मधुमेह रोगियों के लिए फ्लू शॉट। मधुमेह और फ्लू। वैक्सीन कैसे काम करती है

इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक आवश्यक मानव हार्मोन है, जिसकी कमी से शरीर की प्रक्रियाओं का असंतुलन और शिथिलता हो जाती है। रक्तप्रवाह में, ग्लूकोज की एकाग्रता में गड़बड़ी होती है, क्योंकि पदार्थ का मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर बहुक्रियात्मक प्रभाव पड़ता है।

हार्मोन का अपर्याप्त स्तर चयापचय को बाधित करता है, मधुमेह धीरे-धीरे विकसित होता है, और गुर्दे की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। प्रोटीन चयापचय और नए प्रोटीन यौगिकों के निर्माण के लिए घटक आवश्यक है।

विचार करें कि रक्त में इंसुलिन कैसे बढ़ाया जाए।

उल्लंघन की विशेषताएं

रक्त में कम इंसुलिन - इसका क्या मतलब है, संकेतकों को कैसे ठीक किया जाए? यह एकमात्र हार्मोन है जो रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करता है। इंसुलिन की कमी मधुमेह के गठन के लिए अग्रणी एक मूलभूत कारक है। ऐसे संकेतकों के साथ, हाइपरग्लेसेमिया के लक्षण दिखाई देते हैं - शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

मोनोसैकराइड ग्लूकोज स्वयं कोशिकाओं तक नहीं पहुंच पाता है, यह जमा हो जाता है रक्त वाहिकाएं. ऊर्जा उत्पादन के लिए अन्य स्रोतों की तलाश में कोशिकाएं चीनी की कमी से ग्रस्त हैं। कीटोसिस विकसित होता है। कोशिकाओं के कार्बोहाइड्रेट भुखमरी के कारण, वसा टूट जाती है, कीटोन बॉडी बनती है। धीरे-धीरे, क्षय उत्पाद बढ़ते हैं, जिससे नशा से मृत्यु हो जाती है।

टाइप I मधुमेह का अक्सर निदान किया जाता है। इसी तरह के निदान वाले मरीजों को अपने पूरे जीवन में ग्लूकोज को नियंत्रित करना पड़ता है और अपने शर्करा के स्तर को कम करने के लिए लगातार इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना पड़ता है।

इंसुलिन का स्तर स्वीकार्य हो सकता है, अर्थात। एक सापेक्ष कमी है, लेकिन उल्लंघन के कारण प्रोटीन हार्मोन अपना कार्य पूर्ण रूप से नहीं करता है। फिर इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप II मधुमेह का निदान किया जाता है।

इंसुलिन की विफलता के लक्षण

इस तरह के निदान के साथ, रोगी निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षणों की शिकायत करते हैं:

एक प्रकार की कमी

यदि रक्त में इंसुलिन का स्तर कम है, तो पदार्थ की कमी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

सामान्य रक्त शर्करा के साथ कम इंसुलिन भी गंभीर चयापचय संबंधी विकार पैदा कर सकता है। मूत्र परीक्षण में दिखाई देंगे एक बड़ी संख्या कीसहारा। ग्लाइकोसुरिया आमतौर पर पॉल्यूरिया के साथ होता है। कीटोसिस विकसित हो सकता है।

हार्मोन की खराबी का एक अन्य रूप ऊंचा प्रोटीन हार्मोन का स्तर है। अतिरिक्त ग्लूकोज के स्तर को कोशिकाओं में ले जाया जाता है, जिससे शर्करा के स्तर में कमी आती है। अतिरिक्त सामग्री के साथ वसामय ग्रंथियाँअधिक मेहनत करना शुरू करें।

कारण

हार्मोन के स्तर में कमी कई कारकों के कारण होती है। कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, वे एक डॉक्टर से परामर्श करते हैं, एक परीक्षा से गुजरते हैं, और परीक्षण करते हैं।

इस निदान की ओर जाता है:

असफलताओं के लिए यह सबसे खतरनाक उम्र है। पांच साल की उम्र तक, अग्न्याशय विकसित और कार्य कर रहा है। एक बच्चे में कम इंसुलिन संक्रामक रोगों (कण्ठमाला, खसरा, रूबेला), विकासात्मक देरी की घटना के लिए खतरनाक है।

आप स्वतंत्र रूप से एक बच्चे में कम इंसुलिन की पहचान कर सकते हैं: बच्चा प्यासा है, उत्सुकता से पानी या दूध पीता है, नशे में नहीं है, चीनी की अधिकता के कारण मूत्र के डायपर सख्त हो जाते हैं। एक बड़े बच्चे को भी तरल पदार्थों की निरंतर आवश्यकता का अनुभव होता है।

जटिलताओं और मधुमेह के विकास के जोखिम से बचने के लिए, आपको सामान्य संक्रमणों के खिलाफ टीके लगाने की जरूरत है, अपने बच्चों के पोषण को नियंत्रित करें। यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को 10 ग्राम / किग्रा कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने दें।

जानिए इंसुलिन कैसे बढ़ाएं।

संकेतकों को स्थिर करने के तरीके

इंसुलिन की कमी के उपचार को हार्मोन की सामग्री को स्थिर करने, चीनी की एकाग्रता को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कोई भी उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह विशेषज्ञ है जो करेगा सही सिफारिशेंएक प्रभावी उपचार का चयन करेंगे, आपको बताएंगे कि शरीर में इंसुलिन कैसे बढ़ाया जाए।

कमी के लिए चिकित्सा उपचार

कम इंसुलिन और उच्च शर्करा के साथ, हार्मोनल इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। टाइप 1 मधुमेह में शरीर अपने आप आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित आहार पूरक भी लिखते हैं:

हार्मोन की कमी के खिलाफ एक प्रभावी लड़ाई के लिए, आहार की खुराक को फिजियोथेरेपी, आहार पोषण और खेल के साथ जोड़ा जाता है।

बायोएडिटिव्स क्यों? इस तरह के फंड चीनी को अवशोषित करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में पूरी तरह से मदद करते हैं।

आइए जानें कि आहार का क्या प्रभाव पड़ता है।

आहार परिवर्तन

यदि इंसुलिन कम है, तो यह निर्धारित है जटिल चिकित्सा. एक मधुमेह रोगी के लिए एक चिकित्सीय आहार मौलिक है। आहार संतुलित होना चाहिए, कम कार्बोहाइड्रेट, पूर्ण, ऐसे खाद्य पदार्थ हों जो इंसुलिन को कम करते हैं।

उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ, उच्च कैलोरी व्यंजन को बाहर रखा गया है: आलू, चावल, कारमेल, सूजी, शहद।

रोगियों के लिए चिकित्सीय आहार में ऐसे व्यंजन शामिल हैं जो अग्न्याशय को उत्तेजित करते हैं। कौन से खाद्य पदार्थ इंसुलिन बढ़ाते हैं? ये सेब, आहार मांस, खट्टा दूध, गोभी, मछली, बीफ, दूध हैं।

कौन से अन्य खाद्य पदार्थ इंसुलिन कम करते हैं? दलिया, नट्स (आपको प्रति दिन 50 ग्राम से अधिक नहीं खाना चाहिए), दालचीनी (अनाज, योगर्ट, फलों के पेय में जोड़ा जा सकता है), एवोकाडो, बाजरा (इस अनाज में चीनी नहीं है, लेकिन बहुत सारे फाइबर हैं), ब्रोकोली , लहसुन।

संतुलित आहार के साथ, प्रारंभिक परिणाम विशेष आहार के पहले सप्ताह में ही ध्यान देने योग्य होंगे। आपको छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है, भोजन को पांच भागों में तोड़ना। कठोर कम कैलोरी आहार केवल आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगा।

शारीरिक गतिविधि

खेल की मदद से रक्त में इंसुलिन कैसे बढ़ाएं? मरीजों को और करना चाहिए लंबी दूरी पर पैदल चलनामध्यम व्यायाम से ग्लूकोज की मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता में सुधार होता है, शर्करा का स्तर कम होता है। नियमित व्यायाम मधुमेह रोगियों की भलाई में सुधार करता है, प्रदर्शन को स्थिर करता है।

रक्त में इंसुलिन कैसे बढ़ाएं लोक उपचार? इस समारोह के लिए उपयुक्त:

• मकई के कलंक का काढ़ा;
• क्रिया का आसव;
• गुलाब जल पीता है।

मीन्स दिन में तीन बार लिया जाता है, लेकिन इसमें चीनी या मिठास नहीं डाली जाती है। वही काढ़े और जलसेक मदद करते हैं अतिरिक्त उपचारमूत्रमेह। यह एक अंतःस्रावी रोग है जो बिगड़ा हुआ हार्मोन संश्लेषण से जुड़ा नहीं है। यह स्वयं को समान लक्षणों के साथ प्रकट करता है, लेकिन रक्त शर्करा में वृद्धि नहीं होती है। पेशाब का घनत्व कम हो जाता है, यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है। आमतौर पर, यह निदान गुर्दे को प्रभावित करता है।

ग्लूकोज के स्तर को रक्त परीक्षण या ग्लूकोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है जिसका उपयोग घर पर किया जा सकता है। निगरानी संकेतक मधुमेह को उनकी स्थिति की निगरानी करने में मदद करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो रक्तप्रवाह में शर्करा के स्तर को सामान्य कर सकते हैं।

कम इंसुलिन हमेशा मधुमेह के गठन का संकेत नहीं देता है। यह लंबे समय तक अधिक काम करने का संकेत दे सकता है।

मधुमेह मेलिटस में निमोनिया के लक्षण और विशेषताएं

निमोनिया, या फेफड़ों की सूजन, अक्सर ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसे फ्लू, ब्रोंकाइटिस, या सर्दी के बाद शुरू होती है। आधे मामलों में, बैक्टीरिया इसके लिए जिम्मेदार हैं: स्ट्रेप्टो - और स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, क्लैमाइडिया और अन्य। मधुमेह मेलेटस में निमोनिया अक्सर एक जीवाणु प्रकृति का होता है।

मधुमेह रोगियों को अक्सर निमोनिया क्यों होता है?

यद्यपि मधुमेह एक बहुत ही गंभीर पुरानी बीमारी है, अधिकांश मधुमेह रोगी स्वयं रोग से नहीं, बल्कि इसकी जटिलताओं से मरते हैं। एक मधुमेह रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है और उसका मेटाबॉलिज्म खराब हो जाता है, इसलिए कोई भी संक्रमण उसके लिए दोगुना खतरनाक होता है। सबसे अधिक, ऐसे लोगों को आंतों और त्वचा के संक्रमण का खतरा होता है, लेकिन जैसा कि अक्सर होता है, एक सामान्य सर्दी या मौसमी फ्लू उनके लिए निमोनिया का कारण बन सकता है।

कम प्रतिरक्षा के अलावा, लगातार उच्च रक्त शर्करा और फेफड़ों के जहाजों को नुकसान के कारण बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है - फुफ्फुसीय माइक्रोएंगियोपैथी। टाइप 2 मधुमेह वाले वृद्ध लोगों में आमतौर पर सहरुग्णता होती है। औसतन, जो लोग दोनों प्रकार के मधुमेह से पीड़ित हैं, उनमें विभिन्न रोगों के विकसित होने की संभावना लगभग 1.5-4 गुना अधिक होती है। संक्रामक रोगऔर उनसे मरने की संभावना लगभग दोगुनी है।

निमोनिया के लक्षण

फेफड़ों की वायरल या माइकोप्लाज्मल सूजन के लक्षण सर्दी और फ्लू के समान होते हैं: बुखार, ठंड लगना, सीने में दर्द, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, सरदर्दकमजोरी, कमजोरी महसूस होना, सूखी खांसी और इलाज शुरू न होने पर सांस फूलना।

बैक्टीरियल निमोनिया भी बुखार, ठंड लगना, सांस लेने और छोड़ने पर दर्द के साथ शुरू होता है, लेकिन खांसी सूखी नहीं, बल्कि गीली होती है, जिसमें गाढ़े हरे या भूरे रंग के थूक होते हैं। सांस की तकलीफ के अलावा, गंभीर पसीना, धड़कन देखी जाती है। यदि कोई व्यक्ति मधुमेह से पीड़ित है, तो लक्षणों में अक्सर नासोलैबियल त्रिकोण (होंठ और नाक के पास) के नाखूनों और त्वचा का सायनोसिस शामिल होता है।

आमतौर पर, इन रोगियों में, निमोनिया में फेफड़ों के निचले हिस्से या ऊपरी लोब के पीछे के हिस्से शामिल होते हैं। वहीं, अन्य लोगों के विपरीत, वे अक्सर दाहिने फेफड़े से पीड़ित होते हैं। मधुमेह रोगियों में रोग अधिक गंभीर होता है, अक्सर व्यापक फोड़े और फेफड़े के ऊतक परिगलन होते हैं।

मधुमेह में निमोनिया की विशेषताएं और उपचार

डॉक्टरों ने पाया है कि मधुमेह के रोगियों में, बैक्टीरिया "शर्करा रोग" के बिना लोगों की तुलना में अधिक आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और रक्त में अधिक सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। सबसे अधिक बार, ग्राम-नकारात्मक छड़ें और स्टैफिलोकोकस ऑरियस उनमें पाए जाते हैं, जो एक हल्के फ्लू के साथ भी, मधुमेह या तथाकथित "एकाधिक संक्रमण" में केटोएसिडोसिस का कारण बन सकते हैं जो विभिन्न अंगों को प्रभावित करते हैं।

यदि फ्लू निमोनिया के साथ जारी रहता है, तो खतरा बढ़ जाता है। तो जो बीमार हैं मधुमेह, विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों को संक्रमण की प्रतीक्षा किए बिना इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकी के खिलाफ टीका लगाया जाना आवश्यक है। टीका लगवाने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें - आप स्वयं मधुमेह के टीकाकरण के बारे में निर्णय नहीं ले सकते।

सभी निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। एक नियम के रूप में, जब फेफड़े की सूजनऔर मध्यम गंभीरता क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन निर्धारित की जाती है। हालांकि, मधुमेह के साथ, निमोनिया का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए:

• मधुमेह के प्रकार और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए;
• रोगी द्वारा ली जा रही मधुमेह की दवाओं को ध्यान में रखते हुए;
• सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए।

भले ही रोगाणुरोधी दवाओं को मधुमेह में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया हो, उपचार के दौरान, डॉक्टर और रोगी दोनों को स्वयं अपने रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए! एक ओर, संक्रमण के कारण ही इंसुलिन की आवश्यकता बदल सकती है। दूसरी ओर, रक्त में ग्लूकोज का स्तर न केवल मधुमेह रोगियों द्वारा ली जाने वाली दवाओं से, बल्कि उनके संयोजन से भी प्रभावित हो सकता है।

मधुमेह और फ्लू - सही तरीके से कैसे व्यवहार करें? यदि आपको मधुमेह है, तो फ्लू के अनुबंध से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। इन्फ्लुएंजा ऊपरी श्वसन पथ का एक वायरल संक्रमण है, जो मांसपेशियों के ऊतकों और सभी अंगों तक पहुंचता है, उन्हें हानिकारक विषाक्त पदार्थों से जहर देता है। जबकि हर किसी को फ्लू होने की संभावना होती है, मधुमेह वाले लोगों को इसके कारण होने वाले वायरस से लड़ने में कठिन समय लगता है। फ्लू और अन्य विषाणु संक्रमणशरीर में तनाव जोड़ें क्योंकि वे रक्त शर्करा के स्तर और गंभीर जटिलताओं की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

यदि आपको फ्लू है तो आपको कितनी बार अपने रक्त शर्करा की जांच करनी चाहिए?

अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन के अनुसार, यदि आपको फ्लू हो जाता है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच और पुन: जाँच करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई व्यक्ति बीमार है और भयानक महसूस कर रहा है, तो उन्हें अपने रक्त शर्करा के स्तर के बारे में पता नहीं हो सकता है - वे बहुत अधिक या बहुत कम हो सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ कम से कम हर तीन से चार घंटे में आपके ब्लड शुगर की जांच करने और किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करने की सलाह देता है। यदि आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक है, तो फ्लू के साथ, आपको अधिक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, अगर आपको फ्लू है तो अपने कीटोन के स्तर की जांच करें। यदि कीटोन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है। उच्च स्तर के कीटोन निकायों के साथ, एक व्यक्ति को तत्काल आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल. आपका डॉक्टर यह समझाने में सक्षम होगा कि फ्लू की गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है।

यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह है तो इन्फ्लूएंजा के लिए कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं?

मधुमेह वाले लोगों को फ्लू के लक्षणों से राहत के लिए दवा के लिए डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए। लेकिन इससे पहले, सुनिश्चित करें कि आपने दवा के लेबल को ध्यान से पढ़ा है। इसके अलावा, चीनी में उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों से बचें। उदाहरण के लिए, तरल सिरप में अक्सर चीनी होती है।

आपको खांसी की पारंपरिक दवाओं से दूर रहना चाहिए। फ्लू के लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आमतौर पर उच्च चीनी सामग्री के साथ बनाई जाती हैं। फ्लू की दवा खरीदते समय "शुगर फ्री" का ध्यान रखें।

आप मधुमेह और फ्लू के साथ क्या खा सकते हैं?

फ्लू आपको वास्तव में बुरा महसूस करा सकता है, और फ्लू से निर्जलित होना बहुत आम है। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, लेकिन इसमें शर्करा के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें। भोजन की मदद से आप नियमित रूप से अपने ब्लड शुगर लेवल को अपने दम पर मैनेज कर सकते हैं।

आदर्श रूप से, फ्लू के साथ, आपको अपने नियमित आहार से इष्टतम खाद्य पदार्थों का चयन करना होगा। हर घंटे जब आप बीमार हों तो लगभग 15 ग्राम कार्ब्स खाएं। आप टोस्ट, 3/4 कप फ्रोजन योगर्ट या 1 कप सूप भी खा सकते हैं।

मधुमेह रोगी को फ्लू हो तो क्या करें?

अगर आपको फ्लू जैसे लक्षण हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपको फ्लू है, तो आपका डॉक्टर एंटीवायरल दवाएं लिख सकता है, जो फ्लू के लक्षणों को कम गंभीर बना सकती हैं और आपको बेहतर महसूस करा सकती हैं।

• मधुमेह की गोलियां या इंसुलिन लेना जारी रखें
• हाइड्रेटेड रहने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं
• सामान्य रूप से खाने की कोशिश करें
• हर दिन अपना वजन करें। वजन कम होना निम्न रक्त शर्करा का संकेत है

मधुमेह और फ्लू एक बहुत ही अप्रिय पड़ोस हैं, इसलिए कम से कम दूसरे से बचने की कोशिश करें। और अगर वह काम नहीं करता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

इन्फ्लूएंजा और मधुमेह के साथ निर्जलीकरण से कैसे बचें?

कुछ लोग जिन्हें मधुमेह है, वे फ्लू के कारण मतली, उल्टी और दस्त से भी पीड़ित होते हैं। इसलिए फ्लू के कारण निर्जलीकरण से बचने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है।

फ्लू और मधुमेह के लिए हर घंटे एक कप तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। चीनी के बिना इसे पीने की सलाह दी जाती है, चाय, पानी, जलसेक और अदरक के काढ़े को पेय से अनुशंसित किया जाता है यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक है।

यदि आपका ब्लड शुगर बहुत कम है, तो आप 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट युक्त तरल पी सकते हैं, जैसे 1/4 कप अंगूर का रस या 1 कप सेब का रस।

मधुमेह रोगियों में इन्फ्लूएंजा को कैसे रोकें?

यदि आपको मधुमेह है, तो आपको फ्लू की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। साल में एक बार फ्लू शॉट या नाक का टीका लगवाना महत्वपूर्ण है। सच है, फ्लू का टीका इन्फ्लूएंजा के खिलाफ 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह इसकी जटिलताओं से बचाता है और बीमारी को आसान और कम लंबा बनाता है। फ्लू के टीके लगवाने का सबसे अच्छा समय सितंबर में है, फ्लू के मौसम की शुरुआत से पहले, जो दिसंबर-जनवरी के आसपास शुरू होता है।

परिवार के सदस्यों, सहकर्मियों और करीबी दोस्तों को भी फ्लू का टीका लगवाने के लिए कहें। अध्ययनों से पता चलता है कि मधुमेह वाले व्यक्ति को फ्लू होने की संभावना कम होती है यदि उनके आसपास के अन्य लोग वायरस से संक्रमित नहीं होते हैं।

फ्लू के टीके के अलावा, अपने हाथों को हमेशा साफ रखें। हाथों से रोगजनक (बीमारी पैदा करने वाले) कीटाणुओं को खत्म करने के लिए बार-बार और पूरी तरह से हाथ धोना आवश्यक है ताकि वे मुंह, नाक या आंखों के माध्यम से शरीर में प्रवेश न करें।

विकलांगता, शरीर की थकावट - मधुमेह के परिणाम। प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति वायरस और विभिन्न बीमारियों के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होता है। आधुनिक चिकित्सा मधुमेह रोगियों का टीकाकरण करके इस समस्या का समाधान करती है। टाइप 1 और 2 मधुमेह के रोगियों के समूह के लिए टीकों के उपयोग के लिए अनिवार्य कार्यक्रम में उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रण और अवलोकन, पोषण संबंधी सिफारिशों का अनिवार्य पालन और स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

इन्फ्लूएंजा वायरस से

यदि आपको मधुमेह है, तो हर मौसम में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। इन्फ्लूएंजा के रोगियों की इस श्रेणी में घातक परिणाम असंख्य हैं। यह टीका गर्भवती महिलाओं के लिए भी संकेत दिया गया है। इन्फ्लुएंजा टीकाकरण मध्य शरद ऋतु में सबसे अच्छा किया जाता है: अक्टूबर - नवंबर। इन्फ्लुएंजा रोगियों को अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाओं को लेना बंद नहीं करना चाहिए।

न्यूमोकोकल संक्रमण से

यदि आपको मधुमेह है, तो डॉक्टर आपको इसके खिलाफ टीका लगवाने की जोरदार सलाह देते हैं न्यूमोकोकल संक्रमण. टीकाकरण के बाद प्रतिक्रिया पर, मधुमेह रोगियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जिनकी आयु 65 वर्ष से अधिक है। रोगियों के इस समूह में साइनसाइटिस, निमोनिया और मेनिन्जाइटिस कुछ दुष्प्रभाव हैं जो न्यूमोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस बी से

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लक्षण वाले लोगों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। इस टीके के प्रभाव का कमजोर होना 2 मामलों में दर्ज किया गया था: 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। ऐसा टीकाकरण उपस्थित चिकित्सक और स्वयं रोगी के विवेक पर किया जा सकता है। यह उस उम्र में कम वैक्सीन एक्सपोजर दर के कारण है। मोटापे से ग्रस्त लोगों में भी समस्याएं हैं।

इस रोग के 50% से अधिक रोगियों को वजन की समस्या होती है। वसा की एक घनी परत टीके की सुई को मांसपेशियों को ठीक से लक्षित करने से रोकती है।

मधुमेह और बचपन के कुछ टीकों के साथ जुड़ाव

काली खांसी का टीका

टीकाकरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया इंसुलिन उत्पादन में वृद्धि है, इसके बाद अग्न्याशय की कमी, यानी लैंग्रान्स के आइलेट्स, जो इस हार्मोन को संश्लेषित करते हैं। परिणाम 2 रोग हो सकते हैं: हाइपोग्लाइसीमिया और मधुमेह। इस टीकाकरण से जटिलताएं हो सकती हैं निम्न दरबच्चे का रक्त ग्लूकोज। इस टीके में पर्टुसिस टॉक्सिन होता है। विषाक्त पदार्थों को संदर्भित करता है। अप्रत्याशित तरीकों से शरीर को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, डॉक्टरों ने पर्टुसिस वैक्सीन और मधुमेह के बीच संबंध की जांच करने का निर्णय लिया।

रूबेला, कण्ठमाला और खसरा का टीका

एमएमआर चिकित्सा नामों में से एक है। रूबेला जैसे निहित घटक बच्चे के शरीर को एक सच्ची बीमारी की तरह प्रभावित करते हैं। कण्ठमाला और रूबेला दोनों को टाइप 1 मधुमेह का कारण माना जाता है। यदि कोई बच्चा गर्भावस्था के दौरान रूबेला से बीमार मां के गर्भ में संक्रमित है, बाद में, रूबेला टीकाकरण के बाद, मधुमेह का विकास कमजोर वायरस की बातचीत के कारण संभव है जो पहले से मौजूद है। बच्चे का शरीर। चूंकि अग्न्याशय कार्निवल एजेंट का लक्षित अंग है, इसलिए मधुमेह के विकास की संभावना अधिक है।

कण्ठमाला घटक (कण्ठमाला), सच्चे वायरस की तरह, अग्न्याशय को प्रभावित कर सकता है और अग्नाशयशोथ को भड़का सकता है। शरीर की कमजोर स्थिति के साथ, मधुमेह विकसित होने का खतरा उच्च स्तर पर बना रहता है। इसी समय, सुअर के एंटीबॉडी अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, उन पर हमला करते हैं।

उद्धरण के लिए:तारासोवा ए.ए., लुकुशकिना ई.एफ. टाइप 1 मधुमेह के रोगियों का इन्फ्लुएंजा टीकाकरण // आरएमजे। 2014. नंबर 21। एस. 1544

इन्फ्लूएंजा महामारी के बाद, सभी देशों की स्वास्थ्य देखभाल को संक्रमण के प्रसार पर अधिक तेज़ी से प्रतिक्रिया करने और जनसंख्या के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के माध्यम से इसकी रोकथाम के कार्य का सामना करना पड़ता है। विश्व का अनुभव साबित करता है कि अधिकांश लोग महामारी इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रति संवेदनशील हैं और इन्फ्लूएंजा को रोकने और इसकी गंभीरता को कम करने का सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका टीकाकरण है। बच्चों में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण के मुद्दे इस संक्रमण के चिकित्सा, आर्थिक और सामाजिक महत्व को ध्यान में रखते हुए विशेष महत्व रखते हैं।

2005 से एक महामारी को अपरिहार्य माना गया है, जब डब्ल्यूएचओ ने पूर्व-महामारी की अवधि घोषित की थी। टीकों के उत्पादन के लिए नई प्रौद्योगिकियां विकसित की जाने लगीं, जिनकी मदद से उन्हें जल्दी और बड़ी मात्रा में उत्पादित किया जा सकता था, साथ ही साथ रोगियों को टीका लगाने के लिए नई प्रौद्योगिकियां भी दी जा सकती थीं। पुराने रोगों. टीकों की कमी को देखते हुए, प्रत्येक देश को टीकाकरण के लिए प्राथमिकता वाले समूहों की एक सूची बनानी पड़ी।
रूस में, महामारी के विकास में 3 अवधियाँ थीं: 1) मई से अगस्त 2009 तक, जब महामारी इन्फ्लूएंजा ए (H1N1) के "आयातित मामले" दर्ज किए गए थे; 2) सितंबर 2009 से, जब देश में वायरस का सक्रिय प्रसार शुरू हुआ; 3) 2011 की महामारी, जो मुख्य रूप से देश के उन क्षेत्रों में देखी गई जिनमें 2009-2010 में। इन्फ्लूएंजा की घटना कम थी। A(H1N1) इन्फ्लूएंजा वाले बच्चों के समूह में, शहरों में रहने वाले पुरुषों के बड़े आयु वर्ग के संगठित समूहों के बच्चे प्रमुख हैं।

अद्वितीय महामारी विज्ञान की स्थिति ने थोड़े समय में त्रिसंयोजक इन्फ्लूएंजा टीकों और मोनोवैलेंट इन्फ्लूएंजा ए/कैलिफ़ोर्निया/07/2009 (H1N1) वैक्सीन दोनों का उपयोग करने की आवश्यकता निर्धारित की है। बहुत महत्वएक नए वायरस के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा संक्रमण की गंभीरता की सही समझ के समाज में निर्माण था, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के टीकाकरण की आवश्यकता।
यह सर्वविदित है कि इन्फ्लूएंजा विशेष रूप से पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के लिए खतरनाक है, विशेष रूप से पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह मेलेटस (डीएम) के साथ। यह इस विकृति की घटनाओं में वृद्धि, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और अक्षम परिणामों के कारण है। शोध करना हाल के वर्षटाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की बढ़ती घटनाओं की पुष्टि करें। किसी का परिग्रहण तीव्र संक्रमणप्रवाह को बढ़ाता है यह रोगऔर जटिलताओं के शुरुआती विकास में योगदान देता है।

महामारी के दौरान, टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों में इस बीमारी के बिना रोगियों की तुलना में इन्फ्लूएंजा के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना 3 गुना अधिक थी; 4 गुना अधिक पुनर्जीवन की आवश्यकता और 4 गुना अधिक इन्फ्लूएंजा से मृत्यु होने की संभावना है। 2004-2005 सीज़न की तुलना में टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों के लिए परामर्श की कुल संख्या और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या में क्रमशः 13% और 56% की वृद्धि हुई। 2009-2010 के मौसम में टाइप 1 मधुमेह वाले अस्पताल में भर्ती बच्चों की संख्या में से। 21% बच्चों में इन्फ्लूएंजा वायरस की पहचान की गई। टाइप 1 मधुमेह वाले 13% बच्चों में गहन देखभाल की आवश्यकता थी। बच्चों में मधुमेह के नए मामलों की संख्या पिछले सीजन की तुलना में 2 गुना अधिक थी।

सभी जनसंख्या समूहों में इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की लागत-प्रभावशीलता निर्विवाद है। लेकिन सबसे अधिक लाभदायक बच्चों और किशोरों के इन्फ्लूएंजा के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण है। रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की एक बड़ी उपलब्धि 6 महीने की उम्र से सभी उम्र के बच्चों के लिए इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की शुरूआत है। हालांकि, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों को आमतौर पर इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है। रूस में टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों के लिए इन्फ्लुएंजा टीकाकरण कवरेज अज्ञात है।
अध्ययन का उद्देश्य: विभिन्न महामारी विज्ञान के मौसम में स्कूली उम्र के टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के कवरेज का अध्ययन करना।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके
2012 में निज़नी नोवगोरोड रीजनल चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल में 325 रोगियों में टीकाकरण इतिहास का अध्ययन किया गया था। टीकाकरण इतिहास को कंप्यूटर प्रोग्राम "वैक्सीन प्रिवेंशन" और F 112u, F 026u के अनुसार परिष्कृत किया गया था। टीकाकरण मुख्य रूप से घरेलू रूप से उत्पादित दवाओं ग्रिपोल और ग्रिपोल प्लस के साथ किया गया था, कम अक्सर इन्फ्लुवैक वैक्सीन के साथ। सभी बच्चों ने सामान्य शिक्षा विद्यालयों में भाग लिया। 2007 से 2012 तक की अध्ययन अवधि (6 वर्ष) को रूस में पहले से पहचाने गए लोगों के अनुसार 3 अवधियों में विभाजित किया गया था, अर्थात् पूर्व-महामारी (2007-2008), महामारी (2009) और महामारी के बाद (शरद ऋतु 2010 से दिसंबर 2012 तक) )
समूह 1 में टाइप 1 मधुमेह वाले 125 बच्चे शामिल थे, जिनमें 66 (52.8%) लड़कियां और 59 (47.2%) लड़के थे। 2012 में रोगियों की औसत आयु 13.9±0.24 वर्ष (8 से 18 वर्ष) थी। 50 (40.0%) बच्चे ग्रामीण क्षेत्रों में रहते थे, 35 (28.0%) लोग क्षेत्र के शहरों में रहते थे, 40 (32.0%) बच्चे निज़नी नोवगोरोड में रहते थे। रोग की अवधि 1 से 15 वर्ष तक भिन्न होती है और औसतन 5.6±0.27 वर्ष होती है। 68 (54.4%) रोगियों में, विभिन्न जटिलताओं की पहचान की गई: पॉलीन्यूरोपैथी, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के चरण में नेफ्रोपैथी, नेक्रोबायोसिस, रेटिनोपैथी, स्टीटोहेपेटोसिस। इनमें से 1 जटिलता में 37 (29.6%) बच्चे, 2 - 19 (15.2%), 3 - 8 (6.4%), 4 - 3 (2.4%) थे। सहवर्ती रोगों में से, इतिहास में छोटे कद, मोटापा, कमजोरी सिंड्रोम का इतिहास नोट किया गया था। साइनस नोड, पुरानी गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, हृदय के विकास में छोटी विसंगतियाँ।
समूह 2 (तुलना समूह) में अन्य बीमारियों (मायोपिया, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी, मोटापा, छोटे कद, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, हृदय के विकास में मामूली विसंगतियों) वाले 200 बच्चे शामिल थे। बच्चों की आयु 7 से 18 वर्ष (औसत आयु 13.9 ± 0.17 वर्ष) के बीच भिन्न थी, उनमें 104 (52.%) लड़के और 96 (48.0%) लड़कियां थीं। 36 (18.0%) मरीज निज़नी नोवगोरोड में, 51 (25.5%) - क्षेत्र के शहरों में, 113 (56.5%) - ग्रामीण क्षेत्रों में रहते थे।
दोनों समूहों में बहिष्करण मानदंड: अन्य सहवर्ती इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति, जैसे आमवाती रोग, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, रक्त रोग; में दिया गया टीकाकरण पूर्वस्कूली उम्र. किसी भी मरीज का इतिहास नहीं था एलर्जीअंडे की सफेदी के लिए। इस प्रकार, छूट की अवधि के दौरान, सैद्धांतिक रूप से सभी बच्चों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाने का अवसर मिला।

परिणाम और उसकी चर्चा
इस तथ्य के बावजूद कि 2006 से ग्रेड 1 से 4 तक के छात्रों के लिए इन्फ्लूएंजा टीकाकरण को राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में शामिल किया गया है, और 2007 से ग्रेड 1 से 9 तक, स्कूली उम्र के बच्चों को पारंपरिक रूप से महामारी विज्ञान के अनुसार कैलेंडर के ढांचे के भीतर टीका लगाया गया है। संकेत। हालाँकि, 2007 में, जिसने पूर्व-महामारी अवधि की शुरुआत को चिह्नित किया, कवरेज इन्फ्लूएंजा टीकाकरणटाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों की संख्या केवल 10.3% थी और तुलना समूह (22.8%; पी = 0.028) (तालिका 1) की तुलना में काफी कम थी। टीकाकरण की उम्र 7 से 11 वर्ष के बीच भिन्न होती है।
2008 से, राष्ट्रीय इन्फ्लुएंजा कैलेंडर के अनुसार, कक्षा 1 से 11 तक के सभी स्कूली बच्चों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण द्वारा कवर किया जाना था। लेकिन 2008 में, टाइप 1 मधुमेह वाले और तुलना समूह में टीकाकरण वाले बच्चों का प्रतिशत थोड़ा बढ़ गया: क्रमशः 18.2% और 26.2%, (पी = 0.19)।
महामारी के मौसम के दौरान, मौसमी इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण वाले टाइप 1 मधुमेह वाले स्कूली बच्चों का अनुपात 21.8% तक पहुंच गया, जो 2007 (पी = 0.06) की तुलना में 2.7 गुना अधिक था और व्यावहारिक रूप से तुलना समूह (25.6%) से अलग नहीं था। दोनों समूहों में, टीकाकरण प्रलेखन के अनुसार, अत्यधिक रोगजनक इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण करने वालों का प्रतिशत बेहद कम था और टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में केवल 3% और तुलना समूह के बच्चों में 5.2% था। डीएम के साथ 3 बच्चों में से जिन्हें मोनोवैलेंट वैक्सीन का टीका लगाया गया था, 2 को इस सीजन में दो बार टीका लगाया गया था, और 1 बच्चे को केवल एच 1 एन 1 इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया गया था। तुलनात्मक बच्चों के समूह में से, 7 लोगों को 3-वैलेंट और मोनोवैलेंट दोनों टीके लगाए गए, 3 बच्चों को - केवल H1N1 इन्फ्लूएंजा के खिलाफ।

महामारी के बाद की अवधि (2010) के पहले सीज़न में, टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों को 2008 के स्तर पर टीकाकरण जारी रखा गया - 17.3% मामलों में। 2011 में, इन्फ्लूएंजा के टीके का कवरेज घटकर 7.5% हो गया, जो कि महामारी वर्ष (पी = 0.024) की तुलना में काफी कम था। और 2012 में, टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण 12.9% था, जो 2007 के स्तर पर था।
उन कारकों को स्पष्ट करने का प्रयास किया गया जो महामारी वर्ष 2009 में टीकाकरण कवरेज को प्रभावित कर सकते थे। यह पता चला कि लिंग अंतर ने दोनों अध्ययन समूहों में टीकाकरण के निर्णय को प्रभावित नहीं किया। मधुमेह के रोगियों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले तुलनात्मक समूह के बच्चों में क्षेत्र के शहरों और क्षेत्रीय केंद्र में रहने वाले लोगों की तुलना में इन्फ्लूएंजा के टीके प्राप्त करने की संभावना काफी अधिक थी। इस प्रकार, टाइप 1 डीएम वाले ग्रामीण बच्चों को 36.1% मामलों में, शहरी बच्चों को - 10.3% (पी = 0.035) में, क्षेत्रीय केंद्र के निवासियों को - 16.7% (पी) में टीका लगाया गया था।<0,05). В группе сравнения различия были еще более выраженными: сельские дети прививались в 35,5%, городские - в 11,5% (р=0,003), жители областного центра - в 23,5% (p<0,05). В другие эпидемические сезоны у детей с диабетом таких различий не было выявлено.
विरोधाभासी रूप से, टाइप 1 मधुमेह की जटिलताओं की उपस्थिति इन्फ्लूएंजा टीकाकरण कवरेज में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए प्रमुख प्रेरक प्रतीत होती है। इसलिए, 2009 में, मधुमेह की 1 से 4 विभिन्न जटिलताओं वाले 60 रोगियों में से, 19 (31.7%) को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया गया था, जबकि उन बच्चों के समूह में जिन्हें मधुमेह की कोई जटिलता नहीं थी (41 लोग), केवल 3 बच्चे थे टीकाकरण (7.3%; पी = 0.008)। यह पता चला कि 2008 में पहले से ही इस तरह की प्रवृत्ति थी: टाइप 1 मधुमेह की जटिलताओं वाले 54 में से 14 बच्चों को इन्फ्लूएंजा (25.9%) के खिलाफ टीका लगाया गया था, जबकि मधुमेह की जटिलताओं के बिना 34 में से केवल 2 रोगियों को ही टीका लगाया गया था (5 .9 %, पी=0.002)। 2007 में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (पी = 0.1)। 2010 में, टीके लगाए गए लोगों में, मधुमेह की जटिलताओं के साथ टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों (88.9%) का प्रभुत्व था, जबकि अशिक्षित लोगों में - 53.5% (पी = 0.012)। 2011 और 2012 में वही प्रवृत्ति बनी रही (पी = 0.06 और पी = 0.054)।

2009 के बाद से, डीएम 31 (24.8%) बच्चों में प्रकट हुआ है, रोगियों की औसत आयु 12.9 ± 0.5 वर्ष थी। टीकाकरण दस्तावेज के अनुसार, डीएम के साथ केवल 7 (22.6%) बच्चों को कम से कम एक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण प्राप्त हुआ, जिनमें से 6 (85.7%) को मधुमेह की जटिलताएं थीं, जबकि गैर-टीकाकरण वाले समूह में केवल 6 रोगियों को टाइप 1 मधुमेह की जटिलताओं का निदान किया गया था। (पी = 0.007)।
टाइप 1 मधुमेह के 28 रोगियों में टीकाकरण इतिहास का एक अध्ययन, जो 2007 से पहले बीमार हो गए थे और 2013 से पहले टीकाकरण कार्ड थे, ने दिखाया कि 20 (71.4%) लोगों को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ कभी भी टीका नहीं लगाया गया था। उनमें डीएम की जटिलताओं की संख्या 2 (नेफ्रोपैथी या स्टीटोहेपेटोसिस के संयोजन में पोलीन्यूरोपैथी) से अधिक नहीं थी। साथ ही, अध्ययन के दौरान 6 साल के दौरान 1 से 5 बार इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण किए गए 8 बच्चों में से, सभी को एक ही संयोजन में 2 मधुमेह संबंधी जटिलताएं थीं (पी = 0.029)।

निष्कर्ष
इस प्रकार, राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में किए गए परिवर्तनों के बावजूद, टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में विभिन्न महामारी विज्ञान के मौसमों में कम इन्फ्लूएंजा टीकाकरण कवरेज होता है। डब्ल्यूएचओ के तत्वावधान में हाल के दशकों में किए गए सभी टीकाकरण कार्यक्रमों का लक्ष्य मुख्य रूप से पुरानी बीमारियों वाले रोगियों का टीकाकरण करना है। टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों के इन्फ्लूएंजा टीकाकरण पर नियंत्रण को मजबूत करना आवश्यक है, जो कम टीकाकरण कवरेज के कारण इन्फ्लूएंजा के लिए एक उच्च जोखिम वाला समूह बना हुआ है। ऐसा करने के लिए, रोगियों के इस सबसे कमजोर समूह के इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सुरक्षा में सुधार के लिए स्कूल डॉक्टरों और जिला बाल रोग विशेषज्ञों दोनों के प्रयासों का समन्वय किया जाना चाहिए। हमारी राय में, इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को टीका लगाने में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की भूमिका को मजबूत करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

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बिल्कुल किसी को भी फ्लू और कोई अन्य सर्दी का संक्रमण हो सकता है। मधुमेह रोगियों के पास अलगाव में रहने का अवसर नहीं है, क्योंकि वयस्क ज्यादातर काम करते हैं, और ज्यादातर मामलों में बच्चे स्कूल और किंडरगार्टन में जाते हैं। ये लोग बाकियों की तरह ही वायरस के संपर्क में आते हैं, लेकिन इनके लिए सर्दी-जुकाम का तरीका कुछ अलग होता है। टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में महत्वपूर्ण बिंदु - एक नए लेख में।

मधुमेह रोगियों में फ्लू और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण कैसे होते हैं

मधुमेह मेलिटस एक पुरानी और वर्तमान में लाइलाज बीमारी है जिसमें ग्लूकोज चयापचय बिगड़ा हुआ है। उचित उपचार के बिना रक्त में शर्करा का स्तर ऊंचा हो जाता है, क्योंकि या तो अग्न्याशय इसके निपटान के लिए इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, या परिधीय ऊतक इसके प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। एक रोगी में इनमें से कौन सा तंत्र विकसित हुआ है, इसके आधार पर टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस को अलग किया जाता है।

पहली नज़र में ऐसा लगता है कि यह बीमारी किसी भी तरह से सर्दी से जुड़ी नहीं है, लेकिन यह एक गलत राय है। कई अवलोकन और नैदानिक ​​अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि मधुमेह रोगियों में इन्फ्लूएंजा और सार्स का कोर्स अधिक आक्रामक है। उनके पास अक्सर बीमारी के मध्यम और गंभीर रूप होते हैं, स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक बार बैक्टीरिया की जटिलताएं विकसित होती हैं, जिनमें से ओटिटिस मीडिया, निमोनिया और मेनिन्जाइटिस सबसे खतरनाक हैं। एक नियम के रूप में, एक ठंड मधुमेह के पाठ्यक्रम को भी प्रभावित करती है: शर्करा का स्तर कूदना शुरू हो जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी उसके लिए निर्धारित इंसुलिन थेरेपी का पालन करना जारी रखता है, एक आहार का पालन करें और रोटी इकाइयों की गिनती करें, अगर हम बात कर रहे हैं टाइप 1 मधुमेह, और 2 प्रकार पर हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लें।

इस प्रकार, मधुमेह रोगियों के लिए फ्लू वास्तव में एक गंभीर खतरा है। एक और खतरा न्यूमोकोकस है, जो अक्सर विभिन्न जीवाणु जटिलताओं का कारण बनता है। और अगर एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सर्दी के लिए 7 दिन का नियम है, तो मधुमेह रोगी के लिए, एक साधारण एआरवीआई के परिणामस्वरूप निमोनिया और अस्पताल में भर्ती हो सकता है।

मधुमेह रोगियों के लिए महामारी के दौरान कैसे व्यवहार करें

इन्फ्लूएंजा और अन्य सर्दी की महामारी की अवधि के दौरान, मधुमेह वाले लोग अक्सर आशंका के साथ इंतजार करते हैं। अपने आप को वायरस से बचाना वास्तव में बहुत मुश्किल है, खासकर अगर घर पर बच्चे स्कूल, किंडरगार्टन, या स्वयं व्यक्ति, अपनी व्यावसायिक गतिविधि की प्रकृति से, हर दिन बड़ी संख्या में लोगों से संपर्क करते हैं (शिक्षक, किंडरगार्टन शिक्षक, डॉक्टर, कंडक्टर या विक्रेता)। महामारी के दौरान नियमित रूप से अनुशंसित निवारक उपाय मधुमेह रोगियों के लिए भी प्रासंगिक हैं। इनमें बार-बार हाथ धोना, एक डिस्पोजेबल एयरवे ड्रेसिंग का उपयोग, इसे बार-बार बदलना, सार्वजनिक तौलिया के बजाय कागज के ऊतकों का उपयोग करना, अल्कोहल स्प्रे और जैल का उपयोग करना और अक्सर खारा समाधान के साथ नाक गुहा की सिंचाई करना शामिल है।

हालाँकि, यदि रोग के पहले लक्षण पहले ही शुरू हो चुके हैं, तो मधुमेह रोगियों को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

स्थानीय चिकित्सक को बुलाना अनिवार्य है और सामान्य उपचार अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। सर्दी-जुकाम के दौरान जब किसी व्यक्ति की भूख कम हो जाती है तो मधुमेह के रोगी को हर 3 घंटे में 40-50 मिलीग्राम कार्बोहाइड्रेट उत्पाद जरूर खाना चाहिए। दरअसल, भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके लिए हाइपोग्लाइसीमिया जैसी खतरनाक स्थिति विकसित हो सकती है। हर 4 घंटे में रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, यहां तक ​​कि रात में भी। हर घंटे आपको किसी भी तरल का 1 कप पीने की ज़रूरत है: सबसे अच्छा - पानी या शोरबा (मांस या सब्जी)।

मधुमेह रोगियों में इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों का उपचार और रोकथाम

मधुमेह के रोगी इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि उनके निदान वाले लोगों के लिए इन्फ्लूएंजा और अन्य सर्दी का इलाज कैसे किया जाए। इस प्रश्न का उत्तर सरल है: उपचार का तरीका किसी भी तरह से नहीं बदलता है। पुष्टि किए गए इन्फ्लूएंजा के लिए, सिद्ध प्रभावकारिता वाली दवाएं ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) और ज़नामिविर (रिलेंज़ा) हैं। अन्य सर्दी-जुकाम का इलाज लक्षणात्मक रूप से किया जाता है: वसा कम करना, अधिक शराब पीना, नाक में वाहिकासंकीर्णक की बूंदें, और कभी-कभी एक्सपेक्टोरेंट।

हालांकि, मानक चिकित्सा के बावजूद, मधुमेह के रोगियों में कभी-कभी जीवाणु संबंधी जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं। दिन के दौरान, रोगी की स्थिति स्थिर थी, और रात में एम्बुलेंस उसे संदिग्ध निमोनिया के साथ अस्पताल ले जाती है। मधुमेह के रोगियों में किसी भी संक्रामक रोग का उपचार डॉक्टर के लिए हमेशा एक कठिन कार्य होता है। इसलिए, इन्फ्लूएंजा के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका और न्यूमोकोकल संक्रमण की सबसे आम जटिलता टीकाकरण है। आखिरकार, यह रोगियों के इस समूह में है कि यह कथन कि किसी बीमारी को रोकने के लिए बेहतर है, लंबे समय तक इलाज करने की तुलना में बहुत प्रासंगिक है।

मधुमेह रोगियों में टीकाकरण के लाभों पर नैदानिक ​​अध्ययन

निज़नी नोवगोरोड स्टेट एकेडमी के कर्मचारियों ने अपना स्वयं का नैदानिक ​​अध्ययन किया, जिसमें टाइप 1 मधुमेह वाले 2 से 17 वर्ष की आयु के 130 बच्चे शामिल थे। उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया गया था: पहले (72 बच्चों) को न्यूमोकोकल संक्रमण (न्यूमो -23) के खिलाफ टीका लगाया गया था, दूसरे (28 बच्चों) को एक बार में 2 टीके मिले - इन्फ्लूएंजा (ग्रिपपोल) और न्यूमोकोकल संक्रमण (न्यूमो -23) के खिलाफ और तीसरे समूह में 30 अशिक्षित बच्चे शामिल थे।

ये सभी छोटे रोगी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की कड़ी निगरानी में थे, उन्हें इंसुलिन थेरेपी के लिए सावधानी से चुने गए विकल्प थे। टीकाकरण केवल सापेक्ष भलाई (रक्त शर्करा के स्थिर स्वीकार्य स्तर, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और श्वसन संक्रमण के कोई संकेत नहीं) की स्थिति में किया गया था। टीकाकरण के बाद कोई गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया दर्ज नहीं की गई थी, केवल कुछ बच्चों को पहले दिन के दौरान हल्का सबफ़ेब्राइल बुखार था, जिसके लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं थी और मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम को खराब नहीं किया। फिर बच्चों को पूरे एक साल तक देखा गया। परिणामस्वरूप, शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले।

जिन समूहों में बच्चों को टीका लगाया गया था, उन समूहों में श्वसन संक्रमण की आवृत्ति असंबद्ध समूह की तुलना में 2.2 गुना कम थी। पहले दो समूहों के वे बच्चे जो फिर भी सर्दी से बीमार पड़ गए, उनका कोर्स हल्का और छोटा था; तीसरे समूह के प्रतिनिधियों के विपरीत, उनके पास इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूप नहीं थे। पहले दो समूहों में जीवाणु संबंधी जटिलताओं की आवृत्ति तीसरे की तुलना में काफी कम थी। इसलिए, गैर-टीकाकरण समूह की तुलना में एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए उनके पास 3.9 गुना कम संकेत थे। समूह 1 और 2 में टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का कोर्स अक्सर गंभीर आपात स्थितियों (हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया) के साथ होता था, लेकिन इस तथ्य को मज़बूती से साबित करना मुश्किल है, क्योंकि यह मुख्य रूप से आहार और इंसुलिन थेरेपी की स्पष्ट अनुसूची पर निर्भर करता है। और फिर भी, वैज्ञानिकों द्वारा ऐसा अवलोकन किया गया है।

बेशक, अध्ययन के तहत विषयों की संख्या हमें मजबूत निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है। हालाँकि, हमारे देश के विभिन्न क्षेत्रों में ऐसे कई अवलोकन किए गए थे। और प्रत्येक अध्ययन में, समान परिणाम प्राप्त हुए: इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण न केवल मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि सर्दी, इन्फ्लूएंजा और जीवाणु संबंधी जटिलताओं से भी बचाता है।