Na inervacijo žlez slinavk vplivata simpatik in parasimpatik. Prebava. Manjše žleze slinavke

Simpatična inervacija žlez slinavk je: nevroni, iz katerih izhajajo preganglijska vlakna, se nahajajo v stranskih rogovih hrbtenjača na ravni ThII-TVI. Vlakna se približajo zgornjemu gangliju, kjer se končajo na postganglijskih nevronih, iz katerih nastanejo aksoni. Skupaj s horoidnim pleksusom, ki spremlja notranjo karotidno arterijo, vlakna dosežejo parotidno žlezo slinavko kot del horoidnega pleteža, ki obdaja zunanjo karotidno arterijo, submandibularno in sublingvalno žlezo slinavko.

Draženje kranialnih živcev, zlasti bobnarske strune, povzroči znatno sproščanje tekoče sline. Draženje simpatičnih živcev povzroči rahlo izločanje goste sline z obilno vsebnostjo organskih snovi. Živčna vlakna, pri draženju katerih se sproščajo voda in soli, imenujemo sekretorna, živčna vlakna, pri draženju katerih se sproščajo organske snovi, pa trofična. Pri dolgotrajnem draženju simpatičnega ali parasimpatičnega živca je slina osiromašena organskih snovi.

Če je simpatični živec predhodno stimuliran, potem kasnejše draženje parasimpatičnega živca povzroči izločanje sline, bogate z gostimi sestavinami. Enako se zgodi pri hkratni stimulaciji obeh živcev. S temi primeri se lahko prepričamo o medsebojni povezanosti in soodvisnosti, ki obstajata v normalnih fizioloških pogojih med simpatičnim in parasimpatičnim živcem pri uravnavanju sekretornega procesa žlez slinavk.

Ko so pri živalih prerezani izločevalni živci, po enem dnevu opazimo neprekinjeno paralitično izločanje sline, ki traja približno pet do šest tednov. Zdi se, da je ta pojav povezan s spremembo v perifernih koncih živcev ali v samem žleznem tkivu. Možno je, da je paralitično izločanje posledica delovanja kemičnih dražilnih snovi, ki krožijo v krvi. Vprašanje narave paralitičnega izločanja zahteva nadaljnje eksperimentalne študije.

Slinavost, ki se pojavi ob stimulaciji živcev, ni preprosto filtriranje tekočine iz krvne žile skozi žleze, ampak kompleksen fiziološki proces, ki je posledica močne aktivnosti sekretornih celic in centralnega živčni sistem. Dokaz za to je dejstvo, da razdraženi živci povzročajo slinjenje tudi potem, ko so žile, ki oskrbujejo žleze slinavke s krvjo, popolnoma prevezane. Poleg tega je bilo v poskusih z draženjem bobnične strune dokazano, da je sekretorni tlak v kanalu žleze lahko skoraj dvakrat večji od krvnega tlaka v žilah žleze, vendar je izločanje sline v teh primerih je v izobilju.

Med delovanjem žleze se sekretorne celice močno povečajo privzem kisika in sproščanje ogljikovega dioksida. Količina krvi, ki teče skozi žlezo med aktivnostjo, se poveča 3-4 krat.

Mikroskopsko je bilo ugotovljeno, da se v obdobju mirovanja v žleznih celicah kopičijo znatne količine izločkov (granul), ki se med delovanjem žleze raztopijo in sproščajo iz celice.

"Fiziologija prebave", S. S. Poltyrev

Prebava - vključuje kompleks mehanskih in kemičnih procesov, katerih cilj je predelava hrane, absorpcija hranil, izločanje posebnih encimov v ustni votlini, želodcu in črevesju ter sproščanje neprebavljenih sestavin hrane.

Znotrajcelična in parietalna prebava. Glede na lokalizacijo prebavnega procesa ga delimo na intracelularno in zunajcelično. znotrajcelično prebavo- to je hidroliza hranil, ki vstopajo v celico kot posledica fagocitoze in pinocitoze. V človeškem telesu znotrajcelična prebava poteka v levkocitih in v celicah limfo-retikulo-histiocitnega sistema.

zunajcelično prebavo razdeljeni na oddaljene (kavitarne) in kontaktne (parietalne, membranske).

Oddaljena (kavitarna) prebava se izvaja na precejšnji razdalji od mesta nastajanja encimov. Encimi v sestavi prebavnih skrivnosti izvajajo hidrolizo hranil v votlinah prebavil.

Kontaktno (parietalno, membransko) prebavo izvajajo encimi, fiksirani na celični membrani (A. M. Ugolev). Strukture, na katerih so fiksirani encimi, so v tankem črevesu predstavljene z glikokaliksom. Sprva se hidroliza hranil začne v lumnu tankega črevesa pod vplivom encimov trebušne slinavke. Nato se nastali oligomeri hidrolizirajo v coni glikokaliksa s tu adsorbiranimi encimi trebušne slinavke. Neposredno na membranah črevesnih celic hidrolizo nastalih dimerov proizvajajo črevesni encimi, fiksirani na njej. Ti encimi se sintetizirajo v enterocitih in prenesejo na membrane njihovih mikrovil.

Načela regulacije prebavnih procesov. Delovanje prebavnega sistema uravnavajo živčni in humoralni mehanizmi. Živčno regulacijo prebavnih funkcij izvajajo simpatični in parasimpatični vplivi.

Izločanje prebavnih žlez se izvaja pogojno-refleksno in brezpogojno-refleksno. Takšni vplivi so še posebej izraziti v zgornjem delu prebavnega trakta. Ko se premikamo v distalne dele prebavnega trakta, se sodelovanje refleksnih mehanizmov pri regulaciji prebavnih funkcij zmanjšuje. S tem se poveča pomen humoralnih mehanizmov. V tankem in debelem črevesu je vloga lokalnih regulacijskih mehanizmov še posebej velika – lokalno mehansko in kemično draženje poveča črevesno aktivnost na mestu dražljaja. Tako v prebavnem traktu obstaja porazdelitveni gradient živčnih, humoralnih in lokalnih regulativnih mehanizmov.

Lokalni mehanski in kemični dražljaji vplivajo na funkcije prebavnega trakta preko perifernih refleksov in preko hormonov prebavnega trakta. Kemični stimulansi živčnih končičev v prebavnem traktu so kisline, alkalije in produkti hidrolize hranil. Te snovi, ki vstopijo v kri, se s svojim tokom prenesejo v prebavne žleze in jih vzbujajo neposredno ali prek posrednikov. Volumen krvi, ki vstopi v želodec, črevesje, jetra, trebušno slinavko in vranico, je približno 30 % utripnega volumna srca.

Pomembno vlogo pri humoralni regulaciji delovanja prebavnih organov imajo gastrointestinalni hormoni, ki nastajajo v endokrinih celicah sluznice želodca, dvanajstnika, jejunuma in trebušne slinavke. Vplivajo na gibljivost prebavnega trakta, izločanje vode, elektrolitov in encimov, absorpcijo vode, elektrolitov in hranil, funkcionalno aktivnost endokrinih celic prebavil. Poleg tega gastrointestinalni hormoni vplivajo na presnovo, endokrine in kardiovaskularne funkcije ter centralni živčni sistem. V različnih možganskih strukturah so našli več gastrointestinalnih peptidov.

Glede na naravo vplivov lahko regulatorne mehanizme razdelimo na sprožilne in korektivne. Slednji zagotavljajo prilagajanje volumna in sestave prebavnih sokov količini in kakovosti hranilne vsebine želodca in črevesja (G. F. Korotko).

submandibularna žleza,žleza submandibularis, je kompleksna alveolarno-cevasta žleza, izloča mešano skrivnost. Nahaja se v submandibularnem trikotniku, prekrita s tanko kapsulo. Zunaj meji na žlezo površinska plošča cervikalne fascije in koža. Medialna površina žleze meji na podjezično-jezične in stilo-jezične mišice, na vrhu je žleza v stiku z notranjo površino telesa spodnje čeljusti, njen spodnji del izhaja izpod spodnjega roba slednjega. Sprednji del žleze v obliki majhnega procesa leži na zadnjem robu maksilohioidne mišice. Tu iz žleze izhaja submandibularni kanal, ductus submandibularis (Wartonov kanal), ki gre naprej, meji na podjezično žlezo slinavko na medialni strani in se odpre z majhno odprtino na podjezični papili, poleg frenuluma jezika. Na stranski strani obrazna arterija in vena mejita na žlezo, dokler se ne upogneta čez spodnji rob spodnje čeljusti, pa tudi submandibularne bezgavke. Plovila in živci submandibularne žleze.Žleza prejema arterijske veje iz obrazna arterija. Deoksigenirana kri teče v istoimensko žilo. Limfne žile se izlivajo v sosednja submandibularna vozla. Inervacija: senzorična - iz lingvalnega živca, parasimpatična - iz obrazni živec(VII par) skozi bobnično struno in submandibularni vozel, simpatičen - iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije.

podjezična žleza,žleza sublingualis, majhna, izloča skrivnost sluznega tipa. Nahaja se na zgornji površini maksilohioidne mišice, neposredno pod sluznico ustnega dna, ki tu tvori sublingvalno gubo. Bočna stran žleze je v stiku z notranjo površino spodnje čeljusti v območju hioidne jame, medialna stran pa meji na brado-hioidne, hioidno-lingvalne in genio-lingvalne mišice. Večji podjezični kanal ductus sublingualis glavni, odpre se skupaj z izločevalnim kanalom submandibularne žleze (ali samostojno) na podjezični papili.

Več majhnih sublingvalnih kanalov duc­ tus podjezični minores, same pritečejo v ustno votlino na površini sluznice vzdolž podjezične gube.

Plovila in živci hipoglosalne žleze. Zažleza je primerna za veje hioidne arterije (iz lingvalne arterije) in mentalne arterije (iz obrazne arterije). Po istoimenskih venah teče venska kri. Limfne žile žleze se izlivajo v submandibularne in submentalne bezgavke. Inervacija: občutljiva - iz jezičnega živca, parasimpatična - iz obraznega živca (VII par) skozi bobnično struno in submandibularni vozel, simpatična - iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije.

47. Parotidna žleza slinavka: topografija, struktura, izločevalni kanal, prekrvavitev in inervacija.

parotidna žleza,žleza parotidea, je žleza seroznega tipa, njegova masa je 20-30 g. To je največja žleza slinavke, ima nepravilno obliko. Nahaja se pod kožo spredaj in navzdol od ušesna školjka, na stranski površini veje spodnje čeljusti in zadnjem robu žvekalne mišice. Fascija te mišice je spojena s kapsulo parotidne žleze slinavke. Na vrhu žleza skoraj doseže zigomatični lok, na dnu - do kota spodnja čeljust, in zadaj - do mastoidnega procesa temporalne kosti in sprednjega roba sternokleidomastoidne mišice. V globini, za spodnjo čeljustjo (v čeljustni jami), je parotidna žleza s svojim globokim delom, pars globoka, ob stiloidnem procesu in mišice, ki se začnejo od njega: stilohioidna, stilohioidna, stilofaringealna. Zunanja karotidna arterija, submandibularna vena, obrazni in ušesno-temporalni živci prehajajo skozi žlezo, globoke parotidne bezgavke pa se nahajajo v njeni debelini.

Parotidna žleza ima mehko teksturo, dobro izraženo lobulacijo. Zunaj je žleza prekrita z vezivno kapsulo, katere snopi vlaken gredo v notranjost organa in ločujejo lobule drug od drugega. izločevalni parotidni kanal, ductus parotideus (stenonov kanal), izstopi iz žleze na njenem sprednjem robu, gre naprej 1-2 cm pod zigomatični lok vzdolž zunanje površine žvečilne mišice, nato zaokroži sprednji rob te mišice, prebije bukalno mišico in se odpre v preddverju ust v višini drugega zgornjega velikega koreninskega zoba.

Po svoji strukturi je parotidna žleza kompleksna alveolarna žleza. Na površini žvečilne mišice, poleg i, s parotidnim kanalom, je pogosto dodatna parotidna žleza,žleza parotis [ parotidea] accessoria. Plovila in živci parotidne žleze. Arterijska kri vstopi skozi veje parotidne žleze iz površinske temporalne arterije. Venska kri teče v mandibularno veno. Limfne žile žleze se izlivajo v površinske in globoke parotidne bezgavke. Inervacija: občutljiva - iz ušesno-časovnega živca, parasimpatična - postganglijska vlakna v sestavi ušesno-časovnega živca iz ušesni vozel, simpatični - iz pleksusa okoli zunanje karotidne arterije in njenih vej.

riž. eno. Vegetativna inervacija notranjih organov: a - parasimpatični del, b - simpatični del; 1 - zgornji cervikalni vozel; 2 - stransko vmesno jedro; 3 - zgornji vratni srčni živec; 4 - torakalni srčni in pljučni živci, 5 - veliki celiakalni živec; 6 - celiakalni pleksus; 7 - spodnji mezenterični pleksus; 8 - zgornji in spodnji hipogastrični pleksus; 9 - majhen celiakalni živec; 10 - ledveni celiakalni živci; 11 - sakralni celiakalni živci; 12 - parasimpatična jedra sakralnih segmentov; 13 - medenični celiakalni živci; 14 - medenični vozli; 15 - parasimpatični vozli; 16 - vagusni živec; 17 - ušesno vozlišče, 18 - submandibularni vozel; 19 - pterygopalatine vozlišče; 20 - ciliarni vozel, 21 - parasimpatično jedro vagusnega živca; 22 - parasimpatičnega jedra glosofaringealnega živca, 23 - parasimpatičnega jedra obraznega živca; 24 - parasimpatično jedro okulomotornega živca (po M.R. Sapinu).

Eferentna parasimpatična inervacija solzne žleze(slika 1). Središče leži v zgornjem delu medule oblongate in je povezano z zgornjim jedrom vmesnega živca (nucleus salivatorius superior). Preganglionska vlakna potekajo kot del vmesnega živca (n. intermedius), nato velikega kamnitega živca (n. petrosus major) do krilopalatinskega vozla (g. pterygopalatinum).

Od tod se začenjajo postganglijska vlakna, ki v sklopu čeljustnega živca (n. maxillaris) in nadalje njegovih vej zigomatskega živca (n. zygomaticus) preko povezav s solznim jezerom (n. lacrimalis) dosežejo solzno žlezo.

Eferentna parasimpatična inervacija submandibularne in sublingvalne žleze. Preganglijska vlakna potekajo od zgornjih jeder vmesnega živca (nucleus salivatorius superior) kot del vmesnega živca (n. intermedius), nato bobničaste strune (chorda tympani) in jezičnega živca (n. lingualis) do submandibularnega vozla (g). submandibulare), od koder postganglijska vlakna dosežejo žleze.

Eferentna parasimpatična inervacija parotidne žleze. Preganglionska vlakna gredo iz spodnjih jeder vmesnega živca (nucleus salivatorius inferior) kot del glosofaringealnega živca (n. glossopharyngeus), nato bobniča (n. tympanicus), malega kamnitega živca (n. petrosus minor) do ušesa. vozlišče (g. oticum). Od tu se začnejo postganglijska vlakna, ki gredo v žlezo kot del ušesno-časovnega živca (n. Auriculotemporalis) petega živca.

Delovanje: povečano izločanje solznih in imenovanih žlez slinavk; vazodilatacija žlez.

Eferentna simpatična inervacija vse imenovane žleze. Preganglijska vlakna se začnejo v stranskih rogovih zgornjih torakalnih segmentov hrbtenjače in končajo v zgornjem vratnem gangliju simpatičnega trupa. Postganglijska vlakna se začnejo v tem vozlu in dosežejo solzno žlezo kot del notranjega karotidnega pleteža (pl. caroticus internus), do parotidne - kot del zunanjega karotidnega pleksusa (pl. caroticus externus) ter do submandibularne in sublingvalne žleze - skozi zunanji karotidni pletež (pl. caroticus externus) in nato skozi obrazni pletež (pl. facialis).

Funkcija: zapoznelo izločanje sline (suha usta).

Sekretorno funkcijo žlez slinavk pri živalih proučujemo v akutnih in kroničnih poskusih. Akutna metoda je uvedba kanile pod anestezijo v kanal žleze, skozi katero se izloča slina. Kronično (po Pavlovu) - kirurška metoda enega od kanalov žleze pripeljemo do lica (fistula) in nanj pritrdimo lijak za zbiranje sline (slika 13.5). eksperimentalne metode

RIŽ. 13.5.

omogočajo raziskovanje vpliva različnih dejavnikov (hrana, živčni, humoralni) na sekretorno funkcijo žlez slinavk. Pri ljudeh se uporablja Lashley-Krasnogorsky kapsula, ki je pritrjena na ustno sluznico nasproti kanala žleze.

izločanje sline izvajajo žleze slinavke refleksno.

Parotidnažleze, največje med žlezami slinavk, tvorijo serozni izloček, ki vključuje beljakovine in veliko količino vode; njegov znesek je do 60 % slina.

Submandibularni in sublingvalnižleze proizvajajo mešano serozno-sluznično skrivnost, ki vključuje beljakovine in sluz - mucin v količini 25-30% in 10-15 % oz. Male žleze jezika in ustne votline izločajo predvsem sluz – mucin.

Žleze slinavke proizvedejo 0,8-2,0 litra sline na dan, ki vsebuje vodo, elektrolite (sestava je enaka kot v krvni plazmi), beljakovine, encime, mucin, zaščitne dejavnike (baktericidne, bakteriostatične), insulinu podobne beljakovine, parotin . pH sline 6,0-7,4. Suhi ostanek je sestavljen iz anorganskih in organskih snovi.

■ Encimi slina je: alfa amilaza, ki začne hidrolizo ogljikovih hidratov v disaharide: DNaze in RNaze- razgrajuje aminokisline: "lingvalno" lipaza- proizvajajo ga žleze slinavke jezika in začnejo hidrolizo lipidov. Pomembna skupina encimov (več kot 20) sodeluje pri hidrolizi snovi, ki tvorijo zobne obloge, in s tem zmanjšujejo razslojevanje zob.

■ Mucin je glikoprotein, ki ščiti ustno sluznico pred mehanske poškodbe in spodbuja tvorbo bolusa hrane.

Zaščitni dejavniki sline vključujejo:

1 lizocim(muramidaza), ki uničuje bakterijske membrane, in sicer pretrga 1-4 vezi med N-acetilmuramsko kislino in N- acetilglukozamin – dva glavna mukopeptida, ki sestavljata membrane bakterij. Vstopi lizocim ustne votline skupaj s slino velikih in malih žlez slinavk, s tkivnim eksudatom gingivalne tekočine in iz levkocitov, ki sestavljajo slino. Z visoko koncentracijo lizocima v ustni votlini postane bakterijska flora neučinkovita.

2 sekretorni IgA, manj - IgG in IgM. Sekretorni IgA proizvajajo žleze slinavke in je bolj odporen na prebavne izločke kot tisti v plazmi, medtem ko je IgM pretežno tekoč eksudat, ki ga izločajo dlesni. IgA olajša agregacijo mikrobov s tvorbo kompleksov s površinskimi proteini epitelija, jih ščiti in poveča fagocitno aktivnost levkocitov.

3 Peroksidaze in tiocianati slina deluje kot protibakterijski encim.

RIŽ. 13.6.

4 Nasičenost sline kalcijeve soli zmanjša razkapanje sklenine.

Mehanizem tvorbe sline , prvi opisal K. Ludwig, kaže, da izločanje ni pasivna filtracija tekočine iz krvnih žil - je rezultat aktivnega delovanja sekretornih celic. Primarna slina se tvori v acinarnih celicah žlez. Acinusne celice sintetizirajo in izločajo encime in sluz, razlivanje - tvorijo tekoči del sline, njeno ionsko sestavo (slika 13.6).

Faze sekretornega cikla. Snovi, potrebne za sintezo encimov, predvsem aminokislin, prodrejo v sekretorno celico skozi bazalno membrano kapilare. Sinteza prosekreta (prekurzorja encima) poteka na ribosomih, od koder se prenese v Golgijev aparat za zorenje. Zreli izloček je pakiran v granule in shranjen v njih do trenutka sproščanja v lumen žleze, ki ga stimulirajo ioni Ca 2+.

Tekoči del sline tvorijo duktalne celice. Sprva je podobna krvni plazmi, v kateri je visoka koncentracija natrijevih in klorovih ionov ter precej manj kalijevih in bikarbonatnih ionov. Tvorba tekoče sline poteka s porabo energije za uporabo kisika, potrebnega za sintezo ATP. Ko slina prehaja skozi kanale, se v njej spremeni ionska sestava - zmanjša se količina natrija in klora ter poveča količina kalijevih in bikarbonatnih ionov. Reabsorpcijo natrijevih ionov in izločanje kalijevih ionov uravnava aldosteron (kot v tubulih ledvic). Na koncu se oblikuje sekundarna slina, ki se sprosti v ustno votlino (glej sliko 13.6). Na spanje vpliva stopnja prekrvavitve žleze, ki je odvisna od metabolitov, ki v njej nastajajo, predvsem kininov (bradikinin), ki povzročajo lokalno vazodilatacijo in povečano izločanje.

Kot odziv na delovanje različnih dražljajev (z različnimi lastnostmi) žleze slinavke izločajo neenakomerno količino sline z različno sestavo. Torej, pri uživanju suhe hrane se sprosti velika količina tekoče sline; ko se zaužije tekočina (mleko), nastane malo, je pa v njej veliko sluzi.

Inervacija žlez slinavk izvajajo parasimpatični in simpatični živci. Parasimpatična inervacija žleze je pridobljena iz jeder lobanjskih živcev podolgovate medule: parotidne - iz spodnjega slinastega jedra - IX para (lingo-faringealnega), submandibularnega in sublingvalnega - iz zgornjega slinastega jedra - VII para (obraza) . Stimulacija parasimpatičnega živčnega sistema povzroči sproščanje veliko število tekoča slina, revna z organskimi snovmi.

Simpatično inervacijo za vse žleze slinavke dajejo središča stranskih rogov II-IV torakalnih segmentov hrbtenjače, preko zgornjega vratnega simpatičnega ganglija se pošljejo v žleze. Ko se aktivirajo simpatični živci, se sprosti malo sline, vendar vsebuje visoko koncentracijo organskih snovi (encimi, mucin).

Uredba slinjenje izvajajo zgibno-refleksni mehanizmi s pomočjo:

1 pogojni refleksi videz in vonj hrane, zvoki, ki spremljajo dejanje prehranjevanja, njihov center se nahaja v možganski skorji (faza pogojnega refleksa) 2 brezpogojni refleksi, receptorji, povezani z draženjem hrane jezika, ustne sluznice; njihov center je v slinastih jedrih podolgovate medule (faza norega refleksa). Aferentni vnos v CNS med izvajanjem brezpogojnih refleksov - senzorična vlakna V, VII, IX in X parov lobanjskih živcev; eferentni izhod - parasimpatična vlakna VII, IX parov in simpatični nevroni stranskih rogov II-IV segmentov torakalni(Slika 13.7).