Paraliza obraznih mišic. Pareza obraznega živca pri novorojenčkih: simptomi, vzroki in metode zdravljenja. Vzroki in simptomi bolezni

pareza obrazni živec - simptomi in zdravljenje

Kaj je pareza obraza? Vzroke za nastanek, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. V. N. Efimenka, nevrologa z 41-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Pareza obraznega živca- To je polietiološko patološko stanje, ki se kaže v šibkosti obraznih mišic, ki jih inervira obrazni živec. Pojavlja se v različnih starostnih obdobjih, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Vzroki šibkosti obraznih mišic:

1. Vzroki zaradi poškodbe centralnega motoričnega nevrona:

možganska kap (ishemična - 85%, hemoragična - 15%);
možganski tumorji (metastatski ali primarni, lokalizirani v hemisferah možganov ali njegovem deblu);
možganski absces;

2. Vzroki zaradi poškodbe perifernega motoričnega nevrona:

Bellova paraliza;
(lahko je povezan s HIV);
okužba, ki jo povzroča virus herpes simplex;
vaskulitis;
sarkoidoza, Behcetova bolezen, periarteritis nodosa, Sjögrenov sindrom,;
: bakterijske (pnevmokok, meningokok, Haemophilus influenca, tuberkuloza, borelioza, sifilis, glivične okužbe);
zlom temporalna kost;
tumorji temporalne kosti: metastatski, invazivni meningiom;
okužbe in tumorji srednjega ušesa;
tumorji ali okužbe parotidne žleze;
travmatične poškodbe obraza;
notranja ruptura karotidne arterije;
učinek zdravil (kemoterapevtskih sredstev);
posledice namestitve polževega vsadka;

3. Bolezni, pri katerih so prizadete nevromuskularne sinapse:

miastenija gravis;
botulizem;

4. Bolezni, ki prizadenejo obrazne mišice:

mišična distrofija;
miopatija.

Od najpogostejših vzrokov se v 2/3 primerov pareze obraznih mišic odkrije idiopatska nevropatija obraznega živca (Bellova paraliza). Infekcijske lezije živca z virusom herpes zoster so lahko s sindromom Ramsay Hunt. Od drugih okužb se lahko pri lymski boreliozi in mumpsu pojavi nevropatija obraznega živca. Pri pontinski obliki poliomielitisa je lahko prizadeto motorično jedro obraznega živca. Poleg tega je lahko poškodba obraznega živca povezana s številnimi sistemskimi okužbami (sifilis, tuberkuloza, okužba s HIV in drugi). V Guillain-Barréjev sindrom je vključena pareza obraznih mišic klinična slika bolezen. Dvostransko nevropatijo obraznega živca mnogi avtorji obravnavajo kot izbrisano obliko tega sindroma. Prizadetost obraznega živca se lahko pojavi tudi pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva (nodozni periarteritis, sistemski eritematozni lupus, Sjögrenov sindrom idr.), pa tudi pri sarkoidozi, amiloidozi itd.

Vnetni procesi v srednjem ušesu se lahko razširijo na obrazni živec. Ponavljajoča se nevropatija obraznega živca pri mladih posameznikih je lahko manifestacija Melkerson-Rossolimo-Rosenthalovega sindroma, ki je dedne narave z lokalizacijo v genu 9p14.

Med drugimi razlogi lahko imenujemo tumorski proces, na primer poškodbo obraznega živca z akustičnim nevromom, karcinomatozo možganskih ovojnic, arahnoidni epiteliom dna lobanje in druge. Travmatske poškodbe se pojavijo pri zlomih lobanjskega dna. Poškodbe živcev se lahko pojavijo tudi po operacijah srednjega ušesa, piramide temporalne kosti, žleze slinavke.

Presnovne motnje pri diabetes se lahko kaže tudi s prizadetostjo obraznega živca s kompleksnim mehanizmom, značilnim za diabetične nevropatije. Pri starejših bolnikih lahko pride do poškodbe obraznega živca s hipertenzijo, cerebralno aterosklerozo in drugimi angiopatijami, ko so v proces vključene majhne žile, ki hranijo živce.

Pareza obraznih mišic se lahko razvije tudi s supranuklearno poškodbo kortikonuklearnih poti z žariščnimi procesi v hemisferah in možganskem deblu nad jedrom obraznega živca. Obstaja tako imenovana "centralna pareza obraznega živca". V redkih primerih so možni drugi vzroki pareze obraznih mišic (na primer miastenija gravis, obrazne oblike miopatij in drugo).

Če imate podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi pareze obraznega živca

Za zdravnika je zelo pomembno ne samo prepoznati simptome poškodbe obraznega živca, temveč tudi določiti lokalno (lokalno) stopnjo njegove poškodbe, kar je pomembno za ugotavljanje vzrokov in mehanizma nastanka bolezni ( etiopatogeneza) in ciljno zdravljenje.

Določite centralno in periferno parezo obraznega živca. Centralna pareza se razlikuje po tem, da povzroči šibkost mišic le spodnjega dela obraza (gladkost nazolabialne gube, povešenost ustnega kota in drugo), medtem ko zgornji del ostane nedotaknjen (nedotaknjen). To je posledica dejstva, da ima zgornji del živčnega jedra dvostransko kortikalno predstavitev. Poleg tega se lahko na strani pareze pojavijo simptomi poškodbe piramidnega trakta v roki in nogi (centralna hemipareza, hiperrefleksija, patološki refleksi in drugi).

V vseh primerih perifernih lezij trpijo mimične mišice obraza: pojavi se prozopareza ali prozoplegija (zmanjšanje ali izguba moči obraznih mišic obraza). Bolnik na strani lezije ima zmanjšano število gub na čelu, omejeno gibljivost obrvi, oko se ne zapre popolnoma, pri zapiranju pa se zrklo premakne navzgor (Bellov simptom), nazolabialna guba je zglajena, lice "lebdi", ko je napihnjeno, je nemogoče žvižgati, tekočina teče iz ust, ne sodeluje pri gibanju podkožne mišice vratu.

Stopnja poškodbe živcev pomaga ugotoviti sočasni simptomi. Najpogosteje je živec poškodovan v kanalu obraznega živca piramide temporalne kosti. Hkrati se prozoparezi pridružijo simptomi poškodbe vmesnega živca (n. intermedius).

Simptomi poškodbe živcev, odvisno od stopnje poškodbe, so naslednji:

pri poškodbi živca v cerebelopontinskem kotu se pojavijo simptomi prozopareze (VII par) in izgube sluha (VIII par);
z visoko poškodbo živca v kanalu pred odhodom iz njega n. petrosus major bolnik ima prozoparezo v kombinaciji s suhimi očmi, hiperakuzijo (zaznavanje vseh zvokov kot preglasnih) in zmanjšanje okusa v sprednjih 2/3 iste polovice jezika;
ko je živec poškodovan pod izvorom velikega kamnitega živca, se odkrijejo prozopareza, solzenje, hiperakuzija in zmanjšanje okusa na polovici jezika;
s poškodbo živca pod izcedkom n. stapedius obstaja prozopareza v kombinaciji s solzenjem in zmanjšanjem okusa v sprednjih 2/3 iste polovice jezika;
s poškodbo živca na izhodu iz kanala po odvajanju chorda thympani prisotna bo le prozopareza in solzenje.

Lahrimacijo z lezijami obraznega živca je mogoče razložiti z več razlogi. Po eni strani je z nepopolnim zaprtjem očesa sluznica nenehno razdražena, kar ob ohranjanju solzne inervacije vodi do povečanega nastajanja solz. Po drugi strani pa, ko je krožna mišica očesa sproščena, se spodnja veka nekoliko spusti in solza, ne da bi padla v solzni kanal, izteče skozi veko.

Ramsey Huntova nevralgija, ki se pojavi kot posledica herpetičnih lezij genikulatnega vozla, se kaže v kombinaciji pareze obraznih mišic obraza s herpetičnimi izbruhi na bobnič, kožo ušesa in / ali zunanjega sluhovoda. Včasih pride do tinitusa in izgube sluha.

Za Melkerson-Rossolimo-Rosenthalov sindrom je značilna triada: ponavljajoči se angioedem obraza, zložen ("geografski") jezik in periferna (včasih ponavljajoča se) paraliza obraznih mišic.

Patogeneza pareze obraznega živca

Centralna pareza obraznega živca nastane zaradi poškodbe vlaken kortikonuklearne poti med procesi v polobli ali možganskem deblu (kap, tumor, absces ali travma).

Pri poškodbi živca v kanalu piramide temporalne kosti so lahko patogenetski mehanizmi ishemija, edem in kompresija predela obraza in struktur vmesnih živcev v kanalu. To je eden od modelov kompresijsko-ishemične nevropatije. Pri Guillain-Barréjevem sindromu in multipli sklerozi so v patogenezo vključeni avtoimunski mehanizmi. Pri Huntovem sindromu lahko pride do neposredne poškodbe živčnih struktur z virusom herpes-zoster, kar je lahko vzrok za slabo okrevanje živčnega delovanja.

V patogenezi pareze obraznega živca je posebno mesto namenjeno travmatskim poškodbam pri kraniocerebralnih poškodbah, ki jih spremlja zlom piramide temporalne kosti, in kirurški posegi, na primer nevrokirurška odstranitev akustičnega neuroma ali operacije na parotidni žlezi.

Možna poškodba majhnih žil, ki prehranjujejo živec ( vasa nervorum) pri sladkorni bolezni, hipertenziji, vaskulitisu in vaskulopatiji. Pri poliomielitisu so poškodovani motorični nevroni jedra obraznega živca.

Razvrstitev in stopnje razvoja pareze obraznega živca

Določite centralno in periferno parezo obraznega živca.

Poleg tega je bolezen razdeljena na primarno nevropatijo obraznega živca (idiopatska nevropatija obraznega živca, Bellova paraliza) in sekundarno nevropatijo (s herpetično okužbo, tumorji, mezotimpanitisom, travmo in drugimi procesi).

akutno obdobje- prvi mesec od začetka bolezni;
subakutno obdobje - okrevanje se odloži za več kot 1-1,5 meseca;
preostali učinki in zapleti.

Izbrani potek bolezni je pomemben pri izbiri metode zdravljenja in rehabilitacije (na primer refleksoterapija, elektrostimulacija in drugo).

Zapleti pareze obraznega živca

Zapleti v akutnem obdobju vključujejo poškodbe sluznice očesa, zlasti z visoko poškodbo živcev v kanalu, pred odvajanjem solznih vlaken in razvojem keratokonjunktivitisa.

Pozni zapleti vključujejo spazmoparezo obraznih mišic, razvoj patološke sinkinezije (nehoteno krčenje mišic) in sindrom "krokodiljih solz" (solzenje med obroki).

Diagnoza pareza obraznega živca

Preučuje se anamneza in ugotavljajo možni dejavniki tveganja in domnevni vzroki. Na primer, pojavnost obrazne nevropatije je večja pri osebah z arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo (približno 4-krat) in pri nosečnicah, zlasti v tretjem trimesečju (približno 3,3-krat). Pri idiopatski nevropatiji obraznega živca so lahko znaki hipotermije (vožnja v prometu z odprtim oknom, klimatska naprava itd.). Poleg tega je pomembno prepoznati sočasne simptome, kot so zvišana telesna temperatura in druge nalezljive manifestacije, poškodbe drugih organov in tkiv ter spremembe v laboratorijskih preiskavah.

Začetek bolezni je običajno akuten, počasen razvoj simptomov lahko kaže na tumorski proces. Pri Ramsay Huntovem sindromu ali mastoiditisu na začetku bolezni lahko pride do pritožb zaradi bolečine v predelu za ušesom.

Nevrološki pregled omogoča razlikovanje med centralno parezo mimičnih mišic (prizadene predvsem spodnji del obraza) od periferne pareze in tudi razjasnitev stopnje poškodbe živcev. Da bi to naredili, je treba identificirati sočasne simptome, kot so solzenje ali suhe oči, hiperakuzija, zmanjšan okus v sprednjih 2/3 jezika.

Da bi izključili vnetne procese v ušesu ali piramidi temporalne kosti, pa tudi herpetične izbruhe na bobniču ali v ušesnem kanalu, se je treba posvetovati z otorinolaringologom. Če sumite na lymsko boreliozo ali drugo okužba indicirano je posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni, če sumite na sarkoidozo ali tuberkulozo, je indicirano posvetovanje s ftiziatrom.

Od laboratorijskih metod je potrebno splošna analiza krvi, kot tudi test krvnega sladkorja. Raziskave lymske borelioze so v nekaterih državah obvezne pri mono- in polinevropatijah. Poleg tega se izvaja presejanje za sifilis in okužbo s HIV.

MRI možganov je še posebej indiciran za sum na poškodbo možganskega debla ali dna možganov( na primer nevrinoma kohleo-vestibularnega živca).Računalniška tomografija je v svoji diagnostični vrednosti boljša od MRI pri vizualizaciji zlomov dna lobanje. Študij cerebrospinalna tekočina indicirano za simptome, ki kažejo na možnost meningitisa, encefalitisa, vaskulitisa in drugih bolezni.

Elektronevromiografija (igla in stimulacija) je poleg potrditve diagnoze potrebna za oceno dinamike procesa reinervacije v obraznih mišicah.

Zdravljenje pareze obraznega živca

Cilji zdravljenja so usmerjeni v hitro obnovitev delovanja živčnih in paretičnih mišic ter preprečevanje zapletov. Zdravljenje je treba začeti čim prej.

Zdravljenje idiopatske nevropatije je tradicionalno kratko trajanje visokih odmerkov glukokortikoidov, kot je peroralni prednizolon 1 mg/kg na dan sedem dni, čemur je sledila hitra ukinitev. Pravočasno zdravljenje z glukokortikoidi poveča pogostost popolnega funkcionalnega okrevanja za 17%.

Če sumite herpetična okužba, vključno s Huntovim sindromom, so predpisana protivirusna zdravila: 200 mg aciklovirja 5-krat na dan ali 500 mg valaciklovirja 3-krat na dan ali 500 mg famaciklovirja 3-krat na dan. Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa in mastoiditisu je predpisana antibiotična terapija.

Zdravljenje pareze obraznih mišic pri Guillain-Barréjevem sindromu ali multipli sklerozi poteka v skladu s priporočili za zdravljenje teh bolezni. Pri sladkorni bolezni je pomembna regulacija presnove ogljikovih hidratov in mikrocirkulacije.

Od zdravljenja brez zdravil se uporablja mimična gimnastika. Učinkovitost fizioterapevtskih metod in refleksoterapije ni dokazana. Toda v nekaterih primerih s počasnim okrevanjem pravilno izvedena refleksologija pospeši proces okrevanja.

Ko se pojavijo prvi znaki spazmopareze ali sinkinezije, je treba preklicati antiholinesterazna zdravila in stimulativne metode fizioterapije. V tem primeru se uporabljajo toplotni tretmaji obraza in vaje za sprostitev mišic, vključno s post-izometrično sprostitvijo mišic (PRM) in biofeedback (BFB).

Kirurško zdravljenje se lahko uporablja za prirojeno zožitev jajcevodnega kanala in globoko parezo mimičnih mišic obraza v akutnem obdobju. Učinkovitost operacije je večja, če se izvaja v prvih dveh tednih bolezni. Takšne operacije se izvajajo zelo redko v specializiranih centrih. Kirurško zdravljenje se izvaja tudi z nevrinomom VIII para ali gnojnim mastoiditisom.

Napoved. Preprečevanje

Prognoza za življenje je ugodna. Približno v 2/3 primerov, zlasti v mladosti, pride do popolne obnovitve funkcij. V 13% primerov vztrajajo minimalni preostali simptomi, pri 16% bolnikov je okrevanje nepopolno z razvojem spazmopareze in sinkinezije. Napoved je slabša pri herpetičnih lezijah ročične gredi (Ramsey Huntov sindrom), pa tudi pri starejših, s sladkorno boleznijo, arterijska hipertenzija, pri osebah s hudo ohromelostjo obraznih mišic v akutnem obdobju, pri poškodbah živcev zaradi operacij. Napoved je tudi slabša pri ponavljajoči se nevropatiji obraznega živca (na primer s prirojeno ozkostjo živčnega kanala ali s sindromom Melkerson-Rossolimo-Rosenthal).

primarna preventiva bolezen ne obstaja. V primerih odkrivanja prirojene ozkosti kanala je možno kirurško zdravljenje. Prav tako je upravičeno predpisati ustrezno antiedematozno terapijo na samem začetku prozopareze pri sindromu Melkerson-Rossolimo-Rosenthal.

Obrazni živec poteka v ozkem kanalu, kar povzroča njegovo možno poraz pri okužbah, poškodbah, hormonskih motnjah. Ko se to zgodi, se pojavi pareza obraznega živca (ohromelost) z možno bolečino. Ta bolezen običajno vključuje oslabitev obraznih mišic; njeni simptomi so opazni: ena polovica obraza se »povesi«, gube na njej se zgladijo, usta so ukrivljena na eno stran. Z izrazito stopnjo je težko pokriti oko z veko.

Bolezen ima akuten potek, se razvije v nekaj urah in traja dva tedna (kot je razvidno iz anamneze bolnikov), nato pa simptomi pod terapevtskim vplivom ali sami od sebe oslabijo in izginejo. Zdravljenje je treba predpisati od prvih dni pojava pareze - da bi se izognili razvoju zapletov.

Ko zdravniki govorijo o parezi, mislijo na oslabitev funkcije. Paraliza pomeni njegovo popolno izgubo in odsotnost samovoljnih gibov.

Kdaj se razvije pareza?

Glavni možni razlogi, zaradi katerih se bolezen razvije:

travmatska poškodba možganov;
nalezljive bolezni (borelioza, herpes, norice, gripa, ošpice itd.);
hipotermija (v glavnem se okužba razvije v ozadju);
motnje krvnega obtoka, možganska kap;
otitis;
nevrokirurško zdravljenje;
vnetje možganov in njegovih membran;
tumorji in ciste, ki lahko stisnejo živec;
hormonsko neravnovesje;
avtoimunske bolezni.

V primeru, da se pri novorojenčku diagnosticira pareza obraznega živca, je glavni vzrok porodna travma. Veliko manj pogosto pride do poškodbe živcev v maternici zaradi okužbe, razvojnih anomalij. Pri starejšem otroku se lahko bolezen razvije v ozadju vnetja srednjega ušesa (ker kanal obraznega živca izvira iz notranjega slušnega kanala) ali med noricami (obrazni živec je izpostavljen virusu varicella-zoster).

Če so določeni simptomi pareze (paralize) obraznega živca, se zdravnik sooča z nalogo, da ugotovi vzroke te patologije, saj je lahko sočasna z resno boleznijo (klopna borelioza, možganska kap, tumor). Toda v večini primerov natančni vzroki ostajajo neznani.

Vrste bolezni

Pareza obraznega živca je razdeljena na dve vrsti:

Prvi je najpogostejši, njegovi simptomi so bili opisani na začetku članka. Drugi znaki, ki spremljajo bolezen:

otekanje lica med izgovorjavo samoglasnikov (sindrom jadra);
zavijanje očesa navzgor, ko ga poskušate zapreti (lagoftalmus);
simptomi bolečine v nekaterih delih obraza, za ušesom in v ušesu, zadnji strani glave, zrkla;
oslabljena dikcija;
slina teče iz kota ustnic;
izsušitev ustne sluznice;
povečana občutljivost na zvoke, zvonjenje v ušesih;
izguba sluha;
zmanjšana občutljivost okusa;
simptomi poškodbe oči na prizadeti strani: solzenje ali, nasprotno, sušenje sluznice.

V blagi fazi je včasih težko ugotoviti periferno parezo obraznega živca. Da bi to naredili, se izvede vrsta testov: zaprejo oči in ocenijo, kako težko je bilo narediti (eno oko se lahko pokrije z naporom), raztegnejo ustnice s cevjo, namrščijo čelo, napihnejo lica.

Centralna pareza prizadene spodnji del obraza - enega (nasproti žarišča) ali oba.

Njegovi glavni simptomi:

oslabitev mišic spodnjega dela obraza;
hemipareza (delna paraliza polovice telesa);
ohranjanje očesa in mišic zgornjega dela obraza;
nespremenjena občutljivost okusa.

Centralna pareza se večinoma pojavi kot posledica ali v ozadju možganske kapi.

Diagnostični postopki

Zdravljenje bolezni je treba začeti takoj, ko je odkrita. Včasih lahko pareza obraznega živca mine sama od sebe, vendar je težko predvideti, v katerih primerih se bo to zgodilo.

Simptomi bolezni so precej izraziti, vendar je treba pred zdravljenjem poskusiti ugotoviti vzroke, ki so povzročili parezo (paralizo). V nekaterih primerih odprava osnovne bolezni vodi do ponovne vzpostavitve delovanja obraznega živca (to se lahko zgodi na primer pri možganskem tumorju). V ta namen se izvaja tomografija (računalniška ali magnetna resonanca).

Poleg tega je treba načrtovati pregled refleksov na elektronevromiografu. Postopek vam omogoča, da ocenite hitrost prehoda impulzov skozi vlakna, njihovo število in lokalizacijo lezije. Eden od načinov za določitev stopnje pareze (paralize) je elektrogustometrija.

Ta postopek se izvaja na elektrodontometru. Anoda se nanese na sprednji del jezika, elektrode pa se nahajajo 1,5 cm od srednje črte. Moč toka postopoma povečujemo, dokler bolnik ne zazna kislega ali kovinskega okusa.

terapija pareze

Zdravljenje v akutnem obdobju je namenjeno lajšanju otekline in vnetja, izboljšanju mikrocirkulacije. Za te namene uporabite:

kortikosteroidi;
diuretiki;
protivirusna zdravila (če se bolezen pojavi v ozadju herpesa ali noric);
antibiotiki (z razvojem pareze med okužbo, vnetje srednjega ušesa).

Gimnastiko in masažo lahko predpišete ne prej kot tretji dan od začetka bolezni in le pod nadzorom zdravnika, saj samozdravljenje in nepravilna uporaba tehnik ogrožata pojav kontraktur in sinkinezije.

Fenomen kontrakture je povečan mišični tonus z bolečino na prizadeti strani in trzanjem obraznih mišic. Obstaja občutek zategovanja obraza.
Sinkineza - gibi, ki se pojavljajo hkrati z glavnimi. To je lahko nagubanje čela ali dvig ustnega kota pri zapiranju oči. Bodisi dviganje ušesne školjke ali otekanje nosnih kril pri nasilnem zapiranju oči itd.

Ti zapleti se pojavijo, kot je razvidno iz zgodovine primerov, v 30% vseh primerov obrazne pareze. Če se to zgodi, masažo in fizioterapijo začasno prekinemo in mišicam zagotovimo počitek.

Načela gimnastike in masaže

Terapevtska gimnastika je sestavljena iz nekaterih tehnik. Lahko bi bilo:

napihovanje lic (izmenično, sočasno);
smrčanje, izgovorjava črke "p" z zamikom začetni fazi premikanje;
ročna pomoč pri izvajanju gibov (pri zapiranju oči, gubanju čela ipd.), ki jo izvaja specialist.

Eden od načinov okrevanja je post-izometrična mišična relaksacija, ki je izmenično kratkotrajno izometrično delo mišic in njihovo pasivno raztezanje po. Ta vrsta gimnastike se izvaja le pod nadzorom zdravnika, saj ima veliko odtenkov pri izvajanju, katerih neuspeh grozi z zapleti.

Glavna masaža se izvaja z notranje strani ust, kar vam omogoča, da prepoznate mišice in povečate krvni obtok v njih. Poleg tega se izvaja akupresura, saj lahko klasična povzroči raztezanje mišic.

AT obdobje okrevanja Predpisana so tudi zdravila skupine B in alfa-lipoična kislina, UHF, fonoforeza.

Če je lezija huda, mora biti zdravljenje usmerjeno v ohranjanje očesa na prizadeti strani obraza. Kapljice se uporabljajo za odpravo in preprečevanje suhosti sluznice, če pa vek sploh ne pade, to ogroža razvoj keratopatije in slepote. Zdravniki lahko zlepijo veke skupaj, vstavijo vsadke v zgornjo veko, da jo prisilijo navzdol. Trenutno je priljubljena uvedba botulinskega toksina, ki traja 2-3 tedne. Injekcije so učinkovite tudi v boju proti kontrakturam in se lahko v prihodnosti uporabljajo za estetsko korekcijo obraza.

V akutnem obdobju bolezni ni priporočljivo mehansko delovati na prizadeto stran obraza z uporabo metod zdravljenja, kot sta masaža in gimnastika. Doma je treba uporabiti obliž, ki bo pritrdil oslabljene mišice na prizadeti strani obraza. Kako najbolje to storiti, bo pokazal zdravnik.

Značilnosti poteka bolezni in zdravljenja v otroštvu

Bolezen pri otrocih, ki je sekundarne narave (to je druga bolezen, ki deluje kot vzrok njenega pojava), praviloma spremlja bolečina v parotidni regiji. V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine in nelagodje v različnih delih obraza in vratu, odvisno od lokacije lezije živca.

Pri otroku pareza obraznega živca praviloma mine hitreje kot pri odraslem. V tem primeru so lahko zapleti popolnoma odsotni ali pa je njihova stopnja minimalna. Simptomi bolezni v otroštvo pogosteje kot pri odraslih lahko nazadujejo sami. Vendar pa je parezo potrebno zdraviti, saj ni nobenega zagotovila, da bo izginila brez terapije.

Pri novorojenčku, ki je med porodom prejel poškodbo živcev, poleg vidnih znakov pride do poškodb nekaterih refleksov: palatinskega, iskanja, sesanja, proboscisa. Zaplet, ki se pojavi pri tej patologiji pri dojenčku, je težava ali popolna nezmožnost sesanja materine dojke. V tem primeru se hranjenje izvaja iz steklenice z lahkim nastavkom.

Terapija

Zdravljenje pareze se začne v bolnišnici po standardni shemi. V nekaterih primerih zdravniki ne uporabljajo kortikosteroidov, ker lahko njihova uporaba v otroštvu povzroči zaplete.

Otrok s poškodbo obraznega živca pogosto trpi za hiperakuzijo - zaščititi ga je treba pred glasnimi zvoki in ne uporabljati ropotulj.

Pareza se še naprej zdravi po porodnišnici ambulantno: v obdobju okrevanja se lahko predpiše masaža in fizioterapija. Doma so staršem na voljo terapevtske vaje, s pomočjo katerih pri otroku izzovejo reflekse.

Refleks dlani in ust nastane s pritiskom starševskih prstov na sredino otrokove dlani: otrokova usta se rahlo odprejo.
Če želite poklicati proboscisni refleks, se morate s prstom rahlo dotakniti otrokovih ustnic: hkrati se morajo njegove ustnice raztegniti v cev.
Iskalni refleks povzroči božanje otrokovega lica ob kotu ustnic, nato pa dojenček premakne usta proti njemu.
Sesalni refleks se oblikuje zaradi dude.

Tudi doma starši nadaljujejo zdravljenje zdravila ki jih predpiše zdravnik. Masaža, segrevanje in kakršni koli drugi vplivi se ne smejo izvajati neodvisno - samo v kliniki s specialistom. Tako se boste izognili pojavu kontraktur in sinkinezije.

Če je patologija ob rojstvu diagnosticirana kot prirojena, je v tem primeru indicirano kirurško zdravljenje.

Torej, pareza obraznega živca je patološko stanje, ki se pojavi akutno in je značilno oslabitev mišic ene strani obraza (periferna pareza) ali spodnjega dela obraza (pri centralnem tipu). Vzroki za ta pojav pogosto ostajajo nejasni, lahko pa so tumorji, okužbe, nevrokirurški posegi, pri novorojenčkih pa porodna travma. Zdravljenje bolezni se začne z zdravili od prvega dne, da bi se izognili zapletom. V obdobju okrevanja lahko dodate masažo in terapevtske vaje.

Vzroki in zdravljenje pareze obraznega živca

Obrazni živec opravlja funkcijo neke vrste motorja vseh mišic obraza. Odgovoren je tudi za občutljivost kože. Za parezo obraznega živca je značilen hiter razvoj kršitve simetrije obraza. Ena polovica pacientovega obraza je negibna in paralizirana.

Kaj je pareza?

Poškodba obraznega živca se razvija zelo hitro. Že v nekaj dneh je motorična funkcija prizadete strani obraza popolnoma motena.

Paraliza obraznega živca ima vedno enake simptome, vendar različni razlogi razvoj.

Bolezen ni redka. Zanjo so enako dovzetni moški in ženske, pogosto pa se bolezen pojavi pri otrocih.

Glavni vzrok za poškodbe obraznega živca so nalezljive bolezni, ki prizadenejo zgornje dihalne poti.

Poraz pride do kršitve prehoda živčnih impulzov vzdolž obraznega živca. Zaradi tega je motorična aktivnost mišic obraza motena, koža izgubi občutljivost. Praviloma prozopareza prizadene le polovico obraza, kar je razlog za izrazito asimetrijo, ki je glavni simptom bolezni.

Vzroki za parezo

Najpogostejši vzrok poškodbe obraznega živca je nalezljiva in prehladi zgornjih dihalnih poti. Tudi prosopareza se lahko razvije v ozadju gnojnega vnetja srednjega ušesa (otitis media) ali sinusitisa.

Pogosto obstajajo primeri, ko se pareza razvije zaradi prisotnosti tumorja. Tudi mišice so lahko paralizirane po operaciji in odstranitvi neoplazme.

Zdravljenje zob, manipulacije s pacientovo čeljustjo lahko povzročijo tudi razvoj paralize.

Patologijo pogosto najdemo pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti. V tem primeru je bolezen posledica naslednjih razlogov:

V otroštvu je možna popolna obnova motorične funkcije mišic obraza, vendar ob pravočasnem zdravljenju.

Primarna paraliza je idiopatske narave in se pojavi zaradi hipotermije. Praviloma hipotermija povzroči razvoj SARS, ki ga pogosto spremlja pareza obraznega živca. Najpogosteje se ta oblika bolezni pojavi kot posledica prepihovanja in je na prvem mestu med vsemi primeri bolezni obraznega živca.

Drugo mesto po pogostosti primerov zaseda prozopareza, ki jo povzroča gnojno vnetje srednjega ušesa ali kirurški poseg v čeljust, maksilarne sinuse ali ušesni kanal bolnika.

Zelo redko se pareza obraznega živca razvije zaradi tuberkuloze, delovanja virusa herpesa ali sifilisa. Takšni primeri so precej redki, vendar se zgodijo.

Posredni vzrok za razvoj pareze je lahko možganska kap in progresivna skleroza v ozadju diabetesa mellitusa.

Simptomi patologije

Poraz obraznega živca povzroči kršitev prehoda živčnih impulzov. Posledica tega je kršitev glavne funkcije obraznega živca - zagotavljanje motorične aktivnosti obraznih mišic. Ker paraliza obraza pogosto prizadene samo eno stran obraza, so značilni simptomi težave pri premikanju mišic na prizadetem območju.

Za paralizo so značilni naslednji simptomi:

opustitev vogalov ust in glajenje nasolabialne gube na prizadetem delu obraza;
bolnik ne more popolnoma zapreti očesa;
razvijejo se kršitve naravnega vlaženja očesa - solzne tekočine ni dovolj ali preveč;
razvijejo težave pri žvečenju hrane zaradi oslabitve mišic okoli ust;
glasni zvoki povzročajo nelagodje;
bolnik se ne more namrščiti.

Glede na resnost asimetrije obraza ločimo blago, zmerno in hudo stopnjo paralize. Pri blagi obliki bolezni opazimo rahlo izkrivljanje ustnih kotov, motorična aktivnost mišic obraza je otežena, vendar ni popolnoma paralizirana.

Za bolezen zmerne resnosti je značilno poslabšanje simptomov. Spodnji del obraza je negiben, vendar je motorična aktivnost v predelu obrvi še vedno prisotna.

Za hudo obliko je značilna vidna kršitev simetrije obraza, obstaja znatno izkrivljanje obolele strani glede na zdravo. Motorna aktivnost mišic je popolnoma odsotna, pacient ne more nadzorovati izrazov obraza.

Pareza pri dojenčkih

Pareza obraznega živca pri novorojenčku je lahko prirojena patologija pri dojenčku. V tem primeru je bolezen posledica porodne travme ali nalezljivih bolezni, ki jih je mati utrpela v obdobju rojevanja otroka.

Pogosto opazimo paralizo obraznih mišic pri zapletenem porodu, ko so bile na otrokovo glavo nameščene klešče ali izvedena vakuumska ekstrakcija.

Značilna zunanja manifestacija pareze pri novorojenčkih je oslabitev ene strani ust. Ustnice otroka so spuščene, hranjenje je težko.

Praviloma je stanje pri dojenčkih mogoče popraviti s pomočjo masaže. S pravočasnim zdravljenjem je paraliza popolnoma ozdravljena, motorične funkcije obraznih mišic so obnovljene, tveganje za nastanek zapletov pa je minimalno.

Prirojena pareza obraznega živca pri novorojenčkih, ki ni posledica porodne travme, se zdravi glede na stopnjo poškodbe živca. Pri blagi do zmerni bolezni se okrevanje doseže z masažo in zdravljenjem z zdravili, pri hudi parezi pa bo morda potrebna operacija.

Vrste poškodb živcev

Obstajata dve vrsti patologije - centralna pareza in periferna.

Za centralno parezo je značilna poškodba spodnjih mišic obraza. V tem primeru je lahko odsotna zunanja asimetrija. Pacient nima težav pri premikanju oči, lahko se namršči ali sprosti čelo, vendar so mišice okrog čeljusti in lic napete, obrazna mimika v tem predelu ni.

Centralna pareza je redka in je posledica poškodbe nevronske mreže možganov.

V 85% primerov zdravniki diagnosticirajo periferno parezo. Za začetek razvoja bolezni je značilna bolečina za ušesom. Pri sondiranju čuti letargijo in pomanjkanje mišičnega tonusa. Praviloma bolezen prizadene samo eno stran obraza, kar je razlog za vidno asimetrijo.

Vzrok periferne pareze je nalezljiva bolezen in vnetni proces. Posledično nastane otekanje živčnih vlaken in njihovo nadaljnje vpenjanje, kar je razlog za paralizo mišic obraza.

Bellova paraliza

Bellova paraliza je kršitev obrazne mimike zaradi poškodbe obraznega živca. Pareza (prozopareza) in Bellova paraliza imata podobne simptome: bolezen prizadene eno stran in je značilna vidna asimetrija obraznih potez.

Bolezen spremlja nastanek živčnega edema. Razlogi za razvoj Bellove paralize so hipotermija, oslabljena imunost in nalezljive lezije telesa.

Ta oblika pareze je značilna za starejše ljudi in je pogosto sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju progresivne ateroskleroze, vendar so tudi otroci dovzetni za paralizo.

Terapija vključuje jemanje protivirusna zdravila. Za razliko od paralize obraza se Bellova paraliza uspešno zdravi devetkrat od desetih.

Mnogi se zanimajo, ali lahko pareza obraznega živca mine brez zdravljenja? Ne smemo pozabiti, da je ta resna bolezen preobremenjena z izgubo mimične funkcije in okvaro sluha, zato jo je treba zdraviti pravočasno.

Pareza obraznega živca, njegovi simptomi in zdravljenje zahtevajo pozornost bolnika. Ne morete začeti bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Kako najbolje zdraviti parezo obraznega živca, je odvisno od stopnje bolezni. Konzervativno zdravljenje temelji na zdravljenju z zdravili. Zdravljenje vključuje zdravljenje z naslednjimi skupinami zdravil:

nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin;
zdravila, ki hitro odstranijo edem;
jemanje antispazmodikov za lajšanje spazma živčnih vlaken;
v hudih primerih bolezni so indicirane injekcije kortikosteroidov za lajšanje oteklin in lajšanje bolečin;
vazodilatatorji se uporabljajo za izboljšanje lokalne prehrane;
vlažilne kapljice za normalizacijo solzenja.

Parezo pogosto spremlja občutek tesnobe in motnje spanja. V tem primeru so pred spanjem indicirani lahki sedativi. Takšna terapija praviloma prispeva k hitremu odstranjevanju spazma zaradi normalizacije spanja in aktivnosti. živčni sistem.

Obvezno je predpisati tečaj vitaminov za krepitev živčnega sistema (zdravila skupine B).

Prognoza s konzervativnim zdravljenjem

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega obiska zdravnika.

Običajno je za parezo značilna akutna in subakutna oblika. Akutna oblika bolezni se hitro razvije in od pojava prvih simptomov (bolečine v ušesu) do kršitve obrazne mimike traja od enega do dveh tednov. Subakutna oblika se razvije v enem mesecu.

Če se zdravljenje ne začne v tej fazi, lahko subakutna oblika postane kronična. V tem primeru bo potrebna operacija za odpravo kršitve obrazne mimike.

Zdravljenje pareze je dolgotrajen proces. Od začetka terapije do ponovne vzpostavitve obrazne mimike poteka vsaj šest mesecev intenzivnega zdravljenja.

Vendar pa pravočasno zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje bolnika brez razvoja morebitnih zapletov.

Kronična oblika bolezni je nevarna s tveganjem za izgubo sluha in zmanjšano ostrino vida zaradi pomanjkanja krvnega obtoka na prizadetem območju.

Metode fizioterapije

Poleg zdravljenja z zdravili se uporabljajo fizioterapevtske metode. Praviloma je s parezo indicirana elektroforeza ali fototerapija. Uporabljajo se tudi nizkofrekvenčne metode magnetoterapije.

Fizioterapevtske metode so namenjene ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi. Pomagajo izboljšati presnovne procese na prizadetem območju in lajšajo krče živčnih vlaken.

Poleg fizioterapije se uporabljajo nekatere masažne tehnike in akupunktura. Vse to vam omogoča izboljšanje lokalnega krvnega obtoka in postopoma pomaga obnoviti sposobnost nadzora lastne obrazne mimike.

Bolnikom je prikazana obrazna gimnastika, ki pomaga obnoviti motorično aktivnost. Vključuje naslednje vaje:

"Namrščene obrvi" - pacient se mora večkrat na dan namrščiti in sprostiti superciliarne loke;
"Polna lica" - čim bolj napihnite lica in jih nato sprostite;
"Žvižganje" - potrebno je raztegniti ustnice, zložene v cev, čim bolj naprej, posnemanje piščalke.

Pomagajo tudi vaje za razvoj obraznih mišic, ki so odgovorne za premikanje veke: oči je treba čim bolj odpreti, narediti presenečen obraz in se nato sprostiti. Gimnastika se izvaja do 10-krat na dan, v kateri koli prosti minuti.

Vendar pareze ni mogoče pozdraviti samo z gimnastiko ali masažo, zato je treba te metode kombinirati s konzervativnim zdravljenjem z zdravili.

Potreba po kirurškem posegu

Operacija je indicirana v naslednjih primerih:

ruptura živca;
pareza zaradi travme;
prirojena paraliza obraznega živca;
neučinkovitost konzervativno zdravljenje v kroničnem poteku bolezni.

V primeru rupture operacija vključuje šivanje poškodovanega območja obraznega živca. Takšen poseg mine hitro, rehabilitacija ne zahteva dolgo časa.

Pri prirojeni paralizi ali drugih anomalijah se uporabi presaditev živca iz drugih delov bolnikovega telesa.

Operacija ne pušča vidnih brazgotin, razen majhnega traku za ušesom. Kot rezultat kirurški poseg asimetrija se uspešno popravi, težav z obrazno mimiko ni več.

Zdravljenje novorojenčkov in otrok

Prosopareza obraznega živca pri novorojenčkih se zdravi v bolnišnici takoj po rojstvu. Dojenček je podvržen toplotni fizioterapiji, ki pomaga lajšati otekline in krče živčnih vlaken.

Zdravljenje dojenčkov se nadaljuje po odpustu doma. Vključuje nanašanje toplote na mehko tkivo, ki se nanese na prizadeto območje pri otroku. Doma se je treba izogibati glasnim in nenadnim zvokom, saj bolnemu otroku povzročajo nelagodje.

Da bi dojenček hitreje okreval, je potrebna masaža, ki bo pomagala hitro obnoviti mimično aktivnost. Masažo naj izvaja samo strokovnjak!

Zdravljenje osnovnošolskih otrok temelji tudi na fizioterapevtskih metodah, gimnastiki in masaži. Skupaj s temi metodami se izvaja zdravljenje z zdravili, vključno z uporabo antispazmodikov. Mladi bolniki morajo vzeti tečaj vitaminov.

Alternativno zdravljenje

Alternativno zdravljenje mora dopolnjevati, ne pa nadomestiti zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, sicer se lahko zgodi karkoli.

Toplotna izpostavljenost pomaga lajšati otekline in krče živčnih vlaken. Za to se doma uporablja suha toplota - segreto sol vlijemo v vrečko iz gostega naravnega blaga in nanesemo na prizadeto območje.

Za izboljšanje lokalne cirkulacije in lajšanje simptomov lahko rahlo segreto jelkovo olje vtremo v prizadeta mesta. Spodbuja vazodilatacijo in ima rahel učinek segrevanja.

S parezo se sedativi dobro pokažejo, pomagajo pri lajšanju napetosti mišic in pomirjajo živčni sistem. V ljudskem zdravilstvu se uporablja tinktura potonike, ki se jemlje pred spanjem. tudi dober učinek dosežemo z jemanjem mešanice alkoholnih tinktur gloga in maternice.

Ne smemo pozabiti, da bo le pravočasno in kvalificirano zdravljenje sčasoma obnovilo mimično funkcijo. Ob upoštevanju priporočil lečečega zdravnika se rezultat ne bo dolgo čakal in mišična občutljivost se bo po nekaj mesecih popolnoma obnovila.

Zdravljenje pareze obraznega živca. Hitro vam bomo povrnili zdravje

Nadaljujemo s spoznavanjem nevroloških bolezni. In danes govorimo o parezi obraznega živca. Bolezen se razvije v nekaj dneh. Nastala asimetrija na eni strani obraza ne spremeni videza osebe na bolje. Pravočasno sprejeti ukrepi bodo pomagali hitro obvladati bolezen. Razvrstimo po vrsti.

Kaj je pareza obraza?

Glavni simptom, ki kaže na napredovanje pareze obraznega živca, je asimetrija obraza oz. popolna odsotnost motorična aktivnost mišičnih struktur s strani lokalizacije lezije.

Najpogosteje parezo povzročajo prehladi zgornjih dihalnih poti, vendar obstaja več drugih dejavnikov, ki povzročajo bolezen, o katerih bomo govorili kasneje.

Povprečna starost nevroloških bolnikov s to boleznijo je približno 40 let, tako moški kot ženske trpijo zaradi bolezni enako pogosto, razvoj bolezni je opažen tudi v otroštvu.

Obrazni živec se nanaša na živce, ki so odgovorni za motorično in senzorično delo obraznih mišic. Zaradi njegovega poraza živčni impulzi ne prehajajo v ustreznem obsegu, mišice oslabijo in ne morejo več opravljati svoje glavne funkcije v zahtevanem obsegu.

Obrazni živec je odgovoren tudi za inervacijo solznih in slinavskih žlez, okusnih brbončic na jeziku, senzoričnih vlaken zgornje plasti obraza. Pri nevritisu je praviloma ena od njegovih vej vključena v patološki proces, zato so simptomi bolezni opazni le na eni strani.

Kakšni so simptomi pareze obraznega živca

Simptomi pareze obraznega živca so razdeljeni na osnovne in dodatne.

Glavni simptomi so: izkrivljenost obraza na eno stran, delna nepremičnost nekega dela obraza, stanje, ko oseba ne more zapreti enega očesa. Pogosto opazimo tudi popolno nepremičnost obrvi, lic ali spuščanje vogalov ust navzdol, pogosto je osebo s parezo obraznega živca mogoče prepoznati po težkem govoru.

Kot dodatne znake prisotnosti pareze obraznega živca lahko ločimo stalno suhost oči ali, nasprotno, neizmerno solzenje. Skoraj popolna izguba občutkov okusa, pa tudi povečano slinjenje. Človek lahko postane razdražljiv, glasni zvoki mu bodo šli na živce in kotički njegovih ust se bodo nehote spustili.

Kje so korenine vseh bolezni

Naš svet je za nekatere raznolik in zapleten, za druge pa preprost in odličen. Sposobnost obnašanja, podrejanja misli svoji volji, upravljanja s svojim stanjem v različnih situacijah, sprožitve pravilnih biokemičnih procesov omogoča človeku močno energijo in močno imuniteto ter s tem odpornost na kakršne koli bolezni.

Celovitost telesa se začne rušiti s psiho-čustvenimi dejavniki, ki dnevno vplivajo na nas. Če se človek zna spoprijeti z njimi, predelati morebitne čustvene preskoke v smeri pozitivnega premika zase, se bo zlahka odzval na vsako neprijetno situacijo, ostal v dobrem zdravju in poleg tega razvil svoj energetski potencial.

V nasprotnem primeru se pod vplivom norega tempa življenja, stresnih situacij v službi, doma ali na cesti začne kopičiti negativni energijski naboj, ki postopoma uničuje energijsko lupino osebe.

To najprej vpliva duševno zdravječloveka, v prihodnosti uničenje preide na fizično raven, kjer začnejo trpeti notranji organi in se pojavijo različne rane.

Kaj je vzrok za parezo obraza in kateri dejavniki prispevajo k njenemu razvoju?

Pareza obraznega živca lahko deluje na dva načina - neodvisna nosološka enota in simptom patologije, ki že napreduje v človeškem telesu. Vzroki za napredovanje bolezni so različni, zato jo na podlagi njih delimo na idiopatsko lezijo in sekundarno lezijo, ki napreduje zaradi travme ali vnetja.

otroška paraliza
patogena aktivnost virusa herpesa
mumps
respiratorne patologije zgornjih dihalnih poti
poškodbe glave različne resnosti
poškodbe živčnih vlaken pri vnetju srednjega ušesa
poškodba živčnega vlakna med operacijo v predelu obraza
sifilis
tuberkuloza

Drug razlog, ki lahko povzroči parezo, je kršitev krvnega obtoka v obraznem predelu. Takšno kršitev pogosto opazimo pri boleznih, kot so:

multipla skleroza
ishemična možganska kap
hipertenzivna kriza
diabetes.

Obstajajo naslednje vrste pareza:

Periferna pareza

Praviloma se ta vrsta pareze začne s hudo bolečino za ušesom ali v parotidni regiji. Prizadeta je ena stran, pri palpaciji so mišice ohlapne, opažena je njihova hipotoničnost.

Bolezen se razvije pod vplivom vnetja, kar vodi do otekanja živčnih vlaken in njihovega stiskanja v ozkem kanalu, skozi katerega potekajo. Periferna pareza, ki se razvije v skladu s to etiologijo, se imenuje Bellova paraliza.

Centralna pareza

Pri tej obliki bolezni so prizadete mišice, ki se nahajajo v spodnjem delu obraza, čelo in oči ostanejo v normalnem fiziološkem položaju, to je, da bolnik zlahka naguba čelne gube, oko deluje v celoti, se zapre brez vrzel, ni spremembe okusa.

Pri palpaciji so mišice na dnu obraza napete, pri nekaterih bolnikih je dvostranska lezija. Vzrok centralne pareze obraznega živca je stalna poškodba nevronov v možganih.

prirojena pareza

Ta lezija obraznega živca predstavlja približno 10% primerov celotnega števila bolnikov s to patologijo. Pri blagi in zmerni obliki je napoved ugodna, pri hudi pa se lahko predpiše ena od vrst kirurškega posega.

Od Möbiusovega sindroma je treba razlikovati prirojeno anomalijo obraznega živca, s to patologijo so zabeležene tudi lezije drugih živčnih vej telesa.

Kako ozdraviti parezo obraznega živca s tibetansko medicino?

Hitro okrevanje telesa na tibetanske načine je posledica metod zunanjega in notranjega vpliva. Upošteva se vse, kar lahko prispeva k hitremu okrevanju. Tukaj igra pomembno vlogo tudi način življenja in prehrana.

Že vemo, da je konstitucija vetra odgovorna za živčni sistem. In ker je pojav te bolezni tesno povezan s kršitvijo prehoda živčnih impulzov, to pomeni, da je za umiritev bolezni potrebno ponovno vzpostaviti harmonijo vetra v telesu. To dosežemo le s pomočjo zunanjih in notranjih vplivov.

Metode zunanjega vpliva, ki se uporabljajo pri parezi, so namenjene obnovitvi prehoda živčnih impulzov v mišične strukture, normalizaciji psiho-čustvenega stanja, odpravljanju zastojev in spodbujanju lastnih imunskih sil telesa, da se uprejo bolezni. Imenovanje postopkov opravi zdravnik ob upoštevanju anamneze in značilnosti duševno stanje bolnik.

Glavni zunanji vplivi vključujejo naslednje postopke:

V kombinaciji s fitoterapijo ti postopki dajejo izjemen zdravilni učinek in vam omogočajo hitro lajšanje bolečin in lajšanje stanja.

Pravilno izbrana zeliščna zdravila imajo imunomodulatorni, antibakterijski in protivnetni učinek, usklajujejo stanje notranjih sistemov telesa.

Celostni pristop je osnova tibetanske medicine. Zunanji vpliv zgornjih postopkov vodi do dejstva, da:

Zmanjša vnetje in oteklino
Hitro odpravlja sindrom bolečine
Zmanjšano stiskanje poškodovanega živčnega snopa
Oskrba s krvjo se normalizira
Stagnacija je odpravljena
Živčno tkivo se obnovi
Vrnitev normalne mišične aktivnosti
Obnovljena obrazna mimika
Imuniteta se poveča

Tibetanska medicina je mnogim bolnikom pomagala povrniti izgubljeno zdravje. Tudi v tistih primerih, ko so navadni zdravniki bolnika zavrnili, češ da mu ni več mogoče pomagati, je tibetanska medicina pomagala.

Ne zato, ker ima nekakšno čarobno tableto, ampak zato, ker ima ogromno znanja o človeški naravi in njeni interakciji s tem svetom. Ta izkušnja se je nabirala tisočletja in zdaj zelo hitro pridobiva na priljubljenosti zaradi neverjetnih rezultatov.

Brez kemikalij, antibiotikov, bolečih posegov in operacij nam uspe ljudi dvigniti in postaviti na noge ter bistveno izboljšati njihovo stanje.

K nam prihajajo tudi zaradi preventive pred boleznimi. Sprostite se, razbremenite čustveno stanje, dvignite vitalnost in obnovite energijo.

Po zapletenih postopkih človek za dolgo časa pridobi harmonijo s seboj in zunanjim svetom. Preprosto žari od ljubezni, energije in življenja.

Zato, če imate zdravstvene težave, pridite, pomagali vam bomo.

Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Vprašanja

Vprašanje: Kako zdraviti parezo obraznega živca?

Med operacijo ušesa je ženi poškodovan obrazni živec, zaradi česar je ohromela leva stran obraza. Šla je skozi cikel fizioterapevtskih postopkov, akupunkture in šivanja sukancev z zdravili, spila kup antibiotikov in vitaminov, rezultat je zelo šibek. Oko se slabo zapre, lice se povesi, usta so med govorjenjem potegnjena v desno.

Najprej morate z elektromiografijo določiti stanje živca. Na podlagi rezultatov je mogoče določiti taktiko zdravljenja: konzervativno ali kirurško. Kaže najboljše rezultate kompleksna terapija z uporabo (poleg zdravljenja z zdravili) injekcij zdravil v kanal obraznega živca, elektromiostimulacije obraznih mišic in tečaja obrazne rehabilitacije.

Hvala za vaš odgovor! Morda sem spregledal pomembno informacijo. Zhenya je stara 55 let.

Opravljena je bila elektromiografija, njeni rezultati so:

PRI PREGLEDU S KOŽNIMI ELEKTRODAMI: Ni spontane aktivnosti krožnih mišic ust in očesa. S poljubno redukcijo, snemanjem zmanjšane amplitude, redčenjem in sinhronizacijo snemanja do 2 Tip B-C levo.

PRI STIMULACIONEM PREGLEDU: Hitrost prevajanja vzdolž n.facialis je normalna Amplituda M-odziva iz krožne mišice očesa levo je zmanjšana na 0,75 mV, desno 2,55 mV, iz krožne mišice očesa. usta na levi 1,5 mV, na desni 1,9 ___ mV / normalno od 1 ___ mV /

M-odzivi na levi so deformirani, razširjeni, TL povečan.

Zaključek: Groba aksonska nevropatija n.facialis levo.

Za nasvet se posvetujte z nevrokirurgom. Pareza zahteva dolgotrajno fizioterapijo, uporabo zdravil, ki spodbujajo regeneracijo živčnega tkiva (vitamini skupine B, zdravila, ki vsebujejo snovi, ki so potrebne za obnovo mielinske ovojnice živca, izboljšanje prevodnosti impulzov).

Pred 3 leti sem imel poškodbo obraznega živca med operacijo odstranitve akustičnega nevroma. Od stran leve roke moj obraz je paraliziran, izboljšanja po mojem mnenju ni, poslabšanja tudi ne. Večina zdravnikov pravi, da je minilo preveč časa, da bi pričakovali izboljšave, bolnišnično zdravljenje na nevrologiji 2x letno pa le izboljša splošno stanje. Sem ženska, stara sem 30 let in še vedno upam, da bo moj obraz postal zdrav. Mogoče mi lahko poveš kako naprej?

Zaprositi morate za osebni posvet z nevrokirurgom, ki bo dal mnenje o možnostih kirurškega posega.

Pred 6,5 leti sem imel paralizo obraza, zdravil sem se z masažo, lasersko terapijo, hirudoterapijo in vitamini B, zaradi česar je bolezen praktično izginila, ostali učinki pa so ostali: oko trza (rahlo se je zožilo) pri premikanju ust ali nosno krilo. Ali si lahko pomagam z zdravili?

Na žalost zdravila ne morejo rešiti te težave.

Resnično se želim znebiti teh trzljajev, če je nemogoče pomagati z zdravili, s čim? Je to težava z mišicami? Je kaj narobe z njo ali gre za poškodbo živca?

Vzrok za trzanje obraznih mišic v takšnih primerih je lahko napaka v delovanju subkortikalnih jeder možganov, prekomerno vzburjenje centrov obraznega živca v možganskem deblu ali draženje samega obraznega živca po izstopu iz možganov. V nekaterih primerih uvedba botulinskega toksina pomaga odpraviti hiperkinezo mikajoče mišice. Posvetujte se z izkušenim nevrologom.

Levostransko parezo imam skoraj od rojstva.Zdaj se praktično ne opazi.Na obrazu delujejo vse mišice,le leva polovica ustnic in kotiček ustnic se med govorjenjem močno dvigne navzgor.

kako narediti obraz bolj simetričen? mogoče kakšne vaje za obrazno mimiko? ali zdravila?

AT ta primer potreben je osebni posvet z nevrologom. Šele po ugotovitvi vzroka pareze bo zdravnik specialist lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

pareza zaradi levostranske cerebralne paralize, vendar je v blažji obliki. Bila sem pri nevrologu, rekli so, da je ni mogoče odstraniti. Bila sem zelo razburjena. Zaprem se, napihnem lica, dvignem obrvi in čelo.Samo ustnice ne delujejo dobro,na levi strani so skoraj negibne,zaradi tega je opazna asimetrija obraza.Ne more biti da se tega ne da popraviti.Na pomoč!

In na katerega zdravnika naj se obrnem? In katero mimično gimnastiko naj izberem?

kje kinetoterapevti sprejemajo zdravnike v Sankt Peterburgu?

najlepša hvala za odgovore!

Na žalost nimamo lastne podatkovne baze, ki bi nam omogočila natančen odgovor na vaše vprašanje.

Pozdravljeni, prosim povejte mi, imel sem poškodbo obrvi in levega kota očesa desna stran obraz, vse mišice delujejo dobro, vendar ne čutim nosnega kotička na tej strani in dela zgornje ustnice, kaj je to. To nemost se da nekako zdraviti, še pogosteje pa to mesto srbi in tako rekoč zateguje! Kaj bi lahko bilo?! In na splošno se bo občutljivost vrnila ali ne?! Hvala vam.

V tem primeru je zelo verjetno, da je spremenjena občutljivost te lokalizacije posledica travmatske poškodbe vej trigeminalnega živca, ki je odgovoren za inervacijo tega območja. Bistvo je, da pri mehanske poškodbe perifernih živcev, okrevanje slednjih poteka precej počasi (v nekaterih primerih se občutljivost morda sploh ne obnovi). Predpisati ustrezno zdravljenje (vključno z zdravljenje z zdravili, fizioterapija) Morate poiskati osebni posvet z nevrologom. Potreben je osebni posvet z zdravnikom specialistom, da se oceni obseg poškodbe in izključijo morebitne kontraindikacije za potrebno zdravljenje. Preberite več o delovanju trigeminalnega živca in simptomih njegove poškodbe v člankih na to temo s klikom na povezavo Trigeminalni živec. Zaznano srbenje in nelagodje lahko kažeta na nadaljnjo rast perifernih živčnih debel proti koži, ki jo inervirajo.

Stara sem 23 let. Pred 5 leti so mi diagnosticirali parezo obraznega živca. Pol leta se je zdravila z zdravili, izvajala je akupunkturo in masažo, celo z nekakšnimi masažnimi aparati, ki delujejo na podlagi tokovnih impulzov. Posledično, ko se nasmehnem, se vidi malo ostankov te bolezni, tudi na fotografijah je včasih jasno, da obstaja rahla asimetrija. Ali lahko zdaj še kaj naredim, da bo moj obraz videti normalen in da se bom smejal kot prej.

V tem primeru je priporočljivo ponovno opraviti tečaj medicinske rehabilitacije, po takšni bolezni je proces rehabilitacije dolg, za popolno obnovitev delovanja živca bo potrebnih več tečajev fizioterapije, zdravljenje z zdravili. Več o tej bolezni preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: Pareza obraznega živca.

Parezo imam že od otroštva, mogoče že od rojstva. Asimetrija v nasmehu, ne pomežiknem, teža v licu, celo malo mi je lice začelo padati. Prej nisem bil pozoren, zdaj pa razumem, da to močno pokvari videz. Ali je mogoče na tej stopnji zdraviti parezo. Stara sem 28 let.

Obstaja veliko sodobnih tehnik za zdravljenje pareze, vključno z električno stimulacijo, akupunkturo, fizioterapijo. Vsekakor potrebujete zdravljenje. Osebno se morate posvetovati z nevrologom, da vam bo zdravnik po pregledu in pregledu predpisal ustrezno zdravljenje. Več o tem lahko izveste v razdelku: Nevrolog

Zdravo. Stara sem 32 let, pred letom dni so mi odstranili zobno korenino (levo zgoraj). Zdravnik se je dolgo ubadal in mi končno prerezal dlesen (rez je šel skoraj od nosnega krila do 6,7 zoba) in odstranil korenino.Naložil je nekaj šivov.Vse to se je celilo in dolgo bolelo. Rekel je, da bo vse minilo s časom. Po 2 mesecih je bil postavljen zobni mostiček. Mesec dni kasneje se je bolečina pojavila na celi levi strani obraza. Pojavila se je oteklina v predelu nosnih sinusov.Naredili so rentgensko slikanje, izkazalo se je, da se je tam nabralo veliko tekočine, ki je začela celo pritiskati na oko.Skozi dlesen so predrli nosni sinus.zub. vrachem) Od takrat me nenehno mučijo bolečine, tako glavobol kot zobobol. Letos sem pri zdravniku dala odstraniti mostiček, mislila sem, da je vsa težava tam, izkazalo se je, da vnetja ni in je mostiček popolnoma sedel. Toda bolečina se je nadaljevala. Občasno otrplo levo Zgornja ustnica. Vsi zdravniki so skomignili z rameni in me "brcali" od enega do drugega. Potem so mi predlagali, da opravim tečaj fizioterapije, morda je bil z vsemi medicinskimi manipulacijami poškodovan trigeminalni živec. S težavo sem izbrskal napotnico od zobozdravnika (le to lahko naredimo) In zdaj delam drugo kuro, 10 minut z aparatom in minuto akupresure. Glavoboli so očitno minili, vendar včasih močna bolečina v predelu zobnega mostička (pekoč občutek in grizla bolečina ravno zaradi teh struženih zob občasno zgornja ustnica otrpne).Povej mi, ali se zdravim v pravi smeri, ali je bil trigeminalni živec res poškodovan? Mimogrede, živim v Nemčiji in to so naši "čudežni zdravniki".

V tem primeru na podlagi opisanih simptomov ni izključena poškodba trigeminalnega živca. Vendar pa lahko le nevrolog po osebnem pregledu postavi natančno diagnozo in vam predpiše ustrezno zdravljenje. Preberite več o tem vprašanju v poglavju: Trigeminalni živec

Obrazni živec je odgovoren za delo solznega in žleze lojnice, obrazna mimika, obrazna občutljivost (površinska), zaznavanje okusov in zvokov. Sestavljen je iz dveh vej, lezija pa najpogosteje prizadene le eno od njih. Zato se običajno znaki pareze opazijo le na eni strani obraza.

Pareza obraznega živca: vzroki

Najpogosteje se pareza razvije kot posledica hipotermije ali preteklih prehladov. Včasih je pareza lahko otogena, ki nastane zaradi poškodbe živca med vnetjem ušesa (mastoiditis, vnetje srednjega ušesa) ali med operacijo. V redkih primerih je pareza obraznega živca posledica tuberkuloze, mumpsa, sifilisa ali poliomielitisa. Poškodba se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe lobanje.

Pareza obraznega živca: simptomi različnih stopenj resnosti

Patološki proces ima lahko različne stopnje resnosti. Pri blagi stopnji lahko bolnik izvaja dejanja na prizadeti strani obraza, kot so gube na čelu, zapiranje oči, dvigovanje obrvi. Seveda so te manipulacije težke, vendar jih je še vedno mogoče izvesti. Usta se komaj zvijajo zdrava stran. Če je resnost pareze zmerna, bolnik ne more popolnoma zapreti oči. Ko poskušate nagubati čelo ali premakniti obrv, lahko vidite nekaj gibov, vendar so precej nepomembni. Pri hudi parezi obraznega živca bolnik ne more narediti nobenih gibov na prizadeti strani obraza. Patološki proces je lahko akuten (traja največ dva tedna), subakuten (traja do štiri tedne), kroničen (traja več kot štiri tedne).

Pareza obraznega živca: značilni znaki

Pri enostranski parezi obraznih mišic prizadeta stran postane kot maska: gube na čelu (če obstajajo) in nazolabialne gube se zgladijo, ustni kotiček se spusti. Ko oseba poskuša zapreti oči, ne pride do popolnega zapiranja, to pomeni, da ostane vrzel. Toda takšni znaki se ne pojavijo takoj. Sprva bo bolnik čutil samo otrplost v predelu ušesa in šele nato, po dnevu ali dveh, se razvije pareza. Tudi patološki proces spremlja izguba občutkov okusa na prizadetem jeziku, suha usta ali, nasprotno, slinjenje, izguba sluha ali, nasprotno, njegovo poslabšanje, suhe oči ali solzenje.

Pareza obraznega živca: diagnoza

Za pravilno diagnozo boste morali pregledati splošnega zdravnika, nevrologa in otolaringologa. Glavni zdravnik v tem primeru je nevrolog, on bo predpisal potrebno zdravljenje. Potreben je pregled pri otorinolaringologu, da se izključi možnost, da je obstoječe stanje zaplet patologije grla, nosu ali ušesa. Terapevt presodi splošno stanje pacientovo zdravje. Za določitev stopnje pareze se izvaja elektroneuromiografija. Poleg tega se razkrije narava patološkega procesa.

Pareza obraznega živca: zdravljenje

Treba je povedati, da je treba terapijo začeti čim prej, sicer obstaja nevarnost trajne paralize. Tudi zdravljenje je lahko neučinkovito, če je narava pareze travmatična ali otogena. Za zdravljenje se uporabljajo vazodilatatorji, protivnetna in dekongestivi, antispazmodiki. Če pride do bolečine, so dodatno predpisani analgetiki. Nadaljnja terapija je namenjena regeneraciji prizadetih živčnih vlaken in preprečevanju atrofije mišic. Za to so predpisani fizioterapija in zdravila, ki izboljšujejo metabolizem. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, uporabite kirurški poseg, med katerim se živec zašije, izvede se njegova plastičnost, v primeru krčenja se popravijo obrazne mišice.

Pareza obraznega živca: simptomi in zdravljenje

Pareza obraznega živca - glavni simptomi:

Bolečina za ušesom
izguba okusa
solzenje
Povešenost zgornje veke
odprta usta
Nezmožnost popolnega zapiranja vek
Spuščanje ustnega kota
Nezmožnost raztezanja ustnic v cev
Nenaravno široko oko
Glajenje nasolabialne gube
Glajenje gub na čelu
Nezmožnost gubanja čela
Poslabšanje sluha

Pareza obraznega živca je bolezen živčnega sistema, za katero je značilno oslabljeno delovanje obraznih mišic. Praviloma opazimo enostransko lezijo, vendar popolna pareza ni izključena. Patogeneza bolezni temelji na kršitvi prenosa živčnega impulza zaradi poškodbe trigeminalnega živca. Glavni simptom, ki kaže na napredovanje pareze obraznega živca, je asimetrija obraza ali popolna odsotnost motorične aktivnosti mišičnih struktur s strani lezije.

Najpogostejši vzrok pareze je nalezljiva bolezen, ki prizadene zgornje dihalne poti. Toda v resnici obstaja veliko več razlogov, ki lahko povzročijo parezo živca. To patologijo je mogoče odpraviti, če se pravočasno obrnete na zdravstveno ustanovo in opravite celoten potek zdravljenja, ki vključuje tako zdravljenje z zdravili kot masažo, fizioterapijo.

Pareza obraznega živca je bolezen, ki ni redka. Medicinska statistika je takšna, da je diagnosticirana pri približno 20 ljudeh od 100 tisoč prebivalcev. Pogosteje napreduje pri ljudeh, starejših od 40 let. Omejitve glede spola, patologija nima. Enako pogosto prizadene tako moške kot ženske. Pogosto se pri novorojenčkih odkrije pareza trigeminalnega živca.

Glavna naloga trigeminalnega živca je inervacija mišičnih struktur obraza. V primeru poškodbe živčni impulzi ne morejo v celoti preiti skozi živčno vlakno. Zaradi tega mišične strukture oslabijo in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Trigeminalni živec inervira tudi solzni in žleze slinavke, občutljiva vlakna povrhnjice na obrazu in brbončice, ki se nahajajo na površini jezika. V primeru poškodbe živčnega vlakna vsi ti elementi prenehajo delovati normalno.

Etiologija

idiopatska lezija;
sekundarna lezija (napredujoča zaradi travme ali vnetja).

večina pogost vzrok pareza živčnih vlaken v predelu obraza postane huda hipotermija glave in parotidne regije. Toda naslednji razlogi lahko povzročijo tudi bolezen:

otroška paraliza;
patogena aktivnost virusa herpesa;
mumps;
respiratorne patologije zgornjih dihalnih poti;
poškodbe glave različne resnosti;
poškodba živčnega vlakna z vnetjem srednjega ušesa;
poškodba živčnega vlakna med operacijo na obraznem območju;
sifilis;
tuberkuloza.

Drug razlog, ki lahko povzroči parezo, je kršitev krvnega obtoka v obraznem predelu. Pogosto se to opazi pri takšnih boleznih:

Pogosto se trigeminalni živec poškoduje med različnimi zobozdravstvenimi posegi. Na primer ekstrakcija zoba, resekcija koreninskega vrha, odpiranje abscesov, zdravljenje koreninskih kanalov.

Sorte

Kliniki razlikujejo tri vrste trigeminalne pareze:

periferni. Ta vrsta je najpogosteje diagnosticirana. Lahko se manifestira tako pri odraslem kot otroku. Prvi simptom periferne pareze je huda bolečina za ušesi. Običajno se pojavi na eni strani glave. Če se v tem času izvede palpacija mišičnih struktur, se lahko razkrije njihova šibkost. Periferna oblika bolezni je običajno posledica napredovanja vnetnih procesov, ki povzročajo otekanje živčnega vlakna. Zaradi tega živčni impulzi, ki jih pošiljajo možgani, ne morejo v celoti preiti skozi obraz. V medicinski literaturi se periferna paraliza imenuje tudi Bellova paraliza;
osrednji. Ta oblika bolezni se diagnosticira nekoliko manj pogosto kot periferna. Je zelo huda in jo je težko zdraviti. Lahko se razvije pri odraslih in otrocih. Pri centralni parezi opazimo atrofijo mišičnih struktur na obrazu, zaradi česar se vse, kar je lokalizirano pod nosom, povesi. Patološki proces ne vpliva na čelo in vizualni aparat. Omeniti velja, da zaradi tega pacient ne izgubi sposobnosti razlikovanja okusa. Med palpacijo je mogoče opaziti, da so mišice v veliki napetosti. Centralna pareza se ne manifestira vedno enostransko. Možna je tudi dvostranska poškodba. Glavni razlog za napredovanje bolezni je poraz nevronov, lokaliziranih v možganih;
prirojeno. Trigeminalna pareza pri novorojenčkih se redko diagnosticira. Če se patologija pojavi v blagi ali zmerni obliki, zdravniki otroku predpišejo masažo in gimnastiko. Masaža obraznega predela bo pomagala normalizirati delo prizadetega živčnega vlakna in normalizirati krvni obtok na tem območju. Pri hudi stopnji masaža ni učinkovita metoda zdravljenja, zato se zdravniki zatečejo k operativnemu posegu. Samo ta metoda zdravljenja bo obnovila inervacijo obrazne regije.

Stopnje

Resnost pareze trigeminalnega živca zdravniki delijo na tri stopnje:

svetloba. V tem primeru so simptomi blagi. Lahko pride do rahlega popačenja ust na strani, kjer je lezija lokalizirana. Bolna oseba se mora potruditi, da se namršči ali zapre oči;
povprečje. Značilen simptom je lagoftalmus. Oseba praktično ne more premikati mišic v zgornjem delu obraza. Če ga prosite, naj premakne ustnice ali napihne lica, tega ne bo zmogel;
težka. Asimetrija obraza je zelo izrazita. Značilni simptomi- usta so močno nagnjena, oko s strani lezije se praktično ne zapre.

simptomi

Resnost simptomov je neposredno odvisna od vrste lezije, pa tudi od resnosti patološkega procesa:

glajenje nasolabialne gube;
povešeni kotiček ust;
oko na strani lezije je lahko nenaravno široko odprto. Opažen je tudi lagoftalmus;
voda in hrana tečeta iz priprte polovice ustne votline;
bolna oseba ne more močno nagubati čela;
značilen simptom je poslabšanje ali popolna izguba občutkov okusa;
Slušna funkcija se lahko nekoliko poslabša v prvih nekaj dneh napredovanja patologije. To daje bolniku zelo močno nelagodje;
solzenje. Ta simptom je še posebej izrazit med obroki;
pacient ne more potegniti ustnice v "cev";
sindrom bolečine, lokaliziran za ušesom.

Diagnostika

Klinika patologije pri zdravniku običajno ne vzbuja dvomov, da gre za parezo trigeminalnega živca, ki napreduje pri bolniku. Za izključitev patologije organov ENT se lahko bolnik dodatno napoti na posvetovanje z otorinolaringologom. Če vzroka za pojav takšnih simptomov ni mogoče pojasniti, se lahko dodatno predpišejo naslednje diagnostične metode:

Terapevtski ukrepi

Takšno bolezen je treba zdraviti takoj po natančni diagnozi. Pravočasno in popolno zdravljenje je zagotovilo za ponovno vzpostavitev delovanja živčnih vlaken obrazne regije. Če se bolezen "zažene", so lahko posledice katastrofalne.

Zdravljenje pareze mora biti le celovito in vključevati:

odprava dejavnika, ki je izzval bolezen;
zdravljenje z zdravili;
fizioterapevtski postopki;
sporočilo;
operabilni poseg (v hudih primerih).

Zdravljenje pareze z zdravili vključuje uporabo takih zdravil:

analgetiki;
dekongestivi;
vitaminski in mineralni kompleksi;
kortikosteroidi. Predpisano je previdno, če patologija napreduje pri otroku;
vazodilatatorji;
umetne solze;
pomirjevala.

Masaža za parezo je predpisana vsem - od novorojenčkov do odraslih. Ta način zdravljenja najbolj laja pozitivne rezultate v primeru blage do srednje hude poškodbe. Masaža pomaga obnoviti delovanje mišičnih struktur. Seje se izvajajo teden dni kasneje od začetka napredovanja pareze. Upoštevati je treba, da ima masaža posebne značilnosti izvajanja, zato jo morate zaupati le visokokvalificiranemu strokovnjaku.

ogrevanje mišic vratu - nagnite glavo;
masaža se začne izvajati od vratu in zadnjega dela glave;
masaža ne sme biti le bolna stran, ampak tudi zdrava;
pomemben pogoj za kakovostno masažo - vsa gibanja je treba izvajati vzdolž linij limfnega odtoka;
če so mišične strukture zelo boleče, mora biti masaža površna in lahka;
ni priporočljivo masirati lokalizacijo bezgavk.

Patologijo je treba zdraviti le v bolnišničnem okolju. Samo na ta način bodo zdravniki lahko spremljali bolnikovo stanje in opazovali, ali obstaja pozitiven trend iz izbrane taktike zdravljenja. Po potrebi se lahko načrt zdravljenja prilagodi.

Nekateri imajo raje sredstva tradicionalna medicina, vendar pareze ni priporočljivo zdraviti samo na ta način. Uporabljajo se lahko kot dodatek k primarni terapiji, ne pa kot samostojna terapija. V nasprotnem primeru so lahko posledice takšnega zdravljenja katastrofalne.

Zapleti

V primeru pozne ali neustrezne terapije so lahko posledice naslednje:

nepopravljiva poškodba živčnih vlaken;
nepravilno obnavljanje živcev;
popolna ali delna slepota.

Če menite, da imate parezo obraznega živca in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: nevrolog, otorinolaringolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Ko zdravniki govorijo o parezi, mislijo na oslabitev funkcije. Paraliza pomeni njegovo popolno izgubo in odsotnost samovoljnih gibov.

Kdaj se razvije pareza?

Glavni možni vzroki, zaradi katerih se bolezen razvije:

travmatska poškodba možganov;
nalezljive bolezni (borelioza, herpes, norice, gripa, ošpice itd.);
hipotermija (v glavnem se okužba razvije v ozadju);
motnje krvnega obtoka, možganska kap;
otitis;
nevrokirurško zdravljenje;
vnetje možganov in njegovih membran;
tumorji in ciste, ki lahko stisnejo živec;
hormonsko neravnovesje;
avtoimunske bolezni.

Če so simptomi pareze (paralize) obraznega živca določeni, se zdravnik sooča z nalogo, da ugotovi vzroke te patologije, saj je lahko sočasna z resno boleznijo (klopna borelioza, možganska kap, tumor). Toda v večini primerov natančni vzroki ostajajo neznani.

Vrste bolezni

Pareza obraznega živca je razdeljena na dve vrsti:

periferni;
osrednji.

Prvi je najpogostejši, njegovi simptomi so bili opisani na začetku članka. Drugi znaki, ki spremljajo bolezen:

otekanje lica med izgovorjavo samoglasnikov (sindrom jadra);
zavijanje očesa navzgor, ko ga poskušate zapreti (lagoftalmus);
simptomi bolečine v nekaterih delih obraza, za ušesom in v ušesu, zadnji strani glave, zrkla;
oslabljena dikcija;
slina teče iz kota ustnic;
izsušitev ustne sluznice;
povečana občutljivost na zvoke, zvonjenje v ušesih;
izguba sluha;
zmanjšana občutljivost okusa;
simptomi poškodbe oči na prizadeti strani: solzenje ali, nasprotno, sušenje sluznice.

Centralna pareza prizadene spodnji del obraza - enega (nasproti žarišča) ali oba.

Njegovi glavni simptomi:

oslabitev mišic spodnjega dela obraza;
hemipareza (delna paraliza polovice telesa);
ohranjanje očesa in mišic zgornjega dela obraza;
nespremenjena občutljivost okusa.

Centralna pareza se večinoma pojavi zaradi ali v ozadju možganske kapi.

Diagnostični postopki

Zdravljenje bolezni je treba začeti takoj, ko je odkrita. Včasih lahko pareza obraznega živca mine sama od sebe, vendar je težko predvideti, v katerih primerih se bo to zgodilo.

terapija pareze

Zdravljenje v akutnem obdobju je namenjeno lajšanju otekline in vnetja, izboljšanju mikrocirkulacije. Za te namene uporabite:

kortikosteroidi;
diuretiki;
protivirusna zdravila (če se bolezen pojavi v ozadju herpesa ali noric);
antibiotiki (z razvojem pareze med okužbo, vnetje srednjega ušesa).

Fenomen kontrakture je povečan mišični tonus z bolečino na prizadeti strani in trzanjem obraznih mišic. Obstaja občutek zategovanja obraza.
Sinkineza - gibi, ki se pojavljajo hkrati z glavnimi. To je lahko nagubanje čela ali dvig ustnega kota pri zapiranju oči. Bodisi dvigovanje ušes ali otekanje nosnih kril, ko z naporom zaprete oči itd.

Ti zapleti se pojavijo, kot je razvidno iz zgodovine primerov, v 30% vseh primerov obrazne pareze. Če se to zgodi, masažo in fizioterapijo začasno prekinemo in mišicam zagotovimo počitek.

Načela gimnastike in masaže

Terapevtska gimnastika je sestavljena iz nekaterih tehnik. Lahko bi bilo:

napihovanje lic (izmenično, sočasno);
smrčanje, izgovorjava črke "p" z zakasnitvijo v začetni fazi gibanja;
ročna pomoč pri izvajanju gibov (pri zapiranju oči, gubanju čela ipd.), ki jo izvaja specialist.

V obdobju okrevanja so predpisana tudi zdravila skupine B in alfa-lipoična kislina, UHF, fonoforeza..

Značilnosti poteka bolezni in zdravljenja v otroštvu

Pri otroku pareza obraznega živca praviloma mine hitreje kot pri odraslem. V tem primeru so lahko zapleti popolnoma odsotni ali pa je njihova stopnja minimalna. Simptomi bolezni v otroštvu pogosteje kot pri odraslih lahko regresirajo sami. Vendar pa je parezo potrebno zdraviti, saj ni nobenega zagotovila, da bo izginila brez terapije.

Terapija

Zdravljenje pareze se začne v bolnišnici po standardni shemi. V nekaterih primerih zdravniki ne uporabljajo kortikosteroidov, ker lahko njihova uporaba v otroštvu povzroči zaplete.

Otrok s poškodbo obraznega živca pogosto trpi za hiperakuzijo - zaščititi ga je treba pred glasnimi zvoki in ne uporabljati ropotulj.

Refleks dlani in ust nastane s pritiskom starševskih prstov na sredino otrokove dlani: otrokova usta se rahlo odprejo.
Če želite poklicati proboscisni refleks, se morate s prstom rahlo dotakniti otrokovih ustnic: hkrati se morajo njegove ustnice raztegniti v cev.
Iskalni refleks povzroči božanje otrokovega lica ob kotu ustnic, nato pa dojenček premakne usta proti njemu.
Sesalni refleks se oblikuje zaradi dude.

Tudi doma starši nadaljujejo zdravljenje z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Masaža, segrevanje in kakršni koli drugi vplivi se ne smejo izvajati neodvisno - samo v kliniki s specialistom. Tako se boste izognili pojavu kontraktur in sinkinezije.

Če je patologija ob rojstvu diagnosticirana kot prirojena, je v tem primeru indicirano kirurško zdravljenje.

Nezmožnost raztezanja ustnic v cev

Nezmožnost gubanja čela

Nezmožnost popolnega zapiranja vek

Nenaravno široko oko

Poslabšanje sluha

Povešenost zgornje veke

Spuščanje ustnega kota

odprta usta

Glajenje nasolabialne gube

Glajenje gub na čelu

Glavna naloga trigeminalnega živca je inervacija mišičnih struktur obraza. V primeru poškodbe živčni impulzi ne morejo v celoti preiti skozi živčno vlakno. Zaradi tega mišične strukture oslabijo in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Tudi trigeminalni živec inervira solzne in slinavke, senzorična vlakna povrhnjice na obrazu in brbončice, ki se nahajajo na površini jezika. V primeru poškodbe živčnega vlakna vsi ti elementi prenehajo delovati normalno.

Etiologija

idiopatska lezija;
sekundarna lezija (napredujoča zaradi travme ali vnetja).

Najpogostejši vzrok pareze živčnih vlaken v predelu obraza je huda hipotermija glave in parotidne regije. Toda naslednji razlogi lahko povzročijo tudi bolezen:

patogena aktivnost virusa;
respiratorne patologije zgornjih dihalnih poti;
poškodbe glave različne resnosti;
poškodbe živčnih vlaken z;
poškodba živčnega vlakna med operacijo na obraznem območju;

Drug razlog, ki lahko povzroči parezo, je kršitev krvnega obtoka v obraznem predelu. Pogosto se to opazi pri takšnih boleznih:

Pogosto se trigeminalni živec poškoduje med različnimi zobozdravstvenimi posegi. Na primer ekstrakcija zoba, resekcija koreninskega vrha, odpiranje abscesov, zdravljenje koreninskih kanalov.

Sorte

Kliniki razlikujejo tri vrste trigeminalne pareze:

periferni. Ta vrsta je najpogosteje diagnosticirana. Lahko se manifestira tako pri odraslem kot otroku. Prvi simptom periferne pareze je huda bolečina za ušesi. Običajno se pojavi na eni strani glave. Če se v tem času izvede palpacija mišičnih struktur, se lahko razkrije njihova šibkost. Periferna oblika bolezni je običajno posledica napredovanja vnetnih procesov, ki povzročajo otekanje živčnega vlakna. Zaradi tega živčni impulzi, ki jih pošiljajo možgani, ne morejo v celoti preiti skozi obraz. V medicinski literaturi se periferna paraliza imenuje tudi Bellova paraliza;
osrednji. Ta oblika bolezni se diagnosticira nekoliko manj pogosto kot periferna. Je zelo huda in jo je težko zdraviti. Lahko se razvije pri odraslih in otrocih. Pri centralni parezi opazimo atrofijo mišičnih struktur na obrazu, zaradi česar se vse, kar je lokalizirano pod nosom, povesi. Patološki proces ne vpliva na čelo in vizualni aparat. Omeniti velja, da zaradi tega pacient ne izgubi sposobnosti razlikovanja okusa. Med palpacijo je mogoče opaziti, da so mišice v veliki napetosti. Centralna pareza se ne manifestira vedno enostransko. Možna je tudi dvostranska poškodba. Glavni razlog za napredovanje bolezni je poraz nevronov, lokaliziranih v možganih;
prirojeno. Trigeminalna pareza pri novorojenčkih se redko diagnosticira. Če se patologija pojavi v blagi ali zmerni obliki, zdravniki otroku predpišejo masažo in gimnastiko. Masaža obraznega predela bo pomagala normalizirati delo prizadetega živčnega vlakna in normalizirati krvni obtok na tem območju. Pri hudi stopnji masaža ni učinkovita metoda zdravljenja, zato se zdravniki zatečejo k operativnemu posegu. Samo ta metoda zdravljenja bo obnovila inervacijo obrazne regije.

Stopnje

Resnost pareze trigeminalnega živca zdravniki delijo na tri stopnje:

svetloba. V tem primeru so simptomi blagi. Lahko pride do rahlega popačenja ust na strani, kjer je lezija lokalizirana. Bolna oseba se mora potruditi, da se namršči ali zapre oči;
povprečje. Značilen simptom je lagoftalmus. Oseba praktično ne more premikati mišic v zgornjem delu obraza. Če ga prosite, naj premakne ustnice ali napihne lica, tega ne bo zmogel;
težka. Asimetrija obraza je zelo izrazita. Značilni simptomi - usta so močno nagnjena, oko s strani lezije se praktično ne zapre.

simptomi

Resnost simptomov je neposredno odvisna od vrste lezije, pa tudi od resnosti patološkega procesa:

glajenje nasolabialne gube;
povešeni kotiček ust;
oko na strani lezije je lahko nenaravno široko odprto. Opažen je tudi lagoftalmus;
voda in hrana tečeta iz priprte polovice ustne votline;
bolna oseba ne more močno nagubati čela;
značilen simptom je poslabšanje ali popolna izguba občutkov okusa;
Slušna funkcija se lahko nekoliko poslabša v prvih nekaj dneh napredovanja patologije. To daje bolniku zelo močno nelagodje;
solzenje. Ta simptom je še posebej izrazit med obroki;
pacient ne more potegniti ustnice v "cev";
sindrom bolečine, lokaliziran za ušesom.

Diagnostika

skeniranje glave;
elektromiografija.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje pareze mora biti le celovito in vključevati:

odprava dejavnika, ki je izzval bolezen;
zdravljenje z zdravili;
fizioterapevtski postopki;
sporočilo;
operabilni poseg (v hudih primerih).

Zdravljenje pareze z zdravili vključuje uporabo takih zdravil:

analgetiki;
dekongestivi;
vitaminski in mineralni kompleksi;
kortikosteroidi. Predpisano je previdno, če patologija napreduje pri otroku;
vazodilatatorji;
umetne solze;
pomirjevala.

Fizioterapevtsko zdravljenje:

svetilka Sollux;
parafinska terapija;
fonoforeza.

Masaža za parezo je predpisana vsem - od novorojenčkov do odraslih. Ta metoda zdravljenja daje najbolj pozitivne rezultate pri blagih do zmernih lezijah. Masaža pomaga obnoviti delovanje mišičnih struktur. Seje se izvajajo teden dni kasneje od začetka napredovanja pareze. Upoštevati je treba, da ima masaža posebne značilnosti izvajanja, zato jo morate zaupati le visokokvalificiranemu strokovnjaku.

Tehnika masaže:

ogrevanje mišic vratu - nagnite glavo;
masaža se začne izvajati od vratu in zadnjega dela glave;
masaža ne sme biti le bolna stran, ampak tudi zdrava;
pomemben pogoj za kakovostno masažo - vsa gibanja je treba izvajati vzdolž linij limfnega odtoka;
če so mišične strukture zelo boleče, mora biti masaža površna in lahka;
ni priporočljivo masirati lokalizacijo bezgavk.

Nekateri imajo raje tradicionalno medicino, vendar samo zdravljenje pareze na ta način ni priporočljivo. Uporabljajo se lahko kot dodatek k primarni terapiji, ne pa kot samostojna terapija. V nasprotnem primeru so lahko posledice takšnega zdravljenja katastrofalne.

Zapleti

V primeru pozne ali neustrezne terapije so lahko posledice naslednje:

nepopravljiva poškodba živčnih vlaken;
nepravilno obnavljanje živcev;
popolna ali delna slepota.

Kadar zaradi nevropatije opazimo šibkost obraznih mišic, pride do enostranske motnje motoričnih funkcij v predelu obraza, govorijo o prisotnosti nevrološke bolezni - pareza obraznega živca.

Vzroki za to patologijo so lahko različni. Najpogosteje se pareza razvije zaradi vnetja -. Lahko se pojavi tudi zaradi drugih vnetne bolezni, na primer: akutno, oz kronično vnetje srednjega ušesa. Posledično je zdravljenje pareze vedno predpisano individualno, ob upoštevanju vzrokov, ki so jo povzročili.

Kako se manifestira pareza obraznega živca, kakšni so simptomi in zdravljenje, ljudska pravna sredstva ki se lahko uporabi? Danes se pogovorimo o tem:

Simptomi pareze obraznega živca

Obrazni živec, sestavljen iz dveh vej, je odgovoren za normalno delovanje žlez lojnic, človekovo zaznavanje okusov, zvokov, pa tudi mimiko in površinsko občutljivost obraza. Običajno je prizadet samo en del živca, zato simptomi običajno prizadenejo eno stran obraza.

Enostranska pareza ima izrazito simptomatologijo, ki pa se ne pojavi takoj. Prve dni bolnik čuti samo otrplost v predelu ušesa, šele čez dan ali nekaj dni pa se pojavijo značilni znaki. Opišimo glavne:

Obraz osebe je podoben maski: čelne gube in nazolabialne gube so na eni strani obraza zglajene, ustni kotiček na prizadeti strani pa se opazno spusti. Pri poskusu tesnega zapiranja oči se veke na tej strani ne zaprejo popolnoma in oko ostane napol odprto.

Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja občutkov okusa, suhosti ustne sluznice ali, nasprotno, povečanega slinjenja. Sluh na prizadeti strani se lahko močno zmanjša ali pa se, nasprotno, poslabša. Pogosto opazimo tudi suhost očesa na prizadeti strani obraza ali pa se pojavi obilno solzenje.

Simptomi pareze so odvisni tudi od resnosti patološkega procesa:

- Svetloba: ta stopnja omogoča pacientu, čeprav s težavo, izvaja nekaj dejanj s prizadeto stranjo obraza: nagubati čelo, čim bolj zapreti oči, dvigniti obrvi. Izkrivljenost ust je prisotna, vendar ni zelo opazna.

- Srednje: pri srednja stopnja lezij vek ni mogoče popolnoma zapreti. Praktično je nemogoče nagubati čelo ali premakniti obrv - možnost takšnih gibov je precej nepomembna.

- težka: kaže se s popolno nepremičnostjo prizadete strani obraza.

Poleg tega je lahko bolezen akutna, subakutna in kronična.

Pareza obraznega živca - zdravljenje

Ob ustreznem zdravljenju je pareza ozdravljiva bolezen, v nasprotju s tisto, pri kateri pride do popolnega odmiranja živca.

Zdravljenje pareze obraznega živca doma bo tako učinkovito, če se bolnik pravočasno obrne na nevrologa ali pulmologa. Nemogoče je dovoliti prehod akutne (subakutne) faze v kronično, saj v tem primeru postane obnovitev živčne inervacije skoraj nemogoča in opazna asimetrija na obrazu lahko ostane vse življenje.

Popolna obnovitev delovanja prizadetega živca se pojavi precej počasi, včasih tudi do 6 mesecev ali več. V procesu zdravljenja so bolniku predpisana zdravila, potreben je potek fizioterapevtskih postopkov. V hudih primerih, ki niso primerni za zdravljenje, je potrebna kirurška operacija. Pacientu se priporoča tudi individualni tečaj terapevtskih vaj v kombinaciji z masažo.

Za odpravo vnetja se bolnik zdravi s kortikosteroidnimi hormoni. Z virusno okužbo so predpisana protivirusna zdravila. Predpisani so posamezno, odvisno od ugotovljenega patogena.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki in antispazmodiki (tablete ali injekcije), na primer: Baralgin ali Spazgan.

Za odpravo otekline na obrazu so predpisani diuretiki: Triampur ali Furosemid.

Uporablja se za širjenje krvnih žil zdravilni izdelek Pritožba, kakršna koli.

Za odpravo mišičnega spazma in za pomiritev živčnega sistema se uporabljajo pomirjevala: Relanium ali Sibazon.

Obvezno jemljete sredstva, ki vsebujejo: Neurovitan, Neurobeks ali Milgama. Pri suhih sluznicah so predpisani geli za vlaženje oči, na primer umetne solze.

Kirurški poseg se izvaja kot zadnja možnost, ko je zdravljenje neučinkovito.

Pareza obraznega živca - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina je v tem primeru lahko zelo učinkovita, saj pomaga obnoviti mišično aktivnost. Da bi se izognili morebitnim kontraindikacijam, se posvetujte z zdravnikom o možnosti njihove uporabe.

Tukaj je nekaj znanih, preverjenih receptov za parezo, nevritis ali paralizo obraza:

Za izboljšanje stanja, odpravo spazma uporabite mešanico alkoholnih tinktur: v čistem kozarcu zmešajte enako količino (po 50 ml) lekarniške ali samopripravljene tinkture potonike, matičnjaka in gloga. Mešanici dodajte 25 ml zdravila Corvalol. Vse pretresite. Zdaj dodajte 3 žlice. l. tekoči cvetlični med. Mešajte, dokler se med ne raztopi.

Vzemite 1 žlico. pred spanjem, 3 mesece. Nato je potreben odmor za 2 meseca in ponovite tečaj.

Zelo zrele datlje zmeljemo v mlinčku za meso, potem ko jim odstranimo semena. Vzemite 2 žlici. l, trikrat na dan. Priporočljivo je, da del mešanice vmešamo v pol kozarca mleka in nato popijemo. Zdravljenje - mesec. Mimogrede, čeprav je to zdravilo precej preprosto, je zelo učinkovito pri parezi. Priporočljivo je tudi za uporabo pri možganski kapi.

Izvedite postopke ogrevanja. Na primer, v majhno debelo laneno vrečko nalijte sol, predhodno segreto v suhi ponvi. Toplo, skoraj vročo vrečko soli položite na prizadeto stran, dokler se ne ohladi.

Koristno je nežno vtirati olje jelke v imobilizirana mesta, saj deluje tudi segrevalno.

Da bi se izognili vnetju, zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, kot je pareza obraznega živca, katere simptome in zdravljenje smo preučili danes, se poskušajte izogniti hudi hipotermiji. Zaščitite se pred mrazom in prepihom. Pravočasno zdravite bolezni dihal, preprečite nastanek vnetja srednjega ušesa.

Ob prvem znaku začetnega patološkega procesa takoj obiščite otolaringologa, nevrologa ali kirurga. Pravočasna vključitev zdravnika bo preprečila možnih zapletov, zmanjša tveganje za nastanek kronična oblika patologija. Biti zdrav!