हड्डियों का विनाश (नष्ट होना) क्या है? हड्डियों की संरचना में परिवर्तन हड्डियों में होने वाले विनाशकारी परिवर्तन क्या हैं?

निकोलाई ओटीएसयूपी। - अलिखित लेख के बारे में 1. एन. ओट्सअप की आकर्षक कविता "मीटिंग" हाल के वर्षों में हमारी कविता में सबसे सफल चीजों में से एक है। लेकिन मैं तुरंत आरक्षण कर दूंगा: मैं "कविता" केवल इसलिए लिखता हूं क्योंकि लेखक ने इसे रखा है कवर पर शब्द. ये कहना मुझे स्वाभाविक लगेगा

यह मैनुअल हड्डी में होने वाले और रेडियोग्राफ़ में प्रतिबिंबित होने वाले मुख्य परिवर्तनों पर चर्चा करता है।

सबसे पहले, ये हड्डी के द्रव्यमान में कमी और कंकाल रेडियोग्राफ़ (ऑस्टियोपोरोसिस, विनाश, ऑस्टियोलाइसिस, शोष, ऑस्टियोमलेशिया) पर हड्डी के घनत्व में कमी से जुड़ी प्रक्रियाएं हैं।

ऑस्टियोपोरोसिसवर्तमान में इसे कंकाल की एक चयापचय बीमारी के रूप में माना जाता है, जिसमें हड्डी के द्रव्यमान (हड्डी ट्रैबेकुले) में कमी होती है और तदनुसार, हड्डी की पारदर्शिता में वृद्धि होती है। ऑस्टियोपोरोसिस मुख्य रूप से स्पंजी हड्डी में प्रकट होता है, कॉम्पैक्ट हड्डी में अधिक देर से प्रकट होता है। रेडियोग्राफिक रूप से, स्पंजी हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस की विशेषता हड्डी के प्रति यूनिट क्षेत्र में हड्डी ट्रैबेकुले की संख्या में कमी है, स्पंजी हड्डी एक बड़े-जाल पैटर्न का अधिग्रहण करती है। अस्थि ट्रैबेकुले की संख्या में कमी के साथ-साथ, उन ट्रैबेक्यूले का मोटा होना होता है जो अक्षीय भार (तथाकथित हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोपोरोसिस) का अनुभव करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस में सघन हड्डी पतली हो जाती है। यह छोटी और लंबी ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। आम तौर पर, कॉम्पैक्ट हड्डी की परत की सबसे बड़ी मोटाई डायफिसिस के केंद्र में होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में मेडुलरी कैनाल सबसे संकीर्ण होती है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, कॉर्टिकल परत के पतले होने से यह तथ्य सामने आता है कि इसकी मोटाई लगभग पूरी तरह समान होती है, और अस्थि मज्जा नहर का विस्तार होता है। स्पष्ट ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डी के बीम खराब रूप से विभेदित होते हैं, कॉर्टिकल परत तेजी से पतली हो जाती है, लेकिन फिर भी दृश्यमान होती है। परिणामस्वरूप, "कांच की हड्डी" का लक्षण उत्पन्न होता है, जिसमें केवल हड्डी की बाहरी आकृति में अंतर होता है। कशेरुक निकायों में ऑस्टियोपोरोसिस मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य ट्रैबेकुले के दृश्य की ओर जाता है, एंडप्लेट्स का उच्चारण ("फ्रेम घटना"), कशेरुक की छाया की तीव्रता का नरम ऊतकों की छाया की तीव्रता का अनुमान, कशेरुक की विकृति पच्चर के आकार या "मछली कशेरुक" के रूप में शरीर।

ऑस्टियोपोरोसिस को वर्गीकृत किया गया है प्राथमिक और माध्यमिक. को प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिसमहिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस भी शामिल है रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि, बूढ़ा ऑस्टियोपोरोसिस और इडियोपैथिक जुवेनाइल ऑस्टियोपोरोसिस. माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिसएक बड़ी संख्या का परिणाम है अंतःस्रावी तंत्र के रोग, संयोजी ऊतक के फैले हुए रोग, पुरानी गुर्दे की विफलता, पाचन तंत्र के रोगसाथ ही किसी संख्या के दुष्प्रभावों का प्रकटीकरण दवाएं, शामिल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्सवगैरह।

चावल। 2. ए - सामान्य हड्डी संरचना, बी - ऑस्टियोपोरोसिस

अस्थिमृदुताऑस्टियोपोरोसिस के साथ-साथ, एक्स-रे परीक्षा के दौरान हड्डी की पारदर्शिता में वृद्धि भी होती है। ऑस्टियोमलेशिया हड्डी के बंडलों की अत्यधिक उपस्थिति के अपर्याप्त खनिजकरण पर आधारित है। ऑस्टियोमलेशिया की विशेषता हड्डी की ट्रैब्युलर संरचना का "धुंधला होना", बल की तनाव रेखाओं की अनुपस्थिति, ऑस्टियोपोरोसिस की विशेषता है।

चावल। 3. ऑस्टियोमलेशिया

ऑस्टियोमलेशिया के परिणामस्वरूप, लंबी ट्यूबलर हड्डियों में वक्रता के रूप में हड्डी की विकृति उत्पन्न होती है। शास्त्रीय रेडियोलॉजिकल मैनुअल में ऑस्टियोमलेशिया का एक प्रसिद्ध लक्षण फीमर की शेफर्ड क्रुक विकृति है। ऑस्टियोमलेशिया तब होता है जब सूखा रोग, पर अतिपरजीविता.

अस्थि विनाश- सूजन या ट्यूमर प्रक्रिया के कारण हड्डी के बंडलों का विनाश। विनाश के दौरान, हड्डी को पैथोलॉजिकल ऊतक - मवाद, दाने, ट्यूमर द्रव्यमान द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एक्स-रे छवि में, विनाश को प्रबुद्धता के क्षेत्रों द्वारा दर्शाया गया है, हड्डी के नष्ट हुए क्षेत्र की रूपरेखा में अस्पष्ट धुंधली सीमाएं हैं, या उन्हें संकुचित (स्क्लेरोज़) किया जा सकता है। विस्तार की डिग्री के आधार पर, विनाश छोटा या बड़ा-फोकल, स्थानीय या व्यापक, सतही और केंद्रीय हो सकता है। हड्डियों का विनाश हो सकता है सूजन प्रक्रियाएँहड्डियों में ( ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक), फोडाप्रक्रियाएं (सौम्य और घातक) ट्यूमरकैसे अस्थिजनित, और ऑस्टियोजेनिक नहींमूल)। हड्डी के ऊतकों की कमी वाले क्षेत्र नरम ऊतकों में स्थित संरचनाओं द्वारा हड्डी के विनाश के कारण दबाव या हड्डी के क्षरण के कारण शोष का परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, संधिशोथ में सक्रिय रूप से फैलने वाली श्लेष झिल्ली (पैनस), यूरिक एसिड लवण का संचय (टोफी) ) गठिया आदि में।

चावल। 4. हड्डी का नष्ट होना। ए - सूजन संबंधी विनाश, बी - घातक ऑस्टियोब्लास्टिक विनाश, सी - घातक ऑस्टियोलाइटिक विनाश

ऑस्टियोलाइसिस- हड्डी के पुनर्जीवन के साथ होने वाली एक रोग प्रक्रिया, जिसमें आसपास के ऊतकों में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के अभाव में हड्डी का ऊतक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

चावल। 5. ऑस्टियोलाइसिस

संरक्षित हड्डी के किनारे स्पष्ट रहते हैं, और हड्डी के नष्ट हुए हिस्से का आकार भिन्न हो सकता है। नाखून के फालैंग्स के अंतिम खंडों के ऑस्टियोलाइसिस के साथ, बाद वाले नुकीले या गोल हो जाते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर ऑस्टियोलाइसिस के साथ, हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का आकार विचित्र हो जाता है और उनकी अनुरूपता खो जाती है। ऑस्टियोलाइसिस का परिणाम है तंत्रिका संबंधी विकार पोषण से संबंधितया संवहनी और तंत्रिका ट्राफिज्म का संयुक्त विकारजैसी बीमारियों के साथ सीरिंगोमीलिया, स्क्लेरोडर्मा, रेनॉड रोगवगैरह।

अस्थि शोषयह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके साथ पूरी हड्डी या उसके कुछ हिस्से के आयतन में कमी आ जाती है। अस्थि शोष तब होता है जब संबंधित अंग या कंकाल के हिस्से पर भार कम हो जाता है। अस्थि शोष को अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, जबकि ऑस्टियोपोरोसिस स्वयं कंकाल के किसी भी हिस्से की मात्रा में कमी का संकेत नहीं देता है। अस्थि शोष का एक उत्कृष्ट उदाहरण फीमर की मात्रा में कमी है। तपेदिक कॉक्साइटिस (कूल्हे के जोड़ का गठिया) के बाद, पोलियोमाइलाइटिस के बाद हड्डी शोष.

हाइपरोस्टोसिस- यह ऑस्टियोस्क्लेरोसिस है और साथ ही मात्रा में वृद्धि, हड्डी का मोटा होना। यह स्थिति शोष के बिल्कुल विपरीत है। हाइपरोस्टोसिस पेरीओस्टियल हड्डी के गठन के कारण हड्डी का मोटा होना है, यह क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस और पैगेट रोग में देखा जाता है।

अंतर करना हाइपरोस्टोसिसएक या अधिक हड्डियाँ, उदाहरण के लिए, सिफलिस, पैगेट रोग और सामान्यीकृत हाइपरोस्टोसिस के साथ, जब कंकाल की सभी लंबी हड्डियाँ प्रभावित होती हैं पुराने रोगोंफेफड़े: क्रोनिक फोड़ा, लंबे समय तक क्रोनिक निमोनिया, फेफड़ों का कैंसर।
हार्मोनल भी होते हैं हाइपरोस्टोसेसउदाहरण के लिए, एक्रोमेगाली में हड्डी की मात्रा में वृद्धि।

एनोस्टोसिस एंडोस्टेम के स्केलेरोसिस के कारण हड्डी के द्रव्यमान में वृद्धि है।

अस्थि विनाश- यह कुछ रोग संबंधी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापन के साथ हड्डी का विनाश है, जो विभिन्न गंभीरता के ज्ञानोदय द्वारा रेडियोग्राफ़ पर प्रकट होता है। हड्डी की जगह लेने वाले पैथोलॉजिकल ऊतक की प्रकृति के आधार पर, विनाश को सूजन, ट्यूमर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और विदेशी पदार्थ द्वारा प्रतिस्थापन से विनाश में विभाजित किया जाता है। ये सभी रोग संबंधी संरचनाएं एक "नरम ऊतक" सब्सट्रेट हैं, जो एक सामान्य लक्षण परिसर - आत्मज्ञान का कारण बनती हैं। रेडियोग्राफ़ पर उत्तरार्द्ध की अलग-अलग गंभीरता विनाश के फोकस के आकार और इसे और आसपास की सभी मांसपेशियों, साथ ही अन्य नरम ऊतकों को ओवरलैप करने वाले शेष हड्डी द्रव्यमान की मोटाई पर निर्भर करती है।
सावधान विश्लेषण स्कियोलॉजिकल डेटा, हड्डी में आत्मज्ञान के लक्षण परिसर की विशेषता, अक्सर हमें इसके पैथोमोर्फोलॉजिकल सार को स्थापित करने की अनुमति देती है।

दाहक विनाश. विशिष्ट और गैर विशिष्ट सूजन विनाश के बीच अंतर करें। गैर-विशिष्ट सूजन विनाश का आधार मवाद और दानेदार ऊतक है, जो प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस के सार की विशेषता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, फोकस की रूपरेखा धुंधली, धुंधली होती है; इसके बाद, विनाश फोकस की परिधि में हड्डी के ऊतकों को संकुचित, स्क्लेरोटाइज़ किया जाता है, और विनाश फोकस स्वयं मोटी, घनी, अच्छी तरह से गठित दीवारों के साथ एक गुहा में बदल जाता है, अक्सर अनुक्रमित सामग्री के साथ। पेरीओस्टेम प्रक्रिया में शामिल है, व्यापक पेरीओस्टियल वृद्धि होती है।

विशिष्ट सूजन विनाश- यह तपेदिक, सिफलिस आदि है, जिसमें हड्डी के ऊतकों को एक विशिष्ट ग्रैनुलोमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इन रोगों में विनाश फॉसी के स्थानीयकरण, आकार, आकार और प्रकृति के साथ-साथ आसपास के हड्डी के ऊतकों और पेरीओस्टेम से प्रतिक्रिया की ख़ासियत में भिन्न होता है। तपेदिक में विनाश का फोकस, एक नियम के रूप में, एपिफेसिस के स्पंजी पदार्थ में स्थित होता है, यह आकार में छोटा होता है, बिना गोल होता है या चारों ओर बहुत मामूली स्क्लेरोटिक प्रतिक्रिया के साथ होता है। पेरीओस्टेम की प्रतिक्रिया अक्सर अनुपस्थित होती है।

चिपचिपा उपदंश, इसके विपरीत, डायफिसिस की कॉर्टिकल परत में स्थित एक आयताकार आकार के विनाश के कई छोटे फॉसी की विशेषता है और एंडोस्टियल और पेरीओस्टियल हड्डी के गठन के कारण कॉर्टिकल परत की एक महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाशील मोटाई के साथ है।

ट्यूमर का विनाश. एक घातक ट्यूमर के आधार पर विनाश इसकी घुसपैठ की वृद्धि के कारण स्पंजी और कॉर्टिकल दोनों परतों की संपूर्ण हड्डी के द्रव्यमान के विनाश के कारण निरंतर दोषों की उपस्थिति की विशेषता है।

ऑस्टियोलाइटिक रूपों के साथ विनाशआमतौर पर कॉर्टिकल परत से शुरू होता है और हड्डी के केंद्र तक फैलता है, इसमें धुंधली, असमान आकृति होती है, सीमांत कॉम्पैक्ट हड्डी के टूटने और विभाजन के साथ होता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से एक हड्डी के मेटाफिसिस में स्थानीयकृत होती है, दूसरी हड्डी में नहीं जाती है और आर्टिकुलर हेड की अंतिम प्लेट को नष्ट नहीं करती है, हालांकि एपिफेसिस या इसका हिस्सा पूरी तरह से पिघल सकता है। डायफिसिस के संरक्षित मुक्त सिरे में एक असमान, क्षत-विक्षत किनारा है।

ऑस्टियोब्लास्टिक में विनाश या मिश्रित प्रकार ऑस्टियोजेनिक सार्कोमाहड्डी के विनाश के क्षेत्रों के संयोजन की विशेषता, जो अत्यधिक असामान्य हड्डी गठन के साथ एक अराजक हड्डी संरचना की उपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं; यह थोड़े से नष्ट हुए हड्डी के आधार के चारों ओर एक गोल या धुरी के आकार की छाया के रूप में प्रकट होता है। इन ट्यूमर की घातक प्रकृति का संकेत देने वाला मुख्य संकेत विनाश स्थलों और अक्षुण्ण हड्डी के बीच एक तेज सीमा की अनुपस्थिति, साथ ही कॉर्टिकल परत का विनाश है।

बहुत समानताएं हैं ऑस्टियोलाइटिक मेटास्टेसऔर विनाशकारी ज्ञानोदय की तस्वीर के अनुसार मायलोमा, जो खुद को गोल, तेजी से परिभाषित हड्डी दोषों के रूप में प्रकट करता है और घाव की बहुलता और बहुरूपता (विभिन्न आकारों की) की विशेषता है।

सौम्य ट्यूमर, शारीरिक और रूपात्मक रूप से एक नरम ऊतक सब्सट्रेट (चोंड्रोमास, हेमांगीओमास, रेशेदार डिसप्लेसियास, आदि) से निर्मित, रेडियोलॉजिकल रूप से एक विनाशकारी लक्षण परिसर के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, पैथोलॉजिकल ऊतक द्वारा हड्डी का कोई प्रत्यक्ष और तत्काल विनाश नहीं होता है, लेकिन संक्षेप में हड्डी के ऊतक (रेशेदार, कार्टिलाजिनस, संवहनी) के दबाव से शोष होता है। इसलिए, इन बीमारियों के साथ, "ज्ञानोदय के क्षेत्र" शब्द का उपयोग करना वैध है, जिससे मौजूदा प्रक्रिया की अच्छी गुणवत्ता पर जोर दिया जाता है।

ज्ञानोदय के क्षेत्र पर सौम्य ट्यूमर निर्दिष्ट प्रकार में एक अंडाकार-गोल नियमित आकार, पैटर्न की एक समान संरचना, समान और स्पष्ट रूप से व्यक्त आकृति, स्पष्ट रूप से हड्डी से सीमांकित होती है। ट्यूमर की कॉर्टिकल परत स्वस्थ क्षेत्रों की कॉम्पैक्ट हड्डी की निरंतरता है; ट्यूमर की परिधि और पेरीओस्टियल परतों में ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में कोई प्रतिक्रियाशील हड्डी परिवर्तन नहीं होता है। ट्यूमर के क्षेत्र में हड्डी की कॉर्टिकल परत तेजी से पतली हो सकती है, लेकिन यह हमेशा अपनी अखंडता बरकरार रखती है। यदि कोई अंतराल, उसकी रुकावट का पता चलता है, तो यह अक्सर एक घातक संक्रमण का प्रमाण होता है, और फिर वास्तविक ट्यूमर विनाश मान लेना वैध होता है।

वालेरी ज़ोलोटोव

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कैंसर हमारी सदी की सबसे गंभीर और गंभीर बीमारियों में से एक है। ये घातक ट्यूमर हैं जो मानव शरीर में अंगों को एक-एक करके अवशोषित कर लेते हैं, जिसका स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और मृत्यु भी हो सकती है।

आज हम हड्डी के मेटास्टेसिस जैसी घटना के बारे में बात करेंगे, हम उनकी उपस्थिति, निदान, पूर्वानुमान आदि के कारणों का नाम देंगे।

अस्थि मेटास्टेस के कारण

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि मानव शरीर में मेटास्टेस क्यों बनते हैं, रोग की शुरुआत के तंत्र और इसके होने के कारणों का पूरी तरह से वर्णन करना आवश्यक है।

ऊतकों में असामान्य कोशिकाओं के निर्माण के कारण मानव शरीर में घातक नवोप्लाज्म दिखाई देते हैं। चिकित्साशास्त्र जानता है कि शरीर में प्रतिदिन लगभग 30,000 नई असामान्य कोशिकाएँ प्रकट होती हैं। हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता उन्हें प्रतिदिन सफलतापूर्वक नष्ट कर देती है।

दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली किसी कारण से इनमें से किसी एक कोशिका से चूक जाती है। यह कारण अभी तक आधुनिक डॉक्टरों द्वारा स्थापित नहीं किया गया है। यह कोशिका अनियंत्रित रूप से विभाजित होकर ट्यूमर में बदलने लगती है।

ट्यूमर बनने के बाद परिसंचरण तंत्र में बदलाव आता है। अब पोषक तत्व सीधे ट्यूमर में जाते हैं। तीसरे या चौथे चरण में पहुंचने के बाद इनका निर्माण होता है। उनकी घटना का तंत्र काफी सरल है। असामान्य कोशिकाएं रोग के केंद्र से अलग हो जाती हैं और शरीर के माध्यम से रक्त, लसीका में चली जाती हैं या एक अंग से दूसरे अंग में स्थानांतरित हो जाती हैं, जिससे घातकता के द्वितीयक फॉसी की उपस्थिति होती है। आइए हम मेटास्टेस के विकास का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें:

1. हेमोलिटिक (रक्त के माध्यम से)। असामान्य कोशिकाएं दूर के अंगों तक भी जाती हैं और उन्हें संक्रमित करती हैं;
2. लसीका. घातक नियोप्लाज्म के तत्व लसीका के साथ चलते हैं और लसीका नोड्स को प्रभावित करते हैं;
3. संपर्क करना। एक घातक ट्यूमर पड़ोसी अंगों को ढक लेता है।

लेकिन हड्डी में मेटास्टेस क्यों होते हैं? घातक तत्व रक्त या लसीका के माध्यम से हड्डियों में चले जाते हैं।

अस्थि मेटास्टेसिस की विशेषताएं

अस्थि ऊतक, अपनी स्पष्ट सादगी के बावजूद, काफी जटिल है। इसमें दो मुख्य प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• अस्थिकोरक;
• अस्थिकोरक।

इनमें से पहला हड्डी के विनाश के लिए आवश्यक है। स्थायी हड्डी रीमॉडलिंग के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। ऑस्टियोब्लास्ट मरम्मत में शामिल हैं। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि व्यक्ति की हड्डियाँ जीवन भर बढ़ती रहती हैं।

अन्य बातों के अलावा, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि हृदय से लगभग 10% रक्त हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है, जो इस तरह के स्थानीयकरण के साथ मेटास्टेस की घटना की प्रकृति की व्याख्या करता है। इसलिए, हड्डी में घाव बहुत बार होते हैं। एक नियम के रूप में, मेटास्टेस ट्यूबलर हड्डियों को प्रभावित करते हैं। घातक ट्यूमर द्वारा हड्डी के ऊतकों को केवल दो प्रकार की क्षति होती है: ऑस्टियोब्लास्टिक और ऑस्टियोलाइटिक।

ऑस्टियोब्लास्टिक मेटास्टेस वृद्धि कोशिकाओं को इस तरह प्रभावित करते हैं कि वे बढ़ने लगती हैं और उनकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है। इससे हड्डी का प्रसार और मोटा होना शुरू हो जाता है। इसके विपरीत, ऑस्टियोलाइटिक मेटास्टेसिस, उन कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं जो हड्डी के विनाश के लिए जिम्मेदार हैं, जिससे हड्डी का विनाश होता है।

ऐसे मेटास्टेस की एक अन्य विशेषता उन हड्डियों में उपस्थिति है जिन्हें रक्त की सबसे अच्छी आपूर्ति होती है। इनमें शामिल हैं: रीढ़, खोपड़ी, पसलियां, श्रोणि। इस तरह के निदान के साथ दर्द, एक नियम के रूप में, स्थायी, गति और आराम में परेशान करने वाला होता है।

कैंसर के प्रकार जो हड्डियों को मेटास्टेसिस करते हैं

आधुनिक चिकित्सा कई बातों पर प्रकाश डालती है विभिन्न प्रकारकैंसर जो मेटास्टेसिस कर सकता है हड्डी का ऊतक. रोगियों में, ऐसे गौण प्राणघातक सूजननिम्नलिखित रोग स्थितियों में:

1. प्रोस्टेट कैंसर;
2. स्तन ग्रंथियों का घातक घाव;
3. हड्डी में मेटास्टेस थोड़ा कम बार होता है फेफड़े का कैंसर, किडनी;
4. सारकोमा;
5. लिंफोमा।

पसलियां, श्रोणि की हड्डी के ऊतक और हाथ-पैर प्रभावित होते हैं। अक्सर घातक प्रक्रिया में शामिल होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऑस्टियोलाइटिक मेटास्टेस ऑस्टियोब्लास्टिक मेटास्टेस की तुलना में बहुत अधिक बार होते हैं।

जब हड्डी में मेटास्टेस का पता चलता है, तो अक्सर हड्डी के ऊतक बढ़ने के बजाय नष्ट हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, हड्डी का बढ़ना कैंसर के घाव की विशेषता है।

सेकेंडरी बोन कैंसर बेहद खतरनाक होते हैं। हड्डियों के धीरे-धीरे नष्ट होने से कई फ्रैक्चर, गंभीर दर्द होता है। वे जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देते हैं और इसकी गुणवत्ता को ख़राब कर देते हैं। इस निदान वाले रोगी अक्सर अक्षम हो जाते हैं और शायद ही कभी जीवित रह पाते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि मेटास्टेस के मामले में, डॉक्टर तीसरी या चौथी डिग्री के कैंसर से निपट रहे हैं। ऐसे चरणों में, बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश रूसी विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों में, रोगियों के साथ निराशाजनक रोगियों के रूप में व्यवहार किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर ऐसे मामलों में आमूल-चूल उपचार रद्द कर देते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और उसकी अवधि बढ़ाने का प्रयास करते हैं।

दूसरा ख़तरा यह है कि जब हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, एक बड़ी संख्या कीकैल्शियम. इससे गंभीर हृदय रोग और गुर्दे की विफलता होती है। नशा के लक्षण प्रकट होते हैं।

उपचार निर्धारित करने से पहले, सही निदान करना आवश्यक है। आज, काफी संख्या में हैं निदान उपायजो ऐसा करने में मदद करता है. यहां न केवल वाद्य अध्ययन के दौरान प्राप्त जानकारी को भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​तस्वीर. इसके बारे मेंउन लक्षणों के बारे में जो रोगी स्वयं महसूस करता है:

• गंभीर दर्द जो स्थायी है;
• तंत्रिका तंत्र का बिगड़ना;
• माध्यमिक घातक नियोप्लाज्म की साइट पर सूजन;
• अवसाद;
• बार-बार फ्रैक्चर;
• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• त्वचा शुष्क हो जाती है;
• महत्वपूर्ण और तेजी से वजन घटाने;
• तापमान में वृद्धि;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• नींद संबंधी विकार।

यह समझना चाहिए कि ये सभी लक्षण एक साथ कम ही प्रकट होते हैं। रोगी को इनका केवल एक भाग ही महसूस हो सकता है या बिल्कुल भी नहीं। यह सब रोग के विकास के चरण, प्राथमिक फोकस के आकार, मेटास्टेस की संख्या, साथ ही प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक अवस्था में, कैंसर का आमतौर पर स्वयं पता नहीं चल पाता है। यही इसका मुख्य ख़तरा है. यदि डॉक्टर 100% मामलों में विकास के पहले चरण में घातक ट्यूमर का पता लगाना सीख जाते हैं, तो इसका मतलब इस भयानक बीमारी पर जीत होगी।

हड्डी के ऊतकों का विनाश शरीर में एक स्पष्ट विकृति का संकेत है, जो सहवर्ती रोगों के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को हड्डी विनाश के रूप में जाना जाता है। विनाश (विनाश) की प्रक्रिया में, हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसे ट्यूमर वृद्धि, लिपोइड्स, अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, कणिकायन, कशेरुक निकायों के हेमांगीओमास जैसे रोग संबंधी संरचनाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस स्थिति से हड्डियों के घनत्व में कमी, उनकी नाजुकता, विकृति और पूर्ण विनाश में वृद्धि होती है।

हड्डी विनाश की विशेषता

विनाश हड्डी की संरचना के विनाश की प्रक्रिया है जिसमें ट्यूमर ऊतक, दाने, मवाद द्वारा प्रतिस्थापन किया जाता है।केवल दुर्लभ मामलों में ही हड्डी का विनाश त्वरित गति से होता है, ज्यादातर मामलों में यह प्रक्रिया काफी लंबी होती है। विनाश को अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस समझ लिया जाता है, लेकिन विनाश के निरंतर तथ्य के बावजूद, इन दोनों प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण अंतर हैं। यदि, ऑस्टियोपोरोसिस में, हड्डी के समान तत्वों, यानी रक्त, वसा, ऑस्टियोइड ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन के साथ हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है, तो विनाश के दौरान, पैथोलॉजिकल ऊतक के साथ प्रतिस्थापन होता है।

एक्स-रे एक शोध पद्धति है जो आपको पहचानने की अनुमति देती है विनाशकारी परिवर्तनहड्डियाँ. इस मामले में, यदि छवियों में ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में आप फैले हुए धब्बेदार ज्ञानोदय देख सकते हैं जिनकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं, तो विनाशकारी फॉसी को हड्डी के दोष के रूप में व्यक्त किया जाएगा। चित्रों में, विनाश के ताज़ा निशानों की असमान रूपरेखाएँ हैं, जबकि इसके विपरीत, पुराने फ़ॉसी की आकृतियाँ घनी और समान दिखती हैं। हड्डी के ऊतकों का विनाश हमेशा एक ही तरह से नहीं होता है, वे आकार, आकार, आकृति, आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रिया, साथ ही विनाशकारी फॉसी के अंदर छाया की उपस्थिति और फॉसी की संख्या में भिन्न होते हैं।

में मानव शरीरकुपोषण, खराब स्वच्छता, हेमांगीओमा के विकास और अन्य सहवर्ती बीमारियों के परिणामस्वरूप दांत, कशेरुक निकायों और अन्य हड्डियों की हड्डी का विनाश अक्सर देखा जाता है।

दांत की हड्डी क्यों नष्ट हो जाती है?

दंत रोग एक ऐसी विकृति को संदर्भित करता है जो हड्डी के ऊतकों के विनाश के साथ होती है। हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनने वाले विभिन्न दंत रोगों में, पेरियोडोंटल रोग और पेरियोडोंटाइटिस को सबसे आम माना जाता है।

नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि निम्नलिखित कारकों से शुरू होती है:

• काटने की समस्या;
• बुरी आदतें;
• दांत का प्रोस्थेटिक्स;
• कुपोषण;
• जीभ और होठों के फ्रेनुलम का छोटा होना;
• खराब स्वच्छता मुंह;
• मसूड़ों के पास स्थित हिंसक गुहाएँ;
• अंतरदंतीय संपर्कों का उल्लंघन;
• जन्मजात पेरियोडोंटल पैथोलॉजी;
• सामान्य रोग.

उपरोक्त सभी कारक पेरियोडोंटाइटिस के विकास के कारण हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता में योगदान करते हैं, जिसका मसूड़े से दांत के लगाव पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पेरियोडोंटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेरियोडॉन्टल पॉकेट के निर्माण के साथ दांत के ऊतकों और मसूड़ों के जोड़ नष्ट हो जाते हैं।

पैथोलॉजी पेरियोडोंटल हड्डी के ऊतकों और वायुकोशीय प्रक्रियाओं में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनती है। विकास तीव्र रूपरोग एंजाइमों के कारण होते हैं जो उपकला के अंतरकोशिकीय संचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो संवेदनशील और पारगम्य हो जाता है। बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो कोशिकाओं, जमीनी पदार्थ, संयोजी ऊतक संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जबकि हास्य प्रतिरक्षा और सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। मसूड़ों में सूजन प्रक्रिया के विकास से एल्वियोली की हड्डी का विनाश होता है, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन का निर्माण होता है, जो रक्त वाहिकाओं की कोशिका झिल्ली को प्रभावित करते हैं।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट एपिथेलियम के विनाश के परिणामस्वरूप बनता है, जो एक स्तर नीचे स्थित संयोजी ऊतकों में बढ़ता है। रोग के आगे बढ़ने के साथ, दांत के आसपास के संयोजी ऊतक धीरे-धीरे ढहने लगते हैं, जिससे एक साथ दाने का निर्माण होता है और एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है। समय पर उपचार के बिना, दाँत की संरचना पूरी तरह से नष्ट हो सकती है, जिससे धीरे-धीरे सभी दाँत नष्ट हो जायेंगे।

रीढ़ की हड्डी में विनाशकारी परिवर्तन

हड्डियों का विनाश एक खतरनाक प्रक्रिया है, जिसके आगे के विकास को पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर रोका जाना चाहिए। विनाशकारी परिवर्तन न केवल दांत की हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, उचित उपचार के बिना, वे शरीर की अन्य हड्डियों में भी फैल सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्पॉन्डिलाइटिस, हेमांगीओमास के विकास के परिणामस्वरूप, विनाशकारी परिवर्तन रीढ़ को पूरी तरह या कशेरुक निकायों को अलग से प्रभावित करते हैं। रीढ़ की हड्डी की विकृति से अवांछनीय परिणाम, जटिलताएं, गतिशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है।

स्पॉन्डिलाइटिस एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जो स्पोंडिलोपैथी का एक प्रकार है। रोग के विकास की प्रक्रिया में, कशेरुक निकायों की विकृति, उनका विनाश नोट किया जाता है, जिससे रीढ़ की विकृति का खतरा होता है।

विशिष्ट और गैर विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस है। विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस होता है विभिन्न संक्रमण, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और इसकी मदद से पूरे शरीर में फैल जाते हैं, और रास्ते में हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करते हैं। को संक्रामक रोगज़नक़माइक्रोबैक्टीरिया में शामिल हैं:

• तपेदिक;
• उपदंश;
• सूजाक गोनोकोकस;
• कोलाई;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• ट्राइकोमोनास;
• गोल्डन स्टैफिलोकोकस ऑरियस;
• चेचक, टाइफाइड, प्लेग के रोगजनक।

कभी-कभी रोग फंगल कोशिकाओं या गठिया को भड़का सकता है। गैर विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस हेमटोजेनस प्युलुलेंट स्पॉन्डिलाइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के रूप में होता है।

रोग का कारण चाहे जो भी हो, निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू कर देना चाहिए।

स्पॉन्डिलाइटिस कशेरुक निकायों के विनाश के विकास का कारण है

तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस में, ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों के कशेरुक निकायों के घावों को नोट किया जाता है। पैथोलॉजी से एकल प्युलुलेंट फोड़े, कट, अक्सर ऊपरी अंगों का अपरिवर्तनीय पक्षाघात, एक नुकीले कूबड़ का निर्माण, विकृति का विकास होता है। छाती, सूजन मेरुदंड.

ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस के साथ, काठ की रीढ़ की हड्डी के शरीर में घाव हो जाता है। एक्स-रे पर, कशेरुकाओं की हड्डी के शरीर का छोटा-फोकल विनाश नोट किया जाता है। निदान के लिए उपयोग किया जाता है सीरोलॉजिकल परीक्षा.

सिफिलिटिक स्पॉन्डिलाइटिस ग्रीवा कशेरुकाओं को प्रभावित करने वाली एक दुर्लभ विकृति है।

पैथोलॉजी के टाइफाइड रूप में, दो आसन्न कशेरुक शरीर और उन्हें जोड़ने वाली इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रभावित होती है। थोरैकोलम्बर और लुंबोसैक्रल सेक्टर में विनाश की प्रक्रिया कई प्युलुलेंट फ़ॉसी के गठन के साथ तेजी से होती है।

कशेरुक निकायों के पेरीओस्टेम को नुकसान वक्षीय क्षेत्रएक्टिनोमाइकोटिक स्पॉन्डिलाइटिस के साथ होता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, प्युलुलेंट फॉसी, पिनपॉइंट फिस्टुलस बनते हैं, सफेद पदार्थ निकलते हैं और हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप, एसेप्टिक स्पॉन्डिलाइटिस विकसित हो सकता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी के अंगों में सूजन देखी जाती है। पैथोलॉजी खतरनाक है क्योंकि यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है। इस मामले में, रोगियों को रीढ़ की हड्डी के विनाश के बारे में देरी से पता चल सकता है, जब कशेरुका पच्चर के आकार का हो जाता है, और रीढ़ में परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं।

स्पाइनल हेमांगीओमा क्या है?

विनाश एक विकृति है जो कोमल ऊतकों और हड्डियों दोनों को प्रभावित कर सकती है; रोगियों में अक्सर कशेरुक निकायों के हेमांगीओमास होते हैं।

आमतौर पर, नवगठित ट्यूमर से कोई स्पष्ट उल्लंघन नहीं होता है, क्योंकि यह किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है, लेकिन यह इसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। बेचैनी, आंतरिक अंगों के कामकाज में कुछ गड़बड़ी, विभिन्न जटिलताएँ हेमांगीओमा के विकास का कारण बन सकती हैं कर्ण-शष्कुल्ली, गुर्दे, यकृत और अन्य अंग।

इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर एक सौम्य नियोप्लाज्म है, बच्चों में मेटास्टेसिस के बिना नरम ऊतकों की चौड़ाई और गहराई में त्वरित वृद्धि होती है। श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक और हड्डी के ऊतकों (वर्टेब्रल हेमांगीओमा) के हेमांगीओमास होते हैं।

बच्चों में कशेरुक निकायों के हेमांगीओमास अत्यंत दुर्लभ हैं। वे रक्त वाहिकाओं की संरचना की जन्मजात हीनता के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। जब बढ़ा हुआ भार प्रभावित कशेरुका पर पड़ता है, तो रक्तस्राव होता है, जिससे हड्डी के ऊतकों को नष्ट करने वाली कोशिकाओं का काम सक्रिय हो जाता है, जिससे कशेरुका निकायों का विनाश होता है। घाव की जगह पर थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) बनते हैं, और नष्ट हुए हड्डी के ऊतकों की जगह पर नई वाहिकाएं दिखाई देती हैं, जो फिर से दोषपूर्ण हो जाती हैं। रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक नया भार पड़ने से वे फिर से फट जाते हैं, रक्तस्राव होता है। ये सभी प्रक्रियाएं एक के बाद एक कशेरुक निकायों के हेमांगीओमा के गठन की ओर ले जाती हैं।

हेमांगीओमा उपचार

बच्चों में, आंतरिक अंगों या रीढ़ की हड्डी की तुलना में बाहरी पूर्णांक का हेमांगीओमा अधिक आम है। ट्यूमर की संरचना के आधार पर, विकृति विज्ञान हो सकता है:

• सरल;
• गुफानुमा;
• संयुक्त;
• मिश्रित।

ट्यूमर नियोप्लाज्म किसी भी तरह से बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करता है, यह एक कॉस्मेटिक दोष जैसा दिखता है। लेकिन चूंकि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, इसलिए डॉक्टर हर समय इसकी स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं, इसके सक्रिय विकास की स्थिति में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी। इन उद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• काठिन्य;
• दाग़ना;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेक्रायोडेस्ट्रक्शन पर विचार किया जाता है - केशिका सतही रक्तवाहिकार्बुद को हटाना, जो बच्चों में सबसे आम है। इस विधि का उपयोग सक्रिय ट्यूमर वृद्धि के साथ किया जा सकता है। इसका उपयोग कैवर्नस या के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद, क्योंकि त्वचा पर बदसूरत निशान के निशान रह सकते हैं। क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने की एक विधि है, जो इसकी संरचना को नष्ट कर देती है। नियोप्लाज्म को पूरी तरह से हटाने के लिए, तीन उपचार सत्रों से गुजरना आवश्यक है, जिसके बाद क्षतिग्रस्त त्वचा के ऊतक फिर से ठीक होने लगेंगे।

हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन एक विकृति है जिसके लिए समय पर निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के प्रति यह दृष्टिकोण भविष्य में कंकाल प्रणाली की कई बीमारियों और जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।