Ar būtina atlikti testus? Populiariausi testai, kuriuos reikia atlikti kiekvienais metais. Nefritas, pielonefritas ir kitos inkstų bei šlapimo takų ligos

Visi mes vienaip ar kitaip turime atlikti testus. Ir tai dažnai taikoma ne tik sergantiems, bet ir sveikiems žmonėms. Mažai tikėtina, kad atsiras bent vienas asmuo, kuriam nebuvo atlikta medicininė apžiūra (karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybai, pažymėjimo dėl baseino gavimo ar draudimo gavimo, prieš išvykstant į užsienį, kreipiantis dėl darbo) ar sveikatos patikrinimo.

Idealiu atveju kiekvienas iš mūsų turėtų asmeninį gydytoją, kuris pasakytų, ką ir kaip daryti atliekant tyrimus. Tačiau realybė tokia, kad dažniausiai su terapeutu bendraujame iš rajono klinika kuri nieko nepaaiškina. Tuo tarpu duodant siuntimą net banaliam bendram kraujo ir šlapimo tyrimui, pacientą reikėtų pasakyti apie pasiruošimą tyrimui. Bet jie nepasakoja... Tačiau čia kaltas ne tik gydytojų profesionalumo stoka ar nenoras dirbti, bet ir sąlygos gimtosios sveikatos apsaugos sistemos funkcionavimui. Laikas, skirtas paciento apžiūrai, pagal standartus turėtų būti septynios minutės pacientui ir apie penkias, jei asmuo atvyko gauti pažymą ar atlikti medicininę apžiūrą. Esant tokioms sąlygoms, turėčiau laiko surašyti visas nuorodas, kur galiu nurodyti kam jis skirtas ir kaip atlikti testus.

Aiški „analitinį“ neraštingumą iliustruoja nedidelės apklausos, kurią neoficialiai atliko vienos iš laboratorijų darbuotojai, rezultatai. Dėl to, pavyzdžiui, paaiškėjo, kad didžioji dalis eilės su stiklainiais nežinojo, kad prieš renkant šlapimą reikia nuplauti priežastinę vietą. Ne mažiau orientaciniai yra pacientai, kuriems rentgeno nuotraukos ir injekcijos buvo padarytos prieš pat kraujo donorystę. Į klausimą "kaip taip?" atsakymas beveik visada yra tas pats - "bet niekas mums nesakė ..."

Žinoma, norint pakalbėti apie pasiruošimo visų esamų analizių rinkimui detales, teks parašyti storą, storą žinyną. Todėl apsiribosime pačiais svarbiausiais, kuriuos perduodame beveik kasmet ir be perstojo. Mokomoji programa „banalios“ analizės tema niekam nepakenks.

Kraujo analizė

Bendrojo kraujo tyrimo reikalavimai taikomi visiems tyrimams, išskyrus labai specifinius – pastariesiems tiesiog pridedami papildomi apribojimai.

Bendrosios kraujo donorystės taisyklės

griežtai nevalgius (ne anksčiau kaip po 12 valandų po paskutinio valgio): vakarienė išvakarėse turi būti lengva ir ankstyva, o visą praėjusią dieną (idealiu atveju net 2–3) reikėtų susilaikyti nuo riebaus maisto;
bet kokios alkoholio, terminės procedūros (pirtis ir sauna) ir fiziniai pratimai(sporto salę ir malkų skaldymą geriau perkelti į šalį);
atliekami tyrimai prieš procedūras (rentgeno spindulius, injekcijas, masažus ir kt.) ir vaistus;
jei būtini pakartotiniai tyrimai, tvorą patartina imti tuo pačiu paros metu;
priešais laboratorijos duris reikia pailsėti 5-10 min (tuo pasiteisinimas eilėse).

Kai dovanojamas kraujas gliukozei Be to, jūs negalite valytis dantų ir nekramtyti gumos, o rytinė arbata / kava (net nesaldinta) yra visiškai kontraindikuotina.

Net jei negalite gyventi be rytinio kavos puodelio, būkite kantrūs. Tai drastiškai pakeis gliukozės kiekį. Taip pat juos paveiks kontraceptikai, dvidešimt lašų konjako į vakarinę arbatą, diuretikai ir kiti vaistai.

Kraujo chemija

Siekiant biochemijos patikimumo, patartina atsisakyti vakarienės. Skirdamas šią analizę, gydytojas, net ir kankindamas, dieną prieš kraujo davimą turi gauti informacijos, kokiu būdu koreguoti mitybą ir kaip vartoti vaistus.

Pavyzdžiui, tiriant tulžies pigmentus, vaizdą iškreipia kraujo serumą dažantys produktai – moliūgai, burokėliai, morkos, citrusiniai vaisiai. Kiaulienos gabalėlis prieš dieną padidins kalio ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Ir tai yra viena šimtoji dalis to, kas gali turėti įtakos biochemijai.

Kraujo dovanojimas hormonams

Jei gydytojas nepataria kitaip, likus mėnesiui iki tyrimo, jie visų atsisako hormoniniai vaistai. Dovanojant kraują lytinių hormonų kiekiui nustatyti, taip pat teks susilaikyti nuo sekso (bet kokia forma) ir seksualinio susijaudinimo bent 24 valandas. Priešingu atveju geriausiu atveju turėsite pakartotinai atlikti brangią analizę, o blogiausiu - gauti netinkamą gydymą.

Norint nustatyti skydliaukės hormonų lygį, reikia išskirti vaistus su jodu ir atmesti joduotą druską.

Hormoninis fonas yra nestabilus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl jei hormonų analizės rezultatas įtartinai neatitinka masto, geriau pakartoti tyrimą keletą kartų skirtingose laboratorijose. Malonumas, žinoma, nėra pigus, tačiau, atsižvelgiant į hormonų terapijos poveikį organizmui, neturėtumėte pamiršti pakartotinio patikrinimo.

Šlapimo analizė

Bendra šlapimo analizė dažniausiai medicinos praktikoje, kartu su bendru kraujo tyrimu. Tačiau, nepaisant to, dauguma pacientų nežino, kad prieš rašydami į stiklainį, turite nuplauti išorinius lytinius organus (būtinai link išangės, o ne nuo jo) ir nusausinti švaria linine servetėle.

Higienos nepaisymas, nešvarių indų ar nestabilaus plastiko indų naudojimas yra dažniausiai pasitaikančių klaidų analizės rezultatuose priežastis.

Kaip ir atliekant kraujo tyrimą, dieta ir vaistai gali pakoreguoti analizės rezultatą. Po kai kurių vaistų ar produktų (pavyzdžiui, burokėlių, vitaminų) pasikeičia šlapimo spalva (kas apie tai pasakys laborantui?), O alkoholis kategoriškai draudžiamas likus 24 valandoms iki analizės. Žinomas atvejis, kai pacientą, pamiršusį pranešti apie girtavimą nuo alkoholio, buvo siekiama paguldyti į ligoninę su įtariama kepenų liga. Tuo metu Sočyje deginantis dėdė labai susinervino, kol situacija dar neišaiškinta.

Dėl bendra analizė naudokite pirmąją rytinę šlapimo porciją (ankstesnis šlapinimasis turi būti ne vėliau kaip 4-6 val.). Net jei pabudę dvidešimtą kartą pamiršite šlapintis į stiklainį, vakare jo užpildyti negalite, kitaip rezultatai nustebins ne tik jus, bet ir gydytojus.

Pirmieji keli mililitrai nupilami pro indą, likusieji į švarų indą, bet ne į puodą ar indą, kurio sterilumo garantuoti negalima. Tuo pačiu metu nebūtina neštis litrinio stiklainio į laboratoriją bendrai analizei – laborantai urinoterapija nesileidžia, o analizei pakanka 50-100 ml šlapimo.

Kasdienės analizės rinkinys

Visas šlapimas, išskyrus rytinį šlapimą, patenka į tamsaus stiklo indą, jei jo nėra, tuomet analizei skirtą medžiagą reikia laikyti tik tamsioje, vėsioje vietoje. Vėlgi, į laboratoriją siunčiama tik 50-100 ml skysčio, tačiau svarbu užfiksuoti bendrą jo kiekį.

Beje, incidentų dažnai nutinka su kasdieniu šlapimu. Taigi nėščios moterys ne kartą atėjo į vieną laboratoriją tikrinti cukraus su šlapimu įprastinei analizei, kuri stovėjo parą. Merginos buvo pamaldžiai įsitikinusios, kad tai kasdienis šlapimas.

Nechiporenko tyrimai

Analizei naudojama vidurinė 25-50 ml rytinio šlapimo dalis, pirmoji ir paskutinė supilama į kitą indą. Šis tyrimas reikalauja ypač kruopštaus higienos – jis skiriamas įtariant inkstų ligas ir bet kokios „svetimos“ priemaišos gali būti klaidingai interpretuojamos. Gleivės su leukocitais iš lytinių organų pateks į stiklainį, pacientas bus gydomas, pavyzdžiui, nuo pielonefrito.

Išmatų analizė

Čia galite trumpai pasidomėti, ko nerekomenduojama daryti prieš imant medžiagą:

negalima siųsti išmatų tyrimams po klizmų ir skrandžio rentgeno tyrimo;
Likus trims dienoms iki analizės, gydytojas turėtų atšaukti vaistus, kurie veikia sekreciją, didina žarnyno judrumą ir keičia išmatų spalvą (vidurius laisvinančius vaistus, fermentų preparatus, bario, bismuto, geležies, kaolino preparatus, Aktyvuota anglis ir kiti sorbentai, tiesiosios žarnos žvakutės);
jei dieta nesusitarta atskirai, tai jos laikytis nereikia, taciau atostogos su vaitais nelaukiamos

Visos šios rekomendacijos tinka tik įprastiniams tyrimams. Jei situacija yra skubi (pavyzdžiui, pacientas buvo atvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu), tuomet, jei įmanoma, tiesiog reikia pasakyti gydytojui, kas gali turėti įtakos tyrimų patikimumui.

Jeigu pacientas savo ruožtu padarė viską, kas nuo jo priklausė, tai jau laboratorijos reikalas. Ir jūs negalite nepridėti įspėjimo, dėl kurio dantys yra ant krašto: analizės rezultatas nėra diagnozė, tai nustatyti gali tik gydantis gydytojas. Jis geriau žino, kaip ir kuo gydyti ligonį. Be to, laboratorijose dirba ir žmonės, galintys klysti. Jei specialisto akis greičiausiai pastebės aiškų neatitikimą, tai bandant gydytis savarankiškai, tokia klaida gali būti brangi.

Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina įvairios endokrininės sistemos liaukos, o vėliau patenka į kraują. Jie veikia viso organizmo darbą, daugiausia nulemdami fizinę ir psichinę žmogaus sveikatą. Hormonų tyrimai padeda žymiai išsiaiškinti klinikinis vaizdas ligą ir užkirsti kelią jos vystymuisi.

Žinoma, ne kiekviena patologija reikalauja skubiai atlikti tokius tyrimus, juo labiau Žmogaus kūnas gamina dešimtis rūšių hormonų, kurių kiekvienas turi savo „įtakos sferą“.

Hormoniniai tyrimai: kada ir kodėl jie skiriami?

Hormonų kiekis dažniausiai nustatomas kraujyje, rečiau – šlapime. Hormonų tyrimai gali būti skirti, pavyzdžiui, šiais atvejais:

tam tikrų organų vystymosi pažeidimai;
nėštumo diagnozė;
nevaisingumas;
nėštumas, kai gresia persileidimas;
inkstų funkcijos sutrikimas;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
plaukų, nagų ir odos problemos;
depresija ir kitos psichinės problemos;
navikų ligos.

Siuntimą analizei gali duoti pediatras, terapeutas, endokrinologas, ginekologas, gastroenterologas, psichiatras.

Pasiruošimas hormonų tyrimui

Kokių taisyklių reikėtų laikytis dovanojant kraują hormonų kiekio analizei, kad rezultatai būtų kuo tikslesni? Prieš kraujo paėmimą 7-12 valandų būtina susilaikyti nuo valgymo. Dieną prieš tyrimą reikia atsisakyti alkoholio, kavos, fizinio aktyvumo, streso ir seksualinių kontaktų. Galimybę vartoti vaistus šiuo laikotarpiu reikia aptarti su gydytoju. Moterims, tiriant hormonų būklę, svarbu žinoti, kurią ciklo dieną reikėtų pasitikrinti. Taigi kraujas folikulus stimuliuojantiems, liuteinizuojantiems hormonams ir prolaktinui dovanojamas 3–5 ciklo dienomis, testosteronui – 8–10, o progesteronui ir estradioliui – 21–22 dienas.

Jei dovanojate kasdienį šlapimą, turėtumėte griežtai laikytis jo surinkimo schemos ir laikytis laikymo sąlygų.

Bendrieji analizės atlikimo ir dekodavimo principai

Kraujas tyrimams imamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu. Studijų laikotarpis paprastai yra 1-2 dienos. Rezultatą gydytojas lygina su hormonų koncentracijos normomis, sukurtomis atsižvelgiant į paciento lytį, amžių ir kitus veiksnius. Pats pacientas gali studijuoti šias normas.

Laboratorinės diagnostikos metodai

Tik specialistas (endokrinologas, ginekologas, internistas, gastroenterologas ir kt.) gali nuspręsti, kokius tyrimus atlikti hormonams pagal tyrimo rezultatus. Be to, analizių skaičius yra proporcingas hormonų skaičiui, o jų organizme yra daugiau nei 100. Straipsnyje apžvelgsime tik dažniausiai pasitaikančius tyrimų tipus.

Hipofizės somatotropinės funkcijos įvertinimas būtinas žmonėms, sergantiems gigantiškumu, akromegalija (kaukolės, rankų ir pėdų padidėjimu) arba nykštukiškumu. Normalus somatotropinio hormono kiekis kraujyje yra 0,2-13 mU / l, somatomedinas-C - 220-996 ng / ml 14-16 metų amžiaus, 66-166 ng / ml - po 80 metų.

Hipofizės-antinksčių sistemos patologijos pasireiškia pažeidžiant organizmo homeostazę: padidėjęs kraujo krešėjimas, suaktyvėjusi angliavandenių sintezė, sumažėjusi baltymų ir mineralų apykaita. Norint diagnozuoti tokias patologines sąlygas, būtina nustatyti šių hormonų kiekį organizme:

Adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už odos pigmentaciją ir riebalų skaidymą, norma yra mažesnė nei 22 pmol / l pirmoje dienos pusėje ir ne daugiau kaip 6 pmol / l antrąją.
Kortizolis – reguliuoja medžiagų apykaitą, norma 250-720 nmol/l pirmoje dienos pusėje ir 50-250 nmol/l antroje (koncentracijos skirtumas turi būti ne mažesnis kaip 100 nmol/l).
Laisvas kortizolis – pasiduoda, jei įtariate Itsenko-Kušingo ligą. Hormono kiekis šlapime yra 138–524 nmol per dieną.

Šiuos tyrimus endokrinologai dažnai skiria dėl nutukimo ar per mažo svorio, jie atliekami siekiant nustatyti, ar nėra rimtų hormoninių sutrikimų ir kokių.

Skydliaukės disfunkcija pasireiškia padidėjusiu dirglumu, kūno svorio pokyčiais, padidėjusiu kraujo spaudimas, kupina ginekologinių ligų ir nevaisingumo. Kokius tyrimus reikia atlikti skydliaukės hormonams nustatyti, jei nustatomi bent keli iš minėtų simptomų? Pirmiausia Mes kalbame apie trijodtironino (T3), tiroksino (T4) ir tiroksino kiekio tyrimą skydliaukę stimuliuojantis hormonas(TSH), reguliuojantys medžiagų apykaitos procesus, protinę veiklą, taip pat širdies ir kraujagyslių, seksualinės ir virškinimo sistemos. Normalus hormonų lygis atrodo taip:

T3 bendras - 1,1-3,15 pmol / l, laisvas - 2,6-5,7 pmol / l.
T4 bendras - 60-140 nmol / l, laisvas - 100-120 nmol / l.
TSH - 0,2-4,2 mIU / l.
Antikūnai prieš tiroglobuliną - iki 115 TV / ml.
Antikūnai prieš tiroperoksidazę - 35 TV / ml.
T-Uptake - 0,32-0,48 vnt.
Tiroglobulinas - iki 55 ng / ml.
Antikūnai prieš tirocitų mikrosominį antigeną – mažiau nei 1,0 U/l.
Autoantikūnai prieš skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius - 0–0,99 TV / l.

Kalcio ir fosforo apykaitos reguliavimo sutrikimai sukelti osteoporozę arba padidėjusį kaulų mineralizaciją. Parathormonas skatina kalcio pasisavinimą Virškinimo traktas ir reabsorbcija inkstuose. Parathormono kiekis suaugusio žmogaus kraujyje yra 8-24 ng / l. Kalcitoninas prisideda prie kalcio nusėdimo kauluose, lėtina jo pasisavinimą virškinimo trakte ir padidina jo išsiskyrimą per inkstus. Kalcitonino kiekio kraujyje norma yra 5,5–28 pmol / l. Šio tipo tyrimams kraujo rekomenduojama duoti prasidėjus menopauzei, nes šiuo laikotarpiu moterys yra labiausiai jautrios osteoporozei.

Kiekvieno žmogaus organizmas gamina tiek vyriškus, tiek moteriškus hormonus. Teisingas jų balansas užtikrina reprodukcinės sistemos stabilumą, normalias antrines lytines savybes, sklandumą psichinė būklė. Dėl amžiaus gali sutrikti tam tikrų lytinių hormonų gamyba, blogi įpročiai, paveldimumas, endokrininės ligos.

Reprodukcinės sistemos funkcijos sutrikimai, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai, sukelia vyrų ir moterų nevaisingumą, taip pat išprovokuoja persileidimus nėščioms moterims. Esant tokioms problemoms, jie dovanoja kraują moteriškų hormonų analizei, pavyzdžiui:

Makroprolaktinas - norma vyrams: 44,5–375 μIU / ml, moterims: 59–619 μIU / ml.
Prolaktinas - norma yra nuo 40 iki 600 mU / l.
Hipofizės gonadotropiniai hormonai ir prolaktinas – prieš menopauzę santykis yra 1.
Folikulus stimuliuojantis hormonas: jo kiekis folikulo fazėje paprastai yra 4-10 U / l, ovuliacijos laikotarpiu - 10-25 U / l, liuteininės fazės metu - 2-8 U / l.
Estrogenai (norma folikulų fazėje yra 5-53 pg / ml, ovuliacijos laikotarpiu - 90-299 pg / ml ir 11-116 pg / ml - liutealinės fazės metu) ir progestinai.
Liuteinizuojantis hormonas - folikulinės fazės norma yra 1-20 U / l, ovuliacijos laikotarpiu - 26-94 U / l, liuteininės fazės metu - 0,61-16,3 U / l.
Estradiolis - norma folikulų fazėje - 68-1269 nmol / l, ovuliacijos laikotarpis - 131-1655 nmol / l, liuteininės fazės metu - 91-861 nmol / l.
Progesteronas - norma folikulinėje fazėje - 0,3-0,7 μg / l, ovuliacijos laikotarpis - 0,7-1,6 μg / l, liuteininės fazės metu 4,7-8,0 μg / l.

Androgeninės funkcijos įvertinimas gaminamas nuo nevaisingumo, nutukimo, didelio cholesterolio kiekio, plaukų slinkimo, jaunatviškų spuogų, sumažėjusios potencijos. Taigi:

Testosteronas - normalus vyrų kiekis yra 12-33, moterims - 0,31-3,78 nmol / l (toliau sąraše pirmasis rodiklis yra norma vyrams, antrasis moterims).
Dehidroepiandrosterono sulfatas - 10-20 ir 3,5-10 mg per dieną.
Lytinius hormonus surišantis globulinas -13-71 ir 28-112 nmol/l.
17-hidroksiprogesteronas - 0,3-2,0 ir 0,07-2,9 ng / ml.
17-ketosteroidai: 10,0–25,0 ir 7–20 mg per parą.
Dihidrotestosteronas - 250-990 ir 24-450 ng / l.
Laisvas testosteronas - 5,5-42 ir 4,1 pg / ml.
Androstenedionas - 75-205 ir 85-275 ng / 100 ml.
Androstenediolio gliukuronidas - 3,4-22 ir 0,5-5,4 ng / ml.
Anti-Muller hormonas - 1,3-14,8 ir 1,0-10,6 ng / ml.
Inhibinas B – 147–364 ir 40–100 pg/ml.

Diabeto diagnostika ir endokrininės kasos funkcijos įvertinimas būtinas esant pilvo skausmui, pykinimui, vėmimui, svorio padidėjimui, burnos džiūvimui, odos niežulys, edema. Toliau pateikiami kasos hormonų pavadinimai ir norminiai rodikliai:

C-peptidas - 0,78-1,89 ng / ml.
Insulinas - 3,0-25,0 μU / ml.
Atsparumo insulinui vertinimo indeksas (HOMA-IR) – mažesnis nei 2,77.
Proinsulinas - 0,5-3,2 pmol / l.

Nėštumo stebėjimas atliekama siekiant išvengti vystymosi patologijų ir vaisiaus mirties. IN nėščiųjų klinika registruojantis smulkiai pasakoja, kokius hormonų tyrimus reikia atlikti ir kodėl nėštumo metu reikia duoti kraujo hormonų analizei. Apskritai mes studijuojame:

Chorioninis gonadotropinas (hCG) - jo koncentracija priklauso nuo nėštumo trukmės: nuo 25-200 mU / ml 1-2 savaites iki 21 000-300 000 mU / ml 7-11 savaičių.
Laisvas b-hCG - nuo 25-300 mU / ml 1-2 nėštumo savaitę iki 10 000-60 000 mU / ml 26-37 savaites.
Be estriolio (E3) - nuo 0,6-2,5 nmol / l 6-7 savaites iki 35,0-111,0 nmol / l 39-40 savaičių.
Su nėštumu susijęs plazmos baltymas A (PAPP-A) - tyrimas atliekamas nuo 7 iki 14 savaitės, norma yra nuo 0,17-1,54 mU / ml 8-9 savaites iki 1,47-8,54 medaus / ml 13-14 savaites.
Placentos laktogenas - nuo 0,05-1,7 mg / l 10-14 savaičių iki 4,4-11,7 mg / l 38 savaitę.
Prenatalinė patikra dėl 1-ojo trimestro (PRISCA-1) ir 2-ojo nėštumo trimestro (PRISCA-2) trisomijų.

Simpatoadrenalinės sistemos sutrikimai turėtų būti ieškoma esant panikos priepuoliams ir kitiems autonominiams sutrikimams. Norėdami tai padaryti, turite paaukoti kraują analizei ir patikrinti, kurie hormonai iš sąrašo neatitinka normos:

Adrenalinas (112-658 pg/ml).
Norepinefrinas (mažiau nei 10 pg / ml).
Metanefrinas (mažiau nei 320 mcg per dieną).
Dopaminas (10–100 pg/ml).
Homovanilo rūgštis (1,4-8,8 mg per parą).
Normetanefrinas (mažiau nei 390 mcg per dieną).
Vanililmandelio rūgštis (2,1–7,6 mg per parą).
5-hidroksiindolacto rūgštis (3,0–15,0 mg per parą).
Plazmos histamino (mažiau nei 9,3 nmol/l).
Serotoninas (40–80 µg/l).

Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos būklė, kuris yra atsakingas už cirkuliuojančio kraujo tūrio palaikymą, leidžia įvertinti tokius hormonus kaip aldosteronas (kraujyje) – 30–355 pg/ml ir reninas (plazmoje) – 2,8–39,9 μIU/ml paciento gulimoje padėtyje. ir 4 ,4–46,1 µIU/ml stovint.

Apetito ir riebalų apykaitos reguliavimas Tai atliekama naudojant hormoną leptiną, kurio koncentracija kraujyje paprastai siekia 1,1-27,6 ng / ml vyrams ir 0,5-13,8 ng / ml moterims.

Virškinimo trakto endokrininės funkcijos būklės įvertinimas atliekama nustatant gastrino (mažiau nei 10-125 pg / ml) ir stimuliuojamo gastrino-17 (mažiau nei 2,5 pmol / l) lygį

Hormoninio eritropoezės reguliavimo įvertinimas(eritrocitų susidarymas) daroma remiantis duomenimis apie eritropoetino kiekį kraujyje (5,6-28,9 TV/l vyrams ir 8-30 TV/l moterims).

Sprendimas, kokius hormonų tyrimus atlikti, turėtų būti priimtas remiantis esamais simptomais ir preliminariąja diagnoze, taip pat atsižvelgiant į gretutines ligas.

Visi žinome, kad prevencija yra gerai, o leisti, kad viskas vyktų savaime – blogai. Tačiau kai kuriais atvejais geriausias yra gėrio priešas. Pavyzdžiui, kai kalbama apie vėžio tyrimus. Daugelis klinikų ir laboratorijų siūlo naviko žymenų analizę. Jei tris kartus esi sveikas – ateik, paauk kraujo ir gyvenk ramiai. O tiksliau, neramus. Trys šaunios specialistės – akušerė ginekologė, mokslų daktarė. Dmitrijus Lubninas , endokrinologas, gydytojas funkcionalistas, tinklaraštininkas@wow.so.jaunas Katya Yang ir kardiologas intensyvistas Borisas Boskholovas paaiškina, kodėl vėžio nereikia ieškoti savyje. Štai ką tikrai verta patikrinti sveikas žmogus kad nepraleistų sveikatos problemų, jie jau pasakė .

ONCOMARKERS: NEDARYK
Jaunas:Tai gana nespecifinis rodiklis. Uždegimas, menstruacijos, buvimas gerybinis išsilavinimas– visa tai gali turėti įtakos analizės rezultatui. Akivaizdu, kad toks rezultatas nužudys tiriamojo nervines ląsteles.

Auglio žymenų perdavimo priežastis yra:

auglių atžvilgiu nepalankus paveldimumas – vėžiu serga artimiausias giminaitis.
būtinybė patikslinti diagnozę, t.y. jau yra įtarimas dėl naviko ir tyrimas atliekamas kartu su kitais
Auglys jau diagnozuotas, išgydytas, reikia įsitikinti, kad neatsinaujintų.

BOŠOLOVAS: Onkologinės ligos turi savo diagnostikos algoritmus: atsižvelgia į amžių, rizikos veiksnių buvimą ar nebuvimą ir kitus parametrus. Naviko žymenų analizė yra antrinė. Paprastai naviko žymenys turi mažą jautrumą ankstyvose vėžio stadijose ir dažnai būna klaidingai teigiami. Todėl nėra prasmės jų skirti.

LUBNIN:Taip pat, norint gauti informacijos, jums nereikia atlikti onkomarkerių analizės - tai tarptautinė rekomendacija. Gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus kaip papildomą tyrimą, bet jokiu būdu ne kaip pirmąjį.

Ar yra būdų nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje?
Jaunas:Yra mažų požymių sindromo samprata – nemotyvuotas silpnumas, subfebrilo temperatūra, svorio kritimas, neaiškios kilmės anemija – visa tai yra priežastis įtarti naviką. Čia naviko žymenų analizė gali būti ankstyvos diagnozės būdas. Bet, žinoma, vėlgi – kartu su kitais instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

BOŠOLOVAS:Yra būdų, kaip vėžį aptikti ankstyvoje stadijoje, kai dar nėra simptomų. Tačiau norint nustatyti vieną vėžio atvejį, reikia ištirti 250–1000 besimptomių pacientų. Ekonominiu požiūriu tai paprastai yra nepriimtina. Todėl verta atlikti specialius tyrimus, jei yra paveldimas veiksnys, arba sulaukus tam tikro amžiaus.

„AMžius“ IR „PAVELDIMAS“ TIKRINIMAS, NESARĖTO VĖŽIO: PATEIKTI
BOŠOLOVAS:Sulaukę 50 metų turite atlikti kolonoskopiją, kad patikrintumėte, ar nėra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio.

Arba, jei, pavyzdžiui, moteris šeimoje sirgo krūties vėžiu, o jos pačios audiniuose yra BRCA mutacija, dukrai reikia ankstyvos patikros.

GENETINIO POLINKIO Į LIGAS ANALIZĖ: NE VISI
Jaunas:Esant nepalankiam paveldimumui, tai gali būti laikoma tyrimo galimybe.

Tačiau atkreipkite dėmesį: polimorfizmo buvimas gene nereiškia, kad bus vėžys. Tačiau polimorfizmo nebuvimas negarantuoja, kad vėžio nebus. Todėl šiandienos realybėje tikrai neverta šios analizės laikyti patikra ir privaloma visiems, turint omenyje didelę kainą ir gydytojų, galinčių visa tai teisingai interpretuoti, trūkumą. Tačiau ateitis, žinoma, priklauso nuspėjamai medicinai.

BOŠOLOVAS:Daugeliui ligų yra atliekami specifiniai genetiniai tyrimai (genotipų nustatymas, citogenetinis tyrimas, vieno geno tyrimas ir kt.). Jų poreikis pagrįstas jūsų ligos istorija, jūsų šeimos ligos istorija. Ar jums reikia tokio tyrimo, ar ne, nustato genetikos konsultantas (valdybos sertifikuotas genetinis konsultantas).

Žmogaus kūnas yra be galo sudėtingas. Darbo koordinavimas įvairios sistemos organizmas aprūpina nervų, hormonų ir imuninę sistemas. Hormonai veikia kaip komunikatorius, jų sudėties nukrypimai keičia organizmo būklę. Norint jį ištirti, atliekamas hormonų kraujo tyrimas. Kraujas hormonams tuščiu skrandžiu ar ne? – šį klausimą užduoda pacientai prieš duodami kraujo analizei.

Hormonų kraujo tyrimo priežastys

Laboratorinį kraujo tyrimą hormoninių pokyčių būklei įvertinti gali paskirti bet kuris gydytojas.

Moterims gydytojas paskirs hormonų kraujo tyrimą, jei:

mėnesinių ciklų sutrikimai;
nevaisingumo priežasčių nustatymas;
svorio patologija;
lėtinis persileidimas;
patologiniai spuogai;
mastopatijos diagnozė;
nėštumo planavimas;
ankstyvos nėštumo fazės nustatymas;
ginekologinės patologijos.

Vyrai bus tiriami dėl hormonų, jei:

nevaisingumo priežasčių diagnostika;
įtariamas sėklidžių neoplazmas;
inkstų nepakankamumas, kurį sukelia antinksčių veiklos patologija;
nutukimas;
augimo patologijos;
patologinis pieno liaukų padidėjimas.

Moterims hormonų kraujo tyrimą dažniausiai lemia nėštumo ir vaisingumo problemos. Vyrams – skydliaukės hormono kiekio nustatymas.

Pasiruošimo analizei taisyklės

Kraujo tyrimo rezultatui įtakos neturi nei lytis, nei amžius. Yra bendros taisyklės, kaip paruošti pacientą duoti kraujo hormonų tyrimui.

Paimta tyrimams veninio kraujo iki 11 val.

Hormoninis organizmo fonas reaguoja į daugelį veiksnių, tokių kaip mityba, fizinis ir nervinė veikla, seksualinis gyvenimas – norint gauti teisingą rezultatą, reikia laikytis tam tikros dietos ir rutinos. Tam jums reikia:

likus trims ar keturioms dienoms iki kraujo donorystės, laikykitės tausojančios dietos su daliniais ir mažai kaloringais patiekalais, išskyrus gazuotus gėrimus, alkoholį, pyragus, riebų maistą;
detoksikacinės infuzinės terapijos su lašintuvais atlikti neįmanoma.

Dieną prieš tyrimą jums reikia:

neįtraukite jokios fizinės veiklos - fitneso, bėgimo, treniruoklių, neturėtumėte jaudintis prieš pat atlikdami testą;
fizinis aktyvumas bent 30 minučių prieš analizę;
rūkyti, gerti gėrimus su kofeinu, valytis dantis.

Vaistai neleidžiami, esant reikalui, jų vartojimą reikia atidėti vėlesniam laikui, analizė neatliekama, kai peršalimo, vartojant hormoninius vaistus (ypač sergant skydliaukės ligomis). Likus savaitei iki kraujo donorystės, būtina atsisakyti hormoninių preparatų ir tomografijos vartojimo. Kraujo davimo dieną nerekomenduojama valgyti.

Žmogaus lytinių hormonų analizė

Kraujo donorystė folikulus stimuliuojančio hormono analizei atliekama iki 11 valandos po pietų tuščiu skrandžiu moterims nuo 3 iki 8 arba nuo 19 iki 21 fiziologinio ciklo dienos; Vyrams nėra jokių apribojimų duoti kraujo per dieną. Ši medžiaga moterims yra atsakinga už folikulų brendimą ir hormoninės medžiagos estrogeno sintezę. Vyrams šis hormonas reguliuoja testosterono lygį, todėl spermatozoidai subręsta.

Tuo pačiu metu analizei imamas kraujas liuteinizuojančiam hormonui mėnesinis ciklas, kaip FSH, taip pat be pusryčių. Aukščiausias medžiagos kiekis pastebimas ovuliacijos metu, tada jis švelniai nukrenta iki minimalios būsenos. Norint ištirti pastojimo galimybę, būtinas ryšys tarp liuteino ir FSH

Vyrams jis būtinas globulino medžiagai, kuri suriša hormonus, užtikrinančius testosterono prasiskverbimą, o tai leidžia spermatozoidui bręsti.

Prolaktino kiekio analizė nustatoma pagal kraujo duomenis, paimtus iš paciento pirmoje ir antroje mėnesio ciklo stadijose. Ji keliasi valgyti prieš 11 valandą ryto. Prieš atlikdamas tyrimą, pacientas turi būti ramus 30 minučių. Pakankamas hormono kiekis užtikrina normalią ovuliaciją, gerą motinos pieno išsiskyrimą po gimdymo.

Estradiolio sudėtį kraujyje galima tirti viso ciklo metu, normalus lygis užtikrina teisingą menstruacijų tėkmę, kiaušinėlio vystymąsi.

Kraujyje yra dvi didžiausios vertės - pirmąsias 36 valandas prieš ovuliaciją, tada kūnas artėja prie antrosios didžiausios vertės po kiaušinėlio išsiskyrimo. Norint ištirti pastojimo galimybę, būtina palyginti su testosterono kiekiu. Kraujo mėginių ėmimo analizei taisyklės yra panašios į kraujo mėginių ėmimą ir sąlygos visiems hormonams – ne vėliau kaip 11 valandą po pietų, nepusryčiauti.

Kraujo mėginiai progesterono tyrimui atlikti prieš vidurdienį tuščiu skrandžiu nuo 19 iki 21 mėnesio ciklo dienos. Tai užtikrina kiaušinėlio prisitvirtinimą prie gleivinės ir nėštumo išsaugojimą.

Dovanoti kraują testosterono hormonams leidžiama iki 11 val., nepriklausomai nuo lyties. Analizės tikslas yra ištirti medžiagos kiekį – kadangi hormonas yra vyriškas, per didelis svoris moters kraujyje slopina ovuliaciją ir sukelia persileidimą. Jei vyrų norma yra žemiau reikalaujamo lygio, tai veda prie neaktyvios spermos ir nevaisingumo.vyriškas lytinis hormonas,atsako už vyriškų ir moteriškų lytinių ląstelių gamybą,normalią nėštumo eigą.Šis hormonas leidžia stebėti būseną skydliaukės.

Tausojančios dietos laikymasis likus kelioms dienoms iki kraujo donorystės hormonams, fizinio ir seksualinio aktyvumo pašalinimas, nervinė įtampa leidžia išlyginti netipinius hormonų lygius, nustatyti geriausias laikas pastojimui nustatyti šios srities problemas. Teisingas vaistų skyrimas padės pakoreguoti hormonų lygį ir pastoti.

Skydliaukės hormonų tyrimas

Jie yra atsakingi už medžiagų apykaitos greitį, deguonies įsisavinimą ir šilumos išsiskyrimą iš pagrindinių kūno organų, taip pat veikia lytinių ląstelių gamybą.

Trijodtironiną (T3) gamina liaukos ląstelės, priklausomai nuo hormonas TSH. Prieš T4 gamybą. Kraujo mėginiai imami prieš valgį iki 11 valandos po pietų. Prieš procedūrą pacientas turi pailsėti mažiausiai 30 minučių.

T4 (tiroksinas) viršija T3 lygį, reguliuoja beveik visų žmogaus kūno organų medžiagų apykaitos greitį, deguonies pasisavinimą ir šilumos išsiskyrimą.

Kitų hormonų analizė

Leptinas, kaip ir hormonas, reguliuoja žmogaus apetitą. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, paskutinį kartą valgyti ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki kraujo paėmimo analizei, dieną prieš procedūrą turėtų būti tik lengvas maistas.

Hormonas gastrinas reguliuoja skrandžio sulčių gamybą. Normali suaugusiojo vertė yra nuo 13 iki 115 mcU / ml. Per didelis atitinka gastritą, per mažas vėžys – hipotirozę.

Dieną prieš kraujo davimą analizei reikia laikytis tausojančios dietos, negerti kavos ir nerūkyti.

Hormoną somatotropiną gamina hipofizė, sutrikimai sukelia hormonų disbalansą, norma koreliuoja su amžiumi ir pasiekia piką 16-18 metų (10 mIU/ml laikoma norma). Prieš analizę reikia nevalgyti, bent dieną pailsėti, 3 dienas nesportuoti.

Hormonas insulinas, kurį kasa gamina nepakankamai, sukelia būklę, kai organizme cukrus nesuyra ir kaupiasi, kad nustatytų ligą, diabetas. Paprastai vidutinis kiekis kraujyje neturi viršyti 2,7–10,4 μU / ml. Kraujas imamas iš venos iki 11 val., likus 8 valandoms iki analizės negalima gerti ir valgyti. Į klausimą „Ar galiu gerti vandenį prieš duodamas kraują? atsakome – sunkiomis sąlygomis tai įmanoma.

Analizės nukrypimų nuo tikrųjų rodiklių priežastys

Kai kuriais atvejais gauta analizė gali būti neteisinga. Jei prieš atlikdami tyrimą pacientai laikėsi visų įspėjimų, nukrypimo priežastis gali būti:

infekciniai ar invaziniai pažeidimai;
fiziniai pratimai;
meteorologinė paciento priklausomybė;
perkeltas abortas;
lytinių takų infekcija;
dietos ar religinio maisto receptų laikymasis;
stiprus stresas;
darbas naktinėmis pamainomis;
maisto priedų naudojimas.

Praėjus 7-10 dienų po pirmosios analizės, gydytojas gali paskirti antrą, kad nustatytų tikroji vertė hormonų kraujyje rodiklis.

Susisiekus su