पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन. पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन संकुचित है, इसका क्या मतलब है? स्पिनस स्नायुबंधन

कशेरुकाओं के मरोड़ में पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के चारों ओर कशेरुकाओं का "घुमाव" (लेकिन घूर्णन नहीं) शामिल होता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पृष्ठीय अक्ष के साथ "विस्तारित" होता है। यह स्थिति अक्सर स्कोलियोसिस (पार्श्व तल में रीढ़ की हड्डी की धुरी की वक्रता) के साथ देखी जाती है और रीढ़ की हड्डी के खंड (एक्स-रे परीक्षा द्वारा मूल्यांकन) में समरूपता के उल्लंघन के साथ कशेरुक मेहराब के पेडिकल्स के विस्थापन की विशेषता है। अक्सर यह प्रक्रिया किशोरों में शेउरमैन-माउ रोग में कशेरुकाओं के पच्चर के आकार की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

मरोड़ को अक्सर घूर्णन के साथ भ्रमित किया जाता है। वास्तव में, ये 2 अलग-अलग अवधारणाएँ हैं। यह समझने के लिए कि मरोड़ क्या है, आइए रीढ़ की संरचना और कार्यप्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर विचार करें।

वास्तव में, चिकित्सा साहित्य में ये शब्द पर्यायवाची हैं। सिद्धांत रूप में, इस मुद्दे पर वैज्ञानिकों द्वारा विचार नहीं किया जाता है, क्योंकि दोनों प्रकार के कशेरुक रोटेशन के लिए, समान उपचार सिद्धांतों का उपयोग किया जाता है, और शारीरिक एटलस में "टोरसियो" शब्द नहीं है, लेकिन "रोटासियो" है।

रीढ़ की कार्यप्रणाली की बायोमैकेनिकल विशेषताओं का आकलन करते समय ये स्थितियाँ रुचिकर नहीं होती हैं, इसलिए डॉक्टर उनके निदान की विशेषताओं को स्पष्ट करने में "लटके नहीं रहते"। निष्पक्षता के लिए, आइए मरोड़ और घूर्णन के बीच अंतर खोजने का प्रयास करें।

मरोड़ तब होता है जब रीढ़ की हड्डी के कई खंडों के बजाय कशेरुक शरीर "मुड़ जाता है।"

मरोड़ पट्टी की मुख्य विशेषताएं:

• एक कशेरुका का शरीर आसन्न खंडों की सामान्य स्थिति के साथ रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्नायुबंधन के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाता है;
• पीठ की दृश्य जांच करने पर, कोई बाहरी परिवर्तन नोट नहीं किया जाता है;
• तंत्रिका जड़ के संपीड़न के बिना, 90 डिग्री से अधिक मुड़ने पर भी कोई दर्द सिंड्रोम नहीं देखा जाता है;
• तस्वीरों में, किसी व्यक्तिगत कशेरुक शरीर के विस्थापन की डिग्री निर्धारित करते समय, रेडियोलॉजिस्ट मेहराब की छाया पर ध्यान केंद्रित करता है। यदि वे दोनों तरफ सममित हैं, तो कोई मरोड़ नहीं है। यदि छवि में मेहराब की जड़ों की 2 छायाओं के बजाय केवल एक ही दिखाई देती है, तो घूर्णन होता है।

मरोड़ में घूर्णन की धुरी का सूचक रीढ़ की हड्डी का पीछे का अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन है, न कि शिखर कशेरुका, जैसा कि घूर्णन में होता है। परिणामस्वरूप, प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में लिए गए रीढ़ की हड्डी के रेडियोग्राफ़ पर, पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, किसी को कशेरुक निकायों के विस्थापन और उनके मेहराब के असमान स्थान पर ध्यान देना चाहिए। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करते समय इन परिवर्तनों को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। मेहराब का आकार निर्धारित करने के लिए, आपको मेहराब की जड़ों पर ध्यान देना चाहिए।

अधिक सरल भाषा मेंमरोड़ को माचिस के उदाहरण से समझाया जा सकता है। यदि आप इसे इसके किनारे पर रखते हैं, आधार और शीर्ष को विपरीत दिशाओं में मोड़ते हैं, तो हमें टॉर्सनल विस्थापन (विरूपण) का एक स्पष्ट उदाहरण मिलता है। बॉडी बॉक्स - का अर्थ है रीढ़ का एक कार्यात्मक खंड (इसमें 2 कशेरुक होते हैं और इंटरवर्टेब्रल डिस्कउन दोनों के बीच)।

कई माचिस की डिब्बियों के माध्यम से एक सुई को छेदकर और संरचना को ऊर्ध्वाधर सर्पिल सीढ़ी की तरह घुमाकर घूर्णन की कल्पना की जा सकती है।

ऊपर वर्णित रोग स्थितियों का निदान करते समय, डॉक्टर अवशिष्ट घुमाव का निर्धारण करते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कार्यात्मक अपर्याप्तता को दर्शाता है।

अवशिष्ट घुमाव एक कशेरुक शरीर या संपूर्ण रीढ़ की हड्डी के खंड (रोटेशन के दौरान) के घूमने के कोण का वर्णन करता है जो तब बना रहता है जब रीढ़ की हड्डी धड़ के पार्श्व घुमाव से अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती है।

अवशिष्ट विकृति का निदान:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक्स-रे छवियां ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में ली जाती हैं;
• पहली श्रृंखला रोगी को पार्श्व तल में घुमाने के साथ की जाती है;
• दूसरा तब होता है जब यह अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है;
• मुड़ते समय और सामान्य स्थिति में कोण के बीच का अंतर अवशिष्ट विरूपण है।

स्कोलियोसिस में मरोड़ विकृति का आकलन कैसे करें

सबसे प्रासंगिक मूल्यांकन स्कोलियोसिस में कशेरुक निकायों की मरोड़ वाली विकृति है।

इस स्थिति में मरोड़ का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पेवली नमूना. यह सीधे पैरों और सीधी पीठ वाले व्यक्ति के खड़े होने की स्थिति में किया जाता है। इस स्थिति में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक्स-रे सीधे प्रक्षेपण में लिया जाता है। व्यक्तिगत कशेरुकाओं का विस्थापन ऊर्ध्वाधर तल से मुड़ी हुई कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के विचलन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है;
• कोब विधि. इसमें पार्श्व प्रक्षेपण में रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे करना शामिल है। परिणामी छवि पर, कशेरुक निकायों के सामने या पीछे एक रेखा खींची जाती है। एक निश्चित स्तर पर इसकी चिकनाई का उल्लंघन मरोड़ का संकेत देगा।

प्रेरक कारक के आधार पर, मरोड़ को निम्न में वर्गीकृत किया गया है:

1. निरपेक्ष;
2. रिश्तेदार।

रीढ़ की बीमारियों की पृष्ठभूमि में पूर्ण मरोड़ होता है। अधिकतर यह स्कोलियोसिस (पार्श्व तल में अक्ष का विस्थापन) और काइफोस्कोलियोसिस (बढ़ी हुई) की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है वक्ष काइफोसिसऔर इसे किनारे की ओर एक निश्चित कोण पर विक्षेपित करना)।

रोगजनक रूप से, इन रोगों में, पीठ की मांसपेशियों में अत्यधिक खिंचाव होता है, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के कामकाज में व्यवधान होता है, जिससे शरीर को मोड़ने पर कशेरुक खंडों को शारीरिक स्थिति में वापस लाना असंभव हो जाता है।

कार्यात्मक मरोड़ तब होता है जब पीठ के दोनों तरफ की कंकाल की मांसपेशियां विषम रूप से कार्य करती हैं या जब रीढ़ का एक निश्चित हिस्सा बढ़े हुए यकृत या फैली हुई आंत द्वारा दबाया जाता है। ऐसी स्थिति में, रोग के अंतर्निहित कारण को समाप्त करने के बाद रीढ़ की हड्डी सामान्य कामकाज पर लौट आती है। कार्यात्मक प्रकार की विकृति भी दौरान हो सकती है तेजी से विकासस्पाइनल कॉलम (किशोरों में)।

इस प्रकार, मरोड़ एक विकृत कशेरुका का धुरी के साथ मुड़ना है, जो रीढ़ की हड्डी का पिछला स्नायुबंधन है। घूर्णन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ विकृत कशेरुकाओं का घूमना है। डॉक्टर इन शब्दों को पर्यायवाची के रूप में उपयोग करते हैं, जो पैथोलॉजी की उपचार रणनीति को प्रभावित नहीं करता है।

घुटने के नीचे मानव पैर की संरचना

मानव टखने का जोड़ है संदर्भ बिंदुनिचले अंग की हड्डी का ढाँचा। यह वह जोड़ है जो चलते समय, खेल खेलते समय या दौड़ते समय किसी व्यक्ति के शरीर का भार वहन करता है। पैर, घुटने के जोड़ के विपरीत, गति के बजाय भार का समर्थन करता है; यह इसकी शारीरिक रचना की विशिष्टताओं में परिलक्षित होता है। पैर के टखने के जोड़ और पैर के अन्य हिस्सों की संरचना का कोई छोटा नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

• मानव पैर की शारीरिक रचना
• स्नायुबंधन
• मांसपेशियों
• स्नायुजाल
• रक्त की आपूर्ति
• पैर के अन्य टखने के जोड़
• कार्य
• निदान

मानव पैर की शारीरिक रचना

पैर के विभिन्न हिस्सों की संरचना पर विचार करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि पैर के इस हिस्से में मांसपेशियों के तत्व, लिगामेंटस संरचनाएं और हड्डियां व्यवस्थित रूप से परस्पर क्रिया करती हैं।

इस मामले में, पैर की हड्डी के कंकाल को विभाजित किया गया है उंगलियों के फालेंज, मेटाटार्सल और टार्सल भाग. टार्सल हड्डियाँ टखने के जोड़ पर निचले पैर के तत्वों से जुड़ती हैं।

टारसस में, सबसे बड़ी हड्डियों में से एक टेलस है। शीर्ष पर एक उभार होता है जिसे कहते हैं अवरोध पैदा करना. यह तत्व टिबिया और फाइबुला से सभी तरफ से जुड़ा हुआ है।

जोड़ के पार्श्व तत्वों में हड्डी के उभार होते हैं जिन्हें टखने कहा जाता है। बाहरी भाग फाइबुला का हिस्सा है, और आंतरिक भाग टिबिया है। हड्डियों की प्रत्येक संयुक्त सतह में हाइलिन उपास्थि होती है, जो शॉक-अवशोषित और पोषण संबंधी भूमिका निभाती है। . अभिव्यक्ति है:

• संचलन प्रक्रिया द्विअक्षीय है।
• आकार ब्लॉक के आकार का है.
• संरचना जटिल है (2 से अधिक हड्डियाँ)।

स्नायुबंधन

पैर के टखने के जोड़ में स्नायुबंधन की उपस्थिति के कारण मानव जोड़ में गतिविधियों पर प्रतिबंध, एक दूसरे के साथ हड्डी संरचनाओं की सुरक्षा और पकड़ संभव है। इन तत्वों का वर्णन इस तथ्य से शुरू होना चाहिए शरीर रचना विज्ञान में इन संरचनाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है. पहले समूह में वे फाइबर शामिल हैं जो निचले पैर की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ते हैं:

• निचला पिछला स्नायुबंधन वह हिस्सा है जो निचले पैर की हड्डियों के आंतरिक घुमाव को रोकता है।
• इंटरोससियस लिगामेंट झिल्ली का निचला भाग होता है, जो निचले पैर की हड्डियों के बीच उसकी पूरी लंबाई तक फैला होता है।
• अनुप्रस्थ बंधन एक छोटा रेशेदार हिस्सा है जो पैर को अंदर की ओर मुड़ने से बचाता है।
• अवर पूर्वकाल फाइबुलर लिगामेंट। इस भाग के तंतु बाहरी टखने से निर्देशित होते हैं टिबिअऔर पैर को बाहर की ओर मुड़ने से रोकने में मदद करें।

तंतुओं के उपरोक्त कार्यों के अलावा, वे शक्तिशाली टिबिया को नाजुक फाइबुला से जुड़ाव भी प्रदान करते हैं। मानव स्नायुबंधन का अगला समूह है बाहरी तरफ के तंतु:

• कैल्केनियल फाइबुला.
• पश्च तालु रेशेदार।
• पूर्वकाल टैलस फाइबुला.

ये स्नायुबंधन हड्डी के बाहरी फाइबुलर मैलेलेलस पर शुरू होते हैं और टारसस के हिस्सों की ओर अलग-अलग दिशाओं में मुड़ते हैं, यही कारण है कि उन्हें "डेल्टोइड लिगामेंट" शब्द द्वारा संक्षेपित किया जाता है। इन संरचनाओं का कार्य इस भाग के बाहरी किनारे को मजबूत करना है।

तीसरा समूह हैं पार्श्व आंतरिक स्नायुबंधन:

• टिबियल कैल्केनस.
• टिबिअल नाविक।
• टैगल पोस्टीरियर टिबिअल।
• टैलस पूर्वकाल टिबिअल।

ऊपर वर्णित फाइबर समूहों की शारीरिक रचना के समान, ये स्नायुबंधन टार्सल हड्डियों को हिलने से रोकेंऔर भीतरी टखने से शुरू करें।

मांसपेशियों

पैर के टखने के जोड़ को घेरने वाले मांसपेशियों के तत्वों की मदद से तत्वों का अतिरिक्त जुड़ाव और जोड़ में गति प्राप्त की जाती है। कोई भी मांसपेशी एक विशिष्ट निर्धारण बिंदु हैपैर और उसके उद्देश्य पर, लेकिन आप संरचनाओं को उनके मुख्य कार्य के अनुसार समूहों में व्यवस्थित कर सकते हैं।

जो मांसपेशियाँ लचीलेपन में शामिल होती हैं वे प्लांटारिस, टिबियलिस पोस्टीरियर, लंबी फ्लेक्सर हैं अँगूठा, ट्राइसेप्स। एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस और टिबियलिस पूर्वकाल की मांसपेशियां विस्तार कार्य के लिए जिम्मेदार हैं।

तीसरे समूह को प्रोनेटर कहा जाता है - ये तंतु टखने के जोड़ को मध्य भाग की ओर अंदर की ओर घुमाते हैं। ये मांसपेशियाँ पेरोनियस लॉन्गस और ब्रेविस हैं। उनके विरोधी: पेरोनियस पूर्वकाल मांसपेशी, एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस।

स्नायुजाल

पीछे के भाग में टखना सबसे बड़े द्वारा तय किया गया है मानव शरीरस्नायुजाल। जोड़ का निर्माण पैर के निचले हिस्से में सोलियस और गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशियों के मिलन से होता है।

एड़ी ट्यूबरकल और मांसपेशी पेट के बीच फैला हुआ एक शक्तिशाली कण्डरा वाहन चलाते समय इसका एक महत्वपूर्ण कार्य है.

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु इस संरचना में मोच और फटने की संभावना है। उसी समय, कार्य को बहाल करने के लिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को कार्यान्वित करने के लिए बाध्य किया जाता है जटिल उपचार.

रक्त की आपूर्ति

चयापचय प्रक्रियाएं, चोट और तनाव के बाद तत्वों की बहाली, जोड़ में मांसपेशियों का काम जोड़ के चारों ओर रक्त आपूर्ति की विशेष शारीरिक रचना के कारण संभव है। टखने के जोड़ की धमनियों की संरचना घुटने के जोड़ को रक्त की आपूर्ति के समान होती है।

पश्च और पूर्वकाल पेरोनियल और टिबियल धमनियां आंतरिक और बाहरी टखनों के क्षेत्र में शाखा करती हैं और सभी तरफ जोड़ को ढकती हैं। धमनी नेटवर्क की इस व्यवस्था के कारण इस शारीरिक भाग का सामान्य संचालन होता है।

शिरापरक रक्त आंतरिक और बाह्य नेटवर्क के माध्यम से इस भाग को छोड़ता है, जिससे महत्वपूर्ण संबंध बनते हैं: टिबियल और सैफेनस आंतरिक नसें.

पैर के अन्य टखने के जोड़

टखना पैर की हड्डियों को निचले पैर से जोड़ता है, लेकिन निचले अंग के छोटे हिस्सों को भी एक दूसरे से जोड़ता है छोटे जोड़ों द्वारा जुड़ा हुआ:

मानव पैर की ऐसी जटिल शारीरिक रचना उसे समर्थन के कार्य और पैर की गतिशीलता के बीच संतुलन बनाए रखने में मदद करती है, जो किसी व्यक्ति के लिए सीधे चलने के लिए महत्वपूर्ण है।

कार्य

टखने की संरचना का मुख्य उद्देश्य चलते समय आवश्यक गतिशीलता प्राप्त करना है। जोड़ पर मांसपेशियों के समन्वित कार्य के कारण, गति दो स्तरों में की जा सकती है। ललाट तल में, टखने का जोड़ विस्तार और लचीलापन करता है. घूर्णन ऊर्ध्वाधर अक्ष में हो सकता है: कुछ हद तक, बाहर और अंदर की ओर।

इसके अलावा, इस क्षेत्र के नरम ऊतकों के कारण, यह बरकरार रहता है हड्डी की संरचनाएँ, गति अवशोषित हो जाती है।

निदान

पैर के टखने का जोड़ विभिन्न विकृति से गुजर सकता है। दोष की कल्पना करना, उसकी पहचान करना और उसका सही निदान करना आवश्यक है विभिन्न तरीकेनिदान:

• अल्ट्रासाउंड. आज इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि, घुटने के जोड़ के विपरीत, टखने के जोड़ की गुहा छोटी होती है। लेकिन यह विधि ऊतक पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, कार्यान्वयन की गति और लागत-प्रभावशीलता से अलग है। निर्धारित किया जा सकता है विदेशी संस्थाएं, संयुक्त कैप्सूल में सूजन और रक्त का संचय, स्नायुबंधन की कल्पना करें।
• एथ्रोस्कोपी. एक कम-दर्दनाक और न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया, जिसमें कैप्सूल में एक वीडियो कैमरा डालना शामिल है। डॉक्टर बैग की सतह को अपनी आंखों से देख सकेंगे और बीमारी के स्रोत की पहचान कर सकेंगे।
• रेडियोग्राफ़. सबसे सुलभ और किफायती परीक्षा विकल्प। टखने के जोड़ की छवियां अलग-अलग अनुमानों में ली जाती हैं, जहां ट्यूमर, अव्यवस्था, फ्रैक्चर और अन्य प्रक्रियाओं की पहचान की जा सकती है।
• एमआरआई. यह प्रक्रिया एच्लीस टेंडन, लिगामेंट्स और आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति को किसी भी अन्य की तुलना में बेहतर ढंग से निर्धारित करेगी। यह विधि काफी महंगी है, लेकिन सबसे प्रभावी है।
• सीटी स्कैन. इस पद्धति का उपयोग आर्टिकुलर कंकाल प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। आर्थ्रोसिस, नियोप्लाज्म और फ्रैक्चर के लिए, यह विधि निदान के मामले में सबसे सटीक है।

वाद्य विधियाँ परिणामों से पूरित होती हैं प्रयोगशाला अनुसंधानऔर एक चिकित्सीय परीक्षण, इस जानकारी के आधार पर विशेषज्ञ निदान निर्धारित करता है।

टखने के जोड़ की विकृति

अफ़सोस, एक मजबूत टखना भी चोट और बीमारी से ग्रस्त होता है। अधिकांश बार-बार होने वाली बीमारियाँटखने के जोड़ पर विचार किया जाता है:

• वात रोग।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• अकिलिस टेंडन का फटना।
• चोटें.

बीमारी की पहचान कैसे करें? क्या करें और किस डॉक्टर से संपर्क करें? सूचीबद्ध सभी बीमारियों को समझना आवश्यक है।

इस बीमारी में, कैल्शियम की कमी, आघात और बार-बार अत्यधिक परिश्रम के कारण कार्टिलाजिनस संरचनाओं और हड्डियों का अध: पतन विकसित होता है। समय के साथ, हड्डियों पर वृद्धि होती है - ऑस्टियोफाइट्स, जो गति की सीमा को ख़राब करते हैं।

बीमारी यांत्रिक दर्द के रूप में प्रकट होता है. इसका मतलब यह है कि शाम को लक्षण बढ़ जाते हैं, आराम करने से राहत मिलती है और व्यायाम के बाद बदतर हो जाते हैं। सुबह के समय कठोरता अनुपस्थित या अल्पकालिक होती है। टखने की गतिशीलता में धीरे-धीरे कमी आती है।

इन संकेतों को एक चिकित्सक को संबोधित किया जाना चाहिए। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो वह आपको किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श के लिए रेफर करेगा।

वात रोग

संधिशोथ या गुहा में संक्रमण के विकास के दौरान जोड़ में सूजन प्रक्रिया हो सकती है। इसके अलावा, यूरिक एसिड लवण के जमाव के परिणामस्वरूप टखने में गठिया के कारण सूजन हो सकती है।

रोग स्वयं प्रकट होता है सुबह और रात के अंत में जोड़ों में दर्द. हिलने-डुलने पर दर्द कम हो जाता है। सूजन-रोधी दवाओं (डिक्लोफेनाक, निसे, इबुप्रोफेन) की मदद से, साथ ही टखने के जोड़ पर जैल और मलहम लगाने से लक्षणों से राहत मिलती है। आप हाथ और घुटने के जोड़ों को एक साथ होने वाली क्षति से भी विकृति का निर्धारण कर सकते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट इस बीमारी से निपटते हैं; वे बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए बुनियादी दवाओं की सलाह देते हैं। प्रत्येक बीमारी की अपनी दवाएं होती हैं जो सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं।

भेद करने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात अन्य कारणों से संक्रामक गठिया. एक नियम के रूप में, यह एडिमा सिंड्रोम और तीव्र दर्द के साथ गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है। जोड़ों की गुहा में मवाद एकत्रित हो जाता है। अक्सर रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, और उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से होता है।

चोट लगने की घटनाएं

काम के दौरान, सड़क दुर्घटना में, या खेल में टखने पर सीधे आघात के दौरान, जोड़ के विभिन्न ऊतकों को नुकसान हो सकता है। क्षति से टेंडन की अखंडता को नुकसान हो सकता है, स्नायुबंधन का टूटना और हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है।

सामान्य लक्षण हैं: सूजन, चोट लगने के बाद दर्द, आगे बढ़ने में असमर्थता कम अंग, गतिशीलता में कमी आई।

टखने के जोड़ में चोट लगने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि अंग आराम पर है, उस क्षेत्र पर बर्फ लगाएं और फिर डॉक्टर से परामर्श लें। जांच और शोध के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उपचार प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित करेगा।

आमतौर पर, थेरेपी में शामिल हैं स्थिरीकरण(जोड़ों का स्थिरीकरण), साथ ही दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाओं का नुस्खा। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है; इसे आर्थोस्कोपी या शास्त्रीय विधि का उपयोग करके किया जा सकता है।

अकिलीज़ टेंडन का टूटना

टखने के जोड़ के पीछे सीधे प्रहार के साथ, पैर पर गिरने के साथ खेल भारअकिलिस टेंडन टूटना हो सकता है। में इस मामले मेंकोई व्यक्ति अपना पैर सीधा नहीं कर सकता या अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा नहीं हो सकता। पैर की चोट वाली जगह पर खून जमा हो जाता है और सूजन आ जाती है। जोड़ में हरकत बहुत दर्दनाक होती है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि पैर की मांसपेशियों का नियंत्रण किसके कारण होता है तंत्रिका तंत्र. यदि जोड़ों और मांसपेशियों पर भार नहीं पड़ता है, तो वे धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, जबकि जब जोड़ बिना आराम के लंबे समय तक काम करते हैं, तो थकान अनिवार्य रूप से होती है। आराम के बाद पैरों के जोड़ सुडौल हो जाते हैं और उनकी कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर भारी शारीरिक काम के बीच अधिक ब्रेक लेने की सलाह देते हैं।

स्पोंडिलोसिस

स्पोंडिलोसिस क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें कशेरुक निकायों पर ऑस्टियोफाइट्स नामक पैथोलॉजिकल सीमांत हड्डी की वृद्धि दिखाई देती है। यह कशेरुका विकृति के प्रकारों में से एक है। इसलिए इस रोग को स्पोंडिलोसिस डिफॉर्मन्स भी कहा जाता है। हालाँकि, चिकित्सा शब्दावली के संदर्भ में अधिक स्पष्ट होने के लिए, स्पोंडिलोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह एक रोग प्रक्रिया है जो न केवल रीढ़ की अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होती है। इन रोगों को स्पोंडिलोसिस का कारण माना जाना चाहिए।

कारण

स्पोंडिलोसिस का मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस माना जाता है।. यह एक दीर्घकालिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों, पुरानी सहवर्ती बीमारियों और चयापचय संबंधी विकारों के कारण विकसित होती है। इन बीमारियों और विकारों में मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के भौतिक गुण (ताकत, लोच, नमी की मात्रा) बिगड़ जाते हैं और उनकी ऊंचाई कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, पतली डिस्क अग्रपार्श्व दिशा में गति करती है। इस मामले में, कशेरुकाओं के अग्रपार्श्व भागों पर स्थैतिक दबाव बढ़ जाता है। कुछ समय बाद, यहां स्थानीय सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जिससे गाढ़ापन आ जाता है हड्डी का ऊतककशेरुकाओं

इसके बाद, कैल्शियम लवण यहां जमा हो जाते हैं (तथाकथित ओसिफिकेशन की प्रक्रिया), जिसके परिणामस्वरूप स्पाइनल स्पोंडिलोसिस जैसी बीमारी विकसित होती है। हालाँकि, यदि आप शब्दावली से संबंधित हर चीज़ में ईमानदार रहना जारी रखते हैं, तो यह एक अनपढ़, गलत अभिव्यक्ति है। स्पोंडिलोसिस (ग्रीक: स्पोंडिलोस - कशेरुका) केवल रीढ़ की हड्डी में हो सकता है, लेकिन किसी अन्य स्थान पर नहीं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान एक तस्वीर, जो स्पोंडिलोसिस की ओर ले जाती है, स्कोलियोसिस के साथ देखी जा सकती है। यह एक बीमारी (जन्मजात या अधिग्रहित) है, जिसके दौरान रीढ़ की हड्डी में पार्श्व वक्रता होती है। इस मामले में, ऑस्टियोफाइट्स न केवल अग्रपार्श्व में, बल्कि कशेरुक निकायों के पीछे के हिस्सों में भी हो सकते हैं। यह रोग रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण हो सकता है। इन चोटों के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का आंशिक रूप से टूटना होता है। इसके परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पार्श्व भागों में ऊपर वर्णित सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं और स्पोंडिलोसिस विकसित होता है।

कुछ चिकित्सक चोटों पर भी विचार करते हैं मुख्य कारणउनकी राय में, स्पोंडिलोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इस मामले में, एक पूरी तरह से तार्किक सवाल उठता है: अपेक्षाकृत कम संख्या में चोटों के साथ स्पोंडिलोसिस की इतनी अधिक घटना का कारण क्या है। जाहिरा तौर पर, शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप न केवल तीव्र, बल्कि पुरानी छोटी चोटें, शारीरिक श्रमिकों और एथलीटों के बीच लगातार झटके और कंपन भी यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस प्रकार, स्पोंडिलोसिस नीचे सूचीबद्ध एक या अधिक नकारात्मक कारकों का परिणाम है:

• पृौढ अबस्था;
• गंभीर पुरानी बीमारियाँ;
• अधिक वजन;
• शारीरिक व्यायाम;
• मेरुदंड संबंधी चोट।

ये सभी रोग संबंधी कारक रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनते हैं। और स्पोंडिलोसिस एक अनुकूली प्रक्रिया के रूप में होता है। ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति रीढ़ की हड्डी को कुछ हद तक स्थिर करती है। ये सीमांत वृद्धि विकृत कशेरुकाओं के विस्थापन को रोकती हैं।

लक्षण

लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, हर पदक का एक दूसरा पहलू भी होता है। डिस्क विस्थापन और ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति के कारण, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में जलन होती है। इसके अलावा, इन रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, तथाकथित पर भार बढ़ जाता है। पहलू जोड़ आसन्न कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच जोड़ हैं। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ें दब जाती हैं और उनमें सूजन आ जाती है। और पोस्टेरोलेटरल स्पोंडिलोसिस के मामले में, रीढ़ की हड्डी की नलिका में संकुचन होता है।

परिणामस्वरूप, स्पोंडिलोसिस के लक्षण जैसे:

• आंतरिक क्षेत्र में दर्द, गर्दन, सिर, अंगों तक फैल रहा है (स्पोंडिलोसिस के स्थान के आधार पर);
• रीढ़ और मांसपेशियों की सीमित गतिशीलता;
• मांसपेशी प्रतिवर्त तनाव;
• कभी-कभी - पश्च या पार्श्व में वृद्धि (लॉर्डोसिस और किफोसिस)।

ये सभी लक्षण अलग-अलग गंभीरता के हैं और स्पोंडिलोसिस के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

रोग की 3 डिग्री होती है:

1. पहली डिग्री. हड्डियों की छोटी वृद्धि कशेरुक निकायों से आगे नहीं बढ़ती है। लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।
2. दूसरी डिग्री. ऑस्टियोफाइट्स की और वृद्धि, जो पड़ोसी कशेरुकाओं से एक-दूसरे की ओर बढ़ती है। रीढ़ की गति की सीमा, समय-समय पर दर्द का प्रकट होना, शारीरिक गतिविधि और हाइपोथर्मिया के साथ तेज होना।
3. तीसरी डिग्री. निकटवर्ती कशेरुकाओं के ऑस्टियोफाइट्स का एक दूसरे के साथ संलयन, जो दिखने में स्टेपल जैसा दिखता है। रीढ़ की हड्डी में एंकिलोसिस (पूर्ण गतिहीनता), गंभीर मांसपेशियों में तनाव और आगे चलकर दर्द के साथ।

दर्द और मांसपेशियों में संकुचन के कारण रक्त केशिकाओं में ऐंठन होती है और मांसपेशियों में लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है। इस मामले में, प्रभावित रीढ़ में एक और चयापचय विकार होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग बिगड़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग अक्सर ग्रीवा और काठ की रीढ़ में होता है, और वक्षीय रीढ़ में अपेक्षाकृत कम होता है, क्योंकि यह पसलियों, उरोस्थि और कंधे की कमर की मांसपेशियों द्वारा तय होता है। अधिकांश मामलों में ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति 1-2-3 कशेरुकाओं को प्रभावित करने वाली एक सीमित प्रक्रिया है। आप इस लेख से स्पोंडिलोसिस डिफॉर्मन्स और इसके उपचार के बारे में अधिक जान सकते हैं।

निदान एवं उपचार

केवल लक्षणों के आधार पर स्पोंडिलोसिस की पहचान करना असंभव है क्योंकि ये लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणयहाँ भी जानकारीपूर्ण नहीं है. इसलिए, स्पोंडिलोसिस का निदान वाद्य अध्ययन के आधार पर किया जाता है। और सबसे प्रभावी अनुसंधानइस मामले में - एक नियमित एक्स-रे। 3 अनुमानों (प्रत्यक्ष, पार्श्व और तिरछा) में उच्च गुणवत्ता वाले एक्स-रे पर, सीमांत हड्डी के विकास के रूप में ऑस्टियोफाइट्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।

स्पोंडिलोसिस का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि स्पोंडिलोसिस एक अपरिवर्तनीय बीमारी है। एक बार बनने के बाद ऑस्टियोफाइट्स कहीं नहीं जाएंगे और न ही सुलझेंगे। इसलिए, सभी उपचार प्रयासों का उद्देश्य है:

• दर्द का उन्मूलन;
• सूजन का उन्मूलन;
• रीढ़ की हड्डी में गति की सीमा का विस्तार;
• स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।

इस प्रयोजन के लिए, दवाओं, शारीरिक प्रक्रियाओं, चिकित्सीय अभ्यासों और विभिन्न गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। मुख्य दवा समूह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन) है, जो जैल और मलहम के रूप में निर्मित होती हैं। इन उत्पादों को प्रभावित कशेरुकाओं के प्रक्षेपण में त्वचा पर हल्के रगड़ते हुए लगाया जाता है। सूजन-रोधी दवाओं के अलावा, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (मायडोकलम, सिरडालुड) का उपयोग मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है, साथ ही ऐसे एजेंट जो स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं (पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल)। कशेरुकाओं की हड्डी और उपास्थि ऊतक के पोषण में सुधार के लिए विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के विभिन्न समूह भी निर्धारित किए जाते हैं।

स्थिति में सुधार होने और उत्तेजना से राहत मिलने के बाद, वे पीठ की मालिश और शारीरिक प्रक्रियाओं - पैराफिन, ओज़ोकेराइट, फोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन का सहारा लेते हैं। कक्षाओं शारीरिक चिकित्सारीढ़ को मजबूत करें, मांसपेशियों को आराम दें और गति की सीमा का विस्तार करें। पीठ, गर्दन, कंधे की कमर और पीठ के निचले हिस्से की मालिश से ये प्रभाव मजबूत होते हैं। इस उपचार के साथ-साथ गैर-पारंपरिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। ऐसी ही एक तकनीक है ऑस्टियोपैथी। ओस्टियोपैथी में चयापचय में सुधार और मौजूदा विकारों को खत्म करने के लिए प्रभावित रीढ़ पर विशेष प्रभावों का एक सेट शामिल होता है।

स्पोंडिलोसिस सहित रीढ़ की हड्डी के विभिन्न रोगों के उपचार में बहुत लोकप्रिय है लोक उपचार. ये लोक उपचार विभिन्न कंप्रेस, लोशन, घरेलू मलहम हैं, जो मुख्य रूप से हर्बल कच्चे माल से बने होते हैं। ये सभी उपचार दर्द और सूजन को अच्छी तरह से खत्म कर देते हैं, लेकिन केवल अस्थायी प्रभाव देते हैं। दुर्भाग्य से, स्पोंडिलोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके हमेशा वांछित परिणाम नहीं देते हैं। गंभीर दर्द, कशेरुकाओं की गंभीर विकृति और आस-पास के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन इसके संकेत के रूप में काम करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान विभिन्न प्रकारकशेरुका प्लास्टिक सर्जरी.

पोषण

स्पोंडिलोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सख्त आहार की आवश्यकता नहीं होती है। और, फिर भी, पोषण के संबंध में कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। पहले एक राय थी कि बीमारी का कारण टेबल सॉल्ट है, इसलिए इसे सीमित किया जाना चाहिए। नमक को वास्तव में सीमित करने की आवश्यकता है, लेकिन पूरी तरह से अलग कारणों से। अधिक नमक के सेवन से मोटापा बढ़ जाता है रक्तचापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए। यह प्रक्रिया कशेरुकाओं में भी होती है।

एक और ग़लतफ़हमी: यदि ऑस्टियोफाइट्स कैल्शियम हैं, तो आपको कैल्शियम छोड़ने की ज़रूरत है। लेकिन यहां तो सबकुछ बिल्कुल उलट है. स्पोंडिलोसिस में ऑस्टियोफाइट्स की अधिकता नहीं, बल्कि कैल्शियम की कमी होती है। इसलिए, आहार में इस सूक्ष्म तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए - किण्वित दूध, नट्स, हार्ड चीज, ताजी सब्जियां और फल।

स्पोंडिलोसिस के बारे में अधिक लेख

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन, लिग। कोलुमने वर्टेब्रालिस , को लंबे और छोटे में विभाजित किया जा सकता है (चित्र , , , , , , )।

रीढ़ की हड्डी के लंबे स्नायुबंधन के समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, लिग. अनुदैर्ध्य पूर्वकाल(चित्र देखें, , ), पूर्वकाल सतह के साथ चलता है और आंशिक रूप से एटलस के पूर्वकाल ट्यूबरकल से त्रिकास्थि तक कशेरुक निकायों की पार्श्व सतहों के साथ चलता है, जहां यह I और II त्रिक कशेरुक के पेरीओस्टेम में खो जाता है।

रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन अधिक चौड़ा और मजबूत होता है। यह कशेरुक निकायों के साथ शिथिल रूप से और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ कसकर जुड़ता है, क्योंकि यह आवरण में बुना हुआ होता है पेरीचोन्ड्रियम (पेरीचोन्ड्रियम), पेरीचोन्ड्रियम; कशेरुकाओं के किनारों पर यह उनके पेरीओस्टेम में जारी रहता है। इस स्नायुबंधन के बंडलों की गहरी परतें सतही परतों की तुलना में कुछ छोटी होती हैं, जिसके कारण वे आसन्न कशेरुकाओं को एक-दूसरे से जोड़ती हैं, और सतही, लंबे बंडल 4-5 कशेरुकाओं के ऊपर स्थित होते हैं। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अत्यधिक विस्तार को सीमित करता है।

2. पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, लिग. अनुदैर्ध्य पोस्टेरियस(चित्र; चित्र देखें), रीढ़ की हड्डी की नलिका में कशेरुक निकायों की पिछली सतह पर स्थित है। इसकी उत्पत्ति अक्षीय कशेरुकाओं की पिछली सतह पर होती है, और दो ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर यह जारी रहती है आवरण झिल्ली, झिल्ली टेक्टोरिया. निचले स्तर पर, लिगामेंट त्रिक नहर के प्रारंभिक खंड तक पहुंचता है। पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पूर्वकाल के विपरीत, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊपरी हिस्से में निचले हिस्से की तुलना में व्यापक है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है, जिसके स्तर पर यह कशेरुक निकायों के स्तर की तुलना में कुछ हद तक व्यापक है। यह कशेरुक निकायों से शिथिल रूप से जुड़ा हुआ है, और शिरापरक जाल स्नायुबंधन और कशेरुक शरीर के बीच संयोजी ऊतक की परत में स्थित है। इस स्नायुबंधन के सतही बंडल, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की तरह, गहरे बंडलों की तुलना में लंबे होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के छोटे स्नायुबंधन का समूह एक सिंडेसमोसिस है। इनमें निम्नलिखित लिंक शामिल हैं:

1. लिगामेंटम फ्लेवम, लिग। फ़्लावा(चित्र; चित्र देखें। , , ), अक्षीय कशेरुका से त्रिकास्थि तक कशेरुक मेहराब के बीच के स्थान का प्रदर्शन किया जाता है। वे ऊपरी कशेरुका के आर्च की आंतरिक सतह और निचले किनारे से बाहरी सतह और अंतर्निहित कशेरुका के आर्च के ऊपरी किनारे तक निर्देशित होते हैं और, अपने पूर्वकाल किनारों के साथ, पीछे से इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना को सीमित करते हैं।

पीले स्नायुबंधन में लंबवत रूप से चलने वाले लोचदार बंडल होते हैं, जो उन्हें देते हैं पीला. वे कमर क्षेत्र में अपने सबसे बड़े विकास तक पहुंचते हैं। पीले स्नायुबंधन बहुत लोचदार और लोचदार होते हैं, इसलिए, जब धड़ को बढ़ाया जाता है, तो वे छोटे हो जाते हैं और मांसपेशियों की तरह काम करते हैं, धड़ को विस्तार की स्थिति में रखते हैं और मांसपेशियों के तनाव को कम करते हैं। जब मुड़ते हैं, तो स्नायुबंधन खिंच जाते हैं और इससे रेक्टस एब्डोमिनिस का तनाव भी कम हो जाता है (देखें "पीठ की मांसपेशियां")। एटलस और अक्षीय कशेरुका के मेहराब के बीच लिगामेंटम फ्लेवम अनुपस्थित है। यहां पूर्णांक झिल्ली फैली हुई है, जो अपने पूर्वकाल किनारे के साथ पीछे से इंटरवर्टेब्रल फोरामेन को सीमित करती है, जिसके माध्यम से दूसरी ग्रीवा तंत्रिका बाहर निकलती है।

2. अंतःस्पिनस स्नायुबंधन, लिग। इंटरस्पाइनालिया(चित्र देखें), पतली प्लेटें हैं जो दो आसन्न कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच रिक्त स्थान को भरती हैं। वे काठ की रीढ़ में अपनी सबसे बड़ी शक्ति तक पहुंचते हैं और ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच सबसे कम विकसित होते हैं। सामने वे पीले स्नायुबंधन से जुड़े होते हैं, और पीछे, स्पिनस प्रक्रिया के शीर्ष पर, वे सुप्रास्पिनस लिगामेंट के साथ विलीन हो जाते हैं।

3. सुप्रास्पिनस लिगामेंट, लिग. सुप्रास्पाइनल(चित्र देखें) काठ और वक्षीय क्षेत्रों में कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के शीर्ष के साथ चलने वाली एक सतत रस्सी है। नीचे यह त्रिक कशेरुका की स्पिनस प्रक्रियाओं पर खो जाता है, शीर्ष पर उभरी हुई कशेरुका (सी VII) के स्तर पर यह अल्पविकसित न्युकल लिगामेंट में चला जाता है।

4. न्युकल लिगामेंट, लिग. नुचे(चित्र देखें) एक पतली प्लेट है जिसमें लोचदार और संयोजी ऊतक बंडल होते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ उभरी हुई कशेरुकाओं (सी VII) की स्पिनस प्रक्रिया से ऊपर की ओर निर्देशित होती है और, थोड़ा विस्तार करते हुए, बाहरी पश्चकपाल शिखा और बाहरी पश्चकपाल उभार से जुड़ जाती है; एक त्रिकोण का आकार है.

5. अंतर्अनुप्रस्थ स्नायुबंधन, लिग। इंटरट्रांसवर्सरिया(चित्र देखें) पतले बंडल हैं, जो ग्रीवा और आंशिक रूप से वक्षीय क्षेत्रों में कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं और काठ क्षेत्र में अधिक विकसित होते हैं। आसन्न कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के शीर्ष को जोड़ने वाले ये युग्मित स्नायुबंधन विपरीत दिशा में रीढ़ की पार्श्व गतिविधियों को सीमित करते हैं। में ग्रीवा रीढ़वे काँटेदार या अनुपस्थित हो सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन मांसपेशियों को जोड़ने और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के इस हिस्से की शारीरिक अखंडता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों के स्नायुबंधन में आवश्यक लोच होती है; कण्डरा तंतुओं के कारण, वे प्रभावित हो सकते हैं विभिन्न प्रकारहानि। यह आमतौर पर दर्दनाक जोखिम, मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव, शरीर या सिर का अचानक घूमना, झुकना, वजन उठाना आदि का परिणाम है।

खींचने पर एक सूक्ष्म चीरा निकलता है जो खून से भर जाता है। इसके बाद, इस बिंदु पर सूजन होती है, फ़ाइब्रिन निशान और संयोजी ऊतक का निर्माण होता है। कभी-कभी कैल्सीफिकेशन होता है - लिगामेंटस ऊतक की मोटाई में कैल्शियम नमक जमाव का एक फोकस बनता है। इससे गतिशीलता सीमित हो जाती है और गंभीर दर्द होता है।

हम आपको रीढ़ की हड्डी के लिगामेंटस तंत्र की शारीरिक रचना और मुख्य प्रकार की चोटों के बारे में प्राथमिक जानकारी प्राप्त करने की पेशकश करते हैं। मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग करके ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ के स्नायुबंधन के उपचार के तरीकों पर भी चर्चा की गई है।

एनाटॉमी: रीढ़ की हड्डी के पीले, सुप्रास्पिनस, पीछे और पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन की शारीरिक रचना कुछ असाधारण के रूप में सामने नहीं आती है। वे दो बड़े समूहों में विभाजित हैं: लघु और दीर्घ। इनमें दो प्रकार के फाइबर होते हैं: कोलेजन और इलास्टिक। उनका अनूठा संयोजन सुरक्षा का एक बड़ा मार्जिन प्रदान करता है, इसलिए रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में टेंडन फाइबर का पूर्ण टूटना जैसी चोटें बेहद दुर्लभ होती हैं और केवल कशेरुक निकायों के कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ संयोजन में होती हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन को लंबे (एक साथ कई वर्गों को कवर करने वाले) और छोटे (आसन्न कशेरुक निकायों को स्थिरता प्रदान करने वाले) में विभाजित किया गया है। आइए मुख्य संरचनात्मक इकाई पर विचार करें:

• रीढ़ की हड्डी का पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन सिर के पीछे से त्रिकास्थि तक चलता है;
• रीढ़ की हड्डी का पिछला अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन ग्रीवा रीढ़ की दूसरी कशेरुका के क्षेत्र में और त्रिकास्थि के पहले कशेरुका के क्षेत्र में जुड़ा हुआ है;
• रीढ़ की हड्डी का सुप्रास्पिनस लिगामेंट कशेरुक निकायों की सभी स्पिनस प्रक्रियाओं को जोड़ता है, गर्दन के 7 वें कशेरुका से शुरू होता है और त्रिक क्षेत्र की शुरुआत में समाप्त होता है;
• इंटरस्पाइनस लघु स्नायुबंधन - कशेरुक निकायों की स्थिति की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया;
• इंटरट्रांसवर्स लघु स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की क्षैतिज स्थिति की स्थिरता के लिए जिम्मेदार हैं;
• रीढ़ की हड्डी का पीला लिगामेंट भी छोटा होता है और इसकी उच्च स्तर की तन्यता के कारण इसे ऐसा कहा जाता है (पीला रंग लोचदार फाइबर की प्रमुख मात्रा प्रदान करता है)।

रीढ़ की हड्डी के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन एक रेशेदार संरचना हैं जो सभी संरचनात्मक भागों (कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और जोड़ों) की ऊर्ध्वाधर स्थिति की स्थिरता को ठीक करते हैं। वे बहुत लोचदार हैं, लेकिन साथ ही भारी भार का सामना करने में सक्षम हैं। रीढ़ की हड्डी के छोटे स्नायुबंधन कम लोचदार होते हैं; वे न केवल कशेरुक निकायों को ठीक करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, बल्कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर लगाए गए दबाव के स्तर को भी नियंत्रित करते हैं। इसलिए, इन संरचनात्मक भागों को नुकसान होने से कई अलग-अलग विकृतियाँ हो सकती हैं (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्नियावगैरह।)।

स्पाइनल लिगामेंट क्षति: मोच और अतिवृद्धि (मोटा होना), सूजन और कैल्सीफिकेशन, टूटना

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन को किसी भी क्षति के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। कार्यात्मक लचीलापन और सदमे-अवशोषित गुण क्षीण होते हैं, डिस्क फलाव और हर्नियेशन विकसित होने का खतरा होता है, और कशेरुक निकायों की अस्थिरता विकसित होती है।

चिकित्सा पद्धति में, रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन को विभिन्न प्रकार की क्षति होती है। अक्सर, पीठ और गर्दन पर चोट लगने पर, रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन में मोच आ जाती है, जो निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की विशेषता होती है:

1. मांसपेशियों के ऊतकों में अत्यधिक तनाव के साथ, कोलेजन फाइबर पर तनाव भार उत्पन्न होता है, जिसमें उच्च स्तर की लोच नहीं होती है;
2. उनमें से कुछ में अखंडता का उल्लंघन हुआ है;
3. आंतरिक छोटे रक्तगुल्म होते हैं;
4. जारी रक्त का उपयोग करने के लिए एक माध्यमिक सड़न रोकनेवाला सूजन प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
5. फ़ाइब्रिन बनता है, जो बाद में निशान प्रकार के खुरदुरे संयोजी ऊतक का निर्माण करता है।

यह पूरी प्रक्रिया मजबूत के साथ होती है दर्द सिंड्रोम, गतिशीलता की गंभीर सीमा। यदि व्यापक उपचार नहीं किया जाता है, तो निकट भविष्य में, यदि इसी तरह की चोट दोहराई जाती है, तो रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन (आंशिक या पूर्ण) का टूटना विकसित हो सकता है। इस मामले में, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, लिगामेंटस तंत्र में किसी भी मोच के बाद व्यापक पुनर्वास करना महत्वपूर्ण है। इसका लक्ष्य उन कारकों को बाहर करना है जो कण्डरा फाइबर में निशान परिवर्तन के विकास में योगदान करते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन की सूजन इस ऊतक को होने वाली एक अन्य प्रकार की सामान्य क्षति है। इसकी उत्पत्ति सड़न रोकनेवाला (आमतौर पर चोट के बाद) और संक्रामक एटियलजि हो सकती है। सड़न रोकनेवाला सूजन में, प्रतिक्रिया एकत्रीकरण कारक अंतरकोशिकीय द्रव का प्रवाह या छोटे हेमटॉमस का गठन होता है। इन शारीरिक तरल पदार्थों को विघटित करने के लिए, सूजन वाले कारक चोट की जगह पर खींचे जाते हैं, केशिका रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, और परिणामस्वरूप, नरम ऊतक सूजन बन जाती है।

अक्सर, रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन की सड़न रोकनेवाला सूजन जैसे रोगों से उत्पन्न होती है:

• विकृत अनकटेब्रल आर्थ्रोसिस;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और कशेरुक निकायों की अस्थिरता;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया या डिस्क फलाव;
• लिगामेंटस तंत्र की मोच;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता.

संक्रामक सूजन तब विकसित होती है जब रोगजनक हेमटोजेनस रूप से फैलते हैं। दुर्लभ अपवाद रीढ़ की हड्डी में संक्रमित मर्मज्ञ घाव या पश्चात की जटिलताएं हैं।

भारोत्तोलन और पीठ की मांसपेशियों पर बढ़े हुए शारीरिक तनाव से जुड़े अन्य खेलों में सक्रिय रूप से शामिल व्यक्तियों में एमआरआई का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन की अतिवृद्धि का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन का मोटा होना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पूर्ण विनाश के चरण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक सहवर्ती नैदानिक ​​संकेत है। पर बढ़े हुए भार की भरपाई के लिए उपास्थि ऊतकरेशेदार अंगूठी को लिगामेंटस तंत्र को मोटा करने और सदमे-अवशोषित प्रभाव का हिस्सा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन चयापचय संबंधी विकार का एक गंभीर रूप है। चोट, मोच और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। लिगामेंट की मोटाई में ऐसे क्षेत्र बनते हैं जिनमें सामान्य संरचित ऊतक को कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण का जमाव) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रखने विषम संरचना, वे किसी भी गति से लिगामेंटस ऊतक को घायल कर देते हैं। इससे गंभीर दर्द के दौरे पड़ते हैं। स्नायुबंधन अपनी लोच और कशेरुक निकायों की स्थिति को स्थिरता प्रदान करने की क्षमता खो देते हैं। तत्काल उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि नमक का जमाव लगातार बढ़ रहा है।

ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ के स्नायुबंधन में दर्द क्यों होता है?

रोगी के इस प्रश्न का उत्तर देना संभव है कि रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन में दर्द क्यों होता है और पीठ के पूर्व लचीलेपन के नुकसान का कारण क्या है, केवल व्यक्तिगत जांच और परीक्षा के दौरान ही संभव है। ऐसी स्थितियों के कई कारण हो सकते हैं. लेकिन अक्सर ग्रीवा रीढ़ के स्नायुबंधन अत्यधिक स्थैतिक भार से पीड़ित होते हैं। लेकिन इसके विपरीत, काठ की रीढ़ के स्नायुबंधन अत्यधिक सदमे-अवशोषित और यांत्रिक भार के अधीन होते हैं।

लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि उनका सुरक्षा मार्जिन काफी अधिक है। मुद्दा अलग है: अत्यधिक वोल्टेज के साथ, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन बाधित होता है। का कारण है ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाएंऔर ऊतक में मेटाबोलाइट्स का संचय। वे कोलेजन और लोचदार फाइबर की संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसके बाद, इस प्रक्रिया से इंटरवर्टेब्रल कार्टिलाजिनस डिस्क के रेशेदार रिंग की संरचनाओं का क्रमिक निर्जलीकरण होता है।

ऐसा बहुत कम होता है कि वक्षीय रीढ़ के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाएं, लेकिन ऐसे मामलों में रोगी को बहुत असुविधा का अनुभव होता है:

1. पूरी साँस लेना कठिन;
2. वक्षीय क्षेत्र में लचीलापन ख़राब है;
3. वस्तुतः शरीर को हर मोड़ने या उसे बगल की ओर मोड़ने का प्रयास दर्द के साथ होता है;
4. इंटरकोस्टल मायलगिया विकसित होता है।

निदान के लिए, एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा मैन्युअल जांच अक्सर पर्याप्त होती है। कठिन मामलों में, एमआरआई की सिफारिश की जाती है। प्राप्त नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर, एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है और व्यापक उपचार शुरू होता है।

मैनुअल थेरेपी विधियों का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन का उपचार

आमतौर पर, पहले तीन दिनों में चोट लगने के बाद रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन के उपचार में पूर्ण शारीरिक आराम सुनिश्चित करना शामिल होता है। सख्त बिस्तर पर अधिक लेटना और अचानक हरकत न करना जरूरी है। संभावित हेमटॉमस के आकार को कम करने के लिए पहले दिन ठंडक लगाएं। और दूसरे दिन से, गर्मी लगाने और बाहरी मलहम के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सिद्धांत रूप में, यह माना जाता है कि यह रीढ़ की मोच को ठीक करने के लिए काफी है। वास्तव में यह सच नहीं है।

व्यापक पुनर्वास के बिना स्नायुबंधन की कोई भी मोच एक अपरिहार्य घाव प्रक्रिया की ओर ले जाती है। और निशान ऊतक में स्नायुबंधन के समान शारीरिक गुण नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी का पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन सामना कर सकता है शारीरिक गतिविधि 500 किलो पर. और समान आनुपातिक आकार में निशान ऊतक 20 किलो का वजन भी झेलने में सक्षम नहीं है। और ये बात व्यवहारिक रूप से सिद्ध हो चुकी है. कल्पना करें कि मोच के बाद अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की मोटाई में निशान ऊतक की एक जेब बन जाती है। कोई भी अतिरिक्त तनाव इसके फटने का कारण बनेगा। नतीजतन, निशान क्षेत्र कई गुना बढ़ जाएगा। एक निश्चित क्षण में, जब निशान का द्रव्यमान परिवर्तन एक महत्वपूर्ण मूल्य तक पहुंच जाता है, तो लिगामेंट टूट जाएगा। और इस स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता होगी। अब इसे रूढ़िवादी पद्धति से ठीक करना संभव नहीं होगा।

मैनुअल थेरेपी विधियों का उपयोग करके, स्पाइनल लिगामेंट की चोटों का जटिल उपचार और उसके बाद पुनर्वास करना संभव है। मालिश रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को सक्रिय करती है और ऊतक टूटने वाले उत्पादों को हटाने में तेजी लाती है। ऑस्टियोपैथी रक्त प्रवाह और लसीका प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती है। चिकित्सीय व्यायाम और किनेसिथेरेपी निशान परिवर्तन के विकास के जोखिम को खत्म करने में मदद करते हैं। पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी निर्धारित की जाती है।

उपचार का कोर्स हमेशा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। यदि आपको पीठ में दर्द है और आपको संदेह है कि आपकी रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो हमारा सुझाव है कि आप इसके लिए साइन अप करें मुफ्त परामर्शहमारे क्लिनिक के लिए. अनुभवी डॉक्टर जांच करेंगे और सटीक निदान करेंगे। वे इस बारे में बात करेंगे कि उपचार और पुनर्वास कैसे किया जा सकता है।

मनुष्यों में, सीधी मुद्रा और अच्छी स्थिरता की आवश्यकता के कारण, कशेरुक निकायों के बीच जोड़ धीरे-धीरे निरंतर जोड़ों में बदलने लगे।

चूंकि अलग-अलग कशेरुकाओं को एक ही रीढ़ की हड्डी में एकजुट किया गया था, अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का गठन किया गया था जो पूरी रीढ़ के साथ खिंचाव करते थे और इसे एक पूरे के रूप में मजबूत करते थे।

विकास के परिणामस्वरूप, मानव रीढ़ की हड्डी की संरचना में सभी संभावित प्रकार के यौगिक शामिल हैं जो केवल पाए जा सकते हैं।

• सिंडेसमोसिस - अनुप्रस्थ और स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच लिगामेंटस उपकरण;
• सिनेलैस्टोसिस - मेहराब के बीच लिगामेंटस उपकरण;
• सिंकोन्ड्रोसिस - कई कशेरुकाओं के शरीर के बीच संबंध;
• सिनोस्टोसिस - त्रिकास्थि के कशेरुकाओं के बीच संबंध;
• सिम्फिसिस - कई कशेरुकाओं के शरीर के बीच संबंध;
• डायथ्रोसिस - आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बीच संबंध।

परिणामस्वरूप, सभी जोड़ों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कशेरुक निकायों के बीच और उनके मेहराब के बीच।

कशेरुकाओं का एक दूसरे से जुड़ाव

कशेरुक निकायों और मेहराबों का कनेक्शन

कशेरुक निकाय, जो सीधे पूरे शरीर का समर्थन करते हैं, इंटरवर्टेब्रल सिम्फिसिस के कारण जुड़े हुए हैं, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा दर्शाया गया है।

वे दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच स्थित होते हैं, जो ग्रीवा रीढ़ से त्रिकास्थि के साथ संबंध तक की लंबाई में स्थित होते हैं। यह उपास्थि संपूर्ण रीढ़ की लंबाई का एक चौथाई भाग घेरती है।

डिस्क एक प्रकार का फ़ाइब्रोकार्टिलेज है।

इसकी संरचना में, एक परिधीय (सीमांत) भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है - रेशेदार अंगूठी, और एक केंद्रीय रूप से स्थित - न्यूक्लियस पल्पोसस।

एनलस फ़ाइब्रोसस की संरचना में तीन प्रकार के फ़ाइबर होते हैं:

• गाढ़ा;
• तिरछा पार किया हुआ;
• सर्पिल आकार का.

सभी प्रकार के तंतुओं के सिरे कशेरुका के पेरीओस्टेम से जुड़े होते हैं।

डिस्क का मध्य भाग मुख्य स्प्रिंगदार परत है, जो है अद्भुत क्षमताविपरीत दिशा में झुकने पर शिफ्ट करें।

संरचना में, यह ठोस या केंद्र में एक छोटे से अंतराल के साथ हो सकता है।

डिस्क के बिल्कुल केंद्र में, मुख्य अंतरकोशिकीय पदार्थ लोचदार फाइबर की सामग्री से काफी अधिक है।

कम उम्र में, मध्य संरचना बहुत अच्छी तरह से व्यक्त होती है, लेकिन उम्र के साथ इसे धीरे-धीरे लोचदार फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो रेशेदार अंगूठी से बढ़ते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का आकार पूरी तरह से एक-दूसरे का सामना करने वाली कशेरुकाओं की सतहों से मेल खाता है।

पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं (एटलस और अक्षीय) के बीच कोई डिस्क नहीं है।

डिस्क की मोटाई पूरे स्पाइनल कॉलम में असमान होती है और धीरे-धीरे इसके निचले हिस्सों की ओर बढ़ती है।

एक संरचनात्मक विशेषता यह है कि ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में डिस्क का अगला भाग पीछे की तुलना में थोड़ा मोटा होता है। वक्षीय क्षेत्र में, मध्य भाग में डिस्क पतली होती है, और ऊपरी और निचले हिस्से में वे मोटी होती हैं।

पहलू जोड़ - मेहराब का कनेक्शन

कम गति वाले जोड़ क्रमशः अंतर्निहित और ऊपरी कशेरुकाओं की ऊपरी और निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बीच बनते हैं।

संयुक्त कैप्सूल जोड़ के उपास्थि के किनारे से जुड़ा होता है।

रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक भाग में जोड़ों के तल अलग-अलग होते हैं: ग्रीवा में - धनु, काठ में - धनु (एटेरो-पोस्टीरियर), आदि।

ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों में जोड़ों का आकार सपाट होता है, काठ क्षेत्र में यह बेलनाकार होता है।

क्योंकि जोड़ संबंधी प्रक्रियाएंजोड़े में और कशेरुका के दोनों किनारों पर स्थित, वे संयुक्त जोड़ों के निर्माण में भाग लेते हैं।

उनमें से एक में गति दूसरे में गति लाती है।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन

रीढ़ की हड्डी की संरचना में लंबे और छोटे स्नायुबंधन होते हैं।

पहले में शामिल हैं:

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य- एटलस से त्रिकास्थि तक कशेरुक की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों के साथ चलता है, निचले हिस्सों में यह बहुत व्यापक और मजबूत होता है, डिस्क से कसकर जुड़ा होता है, लेकिन कशेरुक के साथ शिथिल रूप से जुड़ा होता है, मुख्य कार्य अत्यधिक विस्तार को सीमित करना है।

चित्र: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन

पिछला अनुदैर्ध्य- अक्षीय कशेरुका की पिछली सतह से त्रिकास्थि की शुरुआत तक चलता है, ऊपरी वर्गों में मजबूत और चौड़ा होता है; शिरापरक जाल स्नायुबंधन और कशेरुक निकायों के बीच ढीली परत में स्थित होता है।

चित्र: पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन

छोटे स्नायुबंधन (सिंडेसमोसिस):

पीले स्नायुबंधन- अक्षीय कशेरुका से त्रिकास्थि तक मेहराब के बीच के अंतराल में स्थित होते हैं, तिरछे (ऊपर से नीचे और अंदर से बाहर की ओर) स्थित होते हैं और इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना को सीमित करते हैं, काठ क्षेत्र में सबसे अधिक विकसित होते हैं और बीच में अनुपस्थित होते हैं एटलस और अक्षीय कशेरुका, मुख्य कार्य विस्तार के दौरान शरीर को पकड़ना और लचीलेपन के दौरान मांसपेशियों के तनाव को कम करना है।

चित्र: रीढ़ की हड्डी के पीले स्नायुबंधन

अंतरस्पिनस- आसन्न कशेरुकाओं की दो स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच की जगह में स्थित, सबसे अधिक काठ क्षेत्र में विकसित, सबसे कम ग्रीवा क्षेत्र में;

सुप्रास्पिनैटस- वक्षीय और काठ क्षेत्रों में स्पिनस कशेरुकाओं के साथ चलने वाली एक सतत पट्टी, शीर्ष पर एक अविकसित भाग में गुजरती है - न्युकल लिगामेंट;

डब का- 7वें ग्रीवा कशेरुका से ऊपर की ओर पश्चकपाल हड्डी के बाहरी शिखर तक फैला हुआ है;

अंतर्अनुप्रस्थ- आसन्न अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच स्थित, काठ का क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट, ग्रीवा क्षेत्र में सबसे कम स्पष्ट, मुख्य कार्य पार्श्व आंदोलनों को सीमित करना है, कभी-कभी ग्रीवा क्षेत्र में द्विभाजित या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

खोपड़ी के साथ

खोपड़ी के साथ रीढ़ की हड्डी का संबंध एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ द्वारा दर्शाया जाता है, जो ओसीसीपिटल कंडील्स और एटलस द्वारा बनता है:

• जोड़ों की कुल्हाड़ियों को अनुदैर्ध्य रूप से और कुछ हद तक पूर्वकाल में निर्देशित किया जाता है;
• शंकुवृक्षों की कलात्मक सतहें एटलस की तुलना में छोटी होती हैं;
• संयुक्त कैप्सूल उपास्थि के किनारे से जुड़ा हुआ है;
• जोड़ों का आकार अण्डाकार होता है।

चित्र: एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़

दोनों जोड़ों में गतिविधियां एक साथ की जाती हैं, क्योंकि वे संयुक्त जोड़ों के प्रकार से संबंधित हैं।

संभावित हरकतें: सिर हिलाना और हल्की पार्श्व हरकतें।

लिगामेंटस तंत्र का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• पूर्वकाल एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली- पश्चकपाल हड्डी के बड़े छिद्र के किनारे और एटलस के पूर्वकाल चाप के बीच फैला हुआ, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के साथ जुड़ा हुआ, इसके पीछे पूर्वकाल एटलांटो-पश्चकपाल स्नायुबंधन फैला हुआ है;
• पश्च एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली- फोरामेन मैग्नम के किनारे से लेकर एटलस के पीछे के आर्क तक फैला हुआ है, इसमें रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के लिए खुले स्थान हैं, यह एक संशोधित लिगामेंटम फ्लेवम है, झिल्ली के पार्श्व भाग पार्श्व एटलांटो-ओसीसीपिटल लिगामेंट बनाते हैं।

एटलस और अक्षीय जोड़ों का कनेक्शन 2 युग्मित और 1 अयुग्मित जोड़ द्वारा दर्शाया गया है:

• युग्मित, पार्श्व एटलांटोएक्सियल- एक कम गति वाला जोड़, आकार में सपाट, संभव गति - सभी दिशाओं में फिसलन;
• अयुग्मित, माध्यिका एटलांटोअक्षीय- अक्षीय कशेरुका के दांत और एटलस के पूर्वकाल मेहराब के बीच, आकार में बेलनाकार, संभव गति - एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमना।

मध्य संयुक्त स्नायुबंधन:

• आवरण झिल्ली;
• cruciate बंधन;
• दाँत के शीर्ष का स्नायुबंधन;
• pterygoid स्नायुबंधन।

कशेरुकाओं के साथ पसलियां

पसलियां अपने पिछले सिरों पर कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों की एक श्रृंखला के माध्यम से अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और कशेरुक निकायों से जुड़ी होती हैं।

चित्र: पसलियों और कशेरुकाओं के बीच के जोड़

पसली के सिर का जोड़ सीधे पसली के सिर और कशेरुक शरीर के कॉस्टल फोसा द्वारा बनता है।

मूल रूप से (2-10 पसलियां) कशेरुकाओं पर, आर्टिकुलर सतह दो जीवाश्मों, ऊपरी और निचले, द्वारा बनाई जाती है, जो क्रमशः ऊपरी हिस्से के निचले हिस्से और अंतर्निहित कशेरुका के ऊपरी हिस्से में स्थित होती हैं। पसलियाँ 1,11 और 12 केवल एक कशेरुका से जुड़ती हैं।

संयुक्त गुहा में पसली के सिर का एक लिगामेंट होता है, जो पसली के सिर के शिखर से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ओर निर्देशित होता है। यह आर्टिकुलर कैविटी को 2 कक्षों में विभाजित करता है।

संयुक्त कैप्सूल बहुत पतला होता है और पसली के सिर के विकिरण स्नायुबंधन द्वारा अतिरिक्त रूप से तय होता है। यह लिगामेंट कॉस्टल हेड की पूर्वकाल सतह से डिस्क और ऊपर और अंतर्निहित कशेरुक तक फैला होता है, जहां यह पंखे के आकार में समाप्त होता है।

कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ पसली के ट्यूबरकल और कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के कॉस्टल फोसा द्वारा बनता है।

चित्र: पसलियों का रीढ़ से जुड़ाव

केवल 1-10 पसलियों में ही ये जोड़ होते हैं। संयुक्त कैप्सूल बहुत पतला होता है।

कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ के स्नायुबंधन:

• सुपीरियर कोस्टोट्रांसवर्स लिगामेंट- कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की निचली सतह से नीचे पड़ी पसली की गर्दन के शिखर तक फैला हुआ है;
• पार्श्व कोस्टोट्रांसवर्स लिगामेंट- स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से नीचे पड़ी पसली की पिछली सतह तक फैला हुआ है;
• कॉस्टोट्रांसवर्स लिगामेंट- पसली की गर्दन (इसका पिछला भाग) और कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह के बीच फैला हुआ, पसली के समान स्तर पर स्थित;
• लम्बोकोस्टल लिगामेंट- एक मोटी रेशेदार प्लेट है, जो दो ऊपरी काठ कशेरुकाओं और निचले वक्ष की कॉस्टल प्रक्रियाओं द्वारा फैली हुई है, मुख्य कार्य पसली को ठीक करना और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस को मजबूत करना है।

पसली के सिर और गर्दन के सभी जोड़ बेलनाकार आकार के होते हैं। वे कार्यात्मक रूप से संबंधित हैं।

साँस लेने और छोड़ने के दौरान दोनों जोड़ों में एक साथ गति होती है।

श्रोणि के साथ रीढ़

कनेक्शन 5वें काठ कशेरुका और त्रिकास्थि के बीच एक जोड़ के माध्यम से होता है - एक संशोधित इंटरवर्टेब्रल डिस्क।

जोड़ को इलियोपोसस लिगामेंट द्वारा मजबूत किया जाता है, जो इलियाक शिखा के पीछे के भाग से 5वीं काठ और पहली त्रिक कशेरुक की पूर्वपार्श्व सतह तक फैला होता है।

अतिरिक्त निर्धारण पूर्वकाल और पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा प्रदान किया जाता है।

चित्र: श्रोणि के साथ रीढ़ की हड्डी का कनेक्शन

त्रिक कशेरुक

त्रिकास्थि को 5 कशेरुकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो आम तौर पर एक ही हड्डी में जुड़े होते हैं।

आकार एक पच्चर जैसा दिखता है।

पिछले वाले के नीचे स्थित है कटि कशेरुकाऔर श्रोणि की पिछली दीवार का एक घटक है। त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह अवतल होती है और श्रोणि गुहा की ओर होती है।

<На ней сохранены следы 5 сращенных крестцовых позвонков – параллельно идущие поперечные линии.

किनारों पर, इनमें से प्रत्येक रेखा एक छेद के साथ समाप्त होती है जिसके माध्यम से त्रिक रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखा अपने साथ के जहाजों के साथ गुजरती है।

त्रिकास्थि की पिछली दीवार उत्तल होती है।

इसमें हड्डी की लकीरें होती हैं जो ऊपर से नीचे तक तिरछी चलती हैं - सभी प्रकार की प्रक्रियाओं के संलयन का परिणाम:

• मध्य पर्वतमाला(स्पिनस प्रक्रियाओं के संलयन का परिणाम) चार ऊर्ध्वाधर ट्यूबरकल जैसा दिखता है, जो कभी-कभी एक में विलीन हो सकते हैं।
• मध्यवर्ती कटकलगभग समानांतर स्थित (आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के संलयन का परिणाम)।
• पार्श्व (पक्ष)- कटकों का सबसे बाहरी भाग। यह अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के संलयन का परिणाम है।

मध्यवर्ती और पार्श्व शिखाओं के बीच पश्च त्रिक फोरैमिना की एक श्रृंखला होती है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नसों की पश्च शाखाएँ गुजरती हैं।

त्रिकास्थि के अंदर, इसकी पूरी लंबाई के साथ, त्रिक नहर फैली हुई है। इसका आकार घुमावदार है, जो नीचे की ओर संकुचित है। यह स्पाइनल कैनाल की सीधी निरंतरता है।

इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से, त्रिक नहर पूर्वकाल और पश्च त्रिक फोरैमिना के साथ संचार करती है।

चित्र: त्रिकास्थि

त्रिकास्थि का ऊपरी भाग - आधार:

• व्यास में अंडाकार आकार है;
• 5वें काठ कशेरुका से जुड़ता है;
• आधार का अग्र किनारा एक प्रोमोंटोरियम (फलाव) बनाता है।

त्रिकास्थि के शीर्ष को उसके निचले संकीर्ण भाग द्वारा दर्शाया जाता है। इसका कोक्सीक्स से जुड़ने के लिए एक कुंद सिरा होता है।

इसके पीछे दो छोटे उभार हैं - त्रिक सींग। वे अपनी त्रिक नलिका के निकास को सीमित कर देते हैं।

त्रिकास्थि की पार्श्व सतह में इलियाक हड्डियों के साथ संबंध के लिए एक श्रवण आकार होता है।

त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के बीच का जोड़

जोड़ त्रिकास्थि और कोक्सीक्स द्वारा बनता है, जो एक विस्तृत गुहा के साथ एक संशोधित डिस्क से जुड़ा होता है।

इसे निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा सुदृढ़ किया जाता है:

• पार्श्व sacrococcygeal- त्रिक और कोक्सीजील कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच खिंचाव, मूल रूप से यह इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट की निरंतरता है;
• पूर्वकाल sacrococcygeal- एक पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन है जो नीचे की ओर जारी रहता है;
• सतही पश्च sacrococcygeal- त्रिक नहर के प्रवेश द्वार को कवर करता है, पीले और सुप्रास्पिनस स्नायुबंधन का एक एनालॉग है;
• गहरी पीठ- पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की निरंतरता।

लिगामेंट्स इलास्टिन और कोलेजन से बनी बहुपरत संरचनाएं हैं। स्नायुबंधन गति की अत्यधिक सीमा, रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के सममित संरेखण और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की स्थिरता को रोककर रीढ़ की सामान्य गति प्रदान करते हैं। अक्षीय कशेरुका के नीचे, ग्रीवा रीढ़ में इन कार्यों को करने में कई स्नायुबंधन शामिल होते हैं।

आम तौर पर, यह खिंचाव पर प्रतिक्रिया करता है, और प्रभाव स्नायुबंधन की आकृति विज्ञान और बल के उत्तोलन पर निर्भर करता है। इस मामले में, स्नायुबंधन की शारीरिक स्थिति और संभावित ताकत को ध्यान में रखा जाना चाहिए; अर्थात्, जब कोई बल लगाया जाता है तो जो स्नायुबंधन घूर्णन की धुरी से सबसे दूर होते हैं उनमें अधिकतम प्रतिरोधी बल होता है।

रीढ़ की हड्डी की वक्रता के उत्तल पक्ष पर स्नायुबंधन आमतौर पर मजबूत होते हैं। बल के घूर्णन की धुरी से एक छोटे लीवर पर काम करने वाला एक बहुत मजबूत लिगामेंट लंबे लीवर पर स्थित एक कमजोर लिगामेंट की तुलना में रीढ़ की हड्डी की स्थिरता में कम योगदान दे सकता है।

ए) ग्रीवा रीढ़ की पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन. पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पूर्वकाल सतह से जुड़ा होता है। सामान्य तौर पर, लिगामेंट खोपड़ी के आधार से त्रिकास्थि तक फैला होता है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पूर्वकाल भाग में इसके निर्धारण को देखते हुए, लिगामेंट एक पूर्वकाल कनेक्टिंग बैंड के रूप में कार्य करता है, जो गतिशील भागों के हाइपरेक्स्टेंशन को रोकता है।

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन में बहुपरत में रखे अनुदैर्ध्य फाइबर होते हैं; सतही तंतु 4-5 स्तरों तक फैले होते हैं, मध्य परत कशेरुक निकायों और तीन स्तरों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को जोड़ती है, और गहरे तंतु केवल आसन्न अंतप्लेटों को जोड़ते हैं। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक शरीर की अवतल सतह पर सबसे मोटा होता है, जो इस बिंदु पर पेरीओस्टेम से जुड़ता है।

बी) ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन. पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी के पीछे इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़ा होता है। लिगामेंट का निर्माण अनुदैर्ध्य तंतुओं द्वारा होता है, जो पूरी रीढ़ की हड्डी के साथ भी फैले होते हैं। लिगामेंट का ऊपरी सिरा पंखे के आकार का होता है और एक आवरण झिल्ली बनाता है, जबकि निचला सिरा त्रिकास्थि तक जारी रहता है। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का मुख्य कार्य लचीलेपन के आयाम से अधिक का प्रतिरोध करना है।

लिगामेंट के तंतु इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊपर एक पतली परत में गुजरते हैं और कशेरुक शरीर के मध्य के स्तर पर विस्तारित होते हैं; इस प्रकार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए सबसे आम साइट पोस्टीरियर पेरिमेडियन ज़ोन है। तंतुओं की गहरी परत केवल आसन्न कशेरुकाओं को जोड़ती है, जबकि मजबूत सतही परत कई स्तरों को जोड़ती है। गहरे तंतु एनलस फ़ाइब्रोसस से बहुत मजबूती से चिपकते हैं, लेकिन कशेरुक शरीर से शिथिल रूप से जुड़े होते हैं, जहां उनकी परत बहुत पतली होती है।

आम तौर पर, लिगामेंटस उपकरण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पीछे स्थित होता है, एक पीछे के संयोजी बैंड के रूप में कार्य करता है जो अत्यधिक लचीलेपन से बचाता है। यद्यपि पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन एक काफी मजबूत स्नायुबंधन है जो बायोमैकेनिकल दृष्टिकोण से लचीलेपन के आयाम से अधिक होने से बचाने में भूमिका निभाता है, इसके कार्य में स्नायुबंधन का योगदान समान कार्य वाले सभी स्नायुबंधन के बीच न्यूनतम है। यह इसके लीवर की लंबाई, या बल लगाए जाने पर घूर्णन अक्ष से दूरी के कारण होता है; स्नायुबंधन घूर्णन अक्ष से जितना दूर होगा, प्रतिरोध में उसका योगदान उतना ही अधिक होगा।

उदाहरण के लिए, अवरोही क्रम में, अत्यधिक लचीलेपन का विरोध करने के लिए कुछ स्नायुबंधन की ताकत इस प्रकार है: संयुक्त कैप्सूल का स्नायुबंधन, लिगामेंटम फ्लेवम, पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन।

वी) लिगामेंटम फ्लेवम. लिगामेंटम फ्लेवम इलास्टिन और पीले रंग से बना एक खंडित, असंतुलित लिगामेंट है। इन स्नायुबंधन में पूरे शरीर में इलास्टिन का प्रतिशत सबसे अधिक होता है। लिगामेंटम फ्लेवम एक छत की तरह, कशेरुका मेहराब की लैमिनाई को पार करता है, और प्रत्येक तरफ मेहराब के आसन्न लैमिना को जोड़ने वाले चौड़े, युग्मित स्नायुबंधन से बनता है। प्रत्येक लिगामेंट कशेरुका मेहराब की अंतर्निहित लामिना की पूर्वकाल सतह के निचले आधे हिस्से पर एक रिज से शुरू होता है और आसन्न ऊपरी लामिना की आंतरिक सतह तक जारी रहता है।

अनुदैर्ध्य मध्य रेखा दरार और हाइपरएक्सटेंशन का विरोध करने की क्षमता मानक रीढ़ की हड्डी के विस्तार के दौरान लिगामेंटस लचीलेपन के जोखिम को कम करती है; इस प्रकार ड्यूरल संपीड़न की संभावना कम हो जाती है। स्नायुबंधन पार्श्व रूप से जारी रहते हैं और इंटरवर्टेब्रल संयुक्त कैप्सूल के पूर्वकाल भाग से जुड़ते हैं।

जी) संयुक्त कैप्सूल लिगामेंट. संयुक्त कैप्सूल लिगामेंट में इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की आर्टिकुलर सतहों के लंबवत उन्मुख फाइबर होते हैं। स्नायुबंधन आसन्न कशेरुका को जोड़ से जोड़ते हैं और लचीलेपन और घुमाव को सीमित करने में भूमिका निभाते हैं। सामान्य शारीरिक अवस्था में, स्नायुबंधन शिथिल होते हैं, लेकिन गति की सीमा बढ़ने पर वे तनावपूर्ण हो जाते हैं। ग्रीवा रीढ़ में, स्नायुबंधन लंबे और ढीले होते हैं।

डी) न्युकल लिगामेंट. न्युकल लिगामेंट में इंटरस्पाइनस और सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स होते हैं। इंटरस्पाइनस लिगामेंट, जिसमें मुख्य रूप से इलास्टिन होता है, आसन्न स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच स्थित होता है। सुप्रास्पिनस लिगामेंट, एक महत्वपूर्ण इलास्टिन सामग्री के साथ, केवल C7 कशेरुका के स्तर पर ग्रीवा रीढ़ में मौजूद होता है; C7 कशेरुका का सिरा लिगामेंट का सबसे ऊपरी बिंदु है।

साथ में, ये दोनों स्नायुबंधन लिगामेंट न्यूचे का निर्माण करते हैं, जो इनियन से सी7 कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया तक फैलता है, पैरावेर्टेब्रल मांसलता को अलग करता है और नलिका की मांसपेशियों के लिए सम्मिलन स्थल के रूप में कार्य करता है और पीछे की मध्य रेखा के दृष्टिकोण के दौरान ऊतक विच्छेदन की एक संवहनी रेखा के रूप में कार्य करता है। . लिगामेंट का कार्य अपने लंबे बल लीवर के कारण लचीलेपन के आयाम को अत्यंत महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना है।

इ) अंतर्अनुप्रस्थ स्नायुबंधन. इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स आसन्न अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को जोड़ते हैं और ग्रीवा रीढ़ की बायोमैकेनिक्स में एक छोटी भूमिका निभाते हैं।