जांघ की नसें: महान सफ़ीन, पूर्वकाल टिबियल, सामान्य, गहरी, सतही। निचले अंग की नसें: प्रकार, शारीरिक विशेषताएं, कार्य महान सफ़ीन शिरा की सहायक नदियाँ

साथ ही ऊपरी अंग पर, नसों कम अंगगहरे और सतही, या चमड़े के नीचे में विभाजित,जो धमनियों से स्वतंत्र रूप से गुजरते हैं।

पैर और पैर की गहरी नसेंडबल हैं और एक ही नाम की धमनियों के साथ हैं। वी। पॉप्लिटिया, जो निचले पैर की सभी गहरी नसों से बना है, एक एकल ट्रंक है जो पॉप्लिटियल फोसा में पीछे और कुछ हद तक उसी नाम की धमनी से स्थित है। वी. फेमोरेलिसएकल, शुरू में उसी नाम की धमनी से बाद में स्थित होता है, फिर धीरे-धीरे धमनी के पीछे की सतह तक जाता है, और इससे भी अधिक - इसकी औसत दर्जे की सतह तक और इस स्थिति में वंक्षण लिगामेंट के नीचे से गुजरता है लैकुना वासोरम. सहायक नदियों वी फेमोरलिससभी डबल।

निचले अंग की सफ़ीन नसों सेसबसे बड़ी दो चड्डी हैं: वी सफेना मैग्ना और वी. सफेना पर्व. वेना सफेना मैग्ना, पैर की महान सफ़ीन शिरा, पैर की पृष्ठीय सतह से निकलती है रेट वेनोसम डोरसेल पेडिस और आर्कस वेनोसस डॉर्सालिस पेडिस. एकमात्र की ओर से कई सहायक नदियाँ प्राप्त करने के बाद, यह निचले पैर और जांघ के मध्य भाग तक जाती है। जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में, यह अपरोमेडियल सतह पर झुकता है और विस्तृत प्रावरणी पर लेटकर अंतराल सैफेनस में जाता है। इस स्थान पर वी सफेना मैग्नाऊरु शिरा में बहती है, दरांती के आकार के किनारे के निचले सींग से फैलती है। अक्सर वी सफेना मैग्नायह दोगुना हो सकता है, और इसकी दोनों चड्डी ऊरु शिरा में अलग-अलग प्रवाहित हो सकती हैं। ऊरु शिरा की अन्य उपचर्म सहायक नदियों में से v. का उल्लेख किया जाना चाहिए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, वी। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस, वीवी। पुडेंडे एक्सटर्ने एक ही नाम की धमनियों के साथ। वे आंशिक रूप से सीधे ऊरु शिरा में डालते हैं, आंशिक रूप से v. सफेना मैग्ना अंतराल सैफनस के क्षेत्र में अपने संगम के स्थान पर। वी. सफ़ेना पर्व, पैर की छोटी सफ़िन शिरा, पैर की पृष्ठीय सतह के पार्श्व की ओर से शुरू होती है, नीचे और पीछे से पार्श्व टखने के चारों ओर जाती है और निचले पैर की पिछली सतह के साथ आगे बढ़ती है; सबसे पहले, यह एच्लीस टेंडन के पार्श्व किनारे के साथ जाता है, और फिर ऊपर की ओर निचले पैर के पीछे के हिस्से के बीच में, मी के सिर के बीच के खांचे के अनुरूप होता है। बृहदांत्रशोथ। पोपलीटल फोसा के निचले कोण तक पहुँचना, वी सफेना पर्वपोपलीटल नस में डाला गया। वी. सफेना पर्वशाखाओं से जुड़ा वी सफेना मैग्ना.

नस कार्डियोवैस्कुलर का एक महत्वपूर्ण घटक है नाड़ी तंत्रएक व्यक्ति जो अंगों, ऊतकों और हृदय के बीच रक्त परिसंचरण का कार्य करता है।

नसों को सतही (चमड़े के नीचे) और गहरे में विभाजित किया गया है। सतही लोगों का स्थानीयकरण सीधे त्वचा के नीचे, वसायुक्त ऊतक में निर्धारित किया गया था।

संरचना और संरचना

एक स्वस्थ मानव शरीर में, निचले छोरों से रक्त ऊपर उठता है, अर्थात। इसका बहिर्वाह होता है, कई कार्यात्मक प्रणालियों की स्पष्ट और अच्छी तरह से समन्वित बातचीत के लिए धन्यवाद - ये गहरी, सतही और संचारी नसें हैं।

पैरों की रक्त वाहिकाओं की संरचना उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों से निर्धारित होती है।आम तौर पर, पैर की रक्त वाहिका एक लोचदार ट्यूब होती है, जिसकी दीवारें खिंच सकती हैं। यह खिंचाव ट्यूब के घने फ्रेम द्वारा सख्ती से सीमित है। इस फ्रेम में कोलेजन और रेटिकुलिन फाइबर होते हैं, जो टोन प्रदान करने के लिए पर्याप्त लोचदार होते हैं। दबाव में अचानक परिवर्तन की परिस्थितियों में, वे अपना आकार धारण करते हैं।

पैरों की शिरापरक ट्यूब की संरचना में शामिल हैं:

• एडवेंचर की परत।यह बाहरी परत है, जो एक मजबूत फ्रेम है।
• मीडिया परत। यह एक मध्यवर्ती परत है जिसमें एक आंतरिक झिल्ली होती है। एक सर्पिल में व्यवस्थित चिकनी पेशी तंतु इस परत के घटक हैं।
• अंतरंग परत। यह वह परत है जो नस के अंदर को ढकती है।

बैरल को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए सतह की नलियों में एक सघन चिकनी पेशी परत होती है। गहरी ट्यूबों में एक पतली मांसपेशी परत होती है।

निचले छोरों की सतही नलिकाएं

सतह रक्त वाहिकाएंनिचले छोर पैरों के वसायुक्त ऊतक में स्थित होते हैं। छोटे नेटवर्क से एक प्रणाली बनती है, जैसे कि पैर की नसें, निचले पैर, एकमात्र।

रक्त वाहिकाओं का यह समूह गहरे रक्त वाहिकाओं की तुलना में कम भार का अनुभव करता है, क्योंकि यह कुल रक्त मात्रा का केवल 1/10 भाग ही से होकर गुजरता है।

पैरों की दो बड़ी सतही नलिकाएं हैं, ये हैं:

• छोटी सफ़ीन नस;
• महान सफ़ीन नस।

यह इन जहाजों पर है कि वैरिकाज़ नसें बन सकती हैं।

इसके अलावा, सतही वाहिकाओं में एकमात्र क्षेत्र की रक्त नलिकाएं, टखने के पीछे और विभिन्न शाखाएं शामिल हैं।

हमारे पाठक से प्रतिक्रिया - अलीना मेज़ेंटसेवा

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जो वैरिकाज़ नसों के उपचार और रक्त के थक्कों से रक्त वाहिकाओं की सफाई के लिए प्राकृतिक क्रीम "बी स्पा चेस्टनट" के बारे में बात करता है। इस क्रीम की मदद से, आप हमेशा के लिए वैरिकाज़ का इलाज कर सकते हैं, दर्द को खत्म कर सकते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं, नसों की टोन बढ़ा सकते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को जल्दी से बहाल कर सकते हैं, घर पर वैरिकाज़ नसों को साफ और बहाल कर सकते हैं।

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पैरों के चमड़े के नीचे की नलियों की दर्दनाक स्थिति उनके परिवर्तन के कारण हो सकती है, जो तब होती है जब फ्रेम की संरचना में गड़बड़ी होती है। इस मामले में, ट्यूब शिरापरक दबाव का सामना करने में असमर्थ है।

पैरों में, सतही नलिकाएं दो प्रकार के शिरापरक नेटवर्क बनाती हैं:

• प्लांटर सबसिस्टम, जो प्लांटर आर्च के स्थानीयकरण का स्थान है, जो सीमांत शिरापरक चड्डी से जुड़ा है;
• पृष्ठीय क्षेत्र के पैर की उपप्रणाली, जहां उंगलियों और तलवों की रक्त वाहिकाओं से पृष्ठीय चाप बनता है।

निचले छोरों की छोटी हाइपोडर्मिक ट्यूब

निचले छोरों की छोटी सफ़िन शिरा पैर के संचार नेटवर्क से शुरू होती है, इसका पार्श्व भाग, निचले पैर, इसके पिछले हिस्से से होकर गुजरता है, और घुटने के नीचे यह शाखाओं और पोपलील और गहरी रक्त वाहिकाओं से जुड़ता है।

पैर की छोटी सफ़ीन नस में कई वाल्व होते हैं। निचले छोरों के निम्नलिखित क्षेत्रों से रक्त एकत्र करने का कार्य करता है:

• पृष्ठीय मेहराब;
• एकमात्र;
• एड़ी;
• पैर का पार्श्व भाग।

पैर के पश्चवर्ती भाग के कई चमड़े के नीचे के बर्तन इस रक्त वाहिका में प्रवाहित होते हैं। इसके निचले छोरों की गहरी नलियों से भी कई संबंध हैं।

निचले छोरों की बड़ी सफ़ीन नस

निचले छोरों की महान सफ़ीन शिरा शिरापरक नेटवर्क से टखने के मध्य और पैर के पिछले हिस्से के करीब बनती है, फिर निचले पैर के बीच से गुजरती है, न कि सफ़िन तंत्रिका से, मध्य तक घुटने का जोड़.

वैरिकोस के उपचार और रक्त के थक्कों से रक्त वाहिकाओं की सफाई के लिए, ऐलेना मालिशेवा सिफारिश करती हैं नई विधिवैरिकाज़ नसों की क्रीम पर आधारित। इसमें 8 उपयोगी शामिल हैं औषधीय पौधे, जिसकी वैरिकोसिस के उपचार में अत्यधिक उच्च दक्षता है। इस मामले में, केवल प्राकृतिक अवयवों का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन और हार्मोन नहीं!

जांघ की एंट्रोमेडियल सतह से गुजरने के बाद, एक बड़ी सतही नली ऊरु में प्रवाहित होती है।

निचले छोरों की बड़ी सफ़िन शिरा चमड़े के नीचे की वंक्षण नलियों (लिंग, भगशेफ), उदर और इलियाक क्षेत्रों से जुड़ी होती है जो इसमें प्रवाहित होती हैं। कुल मिलाकर, इसमें लगभग आठ बड़ी और कई छोटी शाखाएँ शामिल हैं।

पर स्वस्थ स्थितिइसका व्यास लगभग तीन से पांच मिलीमीटर है। निचले छोरों के SSV और GSV निचले पैर के क्षेत्र में एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

ऊपरी अंग

ऊपरी छोरों की सतही नलिकाएं गहरे जहाजों की तुलना में अधिक विकसित होती हैं, खासकर हाथों के पिछले हिस्से में।

हथेलियों के क्षेत्र में, ट्यूब हाथ के पिछले हिस्से की तुलना में पतली होती है। हाथों की रक्त वाहिकाएं प्रकोष्ठ की रक्त वाहिकाओं को जारी रखती हैं, जहां ऊपरी छोरों की औसत दर्जे की और पार्श्व शिराएं अलग-थलग होती हैं।

कुछ समस्याओं के सफल निदान और उपचार के लिए, मानव शरीर की हृदय प्रणाली की संरचना, संरचना और शरीर रचना की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह उपचार के चिकित्सा तरीकों और सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों दोनों को चुनने और सफलतापूर्वक लागू करने में मदद करेगा।

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ऊरु शिराओं का एनाटॉमी और प्रक्षेपण संचार प्रणाली की संरचना को समझने में मदद करता है। संवहनी नेटवर्क एक अनुमानित योजना प्रदान करता है, लेकिन परिवर्तनशीलता में भिन्न होता है। प्रत्येक व्यक्ति का एक अनूठा शिरापरक पैटर्न होता है। संवहनी प्रणाली की संरचना और कार्यों का ज्ञान पैर की बीमारियों से बचने में मदद करेगा।

नसों की शारीरिक संरचना और स्थलाकृति

संचार प्रणाली का प्रमुख केंद्र हृदय है। वेसल्स इससे निकलते हैं, जो लयबद्ध रूप से सिकुड़ते हैं और शरीर के माध्यम से रक्त पंप करते हैं। निचले छोरों तक, द्रव तेजी से धमनियों के माध्यम से प्रवेश करता है, और नसों के माध्यम से वापस मापा जाता है।

कभी-कभी ये दो शब्द गलती से भ्रमित हो जाते हैं। लेकिन नसें केवल रक्त के बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार होती हैं। धमनियों की तुलना में उनमें से 2 गुना अधिक हैं, और यहां आंदोलन शांत है। इस तथ्य के कारण कि ऐसे जहाजों की दीवारें पतली होती हैं और स्थान अधिक सतही होता है, बायोमटेरियल लेने के लिए नसों का उपयोग किया जाता है।

सिस्टम का चैनल लोचदार दीवारों वाली एक ट्यूब है, जिसमें रेटिकुलिन और कोलेजन फाइबर होते हैं। कपड़े के अनूठे गुणों के कारण, यह अपने आकार को अच्छी तरह से बरकरार रखता है।

पोत की तीन संरचनात्मक परतें हैं:

• इंटिमा - सुरक्षात्मक खोल के नीचे स्थित गुहा का आंतरिक आवरण;
• मीडिया - केंद्रीय खंड, जिसमें सर्पिल, चिकनी मांसपेशियां होती हैं;
• एडवेंटिटिया - मांसपेशियों के ऊतकों की झिल्ली के संपर्क में बाहरी आवरण।

परतों के बीच लोचदार विभाजन रखे जाते हैं: आंतरिक और बाहरी, आवरण की सीमा बनाते हैं।

ऊरु अंगों के जहाजों की दीवारें शरीर के अन्य भागों की तुलना में अधिक मजबूत होती हैं। ताकत कोर की नियुक्ति के कारण है। चैनलों में रखी गई हैं चमड़े के नीचे ऊतकइसलिए, दबाव की बूंदों के साथ-साथ ऊतक की अखंडता को प्रभावित करने वाले कारकों का सामना करना पड़ता है।

जांघ के शिरापरक नेटवर्क के कार्य

निचले छोरों के शिरापरक नेटवर्क की संरचना और स्थान की विशेषताएं सिस्टम को निम्नलिखित कार्यों के साथ संपन्न करती हैं:

• कोशिकाओं और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं के अपशिष्ट उत्पादों वाले रक्त का बहिर्वाह।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से संश्लेषित ग्रंथियों, हार्मोनल नियामकों, कार्बनिक यौगिकों, पोषक तत्वों की आपूर्ति।
• एक वाल्वुलर प्रणाली के माध्यम से रक्त परिसंचरण का संचलन, जिसके लिए आंदोलन गुरुत्वाकर्षण बल का प्रतिरोध करता है।

पैथोलॉजी के साथ शिरापरक वाहिकाओंपरिसंचरण विफलता होती है। उल्लंघन से बायोमटेरियल का ठहराव, पाइपों की सूजन या विरूपण होता है।

ऊरु शिराओं के प्रोजेक्शन दृश्य

शिरापरक प्रणाली के शारीरिक प्रक्षेपण में एक महत्वपूर्ण स्थान पर वाल्व का कब्जा है। तत्व सही दिशा के साथ-साथ संवहनी नेटवर्क के चैनलों के साथ रक्त के वितरण के लिए जिम्मेदार हैं।

ऊरु अंगों की नसों को प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है:

• गहरा;
• सतही;
• छिद्रण

गहरे बर्तन कहाँ से गुजरते हैं?

जाल त्वचा से गहराई तक, मांसपेशियों के बीच और हड्डी का ऊतक. गहरी शिरा प्रणाली जांघ, निचले पैर और पैर से होकर गुजरती है। 90% तक रक्त नसों के माध्यम से बहता है।

निचले छोरों के संवहनी नेटवर्क में निम्नलिखित नसें शामिल हैं:

• यौन निचला;
• इलियाक: बाहरी और आम;
• ऊरु और सामान्य ऊरु;
• निचले पैर की पोपलीटल और युग्मित शाखाएं;
• सुरल: पार्श्व और औसत दर्जे का;
• पेरोनियल और टिबियल।

चैनल पैर के पीछे मेटाटार्सल वाहिकाओं से शुरू होता है। इसके अलावा, द्रव टिबियल पूर्वकाल शिरा में प्रवेश करता है। पीठ के साथ मिलकर, यह पैर के मध्य के ऊपर, पोपलीटल पोत में एकजुट हो जाता है। रक्त तब पोपलीटल ऊरु नहर में प्रवेश करता है। जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों से निकलने वाली 5-8 छिद्रित शाखाएं भी यहां मिलती हैं। इनमें पार्श्व, औसत दर्जे के बर्तन हैं। वंक्षण लिगामेंट के ऊपर, ट्रंक को अधिजठर और गहरी नसों द्वारा समर्थित किया जाता है। सभी सहायक नदियाँ इलियाक बाहरी पोत में बहती हैं, जो आंतरिक इलियाक शाखा में विलीन हो जाती हैं। चैनल रक्त को हृदय तक निर्देशित करता है।

एक अलग चौड़ी सूंड आम ऊरु शिरा से गुजरती है, जिसमें एक पार्श्व, औसत दर्जे का, बड़ा सफ़िन पोत होता है। कोर सेक्शन में 4-5 वॉल्व होते हैं जो सही मूवमेंट सेट करते हैं। कभी-कभी आम ट्रंक का दोहरीकरण होता है, जो इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में बंद हो जाता है।

शिरापरक तंत्र निचले पैर, पैर और उंगलियों की धमनियों के समानांतर चलता है। उनके चारों ओर जाकर, चैनल एक डुप्लिकेट शाखा बनाता है।

सतही जहाजों की योजना और सहायक नदियाँ

प्रणाली एपिडर्मिस के नीचे चमड़े के नीचे के ऊतक के माध्यम से रखी गई है। सतही नसों का बिस्तर पैर की उंगलियों के जहाजों के जाल से निकलता है। ऊपर की ओर बढ़ते हुए, धारा एक पार्श्व और औसत दर्जे की शाखा में विभाजित हो जाती है। नहरें दो मुख्य शिराओं को जन्म देती हैं:

• बड़े चमड़े के नीचे;
• छोटे चमड़े के नीचे।

जांघ की महान सफ़ीन नस- सबसे लंबी संवहनी शाखा। ग्रिड पर 10 जोड़े तक वाल्व स्थित होते हैं, और अधिकतम व्यास 5 मिमी तक पहुंच जाता है। कुछ लोग बड़ी नसकई तनों से मिलकर बनता है।

संवहनी तंत्र निचले छोरों से होकर गुजरता है। टखने के पीछे से, चैनल निचले पैर तक फैला है। फिर, हड्डी के आंतरिक शंकु के चारों ओर झुकते हुए, यह वंक्षण लिगामेंट के अंडाकार उद्घाटन तक बढ़ जाता है। ऊरु नहर का उद्गम इसी क्षेत्र से होता है। यहां 8 सहायक नदियां भी बहती हैं। मुख्य हैं: बाहरी जननांग, सतही अधिजठर और इलियाक नस।

छोटी सफ़ीन नसचैनल पैर के सामने की तरफ सीमांत पोत से शुरू होता है। टखने के चारों ओर पीछे से झुकते हुए, शाखा निचले पैर के पिछले हिस्से के साथ पॉप्लिटियल क्षेत्र तक फैली हुई है। बछड़े के बीच से, ट्रंक औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका के समानांतर अंग के संयोजी ऊतकों से होकर गुजरता है।

अतिरिक्त तंतुओं के कारण, वाहिकाओं की ताकत बढ़ जाती है, इसलिए, एक छोटी नस, एक बड़ी के विपरीत, वैरिकाज़ विस्तार से गुजरने की संभावना कम होती है।

सबसे अधिक बार, शिरा पोपलीटल फोसा को पार करती है और गहरी या बड़ी सफ़ीन नस में बहती है। लेकिन एक चौथाई मामलों में, शाखा संयोजी ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है और पोपलीटल पोत के साथ जोड़ देती है।

दोनों सतही चड्डी चमड़े के नीचे और त्वचा चैनलों के रूप में विभिन्न क्षेत्रों में सहायक नदियाँ प्राप्त करती हैं। आपस में शिरापरक नलिकाएं छिद्रित शाखाओं की मदद से संचार करती हैं। पर शल्य चिकित्सापैरों की बीमारियों के लिए, डॉक्टर को छोटी और गहरी नसों के सम्मिलन को सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

छिद्रण ग्रिड का स्थान

शिरापरक तंत्र जांघ, निचले पैर और पैर के सतही और गहरे जहाजों को जोड़ता है। जाल की शाखाएं नरम ऊतकों से होकर गुजरती हैं, मांसपेशियों को भेदती हैं, इसलिए उन्हें छिद्रण या संचारी कहा जाता है। चड्डी में एक पतली दीवार होती है, और व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं होता है। लेकिन वाल्वों की कमी के साथ, विभाजन कई बार मोटा और विस्तारित होता है।

छिद्रक जाल दो प्रकार की नसों में बांटा गया है:

• सीधा;
• परोक्ष।

पहला प्रकार ट्यूबलर चड्डी को सीधे जोड़ता है, और दूसरा - अतिरिक्त जहाजों के माध्यम से। एक अंग के जाल में 40-45 मर्मज्ञ चैनल होते हैं। प्रणाली पर अप्रत्यक्ष शाखाओं का प्रभुत्व है। सीधी रेखाएं निचले पैर के निचले हिस्से में, किनारे के साथ केंद्रित होती हैं टिबिअ. 90% मामलों में, इस क्षेत्र में छिद्रित नसों के विकृति का निदान किया जाता है।

आधे जहाजों में दिशात्मक वाल्व लगे होते हैं जो एक सिस्टम से दूसरे सिस्टम में रक्त भेजते हैं। स्टॉप वेन्स में फिल्टर नहीं होते हैं, इसलिए यहां बहिर्वाह शारीरिक कारकों पर निर्भर करता है।

शिरापरक वाहिकाओं के व्यास के संकेतक

निचले छोरों के ट्यूबलर तत्व का व्यास पोत के प्रकार के आधार पर 3 से 11 मिमी तक होता है:

पोत का व्यास अध्ययन के तहत क्षेत्र में रखे मांसपेशियों के ऊतकों पर निर्भर करता है। तंतु जितना बेहतर विकसित होता है, शिरापरक नली उतनी ही चौड़ी होती है।

संकेतक वाल्व की सेवाक्षमता से प्रभावित होता है। जब सिस्टम गड़बड़ा जाता है, तो रक्त के बहिर्वाह दबाव में उछाल आता है। लंबे समय तक शिथिलता से शिरापरक वाहिकाओं की विकृति या थक्कों का निर्माण होता है। आमतौर पर निदान की जाने वाली विकृति में शामिल हैं वैरिकाज - वेंस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता।

शिरापरक वाहिकाओं के रोग

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हर दसवें वयस्क में शिरापरक प्रणाली की विकृति दर्ज की जाती है। युवा रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है, और स्कूली बच्चों में विकार पाए जाते हैं। निचले छोरों के संचार प्रणाली के रोग सबसे अधिक बार होते हैं:

• अधिक वजन;
• वंशानुगत कारक;
• आसीन जीवन शैली;

निचले छोरों के शिरापरक तंत्र के सबसे आम रोग:

वैरिकाज़ नसों - वाल्वुलर अपर्याप्तता, और परिणामस्वरूप, छोटी या बड़ी सफ़ीन नसों की विकृति। यह 25 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक बार निदान किया जाता है जिनके पास आनुवंशिक प्रवृत्ति है या अधिक वजन वाले हैं।

ऊरु वाहिकाओं, एक। एट वी. फेमोरेलिस (चित्र 4.6), में शामिल हैं ऊरु त्रिकोणवंक्षण लिगामेंट के मध्य से संवहनी लैकुना से औसत दर्जे का। इसके अलावा, वे ऊरु त्रिभुज के द्विभाजक के साथ इसके शीर्ष पर स्थित होते हैं।

ऊरु वाहिकाओंघने फेशियल म्यान से घिरा हुआ है, जो उनकी शाखाओं तक जाता है।

ऊरु धमनी और शिरा

ऊरु धमनी की स्थलाकृति

ए.फेमोरलिसबाहरी इलियाक धमनी की सीधी निरंतरता है। इसका व्यास 8-12 मिमी है। अंतराल सेफेनस के स्तर पर, धमनी चमड़े के नीचे के विदर के अर्धचंद्राकार किनारे से सामने आती है और उसी नाम की नस से बाहर की ओर स्थित होती है। यहां, तीन सतही शाखाएं धमनी से निकलती हैं: ए। अधिजठर सतही, ए। सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस और आ। पुडेनडे एक्सटर्ने सुपरफिशियलिस एट प्रोफंडस।

ऊरु शिरा की स्थलाकृति

वी. फेमोरेलिसधमनी से मध्य में स्थित है, एथमॉइड प्रावरणी के नीचे, जहां वी। सफेना मैग्ना और एक ही नाम की नसें सतही धमनियां. आगे नीचे, शिरा धीरे-धीरे धमनी के पीछे की सतह पर चली जाती है। ऊरु त्रिकोण के शीर्ष पर, शिरा धमनी के पीछे छिपी होती है।

निचले छोरों के शिरापरक तंत्र की शारीरिक संरचना अत्यधिक परिवर्तनशील है। शिरापरक प्रणाली की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं का ज्ञान उपचार की सही विधि चुनने में वाद्य परीक्षा के आंकड़ों का आकलन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निचले छोरों की नसों को सतही और गहरी में विभाजित किया गया है।

निचले अंग की सतही नसें

निचले छोरों की सतही शिरापरक प्रणाली पैर की उंगलियों के शिरापरक प्लेक्सस से शुरू होती है, जो पैर के पृष्ठीय और त्वचा के पृष्ठीय मेहराब के शिरापरक नेटवर्क का निर्माण करती है। इससे औसत दर्जे की और पार्श्व सीमांत शिराएँ निकलती हैं, जो क्रमशः बड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं में जाती हैं। तल का शिरापरक नेटवर्क उंगलियों की गहरी नसों, मेटाटार्सस और पैर के पृष्ठीय शिरापरक मेहराब के साथ एनास्टोमोज करता है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में एनास्टोमोज औसत दर्जे का मैलेलेलस के क्षेत्र में स्थित हैं।

ग्रेट सैफेनस नस शरीर की सबसे लंबी नस होती है, इसमें 5 से 10 जोड़े वाल्व होते हैं, आमतौर पर इसका व्यास 3-5 मिमी होता है। यह औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल के सामने उत्पन्न होता है और टिबिया के औसत दर्जे के किनारे के पीछे चमड़े के नीचे के ऊतक में उगता है, पीछे के औसत दर्जे का ऊरु शंकु के चारों ओर लपेटता है और जांघ की एंटेरो-मेडियल सतह तक जाता है, जो सार्टोरियस पेशी के औसत दर्जे के किनारे के समानांतर होता है। . अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में, महान सफ़ीन नस एथमॉइड प्रावरणी को छेदती है और ऊरु शिरा में बहती है। कभी-कभी जांघ और निचले पैर पर एक बड़ी सफ़ीन नस को दो या तीन चड्डी द्वारा दर्शाया जा सकता है। 1 से 8 बड़ी सहायक नदियाँ महान सफ़ीन शिरा के समीपस्थ भाग में प्रवाहित होती हैं, जिनमें से सबसे स्थिर हैं: बाहरी जननांग, सतही अधिजठर, पोस्टरोमेडियल, एंटेरोलेटरल नसें और इलियम के आसपास की सतही शिरा। आमतौर पर सहायक नदियाँ अंडाकार फोसा के क्षेत्र में या कुछ दूर से मुख्य ट्रंक में बहती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों की नसें महान सफ़ीन नस में प्रवाहित हो सकती हैं।

छोटी सफ़िन शिरा पार्श्व मैलेलेलस के पीछे शुरू होती है, फिर यह चमड़े के नीचे के ऊतक में उगती है, पहले अकिलीज़ कण्डरा के पार्श्व किनारे के साथ, फिर निचले पैर की पिछली सतह के बीच में। निचले पैर के मध्य से शुरू होकर, छोटी सफ़ीन शिरा निचले पैर (एन.आई. पिरोगोव की नहर) के प्रावरणी की चादरों के बीच स्थित होती है, साथ में बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका भी होती है। यही कारण है कि छोटी सफ़ीन नस की वैरिकाज़ नसें बड़ी सफ़ीन नस की तुलना में बहुत कम आम हैं। 25% मामलों में, पोपलीटल फोसा में नस प्रावरणी को छेदती है और पोपलीटल नस में बहती है। अन्य मामलों में, छोटी सफ़ीन शिरा पोपलीटल फोसा से ऊपर उठ सकती है और ऊरु, महान सफ़ीन नसों में या जांघ की गहरी नस में प्रवाहित हो सकती है। इसलिए, ऑपरेशन से पहले, सर्जन को ठीक से पता होना चाहिए कि एनास्टोमोसिस के ऊपर एक लक्षित चीरा बनाने के लिए छोटी सफ़ीन नस कहाँ गहरी में बहती है। छोटी सफ़ीन शिरा की एक स्थायी सहायक नदी फ़ेनोपोप्लिटल शिरा (जियाकोमिनी की नस) है, जो महान सफ़ीन शिरा में बहती है। कई त्वचीय और सफ़ीन नसें छोटी सफ़ीन शिरा में प्रवाहित होती हैं, जिनमें से अधिकांश निचले पैर के निचले तीसरे भाग में होती हैं। ऐसा माना जाता है कि छोटी सफ़ीन शिरा निचले पैर की पार्श्व और पीछे की सतह से रक्त निकालती है।

निचले अंग की गहरी नसें

युग्मित सामान्य इलियाक नस बाहरी और आंतरिक इलियाक नसों के संगम के बाद शुरू होती है। दाहिनी आम इलियाक शिरा, बाईं से कुछ छोटी, 5वीं काठ कशेरुका की पूर्वकाल सतह के साथ तिरछी चलती है और इसमें कोई सहायक नदियाँ नहीं होती हैं। बाईं आम इलियाक शिरा दाहिनी ओर से कुछ लंबी होती है और अक्सर माध्यिका त्रिक शिरा प्राप्त करती है। आरोही काठ की नसें दोनों सामान्य इलियाक नसों में खाली हो जाती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्तर पर 4 और 5 . के बीच लुंबर वर्टेब्रादाएं और बाएं आम इलियाक नसें अवर वेना कावा बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं। यह बिना वाल्व वाला एक बड़ा बर्तन है, जिसकी लंबाई 19-20 सेमी और व्यास 0.2-0.4 सेमी है। पर पेट की गुहाअवर वेना कावा महाधमनी के दाईं ओर, रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित है। अवर वेना कावा में पार्श्विका और आंत की शाखाएँ होती हैं, जिसके माध्यम से निचले छोरों, निचले धड़, पेट के अंगों और छोटे श्रोणि से रक्त बहता है।
छिद्रण (संचारी) नसें गहरी नसों को सतही नसों से जोड़ती हैं। उनमें से अधिकांश में सुपरफेसिक रूप से स्थित वाल्व होते हैं और जिसके कारण रक्त सतही शिराओं से गहरी शिराओं में चला जाता है। पैर की संचार नसों में से लगभग 50% में वाल्व नहीं होते हैं, इसलिए, पैर से रक्त दोनों गहरी नसों से सतही तक, और इसके विपरीत, कार्यात्मक भार और बहिर्वाह की शारीरिक स्थितियों के आधार पर प्रवाहित हो सकता है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से छिद्र करने वाली नसें होती हैं। सीधी रेखाएं सीधे गहरे और सतही शिरापरक नेटवर्क को जोड़ती हैं, अप्रत्यक्ष रूप से अप्रत्यक्ष रूप से जुड़ती हैं, यानी वे पहले पेशी शिरा में प्रवाहित होती हैं, जो फिर गहरी में बहती हैं।
छिद्रित शिराओं का विशाल बहुमत सहायक नदियों से उत्पन्न होता है, न कि महान सफ़ीन शिरा के तने से। 90% रोगियों में, पैर के निचले तीसरे भाग की औसत दर्जे की सतह की वेध नसें अक्षम होती हैं। निचले पैर पर, कॉकेट की छिद्रित नसों की सबसे आम विफलता, गहरी नसों के साथ महान सफ़ीन नस (लियोनार्डो की नस) की पिछली शाखा को जोड़ती है। जांघ के मध्य और निचले तिहाई में, आमतौर पर 2-4 सबसे स्थायी छिद्रण नसें (डोड, गुंथर) होती हैं, जो सीधे ऊरु शिरा के साथ महान सफ़ीन शिरा के ट्रंक को जोड़ती हैं।
छोटी सफ़ीन नस के वैरिकाज़ परिवर्तन के साथ, निचले पैर के मध्य और निचले तिहाई की अक्षम संचार नसें और पार्श्व मैलेलेलस के क्षेत्र में सबसे अधिक बार देखी जाती हैं। वैरिकाज़ नसों के पार्श्व रूप में, छिद्रित नसों का स्थानीयकरण बहुत विविध है।