प्रमाणन के स्थान पर डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों की मान्यता। प्रमाणन को बदलने के लिए प्रत्यायन डॉक्टरों की मान्यता पर नया कानून

22 दिसंबर को, नई प्रवेश तिथियों को मंजूरी दी गई थी चिकित्सा कर्मचारीमान्यता प्रणाली के लिए। 22 दिसंबर, 2017 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1043n ने चिकित्सा और दवा विशेषज्ञों की मान्यता के नियमों और चरणों में कई बदलाव किए। वही दस्तावेज़ रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पहले प्रभावी आदेश संख्या 127n दिनांक 25 फरवरी, 2016 को रद्द कर देगा।

चिकित्साकर्मियों की मान्यता की शर्तें

2018 में, एक विशेषता (उच्च शिक्षा) के स्नातक और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा प्राप्त करने वालों को प्राथमिक मान्यता प्रक्रिया के अधीन किया जाएगा। इसी समय, यह संकेत दिया जाता है कि उन विश्वविद्यालय के स्नातकों ने शैक्षिक कार्यक्रमों में अपनी पढ़ाई पूरी कर ली है जिनके पास राज्य मान्यता नहीं है, उन्हें मान्यता में प्रवेश नहीं दिया जाएगा।

2019 से, वे व्यक्ति, जो 1 जनवरी, 2019 के बाद, अपना रेजीडेंसी और पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा करते हैं, उन्हें भी मान्यता दी जाएगी।

इसके अलावा, 2019 में मान्यता उन लोगों की प्रतीक्षा कर रही है जिन्होंने स्वास्थ्य और चिकित्सा विज्ञान समूह के क्षेत्रों में स्नातक और स्नातक कार्यक्रमों में महारत हासिल की है।

2020 में - वे व्यक्ति जिन्होंने विदेशों में शिक्षा प्राप्त की है, साथ ही वे जिन्होंने अन्य उच्च शिक्षा प्राप्त की है चिकित्सा गतिविधिजैसे जीवविज्ञानी)।

2016 से 2020 की अवधि में प्रमाणन उत्तीर्ण करने वालों को विशेषज्ञ प्रमाण पत्र की समाप्ति के बाद मान्यता दी जाती है, अर्थात। 2021 से शुरू। आप 22 दिसंबर, 2017 के आदेश संख्या 1043n को डाउनलोड कर सकते हैं

प्रमाणीकरण के बिना प्रमाणीकरण के साथ पूर्ण पुनर्प्रशिक्षण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई विशेषज्ञ प्रमाणन को पुनर्प्रशिक्षण के साथ भ्रमित करते हैं। हम आपको याद दिलाते हैं कि 2016 से पहले प्रमाण पत्र प्राप्त करने वाले चिकित्सा कर्मचारी और दवा विशेषज्ञ पुरानी प्रणाली के तहत उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम 1 बार फिर से ले सकते हैं और एक बार फिर राज्य प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकते हैं।

यदि कोई विशेषज्ञ किसी नई विशेषता में पुनर्प्रशिक्षण से गुजरना चाहता है, तो उसे 1 जनवरी, 2019 से पहले इसे पूरा करने के लिए समय चाहिए, क्योंकि। उल्लिखित तिथि के बाद, उन्हें एक मान्यता केंद्र पर एक परीक्षा देनी होगी (अर्थात मान्यता से गुजरना होगा)

इस आदेश में नया क्या है?

यह उन लोगों के लिए उपयोगी है जो 2018 में रिट्रेनिंग कोर्स या रेजीडेंसी पूरा करते हैं। उन्हें इस साल मान्यता नहीं दी जाएगी, लेकिन उन्हें केवल प्रमाणित किया जाएगा। यानी उन्हें डिप्लोमा और सर्टिफिकेट मिलेगा। पहले पुराने आदेश के अनुसार उन्हें इस (2018) वर्ष में मान्यता से गुजरना पड़ता था। जैसा कि आप देख सकते हैं, उन्होंने इस प्रक्रिया में देरी की। यानी आप इन कार्यक्रमों में सुरक्षित रूप से प्रशिक्षण पूरा कर सकते हैं। लेकिन यह 1 जनवरी 2019 से पहले किया जाना चाहिए।

पी.एस. आइए स्थिति पर विचार करें विशेषज्ञ ने 27 जनवरी, 2016 को उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया। नियमों के अनुसार, वह अब फिर से इस विशेषता में प्रमाण पत्र प्राप्त नहीं कर पाएगा और उसे सीएमई प्रणाली में शामिल होना होगा और बाद में मान्यता से गुजरना होगा।

प्रश्न: क्या वही विशेषज्ञ 1 जनवरी, 2018 से पहले एक प्रमाणपत्र प्राप्त कर सकता है यदि वह एक नई विशेषज्ञता में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लेता है?

उत्तर: हां, वे राज्य द्वारा मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ का डिप्लोमा और प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकते हैं।

ध्यान!

स्वास्थ्य मंत्रालय का एक नया आदेश दिनांक 26 अप्रैल, 2018 संख्या 192 "चिकित्सा और दवा विशेषज्ञों की मान्यता पर विनियमन में परिवर्तन पर" जारी किया गया था (आदेश 334 में परिवर्तन। आदेश 334 के नए संस्करण में 02 जून को, 2016)। परिवर्तन और स्पष्टीकरण किए गए हैं।

हम आपको आमंत्रित करते हैं चिकित्सा विशेषज्ञऔर फार्मास्युटिकल कर्मचारी हमारे सेमिनारों में भाग लेते हैं। कुछ सेमिनार स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर मान्यता प्राप्त हैं, और आप उनके लिए एनएमओ अंक प्राप्त कर सकते हैं। कुछ सेमिनार वेबिनार मोड में आयोजित किए जाते हैं। यही है, उन्हें रूस के दूरदराज के क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा महारत हासिल की जा सकती है। कानूनी संस्थाओं से संगोष्ठियों के लिए समूह आवेदन भी स्वीकार किए जाते हैं। विशेष रूप से कानूनी संस्थाओं के लिए, हमारे विशेषज्ञ एक पाठ्यक्रम तैयार करेंगे, शिक्षकों को आमंत्रित करेंगे, सीएमई पोर्टल पर एक पाठ्यक्रम पंजीकृत करेंगे, दस्तावेज जारी करेंगे और सीएमई अंक अर्जित करेंगे।

स्वास्थ्य मंत्रालय आवंटित तीन प्रकार की मान्यताजो सतत चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में कार्य करते हैं:

• मुख्य;
• विशिष्ट;
• दोहराया गया।

आज, चिकित्सा विशिष्टताओं के सभी स्नातक उत्तीर्ण हैं प्रारंभिक मान्यतायह परीक्षा अनिवार्य रूप से है पेशे में प्रवेश. विशेषज्ञ, मास्टर और स्नातक कार्यक्रमों के लिए माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के चरण के लिए यह कदम अनिवार्य है।

विशिष्ट मान्यताचिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञों की आवश्यकता केवल उन डॉक्टरों के लिए है जिन्होंने निवास प्रशिक्षण पूरा कर लिया है या कार्य के एक नए क्षेत्र में महारत हासिल करने के लिए पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण प्राप्त किया है। साथ ही, यह मान्यता प्रक्रिया विदेश में शिक्षा प्राप्त करने वाले कर्मचारियों द्वारा पूरी की जानी चाहिए।

पुनर्मान्यताचिकित्सा कर्मचारी एक आवधिक प्रकृति के होते हैं और विशेषज्ञों की योग्यता की पुष्टि करने के लिए किए जाते हैं। 2021 से सभी स्वास्थ्य कर्मी इससे पूर्ण रूप से गुजरेंगे। इसके अलावा, स्वास्थ्य पेशेवरों की पुन: मान्यता को सीएमई प्रणाली में एकीकृत किया गया है।

मान्यता से पहले 5 साल के भीतर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता कम से कम 150 घंटे का प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को स्कोर करने के लिए आवश्यक अंकों की मात्रा निर्धारित करने का प्रस्ताव दिया था, हालांकि, यह तंत्र विधायी स्तर पर तय नहीं है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने वादा किया है कि जिन डॉक्टरों ने पहले ही अंक हासिल करना शुरू कर दिया है, वे उन्हें नहीं खोएंगे।

मान्यता के लिए दस्तावेज

• 1. किसी विशेषज्ञ की मान्यता में प्रवेश के लिए आवेदन।
  
• 2. एक पहचान दस्तावेज की प्रति।
  
• 3. पर रिपोर्ट करें व्यावसायिक गतिविधिपिछले पांच वर्षों के लिए मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ (पोर्टफोलियो) - आवधिक मान्यता के लिए।
  
• 4. विशेषज्ञ के प्रमाण पत्र की एक प्रति या विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र, यदि ऐसे दस्तावेज उपलब्ध हैं।
  
• 5. उच्च शिक्षा और योग्यता (संलग्नक के साथ) या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (संलग्नक के साथ) पर दस्तावेजों की प्रतियां या राज्य परीक्षा समिति की बैठक के कार्यवृत्त से उद्धरण।
  
• 6. कार्यपुस्तिका की एक प्रति, यदि कोई हो।
  
• 7. अनिवार्य पेंशन बीमा के बीमा प्रमाणपत्र की एक प्रति। विदेशियों और गैर-नागरिकों के लिए - यदि कोई हो।

मान्यता में कौन से कार्य शामिल हैं

मान्यता परीक्षा में शामिल हैं लगातार तीन चरण:

• परीक्षण कार्यों का समाधान
• सिम्युलेटर पर विशेषज्ञ कौशल का आकलन
• परिस्थितिजन्य कार्य

आइए सभी तीन प्रकार की मान्यता के लिए इन चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करें, क्योंकि वे उनमें से प्रत्येक के लिए समान हैं।

प्रत्यायन परीक्षा: उत्तीर्ण होने की विशेषताएं

• 1. प्रत्येक परीक्षण के लिए परीक्षण कार्य मूल्यांकन उपकरणों के एकल डेटाबेस से 60 कार्यों के स्वचालित चयन द्वारा बनाए जाते हैं। यह आधार यूनिवर्सिटी के आधार पर मेथोडोलॉजिकल सेंटर फॉर एक्रिडिटेशन द्वारा बनाया गया है। सेचेनोव।
• 2. विशेषज्ञ को परीक्षण के सवालों का जवाब 60 मिनट में देना होगा। लेकिन दृष्टिबाधित चिकित्साकर्मियों को 120 मिनट तक परीक्षण कार्य करने का अधिकार है। यह प्रत्यायन पर मूल प्रावधान के अतिरिक्त में से एक है।
• 3. प्रत्येक परीक्षण में 4 उत्तर विकल्प होते हैं, जिनमें से केवल एक सही उत्तर होता है।
• 4. परीक्षण मदों की कुल संख्या में से सही उत्तरों के प्रतिशत के रूप में उत्तरों का स्वचालित रूप से मूल्यांकन किया जाता है। यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने 70% या अधिक प्रश्नों का सही उत्तर दिया, तो परीक्षा उत्तीर्ण नहीं हुई - यदि सही उत्तर 69% या उससे कम थे।

सिमुलेटर पर डॉक्टर के ज्ञान का आकलन

सिम्युलेटर पास करना एक ऐसा कार्य है जो प्राथमिक और प्राथमिक विशिष्ट मान्यता में शामिल है। फिलहाल, डॉक्टरों के कम से कम 5 व्यावहारिक कौशल और क्षमताओं का मूल्यांकन किया जा रहा है, और माध्यमिक शिक्षा वाले चिकित्सा कर्मचारियों के लिए एक कौशल का मूल्यांकन किया जा रहा है। कार्य मान्यता के पद्धति केंद्र द्वारा गठित किए जाते हैं। मूल्यांकन या तो सिमुलेशन केंद्र में या प्रशिक्षित अतिरिक्त की मदद से किया जाता है। एक डॉक्टर के पास एक काम को पूरा करने के लिए 10 मिनट और नर्सों के लिए 30 मिनट का समय होता है। आयोग के सदस्यों के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए मूल्यांकन पत्रक का उपयोग किया जाता है। व्यावहारिक कार्यों को करने का परिणाम स्वचालित रूप से व्यावहारिक कार्यों की कुल संख्या से सही ढंग से पूर्ण किए गए व्यावहारिक कार्यों के प्रतिशत के रूप में बनता है। उत्तीर्ण - 70% या अधिक सही उत्तर, उत्तीर्ण नहीं - 69% या उससे कम।

परिस्थितिजन्य समस्याओं का समाधान

यह कार्य केवल डॉक्टरों और फार्मासिस्टों की प्राथमिक और प्राथमिक विशिष्ट मान्यता के लिए है। नर्सिंग स्टाफ ऐसी समस्याओं का समाधान नहीं करता है। डेटाबेस से आवश्यक संख्या में कार्यों का चयन करके परीक्षण विषय के लिए कार्यों का एक सेट स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है। डॉक्टर को 60 मिनट के भीतर प्रतिक्रिया तैयार करनी चाहिए और जारी करनी चाहिए। कार्यों की संख्या 3 है, प्रत्येक कार्य में 5 व्यावहारिक प्रश्न हैं। निर्णय का मूल्यांकन आयोग के सदस्यों द्वारा किया जाता है, कम से कम 3 लोग। वे एक साथ डॉक्टर का जवाब सुनते हैं और उसकी शुद्धता का मूल्यांकन करते हैं। इसमें 30 मिनट से अधिक का समय नहीं लगता है। फिर परिणामों की गणना की जाती है। इस चरण को सफलतापूर्वक पास करने के लिए, डॉक्टर को 10 या अधिक प्रश्नों का सही उत्तर देना होगा। 9 या उससे कम सही उत्तर - चरण पास नहीं हुआ है।

स्थितिजन्य कार्यों का नया प्रारूप

हाल ही में, स्थितिजन्य समस्याओं को हल करने में आगामी परिवर्तनों की घोषणा की गई है। अब इस नई प्रणाली का परीक्षण किया जा रहा है, और 2018 के अंत में भी योजनाएँ थीं कि कुछ विशेषताएँ नए कार्यों के साथ मान्यता पास करेंगी।

स्थितिजन्य कार्यों के नए प्रारूप की विशेषताएं:

• कार्य स्थितियों के माध्यम से कई मामलों के नेविगेशन को बदल दिया गया था; कार्य की स्थितियों की कल्पना करने के लिए छवियों का उपयोग करना (उदाहरण के लिए, त्वचा);
• 12 एकाधिक केस कार्यों को 4 ब्लॉकों में क्रमिक रूप से व्यवस्थित किया जाता है - प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा, निदान, उपचार और परिवर्तनशील भाग;
• डॉक्टर वर्तमान प्रश्न का उत्तर दिए बिना अगले कार्यों को नहीं देखता है (संभावित संकेतों को बाहर रखा गया है)। इसके अलावा, सिस्टम उत्तरों की संख्या को नियंत्रित करता है (यदि उत्तर की निर्दिष्ट संख्या से कम या अधिक का चयन किया जाता है तो जाने नहीं देता);
• अध्याय प्रयोगशाला अनुसंधान:
• सही उत्तर चुनते समय, सिस्टम प्रयोगशाला परीक्षणों के तैयार परिणाम प्रदान करता है और एक उपयुक्त संदेश जारी करता है;
• वाद्य अध्ययन के इसी तरह तैयार परिणाम प्रदान किए जाते हैं।

कई मामलों में निदान का सवाल एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। यदि गलत उत्तर का चयन किया जाता है, तो सिस्टम एक चेतावनी संदेश जारी करेगा और सही निदान के बारे में जानकारी प्रदान करेगा। सभी कार्यों के उत्तरों को पूरा करने के बाद, सिस्टम मूल्यांकन करेगा और इसके परिणाम जारी करेगा: उदाहरण के लिए, आपने 12 में से 9 प्रश्नों के सही उत्तर दिए, और फिर आप 4 खंडों में से प्रत्येक प्रश्न के सही उत्तर और उनके औचित्य को देख पाएंगे।

यदि औचित्य स्रोत के लिए एक लिंक प्रदान करता है, तो सिस्टम दस्तावेज़ में संबंधित स्थानों को हाइलाइट करके इस स्रोत को देखना संभव बनाता है ( उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​दिशानिर्देशउपलब्ध कराने के लिए चिकित्सा देखभालबीमारी से ग्रसित...) अब समस्याओं को हल करने के लिए एक नए प्रारूप का परीक्षण दो विशिष्टताओं - बाल रोग और चिकित्सा में किया जा रहा है।

प्रत्यायन परिणामों का मूल्यांकन

यदि प्रत्येक चरण के लिए मूल्यांकन "उत्तीर्ण" है, तो मान्यता को उत्तीर्ण माना जाता है। इस पर निर्णय विशेष आयोग की बैठक के मिनटों में परिलक्षित होता है, यह मान्यता के अंतिम चरण की तारीख से दो कैलेंडर दिनों के भीतर हस्ताक्षरित होता है। अंतिम प्रोटोकॉल, हस्ताक्षर करने की तारीख से 5 कैलेंडर दिनों के भीतर, मान्यता आयोग के जिम्मेदार सचिव द्वारा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को भेजा जाता है। प्रत्यायन आयोग की बैठक प्रत्यायन के प्रत्येक चरण के बाद आयोजित की जाती है। प्रत्येक बैठक के परिणामों के बाद, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, अर्थात, एक मान्यता प्रक्रिया के लिए प्रोटोकॉल की संख्या इसके चरण की संख्या से मेल खाती है। प्राथमिक विशिष्ट प्रत्यायन के मामले में - 3 चरण, 3 प्रोटोकॉल। आयोग के कार्यकारी सचिव द्वारा मान्यता प्राप्त व्यक्तियों के बारे में जानकारी फेडरल रजिस्टर ऑफ मेडिकल वर्कर्स में प्रवेश करती है।

जब मान्यता विफल हो जाती है

एक मान्यता प्राप्त व्यक्ति को चिकित्सा मान्यता के चरण को पारित नहीं करने के रूप में मान्यता दी जाती है यदि वह:

• विशेषज्ञ मान्यता चरण के लिए नहीं दिखा;
• "पास नहीं" चिह्न प्राप्त किया;
• संचार के साधनों को ले जाने और उपयोग करने के निषेध के लिए आवश्यकताओं का उल्लंघन किया।

यदि ऐसा होता है, तो एक सप्ताह के भीतर मान्यता आयोग को एक आवेदन जमा करना आवश्यक है, जिसमें यह इंगित करना है कि चरण पास नहीं हुआ है।

आयोग इस आवेदन की समीक्षा करेगा और तय करेगा कि विशेषज्ञ फिर से मंच से गुजर सकता है या नहीं। यदि तीन बार मान्यता चरण को पारित करना संभव नहीं था, तो आयोग विशेषज्ञ को मान्यता प्राप्त नहीं होने के रूप में मान्यता देता है। आप मान्यता प्राप्त व्यक्ति की मान्यता उत्तीर्ण नहीं होने की तारीख से एक महीने में फिर से प्रक्रिया से गुजर सकते हैं।

अपील प्रक्रिया क्या है

प्रत्यायन विनियम में अपील प्रक्रिया का भी प्रावधान किया गया है।

• एक मान्यता प्राप्त व्यक्ति जिसने पूरी तरह से या इसके एक अलग चरण में मान्यता पारित नहीं की है, उसे अपील आयोग के साथ संबंधित निर्णय के खिलाफ शिकायत दर्ज करने का अधिकार है।
• यह आधिकारिक वेबसाइट और मान्यता प्राप्त संगठन के सूचना स्टैंड पर चिकित्सा मान्यता चरण पास करने के परिणामों को पोस्ट करने की तारीख से 2 कार्य दिवसों के भीतर किया जाना चाहिए।
• शिकायतों पर विचार करने के लिए आयोग का अध्यक्ष एक अपील आयोग बनाता है। उसी समय, अपील आयोग के सदस्य अपने द्वारा किए गए निर्णयों के खिलाफ शिकायतों पर विचार करने के हकदार नहीं हैं।

अपील आयोग शिकायत को प्रस्तुत करने की तारीख से 5 कार्य दिवसों के भीतर विचार करता है (पैराग्राफ 57) और दो में से एक निर्णय लेता है:

• शिकायत को संतुष्ट करें और एसी के निर्णय को रद्द करें जिसके खिलाफ शिकायत दर्ज की गई थी;
• शिकायत को संतुष्ट करने से इनकार करते हैं और एसी के फैसले को अपरिवर्तित छोड़ देते हैं।

अपील आयोग उस मान्यता प्राप्त व्यक्ति को सूचित करता है जिसने शिकायत पर विचार किए जाने के दिन अपने निर्णय की शिकायत दर्ज की थी। यदि आयोग के निर्णय को रद्द कर दिया जाता है, तो मान्यता प्राप्त व्यक्ति को उस चरण से शुरू होने वाले विशेषज्ञों की मान्यता के लिए प्रक्रिया जारी रखने का अधिकार है जो उसने पास नहीं किया था। यदि शिकायत को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो मान्यता प्राप्त व्यक्ति को मान्यता और अपील आयोगों के निर्णयों को स्वास्थ्य मंत्रालय में अपील करने का अधिकार है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता कितनी बार प्रत्यायन परीक्षा दे सकते हैं

यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता पहली बार मान्यता के लिए सफलतापूर्वक परीक्षा उत्तीर्ण करने में विफल रहता है, तो उसे फिर से लेने का अधिकार है।

विनियमन मान्यता चरण को पारित करने के लिए लगातार तीन बार अनुमति देता है। तीसरे प्रयास के बाद, आयोग ने उन्हें "विशेषज्ञ के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं" के रूप में मान्यता दी।

यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता निर्णय से सहमत नहीं है, तो उसे मान्यता आयोग के निर्णय के खिलाफ अपील आयोग के पास शिकायत दर्ज करने का अधिकार है। यह दो व्यावसायिक दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

शिकायत पर पांच दिनों के भीतर विचार किया जाएगा (स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 अप्रैल, 2018 संख्या 192n .)<О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов...>).

ध्यान!साइट पर दी गई जानकारी एक चिकित्सीय निदान या कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है।

वर्तमान पृष्ठ पर, एक सिम्युलेटर प्रदान किया जाता है, इसलिए बोलने के लिए, एक पूर्वाभ्यास परीक्षा, जिसमें 60 प्रश्न शामिल हैं, उन्हें 60 मिनट में उत्तर दिया जाना चाहिए, माध्यमिक व्यावसायिक विशेषज्ञों के प्राथमिक मान्यता के पहले चरण के परीक्षण कार्यों की सूची से बनाया गया है। विशेष नर्सिंग में शिक्षा (34.02.01)। 70% परीक्षण वस्तुओं के सही उत्तर के साथ एक सकारात्मक अंक दिया जाता है, अन्यथा अंक दिया जाता है - असंतोषजनक। प्रश्नों को यादृच्छिक रूप से चुना जाता है। कुल मिलाकर, परीक्षण कार्यों की सूची में 4 संभावित उत्तरों के साथ 1898 प्रश्न शामिल हैं। 2018 के ये प्रश्न विशेषज्ञों की मान्यता के लिए पद्धति केंद्र की वेबसाइट fmza.ru से लिए गए हैं।

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नर्सिंग टेस्ट

यह तैयारी नर्सिंग मान्यताबहुत प्रभावी है और नर्सिंग की विशेषता के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम में शामिल सभी सवालों के गुणात्मक अध्ययन और उत्तर जानना संभव बनाता है।

कुल मिलाकर, 2 जून 2016 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार एन 334 एन "विशेषज्ञों की मान्यता पर विनियमों के अनुमोदन पर", तीन रूप हैं नर्सों की मान्यता:

• फार्मासिस्टों का उच्च गुणवत्ता वाला प्रशिक्षण जो आबादी को चिकित्सा के क्षेत्र में गुणवत्ता और पूर्ण तरीके से अपनी सेवाएं प्रदान करने में सक्षम हैं;
• फार्मासिस्टों के प्रशिक्षण के स्तर पर जानकारी का संग्रह।

मान्यता के प्रकार

• प्राथमिक - वह आवश्यकता जिसके लिए किसी चिकित्सा शिक्षण संस्थान के विशेषज्ञ से स्नातक होने के बाद उत्पन्न होती है;
• प्राथमिक विशिष्ट प्रत्यायन - दिया गया नर्सिंग मान्यताउच्च योग्य कर्मियों या पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम उत्तीर्ण करने वाले श्रमिकों के साथ काम करना;
• सामयिक नर्सों की मान्यताउन कर्मचारियों के साथ किया जाता है जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान अपने ज्ञान और व्यावसायिकता में लगातार सुधार करते हैं, जिन्होंने चिकित्सा के क्षेत्र में व्यावसायिक शैक्षिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों के लिए तैयारी की है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 926 दिनांक 21 नवंबर, 2017 "निरंतर चिकित्सा और दवा के विकास के लिए अवधारणा के अनुमोदन पर रूसी संघ 2021 तक की अवधि के लिए"

चिकित्साकर्मियों की मान्यता के नियम

06/02/2016 के रूस एन 334 एन के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित "विशेषज्ञों की मान्यता पर विनियमों के अनुमोदन पर" (04/26/2018 को संशोधित)

नियम और परिभाषाएँ

एनएमओ- यह चिकित्सा और दवा श्रमिकों की शिक्षा है, जो एक विशेषता प्राप्त करने के बाद शुरू होती है और जीवन भर लगातार जारी रहती है। यह एक अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा है, जो उन्नत प्रशिक्षण और पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के माध्यम से की जाती है।

विशेषज्ञ प्रत्यायन - किसी विशेष चिकित्सा विशेषता या फार्मास्युटिकल गतिविधियों में चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए उच्च या माध्यमिक चिकित्सा या फार्मास्युटिकल शिक्षा प्राप्त करने वाले व्यक्ति की तैयारी का निर्धारण करने की प्रक्रिया।

मान्यता के रूप

चिकित्सा कर्मियों की मान्यता के तीन रूप: प्राथमिक, प्राथमिक विशिष्ट और आवधिक मान्यता।

प्राथमिक मान्यता- उच्च या माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा पूरी करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों के लिए।

प्राथमिक विशेष मान्यता- चिकित्सा कर्मचारियों के लिए जिन्होंने उच्च योग्य कर्मियों के प्रशिक्षण कार्यक्रमों और अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रमों (पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण) के विकास के साथ-साथ विदेशों में प्राप्त डिप्लोमा वाले चिकित्सा कर्मचारियों के लिए विकास पूरा कर लिया है।

आवधिक मान्यता- पेशेवर के विकास को पूरा करने वाले चिकित्सा कर्मियों के लिए शिक्षण कार्यक्रमचिकित्सा शिक्षा और फार्मास्युटिकल शिक्षा, जीवन भर पेशेवर ज्ञान और कौशल में निरंतर सुधार प्रदान करने के साथ-साथ निरंतर व्यावसायिक विकास और योग्यता का विस्तार।

प्रत्यायन आयोग

प्रत्यायन आयोग का गठन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा उन विशिष्टताओं के लिए किया जाता है जिनके लिए प्रत्यायन किया जाता है। विशिष्टताओं के नामकरण के अनुसार प्रत्येक विशेषता के लिए व्यक्तिगत रचना (देखें आदेश संख्या 700n दिनांक 7 अक्टूबर, 2015 - उच्च शिक्षा वाले व्यक्तियों के लिए, और आदेश संख्या 176n दिनांक 16 अप्रैल, 2016 - माध्यमिक शिक्षा वाले व्यक्तियों के लिए) को मंजूरी दी गई है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रतिवर्ष।

आयोग में पेशेवर गैर-लाभकारी संगठनों के प्रतिनिधि शामिल हैं (संघीय कानून संख्या 323-एफजेड का अनुच्छेद 76 उनके लिए समर्पित है), स्वास्थ्य सुरक्षा और / या चिकित्सा संगठनों और चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठनों के क्षेत्र में कार्यकारी अधिकारियों के प्रतिनिधि शामिल हैं। , और / या ट्रेड यूनियन, शैक्षिक और / या चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रमों को लागू करने वाले एक वैज्ञानिक संगठन के प्रतिनिधि।

प्रत्यायन पारित करने के चरण

21 दिसंबर, 2018 नंबर 898n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "विशेषज्ञों की मान्यता के नियमों और चरणों में संशोधन पर, साथ ही चिकित्सा, दवा या अन्य शिक्षा वाले व्यक्तियों की श्रेणियां और विशेषज्ञों की मान्यता के अधीन हैं। , 22 दिसंबर 2017 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 1043n द्वारा अनुमोदित"।

विशेषज्ञों की मान्यता के नियम और चरण, साथ ही चिकित्सा, दवा या अन्य शिक्षा वाले व्यक्तियों की श्रेणियां और विशेषज्ञों की मान्यता के अधीन

1 जनवरी 2019 से, इस प्रकार पढ़ने के लिए:

विशेषज्ञों की मान्यता के संबंध में स्थिति 1 जनवरी 2020 से, विशेषज्ञों की मान्यता के अधीन व्यक्तियों की निम्नलिखित श्रेणियां जोड़ें:

प्राथमिक मान्यता के लिए दस्तावेजों की सूची:

कथन

- उच्च शिक्षा और योग्यता (संलग्नक के साथ) या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (संलग्नक के साथ) पर दस्तावेजों की एक प्रति या राज्य परीक्षा आयोग की बैठक के मिनटों से एक उद्धरण

प्राथमिक विशिष्ट प्रत्यायन के लिए दस्तावेजों की सूची या आवधिक मान्यता:

कथन
- एक पहचान दस्तावेज की एक प्रति
- पोर्टफोलियो
- विशेषज्ञ के प्रमाण पत्र की एक प्रति (यदि कोई हो) या विशेषज्ञ की मान्यता का प्रमाण पत्र (यदि कोई हो)
- उच्च शिक्षा और योग्यता (संलग्नक के साथ) या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (संलग्नक के साथ) पर दस्तावेजों की प्रतियां या राज्य परीक्षा आयोग की बैठक के कार्यवृत्त से उद्धरण
- कार्यपुस्तिका की एक प्रति (यदि उपलब्ध हो)
- अनिवार्य पेंशन बीमा प्रमाणपत्र की एक प्रति (यदि उपलब्ध हो)।

आवधिक मान्यता के लिए, आपको यह करना होगा:

1. एक पोर्टफोलियो तैयार करें

पोर्टफोलियो - पिछले 5 वर्षों में एक कर्मचारी की पेशेवर गतिविधियों पर एक स्व-निर्मित रिपोर्ट, जो सूचीबद्ध करती है: व्यक्तिगत व्यावसायिक उपलब्धियों के बारे में जानकारी, उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों के विकास के बारे में जानकारीपेशेवर कौशल और योग्यता में निरंतर सुधार प्रदान करना। यह जानकारी सहायक दस्तावेजों के साथ प्रस्तुत की जाती है।

2. परीक्षण करवाएं

परीक्षा को सफलतापूर्वक पास करने के लिए, आपको कम से कम 70% प्रश्नों का सही उत्तर देना होगा। परीक्षण प्रश्नों को हल करने के लिए आपके पास 60 मिनट हैं।

कैसे होती है मान्यता

मान्यता प्राप्त व्यक्ति निर्दिष्ट क्रम में कड़ाई से चरणों से गुजरता है। पिछले चरण को पार करने के बाद ही अगले चरण में संक्रमण संभव है।
- संचार के किसी भी माध्यम का उपयोग करना मना है
- वीडियो और ऑडियो रिकॉर्डिंग की जाती है। साथ ही, वीडियो रिकॉर्डिंग की गुणवत्ता को पूरे परिसर को देखने का अवसर प्रदान करना चाहिए, और ऑडियो रिकॉर्डिंग में मान्यता प्राप्त व्यक्ति का भाषण होना चाहिए।

मान्यता प्राप्त व्यक्ति को क्या मिलता है?

वे चिकित्सा कर्मचारी जिन्होंने सफलतापूर्वक मान्यता के सभी चरणों को पारित कर दिया है (प्रत्येक के लिए "आत्मसमर्पण") को उत्तीर्ण मान्यता के रूप में मान्यता दी गई है। वे मान्यता आयोग की बैठक के कार्यवृत्त पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के बाद नहीं मान्यता का प्रमाण पत्र जारी किया गया.

पोर्टफोलियो का मूल्यांकन आयोग द्वारा "उत्तीर्ण / नहीं सौंपे गए" परिणाम के साथ किया जाता है। प्रत्यायन के दौरान परीक्षण चरण को पास करने के लिए तीन प्रयास दिए जाते हैं। यदि वे सभी असफल रहे, तो आवेदक को मंच पारित नहीं करने के रूप में मान्यता दी जाती है। वैध कारण के बिना अनुपस्थिति प्रत्यायन पारित करने में विफलता के बराबर है। एक आवेदक जिसने प्रत्यायन पास नहीं किया है वह 11 महीने के बाद परीक्षा में वापस आ सकता है। यदि विशेषज्ञ ने प्रत्यायन पारित नहीं किया है, तो वह प्रत्यायन चरण के परिणाम पोस्ट करने की तारीख से दो कार्य दिवसों के भीतर प्रत्यायन आयोग के निर्णय के खिलाफ अपील आयोग के पास शिकायत दर्ज कर सकता है। शिकायत पर पांच दिनों के भीतर विचार किया जाता है।

चिकित्साकर्मियों की मान्यता और नई सीएमई प्रणाली के बारे में 2016 से, रूसी डॉक्टर बड़े बदलावों की प्रतीक्षा कर रहे हैं: प्रमाणन और पेशेवर विकास चक्र हर 5 साल में एक बार अतीत की बात हो जाएगी। इसके बजाय, मान्यता और सतत चिकित्सा शिक्षा की एक नई प्रणाली होगी। एक सदस्य ने कहा, डॉक्टरों के लिए वास्तव में क्या बदलेगा, और नवाचारों को कैसे पेश किया जाएगा समन्वय परिषदरूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के ज़ालिम बाल्किज़ोव की सतत चिकित्सा और दवा शिक्षा के विकास पर। 2016 से डॉक्टरों की मान्यता कैसे होगी? संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", 1 जनवरी 2016 से, चिकित्सा कर्मियों के प्रमाणीकरण को मान्यता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। मान्यता का प्रमाण पत्र चिकित्सा और दवा गतिविधियों में प्रवेश होगा। 2016 में नवनिर्मित दंत चिकित्सक और फार्मासिस्ट, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातक इसे प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति होंगे। और 2017 के बाद से अन्य सभी स्नातकों के लिए मान्यता की प्रतीक्षा की जा रही है। प्रक्रिया में तीन चरण शामिल होंगे: परीक्षण, सिमुलेशन उपकरण पर दक्षताओं का मूल्यांकन, और नैदानिक ​​समस्याओं को हल करना। इसके अलावा, पहले चरण के कार्य पहले से ही ज्ञात हैं: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइटों पर ( www.rosminzdrav.ru) और कार्यप्रणाली प्रत्यायन केंद्र ( www.ffos.ru) दंत चिकित्सा में 3500 और फार्मेसी में 3200 परीक्षण प्रकाशित किए। ये प्रश्न परीक्षा के लिए कार्यों के अलग-अलग सेट बनाएंगे - इसका ऑनलाइन "पूर्वाभ्यास" किया जा सकता है। तैयारी मोड में, सिस्टम चार उत्तर विकल्पों के साथ 60 कार्यों की पेशकश करेगा और उन्हें हल करने के लिए 90 मिनट का समय देगा। सब कुछ, लेकिन तुरंत नहीं चिकित्सा मान्यता चरणों में पेश की जाएगी। इसलिए जबकि वर्क परमिट अभी भी "पुराने तरीके से" प्राप्त किया जा सकता है। स्वास्थ्य प्रणाली में पहले से काम कर रहे विशेषज्ञों के लिए प्रमाण पत्र 2021 तक जारी रहेंगे और वे 2026 तक वैध रहेंगे। एक नए तरीके से उन्नयन 2016 में एक और महत्वपूर्ण सुधार सतत चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) के एक नए मॉडल की शुरूआत है। डॉक्टर और नर्स अब हर 5 साल में एक बार नहीं, बल्कि लगातार अपनी योग्यता में सुधार करेंगे। "स्थापित अभ्यास, जब एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हर पांच साल में एक बार अपनी योग्यता में सुधार करता है, बहुत पहले पुराना है," ज़ालिम बाल्किज़ोव निश्चित है। - अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा (एवीई) की ऐसी प्रणाली के साथ, डॉक्टर के ज्ञान को दवा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अद्यतन किया जाता है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है: लगातार पेश किया जा रहा है आधुनिक तरीकेउपचार और निदान, नई दवाएं बाजार में प्रवेश करती हैं। और कुछ परिचित दवाएं, इसके विपरीत, प्रचलन से वापस ली जा रही हैं, क्योंकि गंभीर दुष्प्रभावया दवा बेकार हो गई है। यह संभावना नहीं है कि हर 5 साल में एक बार अध्ययन करने वाले डॉक्टर को यह सब पता चल जाएगा। इसके अलावा, उन्नत प्रशिक्षण चक्र अक्सर एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के छठे वर्ष में अध्ययन किए गए अध्ययन को दोहराने के लिए नीचे आते हैं।" यह कैसे बदलेगा अतिरिक्त शिक्षास्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक? यह माना जाता है कि निरंतर चिकित्सा शिक्षा का नया मॉडल एपीई की "ढीली" प्रणाली को कारगर बनाने में मदद करेगा। नया एनएमओ मॉडल पुराने वाले से मौलिक रूप से कैसे अलग होगा? हर 5 साल में 144 घंटे की एडवांस ट्रेनिंग, जो 4 हफ्ते में फिट होती है, के बजाय डॉक्टरों के पास 5 साल में 250 घंटे की ट्रेनिंग होगी। एक वर्ष के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को शैक्षिक गतिविधि के कम से कम 50 घंटे (या अंक) प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। "एक बार में अंक प्राप्त करना आवश्यक नहीं है," ज़ालिम बाल्किज़ोव बताते हैं। - एक डॉक्टर 18 घंटे के छोटे प्रशिक्षण चक्रों से गुजर सकता है, एक सम्मेलन में भाग ले सकता है, दूर से इलेक्ट्रॉनिक शैक्षिक मॉड्यूल का अध्ययन कर सकता है, आदि। ज्ञान में सुधार कहां करना है - सम्मेलनों, सिमुलेशन प्रशिक्षणों, मास्टर कक्षाओं या उन्नत प्रशिक्षण के सामान्य चक्रों में - विशेषज्ञ खुद तय करता है। लेकिन आप आजीवन शिक्षा के लिए रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की समन्वय परिषद द्वारा अनुमोदित शैक्षिक गतिविधियों के प्रकारों का चयन कर सकते हैं। साइट पर पहले से ही ऐसी बहुत सारी सामग्रियां हैं। edu.rosminzdrav.ru. सतत चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में प्रवेश करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यहां पंजीकरण कराना होगा। उसके बाद, आप अपनी खुद की प्रशिक्षण योजना बना सकते हैं, इलेक्ट्रॉनिक सामग्री और गतिविधियों का चयन कर सकते हैं, और संचित बिंदुओं का ट्रैक रख सकते हैं। "5 साल के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को 250 अंक हासिल करने और एक रिपोर्ट के साथ इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता होती है," ज़ालिम बाल्किज़ोव जारी है। "इसके अलावा, सभी बिंदुओं में से अधिकांश (70% से) आपकी विशेषता में सटीक रूप से प्राप्त किए जाने चाहिए, न कि संबंधित लोगों में।" फिर एक विशेष आयोग रिपोर्ट की जांच करेगा। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो चिकित्सक को मान्यता के लिए भर्ती कराया जाएगा। जो लोग इसे सफलतापूर्वक पास करते हैं वे काम करना जारी रख सकेंगे और अगले उन्नयन या योग्यता की पुष्टि के लिए अंक जमा कर सकेंगे। कोई अंक नहीं - कोई मान्यता नहीं? सीएमई प्रणाली, साथ ही स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की मान्यता, चरणों में शुरू की जाएगी। 2016 से, जो पहली बार मान्यता प्राप्त होंगे या अंतिम बार प्रमाण पत्र प्राप्त करेंगे, उन्हें सतत शिक्षा में शामिल किया जाएगा। 2017 से - अगला "पार्टी"। हर साल 120-150 हजार डॉक्टर सीएमई सिस्टम में प्रवेश करेंगे और अंत में इसका असर सभी पर पड़ेगा। - सीएमई पोर्टल पर पोर्टफोलियो के बिना किसी भी डॉक्टर को प्राथमिक या पुन: मान्यता में भर्ती नहीं किया जाएगा। इसलिए, वह काम करना जारी नहीं रख पाएगा, - बलकिज़ोव पर जोर देता है। - यहां मेरे सर्जन का प्रमाणपत्र 2017 तक वैध है। अगले साल, मैं आखिरी बार प्रमाणन चक्र से गुजरूंगा और तुरंत एनएमओ प्रणाली में प्रवेश करूंगा। अगर मैं 2022 तक 250 अंक जमा करता हूं, तो मैं फिर से मान्यता प्राप्त कर सकूंगा और सर्जन के रूप में काम करने का अधिकार प्राप्त कर सकूंगा। लेकिन क्या होगा अगर, किसी कारण से, विशेषज्ञ के पास प्रतिष्ठित अंक हासिल करने का समय नहीं है? समन्वय परिषद के विशेषज्ञ आश्वस्त कर रहे हैं: “हम कोई रास्ता खोजेंगे। हम स्वास्थ्य कार्यकर्ता को गहन पाठ्यक्रम पूरा करने और लापता अंक प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त अवधि देंगे। ज्यादातर लोग यही करते हैं विकसित देशों. हमने निरंतर चिकित्सा शिक्षा की व्यवस्था को बदलते हुए उन पर ध्यान केंद्रित किया। यूरोप में सीएमई लंबे समय से इन सिद्धांतों के अनुसार लागू किया गया है: 5 साल में 250 घंटे और साल में कम से कम 50 घंटे। नई प्रणाली के नुकसान सच है, यूरोपीय मानकों पर स्विच करने के लिए, चिकित्सा एवीई की रूसी प्रणाली में बहुत सारे बदलाव किए जाने चाहिए। 5 साल में कुख्यात 250 घंटे की ट्रेनिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी के लिए बिल्कुल नई व्यवस्था है। इसका मतलब है कि पाठ्यक्रम को बदलने और स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञ आयोग के साथ समन्वय करने की जरूरत है। मंत्रालय वर्तमान में काम कर रहा है नए रूप मेप्रशिक्षण - 18 घंटे, अर्थात। केवल दो दिन, - ज़ालिम बाल्किज़ोव कहते हैं। - इस दौरान डॉक्टर घर पर ही सिम्युलेशन कोर्स, सेमिनार या मास्टर क्लास में भाग ले सकते हैं, शैक्षिक सामग्री का अध्ययन कर सकते हैं। यदि सभी 250 घंटे के प्रशिक्षण को ऐसे "सेगमेंट" में विभाजित कर दिया जाता है, तो नियोक्ताओं को डॉक्टर को 4 सप्ताह तक जाने देने की आवश्यकता नहीं होगी, एक प्रतिस्थापन विशेषज्ञ की तलाश में। यह प्रबंधकों के लिए अधिक सुविधाजनक होगा, लेकिन स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्वयं इस प्रणाली को पसंद नहीं कर सकते हैं। आखिरकार, बहुत से लोग उन्नत प्रशिक्षण चक्रों को एक अतिरिक्त छुट्टी के रूप में देखते हैं और इसे खोना नहीं चाहते हैं।" हालांकि, नेता खुद अभी भी डॉक्टरों को एक दिवसीय सम्मेलनों में जाने देने से कतरा रहे हैं। इसकी पुष्टि एनएमओ पायलट प्रोजेक्ट के पहले परिणामों से होती है, जो 2013 के अंत में रूस में शुरू हुआ और 2020 तक चलेगा। परियोजना के हिस्से के रूप में, देश के 15 क्षेत्रों के 569 जिला चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने कौशल में एक नए तरीके से सुधार करना शुरू किया। और फिर उन्हें कठिनाइयों का सामना करना पड़ा: चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों को शैक्षिक कार्यक्रमों में जाने की अनुमति नहीं है। इस प्रकार, पायलट प्रोजेक्ट में भाग लेने वाले मास्को के 20 डॉक्टरों में से केवल तीन बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की कांग्रेस में भाग लेने में सक्षम थे। एक और समस्या है: सभी डॉक्टर कंप्यूटर और इंटरनेट पर अच्छे नहीं हैं। और इन कौशलों के बिना, सीएमई प्रणाली में शामिल होना मुश्किल होगा। लगभग 30% पायलट प्रतिभागियों ने पहले ही स्वीकार कर लिया है कि इलेक्ट्रॉनिक पोर्टफोलियो के साथ काम करना उनके लिए मुश्किल है। "पायलट प्रोजेक्ट में भागीदारी ने कई पेशेवरों को इंटरनेट पर काम करना सीखने के लिए प्रोत्साहित किया," ज़ालिम बाल्किज़ोव टिप्पणी करते हैं। - नतीजतन, कुछ डॉक्टरों ने इंटरनेट का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया, किसी ने लैपटॉप खरीदा। लोगों को ऐसे कौशल हासिल करने की आवश्यकता थी, और उन्होंने उनमें महारत हासिल की। इस बीच, एक डॉक्टर हर 5 साल में एक बार शैक्षिक चक्र का दौरा करता है, उसे इंटरनेट की आवश्यकता नहीं होती है। ”