Slaugytojos pranešimas nėščiųjų klinikos gydymo kabinete. Procedūrinė slaugytojo ataskaita esė kategorijos ir kursiniams darbams. Ataskaita apie slaugytojos darbą kardiochirurgijos skyriuje

Sertifikavimo darbai

Skiepų ir procedūrų kabineto slaugytojos

Bucatina Elena Anatolyevna

Įvadas

Ambulatorinė profilaktinė priežiūra užima vieną iš pirmaujančių vietų sveikatos priežiūros sistemoje.

Poliklinika yra labai išvystyta specializuota gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti masinę medicininę pagalbą (ligų profilaktikai ir gydymui) savo veiklos teritorijoje gyvenantiems gyventojams. Pastaraisiais metais darbo formos ir metodai buvo tobulinami įgyvendinant vieningas miesto programas, skirtas teikti medicininę priežiūrą Maskvos vaikams. Šios programos leido išlaikyti maskviečių garantuotą medicininę priežiūrą, nuolatinį visų miesto medicinos ir profilaktikos įstaigų funkcionavimą, išsaugoti ir sustiprinti jų materialinę techninę bazę.

Nepaisant tam tikro sveikatos priežiūros institucijų darbo plėtojant ir tobulinant ambulatorinių klinikų darbą, Maskvos vaikų stacionarinės priežiūros apimtis ir lygis, taip pat ambulatorinių klinikų darbo kokybė vis dar atsilieka. gerokai atsilieka nuo esamo poreikio. Taip yra dėl socialinio ir ekonominio nestabilumo Pastaraisiais metais, o tai daro neigiamą poveikį gyventojų sveikatai.

Šalies ekonomikos perėjimo prie rinkos santykių kontekste privalomojo ir savanoriško sveikatos draudimo įvedimas leido sustabdyti nuosmukį ir išlaikyti sveikatos apsaugos sistemą šiame etape.

Maskvos šiaurės rytų administracinio rajono vaikų miesto klinika Nr.71 privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemoje veikia nuo 1993 metų gruodžio mėnesio. Per šį laikotarpį draudimo organizacijos reguliariai mokėjo už medicinos paslaugas, atsirado galimybė finansiškai paskatinti medicinos darbuotojus ir įsigyti medicininės įrangos.

SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS CHARAKTERISTIKA.

Miesto klinika Nr.71 veikia nuo 1997 m. Įsikūręs Maryina Roshcha mikrorajone. 9-asis Maryina Roshcha praėjimas, 6 pastatas. Suprojektuotas 750 apsilankymų per pamainą, standartinis 3 aukštų pastatas. Paslaugų zoną atstovauja Maryina Roshcha ir Marfino mikrorajonai.

Aplinkos padėtis Maryina Roshcha ir Marfino mikrorajonuose yra nepalanki. Tai negalėjo nepaveikti vaikų gyventojų sveikatos – lėtinių ligų skaičius kasmet auga.

Klinikoje aptarnaujami vaikai nuo gimimo iki 15 metų, iki 18 metų vaikai su lėtinės ligos, tada vaikų stebėjimas perkeliamas į paauglių kabinetą.

Aptarnaujama teritorija suskirstyta į 13 pediatrijos rajonų, kuriose gyvena 14,5 tūkst.

Klinikoje yra dislokuotos ir veikia šios patalpos ir skyriai:

2 pediatrijos skyriai

Specialiosios vaikų priežiūros skyrius.

Reabilitacinio gydymo skyrius su patalpomis elektroterapijai, inhaliacijai, masažui, lazeriniam gydymui, akupunktūrai, manualinei terapijai, kineziterapijai.

Klinikinės diagnostikos laboratorija.

2 pieno išpylimo taškai.

Gydymo kambarys, skiepų kambarys.

aš . trumpas aprašymas darbo vieta

Gydymo ir vakcinacijos kabinetas yra antrame klinikos aukšte, patalpos plotas atitinka standartus.

Gydymo ir vakcinacijos kabinete yra:

1. Stacionarus baktericidinis švitintuvas (lubos)

2. Mobilus baktericidinis švitintuvas

3. Biksai su steriliomis medžiagomis;

4.Kraujo perpylimo rinkinys

5. Priemonių rinkinys:

Hemostatiniai spaustukai

Kornzang

Anatominis pincetas

Žirklės

Mažas anatominis pincetas

Burnos sklaidytuvai

Kalbos rėmėjas

Ambu krepšys

6. Guminis turniketas kraujavimui stabdyti 7. Guminis turniketas intraveninėms infuzijoms

8.Mėgintuvėlių lentynos

9. AIDS stilius

10. Konteineriai mėgintuvėliams siųsti į laboratoriją

11. Inksto formos padėklai

12. Mažos arba vidutinės kiuvetės

13. Stovai IV lašeliniams

14.Šaldytuvo termometras

15. Indai dezinfekcijai:

Švirkštai

Paviršiai

Įrankiai

Kamuoliai ir servetėlės

Pirštinės

16.Dezinfekavimo ir ploviklių matavimo indai

17. Pirštinės

18. Vienkartinės sistemos

19. Vienkartiniai švirkštai

Biuro aprūpinimas kieta įranga

1. Slaugytojos stalas

2. Slaugytojo kėdė

3. Sraigtinė kėdė

4. Medicininis kabinetas steriliems tirpalams ir vaistams

5. Prietaisų lentelės procedūroms paruošti ir atlikti;

6. Naktinis staliukas

7. 2 šaldytuvai vakcinoms laikyti;

3. Sandėliavimas šaldytuve vaistai;

9. Medicininė sofa

10.Gydymo lentelė

11. Skubios pagalbos ir sindrominių vaistų kabinetas

12.Kriauklės;

13. Šiukšlių konteineris (emaliuotas kibiras su dangteliu)

14. Valymo įranga:

Kibiras grindims valyti

Kibiras sienoms plauti

Langų valymo kibiras

Konteineris šildymo prietaisams plauti

15. Dezinfekcinių priemonių drėkinimo aparatai. produktas (bendrasis valymas)

16. Dezinfekavimo priemonės

17. Plovikliai

II. Atliktų darbų apimtis .

Darbo aprašymas slaugytoja gydymo kambarys:

I. Bendrosios nuostatos

KAM profesinę veiklą kaip medus gydymo kabineto slaugytojos, slaugytojas, turintis ne mažesnę kaip trejų metų darbo patirtį ligoninėje, turintis kvalifikacinė kategorija, įgijo vaikų slaugos sertifikatą ir baigė mokymus darbo vietoje.

Medaus paskyrimas ir atleidimas. Gydymo kabineto slaugytoją atlieka vyriausiasis gydytojas vadovo teikimu. skyrius, vyresnioji gydytoja skyriaus sesuo ir susitarus su vyriausiuoju gydytoju. ligoninės slaugytoja.

Medus. Gydymo kabineto slaugytoja yra tiesiogiai pavaldi klinikos vadovui ir vyriausiajam gydytojui. seserys.

II. Pareigos

Slaugytoja patikrina skiepų buteliukų skaičių darbo dienai, stebi temperatūrą šaldytuve, rodmenis įrašo į žurnalą. Slaugytoja psichologiškai ruošia vaiką skiepams. Kūrimo istorijoje fiksuojamas gydytojo priėmimas pasiskiepyti, intervalai tarp skiepų ir jų atitikimas individualiam skiepų kalendoriui. Skiepijimą registruoja profilaktinio skiepijimo kortelėje (forma Nr. 063/u), profilaktinio skiepijimo apskaitos žurnale (forma Nr. 064/u) ir vaiko raidos istorijoje (forma Nr. 112/u) arba vaiko individualiame apskaitoje. (forma Nr. 026) /y). Atlieka skiepijimą ir teikia rekomendacijas tėvams dėl vaikų priežiūros.

Slaugytoja pasiskiepija ir gauna vaistus. Atsakingas už bakterijų preparatų naudojimą ir atmetimą. Atitinka vakcinų laikymo imunizacijos metu taisykles ir skiepijimo instrumentų apdorojimo taisykles. Atsakingas už sanitarinį ir higieninį skiepų kambario režimą.

Darbo dienos metu slaugytoja sunaikina atidarytuose buteliukuose likusią vakciną, registruoja sunaudotą vakcinos kiekį ir sumuoja likusių dozių skaičių žurnale, tikrina ir registruoja šaldytuvų temperatūrą.

Slaugytoja kas mėnesį parengia skiepijimo darbų ataskaitą.

1. Darbo organizavimas pagal šias instrukcijas, valandinis darbo grafikas.

2. Gydymo kabineto organizavimas pagal standartą.

3. Daiktų ženklinimo reikalavimų laikymasis medicininiais tikslais.

4. Tikslus ir savalaikis medicininių įrašų tvarkymas. Savalaikis ataskaitos apie atliktas manipuliacijas pateikimas mėnesiui, pusmečiui, metams.

5. Biuro paruošimas darbui.

6. Puikiai išmanyti profilaktinių, gydomųjų, diagnostinių, sanitarinių ir higienos procedūrų atlikimo metodus, manipuliacijas ir kokybiškai, šiuolaikiškai jų įgyvendinimą.

7. Griežtas kraujo paėmimo technologijos laikymasis atliekant visų tipų laboratorinius tyrimus.

8. Savalaikis ir teisingas tiriamosios medžiagos transportavimas į laboratorijos skyrius.

9. Savalaikis informavimas gydančiam gydytojui apie manipuliacijų komplikacijas, apie paciento atsisakymą atlikti manipuliaciją.

10. Pirmosios pagalbos vaistinėlės prieinamumo ir komplektavimo užtikrinimas skubi pagalba, skubios pirmosios pagalbos teikimas.

11. Gautos medžiagos ir medicinos instrumentų sterilumo, sterilių gaminių tinkamumo vartoti termino laikymosi kontrolės vykdymas.

12. Reguliarus ir savalaikis medicininis patikrinimas. tyrimas, tyrimas dėl RW, HbSAg, ŽIV infekcijos, patogeninio stafilokoko pernešimas.

13. Tinkamos tvarkos ir sanitarinės būklės procedūrų kabinete užtikrinimas.

14. Savalaikis išrašymas ir priėmimas iš pagrindinio medicinos centro. darbui reikalingos slaugytojai vaistai, instrumentai, sistemos, alkoholis, medus. instrumentai, medicinos reikmenys. susitikimų.

15. Vaistų, alkoholio, medaus tinkamos apskaitos, laikymo ir naudojimo užtikrinimas. instrumentai, medicinos reikmenys. susitikimų.

16. Orumo vykdymas. sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos, sveikos gyvensenos propagavimo darbų švietimas.

17. Nuolatinis žinių, įgūdžių ir gebėjimų profesinio lygio tobulinimas. Laiku baigtas tobulinimas.

III. Teisės

1. Tiksliam profesinių pareigų atlikimui reikalingos informacijos gavimas.

2. Pasiūlymų vadovybei teikimas tobulinti medicinos personalo darbą. procedūrų kabineto slaugytojos ir slaugos organizavimas klinikoje.

3. Reikalavimai iš pagrindinių m/s laiku aprūpinti darbui reikalingais vaistais, medumi. įrankiai, formos.

4. Reikalavimas iš vyresniojo m/s laiku pateikti vakcinas;

5. Sesers-namų tvarkytojos reikalavimas laiku parūpinti reikiamą minkštą ir kietą įrangą, dezinfekavimo priemones, ploviklius ir valymo priemones.

6. Kvalifikacijos kėlimas nustatyta tvarka, atestacijos išlaikymas, pakartotinis atestavimas siekiant priskirti kvalifikacinę kategoriją.

7. Dalyvavimas viešasis gyvenimas klinikos.

IV. Atsakomybė

Gydymo kabineto slaugytoja atsako už savo profesinių pareigų nevykdymą, vaistų apskaitą, laikymą ir vartojimą, kaip tai numato galiojantys teisės aktai.

Gydymo ir skiepijimo kambario dokumentacija

1. Kabinetinis kvarcinis sąsiuvinis.

2. Bendrojo valymo sąsiuvinis

3. Gydymo kabineto paskyrimų žurnalas.

4. Kasdienio valymo sąsiuvinis.

5. Sąsiuvinis temperatūros kontrolei šaldytuvuose.

6. Bloknotas, skirtas įrašyti intraveninį kraujo mėginį biocheminei analizei atlikti.

7. Sąsiuvinis, skirtas registruoti kraujo mėginių ėmimą į veną HbSAg nustatyti.

8. Sąsiuvinis kraujo ėmimo į veną registravimui kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti.

9. Sąsiuvinis, skirtas įrašyti intraveninį kraujo mėginį RW.

10. Sąsiuvinis kraujo mėginių ėmimo į veną registravimui ŽIV infekcijai nustatyti.

11. Užduočių žurnalas.

12. Žurnalas prof. skiepai: DTP, ADS, ADS-m,

13. Žurnalas prof. skiepai: nuo tymų, kiaulytės, raudonukės.

14. Skiepijimo nuo poliomielito žurnalas.

15. Skiepijimo nuo hepatito žurnalas.

16. Mantoux reakcijų žurnalas.

17. BCG žurnalas., BCG-m.

18. Skiepijimo nuo vėjaraupių žurnalas.

19. Skiepijimų nuo hemophilus influenzae žurnalas.

Vaistai

Vaikų klinikoje darbas su vaistais, jų apskaita, saugojimas ir vartojimas vyksta pagal RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos instrukcijas ir įsakymus.

Visi vaistai yra suskirstyti į tris grupes: "A", "B" ir "Bendrasis sąrašas". Pagal vartojimo būdą vaistai skirstomi į: parenterinius, vidinius ir išorinius.

„A“ grupei priklauso narkotiniai ir nuodingi vaistai, kurie saugomi pagrindiniame medicinos centre. seserys metaliniame seife po užraktu ir raktu nuo grindų. Ant seifo durų vidinės sienelės yra narkotinių ir nuodingų vaistų sąrašas, didžiausios jų paros ir vienkartinės dozės.

Visi stiprūs vaistai priklauso „B“ grupei, saugomi rakinamose spintelėse su žymėjimais: ant galinės sienelės baltame fone yra raudona raidė „B“. „B“ sąraše yra 14 vaistų grupių, kurias nustato jų veikimo mechanizmas:

1. Antibiotikai

2. Sulfonamidai

3. Kai kurie rusmenės preparatai

4. Analgetikai

5. Antispazminiai vaistai

6. Hipotenzija

7. Raminamieji

8. Migdomieji vaistai

9. Hormoninis

10. Diuretikai

11. Prieštraukuliniai vaistai

12. Antiaritminis

13. CNS stimuliatoriai

14. Kvėpavimo centro stimuliavimas.

Spintelės išdėstytos pagal jų veikimo mechanizmą ir pritaikymą. Vidiniai agentai yra atskirti nuo parenterinių.

„Bendrojo sąrašo“ vaistai laikomi spintelėse, kurių viduje yra užrašas „bendras sąrašas“ juodomis raidėmis baltame fone. Parenteriniai vaistai yra laikomi atskirai nuo vidinių ir išorinių vaistų, išdėstyti pagal jų veikimo mechanizmą.

Remiantis įsakymu Nr. 523, visi vaistai turi būti originalioje pakuotėje, su aišku pavadinimu, serija ir galiojimo data. Draudžiama pilti, pilti, perklijuoti, perkelti iš vienos pakuotės į kitą. Spalvingi, kvapnūs ir degūs vaistai laikomi atskirai vienas nuo kito. Vaistai, kuriuos reikia saugoti nuo šviesos, laikomi tamsaus stiklo induose. Vaistai, kuriems reikalingas tam tikras temperatūros režimas, laikomi šaldytuve. Dezinfekavimo priemonės laikomos atskirai nuo visų grupių vaistų.

Tvarsčiai, guminiai gaminiai, medicinos instrumentai laikomi atskirai. Biologiniai produktai, serumai, vakcinos laikomi šaldytuve +2 – +8 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Alkoholiui taikoma kiekybinė apskaita, į kurią atsižvelgia pagrindinis medicinos darbuotojas. seserys. Alkoholis į kabinetą tiekiamas paprašius iš medicininių procedūrų kabineto. seserys ir užsirašo į sąsiuvinį, kad gautų alkoholio.

Skubiajai pagalbai teikti biure yra specialios pagalbos teikimo patalpos ekstremaliomis sąlygomis:

1. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas

2. Konvulsinis sindromas

3. Anafilaksinis šokas

4. Hiperterminis sindromas.

5. Bronchinė astma.

Procedūrų kabinete atliekamų darbų apimtis.

Gydymo kabinete atliekamos poodinės, į raumenis ir į veną suleidžiamos srovinės injekcijos. Procedūras skiria vietiniai pediatrai arba specialistai. Po injekcijos atliktos manipuliacijos įrašas paskyrimų lape ir procedūrų žurnale.

Gydymo kabinete specialiai tam skirtomis dienomis imamas intraveninis kraujas tyrimams: RW, ŽIV infekcijos, HbSAg, biocheminei analizei.

2009 m. procedūrų kabineto eksploatavimo laikotarpiu buvo atlikta:

1. Injekcijos į raumenis – 250

2. Poodinės injekcijos – 63

Taip pat buvo imami intraveniniai kraujo mėginiai:

2. Už ŽIV infekciją – 264

3. Dėl HbSAg – 286

5. Biocheminei analizei - 328

Imunoprofilaktikos esmė ir tikslai.

Imunitetas – tai imunologinis organizmo stebėjimas, jo apsaugos būdas nuo įvairių antigenų, turinčių genetiškai svetimos informacijos požymius. Mikrobų ar virusų antigenų įsiskverbimas (arba įvedimas vakcinacijos metu) sukelia imuninį atsaką, kuris yra labai specifinė organizmo reakcija. Pagrindinis vaidmuo formuojant įgytą imunitetą tenka ląstelėms limfoidinė sistema - T- ir B-limfocitai. Imuninėse reakcijose dalyvauja ir kitos ląstelių populiacijos bei nespecifiniai apsauginiai faktoriai (lizocimas, komplementas, interferonas, propedinas ir kt.).

Vakcinacijos darbas

Skiepijimo darbai atliekami pagal planą.

Yra vakcinaciją reglamentuojantys dokumentai:

1. 1998 m. federalinis įstatymas Nr. 157 „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“.

2. Sausio 16 dienos įsakymas Nr. 2009 m.

Visi profilaktiniai skiepai planuojami griežtai atsižvelgiant į nacionalinį profilaktikos kalendorių skiepai, įgyvendinimo stebėsena atliekami skiepai ir savalaikė medicininių išimčių registracija.

Naujagimiai (per pirmąsias 24 val.) - V1p.hepatitas B

4–7 dienos V BCG (M)

3 mėnesiai V1 DTP + V1 half-t.+V2 hepatitas B

4,5 mėn V2 DTP + V2 half-t.

6 mėnesiai V3 DPT + V3 half-t.+V3hepatitas+V1p.hemofilinė infekcija.

7 mėn V2p.hemofilinė infekcija

12 mėnesių V tymai, V kiaulytė, V raudonukė.

18 mėnesių R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemofilinė infekcija

20 mėnesių R2 Polt.

24 mėn.Vp.vėjaraupiai + Vp.pneumokokinė infekcija

6 metai R tymai, R kiaulytė, R raudonukė

7 metai R BCG (atliekamas vaikams, neužsikrėtusiems Mycobacterium tuberculosis, tuberkulino – neigiami vaikai) + R2 ADS-M

13 metų nuo V raudonukės (mergaitėms, kurios anksčiau neskiepytos arba paskiepytos tik vieną kartą), V (mergaičių) žmogaus papilomos virusas, V hepatitas (anksčiau neskiepytos)

14 metų amžiaus R2 BCG (atliekamas tuberkulino neigiamiems vaikams, neužsikrėtusiems Mycobacterium tuberculosis, kurie nebuvo skiepyti 7 metų amžiaus)

R3 ADS-M, R3 pust.

PASTABOS.

Mantoux reakcija kiekvienais metais.

Virusinis hepatitas B:

1 schema – 0 -3 mėn. -6 mėnesiai

Vaikai, gimę motinų, kurios yra hepatito B viruso nešiotojos arba serga virusiniu hepatitu B trečiąjį nėštumo trimestrą, skiepijami nuo hepatito B pagal 0-1-2-12 mėnesių grafiką.

Vakcinacija nuo geratito B sulaukus 13 metų ir vaikai po 1 metų atliekama tiems, kurie anksčiau nebuvo skiepyti

pagal schemą 0-1-6.

Naudojamas pagal nacionalinį profilaktinių skiepijimų kalendorių (išskyrus BCG) gali būti švirkščiamas vienu metu su skirtingais švirkštais skirtingose ​​kūno vietose arba su 1 mėnesio intervalu.

Nesant BCG, Rmantu du kartus per metus.

Iki 2 mėnesių BCG be Mantoux.

2006 M. PAŽANGOS ATASKAITA

2009 metais skiepų kabinete buvo atliktas toks skiepų skaičius:

DPT vakcinos kompleksas:

V1 – 380

V2-350

V3 – 381

R1-337

Iš viso:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Iš viso:30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Iš viso: 67

Vakcinos nuo poliomielito kompleksas

V1 - 349

V2 – 385

V3 –394

Iš viso: 1864

Hepatito B vakcinos kompleksas:

V2 - 304

V3 – 399

Iš viso:767

V tymai – 389

R tymai -123

Iš viso:512

V kiaulytė -394

R kiaulytė -167

Iš viso: 561

Raudonukė V - 406

Raudonukė – 167

Iš viso: 573

R Mantoux – 1199

V BCG-M-86

R BCG – 12

Iš viso:98

V nuo vėjaraupių-84

V nuo Haemophilus influenzae 23

IŠ VISO:7226

III. Sistema infekcijos kontrolė, pacientų ir medicinos personalo infekcinė sauga.

Kiekvienoje gydymo įstaigoje veikia infekcijų kontrolės sistema, kuri reguliuojama įsakymais.

Infekcijų kontrolės sistema apima sanitarinių ir epidemiologinių priemonių rinkinį, kuris patikimai užkerta kelią infekcijų atsiradimui ir plitimui hospitalinė infekcija. Siekiant išvengti pacientų ir medicinos personalo užsikrėtimo, gydymo ir vakcinacijos kabinetuose griežtai laikomasi sanitarinio antiepideminio režimo, griežtai laikomasi aseptikos ir antiseptikų taisyklių.

Aseptika – tai priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į žaizdą operacijų, diagnostinių ir gydomųjų procedūrų metu.

Antiseptikai yra priemonių rinkinys, skirtas apriboti ir sunaikinti infekciją, patekusią į žaizdą.

Egzistuoja:

1. Mechaninis metodas. Tai pirminis chirurginis žaizdos kraštų ir dugno gydymas, plovimas.

2. Fizinis metodas – žaizdos drenažas.

3. Cheminis metodas – vandenilio peroksido, bakteriostatinių vaistų naudojimas.

4. Biologinis metodas – serumų, vakcinų, fermentų ir antibiotikų naudojimas.

Rankų gydymas.

1. Rankos du kartus nuplaunamos su muilu, kruopščiai nuplaunamos šiltu vandeniu ir nusausinamos švariu rankšluosčiu ar servetėle.

2. Rankos dezinfekuojamos 70o etilo alkoholio tirpalu.

3. Rankos gydomos odos antiseptikais

Įrankių apdorojimas

Po naudojimo instrumentai apdorojami trimis etapais:

1. Dezinfekcija

2. Apdorojimas prieš sterilizaciją

3. Sterilizacija

Dezinfekcija yra priemonių rinkinys, skirtas patogeniniams ir sąlygiškai patogeniniams patogenams sunaikinti.

Siekiant užkirsti kelią pacientų ir medicinos personalo užsikrėtimui klinikoje, medicinos personalui tenka didelė atsakomybė už AIDS prevenciją. Kiekvienas medicinos darbuotojas privalo apsisaugoti nuo ŽIV infekcijos. Procedūras būtina atlikti su specialia apranga: kepuraite, kauke ir visada pirštinėmis. Biure yra AIDS rinkinys su reikiamu sąrašu vaistai suteikti pirmąją skubią pagalbą. Kiekvienas medus darbuotojas turi žinoti, ką turi daryti, jei pažeidžiamos taisyklės dirbant su krauju ar sužalojimus ir griežtai laikytis nurodymų dėl priemonių jiems pašalinti. Gydymo kabinete yra nelaimingų atsitikimų dirbant su krauju registravimo žurnalas. Norint išvengti AIDS biure, būtina stebėti tinkama dezinfekcija ir vienkartinių švirkštų, sistemų ir atliekų tvarsčių šalinimas.

Visos dezinfekavimo tirpalams skirtos talpyklos yra paženklintos ant šono ir ant dangtelio, nurodant: tirpalo procentą, jo pavadinimą, dezinfekuojamą medžiagą ir dezinfekcijos poveikį. Klinikoje yra parengtas antiepideminių priemonių, kai nustatomas ypač pavojinga infekcija sergantis pacientas, veiklos planas, kuris taip pat yra infekcijų kontrolės sistemos, pacientų ir medicinos personalo infekcijų saugos dalis. personalas.

V. Higieninio ugdymo saugant visuomenės sveikatą metodai ir priemonės.

Pagrindinis sveikatos ugdymo darbo principas – sveikos gyvensenos propagavimas. Profilaktiniai skiepai yra vienas iš svarbius punktus sveikatos apsauga. Vedu pokalbius su tėvais apie profilaktinių skiepų naudą ir būtinybę, jų savalaikį skyrimą, laikotarpį po skiepų. Kalbu apie prevenciją su procedūrų kabinete besigydančių vaikų tėvais peršalimo, apie savalaikį lėtinių ligų profilaktinį gydymą.

VI. Treniruotės.

Nuolat tobulinu savo įgūdžius dalyvaudama konferencijose ir seminaruose. Kasmet už slaugytojos Vyksta konferencijos temomis: „AIDS“, „Ypač pavojingos infekcijos“, „Sanitarinis ir antiepideminis režimas“, „Vaistai“, po kurių atliekami tyrimai.

2005 m. spalio mėn. ji kėlė kvalifikaciją Pažangios sveikatos priežiūros centre vaikų pirminės sveikatos priežiūros srityje. Studijų metu išlaikiau testus ir egzaminus iš pagrindinių programos disciplinų:

Gydymo ir skiepų kabineto darbo organizavimas – bandymas

Greitoji pagalba-kreditas.

Infekcijos sauga ir bandymų kontrolė.

Baigiamasis egzaminas su „puiku“ įvertinimu

Nuo 2005 metų gavau specialybės „Slauga vaikų ligų“ atestatą.

VII. Išvados.

1. Gydymo ir skiepų kabinetai veikia visu pajėgumu.

2. Užpildytas profilaktinio skiepijimo planas.

3. Nebuvo jokių komplikacijų po vakcinacijos ar po injekcijos.

4. Biuro sanitarinis epideminis režimas atitinka įsakymus.

V III. Užduotys.

1. Aktyviai padėti gydytojams vaikų sveikatos klausimais.

2. Vykdyti propagandinį darbą tarp gyventojų sveiki vaizdai gyvybei ir būtinybei skiepytis.

3. Aiškiai vykdykite savo pareigas funkcines pareigas ir norminių įsakymų reikalavimus.

4. Išplėskite savo teorinių žinių akiratį per išplėstinius kursus.

MSU „Miesto ligoninė Nr. 4“ yra daugiadisciplinė, atviro tipo 2 kategorijos gydymo įstaiga, įkurta 1998 m. sausio 1 d. reorganizavus „Medicinos ir sanitarinį skyrių Nr. 92“. MSU "Miesto ligoninė Nr. 4" aptarnauja 44 800 gyventojų šiaurinėje Miaso miesto dalyje, iš kurių suaugusieji - 36 943, vaikai - 7 857.

Į ligoninę įeina:

1. Suaugusiųjų klinika 850 apsilankymų per pamainą su 18 teritorinių vietų.

2. Gimdymo konsultacija su 6 akušerijos-genekologijos sritimis ir specializuota gimdos kaklelio patologijos registratūra.

3. Vaikų klinika 300 apsilankymų per pamainą su 9 pediatrinėmis zonomis.

4. Odontologijos klinika 100 apsilankymų per pamainą

5. Ambulatorija Novoandreevkos k., pirmosios medicinos pagalbos punktai Tyelgos k., Novotagilkos k.; sveikatos centrai profesiniame licėjuje Nr.89 ir MEMT.

6. Ligoninė su 264 lovomis:

— Chirurginis skyrius su 54 lovomis.

— Terapinis skyrius su 56 lovomis.

— Nėštumo patologijos akušerijos skyrius su 43 lovomis.

— Vaikų infekcinių ligų skyrius su 60 lovų.

— Vaikų somatinis skyrius su 51 lova.

Be to, Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius su reanimacija ir intensyviosios terapijos palatomis Nr.1 ​​su 6 lovomis, įsk. vaikų infekcinės ligos – 3 lovos;

Be to, Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius su reanimacija ir intensyviosios terapijos palatomis Nr.2 su 6 lovomis, įsk. kūdikiams – 3 lovos.

Be to, yra operacinė, skubios pagalbos skyrius, transfuziologijos kabinetas, maitinimo skyrius, dezinfekcijos kamera, autoklavo patalpa 2 autoklavams, skalbykla, garažas.

7. Gydymo ir diagnostikos paslauga:

— Skyrius radiologijos diagnostika

— Funkcinės diagnostikos ir endoskopijos skyrius.

- Fizioterapinis skyrius su kineziterapijos ir masažo kabinetu.

— Klinikinės diagnostikos laboratorija (klinikinė, biocheminė, serologinė).

– Bakteriologinė laboratorija

Terapinio skyriaus charakteristikos.

Skyriuje yra 56 lovos, iš kurių 43 yra visą parą ir 13 yra dienos priežiūros lovos. Lovos profilis:

1. Gydomosios lovos – 15 lovų, įskaitant 3 parų lovas.
2. Kardiologija – 18 lovų, iš jų 5 dienos priežiūros lovos.
3. Neurologinė – 16 lovų, iš jų 5 dienos priežiūros lovos.
4. Neurologinės lovos pacientams, sergantiems insultu - 7 lovos.

Skyriuje yra vienas dieninis ir du visą parą dirbantys postai, yra 2 procedūrų kabinetai, skyriaus vedėjo kabinetas, vyriausiosios slaugytojos kabinetas, rezidento kambarys, šeimininkės kabinetas, klizmos kambarys. , EKG ir ECHO - encefalodiagnostikos kambarys, dozavimo kambarys, buitinė patalpa ir du vonios kambariai.

Skyrius aprūpintas:

• Vieno kanalo elektrokardiografas "Axion" EK1T-ON
• Nešiojamas elektrinis siurbimo įrenginys.
• Impulsinis defibriliatorius ID-66 Nr. 100.
• Stacionarios baktericidinės lempos.
• Echoencefaloskopas.
• Ultragarsinis inhaliatorius "Rotor"
• Purkštuvas OMRON CX
• Gurnelė su padėklu vaistams išpilstyti.
• Švirkštinė infuzinė pompa SHIN20 "Unicum".
• Širdies monitorius – defibriliatorius „Axion“
• Neįgaliųjų vežimėlis.
• Gurney ligoniams vežti
• Medicininės svarstyklės.
• Centrifuga, stelažai
• Maksimalus srauto matuoklis, Ambu krepšys.
• Negotoskopas.

Vidurinio ir jaunesniojo personalo skaičius

Pagrindinės darbo dalys .

Dirbu procedūrine slaugytoja terapiniame skyriuje.

Mano darbo diena prasideda 8.00 val. Atvykau 7.45 val., prieš pradėdamas dirbti patikrinu procedūrų kabineto būklę, įrangą, ar yra individuali pirmosios pagalbos vaistinėlė profilaktikai ekstremaliose situacijose, vaistų rinkinys skubiajai pagalbai skubiomis sąlygomis, išgeriu vaistų kiekį. . Tikrinu, ar yra medicininės dokumentacijos, kuri yra saugoma ir yra procedūrų kabinete.

Mano pareigos apima:

1. Medicininių receptų vykdymas:

— vaistinių medžiagų įvedimas į veną, į raumenis, po oda ir į veną lašeliniu būdu.

– Aš padedu gydytojui:

a) kraujo grupės nustatymas.

b) kraujo produktų, kraujo pakaitalų perpylimas.

c) atlikti pleuros, juosmens ir krūtinkaulio punkcijas.

— Generalinį biuro valymą atlieku kartą per 7 dienas

— Biurą drėgnai valau du kartus per dieną.

- kvarcinė spintelė pagal galiojančias instrukcijas.

— Dezinfekuoju panaudotus švirkštus, adatas, lašintuvus, pirštines, vatos kamuoliukus

- Kasdien padengiu sterilų stalą,

— Užtikrinu, kad biure būtų reikiamas kiekis instrumentų, tvarsčių, vaistų, laikantis nustatytų saugojimo terminų.

— Stebiu vaistų galiojimo terminus skubios pagalbos rinkiniuose.

— Nuolat tiekiu sterilias medžiagas ir tiekiu palatos slaugytojoms.

— Stebiu atskirų tirpalų ir kitų vaistų galiojimo bei laikymo terminus.

3. Kaip nurodė gydytojas, prižiūriu su medicininėmis procedūromis susijusias komplikacijas.

4. Atlikdamas procedūras griežtai laikausi visų aseptikos taisyklių.

5. Tvarkau reikalingus medicininius dokumentus nustatytos formos.

6. Pasibaigus pamainai iš procedūrų kabineto išeinu tinkamos sanitarinės ir higieninės būklės.

Gydymo kambario dokumentacija:

• Medicinos receptų žurnalas
• Žurnalas, skirtas ANTI-AIDS pirmosios pagalbos rinkinių išsamumo stebėjimui
• Baktericidinio įrenginio veikimo registravimo ir stebėjimo žurnalas
• Oro garų sterilizatorių (autoklavo) veikimo stebėjimo žurnalas
• Žurnalas, skirtas registruoti prieš sterilizacinį apdorojimo kiekį
• Bendrojo valymo žurnalas
• Šaldytuvo temperatūros žurnalas
• Laivo žurnalas avarinės situacijos.
• Vaistų ir medicinos prietaisų registracijos knyga procedūrinė slaugytoja

Atliktų darbų kiekio rodikliai

Darbo metu įvaldžiau:

— IV įdėjimo technika periferiniai kateteriai

— EKG įrašymo technologija

- kompresų technika

- kraujo paėmimas iš venos diagnostikos tyrimams

— šlapimo paėmimas tyrimams (bendrasis, amilazės, Nechiporenko, Zimnickio, Rehbergo testas, bakterijų kultūra). Pacientams paaiškinu jų surinkimo taisykles.

— išmatų mėginių ėmimo kaprologijai, slapto kraujo, disbakteriozės, vienkartinių

- skreplių surinkimo technika bendra analizė VC.

- kraujospūdžio matavimo technika.

- vykdymo technika valomoji klizma, ir mikroklizmos

- skrandžio plovimo technika su terapinis tikslas ruošiant pacientą instrumentiniams tyrimo metodams.

Maitinimo organizavimas skyriuje.

Remdamasi suvestine, budinti slaugytoja pagal gydytojo paskirtą dietą surašo porcijos poreikį, kurį pasirašo vyriausioji slaugytoja ir skyriaus vedėjas.

Porcijos reikalavimas perkeliamas į mitybos skyrių dietologei.

Greitai gendančiam maistui laikyti yra šaldytuvas, kurio temperatūrą stebi palatos slaugytoja.

Skyriuje naudojamos dietos galimybės.

Mūsų skyriuje daugiausia naudojame bazinę standartinės dietos (STD) versiją.

Galiu parūpinti pirmoji pagalba adresu:

- hipertenzinė krizė

- miokardinis infarktas

- anafilaksinis šokas

- kraujo perpylimo šokas

— bronchų astma

- alpimas

Gydymo kabinete yra pirmosios pagalbos vaistinėlės su vaistų rinkiniu ir sveikatos būklės:

- anafilaksinis šokas

- kraujo perpylimo šokas

— avarinių situacijų prevencija ŽIV infekcija

Norminiai dokumentai, reglamentuojantys pagrindines darbo dalis.

Savo darbe vadovaujuosi šiais įsakymais ir norminiais dokumentais:

• OST 42-21-2-85 „Medicinos prietaisų dezinfekavimas ir sterilizavimas“.
• SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. liepos 12 d. įsakymas Nr. 408 „Dėl priemonių, mažinančių sergamumą virusiniu hepatitu šalyje“.
• SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. kovo 23 d. įsakymas Nr. 288 „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepidemiologinio režimo instrukcijos patvirtinimo“).
• SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. liepos 31 d. įsakymas Nr. 720 „Dėl pacientų, sergančių pūlingomis chirurginėmis ligomis, medicininės priežiūros gerinimo ir kovos su hospitalinėmis infekcijomis priemonių tobulinimo“.
• 1997 m. lapkričio 26 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 345 „Dėl hospitalinių infekcijų prevencijos priemonių tobulinimo akušerijos ligoninėse“.
• Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. lapkričio 24 d. įsakymas Nr. 338 „Dėl Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. lapkričio 26 d. įsakymo Nr. 345 pakeitimų ir papildymų“.
• 1998 m. lapkričio 26 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 342 „Dėl šiltinės ir kovos su utėlėmis priemonių stiprinimo“.
• Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1994 m. rugpjūčio 16 d. įsakymas Nr. 170 „Dėl priemonių ŽIV infekcijai šalyje gerinti, užkirsti kelią ir gydyti“.
• 1995 m. spalio 30 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 295 „Dėl privalomojo sveikatos patikrinimo dėl ŽIV taisyklių ir tam tikrų profesijų darbuotojų, kuriems atliekamas privalomas ŽIV patikrinimas, sąrašo nustatymo“.
• 2000 m. birželio 19 d. GUZO, ULONO, FOMS įsakymas Nr. 171/91/2108. „Dėl materialinės ir kiekybinės vaistų ir medicinos produktų apskaitos organizavimo Čeliabinsko srities sveikatos priežiūros įstaigose“.
• SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1987 m. lapkričio 16 d. įsakymas Nr. 1204 „Dėl medicinos ir apsaugos režimo gydymo ir profilaktikos įstaigose“.
• Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. vasario 12 d. įsakymas Nr. 110 „Dėl vaistų, medicinos produktų ir specializuotų medicininės mitybos produktų išrašymo tvarkos“.
• 1996 m. lapkričio 13 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 377 „Dėl įvairių grupių vaistų ir medicinos produktų saugojimo vaistinėse organizavimo reikalavimų patvirtinimo“.
• 2003 m. rugpjūčio 5 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 330 „Dėl klinikinės mitybos gerinimo priemonių Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros įstaigose“.
• SANPIN 2.11.728-99 „Atliekų surinkimo, laikymo ir šalinimo sveikatos priežiūros įstaigose taisyklės“.
• Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 455 2003-08-05 „Dėl priemonių, skirtų Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros institucijų ir ligų prevencijos institucijų veiklai gerinti“.
• 2006 m. lapkričio 28 d. Čeliabinsko srities sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 450 „Biologinės saugos užtikrinimo sistema Čeliabinsko srities medicinos įstaigose. Medicinos darbuotojų profesinių infekcijų prevencija. Profesinės ligos atvejo tyrimo metodai“.
• Mu 287-113, 1998 m. gruodžio 30 d. Medicinos gaminių dezinfekavimo, valymo prieš sterilizaciją ir sterilizavimo gairės.
• MU 2313-08 2008 m. vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir utilizavimo reikalavimus.

Sanitarinis ir epidemiologinis režimas darbo vietoje

Skyriuje naudojami vienkartiniai instrumentai ir medicinos gaminiai, kurie yra tik dezinfekuojami ir šalinami.

Dezinfekavimui naudojamos dezinfekavimo priemonės pagal jų naudojimo instrukciją ir sertifikatą:

• peroksidas 3 proc.
• Lizofinas 1,0 %, 1,5 %, 2,0 %
• Ietis 0,1%; 0,2 %; 0,015 %
• Chlormiseptas 0,1%, 0,2%, 0,015%

Daugkartinius instrumentus apdirbu trimis etapais.

1. Dezinfekcija.
2. Valymas prieš sterilizaciją.
3. Sterilizacija.

Tikrinau gydymo prieš sterilizaciją kokybę kasdien atlikdamas azopiramo tyrimą, ar nėra kraujo ir plovikliai ant instrumentų.

Valymo prieš sterilizaciją kokybės kontrolę kartą per savaitę atlieka vyriausioji slaugytoja, kartą per mėnesį – vyriausioji slaugytoja. Vienos rūšies apdirbamų instrumentų, bet ne mažiau kaip 3-5 gaminių vienetai, kontroliuojama 1 proc.

Instrumentų apdorojimo prieš sterilizaciją kokybės kontrolė.

Išvada: efektyviai atliekamas priešsterilizacinis gydymas, kuris neleidžia atsirasti įvairioms komplikacijoms invazinių procedūrų metu ir neplisti hospitalinėms infekcijoms.

Gydymo kabineto bakteriologinės laboratorijos tyrimo rezultatai.

Išvada: 2008 ataskaitiniais metais bakteriologinio tyrimo rezultatas pagerėjo dėl geresnio aprūpinimo dezinfekavimo priemonėmis. Tyrimas perduotas vyriausiajai slaugytojai ir atliktas neplaninis bendras valymas.

Remiantis 1999 m. San PIN 2.1.7.728 „Atliekų iš sveikatos priežiūros įstaigų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės“ skyriuje atliekos renkamos į grupes:

A klasė - Sveikatos priežiūros įstaigų nepavojingos atliekos: - statybinės medžiagos, maisto atliekos, surenkamos į baltus maišus.

B klasė – Sveikatos priežiūros įstaigų pavojingos atliekos: - medžiagos ir instrumentai po dezinfekcijos surenkami į geltonus maišus. Pripildę maišelį ¾ pilno, pašalinkite iš jo orą ir pritvirtinkite raiščiais.

Dezinfekuotų aštrių instrumentų (adatų, plunksnų) surinkimas, renku atskirai nuo kitų atliekų į vienkartines kietas pakuotes, 2/3 tūrio.

Vienkartiniai konteineriai (maišeliai, kibirai) su B klasės atliekomis pažymėti užrašu „Pavojingos atliekos. B klasė“ nurodant sveikatos priežiūros įstaigos skyriaus kodą, įstaigos pavadinimą, datą ir atsakingo už atliekų surinkimą asmens vardą, pavardę.

D klasė – Sveikatos priežiūros įstaigų, esančių šalia pramoninių atliekų, atliekos: gyvsidabrio termometrai, baktericidinės lempos, liuminescencinės lempos, pasibaigusio galiojimo vaistai.

Atliekos saugomos atskiroje patalpoje. A klasės atliekos šalinamos pagal susitarimą su Eco-service kasdien, B klasės atliekos išvežamos pagal sutartį su Ural-vtorresurs kartą per mėnesį.

G klasės atliekos (gyvsidabrio ir sidabro turinčios – baktericidinės lempos ir liuminescencinės lempos) pagal sutartį su įmone „Mirriz“, Čeliabinske.

Infekcijos sauga medicinos darbuotoja darbe.

Dirbdami su pacientais ne visada žinote apie jų infekcijos būklę, todėl prieš atlikdamas invazines procedūras imuosi atsargumo priemonių.

Dirbu pagal įsakymus: Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. lapkričio 24 d. „Dėl Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. lapkričio 26 d. įsakymo Nr. 345 pakeitimų ir papildymų“, Sveikatos apsaugos ministerijos ChO Nr. 450 2006 m. lapkričio 28 d. „Biologinės saugos užtikrinimo sistema Čeliabinsko srities sveikatos priežiūros įstaigose. Medicinos darbuotojų profesinių infekcijų prevencija. Profesinės ligos atvejo tyrimo metodai“. Atlikdama įvairias manipuliacijas laikausi atsargumo priemonių: dėviu uždarą chalatą, mūviu gumines pirštines, kaukę, dėviu standartinius akinius, kurie apsaugo nuo biologinio skysčio purslų.

Neatidėliotinos situacijos atveju procedūrų kabinete įrengtas Anti-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlė, yra medicinos darbuotojo veiksmų algoritmas, patvirtintas ligoninės vyriausiojo gydytojo.

Remiantis Maskvos valstybinės universiteto miesto ligoninės Nr. 4 2007 m. lapkričio 17 d. įsakymu Nr. 134 „ŽIV infekcijų prevencija miesto ligoninėje Nr. 4“, skyrius tvarko „Neatidėliotinų situacijų žurnalą“.

Išvada: Avarinių situacijų skyriuje 2008 ataskaitiniais metais neužregistruota.

Higieninis gyventojų švietimas.

Gyventojų higieninio švietimo ir ligų prevencijos tikslais, vadovaudamasis 2003 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. 455 „Dėl sveikatos priežiūros institucijų ir ligų prevencijos įstaigų veiklos tobulinimo Rusijos Federacijoje“, atlieku sanitarinę veiklą. švietėjiškas darbas su pacientais pokalbių forma.

Per ataskaitinius 2008 metus buvo atlikti šie interviu:

Nuolat užsiimu savišvieta, siekdama kelti savo profesinį lygį, lankausi ligoninių konferencijose, skaitau medicininę literatūrą. 2008 m. įsisavino šiuos tyrimo metodus: inhaliacijos atlikimą per purkštuvą, EKG registravimo būdus, didžiausio srauto matavimo atlikimą.

Dalyvavo ligoninių ir skyrių konferencijose šiomis temomis:

— Sanitarinis ir epidemiologinis režimas

— Hospitalinių infekcijų prevencija

— Vaistų apskaita ir saugojimas

- erkinio encefalito profilaktika

- Gripo prevencija

- ŽIV infekcijos prevencija

— Kraujo produktų ir kraujo pakaitalų perpylimas.

— Pacientų paruošimas instrumentiniams tyrimo metodams.

Išvados dėl sertifikavimo darbų.

1. Terapinis skyrius pilnai veikia, pacientai gauna visų rūšių kvalifikuotą medicinos pagalbą.
2. Padaugėjo sergančiųjų sunkiomis gretutinėmis patologijomis, pastebimas komplikuotų ligų formų pagausėjimas.
3. Nepakankamas jaunesniojo medicinos personalo personalas didina slaugytojo darbo krūvį.
4. Ataskaitiniais metais komplikacijų po injekcijos nebuvo, nes visos procedūrų kabinete atliekamos manipuliacijos atliekamos pagal įsakymus ir instrukcijas.
5. Keičiamumas ir tarpusavio supratimas skyriuje padeda gerinti darbo drausmę.

Ateities iššūkiai:

1. Tolimesnis teorinių ir praktinių įgūdžių tobulinimas.
2. Paruoškite ir praveskite pokalbį su slaugos personalu tema: „Sanitarinis ir epidemiologinis režimas terapiniame skyriuje“

Kvalifikacijos kategorijos priskyrimo ataskaitos matrica.

Ataskaitos tekstas turi būti spausdinamas 14 šriftu Times New Roman, pusjuodžiu šriftu, tarpai tarp eilučių 1,5, ataskaitos puslapiai turi būti sunumeruoti.

Diagramos ir grafikai gali būti spalvoti arba juodai balti.

Puslapių numeriai turi atitikti teksto turinį.

Aš patvirtinu:

Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausiasis gydytojas________

Pilnas galvos vardas gydytojas visiškai

apie darbą 20 metų

Pilnas specialisto vardas

apsirengimo (procedūra, palatos) slaugytoja

Literatūros sąrašas………………… p. 19

Santrauka

Aš, pilnas vardas_________ metais, baigiau Chita medicinos mokyklą (GOU SPO Chita Medical College) ir įgijau ___________________________________________ specialybę.

Savo karjerą ji pradėjo Valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje ( gydymo įstaigos pavadinimas) kaip palatos (persirengimo, procedūrų) slaugytoja.

Trumpa informacija apie perkėlimą į kitas sveikatos priežiūros įstaigas, į kitas pareigas.

______ ji išklausė kvalifikacijos kėlimo kursą „Slauga chirurgijoje“ ir gavo specialisto pažymėjimą.

_____ ji buvo sertifikuota į (antrą, pirmą, aukščiausią) kvalifikacinę kategoriją.

Darbo patirtis pagal specialybę ______ metų.

Nuo ________ esu Užbaikalio regioninės visuomeninės organizacijos „Medicinos specialistų profesinė asociacija“ narys.

Įvadas

ORGANIZACIJA IR STRUKTŪRA

CHIRURGIJOS SKYRIUS.

Chirurgijos skyrius yra standartiniame pastate ______ aukšte. Sukurta ___ 24 valandas per parą veikiančioms ligoninės lovoms ir ___ dienos ligoninės lovoms. Skyriuje yra ___ palatos, iš kurių ___ mokamos, 1 boksas su 2 lovomis.

Chirurginio skyriaus patalpose yra: išvardytos patalpos __________________________________________________________.

Apibūdinti chirurginio skyriaus profilį ir chirurginės priežiūros specifiką.

Chirurgijos skyriuje dirba tik atestuotas ir atestuotas medicinos personalas: gydytojai ir slaugytojai.

Savo darbą skyriuje atlieku vadovaujamas skyriaus vedėjos, vyresniosios slaugytojos.

HR POTENCIALAS

chirurgijos skyrius

____ metams.

DARBUOTOJŲ TVARKARAŠTIS

CHIRURGIJOS SKYRIUS

Gydytojo ir slaugos darbuotojų santykis 2012-01-01

ĮRANGA, MEDICINOS ĮRANGA

chirurgijos skyrius.

CHIRURGIJOS SKYRIAUS MEDŽIAGINĖ IR TECHNINĖ ĮRANGA

Skyrius yra pakankamai aprūpintas reikiamomis priemonėmis ir naujausia įranga kokybiškam medicininiam ir profilaktiniam gydymui atlikti.

Persirengimo (procedūra, palatos) slaugytojos darbo vietos įranga ir dokumentacija.

Pavyzdžiui:

Persirengimo kambario įranga:

· Tualetinis staliukas - 1 vnt.

· Žingsnis – 1 vnt.

· Oro sterilizatorius GP – vnt.

· UV kamera – baktericidinė, steriliems instrumentams laikyti – 1 vnt.

· Manipuliavimo stalas – 3 vnt.

· Stovas steriliam biksui – 1 vnt.

· Sterilizacijos dėžės – 4 vnt.

· RCD – “Medel” -1 vnt.

· UV recirkuliatorius – baktericidinė dviejų lempų su priverstine oro cirkuliacija patalpų oro dezinfekcijai esant žmonėms, montuojamas ant sienos – 1 vnt.

· „A“ ir „B“ klasės atliekų konteineris.

· Kriauklė įrankiams plauti – 1 vnt.

· Higrometras 1 vnt.

· Konteineris.

Persirengimo kambario dokumentacija:

· Žurnalas – aktyvaus chirurginių operacijų rezultatų stebėjimo kortelė.

· 95% etilo alkoholio žurnalas.

· Alkoholio turinčių antiseptinių tirpalų registravimo žurnalas.

· Tvarstymo medžiagų žurnalas.

· Medicinos reikmenų žurnalas (pirštinės, švirkštai, siuvimo medžiaga, lipnus tinkas).

· Vaistų žurnalas.

· Dezinfekavimo žurnalas.

· Oro sterilizatoriaus veikimo stebėjimo žurnalas.

· Temperatūros ir drėgmės žurnalas.

· Epidemiologo patvirtintas bendras valymo grafikas

· Recirkuliatoriaus darbo valandų žurnalas.

1 skyrius

Savo darbe vadovaujuosi norminiais dokumentais

Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Trans-Baikalo teritorijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai, Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vidaus įsakymai _______, tvarstančios slaugytojos pareigybės aprašymas, profesinės veiklos standartai, paprastų atlikimo protokolai medicinos paslaugas, laikantis dieninių ir naktinių pamainų valandinio darbo grafiko, saugos ir priešgaisrinės saugos taisyklių pagal instrukcijas.

(Naudojant apsirengusios slaugytojos pavyzdį)

Aš, chirurgijos skyriaus tvarstymo slaugytoja, organizuoju savo darbą persirengimo kambariui:

Darbui ruošiu sauso karščio, ultralengvo, ultragarso aparatą.

Pildu ir tvarkau biuro dokumentus, skirtus bendram instrumentų, tvarsčių valymui ir sterilizavimui, bakteriologinei kontrolei.

Aš organizuoju infekcijų saugos laikymąsi persirengimo kambaryje:

Darbo metu palaiko aseptiką ir antisepsį;

Vykdo prevencines priemones hospitalinių infekcijų prevencijai ir vystymuisi;

Dirbdami su krauju, pūliais ir žaizdomis, laikosi saugos priemonių.

Tvarstymą organizuoju pagal gydytojo receptų sąrašą:

Laikausi „švarių“ ir „pūlingų“ tvarsčių rūbinėje veiksmų algoritmo pagal šias instrukcijas, valandinį darbo grafiką ir rūbinės slaugytojos praktikos standartą;

Tvarstį priimu ir perduodu budinčiai palatos slaugytojai;

Persirengimo kambaryje laikausi riboto judėjimo zonos (raudonos linijos);

Pildu rūbinės dokumentus;

Paskirsto vaistus pagal farmacines grupes, vietą ir laikymo temperatūrą;

Prižiūriu slaugytojos darbą rūbinėje;

Ruošiu rūbinę darbui;

Kontroliuoju generalinio valymo vykdymą pagal grafiką;

Vadovaujuosi instrukcijomis apdirbant chirurginius instrumentus, tvarsčius ir pan.;

Pagal instrukcijas ruošiu reikalingus dezinfekcinius tirpalus;

Pagal instrukcijas pasistatau sterilų tualetinį staliuką;

Išdėlioju dėžes tvarsčių medžiagoms;

Ruošiu ir pakuoju tvarsčius bei drenažus;

Rengiu darbo sprendimus instrumentų ir B klasės atliekų dezinfekcijai;

Naudoju gydytojo paskirtus vaistus ir tepalus pagal žaizdos proceso fazę;

Renku diagnostinių procedūrų ir smulkių operacijų instrumentų komplektus;

Tvarstymo medžiagą komplektuoju į maišelius įvairių tipų tvarsliava individualiai kiekvienam pacientui;

Aš pašalinu siūles;

Tvarkau įvairius drenažus;

Rengiu chirurginių instrumentų komplektą ir asistuoju gydytojui atliekant smulkias operacijas: diagnostinį kiuretą, gimdos kaklelio apžiūrą spenelyje;

Dalyvauju endoskopinėse manipuliacijose (cistoskopas, histeroskopas);

Ruošiu EHF įrenginį DEC;

Dezinfekuoju RCD esančius instrumentus;

Sterilizaciją atlieku oro metodu sauso karščio orkaitėje;

Sterilius instrumentus laikau ultralengvoje patalpoje;

Vedu pooperacinių žaizdų dinaminio stebėjimo žurnalą;

Užsiimu pooperacinių komplikacijų prevencija;

Suteikiu pirmąją pagalbą iškilus komplikacijoms;

Atlieku visus rūbinės valymo darbus.

Stebiu ir slaugau pacientą:

Vežu ligonius iš palatos į rūbinę;

Vykdyti fizinis rengimas pacientas tvarsčių metu (padėkite ant stalo, teisingai atsikelkite nuo lovos, stalo ir pan.);

Sprendžiu pacientų problemas, kylančias dėl tvarsčių ir drenažų.

Suteikiu skubią pagalbą pacientui, turinčiam neatidėliotinų komplikacijų.

Vedu diskusijas apie gyventojų higieninį švietimą.

Persirengimo (palatos, gydymo) slaugytojos darbo nuostatai.

Ligoninės veiklos rodikliai ------.

(Pasirinkite daugiausiai reikšmingų rodiklių jūsų skyriui)

Grafikai (atskleidžiantys skaičių dinamikos esmę)

Diagramos

su komentarais, išvadomis

Persirengimo (palatos, procedūrų) slaugytojos ataskaitinio laikotarpio veiklos rodikliai:

1.Pagal darbo aprašymas Atlieku medicininį receptą, įvairias manipuliacijas atitinkančias profesinį lygį

Per ataskaitinį laikotarpį atliktų manipuliacijų skaičius

Pavyzdžiui:

Išvardykite chirurgijos skyriuje per ataskaitinį laikotarpį naudotą MU.

Diagramoje parodytas chirurginio aktyvumo padidėjimas, padažnėjusios slaugytojos darbo intensyvumo padidėjimas.

Rankų gydymo gamybos kontrolė.

Prižiūriu valymą persirengimo kambaryje.

Persirengimo kambario (procedūrų kambario) valymas

1. Preliminarus.

2. Srovės

3. Finalas.

4. Bendra.

Valymo gamybos kokybės kontrolė:

2 skyrius

Chirurginiame skyriuje tvarstymo (palatos, procedūrų) slaugytoja atlieka šiuos MU:

(išvardykite visus MU, skyriuje specialisto atliekamus priežiūros būdus)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pasirengimo paciento diagnostiniams tyrimams metodai.

(perdavimas)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Specialisto darbo kokybės analizė

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 skyrius

Mentorystė

Higieninis gyventojų švietimas.

Metodinė veikla

ü padarė pranešimą regioninėje konferencijoje _______________________________

ü surengė meistriškumo klasę, skirtą jaunų specialistų rengimui inovatyvių technologijų slaugos srityje______________

ü kas mėnesį lankiau skyrių, ligoninės, regioninius seminarus ir praktinius užsiėmimus, konferencijas_____________________

ü savarankiškas mokymas periodinėje spaudoje: „Slaugytoja“, „Sesuo“, žurnalas „Slauga“, brošiūros: „Padėti praktikuojančiai slaugytojai“, „Biuletenis“ ir kt.

ü nuolat studijuoja metodinę ir mokomąją literatūrą apie naujų technologijų diegimą, kurią leidžia ZROO.

Per ataskaitinį laikotarpį buvo nuveikta:

Remiantis Trans-Baikalo teritorijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2009-04-04 įsakymu Nr.

„Dėl slaugos veiklos ir kokybės patikrinimo Trans-Baikalo teritorijoje tobulinimo“ reitingavimas atliekamas kas ketvirtį pagal darbo kokybės vertinimo kriterijus.

Remiantis _____ struktūrinių padalinių reitingavimo rezultatais, chirurgijos skyrius užėmė ____ vietą.

pirmame ketvirtyje ____ vieta

antrajame ketvirtyje _____ vieta

trečiajame ketvirtyje ______ vieta

ketvirtajame ketvirtyje _______ vieta

Ataskaitiniu laikotarpiu individualus reitingas buvo toks:

1 ketvirtis____ vieta

2 ketvirtis _____ vieta

3 ketvirtis_____ vieta

4 ketvirtis____ vieta

Profesinės kompetencijos egzaminą išlaikiau tokiais rezultatais:

2) Medicinos mokslas

3) Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas

5) Pacientų paruošimas diagnostikos metodai tyrimai

6) Medicinos etika

Turiu __ pažymėjimus ir _______ valandų kaupiamojoje podiplominėje sistemoje.

Pagal testo rezultatus: atsakė į _____ testus, surinko __%.

Išvada

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Norminių ir teisės aktų sąrašas:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Naudotos literatūros sąrašas:

1. Mokslinis ir praktinis medicinos žurnalas"Sveikatos apsauga"

2. 2009 – 2011 metų metinė ataskaita Ponas vadybininkas skyrius

3. Mokslinis praktinis žurnalas „Slauga“ 2009 – 2011 m

4. Normatyvinių dokumentų rinkinys „Vyriausiasis gydytojas“.

5. Žurnalas, skirtas padėti slaugytojui

"Vyriausioji slaugytoja"

Pranešimas buvo toks:

Persirengimo (palatos, procedūrų) slaugytoja

chirurgijos skyrius_________________/_________________________/

Pranešimą patikrino:

Galva chirurgijos skyrius_______________________/_____________________/

Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos vyriausioji slaugytoja ____________________/_________________/

Medicinos sertifikavimo darbai gydymo kabineto slaugytojos
I. Trumpas darbo vietos aprašymas.
Vaikų klinika Nr.2 įsikūrusi tipiškame mūriniame mikrorajone. Skirta 200 apsilankymų per pamainą. Aptarnaujamoje zonoje yra 6 ikimokyklinių įstaigų, 4 aukštosios mokyklos. Aptarnavimo zoną sudaro mikrorajonas ir dvi sritys, kurios apima privatų sektorių.
Klinika dirba penkių dienų darbo savaitę nuo 8 iki 18 val. Vietos pediatro skambučiai priimami iki 12 val., nuo 12 iki 17 val. iškvietimą aptarnauja budintis gydytojas, nuo 18 iki 8 val. greitoji pagalba. Dvi dienas per savaitę klinikoje vyksta paskyrimai profilaktiniams apžiūroms. Antradienis - netvarkingų vaikų, registruotų ambulatorijoje, priėmimas. Ketvirtadienis – pirmųjų gyvenimo metų vaikų priėmimas.
Klinika glaudžiai bendradarbiauja su vaikų ligonine, gimdymo klinika, gimdykla, greitosios medicinos pagalba ir Valstybiniu sanitarinės epidemiologinės priežiūros centru. Klinikoje yra 28 kambariai; 7 iš jų yra vietos gydytojai ir slaugytojai, 5 kabinetuose dirba specializuoti specialistai: neurologas, oftalmologas, LOR specialistas, chirurgas, odontologas. Likusius biurus užima pagalbinės tarnybos.
Klinikoje vaikai aptarnaujami nuo gimimo iki 15 metų, vėliau vaikų priežiūra perkeliama į paauglių kabinetą.
Gydymo kabinetas yra antrame klinikos aukšte. Biuro plotas atitinka standartus.
Gydymo ir vakcinacijos kabinete yra:
1. Prietaisų stalai procedūroms paruošti ir atlikti;
2. Sofa;
3. Šaldytuvas vakcinoms laikyti;
4. Spinta vaistams laikyti;
5. Seifas;
6. Rašomasis stalas slaugei;
7. Baktericidiniai švitintuvai OBN-150;
8. Kriauklės;
9. Biksai su steriliomis medžiagomis;
10. Indai dezinfekcijai. sprendimus.
II. Atliktų darbų apimtis.
Medaus darbo aprašymas. gydymo kabineto slaugytojai:
I. Bendrosios nuostatos
1. Į profesinę medicinos specialisto veiklą. Slaugytoja gydymo kabinete priimama slaugytoja, turinti ne mažesnę kaip trejų metų darbo patirtį ligoninėje, turinti kvalifikacinę kategoriją, specialybės „Slauga pediatrijoje“ atestatą ir baigusi mokymus darbo vietoje.
2. Medicinos personalo paskyrimas ir atleidimas. Gydymo kabineto slaugytoją atlieka vyriausiasis gydytojas vadovo teikimu. skyrius, vyresnioji gydytoja skyriaus sesuo ir susitarus su vyriausiuoju gydytoju. ligoninės slaugytoja.
3. Medus Gydymo kabineto slaugytoja yra tiesiogiai pavaldi klinikos vadovui ir vyresniajai slaugytojai. seserys.
II. Pareigos
1. Darbo organizavimas pagal šias instrukcijas, valandinis darbo grafikas.
2. Gydymo kabineto organizavimas pagal standartą.
3. Medicinos priemonių ženklinimo reikalavimų laikymasis.
4. Tikslus ir savalaikis medicininės dokumentacijos tvarkymas. Savalaikis ataskaitos apie atliktas manipuliacijas pateikimas mėnesiui, pusmečiui, metams.
5. Biuro paruošimas darbui.
6. Puikiai išmanyti profilaktinių, gydomųjų, diagnostinių, sanitarinių ir higienos procedūrų atlikimo metodus, manipuliacijas ir kokybiškai, šiuolaikiškai jų įgyvendinimą.
7. Griežtas kraujo paėmimo technologijos laikymasis atliekant visų tipų laboratorinius tyrimus.
8. Savalaikis ir teisingas tiriamosios medžiagos transportavimas į laboratorijos skyrius.
9. Savalaikis informavimas gydančiam gydytojui:
apie manipuliacijų komplikacijas;
apie paciento atsisakymą atlikti manipuliaciją.
10. Greitosios pagalbos vaistinėlės prieinamumo ir komplektavimo užtikrinimas, skubios pirmosios pagalbos teikimas.
11. Gautos medžiagos ir medicinos instrumentų sterilumo, sterilių gaminių tinkamumo vartoti termino laikymosi kontrolės vykdymas.
12. Reguliarus ir savalaikis medicininis patikrinimas. tyrimas, tyrimas dėl RW, HbSAg, ŽIV infekcijos, patogeninio stafilokoko pernešimas.
13. Tinkamos tvarkos ir sanitarinės būklės procedūrų kabinete užtikrinimas.
14. Savalaikis išrašymas ir gavimas iš vyresniojo gydytojo. slaugytojai darbui reikalingi vaistai, instrumentai, sistemos, tvarsčiai, alkoholis, medus. instrumentai, medicinos reikmenys. susitikimų.
15. Vaistų, alkoholio, tvarsčių, medaus tinkamos apskaitos, laikymo ir naudojimo užtikrinimas. instrumentai, medicinos reikmenys. susitikimų.
16. Orumo vykdymas. sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos, sveikos gyvensenos propagavimo darbų švietimas.
17. Nuolatinis žinių, įgūdžių ir gebėjimų profesinio lygio tobulinimas. Laiku baigtas tobulinimas.
III. Teisės
1. Tiksliam profesinių pareigų atlikimui reikalingos informacijos gavimas.
2. Pasiūlymų vadovybei teikimas tobulinti medicinos personalo darbą. gydymo kabineto slaugytojos ir slaugos organizavimas ligoninėje.
3. Reikalavimai iš vyresniojo m/s laiku aprūpinti darbui reikalingais vaistais, medumi. įrankiai, formos.
4. Vyresniojo m/s reikalavimas laiku pateikti tvarsčius ir švirkštus.
5. Sesers-namų tvarkytojos reikalavimas laiku parūpinti reikiamą minkštą ir kietą įrangą, dezinfekavimo priemones, ploviklius ir valymo priemones.
6. Kvalifikacijos kėlimas nustatyta tvarka, atestacijos išlaikymas, pakartotinis atestavimas siekiant priskirti kvalifikacinę kategoriją.
7. Dalyvavimas skyriaus ir ligoninės viešajame gyvenime.
8. Dalyvavimas profesinių gydytojų asociacijų veikloje.
IV. Atsakomybė
Gydymo kabineto slaugytoja atsako už savo profesinių pareigų nevykdymą, vaistų apskaitą, laikymą ir vartojimą, kaip tai numato galiojantys teisės aktai.
Gydymo ir skiepijimo kambario dokumentacija
1. Kabinetinis kvarcinis sąsiuvinis.
2. Bendrojo valymo sąsiuvinis
3. Sąsiuvinis azopiramo ir fenolftaleino mėginiams įrašyti.
4. Instrumentų ir minkštos įrangos sterilizavimo stebėjimo žurnalas.
5. Gydymo kabineto susitikimų žurnalas.
6. Sąsiuvinis, skirtas įrašyti intraveninį kraujo mėginį biocheminei analizei, HbSAg, Rh faktoriaus kraujo grupę.
7. Sąsiuvinis, skirtas įrašyti intraveninį kraujo mėginį RW.
8. Sąsiuvinis, skirtas registruoti intraveninį kraujo mėginį ŽIV infekcijai nustatyti.
9. Sąsiuvinis temperatūros kontrolei šaldytuve.
10. Žurnalas prof. skiepai: ADSM, ADS, AKD, tymų, kiaulytės, raudonukės, poliomielito.
11. Skiepijimo nuo hepatito žurnalas.
12. Mantoux reakcijų žurnalas.
13. BCG žurnalas.
14. Sąsiuvinis gama globulinui nuo erkinio encefalito.
15. Sąsiuvinis žmogaus gama globulinui įrašyti.
16. Skiepų nuo erkinio encefalito užrašų knygelė.
17. AS-anatoxin užrašų knygelė.
Vaistai
Vaikų klinikoje darbas su vaistais, jų apskaita, saugojimas ir vartojimas vyksta pagal RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos instrukcijas ir įsakymus.
1. 99-08-23 įsakymas Nr.328 „Dalykinė ir kiekybinė apskaita gydymo įstaigose“.
2. 1998-06-30 įsakymas Nr.681 „Sveikatos priežiūros įstaigose dalykiškai kiekybiškai registruojamų vaistų sąrašas“.
3. 1997-11-12 įsakymas Nr.330 „Dėl narkotinių medžiagų apskaitos, laikymo, išrašymo ir vartojimo gerinimo priemonių“.
4. Novosibirsko Sveikatos administracijos Farmacinės veiklos administracijos 1999 m. gegužės 19 d. įsakymas Nr. 155/23 „Dėl vaistų, įtrauktų į narkotinių, psichotropinių medžiagų sąrašo 2 ir 3 sąrašus, priėmimo, laikymo, registravimo, išdavimo tvarkos. Rusijos Federacijoje kontroliuojamos medžiagos ir jų pirmtakai“.
5. 1968-06-03 įsakymas Nr.523 „Dėl vaistų laikymo taisyklių“.
6. 1994-08-30 įsakymas Nr.245 „Dėl etilo alkoholio apskaitos, saugojimo ir vartojimo“.
7. 1997 m. įsakymas Nr. 377 „Dėl vaistų laikymo taisyklių“.
Visi vaistai yra suskirstyti į tris grupes: "A", "B" ir "Bendrasis sąrašas". Pagal vartojimo būdą vaistai skirstomi į: parenterinius, vidinius ir išorinius.
„A“ grupei priklauso narkotiniai ir nuodingi vaistai, kuriuos saugo vyresnysis medicinos pareigūnas. seserys metaliniame seife po užraktu ir raktu nuo grindų. Seifo galinėje pusėje yra balta raidė „A“ juodame fone ir žodis „VENENA“ juodomis raidėmis baltame fone. Kairėje šoninėje sienelėje yra užrašas „narkotiniai vaistai“, dešinėje seifo sienoje – užrašas „nuodingas“. Ant seifo durų vidinės sienelės yra narkotinių ir nuodingų vaistų sąrašas, didžiausios jų paros ir vienkartinės dozės.
Esminėje kiekybinėje įskaitoje yra 45 narkotinių medžiagų rūšys, o į tą patį sąrašą įtrauktos dar 9 psichotropinių vaistų rūšys. Ir yra 54 vardai – sąrašas Nr.2. Nuodingosios medžiagos iš sąrašo Nr. 2 - 56 punktai - yra kiekybinė kiekybinė apskaita. Klinikoje naudojamas atropino sulfatas. Į esminę kiekybinę apskaitą įtraukti pirmtakai iš sąrašo Nr.4, iš viso 26 punktai. Stipriems vaistams taikoma kiekybinė kiekybinė apskaita – sąrašas Nr.1 ​​– jame yra 94 prekės.
Visi stiprūs vaistai priklauso „B“ grupei ir yra laikomi užrakinamose spintelėse su užrašais: ant galinės sienelės baltame fone yra raudona raidė „B“, o baltame fone juodas žodis „HEROICA“. „B“ sąraše yra 14 vaistų grupių, kurias nustato jų veikimo mechanizmas:
1. Antibiotikai
2. Sulfonamidai
3. Kai kurie rusmenės preparatai
4. Analgetikai
5. Antispazminiai vaistai
6. Hipotenzija
7. Raminamieji
8. Migdomieji vaistai
9. Hormoninis
10. Diuretikai
11. Prieštraukuliniai vaistai
12. Antiaritminis
13. CNS stimuliatoriai
14. Kvėpavimo centro stimuliavimas.
Spintelės išdėstytos pagal jų veikimo mechanizmą ir pritaikymą. Vidiniai agentai yra atskirti nuo parenterinių.
Iš esmės kiekybiniame sąraše yra psichotropinių vaistų iš sąrašo Nr. 3 - 16 punktų.
„Bendrojo sąrašo“ vaistai laikomi spintelėse, kurių viduje yra užrašas „bendras sąrašas“ juodomis raidėmis baltame fone. Parenteriniai vaistai yra laikomi atskirai nuo vidinių ir išorinių vaistų, išdėstyti pagal jų veikimo mechanizmą.
Remiantis įsakymu Nr. 523, visi vaistai turi būti originalioje pakuotėje, su aišku pavadinimu, serija ir galiojimo data. Draudžiama pilti, pilti, perklijuoti, perkelti iš vienos pakuotės į kitą. Spalvingi, kvapnūs ir degūs vaistai laikomi atskirai vienas nuo kito. Vaistai, kuriuos reikia saugoti nuo šviesos, laikomi tamsaus stiklo induose. Dezinfekavimo priemonės laikomos atskirai nuo visų grupių vaistų.
Tvarsčiai, guminiai gaminiai, medicinos instrumentai laikomi atskirai. Biologiniai produktai, serumai, tepalai, ATP, vakcinos, žvakutės ir fermentai laikomi šaldytuve nuo +2 iki +8 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Alkoholiui taikoma kiekybinė apskaita, į kurią atsižvelgia vyriausiasis medicinos darbuotojas. seserys. Alkoholis į kabinetą tiekiamas paprašius iš medicininių procedūrų kabineto. seserys ir užsirašo į sąsiuvinį, kad gautų alkoholio.
Skubiajai pagalbai teikti biure yra specialios pagalbos teikimo patalpos ekstremaliomis sąlygomis:
1. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas
2. Konvulsinis sindromas
3. Anafilaksinis šokas
4. Hiperterminis sindromas.
Procedūrų kabinete atliekamų darbų apimtis.
Gydymo kabinete atlieku poodines, intramuskulines ir intravenines sroves injekcijas. Procedūras skiria vietiniai pediatrai arba specialistai. Po injekcijos atliktos manipuliacijos įrašas paskyrimų lape ir procedūrų žurnale.
Gydymo kabinete specialiai tam skirtomis dienomis imamas intraveninis kraujas tyrimams: RW, ŽIV infekcija, HbSAg, RNGA, imuniteto stiprumas, kraujo grupė, Rh faktorius ir biocheminė analizė.
Gydyklos eksploatavimo laikotarpiu 2001 m. buvo atlikta:
1. Injekcijos į raumenis – 406
2. Poodinės injekcijos - 314
3. Intraveninės reaktyvinės injekcijos - 325.
Taip pat buvo imami intraveniniai kraujo mėginiai:
1. RW – 32
2. Už ŽIV infekciją – 6
3. RNGA – 24
4. Dėl HbSAg – 4
5. Kraujo grupei ir Rh faktoriui – 25
6. Už biocheminę analizę - 68.
Vakcinacijos darbas
Skiepijimo darbai atliekami pagal metams sudarytą planą, kurį tvirtina klinikos vadovas.
Yra vakcinaciją reglamentuojantys dokumentai:
1. 1998 m. federalinis įstatymas Nr. 157 „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“.
2. 2001-06-06 įsakymu Nr.229. Visi profilaktiniai skiepai planuojami griežtai atsižvelgiant į nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių, skiepų vykdymo kontrolę ir savalaikį medicininių išimčių registravimą vykdo imunologas ir Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros tarnybos darbuotojai.
Skiepų kalendorius.
4–7 dienos V BCG (M)
3 mėnesiai V1 DTP + V1 Polt.
4,5 mėn V2 DTP + V2 half-t.
6 mėnesiai V3 DTP + V3 Polt.
1 metai V tymai, V kiaulytė, V raudonukė.
18 mėnesių R1 DPT+R1pol.
20 mėnesių R2 Polt.
6 metai R tymai, R kiaulytė, R raudonukė
7 metai R1 BCG+R2 ADSM
13 metų nuo V raudonukės (mergaitės), V hepatitu (anksčiau neskiepytos)
14 metų R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.
Virusinis hepatitas B:
1 schema - diena-1 mėnuo. -6 mėnesiai
Schema 2 - 4 mėnesiai - 5 mėnesiai. - 1 metai
Mantoux reakcija kiekvienais metais
Hepatitas ir poliomielitas gali būti derinami su viskuo, bet nieko negalima derinti su BCG (2 mėnesių intervalas). Hepatitas iki 3 mėnesių. su perdavimais, po 3 pagal 2 schemą.
Nesant BCG rando, Rmantu du kartus per metus.
Pakartotas BCG per dvejus metus, su dviem neigiamais Mantoux.
Iki 2 mėnesių BCG be Mantoux.
Intervalai:
Tarp gyvų vakcinų yra 1 mėnesio intervalas, viską deriname.
V1 hepatitas – V2 hepatitas = 1 mėnuo.
V2 hepatitas – V3 hepatitas = 5 mėn.
DTP + pol-t 10 dienų.
V3 - R1 - R2 pusė = 6 mėnesiai.
V3 – R1 DTP = 1 metai.
R1 - R2 DTP = 4 metai.
V – tymai (parotitas, raudonukė) = min. 6 mėnesiai
2001 metais skiepų kabinete buvo atliktas toks skiepų skaičius:
DPT vakcinos kompleksas:
3 mėnesiai V1 - 279
4,5 mėn V2 – 279
6 mėnesiai V3 – 279
Iš viso: 837.
Vakcinos nuo poliomielito kompleksas
3 mėnesiai V1 - 288
4,5 mėn V2 – 288
6 mėnesiai V3 - 288
Iš viso: 864.
Hepatito vakcinos kompleksas:
V1–9
V2 – 296
V3 - 298
Iš viso: 603.
4,5 mėn V2 ADS – 1
4,5 mėn V2 ADSM – 2
18 mėnesių R1 DTP - 247
18 mėnesių R1 SKELBIMAI – 2
18 mėnesių R1 ADSM – 3
7 metai R2 ADSM -244
14 metų R3 ADM - 8
18 mėnesių R1 aukštas - 28
20 mėnesių R2 aukštas - 18
14 metų R3 pusė - 20
1 metai V tymų – 264
6 metų R tymai – 253
1 metų kiaulytė V - 242
6 metų R kiaulytė – 239
1 metų V raudonukė - 369
6 metų raudonukė R - 1
R Mantoux – 5242
2 mėnesiai V BCG – 12
7 metai R BCG – 48
Žmogaus gama globulinas – 11
Gama globulinas nuo erkių - 48
IŠ VISO: 9457
III. Infekcijų kontrolės sistema, pacientų ir medicinos personalo infekcinė sauga.
Kiekvienoje gydymo įstaigoje veikia infekcijų kontrolės sistema, kuri reguliuojama įsakymais.
1. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. kovo 23 d. įsakymas Nr. 288 „Sanitarinis antiepideminis režimas“.
2. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1975 m. gegužės 10 d. įsakymas Nr. 770 "Pramonės standartas 42-21-2-85 dėl medicinos instrumentų dezinfekcijos, išankstinio sterilizavimo ir sterilizavimo".
3. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. liepos 12 d. įsakymas Nr. 408 „Dėl virusinio hepatito profilaktikos“.
4. RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. liepos 14 d. įsakymas Nr. 215 „Dėl priemonių, skirtų pacientams, sergantiems pūlingomis chirurginėmis ligomis, specializuotos medicinos pagalbos organizavimui ir kokybei gerinti“.
5. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. įsakymas Nr. 342 „Utėlių ir šiltinės profilaktika“.
6. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1994 m. „ŽIV infekcijų prevencija“.
Infekcijų kontrolės sistema apima sanitarinių ir epidemiologinių priemonių kompleksą, kuris patikimai užkerta kelią hospitalinių infekcijų atsiradimui ir plitimui. Siekiant išvengti pacientų ir medicinos personalo užsikrėtimo, gydymo ir vakcinacijos kabinetuose griežtai laikomasi sanitarinio antiepideminio režimo, griežtai laikomasi aseptikos ir antiseptikų taisyklių.
Aseptika – tai priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į žaizdą operacijų, diagnostinių ir gydomųjų procedūrų metu.
Antiseptikai yra priemonių rinkinys, skirtas apriboti ir sunaikinti infekciją, patekusią į žaizdą.
Egzistuoja:
1. Mechaninis metodas. Tai pirminis chirurginis žaizdos kraštų ir dugno gydymas, plovimas.
2. Fizinis metodas – žaizdos drenažas.
3. Cheminis metodas – vandenilio peroksido, bakteriostatinių vaistų naudojimas.
4. Biologinis metodas – serumų, vakcinų, fermentų ir antibiotikų naudojimas.
Rankų gydymas.
1. Rankos du kartus nuplaunamos su muilu, kruopščiai nuplaunamos šiltu vandeniu ir nusausinamos švariu rankšluosčiu ar servetėle.
2. Rankos dezinfekuojamos 70o etilo alkoholio tirpalu.
3. Rankos apdorojamos odos antiseptikais: chlorheksidino bigliukonato 0,5% alkoholio tirpalu arba Decosept PLUS (Decosept purškalas).
Rankų gydymo technika
Rankos nušluostomos spiritu arba chlorheksidinu suvilgyta servetėle (kiekviena ranka turi savo servetėlę) nuo pirštų galiukų iki alkūnės iki dilbio vidurio. Ypač kruopščiai nuvalomi nagų guoliai, tarp pirštų ir pagrindas. nykštys. Kiekviena ranka apdorojama vieną minutę. Rankos džiovinamos nenuvalius, o ant sausų rankų užmaunamos pirštinės.
Įrankių apdorojimas
Po naudojimo instrumentai apdorojami trimis etapais:
1. Dezinfekcija
2. Apdorojimas prieš sterilizaciją
3. Sterilizacija
Dezinfekcija.
Tai priemonių rinkinys, skirtas patogeniniams ir oportunistiniams patogenams sunaikinti.
Sterilizuojami instrumentai:
1. Priemonės, besiliečiančios su krauju.
2. Susilietus su gleivine, dėl sąlyčio su kuria gali atsirasti mikrotrauma.
3. Akušerijos metu naudojami instrumentai.
4. Su seilėmis kontaktuojantys instrumentai.
5. Priemonės, besiliečiančios su motinos pienu.
6. Priemonės, kurios liečiasi su žaizdos paviršiumi.
Dezinfekavimui naudojami du būdai:
1. Fizikinis: virti distiliuotame vandenyje 30 minučių arba virti 2 % sodos tirpale 15 minučių.
2. Cheminis – išardytų instrumentų panardinimas į vieną iš dezinfekavimo tirpalų iš karto po panaudojimo:
1. 6 % vandenilio peroksido 60 minučių (pr. 408).
2. 4% vandenilio peroksido 90 min. (770 projektas).
3. 3% chloramino 60 min. (408 projektas).
4. 0,6 % neutralaus kalcio hipochlorito 60 min. (408 projektas).
5. 2,5% Veltolen 60 min. (dezinfekavimas + presterilus valymas)
6. 3% vapusanas 60 min. (dezinfekavimas + presterilus valymas)
7. 3% baliklis 60 min.
8. 0,05 % anolito tirpalas 60 min.
9. 4% formaldehido tirpalas 60 min.
10. Skalavimas tekančiu vandeniu, po to skalavimo vanduo virinamas 30 minučių.
11. 1,5% lotoso miltelių tirpalas, verdantis 15 min (dezinfekavimas + presterilus valymas).
Po dezinfekcijos instrumentai plaunami po tekančiu vandeniu 1-2 minutes.
Valymas prieš sterilizaciją.
Skirta pašalinti riebalus, baltymus, mechaninius teršalus ir vaistų likučius iš instrumentų.
1. Pilnas panardinimas į valymo tirpalą.
1% septabo 60 min. (dezinf. + presterilus valymas);
2,5% Veltolen 60 min. (dezinf. + presterilus valymas);
3% vapusan 60 min. (dezinf. + presterilus valymas);
0,5% Lotus miltelių plovimo tirpalas, 0,5% vandenilio peroksido tirpalas, t=50°C, 15 min.
1,5% lotoso miltelių tirpalo, verdant 15 minučių.
2,3% dezinfekcija 60 minučių (dezinf. + presterilus valymas);
2% geriamosios sodos tirpalas, verdamas 15 minučių (dezinfekcija + presterilus valymas);
2. Po to atliekamas kruopštus plovimas plovimo tirpale su raukšlėmis, šepečiais, marlės žvyneliais, mandrinais, po 0,5 min. kiekvienam išardytam instrumentui.
3. Po ploviklio nuplaukite tekančiu vandeniu:
„Biolot“ 3 min.
„Progresas“ 5 min.
„Marichka“ 5 min.
„Astra“ 10 min.
„Aina“ 10 min.
„Lotosas“ 10 min.
„Lotosautomatas“ 10 min.
4. Kiekvieną instrumentą skalaukite distiliuotu vandeniu 0,5 minutės, panardinkite penkis kartus.
5. Džiovinimas karštu oru t=85°C sauso karščio orkaitėje arba kambario temperatūroje po servetėle, kol visiškai išnyks drėgmė.
Sterilizacija.
Užtikrina vegetatyvinių ir sporinių mikroorganizmų formų žūtį ant sterilizuotų produktų. Jai taikomi visi produktai, kurie liečiasi su žaizdos paviršiumi, krauju, gleivinėmis, vaistais. Sterilizacijos metodo pasirinkimas priklauso nuo medžiagos, iš kurios pagamintas instrumentas.
Fizinės sterilizacijos metodas
1. Garas.
Sterilizavimas autoklavuose prisotinto vandens garais esant pertekliniam slėgiui. Rekomenduojama gaminiams iš gumos, polimerinių medžiagų, latekso, karščiui neatsparaus stiklo, metalo, lino, tvarsčių.
Sterilizacijos režimai:
a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metalas, stiklas, linas, karščiui atsparūs švirkštai, tvarsčiai).
b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (lateksas, stiklas, karščiui neatsparūs švirkštai, polimerinės medžiagos).
Įpakavimas į dėžutes, apdorotas dezinfekuojančiu tirpalu ir išklotas servetėle, dviejų sluoksnių pakuotėse, pagamintose iš kaliuko arba darbinio popieriaus (du sluoksniai).
Sterilumo išsaugojimas: neatidaryta tara su filtrais - 20 d., atidaryta tara su filtrais - 1 para, atidaryta tara su filtrais, bet su pakuote kiekvienai dienai - 3 d., neatidaryta tara be filtrų - 3 d., atidaryta tara be filtrų - 6 val.
2. Oras.
Metalo gaminius ir karščiui atsparų stiklą rekomenduojama sterilizuoti sauso karščio krosnyse su sausu karštu oru.
Sterilizacijos režimai:
160oC, 150 minučių;
180oC, 60 minučių;
200oC, 45 min.
Supakuotas į kraftpopierių dviem sluoksniais, sterilumas išlaikomas 3 dienas. Sterilizatoriuose instrumentai tiekiami ant sterilaus stalo su uždarais dangteliais ir turi būti naudojami iškart po sterilizacijos.
3. Radiacija.
Naudojamas pramonėje vienkartiniams švirkštams ir sistemoms sterilizuoti.
Cheminis metodas.
1. cheminių medžiagų naudojimas.
Visiškai panardintų ir išardytų instrumentų sterilizavimas cheminiame tirpale stikliniuose arba emaliuose induose. Rekomenduojama gaminiams, pagamintiems iš korozijai atsparių metalų, stiklo ir gumos.
Sterilizacijos būdai:
6% vandenilio peroksidas t=18оС, 6 val., t=50оС, 3 val.
1% dezoksono-1 t=18оС, 45 min.
2% sidex t=20°C, 10 val.
0,05 % neutralaus anolito t=20°C, 60 min.
1% gigasept t=20оС, 10 val.
2,5 % glutaraldehido t=20°C, 6 val.
Po sterilizacijos gaminį reikia nuplauti steriliu vandeniu, tada aseptinėmis sąlygomis sudėti į sterilų indą, išklotą steriliu paklode. Neatidarytos sterilios pakuotės tinkamumo laikas yra 3 dienos.
2. dujos.
Sterilizacija dujų kamerose, MI mikroanaerostate arba Minutka greitpuodžiuose. Rekomenduojama gaminiams iš polimerinių medžiagų, stiklo ir korozijai atsparaus metalo.
Sterilizacijos režimai:
40% formaldehido garai etilo alkoholyje, t=80°C, 3 val., polimerams.
40% formaldehido garai etilo alkoholyje, t=80°C, 2 val., korozijai atspariam metalui ir stiklui.
Keiskite cheminį preparatą kas tris mėnesius. Formaldehido dozė yra 150 mg/dm3.
Sterilumo išsaugojimas: instrumentai išdėlioti ant sterilaus stalo 6 valandoms, dedami į sterilų indą su sterilia servetėle aseptinėmis sąlygomis vienai dienai.
Kiekvieną dieną gydymo ir skiepijimo patalpose tris kartus atliekamas šlapias valymas naudojant chloro turinčius ir ploviklius, po to du kartus per dieną po vieną valandą apdorojama kvarcu patalpoje sumontuotomis baktericidinėmis lempomis OBN-150. Taip pat kasdien atliekami dar 4 valymo tipai: priešmanipuliacija, srovė, pomanipuliacija, galutinis. Šie valymai atliekami naudojant 0,6% kalcio hipochlorito. Visi paviršiai ir sienos apdorojami du kartus kas 15 minučių.
Bendras valymas atliekamas kartą per septynias dienas 6% vandenilio peroksido tirpalu ir 0,5% valymo tirpalu. Valymo dieną šaldytuvas atitirpinamas, baldai nukeliami nuo sienų. Lubos plaunamos viena kryptimi, tada sienos nuo durų iš kairės į dešinę ir iš viršaus į apačią. Išplauti langai ir radiatoriai, po to baldai viduje, išorėje, iš viršaus į apačią. Grindys išplaunamos iki slenksčio. Drėgnas paviršius drėkinamas 1% kalcio hipochlorito tirpalu. Šaldytuvas nuvalomas 2% tirpalu acto rūgštis. Kvarcas įjungiamas vieną valandą. Kambarys užsidaro. Po valandos patalpa vėdinama, dezinfekuojantis tirpalas švaria šluoste nuplaunamas po tekančiu vandeniu ta pačia seka ir vėl kvarcuojant vieną valandą. Po valandos kambarys išvėdinamas ir baldai pastatomi į savo vietą. Bendrojo valymo sąsiuvinyje daromas įrašas.
Po valymo skudurai vieną valandą mirkomi 0,6% kalcio hipochlorito tirpale, po to nuplaunami tekančiu vandeniu, išdžiovinami ir laikomi švarioje, sausoje talpykloje. Šluostės ir išoriniai konteinerių paviršiai du kartus 15 minučių intervalu apdorojami 0,6% kalcio hipochlorito tirpalu iš viršaus į apačią.
Dezinfekcijos kokybės kontrolę kartą per mėnesį atlieka MCGB bakteriologinė laboratorija ir Valstybinis sanitarinės epidemiologijos centras. Dezinfekcijos kokybė vertinama pagal tai, ar iš medicinos prietaisų paimtuose tepinėliuose nėra Staphylococcus aureus ir Escherichia coli. Jei mikroorganizmų neauga, daroma išvada apie dezinfekcijos efektyvumą.
Valymo prieš sterilizaciją kokybė vertinama pagal teigiamų mėginių nebuvimą:
1. Dėl kraujo buvimo (azopiramo testas).
2. Dėl šarminių komponentų, sintetinių ploviklių (fenolftaleino testas).
3. Dėl riebių vaistų (testas su Sudan III).
Savikontrolė sveikatos priežiūros įstaigose vykdoma ne rečiau kaip kartą per savaitę, ją organizuoja ir prižiūri vyresnysis medicinos pareigūnas. sesuo.
Azopiramo testas laikomas universaliu, nes jis leidžia aptikti ne tik hemoglobino buvimą, bet ir vaistų, chloramino, skalbimo miltelių likučius, taip pat rūdis ir rūgštis. At teigiama reakcija Atliekant azopiramo testą, po vienos minutės pirmiausia atsiranda violetinė spalva, o po to per kelias sekundes tampa rausvai alyvinė arba ruda. Ruda spalva atsiranda esant rūdims. Į dažymą, kuris atsiranda vėliau nei vieną minutę po tiriamo instrumento apdorojimo, neatsižvelgiama.
Jei fenolftaleino testas teigiamas, spalva yra rausva. Jei testas su Sudan III yra teigiamas, atsiranda geltonos dėmės su dėmėmis.
Jei mėginiai yra teigiami, visa instrumentų grupė dar kartą valoma, kol neigiamas rezultatas. Atliekant konkretų testą, kontrolei paimami 3-5 vienetai produkto.
Sterilizacijos kokybės kontrolė apima parametrų ir jos efektyvumo nustatymą. Efektyvumas vertinamas naudojant bakteriologinius tyrimus, siekiant nustatyti mikroorganizmus, galinčius daugintis ant sterilizuotų produktų.
Sterilizacijos parametrų kontrolė atliekama:
1. Fiziniu metodu, naudojant prietaisus (termometrus).
2. Cheminis metodas (naudoti cheminiai bandymai- terminio indikatoriaus juosta).
Siekiant užkirsti kelią pacientų ir medicinos personalo užsikrėtimui klinikoje, medicinos personalui tenka didelė atsakomybė už AIDS prevenciją. Kiekvienas medicinos darbuotojas privalo apsisaugoti nuo ŽIV infekcijos. Procedūras būtina atlikti su specialia apranga: kepuraite, kauke ir visada pirštinėmis. Kabinete yra AIDS vaistinėlė su būtinu vaistų sąrašu pirmajai skubiai pagalbai suteikti. Kiekvienas medus darbuotojas turi žinoti, ką turi daryti, jei pažeidžiamos taisyklės dirbant su krauju ar sužalojimus ir griežtai laikytis nurodymų dėl priemonių jiems pašalinti. Gydymo kabinete yra nelaimingų atsitikimų dirbant su krauju registravimo žurnalas. Siekiant išvengti AIDS biure, būtina užtikrinti tinkamą dezinfekciją ir vienkartinių švirkštų, sistemų ir panaudotų tvarsčių išmetimą.
Gydymo ir vakcinacijos kabinetuose naudoju šiuos dezinfekavimo tirpalus:
1. 0,6% kalcio hipochlorito tirpalas;
2. 1% kalcio hipochlorito tirpalas;
3. 3% vapusano tirpalas;
4. 6% vandenilio peroksido tirpalas.
Visos dezinfekavimo tirpalams skirtos talpyklos yra paženklintos ant šono ir ant dangtelio, nurodant: tirpalo procentą, jo pavadinimą, dezinfekuojamą medžiagą ir dezinfekcijos poveikį.
Klinikoje yra parengtas antiepideminių priemonių, kai nustatomas ypač pavojinga infekcija sergantis pacientas, veiklos planas, kuris taip pat yra infekcijų kontrolės sistemos, pacientų ir medicinos personalo infekcijų saugos dalis. personalas:
1. Imkitės priemonių pacientą izoliuoti aptikimo vietoje.
2. Imtis asmeninių apsaugos priemonių.
3. Jei reikia, suteikite pagalbą pacientui.
4. Perduoti klinikos vadovui informaciją su klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis apie pacientą ir jo būklę.
5. Prašyti tinkamų medikamentų, įrangos rinkti medžiagai bakteriologiniams tyrimams ir vykdyti priešepideminėms priemonėms, asmeninės profilaktikos įrangos, apsauginių drabužių.
6. Biure uždarykite langus ir duris, išjunkite ventiliaciją. Užklijuokite ventiliacijos angą lipnia juosta.
7. Kontaktų nustatymas, jei įmanoma, norint bendrauti su pacientu.
8. Kontaktų nustatymas paciento gyvenamojoje vietoje ir jų stebėjimas pagal karantino laikotarpį.
9. Surinkite medžiagą.
10. Paciento išleidimo dezinfekcija, skalavimo vanduo po rankų plovimo, paciento priežiūros reikmenų, įprastinė dezinfekcija 3% chloramino arba 6% kalcio hipochloritu.
11. Informaciją perduoti Centrinės miesto ligoninės vyriausiajam gydytojui, Centrinė valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė sistema, des. evakuacijos komanda.
IV. Kokybiniai ir kiekybiniai metų veiklos rodikliai
2001 metais gydymo ir skiepų kabinete su vyriausiąja slaugytoja atlikome 245 azopiramo ir 62 fenolftaleino tyrimus. Teigiamų rezultatų nebuvo. Paimti 6 tepinėliai patogeninei florai nustatyti. Visi rezultatai yra neigiami. Tirpalų procentas yra normos ribose. Šiluminės indikatoriaus juostos dėžutėse spalva pasikeitė pagal pavyzdį. Po vakcinacijos ar po injekcijos komplikacijų nebuvo.
V. Higieninio ugdymo saugant visuomenės sveikatą metodai ir priemonės.
Pagrindinis sveikatos ugdymo darbo principas – sveikos gyvensenos propagavimas. Profilaktiniai skiepai yra vienas iš svarbiausių sveikatos apsaugos aspektų. Vedu pokalbius su tėvais apie profilaktinių skiepų naudą ir būtinybę, jų savalaikį skyrimą, laikotarpį po skiepų. Su procedūrų kabinete besigydančių vaikų tėvais kalbuosi apie peršalimo ligų profilaktiką ir savalaikį lėtinių ligų profilaktinį gydymą.
2001 m. vedžiau 56 pokalbius, 18 pokalbių įrašiau ir parašiau dvi santraukas.
VI. Treniruotės.
Nuolat tobulinu savo įgūdžius dalyvaudama konferencijose ir seminaruose. Kasmet vyksta konferencijos slaugytojams temomis: „AIDS“, „Ypač pavojingos infekcijos“, „Sanitarinis ir antiepideminis režimas“, „Vaistai“, po kurių atliekami tyrimai.
1997 m. regioninės ligoninės mokykloje buvo tobulinamos vaikų ligų slaugytojos (nuovados). Nuo 1997 metų turiu šios specialybės sertifikatą su įvertinimu „puikiai“ ir pirmą kvalifikacinę kategoriją.
1999 m. ji dalyvavo konkurse „Geriausia Maskvos centrinės klinikinės ligoninės procedūrinė slaugytoja“. Užėmė trečią vietą.
VII. Išvados.
1. Gydymo ir skiepų kabinetai veikia visu pajėgumu.
2. Užpildytas profilaktinio skiepijimo planas.
3. Nebuvo jokių komplikacijų po vakcinacijos ar po injekcijos.
4. Bakterijų kultūros sterilumui nustatyti, azpiramo ir fenolftaleino tyrimai yra neigiami.
5. Biuro sanitarinis epideminis režimas atitinka įsakymus.
III. Užduotys.
1. Aktyviai padėti gydytojams vaikų sveikatos klausimais.
2. Darbas tarp gyventojų skatinant sveiką gyvenseną ir būtinybę skiepytis.
3. Tiksliai vykdyti savo funkcines pareigas ir norminių įsakymų reikalavimus.
4. Išplėskite savo teorinių žinių akiratį per išplėstinius kursus.

1.1. Pagrindiniai tikslai:

— procedūrų kabineto darbo organizavimas;

- terapinių ir diagnostinių priemonių vykdymas;

— gydymo kabineto efektyvumo, pacientų aptarnavimo kultūros didinimas.

1.2. Pareigos užpildymo tvarka:

— į gydymo kabineto slaugytojos pareigas paskiriama viena iš patyrusių slaugytojų, įgijusi vidurinį medicininį išsilavinimą, darbo ligoninėje patirtį ir specialų mokymą, leidžiantį dirbti procedūrinio kabineto slaugytoja;

- slaugytoją gydymo kabinete skiria ir atleidžia ligoninės vyriausiasis gydytojas, susitaręs su vyriausiojo gydytojo pavaduotoju. terapinis darbas, ligoninės vyriausioji slaugytoja, vyresnioji procedūrų slaugytoja skyriaus vedėjo teikimu. Laikiną procedūrinės slaugytojos pareigybės pakeitimą (jos nesant iki 1 mėnesio) vykdo ligoninės vyriausiasis slaugytojas, skyriaus vedėjas iš slaugytojų, pavyzdingai įvaldžiusių susijusias specialybes;

— slaugytoja procedūrų kabinete yra tiesiogiai pavaldi ligoninės vyriausiajai slaugytojai, vyresniajai procedūrinei slaugytojai, skyriaus vedėjai, skyriaus vyriausiajai slaugytojai;

— viena iš patyrusių slaugytojų yra tiesiogiai pavaldi procedūrų kabineto slaugytojai;

— procedūrinė slaugytoja savo darbe vadovaujasi vyriausiojo gydytojo, vyriausiojo gydytojo pavaduotojo įsakymais ir nurodymais, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos pareigas reglamentuojančiais dokumentais, Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros institucijomis, taip pat kaip šis darbo aprašymas.

II. Gydymo kabineto slaugytojos funkcijos

- Diagnostinių ir gydymo priemonių vykdymas:

- skirti vaistus ir atlikti gydomąsias procedūras pagal slaugytojo veiklos reglamentą;

— kraujo mėginių ėmimas iš venos diagnostikos tyrimams;

- padėti gydytojui:

a) kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;

b) kraujo perpylimas,

d) atlikti alergijos tyrimus

e) atlikti manipuliacijas esant sunkiai paciento būklei,

f) naujo vaisto testavimas.

2. Biuro darbas. Žurnalų vedimas: - susitikimai;

— procedūrų kabineto darbo apskaita;

— IV infuzijų ir lašintuvų apskaita;

— į raumenis, poodines injekcijas ir antibiotikų apskaitą;

— švirkštų perdavimas į centrinę sterilizavimo patalpą;

— kraujo paėmimo biocheminiams tyrimams apskaita;

— švirkštų perdavimas pamainų metu;

— kraujo perpylimų ir kraujo pakaitalų apskaita;

— generalinio valymo registracija;

- pacientų, sirgusių hepatitu, registravimas;

- temperatūros žymės šaldytuve;

- su medicininėmis procedūromis susijusios komplikacijos.

3. Komplikacijų, susijusių su medicininėmis procedūromis, palengvinimas apie tai pranešant gydytojui.

4. Jaunesniojo medicinos personalo darbo organizavimas.

5. Dalyvavimas procedūrų kabineto slaugytojų rezervo rengime.

III. Gydymo kabineto slaugytojų pareigos

1. Diagnostinių ir gydymo priemonių vykdymas pagal savo funkcijas ir medicininius receptus.

2. Pirmosios pagalbos ir gaivinimo priemonių teikimas pagal savo vaidmenį.

3. Užtikrinti procedūrų kabineto darbą pagal skyriaus profilį, aprūpinti patalpą instrumentų komplektu, tvarsliava, serumų rinkiniu kraujo grupei nustatyti, švirkštais injekcijoms ir infuzijoms, medikamentais, krauju ir krauju. pakaitalai.

4. Griežtas infekcijų kontrolės reikalavimų laikymasis procedūrų kabinete kaip ypatingo dėmesio sritis:

— sanitariniai ir higienos reikalavimai patalpoms, įrangai ir įrangai;

- asmeninė higiena ir apranga;

— sanitarinis ir antiepideminis darbo režimas;

— dezinfekcijos ir sterilizavimo reikalavimai;

— procedūrų metu laikytis aseptikos ir antisepsio taisyklių.

5. Savalaikis ir teisingas medicininių dokumentų tvarkymas pagal ligoninėje nustatytą procedūrinio kabineto registracijos formą.

6. Profesinio bendravimo moralinių ir teisinių standartų laikymasis.

7. Darbo kokybės užtikrinimas, griežtai laikantis procedūrų kabineto darbo organizavimo ir turinio reikalavimų, darbo proceso eiliškumo.

8. Darbo taisyklių ir darbo drausmės laikymasis.

9. Reguliarus profesinis tobulėjimas.

10. Pagalbos teikimas, prireikus pavaduojant kito skyriaus procedūrinę slaugytoją.

IV. Slaugytojų teisės

1. Pasiūlymų vadovybei teikimas siekiant pagerinti organizacijos efektyvumą ir darbo našumą.

2. Dalyvavimas svarstant pareigybei aktualius klausimus, dalyvavimas procedūrinių slaugytojų skyrių posėdžiuose.

3. Vadovybės nurodymu dalyvaukite kryžminiuose patikrinimuose. Susipažinimas su apžiūros ataskaitomis.

4. Savo kompetenciją atitinkančių sprendimų priėmimas.

5. Papeikimas ar žodinis nuobaudų skyrimas jaunesniajam personalui už darbo pažeidimus.

6. Peticija administracijai dėl paskatinimo jaunesniems darbuotojams

V. Santykiai

1. Susidėvėjusios įrangos priėmimo, eksploatavimo, eksploatavimo nutraukimo ir keitimo bei procedūrų kabineto įrengimo sąlygos ir tvarka.

2. Vaistų, serumų, konservuotų kraujo ir kraujo pakaitalų, dezinfekantų priėmimo, fiksavimo, laikymo, naudojimo sąlygos, tvarka.

3. Instrumentų apdorojimo ir sterilizavimo tvarka.

VI. Veiklos vertinimas

1. Galimi darbų kokybės ir savalaikiškumo kriterijai:

— jokių komplikacijų po medicininių procedūrų;

— pacientų ir kolegų skundų nebuvimas;

— skubios pagalbos ir gaivinimo priemonių savalaikiškumas ir veiksmingumas;

2. Asmeninė atsakomybė:

— Mokiausi profesinių ir darbo pareigų. Įsipareigoju juos vykdyti su visa profesine atsakomybe.

Slaugytojos darbas gydymo kabinete

Procedūros slaugytoja atlieka skyriaus gydytojo paskirtas ir slaugos personalo įgaliotas procedūras.

Padeda atliekant manipuliacijas, kurias turi teisę atlikti tik gydytojas (kraujo grupės nustatymas, kraujo perpylimas, infuzija į poraktinę veną, infuzinės terpės injekcija į arteriją, kraujo nuleidimas, intraveninės infuzijos vaikams iki 1 metų). Į procedūrinės slaugytojos pareigas įeina kraujo paėmimas iš venos biocheminiams tyrimams, siuntimas į laboratoriją, intraderminių, poodinių, į raumenis ir intraveninių injekcijų atlikimas.

Slaugytoja užtikrina griežtą „A“ ir „B“ grupių vaistų apskaitą ir saugojimą specialiose vaistinėlėse. Ji atsakinga už griežtą aseptikos taisyklių laikymąsi kabinete atliekant procedūras, atlieka dezinfekciją, instrumentų valymą prieš sterilizaciją. Sterilizuoja instrumentus ir medžiagas pagal galiojančias instrukcijas.

Procedūros slaugytoja diagnostikos tikslais atlieka Mantoux testą, atlieka skrandžio plovimą, frakcinę ir dvylikapirštės žarnos intubaciją, tyrimams skiepija tulžį ir skrandžio sultis.

Procedūros slaugytoja užtikrina procedūrų kabineto sanitarinę ir higieninę priežiūrą. Įprastą ir bendrą valymą atlieka pagal grafiką. Stebi šaldytuvo veikimą, atitirpina ir dezinfekuoja kartą per dešimt dienų.

Į procedūrinės slaugytojos pareigas įeina pagalbos teikimas kitiems slaugytojams, esant operatyviniam būtinumui, ji atlieka darbus toje srityje, kurioje administracijai ar budinčiam gydytojui atrodo reikalinga.

Gydymo kabineto slaugytoja sistemingai kelia savo profesinę kvalifikaciją dalyvaudama ligoninėje ir skyriuje organizuojamose slaugos personalo konferencijose.

7. Kontroliniai klausimai pasiruošti pamokai.

1. Darbo pareigos sargybos slaugytoja.

2. Procedūrinės slaugytojos darbo pareigos.

1. Kai pacientas patenka į ligoninę, sargybos slaugytoja privalo:

1) Išmatuokite paciento ūgį ir svorį*

2) Išmatuokite paciento kraujospūdį

3) Įkainis fizinis vystymasis kantrus

4) Apžiūrėkite paciento ryklę

2. Kai pacientas patenka į ligoninę, sargybos slaugytoja privalo:

1) Pokalbis su paciento tėvais

2) Surinkite paciento ligos istoriją

3) atlikti pirminę ligos istoriją*

4) Paimkite šlapimo tyrimą

3. Kai pacientas patenka į ligoninę, sargybos slaugytoja privalo:

1) Į ligos istoriją įrašo paciento kraujo grupę

2) Supažindina naujai priimtus pacientus su nustatytu režimu skyriuje*

3) Gauna vaiko tėvų sutikimą dėl medicininių procedūrų

4) Į ligos istoriją įveda informaciją apie paciento ligos istoriją

4. Apsaugos slaugytoja atlieka:

1) Vaistų išdavimas pacientams pagal gydytojo receptą*

2) Atlieka dvylikapirštės žarnos intubaciją

3) Suleidžia į raumenis

4) paima iš pacientų kraują iš venos

5. Apsaugos slaugytoja privalo:

1) Stebėti, kaip pacientai laikosi sanitarinio ir higienos režimo skyriuje*

2) Skyriuje atlikti šlapią valymą

3) Manipuliavimo patalpoje atlikti instrumentų dezinfekciją ir valymą prieš sterilizaciją

4) Sterilizuokite instrumentus manipuliavimo kambaryje

6. Apsaugos slaugytoja privalo:

1) Stebėkite testų rinkimą skyriuje*

2) Atlikite injekcijas į raumenis

3) Atlikti įvairių vaistų įvedimą į veną

4) Išplauti skrandį

7. Apsaugos slaugytoja privalo:

A. Išmatuokite pacientų kraujospūdį

B. Išmatuokite paciento pulsą

C. Išmatuokite paciento temperatūrą ir užrašykite ją temperatūros lape*

D. Įvertinkite paciento būklę

8. Apsaugos slaugytoja privalo:

1) Kasdien apžiūrėkite pacientus

2) Suteikite pirmąją pagalbą apsinuodijus, susižeidus, nudegus.*

3) Palpuokite paciento pilvą

4) Atlikti pacientų auskultaciją

Vykdydamas savarankišką auditorinį ir užklasinį darbą ruošdamasis šiai temai, studentas privalo:

Susipažinti su vaikų ligų skyriaus darbu ir sarginės slaugytojos darbu, dalyvauti sarginės slaugytojos darbe (atlikti antropometrinius matavimus, surašyti ligos istorijas, kai pacientai patenka į ligoninę, susipažinti su medicinine priežiūra). registruojasi skyriuje, aktyviai dalyvauja slaugant 1-uosius gyvenimo metus ir sunkiai sergančius pacientus, stebi, kaip pacientai laikosi ligoninės režimo.

— Susipažinti su manipuliacijų kabineto darbu, aktyviai padėti procedūrinei slaugytojai paimant kraują, iš venos, švirkščiant į veną ir į raumenis, leidžiant įvairius vaistus į veną.

— Dalyvauti prieš sterilizacinį gydymą ir medicinos instrumentų sterilizavimą, susipažinti su vaistų laikymo manipuliavimo patalpoje taisyklėmis).

— Susipažinkite su klizmos kambario darbu ir dalyvaukite atliekant valomąsias ir gydomąsias klizmas.

Ugdyti praktinius gebėjimus objektyviai tirti raumenų ir kaulų sistemą;

Aukščiausios kategorijos procedūrinės slaugytojos atestavimo darbas - byla n1.docx

Galimi failai (1):

• Taip pat žiūrėkite:
• Vyresniosios slaugytojos atestacinis darbas poliklinikoje aukščiausiai kategorijai (Dokumentas)
• Aukščiausios kategorijos terapijos sertifikavimo darbas (dokumentas)
• Aukščiausios kategorijos neurologinės slaugytojos atestavimo darbas (Dokumentas)
• Aukščiausios kategorijos pediatrijos sertifikavimo darbas (dokumentas)
• Pristatymas – Asmeninės slaugytojos savybės ir pagrindinės jos funkcijos (Santrauka)
• Baigiamasis darbas - Vadovo sesers vaidmuo gerinant centrinio paslaugų centro darbo organizavimą (Teisė)
• Karinio dalinio 49529 chirurgijos skyriaus slaugytojos atestacinis darbas pagal slaugos specialybę (Dokumentas)
• Slaugytojo anesteziologo atestacinis darbas intensyviosios terapijos skyriuje (Dokumentas)
• Agkatseva S.A. Praktinių įgūdžių mokymas vidurinėje sistemoje medicininis išsilavinimas. Manipuliavimo algoritmai slaugytojo veikloje (Dokumentas)
• Chvoshcheva S.E. Ligoninės terapinio skyriaus slaugytojo profesinės veiklos standartas. 1 dalis (terapinės palatos slaugytoja) (dokumentas)
• Avdienko I.V. ir kt. Didžioji paramedikų ir slaugytojų enciklopedija (Dokumentas)
• Karaseva L.A. Atmintinė vyresniajai slaugytojai apie planų sudarymą (dokumentas)

n1.docx

Nacionalinės sveikatos priežiūros įstaigos „Rusijos geležinkelių skyriaus ligoninė“ struktūra

Iš aukščiau pateiktos lentelės matyti, kad medicininės priežiūros mastas yra platus ir įvairus, o tai leidžia suteikti visapusišką pagalbą priskirtiems gyventojams.

Procedūrų kabinetas yra antrame klinikos aukšte, patalpos plotas daugiau nei 18 kv.m, atitinkantis sanitarines ir higienos normas. Biuro sienos iki lubų išklotos keraminėmis plytelėmis, lubos padengtos vandeniui atspariais dažais, grindys išklotos porcelianinėmis plytelėmis. Apšvietimas yra natūralus (langas) ir dirbtinis (vietinis).

Gydymo kabineto organizacinė struktūra

Biuras skirstomas į: priėmimo, darbo ir komunalines zonas bei aseptinę zoną, kuri pašalina švarių ir nešvarių srautų kryžminimą.

Priėmimo zonoje yra eksploatacinių medžiagų spinta, slaugytojos darbo vieta ir domofonas.

Sterilios medžiagos pakuotėse laikomos atskiroje lentynoje. Vaistai patalpintas į spintelę pagal farmacinius reikalavimus.

Biksai yra sterilūs ir sterilizuojami, laikomi skirtingose ​​lentynose

Manipuliavimo stalo stalčiuje yra sterilios pakuotės su vienkartiniais švirkštais ir infuzinėmis sistemomis darbo dienai.

Šaldytuvas skirtas vaistinių ir biologinių vaistų laikymui esant T + 4C.Šaldytuvo lentynos yra pažymėtos ir turi trijų lygių termometrus.

Ekonominėje zonoje yra:

sekcinė kriauklė su karšto ir šalto vandens tiekimu,

alkūninis kranas,

alkūniniai dozatoriai (su skystu antiseptiniu muilu ir antiseptiniu tirpalu),

servetėlių dozatorius,

naktinis staliukas su dezinfekuojančiais tirpalais.

Visos manipuliacijos atliekamos sterilioje vietoje.

2 sofos, skirtos ilgalaikiam infuzijai

du manipuliavimo stalai, ant pirmojo yra stovas su kraujo mėgintuvėliais, alkūnės pagalvėlė ir turniketas,

antrasis skirtas intraveniniam manipuliavimui.

Taigi procedūrų kabinetas organizuojamas laikantis sanitarinio ir antiepideminio režimo bei ergonomikos reikalavimų.

slaugytojo stalas

slaugytojo kėdė

kėdė pacientams

kraujo paėmimo lentelė

mėgintuvėlių stovas

konteineris mėgintuvėliams siųsti į laboratoriją

reiškia intravenines lašelines infuzijas

sistemos ir švirkštai

Indų rinkiniai dezinfekcijai:

adatų ir švirkštų pirminiam valymui

adatų dezinfekcijai

švirkštų ir sistemų dezinfekcijai

skudurų dezinfekcijai

šlapiam valymui

turniketų ir pagalvių dezinfekcijai

kraujo žurnalas biocheminiams tyrimams

pacientų apžiūrų dėl sifilio registras

ŽIV kraujo paėmimo žurnalas

kraujo ir kraujo pakaitalų registras

manipuliavimo žurnalas

pacientų, sirgusių hepatitu, registras

kraujo paėmimo žurnalas priklausymui grupei

šaldytuvo temperatūros žurnalas

avarinių situacijų žurnalas

gydymo kambario slaugytojos informacijos aplankas

Gydymo kabineto personalas ir personalas

Darbo patirtis perdirbimo patalpoje.

Darbas gydymo kabinete.

Slaugytoja dirbu nuo 1974 m. Nuo 1989 procedūrų kabinete.

Aš laikausi gydytojo nurodymų, griežtai laikausi aseptikos ir antisepsio.

Paimu kraują iš venos ir vežu į laboratoriją

Atlieku intravenines injekcijas ir infuzijas, IM, poodinius vaistus

Suteikiu pirmąją pagalbą Medicininė priežiūra, gaivinimo priemones, pagal kompetenciją.

Padedu atlikti medicinines procedūras,

a) kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.

Laikausi sanitarinio ir epidemiologinio biuro režimo

Laikausi dezinfekcijos ir sterilizacijos reikalavimų

Griežtai tvarkau vaistų apskaitą ir saugoju

Aš laikausi asmeninės higienos

Laiku ir teisingai tvarkyti biuro medicininius įrašus.

Dirbdama laikausi saugos reikalavimų.

Pagrindiniai procedūrų kabineto veiklos rodikliai

Darbo dieną pradedu nuo biuro paruošimo darbui, „socialiniu“ rankų plovimu. Tikrinu, ar yra antiseptikų, popierinių servetėlių, pirštinių, dezinfekavimo priemonių, švirkštų, užpilų skaičių. sistemos, pirmosios pagalbos vaistinėlė kritinėms situacijoms, antišoko vaistinėlė, mėgintuvėliai kraujo paėmimui tyrimams, maišeliai „A“ ir „B“ klasės atliekoms, tikrinu temperatūrą šaldytuve ir pažymiu temperatūros rezultatą. rąstą.

Rankų paruošimas darbui yra 3 lygiai:

Socialinis: du kartus plauti rankas šiltu tekančiu vandeniu ir muilu, nusausinti vienkartiniu rankšluosčiu.

Higieniška: skalbkite pagal modelį su antiseptiniu muilu, kiekvieną judesį pakartodami 5 kartus.

- džiovinimas vienkartiniu rankšluosčiu.

Chirurginis lygis – aseptika: Užsakymas Nr.720, naudojamas chirurgijoje.

Medicinos įstaigų sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros dokumentų sąrašas:

Federalinis įstatymas „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ 1999 m. kovo 30 d. Nr. 52.

1998 m. rugsėjo 17 d. federalinis įstatymas „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ Nr. 157

1998 m. rugsėjo 17 d. federalinis įstatymas „Dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“ Nr. 77

San PiN 2.1.7. 2527-09 SaN PinN Nr. 2.1.7.728-99 „Sveikatos priežiūros įstaigų atliekų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės“ pakeitimai Nr.

San Pin 3.5.1378-03 „sanitariniai ir epidemiologiniai dezinfekcijos veiklos organizavimo ir įgyvendinimo reikalavimai“.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. birželio 12 d. įsakymas. Nr. 408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo priemonių šalyje“.

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. rugpjūčio 16 d. įsakymas Nr. 475 „Dėl priemonių, skirtų toliau gerinti sergamumo ūminėmis žarnyno infekcijomis prevenciją šalyje“.

įsakymas Nr.445 „Dėl ŽIV infekcijų prevencijos“

„Medicinos prietaisų valymo ir sterilizavimo prieš sterilizaciją gairės“ 1998 m. gruodžio 30 d. Nr. MU-287-113

Rekomendacijos „Medicininiais tikslais atliekamo valymo prieš sterilizaciją, naudojant azopiramo reagentą, kokybės kontrolė“. Nr.28-6/13 2088-05-12

„Ultravioletinės baktericidinės spinduliuotės naudojimas patalpų oro ir paviršių dezinfekcijai“ R 3.1 683-98.

OST 42-12-2-85 „Medicinos prietaisų sterilizavimas ir dezinfekavimas. Metodai, priemonės, režimai“.

Prietaisai naudojami tik individualiai kiekvienam pacientui.

Šiuo metu biuro dezinfekcijai naudojame šias dezinfekcines priemones:

6% vandenilio peroksidas

Skystas muilas "Nika"

Sanitarinės laboratorijos darbuotojai stebi bendrą aplinkos objektų mikrobinį užterštumą ir dezinfekcijos kokybę.

Saugumas dirbant su biologinėmis terpėmis

Dirbdama procedūrų kabinete užsidedu medicininį kostiumą, kepurę, pirštines, batus, kuriuos reikia skalbti ir dezinfekuoti, vienkartinę kaukę.

Imdamas kraują papildomai nešioju plastikinius akinius. Kostiumas keičiamas kasdien ir tada, kai jis susitepa.

Darbo metu naudojami vienkartiniai instrumentai: švirkštai, adatos, infuzinės sistemos.

Prieš kiekvieną procedūrą rankos dezinfekuojamos.

2005 m. liepos 19 d. Nr. 552 „Dėl Kemerovo gyventojų laboratorinio tyrimo dėl ŽIV infekcijos atlikimo.

70 laipsnių etilo alkoholis

5% alkoholio jodo tinktūra.

20% natrio sulfacilo tirpalas.

Sveriamos KM SO 4 porcijos 0,05 % tirpalui ruošti

Veiksmai kritiniu atveju:

Išspauskite kraują iš žaizdos

Apdorokite 70% etilo alkoholiu

Nuplaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu, du kartus suputokite.

Gydykite žaizdą 5% jodo tirpalu.

Uždenkite žaizdą lipnia juosta

Jei paciento kraujas pateko į nosies gleivinę:

Nuplaukite po tekančiu vandeniu

Nuplaukite 0,05% kalio permanganato tirpalu

Jei kraujo pateko ant burnos gleivinės:

Nuplaukite 0,05% kalio permanganato arba 70% etilo alkoholio tirpalu.

Jei paciento kraujas pateko ant nepažeistos odos:

Gydykite odą 70% etilo alkoholiu

Du kartus nusiplaukite rankas po tekančiu vandeniu su muilu

Pakartotinai apdorokite odą 70% etilo alkoholiu.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią slaugytojo infekcijai:

Nusiplaukite rankas prieš ir po kiekvieno kontakto su pacientu

Visų pacientų kraują ir skysčius traktuokite kaip potencialiai infekcinius ir mūvėkite tik pirštines.

Panaudotus švirkštus iš karto po naudojimo sudėkite į specialų konteinerį, skirtą aštriems daiktams išmesti, ir neatlikite jokių manipuliacijų su panaudotomis adatomis.

Naudokite akių ir veido apsaugą nuo kraujo purslų ir kt.

Reguliariai laikausi profesinius egzaminus

Farmakologinės tvarkos organizavimas.

Farmacijos reguliavimo įsakymai.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1987 m. birželio 2 d. įsakymas Nr. 747 „Dėl vaistų ir tvarsčių registravimo medicinos įstaigose nurodymų patvirtinimo“.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. lapkričio 13 d. įsakymas Nr. 377 „Vaistų ir medicinos produktų laikymo vaistinėse organizavimo instrukcijos“. susitikimai"