Gripo skiepijimas diabetikams. Cukrinis diabetas ir gripas. Kaip veikia vakcina?

Insulinas yra būtinas žmogui hormonas, kurį gamina kasa, kurio trūkumas sukelia disbalansą ir organizmo procesų disfunkciją. Gliukozės koncentracija kraujyje sutrinka, nes medžiaga turi daugiafaktorinį poveikį medžiagų apykaitos procesams žmogaus organizme.

Nepakankamas hormono kiekis sutrikdo medžiagų apykaitą, pamažu vystosi cukrinis diabetas, didėja inkstų ligų rizika. Komponentas yra būtinas baltymų apykaitai ir naujų baltymų junginių susidarymui.

Pažiūrėkime, kaip padidinti insulino kiekį kraujyje.

Pažeidimo požymiai

Mažas insulino kiekis kraujyje - ką tai reiškia, kaip ištaisyti rodiklius? Tai vienintelis hormonas, kuris mažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Insulino trūkumas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis diabeto atsiradimą. Esant tokiems rodikliams, atsiranda hiperglikemijos požymių – pakyla cukraus kiekis.

Gliukozė monosacharidas negali pats patekti į ląsteles, jis kaupiasi kraujagyslės. Ląstelės kenčia nuo cukraus trūkumo ir ieško kitų energijos gamybos šaltinių. Vystosi ketozė. Dėl angliavandenių bado ląstelės suyra riebalai ir susidaro ketoniniai kūnai. Palaipsniui daugėja skilimo produktų, kurie sukelia mirtį nuo apsinuodijimo.

Dažnai diagnozuojamas I tipo cukrinis diabetas. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, visą gyvenimą turi stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir nuolat švirkšti insuliną, kad sumažintų cukraus kiekį.

Insulino kiekis gali būti priimtinas, t.y. Yra santykinis trūkumas, tačiau baltyminis hormonas dėl sutrikimų pilnai neatlieka savo funkcijų. Tada diagnozuojamas atsparumas insulinui ir II tipo diabetas.

Insulino nepakankamumo simptomai

Su tokiomis diagnozėmis pacientai skundžiasi šiais klinikiniais simptomais:

Trūkumas tipas

Jei insulino kiekis kraujyje yra mažas, išskiriamos šios insulino trūkumo formos:

Mažas insulino kiekis esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje taip pat gali sukelti sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų. Atsiras šlapimo tyrimuose didelis skaičius Sachara. Glikozuriją dažniausiai lydi poliurija. Gali išsivystyti ketozė.

Kita hormonų sutrikimo forma yra padidėjęs našumas baltymų hormonas. Perteklius sumažina į ląsteles pernešamos gliukozės kiekį ir padeda sumažinti cukraus kiekį. Su pertekliniu turiniu riebalinės liaukos pradėti dirbti intensyviau.

Priežastys

Hormonų kiekio sumažėjimą lemia daugybė veiksnių. Norėdami tiksliai nustatyti priežastį, kreipkitės į gydytoją, atlikite tyrimą ir atlikite tyrimus.

Ši diagnozė lemia:

Tai pats pavojingiausias nesėkmės amžius. Iki penkerių metų kasa išsivysto ir funkcionuoja. Mažas insulino kiekis vaikui yra pavojingas infekcinių ligų (parotito, tymų, raudonukės) atsiradimui ir vystymosi sulėtėjimui.

Jūs galite savarankiškai nustatyti mažą insulino kiekį kūdikiui: kūdikis yra ištroškęs, godžiai geria vandenį ar pieną, neprisigeria, šlapimas sukietina sauskelnes dėl cukraus pertekliaus. Vyresnio amžiaus vaikas taip pat patiria nuolatinį skysčių poreikį.

Kad išvengtumėte komplikacijų ir rizikos susirgti diabetu, turite pasiskiepyti nuo įprastų infekcijų ir stebėti savo vaikų mitybą. Rekomenduojama vaikui leisti suvartoti 10g/kg angliavandenių.

Išsiaiškinkime, kaip padidinti insulino kiekį.

Rodiklių stabilizavimo metodai

Insulino trūkumo terapija skirta stabilizuoti hormonų lygį ir normalizuoti cukraus koncentraciją. Bet kokį gydymą skiria gydytojas. Tai specialistas duos teisingos rekomendacijos, parinks veiksmingą gydymą ir pasakys, kaip padidinti insulino kiekį organizme.

Vaistų terapija dėl trūkumo

Esant mažai insulino ir daug cukraus, reikia hormoninių injekcijų. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu organizmas pats negali pasigaminti reikalingo hormono.

Gydytojai taip pat skiria šiuos maisto papildus:

Siekiant veiksmingai kovoti su hormonų trūkumu, maisto papildai derinami su fizioterapija, dietine mityba, sportu.

Kodėl maisto papildai? Tokie produktai puikiai padeda cukrui pasisavinti, gerina kraujotaką, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Išsiaiškinkime, kokį poveikį turi dieta.

Keičiant savo mitybą

Jei insulino yra mažai, jis skiriamas kompleksinė terapija. Terapinė dieta yra būtina diabetikams. Mityba turi būti subalansuota, turinti mažai angliavandenių, maistinga ir turėti maisto produktų, kurie mažina insulino kiekį.

Produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą ir kaloringi patiekalai, neįtraukiami: bulvės, ryžiai, karamelė, manų kruopos, medus.

Pacientų terapinė dieta apima patiekalus, kurie stimuliuoja kasą. Kokie maisto produktai padidina insulino kiekį? Tai obuoliai, dietinė mėsa, rūgpienis, kopūstai, žuvis, jautiena, pienas.

Kokie kiti maisto produktai mažina insulino kiekį? Avižiniai dribsniai, riešutai (per dieną nereikėtų valgyti daugiau kaip 50 g), cinamonas (galima dėti į dribsnius, jogurtus, vaisių gėrimus), avokadas, soros (šios kruopos neturi cukraus, bet daug skaidulų), brokoliai, česnakai .

Laikantis subalansuotos mitybos, preliminarūs rezultatai taps pastebimi jau pirmąją specialios dietos savaitę. Valgyti reikia mažomis porcijomis, padalijus maistą į penkias dalis. Griežtos nekaloringos dietos tik pakenks jūsų sveikatai.

Fizinė veikla

Kaip sportuojant padidinti insulino kiekį kraujyje? Pacientai turėtų daryti daugiau žygiai, saikingas pratimas pagerina gliukozės gebėjimą patekti į raumenų audinį ir sumažina cukraus kiekį. Reguliari mankšta gerina sergančiųjų cukriniu diabetu savijautą, stabilizuoja jų rodiklius.

Kaip padidinti insulino kiekį kraujyje liaudies gynimo priemonės? Tinka šiai funkcijai:

• Kukurūzų šilko nuoviras;
• Verbenų antpilas;
• Erškėtuogių gėrimai.

Produktai geriami tris kartus per dieną, bet nededama cukraus ar saldiklių. Tie patys nuovirai ir užpilai padeda papildomas gydymas cukrinis diabetas insipidus. Tai endokrininė liga, nesusijusi su hormonų sintezės sutrikimu. Tai pasireiškia panašiais simptomais, tačiau gliukozės kiekis kraujyje nepadidėja. Šlapimo tankis mažėja, o šlapimo rūgšties kiekis didėja. Paprastai su šia diagnoze pažeidžiami inkstai.

Gliukozės kiekis nustatomas naudojant kraujo tyrimus arba gliukometrą, kurį galima naudoti namuose. Stebėjimo rodikliai padės diabetikams stebėti jo būklę ir, jei reikia, normalizuoti cukraus kiekį kraujyje.

Mažas insulino kiekis ne visada rodo diabeto atsiradimą. Tai gali rodyti ilgalaikį nuovargį.

Plaučių uždegimo simptomai ir ypatybės sergant cukriniu diabetu

Plaučių uždegimas, arba plaučių uždegimas, dažniausiai prasideda po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip gripas, bronchitas ar peršalimas. Pusėje atvejų kaltos bakterijos: strepto- ir stafilokokai, Klebsiella, chlamidijos ir kt. Pneumonija sergant cukriniu diabetu dažniausiai turi bakterinį pobūdį.

Kodėl diabetikai dažnai suserga plaučių uždegimu?

Nors cukrinis diabetas yra labai rimta lėtinė liga, dauguma sergančiųjų diabetu miršta ne nuo pačios ligos, o nuo jos komplikacijų. Cukriniu diabetu sergančiojo imuninė sistema nusilpusi, medžiagų apykaita sutrikusi, todėl bet kokia infekcija jam yra dvigubai pavojinga. Šiems žmonėms labiausiai gresia žarnyno ir odos infekcijos, tačiau taip pat dažnai peršalimas ar sezoninis gripas gali baigtis plaučių uždegimu.

Be susilpnėjusio imuniteto, tikimybė susirgti didėja dėl nuolat aukšto cukraus kiekio kraujyje ir plaučių kraujagyslių pažeidimo – plaučių mikroangiopatijos. Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažniausiai turi gretutinių ligų. Vidutiniškai tie, kurie serga abiejų tipų diabetu, beveik 1,5–4 kartus dažniau serga įvairių tipų diabetu. užkrečiamos ligos ir beveik dvigubai didesnė tikimybė nuo jų mirti.

Plaučių uždegimo simptomai

Virusinės ar mikoplazminės pneumonijos simptomai panašūs į peršalimo ir gripo simptomus: karščiavimas, šaltkrėtis, krūtinės skausmas, kaulų ir raumenų skausmai, galvos skausmas, silpnumas, išsekimo jausmas, sausas kosulys, o jei gydymas nepradedamas – dusulys.

Bakterinė pneumonija taip pat prasideda karščiavimu, šaltkrėtis, skausmu įkvėpus ir iškvepiant, tačiau kosulys būna ne sausas, o šlapias, tirštais žalsvais ar rusvais skrepliais. Be dusulio, pastebimas stiprus prakaitavimas ir širdies plakimas. Jei žmogus serga cukriniu diabetu, simptomus dažnai lydi nagų ir nasolabialinio trikampio (prie lūpų ir nosies) odos pamėlynavimas.

Paprastai tokiems pacientams pneumonija pažeidžia apatines plaučių skilteles arba užpakalines viršutinių skilčių dalis. Be to, skirtingai nuo kitų žmonių, jų dešinysis plautis pažeidžiamas dažniau. Sergantiems cukriniu diabetu liga yra sunkesnė, dažnai atsiranda platūs abscesai ir plaučių audinio nekrozė.

Diabeto pneumonijos ypatybės ir gydymas

Gydytojai nustatė, kad sergančiųjų cukriniu diabetu bakterijos į kraują prasiskverbia lengviau nei nesergančiųjų, o kraujyje dauginasi aktyviau. Dažniausiai juose aptinkamos gramneigiamos bacilos ir Staphylococcus aureus, kurios net sergant lengvu gripu gali sukelti diabetu sergančiam ketoacidozę arba vadinamąsias „daugybines infekcijas“, kurios pažeidžia įvairius organus.

Jei gripas tęsiasi su plaučių uždegimu, pavojus didėja. Todėl tiems, kurie serga cukrinis diabetas, ypač vaikai ir pagyvenę žmonės, nelaukiant užsikrėtimo turi būti paskiepyti nuo gripo ir pneumokokų. Prieš skiepydamiesi būtinai pasitarkite su gydytoju – jei sergate cukriniu diabetu, negalite savarankiškai nuspręsti dėl skiepų.

Visos pneumonijos gydomos antibiotikais. Kaip taisyklė, kada plaučių uždegimas ir vidutinio sunkumo, skiriami klaritromicinas, azitromicinas, amoksicilinas. Tačiau sergant cukriniu diabetu pneumonija turi būti gydoma atsargiai:

• atsižvelgiant į diabeto tipą ir sunkumą;
• atsižvelgiant į paciento vartojamus vaistus nuo diabeto;
• atsižvelgiant į gretutines ligas.

Net jei antimikrobiniai vaistai yra patvirtinti vartoti sergant cukriniu diabetu, gydymo metu tiek gydytojas, tiek patys pacientai turi atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje! Viena vertus, insulino poreikis gali keistis dėl pačios infekcijos. Kita vertus, gliukozės kiekiui kraujyje įtakos gali turėti ne tik sergančiojo diabetu vartojami vaistai, bet ir jų deriniai.

Cukrinis diabetas ir gripas – kaip teisingai elgtis? Jei sergate cukriniu diabetu, labai svarbu apsisaugoti nuo gripo. Gripas – tai virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kuri pasiekia raumeninį audinį ir visus organus, apnuodija juos kenksmingais toksinais. Nors kiekvienas turi galimybę susirgti gripu, diabetu sergantiems žmonėms sunkiau kovoti su jį sukeliančiais virusais. Gripas ir kiti virusinės infekcijos sukelia stresą organizmui, nes jie gali padidinti cukraus kiekį kraujyje ir rimtų komplikacijų tikimybę.

Kaip dažnai turėtumėte tikrinti cukraus kiekį kraujyje, jei sergate gripu?

Pasak Amerikos diabeto asociacijos, jei susirgote gripu, svarbu patikrinti ir dar kartą patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Jei žmogus serga ir jaučiasi siaubingai, jis gali nežinoti savo cukraus kiekio kraujyje – jis gali būti per didelis arba per mažas.

PSO rekomenduoja tikrinti cukraus kiekį kraujyje bent kas tris ar keturias valandas ir nedelsiant pranešti gydytojui, jei pasikeičia. Sergant gripu, gali prireikti daugiau insulino, jei cukraus kiekis kraujyje yra per didelis.

Taip pat patikrinkite ketonų kiekį, jei sergate gripu. Jei ketonų kiekis tampa per didelis, žmogų gali ištikti koma. Jei ketoninių kūnų lygis yra didelis, žmogui reikia nedelsiant sveikatos apsauga. Jūsų gydytojas gali paaiškinti, ką reikia daryti, kad išvengtumėte rimtų gripo komplikacijų.

Kokius vaistus galima vartoti nuo gripo, jei žmogus serga diabetu?

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, tikrai turėtų kreiptis į gydytoją dėl vaistų, kurie palengvintų gripo simptomus. Tačiau prieš tai darydami būtinai atidžiai perskaitykite vaisto etiketę. Taip pat venkite produktų, kurių sudėtyje yra daug cukraus. Pavyzdžiui, skystuose sirupuose dažnai yra cukraus.

Turėtumėte vengti tradicinių vaistų nuo kosulio. Vaistai, naudojami gripo simptomams gydyti, paprastai gaminami su dideliu cukraus kiekiu. Pirkdami vaistus nuo gripo atkreipkite dėmesį į etiketę „be cukraus“.

Ką valgyti sergant diabetu ir gripu?

Gripas gali priversti jus jaustis labai blogai, o dehidratacija yra labai dažna sergant gripu. Reikia gerti daugiau skysčių, tačiau būtinai stebėkite cukraus kiekį jame. Su maistu galite reguliariai reguliuoti cukraus kiekį kraujyje patys.

Idealiu atveju, kai sergate gripu, turite pasirinkti geriausią maistą iš įprastos dietos. Sergant kas valandą suvalgykite apie 15 gramų angliavandenių. Taip pat galite suvalgyti skrebučio, 3/4 puodelio šaldyto jogurto arba 1 puodelį sriubos.

Ką daryti, jei diabetu sergantis žmogus susirgo gripu?

Jei atsiranda į gripą panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gripui gydyti gydytojas gali skirti antivirusinių vaistų, kurie gali sumažinti gripo simptomus ir padėti jaustis geriau.

• Toliau vartokite diabeto tabletes arba insuliną
• Gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos
• Stenkitės valgyti kaip įprasta
• Pasverkite save kiekvieną dieną. Svorio kritimas yra žemo gliukozės kiekio kraujyje požymis

Cukrinis diabetas ir gripas – labai nemalonus derinys, todėl stenkitės vengti bent jau antrojo. Ir jei tai nepadeda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip išvengti dehidratacijos sergant gripu ir diabetu?

Kai kurie diabetu sergantys žmonės taip pat kenčia nuo pykinimo, vėmimo ir viduriavimo dėl gripo. Štai kodėl svarbu gerti pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos dėl gripo.

Sergant gripu ir diabetu, patartina kas valandą išgerti puodelį skysčio. Patartina gerti be cukraus, rekomenduojami arbata, vanduo, užpilai ir nuovirai su imbieru, jei cukraus kiekis kraujyje labai aukštas.

Jei cukraus kiekis kraujyje yra per mažas, galite gerti skystį, kuriame yra 15 gramų angliavandenių, pavyzdžiui, 1/4 puodelio vynuogių sulčių arba 1 puodelį obuolių sulčių.

Kaip apsisaugoti nuo gripo, jei sergate cukriniu diabetu?

Jei sergate cukriniu diabetu, jums yra didesnė gripo komplikacijų rizika. Labai svarbu kartą per metus pasiskiepyti nuo gripo arba pasiskiepyti nosies vakcina. Tiesa, vakcina nuo gripo neužtikrina 100% apsaugos nuo gripo, tačiau apsaugo nuo jo komplikacijų ir padaro ligą lengvesnę ir trumpesnę. Geriausia skiepytis nuo gripo rugsėjį – prieš prasidedant gripo sezonui, kuris prasideda maždaug gruodžio–sausio mėnesiais.

Skatinkite šeimos narius, bendradarbius ir artimus draugus pasiskiepyti nuo gripo. Tyrimai rodo, kad diabetu sergantis žmogus rečiau susirgs gripu, jei aplinkiniai nėra užsikrėtę virusu.

Be gripo vakcinos, visada laikykite švarias rankas. Būtinas dažnas ir kruopštus rankų plovimas, kad iš rankų būtų pašalinti patogeniniai (ligas sukeliantys) mikrobai, kad jie nepatektų į organizmą per burną, nosį ar akis.

Neįgalumas, organizmo išsekimas – diabeto pasekmės. Imuninė sistema yra slopinama, todėl žmogus tampa labai imlus virusams ir įvairioms ligoms. Šiuolaikinė medicina šią problemą išsprendžia skiepidama sergančius diabetu. Privaloma vakcinų vartojimo programa, skirta 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų grupei, apima gydančio gydytojo stebėjimą ir stebėjimą, privalomą mitybos rekomendacijų laikymąsi ir. sveikas vaizdas gyvenimą.

Nuo gripo viruso

Sergant cukriniu diabetu, rekomenduojama skiepytis nuo gripo kiekvieną sezoną. Šios kategorijos pacientams, sergantiems gripu, yra daug mirtinų baigčių. Ši vakcinacija taip pat skirta nėščioms moterims. Geriausia nuo gripo skiepytis rudens viduryje: spalio – lapkričio mėn. Sergantieji gripu neturėtų nustoti vartoti endokrinologo išrašytų vaistų.

Dėl pneumokokinės infekcijos

Jei sergate cukriniu diabetu, gydytojai primygtinai rekomenduoja pasiskiepyti pneumokokinė infekcija. Vyresni nei 65 metų diabetikai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į reakciją po vakcinacijos. Sinusitas, pneumonija ir meningitas yra vienos iš šalutinių šios pacientų grupės ligų, kurios gali atsirasti dėl pneumokokų infekcijos.

Dėl hepatito B

Žmonėms, turintiems 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto požymių, patariama pasiskiepyti nuo hepatito B. Šios vakcinos poveikio susilpnėjimas užfiksuotas 2 atvejais: vyresniems nei 60 metų žmonėms. Šią vakcinaciją gali atlikti gydantis gydytojas ir pats pacientas. Taip yra dėl mažo vakcinos poveikio šiame amžiuje. Nutukusios populiacijos taip pat turi problemų.

Daugiau nei 50% šia liga sergančių pacientų turi svorio problemų. Tankus riebalų sluoksnis neleidžia vakcinos adatai tinkamai paveikti raumenis.

Diabetas ir ryšys su kai kuriomis vaikystės vakcinomis

Vakcina nuo kokliušo

Kūno reakcija į vakcinaciją yra insulino gamybos padidėjimas, o vėliau kasos, ty Langrenso salelių, kurios sintezuoja šį hormoną, išeikvojimas. Pasekmė gali būti 2 ligos: hipoglikemija ir diabetas. Dėl šios vakcinacijos komplikacijų vaiko kraujyje gali sumažėti gliukozės kiekis. Šioje vakcinoje yra kokliušo toksino. Nurodo toksines medžiagas. Gali paveikti kūną nenuspėjamai. Todėl medikai nusprendė patikrinti ryšį tarp vakcinos nuo kokliušo ir diabeto.

Vakcina nuo raudonukės, kiaulytės ir tymų

MMR yra vienas iš medicininių pavadinimų. Sudėtyje esantys komponentai, būtent raudonukė, veikia vaiko kūną kaip tikra liga. Yra žinoma, kad kiaulytė ir raudonukė sukelia 1 tipo diabetą. Jei vaikas užsikrėtė įsčiose ir nėštumo metu sirgo raudonuke, po vakcinos nuo raudonukės vėliau gali išsivystyti diabetas dėl susilpnėjusio viruso sąveikos su tuo, kas jau yra vaiko organizme. Kadangi kasa yra mėsėdžių agento tikslinis organas, diabeto išsivystymo tikimybė yra didelė.

Kiaulytės komponentas, kaip ir tikrasis virusas, gali paveikti kasą ir išprovokuoti pankreatitą. Susilpnėjus organo būklei, rizika susirgti cukriniu diabetu išlieka didelė. Tokiu atveju kiaulių antikūnai neigiamai veikia kasos beta ląsteles, jas atakuodami.

Dėl citatos: Tarasova A.A., Lukushkina E.F. Vakcinacija nuo gripo pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu // RMZh. 2014. Nr.21. S. 1544

Po gripo pandemijos visų šalių sveikatos priežiūrai tenka užduotis greičiau reaguoti į infekcijos plitimą ir užkirsti jai kelią masiškai skiepijant gyventojus. Pasaulio patirtis rodo, kad didžioji dauguma žmonių yra imlūs epideminio gripo virusams ir kad veiksmingiausias ir saugiausias būdas apsisaugoti nuo gripo ir sumažinti jos sunkumą yra skiepai. Atsižvelgiant į medicininę, ekonominę ir socialinę šios infekcijos reikšmę, vaikų gripo profilaktikos skiepais klausimams skiriama ypatinga reikšmė.

Pandemija buvo laikoma neišvengiama nuo 2005 m., kai PSO paskelbė laikotarpį iki pandemijos. Pradėtos kurti naujos vakcinų gamybos technologijos, kurių pagalba jas būtų galima pagaminti greitai ir dideliais kiekiais, taip pat naujos pacientų skiepijimo technologijos. lėtinės ligos. Skiepų trūkumo akivaizdoje kiekviena šalis turėjo sudaryti prioritetinių skiepijimo grupių sąrašą.
Rusijoje pandemijos raida buvo suskirstyta į 3 laikotarpius: 1) nuo 2009 m. gegužės iki rugpjūčio, kai buvo registruojami „įvežtiniai“ gripo A (H1N1) pandemijos atvejai; 2) nuo 2009 m. rugsėjo mėn., kai prasidėjo aktyvus viruso plitimas visoje šalyje; 3) 2011 metų epidemija, kuri daugiausia buvo stebima tuose šalies regionuose, kuriuose 2009–2010 m. sergamumas gripu buvo mažas. A(H1N1) gripu sergančių vaikų grupėje vyravo miestuose gyvenantys vyresnio amžiaus vyrų amžiaus grupės organizuotų grupių vaikai.

Unikali epidemiologinė situacija lėmė būtinybę per trumpą laiką panaudoti tiek 3-valentės gripo vakcinas, tiek monovalentinę gripo A/California/2009/07 (H1N1) vakciną. Didelė svarba visuomenėje buvo sukurtas teisingas supratimas apie naujo viruso sukeltos gripo infekcijos sunkumą ir būtinybę skiepyti profilaktiką pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis.
Gerai žinoma, kad gripas ypač pavojingas vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, ypač 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu (DM). Taip yra dėl didėjančio šios patologijos dažnio, jos eigos sunkumo ir negalią sukeliančių pasekmių. Tyrimas Pastaraisiais metais patvirtina padidėjusį viršutinių kvėpavimo takų infekcijų skaičių vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Prisijungimas prie bet kurio ūminės infekcijos pablogina srautą šios ligos ir prisideda prie ankstyvo komplikacijų išsivystymo.

Pandemijos metu 1 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai 3 kartus dažniau buvo hospitalizuoti dėl gripo, palyginti su pacientais, nesergančiais šia liga; 4 kartus dažniau prireikė gaivinimo ir 4 kartus didesnė mirties nuo gripo tikimybė. Bendras 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų konsultacijų skaičius ir hospitalizacijų skaičius išaugo atitinkamai 13 ir 56 proc., lyginant su 2004-2005 metų sezonu. Iš hospitalizuotų vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, skaičiaus 2009–2010 m. vaikų gripo virusas nustatytas 21 proc. 13% vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, prireikė intensyvaus gydymo. Naujų vaikų diabeto atvejų skaičius buvo 2 kartus didesnis nei ankstesniais sezonais.

Skiepijimo nuo gripo ekonomiškumas visose gyventojų grupėse yra neabejotinas. Tačiau masinė vaikų ir paauglių vakcinacija nuo gripo laikoma naudingiausia. Didelis Rusijos nacionalinio skiepijimo kalendoriaus pasiekimas – skiepijimas nuo gripo įvairaus amžiaus vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus. Tačiau pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, ypač autoimuninėmis ligomis, paprastai nuo gripo nesiskiepija. Vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, vakcinacija nuo gripo Rusijoje nežinoma.
Tyrimo tikslas: ištirti mokyklinio amžiaus 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų skiepų nuo gripo aprėptį skirtingais epidemijų sezonais.

Medžiagos ir tyrimo metodai
Skiepijimo istorija ištirta 325 pacientams, kurie 2012 m. buvo gydomi stacionariai Nižnij Novgorodo regioninėje vaikų klinikinėje ligoninėje. Vakcinacijos istorija patikslinta pagal kompiuterinę programą „Skiepų prevencija“ ir pagal F 112u, F 026u. Skiepijama daugiausia šalyje gaminamais vaistais Grippol ir Grippol Plus, rečiau – Influvac vakcina. Visi vaikai lankė bendrojo lavinimo mokyklas. Tyrimo laikotarpis nuo 2007 iki 2012 metų (6 metai) buvo suskirstytas į 3 laikotarpius pagal tuos, kurie anksčiau buvo nustatyti Rusijoje, t. 2012 m. gruodžio mėn.).
Pirmąją grupę sudarė 125 vaikai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, iš kurių 66 (52,8 %) buvo mergaitės ir 59 (47,2 %) berniukai. Vidutinis pacientų amžius 2012 metais buvo 13,9±0,24 metų (nuo 8 iki 18 metų). 50 (40,0 %) vaikų gyveno kaimo vietovėse, 35 (28,0 %) vaikai gyveno regiono miestuose, 40 (32,0 %) vaikų gyveno Nižnij Novgorode. Ligos trukmė svyravo nuo 1 iki 15 metų ir vidutiniškai 5,6±0,27 metų. 68 (54,4 proc.) pacientams nustatytos įvairios komplikacijos: polineuropatija, nefropatija mikroalbuminurijos stadijoje, nekrobiozė, retinopatija, steatohepatozė. Iš jų 37 (29,6%) vaikai turėjo 1 komplikaciją, 2 - 19 (15,2%), 3 - 8 (6,4%), 4 - 3 (2,4%). Tarp gretutinių ligų buvo pastebėtas trumpas ūgis, nutukimas ir silpnumo sindromas sinusinis mazgas, lėtinis gastroduodenitas, nedidelės širdies vystymosi anomalijos.
2 grupėje (lyginamoji grupė) buvo 200 vaikų, sergančių kitomis ligomis (trumparegystė, dismetabolinė nefropatija, nutukimas, žemas ūgis, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, nedidelės širdies raidos anomalijos). Vaikų amžius svyravo nuo 7 iki 18 metų (amžiaus vidurkis - 13,9±0,17 m.), berniukų buvo 104 (52,0%) ir 96 mergaitės (48,0%). Nižnij Novgorode gyveno 36 (18,0 proc.), regiono miestuose – 51 (25,5 proc.), o kaime – 113 (56,5 proc.).
Išskyrimo kriterijai abiejose grupėse: kitų gretutinių imunopatologinių ligų, tokių kaip reumatinės ligos, onkologinė patologija, kraujo ligos, buvimas; atliktos vakcinacijos ikimokyklinio amžiaus. Nė vienas iš pacientų neturėjo alerginės reakcijos ant vištienos kiaušinio baltymo. Taigi remisijos laikotarpiu visi vaikai teoriškai turėjo galimybę pasiskiepyti nuo gripo.

Rezultatai ir jų aptarimas
Nepaisant to, kad nuo 2006 metų į Nacionalinį skiepų kalendorių privaloma skiepytis nuo 1 iki 4 klasių, o nuo 2007 metų – nuo ​​1 iki 9 klasių mokinių, mokyklinio amžiaus vaikai tradiciškai buvo skiepijami pagal kalendorių ir anksčiau pagal epidemiologinės indikacijos. Tačiau 2007 m., kai prasidėjo priešpandeminis laikotarpis, aprėptis skiepai nuo gripo vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, buvo tik 10,3% ir buvo žymiai mažesnis nei palyginamojoje grupėje (22,8%; p = 0,028) (1 lentelė). Paskiepytų asmenų amžius svyravo nuo 7 iki 11 metų.
Nuo 2008 m., remiantis Nacionaliniu kalendoriumi, visi mokyklinio amžiaus 1–11 klasių vaikai privalo būti pasiskiepyti nuo gripo. Tačiau 2008 m. paskiepytų vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu ir lyginamojoje grupėje, procentas šiek tiek padidėjo: atitinkamai 18,2 ir 26,2% (p = 0,19).
I tipo cukriniu diabetu sergančių moksleivių, paskiepytų nuo sezoninio gripo, dalis pandemijos sezono metu siekė 21,8 proc., o tai 2,7 karto daugiau nei 2007 metais (p = 0,06) ir praktiškai nesiskyrė nuo lyginamosios grupės (25,6 proc.). Abiejose grupėse paskiepytų nuo didelio patogeniškumo gripo procentas, remiantis skiepijimo dokumentais, buvo labai mažas ir sudarė tik 3% vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, ir 5,2% vaikų palyginimo grupėje. Iš 3 vaikų, sergančių cukriniu diabetu, paskiepytų monovalentine vakcina, 2 šį sezoną buvo skiepyti du kartus, o 1 vaikas buvo skiepytas tik nuo H1N1 gripo. Iš lyginamosios vaikų grupės 7 asmenys buvo paskiepyti tiek 3-valentėmis, tiek monovalentinėmis vakcinomis, 3 vaikai – tik nuo H1N1 gripo.

Pirmąjį popandeminio laikotarpio sezoną (2010 m.) I tipo cukriniu diabetu sergantys vaikai ir toliau buvo skiepijami 2008 m. lygiu – 17,3 proc. 2011 m. aprėptis gripo vakcina sumažėjo iki 7,5 proc., o tai buvo žymiai mažesnė nei pandemijos metais (p=0,024). O 2012 metais vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, skiepų nuo gripo rodiklis siekė 12,9 proc., o tai buvo 2007 metų lygis.
Bandyta išsiaiškinti veiksnius, galinčius turėti įtakos skiepų apimčiai 2009 pandemijos metais. Paaiškėjo, kad lyčių skirtumai neturėjo įtakos apsisprendimui dėl skiepų abiejose tyrimo grupėse. Tiek cukriniu diabetu sergantys pacientai, tiek lyginamosios grupės vaikai, gyvenantys kaime, skiepytis nuo gripo žymiai dažniau nei gyvenantys regiono miestuose ir regiono centre. Taigi kaimo vaikai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, buvo paskiepyti 36,1 proc., miesto vaikai – 10,3 proc. (p = 0,035), rajono centro gyventojai – 16,7 proc.<0,05). В группе сравнения различия были еще более выраженными: сельские дети прививались в 35,5%, городские - в 11,5% (р=0,003), жители областного центра - в 23,5% (p<0,05). В другие эпидемические сезоны у детей с диабетом таких различий не было выявлено.
Paradoksalu, bet 1 tipo diabeto komplikacijų buvimas yra pagrindinis motyvuojantis veiksnys, kuris žymiai padidina skiepijimo nuo gripo apimtį. Taigi 2009 m. iš 60 pacientų, kuriems buvo nuo 1 iki 4 skirtingų diabeto komplikacijų, nuo gripo buvo paskiepyti 19 (31,7 proc.), o iš diabeto komplikacijų nesirusių vaikų grupėje (41 žmogus) – tik 3 vaikai. paskiepytų (7,3 proc.; p=0,008). Paaiškėjo, kad jau 2008 m. išryškėjo tokia tendencija: nuo gripo paskiepyti 14 iš 54 vaikų, sergančių 1 tipo cukrinio diabeto komplikacijomis (25,9 proc.), o paskiepyti tik 2 iš 34 pacientų, kuriems nebuvo diabeto komplikacijų (5). 9 %; p=0,002). 2007 m. statistiškai reikšmingų skirtumų aptikti nepavyko (p=0,1). 2010 m. tarp paskiepytų vyravo 1 tipo cukriniu diabetu ir diabeto komplikacijomis sergantys pacientai (88,9 proc.), o tarp neskiepytų – 53,5 proc. (p = 0,012). 2011 ir 2012 metais ta pati tendencija išliko (p=0,06 ir p=0,054).

Skaičiuojant nuo 2009 metų, DM pasireiškė 31 (24,8 proc.) vaikui, sergančiųjų amžiaus vidurkis – 12,9±0,5 metų. Remiantis skiepų dokumentacija, tik 7 (22,6 proc.) vaikai, sergantys cukriniu diabetu, buvo paskiepyti bent vieną kartą nuo gripo, iš jų 6 (85,7 proc.) turėjo diabeto komplikacijų, o neskiepytų asmenų grupėje tik 6 pacientams buvo diagnozuotos 1 tipo diabeto komplikacijos (p. =0,007).
Ištyrus 28 pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, kurie susirgo iki 2007 metų ir iki 2013 metų turėjo skiepų korteles, skiepijimo istorija parodė, kad 20 (71,4 proc.) žmonių niekada nebuvo skiepyti nuo gripo. Cukrinio diabeto komplikacijų skaičius neviršijo 2 (polineuropatija kartu su nefropatija arba steatohepatoze). Tuo pačiu metu tarp 8 vaikų, paskiepytų nuo gripo 1–5 kartus per 6 tirtus metus, visi turėjo 2 diabeto komplikacijas tais pačiais deriniais (p = 0,029).

Išvada
Taigi, nepaisant Nacionalinio skiepų kalendoriaus pakeitimų, 1 tipo cukriniu diabetu sergantys vaikai įvairiais epidemiologiniais sezonais pasiskiepija nuo gripo mažai. Visų pastaraisiais dešimtmečiais PSO globojamų imunizacijos programų tikslas – visų pirma skiepyti lėtinėmis ligomis sergančius pacientus. Būtina stiprinti 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų skiepijimo nuo gripo kontrolę, kurie dėl mažos skiepijimo apimties išlieka didelės sergamumo gripu rizikos grupe. Norėdami tai padaryti, turėtų būti koordinuojamos tiek mokyklų gydytojų, tiek vietinių pediatrų pastangos gerinti šios pažeidžiamiausios pacientų grupės apsaugą nuo gripo. Ypatingas dėmesys, mūsų nuomone, turėtų būti skiriamas endokrinologo vaidmens stiprinimui, skiepijant 1 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus nuo gripo.

Literatūra
1. Naujos A(H1N1) gripo viruso infekcijos: pasaulinės priežiūros suvestinė, 2009 m. gegužės mėn. // Savaitės epidemiologinis įrašas (WER) 2009. Vol. 20 (84). R. 173-179.
2. CDC atnaujinimas: Gripo veikla – Jungtinės Valstijos, 2009 m. rugpjūčio 30 d. – 2010 m. kovo 27 d. ir 2010–2011 m. gripo vakcinos sudėtis // MMWR. 2010. Balandžio 16. T. 59 (14). R. 423-30.
3. Belousovas D.Yu. Vaikų ir paauglių gripo vakcinos prevencijos ekonominė analizė // Vaikų farmakologija. 2007. T. 4. Nr. 2. P. 25-37.
4. Burtseva E.I., Zaplatnikovas L.V., Girina A.A. ir kt.Vakcininė vaikų gripo profilaktika popandeminiu laikotarpiu // Praktinės pediatrijos klausimai. 2010. T. 5. Nr. 6. P. 97-100.
5. Malakhovas A.B., Kharitas S.M. Pagrindinės vaikų ir paauglių infekcijų, kurių galima išvengti skiepais, profilaktikos gerinimo kryptys. // Daktaras Ru. 2010. Nr.5 (56). 32-38 p.
6. Tatočenka V.K. Skiepijimo sauga: dabartiniai duomenys. // Vaikų farmakologija. 2007. T. 4. Nr. 3. 73-79 p.
7. PSO pasaulinis pasirengimo gripui planas (WHO/CDS/CSR/GIP/2005.5). 49 p. (išversta iš anglų kalbos).
8. Kuznecovas O.K. Gripo vakcinų naudojimas pandemijos grėsmės ir vystymosi laikotarpiais // Epidemiologija ir vakcinų prevencija. 2007. Nr.1. P. 31-37; Nr.2. P. 39-43.
9. Goldshtein A.V., Semenovas B.F., „Paukščių gripo“ problema // Remedium. 2005. 40-43 p.
10. Gripo pandemijos vystymosi dinamika Rusijos Federacijoje. Rusijos medicinos mokslų akademijos prezidiumo nutarimas Nr. 45b, 2010 m. kovo 17 d. M.: RAMS, 2010. P. 5.
11. Karpova L.S., Burtseva E.I., Popovtseva N.M. ir kt.. 2009 ir 2011 m. pandeminio gripo A (H1N1) viruso sukeltų gripo epidemijų Rusijoje palyginimas // Epidemiologija ir vakcinų prevencija. 2011. Nr. 5. P. 6-15.
12. Karpova L.S., Marinich I.G., Stolyarova T.P., Popovtseva N.M. A gripo (H1N1) Kalifornijos 07/2009 epidemijos Rusijoje 2009–2010 m. sezono metu analizė // Epidemiologija ir vakcinų prevencija. 2010. T. 4. Nr. 3. P. 23-30.
13. Voloshchuk L.V., Osidak L.V., Golovacheva E.G. ir kt.. Pandeminis gripas 2009 Sankt Peterburge // Vaikų infekcijos. 2011. Nr. 3. P. 3-11.
14. Dondurei E.A., Osidak L.V., Gonchar V.V. ir kt.. Pandeminis ir sezoninis gripas A H1N1 hospitalizuotiems vaikams // Vaikų infekcijos. 2011. 14-20 p.
15. Liberatore R.R. Jr., Barbosa S.F., Alkimin Md. ir kt. Ar diabetu sergančių pacientų imunitetas turi įtakos polinkiui į infekcines ligas? Imunoglobulinai, komplementas ir fagocitinė funkcija vaikams ir paaugliams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Pediatr. Diabetas. 2005. T. 64 straipsnio 4 dalį. R. 206-212.
16. Allard R., Leclerc P., Tremblay C., Tannenbaum T.N. Cukrinis diabetas ir pandeminio gripo A (H1N1) infekcijos sunkumas // Diabeto priežiūra. 2010. T. 33 straipsnio 7 dalį. R. 1491-1493.
17. Nenna R., Papoff P., Moretti C. ir kt. Kvėpavimo takų virusų aptikimas 2009 m. žiemos sezonu Romoje: 2009 m. gripo A (H1N1) komplikacijos vaikams ir gretutinė 1 tipo diabeto pradžia // Tarpt. J. Imunopatolis. Pharmacol. 2011. T. 24 straipsnio 3 dalį. R. 651-659.

Gripu ar bet kokia kita peršalimo infekcija gali susirgti absoliučiai kiekvienas. Diabetikai neturi galimybės likti izoliuoti, nes suaugusieji dažniausiai dirba, o vaikai dažniausiai lanko mokyklą ir darželį. Šie žmonės su virusais kontaktuoja taip pat, kaip ir kiti, tačiau jų peršalimo ligų eiga kiek kitokia. Svarbūs klausimai gydant gripą ir kitas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas sergantiesiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu – naujame straipsnyje.

Kaip sergantiesiems diabetu pasireiškia gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos?

Cukrinis diabetas yra lėtinė ir šiuo metu nepagydoma liga, kurios metu sutrinka gliukozės apykaita. Cukraus kiekis kraujyje padidėja be tinkamo gydymo, nes kasa negamina insulino, kad jį panaudotų, arba periferiniai audiniai jam tampa nejautrūs. Priklausomai nuo to, kuris iš šių mechanizmų išsivystė pacientui, išskiriamas 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad ši liga niekaip nesusijusi su peršalimu, tačiau tai klaidinga nuomonė. Daugybė stebėjimų ir klinikinių tyrimų patvirtina, kad sergančiųjų diabetu gripo ir ARVI eiga yra agresyvesnė. Jie dažniau serga vidutinio sunkumo ir sunkiomis ligos formomis, dažniau nei sveikiems žmonėms išsivysto bakterinės komplikacijos, tarp kurių pavojingiausios yra vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, meningitas. Paprastai peršalimas turi įtakos ir pačiam diabeto eigai: cukraus kiekis pradeda svyruoti, nepaisant to, kad pacientas ir toliau laikosi paskirto insulino terapijos režimo, laikosi dietos ir skaičiuoja duonos vienetus, jei kalbame apie 1 tipą. diabetu ir vartoti gliukozės kiekį mažinančius vaistus nuo 2 tipo cukrinio diabeto.

Taigi, gripas kelia tikrai rimtą pavojų diabetikams. Kita grėsmė – pneumokokas, dažnai sukeliantis įvairias bakterines komplikacijas. Ir jei sveikam žmogui galioja 7 dienų taisyklė dėl peršalimo, tai diabetu sergančiam pacientui banalus ARVI gali sukelti plaučių uždegimą ir hospitalizavimą ligoninėje.

Kaip elgtis epidemijos metu diabetikams

Sergantieji diabetu dažnai atsargiai laukia gripo ir kitų peršalimo ligų. Iš tiesų labai sunku apsisaugoti nuo virusų, ypač jei namuose yra vaikų, lankančių mokyklą, darželį arba pats žmogus dėl savo profesinės veiklos pobūdžio kasdien bendrauja su daugybe žmonių (mokytojas, darželio auklėtoja, gydytoja, dirigentė ar pardavėja). Epidemijos metu reguliariai rekomenduojamos prevencinės priemonės aktualios ir diabetikams. Tai apima dažną rankų plovimą, vienkartinio kvėpavimo takų tvarsčio naudojimą, dažną jo keitimą, popierinių servetėlių, o ne viešo rankšluosčio naudojimą, alkoholio purškalų ir gelių naudojimą bei dažną nosies ertmės drėkinimą druskos tirpalais.

Tačiau jei pirmieji ligos simptomai jau prasidėjo, diabetikai turi laikytis šių taisyklių:

Būtina kviesti vietinį terapeutą ir apskritai gydymas turi vykti privalomai prižiūrint gydytojui. Peršalimo metu, kai bet kuris žmogus netenka apetito, cukriniu diabetu sergantis pacientas kas 3 valandas turėtų suvalgyti po 40-50 mg angliavandenių turinčio produkto. Iš tiesų, pasninko fone gali išsivystyti tokia pavojinga būklė kaip hipoglikemija. Cukraus kiekį kraujyje reikia matuoti kas 4 valandas, net ir naktį. Kas valandą reikia išgerti 1 puodelį bet kokio skysčio: geriausiai tinka vanduo arba sultinys (mėsos ar daržovių).

Gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas ir profilaktika diabetikams

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rūpi, kaip gydyti gripą ir kitas peršalimo ligas žmonėms, kuriems nustatyta diagnozė. Atsakymas į šį klausimą paprastas: gydymo režimas niekaip nesikeičia. Sergant gripu, įrodytas veiksmingumas yra oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza). Kitos peršalimo ligos gydomos simptomiškai: riebalų kiekį mažinančiais vaistais, geriant daug skysčių, kraujagysles sutraukiančiais nosies lašais, kartais atsikosėjimą skatinančiais vaistais.

Tačiau, nepaisant standartinio gydymo, kartais diabetu sergantiems pacientams greitai išsivysto bakterinės komplikacijos. Net ir dieną ligonio būklė buvo stabili, o naktį greitoji jį išveža į ligoninę su įtariamu plaučių uždegimu. Bet kokių infekcinių ligų gydymas diabetu sergantiems pacientams visada yra sunki užduotis gydytojui. Todėl geriausias būdas sumažinti riziką susirgti gripu ir dažniausia pneumokokinės infekcijos komplikacija yra skiepai. Juk kaip tik šioje pacientų grupėje labai aktualus teiginys, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei ją ilgai gydyti.

Klinikiniai skiepijimo naudos diabetu sergantiems pacientams tyrimai

Nižnij Novgorodo valstybinės akademijos darbuotojai atliko savo klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo 130 vaikų nuo 2 iki 17 metų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu. Jie buvo suskirstyti į 3 grupes: pirmoji (72 vaikai) buvo paskiepyta nuo pneumokokinės infekcijos (Pneumo-23), antroji (28 vaikai) buvo paskiepyta iš karto 2 vakcinomis – nuo ​​gripo (Grippol) ir pneumokokinės infekcijos (Pneumo-23) ir trečioje Grupėje buvo 30 neskiepytų vaikų.

Visi šie jauni pacientai buvo atidžiai stebimi endokrinologų, jiems buvo kruopščiai parinktos insulino terapijos galimybės. Vakcinacija buvo atliekama tik esant santykinei gerovei (stabilus priimtinas cukraus kiekis kraujyje, glikuotas hemoglobinas ir nėra kvėpavimo takų infekcijos požymių). Po vakcinacijos rimtų nepageidaujamų reakcijų neužfiksuota, tik keli vaikai per pirmąsias 24 valandas nežymiai karščiavo, dėl to nereikėjo specialios terapijos ir nepablogino diabeto eigos. Tada vaikai buvo stebimi ištisus metus. Dėl to mokslininkai padarė tokias išvadas.

Kvėpavimo takų infekcijų dažnis grupėse, kuriose buvo skiepyti vaikai, buvo 2,2 karto mažesnis nei neskiepytų grupėje. Pirmųjų dviejų grupių vaikai, kurie peršalo, sirgo švelniau ir trumpiau, jie nesirgo sunkiomis gripo formomis, skirtingai nei trečios grupės atstovai. Pirmose dviejose grupėse bakterinių komplikacijų dažnis buvo žymiai mažesnis nei trečioje. Todėl jiems antibiotikų indikacijos buvo 3,9 karto mažesnės nei neskiepytųjų grupėje. 1 ir 2 grupių 1 tipo cukrinio diabeto eigą rečiau lydėjo sunkios avarinės būklės (hiper- ir hipoglikemija), tačiau šį faktą sunku patikimai įrodyti, nes tai daugiausia priklauso nuo dietos laikymosi ir aiškaus grafiko. insulino terapijos. Ir vis dėlto tokį pastebėjimą padarė mokslininkai.

Žinoma, studijuojamų dalykų skaičius neleidžia daryti tvirtų išvadų. Tačiau keli tokie stebėjimai buvo atlikti skirtinguose mūsų šalies regionuose. Ir kiekviename tyrime buvo gauti tie patys rezultatai: skiepai nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos ne tik neigiamai neįtakoja diabeto eigos, bet ir apsaugo nuo peršalimo, gripo bei bakterinių komplikacijų.