Krvne žile srca: koronarne arterije in vene srca. Vrste oskrbe srca s krvjo. Limfna drenaža. Anatomija srčnih arterij Kje izvirajo koronarne arterije

Steno srca oskrbujejo s krvjo desna in leva koronarna (koronarna) arterija. Obe koronarni arteriji izhajata iz dna aorte (blizu vstavitve konic aortne zaklopke). Zadnjo steno levega prekata, nekatere dele septuma in večji del desnega prekata oskrbuje desna koronarna arterija. Preostali del srca prejema kri iz leve koronarne arterije (slika 23-2).

riž.23–2 .Koronalniarterijesrca.AMPAK- vzdolž sprednje stene srca: 1 - aorta, 2 - pljučne vene, 3 - leva koronarna arterija, 4 - cirkumfleksna veja leve koronarne arterije, 5 - sprednja interventrikularna veja leve koronarne arterije, 6 - desna koronarna arterija ; B- vzdolž zadnje stene srca: 1 - aorta, 2 - pljučne vene, 3 - desna koronarna arterija, 4 - posteriorna interventrikularna veja desne koronarne arterije, 5 - cirkumfleksna veja leve koronarne arterije.

 Ko se levi prekat skrči, miokard stisne koronarne arterije in dotok krvi v miokard se praktično ustavi - 75% krvi teče po koronarnih arterijah v miokard med sprostitvijo srca (diastola) in nizkim žilnim uporom. zid. Za zadosten koronarni pretok krvi diastolični krvni tlak ne sme pasti pod 60 mmHg.

 Kdaj telesna aktivnost poveča se koronarni pretok krvi, kar je povezano s povečanim delom srca za oskrbo mišic s kisikom in hranili. Koronalne vene, ki zbirajo kri iz večjega dela miokarda, se izlivajo v koronarni sinus v desnem atriju. Iz nekaterih območij, ki se nahajajo predvsem v "desnem srcu", kri teče neposredno v srčne komore.

 Ishemičnabolezensrca(IHD) se razvije kot posledica lokalnega zožitve lumna koronarne arterije velikega ali srednjega kalibra zaradi prisotnosti aterosklerotičnega plaka. V tem primeru se koronarni pretok krvi ne more povečati, kar je potrebno predvsem med fizičnim naporom, zato s koronarno arterijsko boleznijo telesna aktivnost vodi do bolečine v srcu.

Oskrba ploda s krvjo

S kisikom obogatena kri (glej sliko 20-7) z relativno nizko koncentracijo CO 2 iz posteljice skozi popkovnično veno vstopi v jetra in iz jeter - v spodnjo veno cavo. Del krvi iz popkovnične vene skozi venski kanal, mimo jeter, takoj vstopi v sistem spodnje vene cave. Mešanje krvi se pojavi v spodnji votli veni. Z CO2 bogata kri vstopi v desni atrij iz zgornje votle vene, ki zbira kri iz zgornjega dela telesa. Skozi foramen ovale (luknja v interatrial septumu) teče del krvi iz desnega atrija v levo. Ko se atrija skrčita, zaklopka zapre foramen ovale in kri iz levega atrija vstopi v levi prekat in nato v aorto, tj. v sistemski obtok. Iz desnega prekata se kri pošilja v pljučno arterijo, ki je z arterijskim (botaličnim) kanalom povezana z aorto. Posledično se skozi arterijski kanal in foramen ovale povezujejo mali in veliki krogi krvnega obtoka.

V zgodnjih fazah intrauterinega življenja potreba po krvi v nezrelih pljučih, kamor kri črpa desni prekat, še ni velika. Zato je stopnja razvoja desnega prekata določena s stopnjo razvoja pljuč. Z razvojem pljuč in povečanjem njihovega volumna se vanje pošilja vedno več krvi, vse manj pa teče skozi ductus arteriosus. Zaprtje duktusa arteriozusa se pojavi kmalu po rojstvu (običajno pred 8. tednom starosti), ko začnejo pljuča prejemati vso kri iz desne strani srca. Po rojstvu prenehajo delovati in se zmanjšajo, spremenijo se v vezivno tkivo in druge žile (žile popkovine in venskega kanala). Po rojstvu se zapre tudi foramen ovale.

Srce je najpomembnejši organ za življenje Človeško telo. S svojimi ritmičnimi kontrakcijami prenaša kri po telesu in tako hrani vse elemente.

Koronarne arterije so odgovorne za oskrbo srca s kisikom.. Drugo splošno ime zanje so koronarne žile.

Ciklično ponavljanje tega procesa zagotavlja nemoteno oskrbo s krvjo, ki ohranja srce v delovnem stanju.

Koronarne arterije so cela skupina žil, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard) s krvjo. Prenašajo s kisikom bogato kri v vse dele srca.

Odtok osiromašene vsebine (venske) krvi izvede 2/3 velika žila, srednje in majhne, ​​ki so vtkane v eno samo obsežno posodo - koronarni sinus. Preostanek se izloči s sprednjo in tebezijsko žilo.

Ko se srčni ventrikli skrčijo, zaklop zapre arterijsko zaklopko. Koronarna arterija je na tem mestu skoraj popolnoma blokirana in krvni obtok na tem področju se ustavi.

Po odprtju vhodov v arterije se pretok krvi obnovi. Polnjenje sinusov aorte nastane zaradi nezmožnosti vračanja krvi v votlino levega prekata po njegovi sprostitvi, ker. v tem času so blažilniki zaprti.

Pomembno! Koronarne arterije so edini možni vir oskrbe miokarda s krvjo, zato je vsaka kršitev njihove celovitosti ali mehanizma delovanja zelo nevarna.

Shema strukture posod koronarne postelje

Struktura koronarne mreže ima razvejano strukturo: več velikih vej in veliko manjših.

Arterijske veje izvirajo iz čebulice aorte, takoj za ventilom aortnega ventila in, ki se upogibajo okoli površine srca, izvajajo oskrbo s krvjo v njegovih različnih oddelkih.

Te žile srca so sestavljene iz treh plasti:

• Začetni - endotelij;
• Mišična vlaknasta plast;
• Adventitia.

Zaradi te plasti so stene posod zelo elastične in trpežne.. To prispeva k pravilnemu pretoku krvi tudi v pogojih visoke obremenitve srčno-žilnega sistema, tudi med intenzivnimi športi, ki povečajo hitrost gibanja krvi do petkrat.

Vrste koronarnih arterij

Vse žile, ki sestavljajo eno samo arterijsko mrežo, so glede na anatomske podrobnosti njihove lokacije razdeljene na:

1. Osnovni (epikardialni)
2. Adneksalni (druge veje):

• Desna koronarna arterija. Njegova glavna naloga je prehranjevanje desnega srčnega prekata. Delno oskrbuje s kisikom steno levega srčnega prekata in skupni septum.
• Leva koronarna arterija. Zagotavlja pretok krvi v vse druge oddelke srca. Je razvejanost na več delov, katerih število je odvisno od osebnih lastnosti posameznega organizma.
• veja ovojnice. Je veja z leve strani in hrani septum ustreznega ventrikla. Ob prisotnosti najmanjše poškodbe je predmet povečanega redčenja.
• Sprednji padajoči(velika interventrikularna) veja. Izhaja tudi iz leve arterije. Predstavlja osnovo za oskrbo srca s hranilnimi snovmi in septum med ventrikli.
• subendokardnih arterij. Veljajo za del celotnega koronarnega sistema, vendar potekajo globoko v srčni mišici (miokardu) in ne na sami površini.

Različice prevladujoče oskrbe s krvjo

Dominantna, ki prehranjuje zadnjo padajočo vejo arterije, ki je lahko desna ali leva.

Določite splošno vrsto oskrbe srca s krvjo:

• Pravilna oskrba s krvjo je prevladujoča, če ta veja odhaja iz ustrezne žile;
• Leva vrsta prehrane je možna, če je posteriorna arterija veja cirkumfleksne posode;
• Pretok krvi se lahko šteje za uravnotežen, če prihaja istočasno iz desnega debla in iz cirkumfleksne veje leve koronarne arterije.

Referenca. Prevladujoči vir prehrane se določi na podlagi celotnega pretoka krvi v atrioventrikularnem vozlu.

V veliki večini primerov (približno 70%) se pri osebi opazi prevladujoča desna krvna oskrba. Enakovredno delovanje obeh arterij je prisotno pri 20% ljudi. Levo prevladujoča prehrana skozi kri se kaže le v preostalih 10% primerov.

Kaj je koronarna srčna bolezen?

Ishemična srčna bolezen (CHD), imenovana tudi koronarna srčna bolezen (CHD), je vsaka bolezen, povezana z močnim poslabšanjem oskrbe srca s krvjo zaradi nezadostne aktivnosti koronarnega sistema.

Najpogosteje se manifestira v ozadju ateroskleroze arterij, ki se pojavi zaradi splošnega redčenja ali kršitve celovitosti posode.

Na mestu poškodbe nastane obloga, ki se postopoma povečuje, zožuje lumen in s tem onemogoča normalen pretok krvi.

Seznam koronarnih bolezni vključuje:

• angina;
• aritmija;
• embolija;
• arteritis;
• srčni napad;
• Popačenje koronarne arterije;
• Smrt zaradi srčnega zastoja.

Za koronarna bolezen značilni so valoviti skoki splošno stanje, pri kateri kronična faza hitro prehaja v akutno fazo in obratno.

Kako se določijo patologije

Koronarne bolezni se kažejo s hudimi patologijami, katerih začetna oblika je angina pektoris. Kasneje se razvije v resnejše bolezni, močan živčni ali fizični stres pa ni več potreben za pojav napadov.

angina pektoris

V vsakdanjem življenju se takšna manifestacija IHD včasih imenuje "žaba na prsih". To je posledica pojava napadov astme, ki jih spremlja bolečina.

Na začetku se simptomi pojavijo na tem območju prsni koš, nakar se razširijo levo stran hrbta, lopatico, ključnico ter spodnja čeljust(redko).

Bolečina je posledica kisikovega stradanja miokarda, katerega poslabšanje se pojavi v procesu fizičnega, duševnega dela, razburjenja ali prenajedanja.

miokardni infarkt

Srčni infarkt je zelo resno stanje, ki ga spremlja smrt nekaterih delov miokarda (nekroza). To je posledica stalnega prenehanja ali nepopolnega pretoka krvi v organ, ki se najpogosteje pojavi v ozadju nastajanja krvnega strdka v koronarnih žilah.

• Ostra bolečina v prsih, ki se širi na sosednja področja;
• Težnost, težko dihanje;
• Tresenje, mišična oslabelost, znojenje;
• Koronarni tlak se močno zmanjša;
• Napadi slabosti, bruhanja;
• Strah, nenadni napadi panike.

Del srca, ki je bil podvržen nekrozi, ne opravlja svojih funkcij, preostala polovica pa nadaljuje svoje delo v istem načinu. To lahko povzroči, da mrtvi del poči. Če osebi ni zagotovljena nujna medicinska oskrba, je tveganje smrti veliko.

Motnje srčnega ritma

Izzove ga spazmodična arterija ali nepravočasni impulzi, ki so se pojavili v ozadju motene prevodnosti koronarnih žil.

Glavni simptomi manifestacije:

• Občutek tresenja v predelu srca;
• Močno bledenje kontrakcij srčne mišice;
• omotica, zamegljenost, temne oči;
• Resnost dihanja;
• Nenavadna manifestacija pasivnosti (pri otrocih);
• Letargija v telesu, stalna utrujenost;
• Stiskanje in dolgotrajna (včasih ostra) bolečina v srcu.

Neuspeh ritma se pogosto manifestira zaradi upočasnitve presnovnih procesov, če endokrini sistem ni v redu. Lahko je tudi katalizator dolgotrajne uporabe številnih zdravil.

Ta koncept je definicija nezadostne aktivnosti srca, zaradi česar pride do pomanjkanja oskrbe celotnega telesa s krvjo.

Patologija se lahko razvije kot kronični zaplet aritmija, srčni infarkt, oslabitev srčne mišice.

Akutna manifestacija je najpogosteje povezana z vnosom strupenih snovi, poškodbami in močnim poslabšanjem poteka drugih bolezni srca.

To stanje zahteva nujno zdravljenje, sicer je verjetnost smrti velika.

Glavni simptomi manifestacije:

• Kršitev srčnega ritma;
• oteženo dihanje;
• napadi kašlja;
• Zamegljenost in temnenje v očeh;
• Otekanje žil na vratu;
• Otekanje nog, ki ga spremljajo boleče občutke;
• Odklop zavesti;
• Močna utrujenost.

Pogosto to stanje spremlja ascites (kopičenje vode v trebušna votlina) in povečanje jeter. Če ima bolnik vztrajno hipertenzijo oz diabetes, je nemogoče postaviti diagnozo.

koronarna insuficienca

srčni koronarna insuficienca je najpogostejša vrsta ishemične bolezni. Diagnozo postavimo, če je cirkulacijski sistem delno ali popolnoma prenehal dovajati kri v koronarne arterije.

Glavni simptomi manifestacije:

• Huda bolečina v predelu srca;
• Občutek "pomanjkanja prostora" v prsih;
• Sprememba barve urina in njegovo povečano izločanje;
• Bledica kože, sprememba njene sence;
• Resnost dela pljuč;
• Sialoreja (intenzivno slinjenje);
• Slabost, bruhanje, zavrnitev običajne hrane.

V akutni obliki se bolezen kaže z napadom nenadne srčne hipoksije zaradi arterijskega spazma. Kronični potek je možen zaradi angine pektoris v ozadju kopičenja aterosklerotičnih plakov.

Obstajajo tri stopnje poteka bolezni:

1. Začetno (blago);
2. Izraženo;
3. Huda stopnja, ki lahko, če se ne zdravi pravilno, povzroči smrt.

Vzroki za težave z ožiljem

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju CHD. Mnogi od njih so manifestacija nezadostne skrbi za svoje zdravje.

Pomembno! Do danes, glede na medicinsko statistiko, bolezni srca in ožilja so vzrok smrti številka ena na svetu.

Glavni vzroki ishemične bolezni so lahko:

• Kajenje tobaka, vklj. pasivno vdihavanje dima;
• Uživanje hrane z visoko vsebnostjo holesterola
• Prekomerna teža (debelost);
• Hipodinamija kot posledica sistematičnega pomanjkanja gibanja;
• Preseganje norme sladkorja v krvi;
• Pogosta živčna napetost;
• Arterijska hipertenzija.

Obstajajo tudi dejavniki, neodvisni od osebe, ki vplivajo na stanje krvnih žil: starost, dednost in spol.

Ženske so bolj odporne na takšne bolezni, zato je zanje značilen dolg potek bolezni. In moški pogosteje trpijo zaradi akutna oblika patologije, ki se končajo s smrtjo.

Metode zdravljenja in preprečevanja bolezni

Popravek stanja ali popolna ozdravitev (v redkih primerih) je možna šele po podrobni študiji vzrokov manifestacije bolezni.

Za to se izvajajo potrebne laboratorijske in instrumentalne študije. Po tem se sestavi načrt terapije, katerega osnova so zdravila.

Zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil:

V primeru neučinkovitosti tradicionalne terapije je predpisan kirurški poseg. Za boljšo prehrano miokarda se uporablja operacija koronarnega obvoda - povezujejo koronarno in zunanjo veno, kjer se nahaja nepoškodovani del žil.

Dilatacija se lahko izvede, če je bolezen povezana s čezmerno tvorbo plasti arterijske stene. Ta poseg vključuje vnos posebnega balona v lumen posode, ki ga razširi na mestih zgoščene ali poškodovane lupine.

Zmanjšanje tveganja zapletov

Lastni preventivni ukrepi zmanjšajo tveganje za koronarno arterijsko bolezen. Prav tako zmanjšujejo negativne učinke v obdobje rehabilitacije po zdravljenju ali operaciji.

Najpreprostejši nasvet, ki je na voljo vsem:

• Zavračanje slabih navad;
• Uravnotežena prehrana (posebna pozornost na Mg in K);
• Dnevni sprehodi na svežem zraku;
• Telesna aktivnost;
• Nadzor krvnega sladkorja in holesterola;
• Utrjevanje in trden spanec.

Koronarni sistem je zelo zapleten mehanizem, ki ga je treba obravnavati previdno. Patologija, ki se je enkrat manifestirala, vztrajno napreduje, kopiči vedno več novih simptomov in poslabša kakovost življenja, zato ne smemo zanemariti priporočil strokovnjakov in upoštevanja osnovnih zdravstvenih standardov.

Sistematično krepitev srčno-žilnega sistema bo več let ohranjal vitalnost telesa in duha.

Video. Angina. Miokardni infarkt. Odpoved srca. Kako zaščititi svoje srce.

Anatomija koronarnega obtoka zelo spremenljiv. Značilnosti koronarne cirkulacije vsake osebe so edinstvene, tako kot prstni odtisi, zato je vsak miokardni infarkt "individualen". Globina in razširjenost srčnega infarkta sta odvisni od prepleta številnih dejavnikov, predvsem od prirojenih anatomske značilnosti koronarna postelja, stopnja razvitosti kolateral, resnost aterosklerotičnih lezij, prisotnost "prodromov" v obliki angine pektoris, ki se je prvič pojavila v dneh pred infarktom (ishemični "trening" miokarda), spontani oz. iatrogena reperfuzija itd.

Kot je znano, srce prejema kri iz dveh koronarnih (koronarnih) arterij: desne koronarne arterije in leve koronarne arterije [oziroma a. coronaria sinistra in leva koronarna arterija (LCA)]. To so prve veje aorte, ki odstopajo od njenega desnega in levega sinusa.

Cev LKA[v angleščini - leva glavna koronarna arterija (LMCA)] odhaja iz zgornjega dela levega aortnega sinusa in gre za pljučno deblo. Premer debla LCA je od 3 do 6 mm, dolžina do 10 mm. Običajno je deblo LCA razdeljeno na dve veji: sprednjo interventrikularno vejo (AMV) in cirkumfleks (slika 4.11). V 1/3 primerov deblo LCA ni razdeljeno na dve, ampak na tri žile: sprednjo interventrikularno, cirkumfleksno in srednjo (vmesno) vejo. V tem primeru se sredinska veja (ramus medianus) nahaja med sprednjo interventrikularno in ovojno vejo LCA.
to plovilo- analog prve diagonalne veje (glej spodaj) in običajno oskrbuje anterolateralne dele levega prekata.

Sprednja interventrikularna (padajoča) veja LCA sledi sprednji medprekatni brazdi (sulcus interventricularis anterior) proti vrhu srca. V angleški literaturi se ta žila imenuje leva sprednja padajoča arterija: left anterior descending artery (LAD). Držali se bomo natančnejšega anatomsko (F. H. Netter, 1987) in izraza "sprednja interventrikularna veja", sprejetega v domači literaturi (O. V. Fedotov et al., 1985; S. S. Mikhailov, 1987). Hkrati je pri opisovanju koronarogramov bolje uporabiti izraz "sprednja interventrikularna arterija", da poenostavimo ime njenih vej.

glavne veje najnovejši- septalni (prodorni, septalni) in diagonalni. Septalne veje odhajajo od PMA pod pravim kotom in se poglabljajo v debelino interventrikularnega septuma, kjer anastomozirajo s podobnimi vejami, ki segajo izpod zadnje interventrikularne veje desne koronarne arterije (RCA). Te veje se lahko razlikujejo po številu, dolžini, smeri. Včasih obstaja velika prva septalna veja (ki gre navpično ali vodoravno - kot da je vzporedna s PMA), od katere se veje raztezajo do septuma. Upoštevajte, da ima med vsemi deli srca medprekatni septum srca najgostejšo žilno mrežo. Diagonalne veje PMA potekajo vzdolž anterolateralne površine srca, ki jo oskrbujejo s krvjo. Takšne veje so od ene do tri.

V 3/4 primerov PMV se ne konča v območju vrha, ampak se, upogne okoli slednjega na desni, ovije na diafragmatično površino zadnje stene levega prekata, oskrbuje vrh in delno posteriorne diafragmatske dele levega prekata, oz. To pojasnjuje nastanek valovni EKG Q v svincu aVF pri bolniku z obsežnim anteriornim infarktom. V drugih primerih, ko se konča na ravni ali ne doseže vrha srca, PMA ne igra pomembne vloge pri njegovi oskrbi s krvjo. Nato vrh prejme kri iz posteriorne interventrikularne veje RCA.

proksimalno področje spredaj Interventrikularna veja (PMV) LCA se imenuje segment od ustja te veje do izhodišča prve septalne (prodorne, septalne) veje ali do izhodišča prve diagonalne veje (manj strog kriterij). V skladu s tem je srednji odsek segment PMA od konca proksimalnega odseka do odhoda druge ali tretje diagonalne veje. Sledi distalni del PMA. Če obstaja samo ena diagonalna veja, so meje srednjega in distalnega odseka približno določene.

Izobraževalni video o prekrvavitvi srca (anatomija arterij in ven)

cirkumfleksna veja leve koronarne arterije se začne na mestu bifurkacije (trifurkacije) debla LCA in poteka vzdolž levega atrioventrikularnega (koronalnega) sulkusa. Cirkumfleksna veja LCA bo v nadaljevanju zaradi enostavnosti imenovana leva cirkumfleksna arterija. Mimogrede, to je točno tisto, kar se imenuje v angleški literaturi - leva cirkumfleksna arterija (LCx).

Iz cirkumfleksne arterije odhajajo od ene do treh velikih (levih) robnih vej, ki potekajo vzdolž topega (levega) roba srca. To so njegove glavne veje. Oskrbujejo s krvjo stransko steno levega prekata. Po odhodu robnih vej se premer cirkumfleksne arterije znatno zmanjša. Včasih se samo prva veja imenuje (leva) robna, naslednje pa se imenujejo (zadnje) stranske veje.

cirkumfleksna arterija daje tudi od ene do dveh vej, ki gredo na stransko in zadnjo površino levega atrija (tako imenovane sprednje veje v levi atrij: anastomozne in vmesne). V 15% primerov z levo (nedesno-) koronarno obliko oskrbe srca s krvjo cirkumfleksna arterija oddaja veje na posteriorno površino levega prekata ali zadnje veje levega prekata (F. H. Netter, 1987). V približno 7,5% primerov od njega odhaja tudi posteriorna interventrikularna veja, ki hrani tako zadnji del interventrikularnega septuma kot delno zadnjo steno desnega prekata (J. A. Bittl, D. C. Levin, 1997).

Proksimalno oddelek ovojnice veje LCA pokličite segment od ustja do odhoda prve robne veje. Običajno sta dve ali tri robne veje na levem (topem) robu srca. Med njima je srednji del ovojne veje LCA. Zadnji robni ali, kot jo včasih imenujejo (posteriorno) stranski veji, sledi distalni del cirkumfleksne arterije.

Desna koronarna arterija

V njihovi začetni oddelki desna koronarna arterija (RCA) je delno pokrita z desnim ušesom in sledi desni atrioventrikularni brazdi (sulcus coronarius) v smeri križa (mesta na diafragmalni steni srca, kjer se združita desna in leva atrioventrikularna brazda, kot kot tudi posteriorno medprekatno brazdo srca (sulcus interventricularis posterior)) .

prva veja, odhodni od desne koronarne arterije je veja do arterijskega stožca (v polovici primerov odhaja neposredno iz desnega koronarnega sinusa aorte). V primeru obstrukcije sprednje interventrikularne veje LCA je veja na conus arteriosus vključena v vzdrževanje stranski obtok.

Druga veja PCA je podružnica za sinusni vozel(v 40-50% primerov lahko odstopi od veje ovojnice LCA). Odhajajoč iz RCA, gre veja posteriorno do sinusnega kota in oskrbuje s krvjo ne le sinusni vozel, temveč tudi desni atrij (včasih oba atrija). Veja do sinusnega vozla poteka v nasprotni smeri glede na vejo arterijskega stožca.

Naslednja veja je veja desnega prekata (lahko so do tri veje, ki tečejo vzporedno), ki oskrbuje s krvjo sprednjo površino desnega prekata. V svojem srednjem delu, tik nad ostrim (desnim) robom srca, RCA povzroči eno ali več (desnih) robnih vej, ki potekajo proti vrhu srca. Oskrbujejo s krvjo tako sprednjo kot zadnjo steno desnega prekata in zagotavljajo tudi kolateralni pretok krvi v primeru obstrukcije sprednje interventrikularne veje LCA.

Še naprej spremljam vzdolž desnega atrioventrikularnega sulkusa, RCA gre okoli srca in že na njegovi zadnji površini (skoraj doseže presečišče vseh treh brazd srca () povzroči posteriorno interventrikularno (padajočo) vejo. Slednja se spusti vzdolž zadnje interventrikularne brazde, kar daje v zameno , začetek majhnih spodnjih septalnih vej , ki oskrbujejo spodnji del septuma, kot tudi veje na posteriorno površino desnega prekata. Treba je opozoriti, da je anatomija distalnega RCA zelo spremenljiva: v 10% primerov lahko sta na primer dve posteriorni interventrikularni veji, ki potekata vzporedno.

Proksimalno odsek desne koronarne arterije imenujemo segment od njegovega začetka do veje desnega prekata. Zadnja in najnižja izhodna (če jih je več kot ena) mejna veja omejujeta srednji del RCA. Temu sledi distalni del RCA. V desni poševni projekciji se razlikujejo tudi prvi - vodoravni, drugi - navpični in tretji - vodoravni segmenti RCA.

Izobraževalni video o prekrvavitvi srca (anatomija arterij in ven)

Arterije srca - aa. coronariae dextra et sinistra,koronarne arterije, desno in levo, začnite od bulbus aorte pod zgornjim robom semilunarnih zaklopk. Zato je med sistolo vhod v koronarne arterije prekrit z zaklopkami, same arterije pa stisne skrčena srčna mišica. Posledično se med sistolo zmanjša dotok krvi v srce: kri vstopi v koronarne arterije med diastolo, ko vhodi teh arterij, ki se nahajajo na ustju aorte, niso zaprti s semilunarnimi ventili.

Desna koronarna arterija, a. Coronaria dextra

Veje desne koronarne arterije vaskularizirajo: desni atrij, del sprednje stene in celotna zadnja stena desnega prekata, manjši del zadnje stene levega prekata, interatrijski septum, zadnja tretjina interventrikularnega septuma, papilarne mišice desnega prekata in posteriorna papilarna mišica levega prekata. ,

Leva koronarna arterija, a. Coronaria sinistra

Prvi se spušča po sprednjem interventrikularnem sulkusu do srčne konice, kjer anastomozira z vejo desne koronarne arterije. Drugi, ki nadaljuje glavno deblo leve koronarne arterije, gre okoli srca na levi strani vzdolž koronarnega sulkusa in se prav tako poveže z desno koronarno arterijo. Posledično se vzdolž celotnega koronalnega sulkusa oblikuje arterijski obroč, ki se nahaja v vodoravni ravnini, od katere veje odhajajo pravokotno na srce. Obroč je funkcionalna naprava za kolateralno cirkulacijo srca. Veje leve koronarne arterije vaskularizirajo levi atrij, celotno sprednjo steno in večji del zadnje stene levega prekata, del sprednje stene desnega prekata, sprednji 2/3 interventrikularnega septuma in sprednjo papilarno mišica levega prekata.

Opažene so različne različice razvoja koronarnih arterij, zaradi česar so različna razmerja bazenov oskrbe s krvjo. S tega vidika obstajajo tri oblike prekrvavitve srca: enotna z enako razvitostjo obeh koronarnih arterij, leve vene in desne vene. Poleg koronarnih arterij prihajajo v srce "dodatne" arterije iz bronhialnih arterij, iz spodnje površine aortnega loka v bližini arterijskega ligamenta, kar je pomembno upoštevati, da jih ne poškodujete med operacijami na pljuč in požiralnika ter tako ne poslabša prekrvitve srca.

Intraorganske arterije srca:

Nekatere od teh arterij imajo v svoji steni močno razvito plast nehotnih mišic, med krčenjem katerih se svetlina žile popolnoma zapre, zato se te arterije imenujejo "zapiralke". Začasen krč "zapiralnih" arterij lahko povzroči prenehanje dotoka krvi v ta predel srčne mišice in povzroči miokardni infarkt.