометрия 3800 3700 11 Претегляне на пациенти 170 100 12 Плеврална пункция(асистиране) 10 8 13 Лумбална пункция(помощ) 15 10 14 Вземане на кръв за биохимичен анализ 120 80 15 Подготовка за изследване (почистващи клизми) 70 60 Заключение: в сравнение с предходната година броят на манипулациите и предписанията се увеличава, само микроклистерите се предписват от лекарите по-рядко. Организация на храненето в отделението.

ММ. Сергеев, А.А. Ланцов, В.Ф. Воронкин

РЪКОВОДСТВО ПО ПОЛИКЛИНИЧНА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Санкт Петербург, 1999 г

ВЪВЕДЕНИЕ Остава задачата за подобряване на качеството на медицинското обслужване на населението

от значение за практическото здравеопазване. Това предполага, на първо място, подобряване на работата на амбулаторните клиники, които предоставят по-голямата част от медицинските и профилактични мерки на пациенти със заболявания на ушите, носа и гърлото.

Това ръководство по оториноларингология е практическо ръководство за УНГ лекари от градски и областни поликлиники. Написана е въз основа на проучване на съответната литература, включително нормативни документи, и собствен клиничен опит и се състои от 2 раздела: общ и специален.

Общият раздел разглежда организацията и оборудването на оториноларингологичния кабинет и работата в него, особеностите и професионалните рискове в работата на УНГ лекар. Този раздел включва и въпроси като професионален подбор, клиничен преглед и преглед на оториноларингологични пациенти. Не са пренебрегнати проблемите на медицинската етика и деонтологията.

Специален раздел е посветен на запознаване с обема от теоретични и практически знания, от които се нуждае един оториноларинголог в ежедневната си работа. Това е анатомията и физиологията на УНГ органи, включително като се вземе предвид възрастови особености: ендоскопски и функционални методиизследвания и техните характеристики при деца: терапевтични манипулации и хирургични интервенции в амбулаторни условия, спешна УНГ помощ и др.

При подготовката на тази книга някои демонстративни материали бяха взети от различни литературни източници, чийто списък е даден в края на ръководството.

В края на ръководството са представени диагностични и диференциално диагностични таблици и диаграми под формата на приложение, които са напълно приемливи за използване при амбулаторно назначаване.

Широк кръг от лекари, за които е написана предимно тази книга, има възможността да прецени как авторите са успели да реализират поставените си проблеми.

Ако след прочитане на съдържанието на ръководството знанията на читателите по оториноларингология се систематизират и задълбочат, авторите ще считат задачата си за изпълнена.

Всички критики полезни съветии предложенията ще бъдат приети с искрена признателност.

ОБЩ РАЗДЕЛ

Глава 1. Основни изисквания към организацията и принципите на работа на УНГ кабинета на клиниката.

1.1. Оториноларингологичният кабинет е едно от структурните подразделения на областна или градска поликлиника и във връзка със задачите на тази институция осигурява навременна квалифицирана медицинска и превантивна помощ на пациенти, страдащи от заболявания на ухото, гърлото и носа.

Има определени изисквания за УНГ кабинетите на клиниките за възрастни и деца. Оториноларингологичният кабинет трябва да бъде разположен в помещение с дължина най-малко 6 m (за изследване на слуха) и обща площ 18 кв.м. Нуждаем се от операционна зала с предоперативна площ 22 кв.м. (14+8 кв.м.) и шумоизолирана стая от 8 кв.м. за аудиологични изследвания.

Пациентите се преглеждат в една от стаите. Има маса за изследване с набор от инструменти за изследване, както и необходимите медикаменти, използвани при ендоскопия (виж списъка по-долу), лампа за изследване с мощност минимум 60 вата с гъвкава стойка, стол за пациента и стол за лекаря. В същото помещение има маси и столове за лекаря и медицинската сестра, където се оформят медицински документи, изписват се рецепти и др. В тази стая има шкаф за съхранение на инструмент за изследване, превързочни материали и лекарства, тук можете да поставите въртящ се стол за изследване. вестибуларен апарат, негатоскоп.

От модерното оборудване на УНГ кабинета трябва да се отбележи бюфет за лекар, както и амбулаторен операционен микроскоп за ендоскопски изследвания и извършване на някои манипулации.

Второто помещение е с двойно предназначение. Служи за извършване на ендоскопски изследвания, диафаноскопия, пункция на максиларния синус. В него могат да се извършват криохирургични интервенции, поради което е отделено място за съхранение на криоапарат и съд на Дюар с течен азот. В тази стая можете да поставите шкаф за суха топлина. На отделна маса има стерилни инструменти за трахеотомия, контрол на кървене и др.

В работни дни тук се монтират съдове със стерилни четки и троен разтвор за форцепс. Стаята трябва да има 2 мивки и 2 крана за топла и студена вода. Едната мивка е за миене на ръце, другата е за обработка на инструменти. Тук се поставят и закачалки за халати, престилки и хавлии.

УНГ операционната зала трябва да отговаря на всички изисквания за конвенционалните операционни зали. Стените трябва да бъдат облицовани с плочки или други одобрени от санитарно-епидемиологичната служба материали (финтекс, алуминий, пластмаса) или боядисани със светлосиня блажна боя, тъй като това е по-малко уморително за очите. Най-удобното парно отопление с регулируема температура. Идеална система за отопление и вентилация са климатиците - устройства, които автоматично поддържат зададената температура. За да свържете електрически уреди, операционната зала е оборудвана със заземяващ контур.

За отстраняване на кръв от раната или мукопурулен секрет от кухините, работното място на хирурга е оборудвано с вакуумно засмукване с подвижни специални накрайници, които лесно се стерилизират.

Осветеността на кабинета и другите стаи трябва да се промени. Защо прозорците на помещенията са оборудвани с устройства за затъмняване (завеси от плътна тъкан с тъмен цвят, светли щори), тъй като ендоскопските

прегледите и операциите на УНГ органи се извършват с помощта на изкуствен източник на светлина.

В големите поликлиники има операционен блок, за който е отделено специално отделение, за да се намали рискът от инфекция. Броят на стаите в този блок се определя от обема на работа на поликлиниката. Блокът може да включва операционна, предоперативна, стерилизационна, материална, лекарски кабинет. Операционна площ - до 22 кв.м. Трябва да има добра вентилация. Температурата трябва да бъде - 22 C. Честотата на обмен на въздух за 1 час - приток - 10, изпускателен - 5. Цялата работа в операционната зала се извършва при спазване на правилата за асептика и антисептика. В навечерието и след операцията помещенията се почистват мокро, мебелите, осветителните тела и др. се избърсват с дезинфекционен разтвор. Най-малко веднъж месечно се извършва общо почистване, след което се извършва бактериологично засяване.

Звукоизолираната зала се използва за функционално изследване на слуховия и вестибуларния анализатор, което значително повишава нивото на диагностичните възможности. Стаята е оборудвана с тонални аудиометри, импедансомер, стол Barani и окалориметър.

1.2. Приблизителен списък на оборудването за поликлиничен УНГ кабинет: маса за прегледи, 2-етажна (стандартен тип със стъклени капаци) и 2 стола за пациент и лекар, бюра за лекар и медицинска сестра, неготоскоп, преносим маса за хирургически инструменти, барабан със стойка (за стерилен превързочен материал

риал), тоалетка, шкаф за хирургически и ендоскопски инструменти, шкаф за лекарства, настолна лампа.

За да проведете пълноценна амбулаторна среща, трябва да имате приблизителен списък от следните лекарства:

1-3% разтвор на дикаин, 1% разтвор на лидакаин, 5-8% разтвор на тримекаин за измиване на ухото, 2,5,10,20% разтвор на сребърен нитрат, 3-5% разтвор на новокаин, 0,1% разтвор на адреналин, 3% разтвор на водороден прекис, разтвор на Лугол, праскова или вазелиново масло, 3% алкохолен разтвор на борна киселина.

За преглед на пациенти и извършване на различни манипулации трябва да имате: челен рефлектор Симановски, ушни фунии с различни размери, носни огледала Killian (малки, средни), шпатули, назофарингеални и ларингеални огледала с универсална дръжка, назални сонди и лубрикатори, сонди за уши (Voyachek), пинсети за нос и уши, спринцовка за промиване на уши, Sigle фуния, ларингеални клещи, куки за отстраняване чужди телаот носната кухина, коремни сонди, игли за пункция на максиларния синус, инсуфлатор, ларингеална спринцовка с накрайник за ендоларингеална инфузия лекарствени вещества, накрайник и спринцовка за измиване на лакуните на сливиците, дрънкалка за уши, отоскоп с катетри за продухване на ушите, гумен балон (Politzer) за продухване на ушите, таванска игла за промиване на тъпанчева кухина, комплект за отстраняване на чужди тела от ухото и парацентеза, амбулаторен набор от камертони, алкохолни лампи, марлеви турунди и тампони, памучна вата, набор от лекарства за определяне на остротата на миризмата (според Воячек): 0,5% оцетен разтворкиселини (слаба миризма), етилов алкохол (среден), тинктура от валериана (силен), камфор (много силен).

Във връзка с необходимостта от преглед на пациенти у дома, трябва да имате специален набор от инструменти и лекарства. Такъв комплект може да приготвите сами и да го съхранявате в малък куфар. Има нужда от

имат челен рефлектор, шпатула, ушни фунии, назално огледало, ларингеални и назофарингеални огледала с универсална дръжка, сонди, пинсети, турунди, памучна вата, разтвори на адреналин, дикаин, борен алкохол, водороден прекис.

В случай на спешна интервенция (отваряне на паратонзиларен абсцес, трахеостомия, парацентеза) е препоръчително да имате скалпел с тясно острие, пинсети, трахеостомични тръби, форцепс, игла за парацентеза, набор от куки за отстраняване на чужди тела от нос и ухо.

На фиг. 1.2 показва разположението на работните места на лекар - оториноларинголог и медицинска сестра.

Фиг. 1. Работно място на оториноларинголог и медицинска сестра

Фиг. 2. Схема на оформлението на кабинета на оториноларинголога на поликлиниката. Работните зони на лекаря и медицинската сестра (защриховани) Стрелката показва посоката на движение на пациентите.

1. Лекарска маса за инструменти.

2.Бюро на лекар и медицинска сестра

3. Инструментална маса за медицинска сестра.

4. Кушетка за пациента.

5.Шкафове за инструменти и лекарства.

6. Умивалник.

7. Фотьойл Барани.

1.3. В съответствие с предназначението на кабинета за УНГ на оториноларинголога се възлагат следните задачи: навременен и пълен преглед, включително използване допълнителни методи(камертони, R-графики, лабораторни изследванияи др.), пациенти по желание, провеждане на профилактични прегледи на групи от населението към поликлиниката, последвано от активно наблюдение и лечение на идентифицирани пациенти, медицински прегледи, консултации на пациенти у дома по повикване на местен терапевт, педиатър или други специалисти , експертиза на временна неработоспособност, поддържане на необходимата медицинска документация (попълване на индивидуални амбулаторни карти, служебни счетоводни и отчетни формуляри, подписване на рецепти, удостоверения, отпуск по болести т.н.). За всички горепосочени форми на работа лекарят носи пряка отговорност.

В допълнение към горепосоченото, оториноларингологът на поликлиниката се нуждае от познания по чисто професионални въпроси, а именно: организацията на УНГ услугите за възрастни и деца, включително секцията за приемственост в работата на оториноларинголога на поликлиниката и болницата: знания на санитарната статистика, методите на санитарно-просветната работа, деонтологичните въпроси и принципите на медицинската етика.

Основата на професионалните постижения е познаването на анатомията и физиологията на УНГ органите, съвременни методиизследвания и клинични проявленияостра и хронична УНГ патология, целият комплекс от съвременни методи за медикаментозно и хирургично лечение

заболявания на горните дихателни пътища и ухото, както и способност за успешно прилагане на тези знания на практика в поликлиника.

Последователността на действията на УНГ специалист при контакт с пациент трябва да изглежда така:

проучване на оплакванията на пациента по време на лечението (ако се интервюира болно дете, неговият родител или близки роднини). Приоритет са оплакванията от страна на УНГ-органите: затруднено дишане през носа и секреция от носа (брой, характер), пристъпи на кихане, сухота, изпотяване, болки в гърлото, кашлица, затруднено дишане, дрезгав глас, болка и секреция от ухото, загуба на слуха, треска, главоболиеи т.н.

събиране на информация за това заболяване (начало, причини, ход, предишно лечение и ефект от него)

Събиране на необходимите данни от анамнезата на живота (развитие в ранна възрастминали заболявания, включително УНГ заболявания в миналото), алергична анамнеза (лична и семейна)

Изследване на УНГ органи за откриване на признаци на тяхната патология (обезцветяване на лигавицата на носа, фаринкса, ларинкса, изкривяване на носната преграда, наличие на секрет в носа (характер, локализация) състояние на палатинните сливици ( консистенция, състояние на празнините и тяхното съдържание, сраствания на сливиците с дъги, промени в предните палатинални дъги), наличие на аденоиди, състояние на ушната област, наличие или липса на промени в тъпанче(цвят, точки за идентификация, перфорация, нейната локализация), функционалното състояние на слуховия и вестибуларния анализатор и др.)