प्लीहा की विद्रधि का कारण बनता है. पेट की गंभीर बीमारियों और चोटों के निदान और उपचार में गलतियाँ - प्लीहा के फोड़े। प्लीहा के फोड़े का उपचार

यदि आपको स्वास्थ्य में गिरावट का कोई अन्य अप्रिय संकेत महसूस होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सबसे गंभीर बीमारियों में से एक पाचन तंत्रप्लीहा का एक फोड़ा है. यह रोग स्वतंत्र नहीं है, यह केवल कुछ अन्य समस्याओं का परिणाम है, जो इस प्रकार कार्य कर सकता है; प्लीहा पुटी, सन्निपात, मलेरिया इत्यादि। एक नियम के रूप में, यह बीमारी वृद्ध लोगों की विशेषता है, बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन जो बीमारियाँ प्लीहा के एब्सिस्सा को भड़काती हैं, वे न केवल अधिग्रहित हो सकती हैं, बल्कि जन्मजात भी हो सकती हैं।

1. प्लीहा के एब्सिस्सा के लक्षण क्या हैं?

वास्तव में, कभी-कभी प्लीहा फोड़ा जैसी बीमारी की पहचान करना काफी मुश्किल होता है। सच तो यह है कि अक्सर यह अगोचर रूप से यानी दर्द रहित तरीके से आगे बढ़ता है। ऐसे मामलों में जहां रोगी अपने लक्षणों का सार स्पष्ट रूप से बता सकता है, डॉक्टर के लिए सही निदान करना बहुत आसान होता है। प्लीनिक एब्सिस्सा के महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:

• मज़बूत पसलियों के नीचे बायीं ओर दर्द,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• बुखार,
• प्लीहा का बढ़ना,
• भूख की कमी,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• बार-बार चक्कर आना.

हालाँकि, पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है पसलियों के नीचे बायीं ओर दर्दयदि इसका पता चलता है, तो तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

2. प्लीहा के एब्सिस्सा के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले कहा था, एब्सिस्सा अक्सर किसी भी अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अक्सर यह प्लीहा रोधगलन या इसकी पुटी होती है।
इसके अलावा, अक्सर प्लीहा के तत्काल आसपास स्थित किसी अन्य आंतरिक अंग के दबने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एब्सिस्सा विकसित होता है।
और, निःसंदेह, इससे इंकार नहीं किया जा सकता संक्रामक रोगजब, किसी तरह, संक्रमण और वायरस प्लीहा के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं।
प्लीहा की चोटों के बाद बनने वाला फोड़ा भी कम आम नहीं है, इस मामले में रोग का निदान करना विशेष रूप से कठिन होता है, खासकर यदि चोटें पुरानी हैं और रोगी को उनके बारे में पता नहीं है, और व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी निशान नहीं बचा है।

3. तिल्ली के फोड़े का इलाज कैसे करें?

प्लीहा के फोड़े के उपचार में मुख्य रूप से उन बीमारियों से छुटकारा पाना शामिल है जिनके कारण यह हुआ है। अक्सर, किसी का सहारा लेना पड़ता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चूँकि सभी बीमारियाँ जो किसी न किसी तरह से फोड़े को भड़काती हैं, रोगी के आंतरिक अंगों को प्रभावित करती हैं।

यह अंग की मोटाई में मवाद के साथ एक सीमित फोकस का गठन है। प्राथमिक प्रक्रिया के रूप में प्लीहा का फोड़ा अत्यंत दुर्लभ है। संचार प्रणाली या संपर्क के माध्यम से शरीर के किसी भी हिस्से से रोगजनकों के प्रवेश के कारण अक्सर यह दूसरी बार गुजरता है। एक ही फोड़े की उपस्थिति में, आमतौर पर इसकी मात्रा बहुत प्रभावशाली होती है - 6 लीटर तक शुद्ध सामग्री। कभी-कभी कई छोटे फोड़े होते हैं जो एक बड़े फोड़े में बदल जाते हैं।

एटियलजि

फोड़े अक्सर ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के कारण होते हैं। कवक या ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण लगभग कभी नहीं बना। फोड़ा बनने के मुख्य कारण:

लक्षणों की गंभीरता रोग की गंभीरता और शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों की स्थिति पर सीधे आनुपातिक होती है। रोग का कोर्स बिजली की गति से तेज़ और सुस्त होता है।

क्लिनिक यह रोगबुखार के साथ तीव्र शुरुआत होती है। शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक उतार-चढ़ाव हो सकता है। यह लक्षणठंड लगने, कमजोरी और चक्कर आने के साथ। अक्सर जठरांत्र संबंधी विकार होते हैं: मतली, उल्टी और दस्त की भावना।

प्लीहा के फोड़े के साथ हमेशा दर्द होता है। यह मजबूत है, पेट के बाएं ऊपरी हिस्से में महसूस होता है, इसमें छुरा घोंपने या काटने का गुण होता है। यह शरीर के बाईं ओर से बांह तक फैल सकता है, और कभी-कभी सांस लेने में दर्द होता है।

कभी-कभी फोड़े आस-पास के अंगों और गुहाओं में टूट जाते हैं, उदाहरण के लिए, पेट की गुहा में। और फिर सूजन इन क्षेत्रों में चली जाती है। आंत और फोड़े का संपर्क आमतौर पर आंतों के फिस्टुला और रक्तस्राव के साथ समाप्त होता है। फुफ्फुस गुहा के मामले में, यह आमतौर पर एम्पाइमा के साथ समाप्त होता है। कभी-कभी रोग धुंधला दिखाई देता है, हल्के फोड़े के क्लिनिक के साथ - फोड़े के छोटे व्यास के साथ।

नैदानिक ​​रणनीति

डॉक्टर के लिए निदान पथ इस तथ्य से जटिल है कि प्लीहा के फोड़े के साथ केवल इस बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं। ऐसी स्थिति में, संपूर्ण उदर गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना बेहतर है। उदाहरण के लिए, आप इस तरह जा सकते हैं:

1. कोई भी निदान सबसे पहले इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी की जांच की जानी चाहिए और सावधानीपूर्वक शिकायतें, बीमारी का इतिहास एकत्र किया जाना चाहिए। फिर आपको शारीरिक जांच जारी रखनी चाहिए। टटोलने की जरूरत है पेट की गुहास्टेथोस्कोप से सुनना. तो आप प्लीहा के बढ़ने और उसके दर्द का निर्धारण कर सकते हैं। रोगियों में, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट अंग की दीवार की सूजन और तनाव के रूप में पाया जाता है।
2. निदान के संदेह कम हो जाने के बाद, वाद्य तरीकों से आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है। शुरुआत के लिए, सरल अध्ययन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड। इसका उपयोग कम इकोोजेनेसिटी के साथ अंधेरे फोकस का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
3. वाद्य तरीकों में से एक, डॉक्टरों के पास पेट की गुहा का एक्स-रे होता है। इस पर आप बायीं ओर सबफ्रेनिक छाया देख सकते हैं। लेकिन यह विधि पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है.
4. इस निदान में एक विशेष स्थान पर टोमोग्राफिक अध्ययन - सीटी का कब्जा है। इसलिए डॉक्टरों ने अपने हाथों पर संपूर्ण उदर गुहा की परतदार तस्वीरें बनाई हैं, जिन पर फोड़े-फुंसियों को उनके सटीक स्थान और आकार के साथ देखा जा सकता है।

उपचार के तरीके

स्प्लेनिक फोड़ा का उपचार केवल किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. ऑपरेशन की मात्रा फोड़े-फुंसियों की संख्या और व्यास से निर्धारित होती है। डॉक्टर की सर्जिकल रणनीति में आमतौर पर निम्नलिखित चित्र होता है:

1. फोड़ा गुहा की पर्क्यूटेनियस जल निकासी और स्वच्छता. इस स्थान पर सुई को सटीकता से डालने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ मिलकर ऑपरेशन किया जाता है। उसी समय, प्लीहा फोड़े की पूरी गुहा के इलाज के लिए एक दवा इंजेक्ट की जाती है। इस मामले में, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, चयनित सामग्री का अध्ययन करना संभव है। और, बुवाई के परिणामों के आधार पर, आगे के उपचार के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक का चयन करें। विधि की प्रभावशीलता 50 मिमी से अधिक नहीं के फोड़े के एकल गठन के साथ नोट की जाती है। यदि रोगी की सामान्य स्थिति ओपन सर्जरी के बारे में संदेह में हो या रक्त जमावट घटक के रोग हों तो भी इस विधि का सहारा लिया जाता है।
2. किसी अंग को हटाना, या.यह खुली विधि द्वारा किया जाता है। पहले आसपास के सभी जहाजों का इलाज करके प्लीहा को हटा दिया जाता है। इस विधि का प्रयोग तब किया जाता है जब पहला विकल्प संभव न हो। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, फुफ्फुस या पेरिटोनिटिस के रूप में जटिलताओं के विकास के कारण। तिल्ली में अनेक फोड़े होने के कारण भी।

ऑनलाइन पहुंच का चयन आमतौर पर फोड़े-फुंसियों के स्थान के अनुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब यह अंग के ऊपरी आधे हिस्से में विकसित होता है, तो वक्षीय चीरों के माध्यम से पहुंच बनाई जाती है, और अन्य मामलों के लिए, ट्रांसपेरिटोनियल चीरों का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद पहली बार, एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक हमेशा निर्धारित किए जाते हैं।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

पूर्वानुमान रोग की गंभीरता और रोगी के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण दोनों से प्रभावित होता है। बीमारी के हल्के से मध्यम पाठ्यक्रम के मामले में, जटिलताओं के विकास के बिना, किया गया ऑपरेशन देता है सकारात्मक नतीजे.

जटिलताओं की उपस्थिति उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाती है, जिससे संदेहास्पद रोग का निदान होता है। अक्सर यह डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच या ऑपरेशन से अनुचित इनकार के कारण प्रकट होता है। ऐसी स्थितियों पर बारीकी से ध्यान देने की जरूरत है.

कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। सभी विधियाँ प्लीहा फोड़े का समय पर निदान और उपचार प्रदान करती हैं। साथ ही उन रोगों का सावधानीपूर्वक उपचार जो फोड़े-फुंसियों से जटिल हो सकते हैं।

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एक स्वतंत्र रोग के रूप में प्लीहा का फोड़ा अत्यंत दुर्लभ है। अधिक बार यह पड़ोसी अंगों से उनके प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोगों के संक्रमण के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप होता है। सेप्टिक-पाइमिक प्रक्रियाओं, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, प्रसवोत्तर सेप्सिस में संक्रमण प्लीहा और हेमटोजेनस में फैल सकता है। कुछ मामलों में, मलेरिया, टाइफाइड बुखार, पेचिश, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया और अन्य बीमारियों के साथ एक फोड़ा विकसित हो जाता है। प्लीहा का फोड़ा दिल के दौरे, हेमेटोमा, सिस्ट, उसके खुले घावों आदि के दमन के साथ विकसित हो सकता है। प्लीहा के फोड़े एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

पहले मामले में, वे आम तौर पर बड़े होते हैं, जो प्लीहा के लगभग पूरे पैरेन्काइमा को कवर करते हैं।

एकाधिक फोड़े आमतौर पर छोटे होते हैं। कुछ मामलों में, वे एक साथ मिलकर एक बड़ा फोड़ा बना सकते हैं। मवाद आमतौर पर खूनी, मांस के टुकड़ों के रंग का, कभी-कभी चॉकलेट के रंग का होता है दुर्गंध. मवाद में विभिन्न आकार के प्लीहा ऊतक के अनुक्रमक होते हैं। प्लीहा के निचले ध्रुव के क्षेत्र में फोड़े के स्थानीयकरण के साथ, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में मांसपेशियों में तनाव, दर्द, और कभी-कभी इस क्षेत्र में त्वचा की चिपचिपाहट नोट की जाती है। जब फोड़ा प्लीहा के ऊपरी ध्रुव में स्थित होता है, तो फुफ्फुस से घटनाएँ नोट की जाती हैं: बाईं ओर प्रतिक्रियाशील प्रवाह फुफ्फुस साइनस, जो बाद में संक्रमित हो सकता है और फुफ्फुस एम्पाइमा के विकास को जन्म दे सकता है।

क्लिनिक और निदान.कुछ मामलों में प्लीहा के फोड़े की नैदानिक ​​तस्वीर तेजी से आगे बढ़ सकती है: तीव्र या सुस्त दर्दबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में बाएं कंधे या सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में विकिरण के साथ, ठंड लगने के साथ बुखार, बढ़ी हुई प्लीहा, गर्मीशरीर, हृदय गति में वृद्धि, बाईं ओर ल्यूकोफॉर्मूला के बदलाव के साथ स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। अन्य मामलों में, प्लीहा के फोड़े अधिक धीमी गति से आगे बढ़ते हैं, जिससे निम्न ज्वर तापमान होता है, स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के बिना रोगी की कमजोरी और थकावट बढ़ जाती है। बड़े पैमाने पर फोड़े के साथ, आप बढ़े हुए प्लीहा को महसूस कर सकते हैं, और इसके निचले ध्रुव में फोड़े के स्थानीयकरण के साथ - उतार-चढ़ाव का एक लक्षण।

आरआई के साथ, डायाफ्राम के बाएं गुंबद की गतिशीलता में कमी, बाएं सबडायफ्राग्मैटिक स्थान में अंधेरा होना और उसमें तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। जब फोड़ा प्लीहा के ऊपरी ध्रुव में स्थित होता है, तो बाईं फुफ्फुस गुहा में एक बहाव निर्धारित होता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, अल्ट्रासाउंड इकोलोकेशन, सीटी, और प्लीहा की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग का भी उपयोग किया जाता है।

ल्यूकोफ़ॉर्मूला के बाईं ओर बदलाव के साथ उच्च ल्यूकोसाइटोसिस होता है।

उन्नत मामलों में, रोगियों में थकावट विकसित होती है, वजन में कमी, ठंड लगना और पसीना आना जो रोगी को थका देता है, सांस लेने में तकलीफ और खांसी देखी जाती है। शरीर का तापमान अक्सर 39-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर रखा जाता है। एनीमिया और हाइपोप्रोटीनेमिया शुरू हो गया।

एक फोड़े के साथ, कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं: मुक्त पेट की गुहा में एक फोड़ा का टूटना और एक खोखले अंग के लुमेन में फैला हुआ प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का विकास, कम अक्सर गुर्दे की श्रोणि में। ऐसी जटिलताओं को उल्टी, मल, मूत्र में मवाद की उपस्थिति से चिकित्सकीय रूप से प्रकट किया जा सकता है।
सर्जिकल उपचार स्प्लेनेक्टोमी या स्प्लेनोटॉमी है।

इसे जितनी जल्दी बनाया जाए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोग का परिणाम उतना ही अधिक अनुकूल होगा। कुछ मामलों में, ओके, पेट आदि में फोड़े के स्वत: खुलने के कारण स्व-उपचार हो सकता है।

सीमांकित शुद्ध प्रक्रियाप्लीहा के भीतर इसका फोड़ा कहलाता है। उदर गुहा के शुद्ध रोगों के बीच, यह एक दुर्लभ विकृति है। एक नियम के रूप में, यह पेट के अन्य अंगों (यकृत, गुर्दे) में फोड़े की उपस्थिति में होता है, दूसरे।

एकल और एकाधिक फोड़े होते हैं। पूर्व का आकार छोटे से बड़े में भिन्न होता है, बाद वाला अक्सर छोटा होता है, एक फोकस में विलीन हो सकता है। स्थानीयकरण के अनुसार, फोड़े प्लीहा के किसी भी ध्रुव और खंड में स्थित हो सकते हैं या पूरे अंग पर कब्जा कर सकते हैं।

रोग के कारण

1. प्लीहा का आघात और रक्तगुल्म.
2. संक्रमित पुटी या प्लीहा का रोधगलन।
3. आस-पास के अंगों में प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं, एपेंडिसाइटिस के बाद जटिलताएं।
4. रक्त प्रवाह के साथ सेप्टिक स्थलों का वितरण जब संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, गैंग्रीन और फेफड़ों के फोड़े।
5. प्रतिरक्षा स्थिति में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, एनीमिया) के परिणामस्वरूप पूरक प्रक्रियाएं।
6. संक्रामक रोग: पुनरावर्तन, टाइफाइड और टाइफस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मलेरिया, पेचिश।
7. इचिनोकोकोसिस।

क्लिनिक, प्लीहा फोड़ा के लक्षण

किसी भी शुद्ध रोग के लिए, निम्नलिखित लक्षण प्लीहा फोड़े की विशेषता हैं:

• हल्के मामलों में शरीर के तापमान में 37 डिग्री तक की वृद्धि, और व्यापक फोड़ा, ठंड लगना, नशा के लक्षण, कमजोरी, उदासीनता, थकावट, धड़कन के साथ 40 डिग्री तक;
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स - मतली, प्यास, उल्टी, भूख न लगना, शुष्क मुंह;
• दर्द सिंड्रोम बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकरण की विशेषता है, बाएं कंधे, सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र, बाएं हाथ, पीठ में स्थानांतरित हो सकता है;
• सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, बाईं ओर सूत्र शिफ्ट, एनीमिया के लक्षण संभव हैं), जैव रसायन में - प्रोटीन अंशों के स्तर में कमी;
• प्लीहा क्षेत्र को टटोलने पर, कभी-कभी "उतार-चढ़ाव" (फोड़े की जगह पर नरमी) के लक्षण के साथ अंग के आकार में वृद्धि का पता चलता है;
• नेत्रहीन, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्लीहा के क्षेत्र में एक फलाव देखा जा सकता है;
• प्लीहा की चोट या हेमेटोमा के मामले में, साथ ही फोड़े के टूटने के बाद, पेरिटोनिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं - बचाव, पेरिटोनियल लक्षण।

जटिलताओं

प्लीहा के फोड़े की सबसे विकराल जटिलता, जो अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बनती है, फैलाना पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पेट की गुहा में फोड़े का प्रवेश है। इसके अलावा, फोड़े का खुलना सभी निकटवर्ती अंगों में हो सकता है - पेट, बड़ी आंत, अग्न्याशय, ओमेंटल बैग, किडनी, फेफड़े, फुफ्फुस गुहा, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस। जब मवाद क्रमशः खोखले अंगों और गुर्दे में प्रवेश करता है, तो यह मल और मूत्र में दिखाई देगा।

निदान

प्लीहा के फोड़े का निदान स्थापित करना अत्यंत समस्याग्रस्त है, लेकिन संभव है। अक्सर इसे प्लीहा रोधगलन, ट्यूमर, हेमेटोमा, पेट का अल्सर, फुफ्फुस एम्पाइमा, फुफ्फुसावरण, पेरिस्प्लेनाइटिस (पेरिस्प्लेनिक वसा ऊतक की सूजन), पैरानेफ्राइटिस और अन्य के रूप में माना जाता है।

निदान में मुख्य भूमिका अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की है। वे सबसे विश्वसनीय रूप से फोड़े, उसके आकार, अंग में सटीक स्थिति और पेट के अन्य अंगों के संबंध में, कभी-कभी फिस्टुलस ट्रैक्ट (यानी, एक ब्रेकथ्रू साइट) की उपस्थिति, पेट और फुफ्फुस गुहाओं में बहाव की कल्पना करते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां सहायक होंगी ( सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, एंजाइमों और प्रोटीन के स्तर के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण), फेफड़े, यकृत, आंतों, अग्न्याशय, गुर्दे, विशेष रूप से तीव्र सर्जिकल रोगों के सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए पेट की गुहा और छाती के सादे रेडियोग्राफ़। छाती के एक्स-रे पर, बाएं फेफड़े में अपारदर्शिता का पता लगाया जा सकता है, जो फोड़े के जटिल रूपों का संकेत देता है। Ga67 (रेडियोधर्मी कोलाइड) के साथ स्किंटिग्राफी भी लागू होती है, जो विशेष रूप से ट्यूमर प्रक्रिया में अच्छी तरह से जमा होती है।

कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत प्लीहा का पंचर स्थिति को स्पष्ट कर सकता है। हालाँकि, यह प्रक्रिया केवल तभी संभव है जब पंक्टेट में मवाद के मामले में ऑपरेटिंग रूम में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आपातकालीन संक्रमण का आयोजन किया जाए। अन्यथा, डॉक्टर सुई निकालते समय कोमल ऊतकों या गुहाओं को संक्रमित करने का जोखिम उठाते हैं। देखने में, रक्त के मिश्रण के कारण प्लीहा से निकलने वाला शुद्ध स्राव लाल या चॉकलेटी रंग का होगा। यह स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, साल्मोनेला या स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के रूप में वनस्पतियों को प्रकट करता है।

इलाज

प्लीहा का फोड़ा अत्यावश्यक होता है शल्य चिकित्सा. कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं हैं। लेकिन ऑपरेशनों के बीच फोड़े के स्थानीयकरण के आधार पर विकल्प भी होते हैं।

तो, एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया और पेरिटोनिटिस की अनुपस्थिति में, साथ ही कई फोड़े या अंग के पूर्ण शुद्ध संलयन के साथ, प्लीहा को एक शुद्ध फोकस (स्प्लेनेक्टोमी) के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ऑटोट्रांसप्लांटेशन संभव है, यानी, प्रतिरक्षा कार्यों को संरक्षित करने के लिए प्लीहा के स्वस्थ हिस्से को पेट की गुहा में वापस लाना।

यदि आसंजन महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट हैं और शुद्ध प्रक्रिया सीमित है, तो शल्य चिकित्साइसमें फोड़े को खोलना, अवशिष्ट गुहा की स्वच्छता और टैम्पोनैड शामिल होगा। यदि प्लीहा का निचला ध्रुव शामिल है, तो ट्रांसपेरिटोनियल दृष्टिकोण (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से) पसंद का दृष्टिकोण है। ऊपरी ध्रुव में स्थानीयकरण के साथ - सर्जन गुजर जाएगा छाती(थोरैकोटॉमी), पीछे से 12वीं पसली को हटाने के साथ या उसके बिना, फुस्फुस और डायाफ्राम को खोलने के साथ या उसके बिना।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर ऐसे मरीज के समानांतर काम करेंगे। सक्रिय विषहरण चिकित्सा की जाएगी, जीवाणुरोधी एजेंटों (आमतौर पर एक ही समय में 2-3 दवाएं) के साथ बड़े पैमाने पर चिकित्सा, सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के उद्देश्य से। इसके अतिरिक्त, संकेत के अनुसार, परिसंचारी रक्त, प्रोटीन की तैयारी, ताजा जमे हुए रक्त प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को बहाल करने के लिए समाधान प्रशासित किया जाएगा।

रोग का पूर्वानुमान गंभीर है और काफी हद तक सही निदान के समय पर निर्भर करता है।

इवानोवा इरीना निकोलायेवना