स्वास्थ्य: शारीरिक, मानसिक, सामाजिक, आध्यात्मिक। आधुनिक स्वास्थ्य प्रणाली का मुख्य कार्य आबादी के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करना, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना, विशिष्ट चिकित्सीय और निवारक उपायों को विकसित करना है।

परिचय

स्वास्थ्य मानवीय अनुसंधान की सबसे महत्वपूर्ण वस्तुओं में से एक है। सदियों से स्वास्थ्य सुधार को रोगों से बचाव का मुख्य उपाय माना जाता रहा है। वातावरणहालांकि, XX सदी में। मानव व्यवहार, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर मुख्य ध्यान दिया जाने लगा।

एक स्वतंत्र दिशा के रूप में, स्वास्थ्य मनोविज्ञान का गठन 1970 के दशक में हुआ था, जब राष्ट्रीय मनोवैज्ञानिक संघों में संबंधित विभाग बनाए गए थे। रूसी में स्वास्थ्य मनोविज्ञान पर पहला लेख 1991 में लेनिनग्राद्स्की के बुलेटिन में प्रकाशित हुआ था स्टेट यूनिवर्सिटी; 1990 के दशक के अंत में डॉक्टरेट और उम्मीदवार शोध प्रबंधों का बचाव किया जाता है।

स्वास्थ्य एक बहु-मूल्यवान अवधारणा है जिसमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक घटक शामिल हैं, इसलिए एक कार्य के ढांचे के भीतर इसके सभी कारकों का वर्णन करना बेहद मुश्किल है। यह पाठ उन स्वास्थ्य कारकों का विश्लेषण करता है जिनकी वैज्ञानिक साहित्य में सबसे अधिक चर्चा की जाती है - सामाजिक वातावरण और पारस्परिक संबंध, मानव व्यवहार, उनका संज्ञानात्मक क्षेत्र। हालांकि, मैनुअल की सामग्री केवल मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण तक ही सीमित नहीं है, क्योंकि आधुनिक शोधस्वास्थ्य हमेशा अंतःविषय होते हैं।

मैनुअल में दो खंड होते हैं: पहला उपहार सैद्धांतिक आधार, दूसरे में - स्वास्थ्य के क्षेत्र में मनोवैज्ञानिक अभ्यास के लक्ष्य, तरीके और दिशाएँ। परिशिष्ट किसी व्यक्ति के सुरक्षित व्यवहार का आकलन करने के तरीके प्रदान करते हैं, उन वैज्ञानिकों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं जिन्होंने स्वास्थ्य मनोविज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

खंड I
स्वास्थ्य मनोविज्ञान की सैद्धांतिक नींव

अध्याय 1. वैज्ञानिक अनुसंधान की वस्तु के रूप में स्वास्थ्य

1.1. स्वास्थ्य की परिभाषा के लिए बुनियादी दृष्टिकोण

स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण जीवन मूल्य है। हालांकि, लोगों की प्रमुख विशेषताओं और इसे संरक्षित करने के तरीकों के बारे में अलग-अलग समझ है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग मन की शांति प्राप्त करना चाहते हैं; अन्य लोग इष्टतम शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना, अच्छा खाना और आराम करना, और नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच करना आवश्यक समझते हैं; फिर भी अन्य लोग सोचते हैं कि स्वास्थ्य मुख्य रूप से आनुवंशिकता से निर्धारित होता है। स्वास्थ्य की अवधारणा अस्पष्ट है। यह किसी व्यक्ति की विभिन्न अवस्थाओं और क्षमताओं से जुड़ा होता है और साथ ही उसके अस्तित्व के जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं को दर्शाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि आज साहित्य में आप इसकी परिभाषा के तीन सौ से अधिक रूप पा सकते हैं। नीचे उनमें से कुछ हैं।

स्वास्थ्य- ये है:

पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति और न केवल रोग की अनुपस्थिति ( विश्व स्वास्थ्य संगठन) ;

किसी व्यक्ति का पूर्ण आत्म-साक्षात्कार ( ए.ई. सोज़ोन्टोव) ;

जीवन की प्राकृतिक अवस्थाओं का एक सतत क्रम, जो शरीर की आत्म-संरक्षण और पूर्ण आत्म-नियमन की क्षमता की विशेषता है, होमोस्टैसिस को बनाए रखता है 1
होमियोस्टेसिस शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य उन कारकों की कार्रवाई को समाप्त करना या अधिकतम करना है जो इसके आंतरिक वातावरण की सापेक्ष आंतरिक स्थिरता का उल्लंघन करते हैं।

इस घटना के अस्तित्व को देखते हुए, वे सम्मान और संवाद की आवश्यकता देखते हैं। ओन्डको के अनुसार, वैकल्पिक चिकित्सा शब्द का प्रयोग भर्ती के लिए किया जाता है चिकित्सीय तरीकेवैज्ञानिक ज्ञान, सांस्कृतिक मूल्यों और सामाजिक नियमों के आधार पर सामान्य डॉक्टरों से अलग। वर्गीकरण के लिए एक मानदंड के रूप में, ओंडोक चिकित्सा में अंगूठे के नियम को "संपन्न और हानिरहित" के रूप में देखता है। एक ओर, पारंपरिक चिकित्सा कई हानिकारक दवाओं और आक्रामक तरीकों का उपयोग करती है, उपचार महंगा है, उपचार प्रकृति में अवैयक्तिक है, और मनुष्य को एक मनोदैहिक इकाई के रूप में उपेक्षित किया जाता है।

… फेनोटाइपिक के अनुसार 2
फेनोटाइप - विकास के एक निश्चित चरण में एक जीवित प्राणी में निहित विशेषताओं का एक समूह। आनुवंशिक और पर्यावरणीय विशेषताओं के कारण।

ज़रूरतें ( वी.वी. कोलबानोव) ;

आसपास के प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण के साथ जीव का गतिशील संतुलन ... मनुष्य में निहित सभी जैविक और सामाजिक कार्यों के मुक्त कार्यान्वयन के साथ ( डी.डी. वेनेदिक्तोव)

दूसरी ओर, वैकल्पिक चिकित्सा, चिकित्सा और जैविक अनुसंधान के वैज्ञानिक ज्ञान पर आधारित नहीं है, यह विधियों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने की उपेक्षा करती है और दार्शनिक और धार्मिक विचारों पर आधारित है। ऐसे मामले भी हैं जब चिकित्सकों ने चिकित्सा देखभाल से इनकार करके इलाज करने की कोशिश की, उनमें से कुछ लाभ की तलाश में थे। आज हम पोषण उपचार दृष्टिकोण का सामना कर रहे हैं, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोग, जो समय पर कीमोथेरेपी को बाहर करता है। हालांकि, मान्यता प्राप्त लाभ रोगी के साथ मरहम लगाने वाले का संबंध है।

स्वास्थ्य की परिभाषाएँ सामान्यीकृत और विशिष्ट हैं (एक अलग मानदंड के आधार पर)। उदाहरण के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा सामान्यीकृत है, जबकि किसी बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति के रूप में स्वास्थ्य की परिभाषा विशेष है। स्वास्थ्य की सामान्यीकृत परिभाषाओं का उपयोग करते समय मुख्य समस्या (एक नियम के रूप में, एक अमूर्त चरित्र है) इसके विभिन्न पहलुओं और स्तरों को सहसंबंधित करने की आवश्यकता है। बल्कि, वे स्वास्थ्य को बनाए रखने और बढ़ावा देने के लिए समग्र रूप से एक व्यक्ति और समाज के प्रयासों के अंतिम लक्ष्य को निर्धारित करते हैं।

स्वास्थ्य के माप के रूप में आदर्श ... स्वास्थ्य की अभिव्यक्ति में अंतर को बाहर नहीं करता है और यहां तक ​​​​कि अंतर भी मानता है। वी.डी. ज़िरनोव

व्यवहार में, स्वास्थ्य की निजी परिभाषाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:

विशिष्ट संकेतकों के आधार पर निर्धारित सभी अंगों और प्रणालियों की शारीरिक सुरक्षा और सामान्य संचालन: रक्तचाप का स्तर, शरीर का तापमान, आदि;

रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति;

शारीरिक विकास का स्तर और सामंजस्य;

पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ-साथ दैहिक और आत्म-नियमन के अनुकूल होने की क्षमता मनसिक स्थितियां. यह किसी व्यक्ति के लिए उपलब्ध भौतिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संसाधनों द्वारा निर्धारित किया जाता है। अनुकूलन मानदंड जैविक (उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के संकेतक) और किसी व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (सामाजिक समर्थन की उपलब्धता, विभिन्न मुकाबला रणनीतियों) दोनों हो सकते हैं;

किसी व्यक्ति के सामने आने वाले कार्यों को करने के लिए पूरी तरह से कार्य करने की क्षमता;

पर्यावरण के साथ आंतरिक सद्भाव और सद्भाव;

व्यक्तिपरक कल्याण, अच्छा स्वास्थ्य।

यह देखा जा सकता है कि परिभाषाएँ 1-3 और आंशिक 4 उपयोग पर आधारित हैं स्वास्थ्य के जैविक संकेतक। वैलोलॉजिस्ट ई.एन. वेनर इनमें से सबसे महत्वपूर्ण हृदय गति (एचआर) मानते हैं, धमनी दाबआराम से, महत्वपूर्ण क्षमता, गहन के बाद हृदय गति की वसूली का समय शारीरिक गतिविधि(30 सेकंड में 20 सिट-अप्स), सामान्य सहनशक्ति (एक व्यक्ति को 2 किमी दौड़ने में लगने वाला समय), चपलता और गति-शक्ति गुण (कूद की सीमा)। इन संकेतकों के आधार पर, किसी व्यक्ति को कम या ज्यादा उच्च स्वास्थ्य समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

वास्तव में, हम लगभग कभी भी यह स्थापित नहीं कर सकते कि किसी व्यक्ति के दैहिक क्षेत्र में लागू होने पर क्या औसत है ... हमारे लिए "सामान्य" सिर्फ एक विचार है। मालिक<ею>- का अर्थ है जीवन को अंत तक जानना। के. जसपर्स

औसत सांख्यिकीय मानदंड की अवधारणा के आधार पर स्वास्थ्य की परिभाषाओं का उपयोग हमेशा खुद को सही नहीं ठहराता है। ई.एन. वेनर का मानना ​​​​है कि एक व्यक्ति को आदर्श स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए नहीं, बल्कि व्यक्तिगत विशेषताओं और जरूरतों को ध्यान में रखते हुए वास्तविक स्वास्थ्य के स्तर को बढ़ाने के लिए उन्मुख होना चाहिए। इसके अलावा, "जैविक मानदंड" की अवधारणा अस्पष्ट है, क्योंकि महत्वपूर्ण जैव विविधता.

यूटोपियन अधिकतम स्वास्थ्य का आह्वान करने के बजाय, किसी व्यक्ति के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य के लिए प्रयास करना अधिक उचित लगता है। मैं एक। गुंडारोव, एस.वी. मात्वीवा

वास्तविकता से स्पष्ट विचलन के बावजूद, स्वास्थ्य की दृश्य छवि (जो मीडिया के माध्यम से आम जनता को वितरित की जाती है) एक युवा ग्रीक एथलीट का उत्कृष्ट आदर्श है। किसी प्रकार की आदर्श अवस्था के रूप में स्वास्थ्य की अवधारणा अपनी पूर्वनिर्धारित प्रकृति के कारण अप्राप्य है, क्योंकि ऐसा दृष्टिकोण मानता है कि किसी भी व्यक्ति के लिए जीवन भर रक्तचाप स्थिर रहना चाहिए (लेकिन इस मामले में, हम इस तथ्य की उपेक्षा करते हैं कि एक महत्वपूर्ण हिस्सा 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों की आबादी में युवा लोगों की तुलना में उच्च रक्तचाप होता है, और इस प्रकार स्वचालित रूप से वृद्ध लोगों को बीमार माना जाता है)। स्वास्थ्य की पूर्णतावादी परिभाषाओं की ओर आधुनिक चिकित्सा में बढ़ती प्रवृत्ति को देखा जा सकता है। नतीजतन, बीमारी और मृत्यु को अब प्राकृतिक घटनाओं के रूप में नहीं देखा जाता है। यह दृष्टिकोण मानव जाति के भविष्य के दृष्टिकोण से पर्याप्त अनुभवजन्य, गैर-आर्थिक और सबसे महत्वपूर्ण, गैर-अनुकूली नहीं है।

स्वास्थ्य की एक सही और व्यावहारिक रूप से लागू परिभाषा का अर्थ है कि कार्य करने के आदर्श और वास्तविक मापदंडों के बीच का अंतर: मानव शरीर(दैहिक स्वास्थ्य) और मानव मानस (मानसिक स्वास्थ्य)।

पर पिछले साल काअन्य प्रकार के स्वास्थ्य - मनोवैज्ञानिक, आध्यात्मिक, सामाजिक को उजागर करने की आवश्यकता है। यह बायोमेडिकल दृष्टिकोण की सीमाओं को दूर करने की इच्छा के कारण है, जिसमें स्वास्थ्य को या तो समग्र रूप से मानव शरीर की एक अवस्था के रूप में माना जाता है, या एक अवस्था के रूप में माना जाता है। तंत्रिका प्रणाली.

मनोवैज्ञानिक और सामाजिक स्वास्थ्य की अवधारणाओं की शुरूआत में शामिल है स्तरीय दृष्टिकोणइसकी परिभाषा के लिए। रूसी विज्ञान में स्वास्थ्य स्तर की पहली अवधारणाओं में से एक रूसी मनोवैज्ञानिक बी.एस. ब्राटस द्वारा विकसित किया गया था। उन्होंने व्यक्तिगत, व्यक्तिगत-मनोवैज्ञानिक और मनो-शारीरिक स्तरों को अलग किया। स्वास्थ्य का व्यक्तिगत स्तर किसी व्यक्ति के शब्दार्थ संबंधों की गुणवत्ता को दर्शाता है, व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक स्तर उनके कार्यान्वयन की पर्याप्तता की डिग्री को दर्शाता है, और साइकोफिजियोलॉजिकल स्तर तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाता है जो मानसिक गतिविधि को सुनिश्चित करता है। इसी समय, इन स्तरों के विकास के संकेतकों के विभिन्न संयोजन संभव हैं।

आधुनिक प्रकाशनों में स्वास्थ्य के व्यक्तिगत स्तर को अक्सर मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक कल्याण के साथ पहचाना जाता है। मानसिक स्वास्थ्य – यह एक ऐसी स्थिति है जो व्यक्तित्व विकास के ऐसे स्तर को दर्शाती है, जो दूसरों की स्वीकृति और आत्म-स्वीकृति, सहजता, स्वायत्तता, पर्याप्तता और आसपास की दुनिया की धारणा की लचीलापन, आध्यात्मिकता, रचनात्मकता, किसी के जीवन की जिम्मेदारी, जागरूकता की विशेषता है। अस्तित्व, आत्म-विनियमन करने की क्षमता। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक व्यक्ति को जीवन के विभिन्न स्तरों पर अनुकूल रूप से कार्य करने की अनुमति देता है।

अवधारणा के समान मानसिक स्वास्थ्यअवधारणा है मनोवैज्ञानिक स्वस्थ्य. सामान्य तौर पर भलाई के शारीरिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक और सामाजिक आयाम होते हैं। उच्च स्तर वाला व्यक्ति मनोवैज्ञानिक स्वस्थ्य अपने स्वयं के जीवन और अपनी क्षमता की प्राप्ति से संतुष्ट। वह पर्याप्त रूप से खुद का मूल्यांकन करता है, उत्पादक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गतिविधि में सक्षम है, पूर्ण पारस्परिक संबंध, तनाव पर काबू पाने, वह स्वायत्त है, है जीवन के लक्ष्य. आज तक अनुकूलित मनोवैज्ञानिक कल्याण के पैमानों में सबसे प्रसिद्ध के। रिफ द्वारा विकसित पैमाना है। इसका रूसी संस्करण एच एन लेपेशिन्स्की द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

मानदंड सामाजिक स्वास्थ्य व्यक्ति की अपने सामाजिक कार्यों को पूरी तरह से पूरा करने की क्षमता, समाज के जीवन में उसकी भागीदारी की डिग्री, पारस्परिक संबंधों की मात्रा और गुणवत्ता हैं। एक सामाजिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के पास समाज में अनुकूलन के लिए आवश्यक संसाधन होते हैं और वह अपने पर्यावरण के साथ रचनात्मक रूप से बातचीत करने में सक्षम होता है। इसी समय, सामाजिक स्वास्थ्य न केवल व्यक्ति के आत्म-विकास के व्यक्तिगत प्रयासों से निर्धारित होता है, बल्कि उन अवसरों से भी होता है जो पर्यावरण उसे प्रदान करता है। सामाजिक स्वास्थ्यउदाहरण के लिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति कैसे उसे अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने और महत्वपूर्ण लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनुमति देती है।

मानव स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन की गुणवत्ता परस्पर संबंधित हैं। स्वास्थ्य संकेतक जितना अधिक होगा, जीवन की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी और इसके विपरीत: जीवन की निम्न गुणवत्ता आर्थिक, भौतिक और सामाजिक संसाधनों की कमी के कारण स्वास्थ्य के इष्टतम स्तर को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन परिभाषित करता है जीवन की गुणवत्ता "व्यक्तियों और आबादी द्वारा उनकी आवश्यकताओं (शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक, आदि) को कैसे पूरा किया जाता है और कल्याण और आत्म-प्राप्ति के अवसर प्रदान किए जाते हैं, के रूप में इष्टतम स्थिति और धारणा की डिग्री" के रूप में। इस प्रकार, जीवन की गुणवत्ता की अवधारणा को वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक पहलुओं में विभाजित किया जा सकता है। यदि जीवन की गुणवत्ता का प्रारंभिक अध्ययन इसके उद्देश्य संकेतकों (आय वितरण, शिक्षा, स्वास्थ्य, पोषण, सामर्थ्य और आवास की गुणवत्ता, भौतिक और सामाजिक वातावरण की सुरक्षा और स्थिरता) के आकलन पर आधारित था, तो अब और अधिक स्वीकृत हैं व्यापक आकलनप्रतिवादी की व्यक्तिपरक स्थिति को ध्यान में रखते हुए जीवन की गुणवत्ता।

आधुनिक चिकित्सा में, रोगी के आत्म-मूल्यांकन के आधार पर जीवन की गुणवत्ता का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाता है। यह अनुभवजन्य रूप से पुष्टि की गई है कि यह वर्तमान दैहिक स्थिति से स्वतंत्र रोगियों के जीवित रहने और जीवन प्रत्याशा का कारक है। स्वास्थ्य से जुड़े जीवन की व्यक्तिपरक गुणवत्ता के मापदंडों में शामिल हैं:

स्वास्थ्य की स्थिति का स्व-मूल्यांकन;

शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव सहने की क्षमता पर स्वास्थ्य का प्रभाव;

किसी व्यक्ति की श्रम उत्पादकता और दैनिक गतिविधियों पर शारीरिक और भावनात्मक कल्याण के स्तर का प्रभाव,

स्व-रेटेड मूड;

स्वास्थ्य के स्व-रिपोर्ट किए गए शारीरिक लक्षण (जैसे, दर्द)।

जीवन की गुणवत्ता प्रश्नावली का रूसी-भाषा संस्करण जीवन की गुणवत्ता के अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन की वेबसाइट (www.Quality-life.ru) पर पाया जा सकता है।

इस प्रकार, में आधुनिक अवधारणास्वास्थ्य न केवल वस्तुनिष्ठ संकेतकों के महत्व पर जोर देता है, बल्कि व्यक्ति की उसकी स्थिति का व्यक्तिपरक मूल्यांकन भी करता है। यू.आई. के अनुसार मेलनिक के अनुसार, ऐसा मूल्यांकन किसी व्यक्ति को पर्यावरण की बदलती आवश्यकताओं के लिए सक्रिय रूप से अनुकूलन करने की अनुमति देता है, और यह "व्यक्तिपरक स्वास्थ्य" है जो मनोवैज्ञानिक अनुसंधान का विषय बनना चाहिए। लेखक व्यक्तिपरक स्वास्थ्य के व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और भावात्मक स्तरों की पहचान करता है (तालिका 1.1)।

तालिका 1.1

व्यक्तिपरक स्वास्थ्य के स्तर (यू.आई. मेलनिक के अनुसार)

व्यक्तिपरक स्वास्थ्य के स्तर परस्पर जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, नकारात्मक भावनाएं, एक शारीरिक स्थिति के साथ, स्वास्थ्य के आकलन को बदल सकती हैं और किसी व्यक्ति को आत्म-संरक्षण व्यवहार के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

अनुदैर्ध्य अध्ययनों के अनुसार 3
अनुदैर्ध्य अनुसंधान एक निश्चित अवधि में व्यक्तियों या समूहों का अवलोकन है।

दुनिया के विभिन्न देशों में पिछले दशकों में आयोजित, स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन न केवल जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, बल्कि समय से पहले सेवानिवृत्ति, एक गंभीर बीमारी के बाद वसूली की दर, एक व्यक्ति को नर्सिंग होम में रखने की आवश्यकता है। अस्तित्व के संकेतकों के साथ आत्मसम्मान का संबंध 4
उत्तरजीविता संभावना है कि एक व्यक्ति एक निश्चित उम्र तक जीवित रहेगा।

यह जैविक कारकों के सांख्यिकीय नियंत्रण में भी बनी रहती है।

स्वास्थ्य के स्व-मूल्यांकन के लिए, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के बारे में विभिन्न सूचनाओं को एकीकृत करने की आवश्यकता होती है: दैहिक संकेत, कार्यात्मक परिवर्तन और भावनात्मक स्थिति। सभी स्वास्थ्य संकेतकों की संख्या और उनका अनुपात अंतिम परिणाम निर्धारित करता है। वैज्ञानिकों ने शोध किया और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर छह मुख्य की पहचान की स्वास्थ्य स्व-मूल्यांकन मानदंडआदमी:

1) बायोमेडिकल (प्रतिवादी रोग के लक्षणों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) को इंगित करता है);

2) शरीर के शारीरिक कामकाज के लिए एक मानदंड (उदाहरण के लिए, एक प्रतिवादी जो अपने स्वास्थ्य को अच्छे के रूप में परिभाषित करता है, कहता है कि वह काफी दूरी तक चलने में सक्षम है);

3) व्यवहार के आकलन के आधार पर एक मानदंड (प्रतिवादी खुद को स्वस्थ मानता है यदि वह व्यवहार करता है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी);

4) एक मानदंड जो सामाजिक गतिविधि को दर्शाता है ("शौक" गतिविधियों की संख्या, क्लब का दौरा, दोस्तों के साथ बैठकें);

5) "सामाजिक तुलना" की कसौटी (प्रतिवादी अपने स्वास्थ्य की तुलना किसी अन्य व्यक्ति के स्वास्थ्य से करता है - आमतौर पर, प्रतिवादी के अनुसार, स्वयं के रूप में स्वस्थ नहीं);

6) एक मानदंड जो मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, आध्यात्मिक अवस्था(स्वास्थ्य की समग्र, व्यापक परिभाषाओं के आधार पर। यह समूह उनके आकलन में महत्वपूर्ण शारीरिक समस्याओं को इंगित करता है, लेकिन साथ ही आशावाद नहीं खोता है और सर्वश्रेष्ठ के लिए आशा करता है)।

स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन सामान्य हो सकता है (एक प्रश्नावली का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है जैसे "अपने स्वास्थ्य को एक पैमाने पर रेट करें ...") या तुलनात्मक ("आपकी उम्र के लोगों के स्वास्थ्य की तुलना में आपका स्वास्थ्य: बेहतर, बदतर, वही .. ।")।

यह माना जाता है कि स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन संस्कृति, मूल्यों, विश्वासों, स्वास्थ्य के प्राथमिक घटकों के बारे में विचारों, सामाजिक पर्यावरण, आर्थिक स्थिति, लिंग और आयु से प्रभावित होता है। सामान्य तौर पर, लोग अपने स्वास्थ्य को एक सकारात्मक मूल्यांकन देते हैं, जिसके लिए वे अनजाने में एक तुलना समूह चुनते हैं जो उनके लिए अधिक फायदेमंद होता है।

रूसी समाजशास्त्री आई। वी। ज़ुरावलेवा ने यूएसएसआर के निवासियों के स्वास्थ्य के स्व-मूल्यांकन और आगे के आंकड़ों का विश्लेषण किया रूसी संघ 1970 और 2002 के बीच। उसने पाया कि 20-30% उत्तरदाताओं ने अपने स्वास्थ्य को अच्छा, 50-60% को संतोषजनक, और 10-15% को खराब बताया; इसी समय, पुरुषों में स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन महिलाओं की तुलना में अधिक है; शहरी निवासी ग्रामीण निवासियों की तुलना में अधिक हैं; दोनों लिंगों में, यह 35 वर्ष की आयु से कम होना शुरू हो जाता है।

इसी तरह के अध्ययन अक्टूबर 2002 में बेलारूस के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज के समाजशास्त्र संस्थान के कर्मचारियों द्वारा किए गए थे। प्राप्त आंकड़े आई। वी। ज़ुरावलेवा द्वारा दिए गए संकेतकों से काफी भिन्न नहीं हैं। 2005 में मिन्स्क में किए गए एक समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण के दौरान, 25.2% शहरवासियों ने अपने स्वास्थ्य को अच्छा या उत्कृष्ट, औसत के रूप में 59.2%, और 15.7% को खराब या बहुत खराब के रूप में मूल्यांकन किया; उम्र के साथ स्वास्थ्य के प्रति आत्म-सम्मान में गिरावट भी पाई गई। अन्य देशों में अध्ययन एक ही निष्कर्ष का सुझाव देते हैं: पुरुषों और युवा लोगों की तुलना में महिलाओं और वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य को कम करने की संभावना अधिक होती है।

स्वास्थ्य की कसौटी के रूप में स्व-मूल्यांकन का उपयोग आपको सामग्री का अनुमान लगाने की अनुमति देता है यह अवधारणामानव अस्तित्व की वास्तविकता के लिए, लेकिन एक ही समय में कई समस्याएं पैदा करता है: व्यक्तिपरक कल्याण के साइकोमेट्रिक मूल्यांकन की जटिलता (विशेषकर यदि हम बात कर रहे हेजनसंख्या स्तर पर अध्ययन के बारे में), झूठ की समस्या और सामाजिक रूप से वांछनीय उत्तर, किसी की स्थिति के पक्षपाती मूल्यांकन की समस्या।

रूसी मनोवैज्ञानिक बी जी युडिन ने नोट किया कि आज बहुत से लोग जिन्हें पहले समाज द्वारा बीमार या रखने वाला माना जाता था विकलांगअब अकेले निदान के आधार पर न्याय नहीं किया जाना चाहता। स्वयं को स्वस्थ के रूप में परिभाषित करते हुए, वे सामाजिक कार्यों को पूरी तरह से करने की क्षमता से आगे बढ़ते हैं। आपका मानसिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्यऐसे रोगियों को दैहिक कल्याण की तुलना में प्राथमिकता के रूप में माना जाता है। I. यालोम अपने एक मरीज के बारे में लिखता है: "जैसे ही उसने पहला शब्द बोला, मुझे उसमें दिलचस्पी हो गई: "... मेरे पास कैंसर का अंतिम चरण है, लेकिन मैं कैंसर का रोगी नहीं हूं।"

स्वास्थ्य को एक अवस्था, प्रक्रिया, क्षमता, मूल्य या संसाधन के रूप में देखा जा सकता है। स्वास्थ्य को ऐसे समझें राज्यों तात्पर्य यह है कि एक निश्चित समय पर एक व्यक्ति निरंतर "स्वास्थ्य - बीमारी" पर एक निश्चित बिंदु पर होता है। तदनुसार, स्वास्थ्य और बीमारी की अवस्थाओं के अलावा, एक मध्यवर्ती अवस्था भी है। चिकित्सा में, "पूर्व-रोग" शब्द का प्रयोग अक्सर इसका उल्लेख करने के लिए किया जाता है।

पूर्व रोग (पूर्व रुग्ण अवस्था) - स्वास्थ्य और बीमारी के कगार पर शरीर की स्थिति, जो विभिन्न कारकों की कार्रवाई के आधार पर, या तो बीमारी की स्थिति में जा सकती है, या अपने काम के सामान्यीकरण के साथ समाप्त हो सकती है।

पूर्व-बीमारी के दौरान, सभी उपलब्ध नियामक तंत्रों की गतिशीलता के कारण होमोस्टैसिस को बनाए रखा जाता है, जिससे उनका अत्यधिक तनाव होता है और शरीर की ऊर्जा लागत में वृद्धि होती है। चिकित्सक प्रीडिसिस को स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति मानते हैं। उदाहरण के लिए, यू.ए. एफिमोव, डी.एन. इसेव इसे एक मनो-वनस्पतिक सिंड्रोम मानते हैं, जो आंतरिक अंगों और प्रणालियों के एक कार्यात्मक विकार में व्यक्त किया गया है। इसमें सिरदर्द, विकार के लक्षण शामिल हैं जठरांत्र पथ, व्यवधान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, नींद और कई मामलों में इसकी अभिव्यक्तियों में मुख्य दैहिक सिंड्रोम से भिन्न होता है जो बाद में विकसित होगा। हालांकि, पूर्व-बीमारी की स्थिति को स्वास्थ्य के उच्च स्तर को प्राप्त करने के रास्ते पर एक कदम के रूप में भी माना जा सकता है। इस संबंध में ई.एन. वेनर लिखते हैं कि यह किसी व्यक्ति को कुछ समय के लिए उपलब्ध स्व-नियमन के संसाधनों का उपयोग करने का एक "प्रतिभाशाली" अवसर है, ताकि बीमार न हो, बल्कि, इसके विपरीत, अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सके। इस प्रकार, यह वह नहीं है जो बीमार नहीं है जो स्वस्थ है, लेकिन जो बीमार हो गया है, पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम है।

व्यक्ति शुरू में पूर्व-स्थापित सद्भाव की स्थिति में नहीं है, लेकिन इसके लिए लगातार प्रयास करना चाहिए। इस संबंध में, स्वास्थ्य जीवन में आत्मविश्वास की भावना से जुड़ा हुआ है, जिसके लिए कोई प्रतिबंध नहीं हैं और महत्वपूर्ण मानदंड हैं जिनके लिए स्वयं द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति.

स्वास्थ्य की परिभाषा संसाधनइसका मतलब है कि स्वास्थ्य को सुरक्षा के एक निश्चित मार्जिन के रूप में समझा जाता है जो प्रत्येक व्यक्ति के पास जन्म के क्षण से होता है और जिसे उसके प्रयासों के लिए धन्यवाद दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी परिभाषा न केवल वैज्ञानिक अवधारणाओं के लिए, बल्कि रोजमर्रा की चेतना के लिए भी विशिष्ट है। अंत में, स्वास्थ्य को एक सामाजिक और व्यक्तिगत माना जा सकता है मूल्य, जिसका अधिकार किसी व्यक्ति या राज्य की क्षमता की विशेषता है, और इसे संरक्षित करने की इच्छा प्रत्येक जागरूक व्यक्ति के लिए अनिवार्य है। एक मूल्य के रूप में स्वास्थ्य की समझ आधुनिक संस्कृति की विशेषता है।

इस पैराग्राफ में सूचीबद्ध अधिकांश स्वास्थ्य मानदंड केवल किसी व्यक्ति की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयुक्त हैं। यदि हम उन प्रतिमानों का पता लगाना चाहते हैं जो लोगों के बड़े समूहों के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं, तो हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य की अवधारणाओं की ओर मुड़ना होगा।

© फ्रोलोवा, यू.जी., 2014

© डिजाइन। यूई "पब्लिशिंग हाउस" हायर स्कूल "", 2014

परिचय

स्वास्थ्य मानवीय अनुसंधान की सबसे महत्वपूर्ण वस्तुओं में से एक है। सदियों से, बीमारियों से बचाव का मुख्य तरीका पर्यावरण में सुधार माना जाता था, लेकिन 20वीं सदी में। मानव व्यवहार, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर मुख्य ध्यान दिया जाने लगा।

एक स्वतंत्र दिशा के रूप में, स्वास्थ्य मनोविज्ञान का गठन 1970 के दशक में हुआ था, जब राष्ट्रीय मनोवैज्ञानिक संघों में संबंधित विभाग बनाए गए थे। रूसी में स्वास्थ्य मनोविज्ञान पर पहला लेख 1991 में लेनिनग्राद स्टेट यूनिवर्सिटी के बुलेटिन में प्रकाशित हुआ था; 1990 के दशक के अंत में डॉक्टरेट और उम्मीदवार शोध प्रबंधों का बचाव किया जाता है।

स्वास्थ्य एक बहु-मूल्यवान अवधारणा है जिसमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक घटक शामिल हैं, इसलिए एक कार्य के ढांचे के भीतर इसके सभी कारकों का वर्णन करना बेहद मुश्किल है। यह पाठ उन स्वास्थ्य कारकों का विश्लेषण करता है जिनकी वैज्ञानिक साहित्य में सबसे अधिक चर्चा की जाती है - सामाजिक वातावरण और पारस्परिक संबंध, मानव व्यवहार, उनका संज्ञानात्मक क्षेत्र। हालांकि, मैनुअल की सामग्री केवल मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण तक ही सीमित नहीं है, क्योंकि आधुनिक स्वास्थ्य अनुसंधान हमेशा प्रकृति में अंतःविषय है।

मैनुअल में दो खंड होते हैं: पहला खंड सैद्धांतिक नींव प्रस्तुत करता है, दूसरा - स्वास्थ्य के क्षेत्र में मनोवैज्ञानिक अभ्यास के लक्ष्य, तरीके और दिशाएं। परिशिष्ट किसी व्यक्ति के सुरक्षित व्यवहार का आकलन करने के तरीके प्रदान करते हैं, उन वैज्ञानिकों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं जिन्होंने स्वास्थ्य मनोविज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

खंड I
स्वास्थ्य मनोविज्ञान की सैद्धांतिक नींव

अध्याय 1. एक वस्तु के रूप में स्वास्थ्य वैज्ञानिक अनुसंधान

1.1. स्वास्थ्य की परिभाषा के लिए बुनियादी दृष्टिकोण

स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण जीवन मूल्य है। हालांकि, लोगों की प्रमुख विशेषताओं और इसे संरक्षित करने के तरीकों के बारे में अलग-अलग समझ है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग मन की शांति प्राप्त करना चाहते हैं; अन्य लोग इष्टतम शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना, अच्छा खाना और आराम करना, और नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच करना आवश्यक समझते हैं; फिर भी अन्य लोग सोचते हैं कि स्वास्थ्य मुख्य रूप से आनुवंशिकता से निर्धारित होता है। स्वास्थ्य की अवधारणा अस्पष्ट है। यह किसी व्यक्ति की विभिन्न अवस्थाओं और क्षमताओं से जुड़ा होता है और साथ ही उसके अस्तित्व के जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं को दर्शाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि आज साहित्य में आप इसकी परिभाषा के तीन सौ से अधिक रूप पा सकते हैं। नीचे उनमें से कुछ हैं।

स्वास्थ्य- ये है:

पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति और न केवल रोग की अनुपस्थिति ( विश्व स्वास्थ्य संगठन) ;

किसी व्यक्ति का पूर्ण आत्म-साक्षात्कार ( ए.ई. सोज़ोन्टोव) ;

जीवन की प्राकृतिक अवस्थाओं का एक सतत क्रम, जो शरीर की आत्म-संरक्षण और पूर्ण आत्म-नियमन की क्षमता की विशेषता है, होमोस्टैसिस को बनाए रखता है 1
होमियोस्टेसिस शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य उन कारकों की कार्रवाई को समाप्त करना या अधिकतम करना है जो इसके आंतरिक वातावरण की सापेक्ष आंतरिक स्थिरता का उल्लंघन करते हैं।

इस घटना के अस्तित्व को देखते हुए, वे सम्मान और संवाद की आवश्यकता देखते हैं। ओन्डको के अनुसार, वैकल्पिक चिकित्सा शब्द का प्रयोग वैज्ञानिक ज्ञान, सांस्कृतिक मूल्य प्रणालियों और सामाजिक नियमों के आधार पर पारंपरिक डॉक्टरों के अलावा अन्य चिकित्सीय विधियों के लिए किया जाता है। वर्गीकरण के लिए एक मानदंड के रूप में, ओंडोक चिकित्सा में अंगूठे के नियम को "संपन्न और हानिरहित" के रूप में देखता है। एक ओर, पारंपरिक चिकित्सा कई हानिकारक दवाओं और आक्रामक तरीकों का उपयोग करती है, उपचार महंगा है, उपचार प्रकृति में अवैयक्तिक है, और मनुष्य को एक मनोदैहिक इकाई के रूप में उपेक्षित किया जाता है।

… फेनोटाइपिक के अनुसार 2
फेनोटाइप - विकास के एक निश्चित चरण में एक जीवित प्राणी में निहित विशेषताओं का एक समूह।

आनुवंशिक और पर्यावरणीय विशेषताओं के कारण।

जरूरतें ( वी.वी. कोलबानोव) ;

आसपास के प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण के साथ जीव का गतिशील संतुलन ... मनुष्य में निहित सभी जैविक और सामाजिक कार्यों के मुक्त कार्यान्वयन के साथ ( डी.डी. वेनेदिक्तोव)

स्वास्थ्य की परिभाषाएँ सामान्यीकृत और विशिष्ट हैं (एक अलग मानदंड के आधार पर)। उदाहरण के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा सामान्यीकृत है, जबकि किसी बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति के रूप में स्वास्थ्य की परिभाषा विशेष है। स्वास्थ्य की सामान्यीकृत परिभाषाओं का उपयोग करते समय मुख्य समस्या (एक नियम के रूप में, एक अमूर्त चरित्र है) इसके विभिन्न पहलुओं और स्तरों को सहसंबंधित करने की आवश्यकता है। बल्कि, वे स्वास्थ्य को बनाए रखने और बढ़ावा देने के लिए समग्र रूप से एक व्यक्ति और समाज के प्रयासों के अंतिम लक्ष्य को निर्धारित करते हैं।

स्वास्थ्य के माप के रूप में आदर्श ... स्वास्थ्य की अभिव्यक्ति में अंतर को बाहर नहीं करता है और यहां तक ​​​​कि अंतर भी मानता है। वी.डी. ज़िरनोव

व्यवहार में, स्वास्थ्य की निजी परिभाषाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:

विशिष्ट संकेतकों के आधार पर निर्धारित सभी अंगों और प्रणालियों की शारीरिक सुरक्षा और सामान्य संचालन: रक्तचाप का स्तर, शरीर का तापमान, आदि;

रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति;

शारीरिक विकास का स्तर और सामंजस्य;

पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ-साथ दैहिक और मानसिक अवस्थाओं के स्व-नियमन के अनुकूल होने की क्षमता। यह किसी व्यक्ति के लिए उपलब्ध भौतिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संसाधनों द्वारा निर्धारित किया जाता है। अनुकूलन मानदंड जैविक (उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के संकेतक) और किसी व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (सामाजिक समर्थन की उपलब्धता, विभिन्न मुकाबला रणनीतियों) दोनों हो सकते हैं;

किसी व्यक्ति के सामने आने वाले कार्यों को करने के लिए पूरी तरह से कार्य करने की क्षमता;

पर्यावरण के साथ आंतरिक सद्भाव और सद्भाव;

व्यक्तिपरक कल्याण, अच्छा स्वास्थ्य।

यह देखा जा सकता है कि परिभाषाएँ 1-3 और आंशिक 4 उपयोग पर आधारित हैं स्वास्थ्य के जैविक संकेतक। वैलोलॉजिस्ट ई.एन. वेनर इनमें से सबसे महत्वपूर्ण मानते हैं हृदय गति (एचआर), आराम रक्तचाप, फेफड़ों की क्षमता, तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद हृदय गति की वसूली का समय (30 सेकंड में 20 स्क्वाट), सामान्य सहनशक्ति (वह समय जिसके लिए एक व्यक्ति 2 किमी दौड़ता है) , चपलता और गति-शक्ति गुण (एक स्थान से कूदने की सीमा)। इन संकेतकों के आधार पर, किसी व्यक्ति को कम या ज्यादा उच्च स्वास्थ्य समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

वास्तव में, हम लगभग कभी भी यह स्थापित नहीं कर सकते कि किसी व्यक्ति के दैहिक क्षेत्र में लागू होने पर क्या औसत है ... हमारे लिए "सामान्य" सिर्फ एक विचार है। मालिक<ею>- का अर्थ है जीवन को अंत तक जानना। के. जसपर्स

औसत सांख्यिकीय मानदंड की अवधारणा के आधार पर स्वास्थ्य की परिभाषाओं का उपयोग हमेशा खुद को सही नहीं ठहराता है। ई.एन. वेनर का मानना ​​​​है कि एक व्यक्ति को आदर्श स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए नहीं, बल्कि व्यक्तिगत विशेषताओं और जरूरतों को ध्यान में रखते हुए वास्तविक स्वास्थ्य के स्तर को बढ़ाने के लिए उन्मुख होना चाहिए। इसके अलावा, "जैविक मानदंड" की अवधारणा अस्पष्ट है, क्योंकि अस्तित्व सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण जैविक विविधता आवश्यक है।

यूटोपियन अधिकतम स्वास्थ्य का आह्वान करने के बजाय, किसी व्यक्ति के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य के लिए प्रयास करना अधिक उचित लगता है। मैं एक। गुंडारोव, एस.वी. मात्वीवा

वास्तविकता से स्पष्ट विचलन के बावजूद, स्वास्थ्य की दृश्य छवि (जो मीडिया के माध्यम से आम जनता को वितरित की जाती है) एक युवा ग्रीक एथलीट का उत्कृष्ट आदर्श है। किसी प्रकार की आदर्श अवस्था के रूप में स्वास्थ्य की अवधारणा अपनी पूर्वनिर्धारित प्रकृति के कारण अप्राप्य है, क्योंकि ऐसा दृष्टिकोण मानता है कि किसी भी व्यक्ति के लिए जीवन भर रक्तचाप स्थिर रहना चाहिए (लेकिन इस मामले में, हम इस तथ्य की उपेक्षा करते हैं कि एक महत्वपूर्ण हिस्सा 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों की आबादी में युवा लोगों की तुलना में उच्च रक्तचाप होता है, और इस प्रकार स्वचालित रूप से वृद्ध लोगों को बीमार माना जाता है)। स्वास्थ्य की पूर्णतावादी परिभाषाओं की ओर आधुनिक चिकित्सा में बढ़ती प्रवृत्ति को देखा जा सकता है। नतीजतन, बीमारी और मृत्यु को अब प्राकृतिक घटनाओं के रूप में नहीं देखा जाता है। यह दृष्टिकोण मानव जाति के भविष्य के दृष्टिकोण से पर्याप्त अनुभवजन्य, गैर-आर्थिक और सबसे महत्वपूर्ण, गैर-अनुकूली नहीं है।

स्वास्थ्य की एक सही और व्यावहारिक रूप से लागू परिभाषा का तात्पर्य मानव शरीर (दैहिक स्वास्थ्य) और मानव मानस (मानसिक स्वास्थ्य) दोनों के कामकाज के आदर्श और वास्तविक मापदंडों के बीच अंतर है।

हाल के वर्षों में, अन्य प्रकार के स्वास्थ्य - मनोवैज्ञानिक, आध्यात्मिक, सामाजिक को उजागर करने की आवश्यकता है। यह बायोमेडिकल दृष्टिकोण की सीमाओं को दूर करने की इच्छा के कारण है, जिसमें स्वास्थ्य को या तो समग्र रूप से मानव शरीर की स्थिति के रूप में या तंत्रिका तंत्र की स्थिति के रूप में माना जाता है।

मनोवैज्ञानिक और सामाजिक स्वास्थ्य की अवधारणाओं की शुरूआत में शामिल है स्तरीय दृष्टिकोणइसकी परिभाषा के लिए। रूसी विज्ञान में स्वास्थ्य स्तर की पहली अवधारणाओं में से एक रूसी मनोवैज्ञानिक बी.एस. ब्राटस द्वारा विकसित किया गया था। उन्होंने व्यक्तिगत, व्यक्तिगत-मनोवैज्ञानिक और मनो-शारीरिक स्तरों को अलग किया। स्वास्थ्य का व्यक्तिगत स्तर किसी व्यक्ति के शब्दार्थ संबंधों की गुणवत्ता को दर्शाता है, व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक स्तर उनके कार्यान्वयन की पर्याप्तता की डिग्री को दर्शाता है, और साइकोफिजियोलॉजिकल स्तर तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाता है जो मानसिक गतिविधि को सुनिश्चित करता है। इसी समय, इन स्तरों के विकास के संकेतकों के विभिन्न संयोजन संभव हैं।

आधुनिक प्रकाशनों में स्वास्थ्य के व्यक्तिगत स्तर को अक्सर मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक कल्याण के साथ पहचाना जाता है। मानसिक स्वास्थ्य – यह एक ऐसी स्थिति है जो व्यक्तित्व विकास के ऐसे स्तर को दर्शाती है, जो दूसरों की स्वीकृति और आत्म-स्वीकृति, सहजता, स्वायत्तता, पर्याप्तता और आसपास की दुनिया की धारणा की लचीलापन, आध्यात्मिकता, रचनात्मकता, किसी के जीवन की जिम्मेदारी, जागरूकता की विशेषता है। अस्तित्व, आत्म-विनियमन करने की क्षमता। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक व्यक्ति को जीवन के विभिन्न स्तरों पर अनुकूल रूप से कार्य करने की अनुमति देता है।

मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की अवधारणा के समान मनोवैज्ञानिक कल्याण की अवधारणा है। सामान्य तौर पर भलाई के शारीरिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक और सामाजिक आयाम होते हैं। उच्च स्तर वाला व्यक्ति मनोवैज्ञानिक स्वस्थ्य अपने स्वयं के जीवन और अपनी क्षमता की प्राप्ति से संतुष्ट। वह पर्याप्त रूप से खुद का आकलन करता है, उत्पादक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गतिविधि, पूर्ण पारस्परिक संबंधों में सक्षम है, तनाव पर काबू पाता है, वह स्वायत्त है, उसके जीवन लक्ष्य हैं। आज तक अनुकूलित मनोवैज्ञानिक कल्याण के पैमानों में सबसे प्रसिद्ध के। रिफ द्वारा विकसित पैमाना है। इसका रूसी संस्करण एच एन लेपेशिन्स्की द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

मानदंड सामाजिक स्वास्थ्य व्यक्ति की अपने सामाजिक कार्यों को पूरी तरह से पूरा करने की क्षमता, समाज के जीवन में उसकी भागीदारी की डिग्री, पारस्परिक संबंधों की मात्रा और गुणवत्ता हैं। एक सामाजिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के पास समाज में अनुकूलन के लिए आवश्यक संसाधन होते हैं और वह अपने पर्यावरण के साथ रचनात्मक रूप से बातचीत करने में सक्षम होता है। इसी समय, सामाजिक स्वास्थ्य न केवल व्यक्ति के आत्म-विकास के व्यक्तिगत प्रयासों से निर्धारित होता है, बल्कि उन अवसरों से भी होता है जो पर्यावरण उसे प्रदान करता है। सामाजिक स्वास्थ्य, उदाहरण के लिए, इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति उसे अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने और महत्वपूर्ण लक्ष्यों को प्राप्त करने की कितनी अनुमति देती है।

मानव स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन की गुणवत्ता परस्पर संबंधित हैं। स्वास्थ्य संकेतक जितना अधिक होगा, जीवन की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी और इसके विपरीत: जीवन की निम्न गुणवत्ता आर्थिक, भौतिक और सामाजिक संसाधनों की कमी के कारण स्वास्थ्य के इष्टतम स्तर को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन परिभाषित करता है जीवन की गुणवत्ता "व्यक्तियों और आबादी द्वारा उनकी आवश्यकताओं (शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक, आदि) को कैसे पूरा किया जाता है और कल्याण और आत्म-प्राप्ति के अवसर प्रदान किए जाते हैं, के रूप में इष्टतम स्थिति और धारणा की डिग्री" के रूप में। इस प्रकार, जीवन की गुणवत्ता की अवधारणा को वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक पहलुओं में विभाजित किया जा सकता है। यदि जीवन की गुणवत्ता का प्रारंभिक अध्ययन इसके उद्देश्य संकेतकों (आय वितरण, शिक्षा, स्वास्थ्य, पोषण, पहुंच और आवास की गुणवत्ता, भौतिक और सामाजिक पर्यावरण की सुरक्षा और स्थिरता) के आकलन पर आधारित था, तो अब गुणवत्ता के जटिल आकलन व्यक्तिपरक प्रतिवादी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए जीवन को अधिक स्वीकार किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में, रोगी के आत्म-मूल्यांकन के आधार पर जीवन की गुणवत्ता का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाता है। यह अनुभवजन्य रूप से पुष्टि की गई है कि यह वर्तमान दैहिक स्थिति से स्वतंत्र रोगियों के जीवित रहने और जीवन प्रत्याशा का कारक है। स्वास्थ्य से जुड़े जीवन की व्यक्तिपरक गुणवत्ता के मापदंडों में शामिल हैं:

स्वास्थ्य की स्थिति का स्व-मूल्यांकन;

शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव सहने की क्षमता पर स्वास्थ्य का प्रभाव;

किसी व्यक्ति की श्रम उत्पादकता और दैनिक गतिविधियों पर शारीरिक और भावनात्मक कल्याण के स्तर का प्रभाव,

स्व-रेटेड मूड;

स्वास्थ्य के स्व-रिपोर्ट किए गए शारीरिक लक्षण (जैसे, दर्द)।

जीवन की गुणवत्ता प्रश्नावली का रूसी-भाषा संस्करण जीवन की गुणवत्ता के अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन की वेबसाइट (www.Quality-life.ru) पर पाया जा सकता है।

इस प्रकार, स्वास्थ्य की आधुनिक अवधारणाओं में, न केवल वस्तुनिष्ठ संकेतकों के महत्व पर, बल्कि किसी व्यक्ति की उसकी स्थिति के व्यक्तिपरक मूल्यांकन पर भी जोर दिया जाता है। यू.आई. के अनुसार मेलनिक के अनुसार, ऐसा मूल्यांकन किसी व्यक्ति को पर्यावरण की बदलती आवश्यकताओं के लिए सक्रिय रूप से अनुकूलन करने की अनुमति देता है, और यह "व्यक्तिपरक स्वास्थ्य" है जो मनोवैज्ञानिक अनुसंधान का विषय बनना चाहिए। लेखक व्यक्तिपरक स्वास्थ्य के व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और भावात्मक स्तरों की पहचान करता है (तालिका 1.1)।

तालिका 1.1

व्यक्तिपरक स्वास्थ्य के स्तर (यू.आई. मेलनिक के अनुसार)

व्यक्तिपरक स्वास्थ्य के स्तर परस्पर जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, नकारात्मक भावनाएं, एक शारीरिक स्थिति के साथ, स्वास्थ्य के आकलन को बदल सकती हैं और किसी व्यक्ति को आत्म-संरक्षण व्यवहार के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

अनुदैर्ध्य अध्ययनों के अनुसार 3
अनुदैर्ध्य अनुसंधान एक निश्चित अवधि में व्यक्तियों या समूहों का अवलोकन है।

दुनिया के विभिन्न देशों में पिछले दशकों में आयोजित, स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन न केवल जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, बल्कि समय से पहले सेवानिवृत्ति, एक गंभीर बीमारी के बाद वसूली की दर, एक व्यक्ति को नर्सिंग होम में रखने की आवश्यकता है। अस्तित्व के संकेतकों के साथ आत्मसम्मान का संबंध 4
उत्तरजीविता संभावना है कि एक व्यक्ति एक निश्चित उम्र तक जीवित रहेगा।

यह जैविक कारकों के सांख्यिकीय नियंत्रण में भी बनी रहती है।

स्वास्थ्य के स्व-मूल्यांकन के लिए, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के बारे में विभिन्न सूचनाओं को एकीकृत करने की आवश्यकता होती है: दैहिक संकेत, कार्यात्मक परिवर्तन और भावनात्मक स्थिति। सभी स्वास्थ्य संकेतकों की संख्या और उनका अनुपात अंतिम परिणाम निर्धारित करता है। वैज्ञानिकों ने शोध किया और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर छह मुख्य की पहचान की स्वास्थ्य स्व-मूल्यांकन मानदंडआदमी:

1) बायोमेडिकल (प्रतिवादी रोग के लक्षणों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) को इंगित करता है);

2) शरीर के शारीरिक कामकाज के लिए एक मानदंड (उदाहरण के लिए, एक प्रतिवादी जो अपने स्वास्थ्य को अच्छे के रूप में परिभाषित करता है, कहता है कि वह काफी दूरी तक चलने में सक्षम है);

3) व्यवहार के आकलन के आधार पर एक मानदंड (प्रतिवादी खुद को स्वस्थ मानता है यदि वह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है);

4) एक मानदंड जो सामाजिक गतिविधि को दर्शाता है ("शौक" गतिविधियों की संख्या, क्लब का दौरा, दोस्तों के साथ बैठकें);

5) "सामाजिक तुलना" की कसौटी (प्रतिवादी अपने स्वास्थ्य की तुलना किसी अन्य व्यक्ति के स्वास्थ्य से करता है - आमतौर पर, प्रतिवादी के अनुसार, स्वयं के रूप में स्वस्थ नहीं);

6) एक मानदंड जो मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, आध्यात्मिक स्थिति को दर्शाता है (स्वास्थ्य की समग्र, व्यापक परिभाषाओं के आधार पर। उनके आकलन में, यह समूह महत्वपूर्ण दैहिक समस्याओं को इंगित करता है, लेकिन आशावाद नहीं खोता है और सर्वश्रेष्ठ के लिए आशा करता है)।

स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन सामान्य हो सकता है (एक प्रश्नावली का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है जैसे "अपने स्वास्थ्य को एक पैमाने पर रेट करें ...") या तुलनात्मक ("आपकी उम्र के लोगों के स्वास्थ्य की तुलना में आपका स्वास्थ्य: बेहतर, बदतर, वही .. ।")।

यह माना जाता है कि स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन संस्कृति, मूल्यों, विश्वासों, स्वास्थ्य के प्राथमिक घटकों के बारे में विचारों, सामाजिक पर्यावरण, आर्थिक स्थिति, लिंग और आयु से प्रभावित होता है। सामान्य तौर पर, लोग अपने स्वास्थ्य को एक सकारात्मक मूल्यांकन देते हैं, जिसके लिए वे अनजाने में एक तुलना समूह चुनते हैं जो उनके लिए अधिक फायदेमंद होता है।

रूसी समाजशास्त्री आई। वी। ज़ुरावलेवा ने 1970 से 2002 की अवधि में यूएसएसआर और आगे रूसी संघ के निवासियों के स्वास्थ्य के स्व-मूल्यांकन पर डेटा का विश्लेषण किया। उसने पाया कि 20-30% उत्तरदाताओं ने अपने स्वास्थ्य को अच्छा, 50-60% को संतोषजनक, और 10-15% को खराब बताया; इसी समय, पुरुषों में स्वास्थ्य का स्व-मूल्यांकन महिलाओं की तुलना में अधिक है; शहरी निवासी ग्रामीण निवासियों की तुलना में अधिक हैं; दोनों लिंगों में, यह 35 वर्ष की आयु से कम होना शुरू हो जाता है।

इसी तरह के अध्ययन अक्टूबर 2002 में बेलारूस के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज के समाजशास्त्र संस्थान के कर्मचारियों द्वारा किए गए थे। प्राप्त आंकड़े आई। वी। ज़ुरावलेवा द्वारा दिए गए संकेतकों से काफी भिन्न नहीं हैं। 2005 में मिन्स्क में किए गए एक समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण के दौरान, 25.2% शहरवासियों ने अपने स्वास्थ्य को अच्छा या उत्कृष्ट, औसत के रूप में 59.2%, और 15.7% को खराब या बहुत खराब के रूप में मूल्यांकन किया; उम्र के साथ स्वास्थ्य के प्रति आत्म-सम्मान में गिरावट भी पाई गई। अन्य देशों में अध्ययन एक ही निष्कर्ष का सुझाव देते हैं: पुरुषों और युवा लोगों की तुलना में महिलाओं और वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य को कम करने की संभावना अधिक होती है।

स्वास्थ्य की कसौटी के रूप में स्व-मूल्यांकन का उपयोग इस अवधारणा की सामग्री को मानव अस्तित्व की वास्तविकता के करीब लाना संभव बनाता है, लेकिन साथ ही साथ कई समस्याएं पैदा करता है: व्यक्तिपरक अच्छी तरह से साइकोमेट्रिक मूल्यांकन की जटिलता- जा रहा है (विशेषकर जब जनसंख्या स्तर पर अध्ययन की बात आती है), झूठ की समस्या और सामाजिक रूप से वांछनीय उत्तर, किसी के स्वयं के पक्षपातपूर्ण मूल्यांकन की समस्या।

रूसी मनोवैज्ञानिक बी. जी. युडिन ने नोट किया कि आज बहुत से लोग जिन्हें कभी समाज द्वारा बीमार या विकलांग माना जाता था, अब केवल निदान के आधार पर मूल्यांकन नहीं करना चाहते हैं। स्वयं को स्वस्थ के रूप में परिभाषित करते हुए, वे सामाजिक कार्यों को पूरी तरह से करने की क्षमता से आगे बढ़ते हैं। ऐसे रोगी दैहिक कल्याण की तुलना में अपने मानसिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता मानते हैं। I. यालोम अपने एक मरीज के बारे में लिखता है: "जैसे ही उसने पहला शब्द बोला, मुझे उसमें दिलचस्पी हो गई:"... मेरे पास कैंसर का अंतिम चरण है, लेकिन मैं कैंसर का रोगी नहीं हूं।"

स्वास्थ्य को एक अवस्था, प्रक्रिया, क्षमता, मूल्य या संसाधन के रूप में देखा जा सकता है। स्वास्थ्य को ऐसे समझें राज्यों तात्पर्य यह है कि एक निश्चित समय पर एक व्यक्ति निरंतर "स्वास्थ्य - बीमारी" पर एक निश्चित बिंदु पर होता है। तदनुसार, स्वास्थ्य और बीमारी की अवस्थाओं के अलावा, एक मध्यवर्ती अवस्था भी है। चिकित्सा में, "पूर्व-रोग" शब्द का प्रयोग अक्सर इसका उल्लेख करने के लिए किया जाता है।

पूर्व रोग (पूर्व रुग्ण अवस्था) - स्वास्थ्य और बीमारी के कगार पर शरीर की स्थिति, जो विभिन्न कारकों की कार्रवाई के आधार पर, या तो बीमारी की स्थिति में जा सकती है, या अपने काम के सामान्यीकरण के साथ समाप्त हो सकती है।

पूर्व-बीमारी के दौरान, सभी उपलब्ध नियामक तंत्रों की गतिशीलता के कारण होमोस्टैसिस को बनाए रखा जाता है, जिससे उनका अत्यधिक तनाव होता है और शरीर की ऊर्जा लागत में वृद्धि होती है। चिकित्सक प्रीडिसिस को स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति मानते हैं। उदाहरण के लिए, यू.ए. एफिमोव, डी.एन. इसेव इसे एक मनो-वनस्पतिक सिंड्रोम मानते हैं, जो आंतरिक अंगों और प्रणालियों के एक कार्यात्मक विकार में व्यक्त किया गया है। इसमें सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, हृदय संबंधी विकार, नींद के लक्षण शामिल हैं, और कई मामलों में इसकी अभिव्यक्तियों में मुख्य दैहिक सिंड्रोम से भिन्न होता है जो बाद में विकसित होगा। हालांकि, पूर्व-बीमारी की स्थिति को स्वास्थ्य के उच्च स्तर को प्राप्त करने के रास्ते पर एक कदम के रूप में भी माना जा सकता है। इस संबंध में ई.एन. वेनर लिखते हैं कि यह किसी व्यक्ति को कुछ समय के लिए उपलब्ध स्व-नियमन के संसाधनों का उपयोग करने का एक "प्रतिभाशाली" अवसर है, ताकि बीमार न हो, बल्कि, इसके विपरीत, अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सके। इस प्रकार, यह वह नहीं है जो बीमार नहीं है जो स्वस्थ है, लेकिन जो बीमार हो गया है, पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम है।

व्यक्ति शुरू में पूर्व-स्थापित सद्भाव की स्थिति में नहीं है, लेकिन इसके लिए लगातार प्रयास करना चाहिए। इस संबंध में, स्वास्थ्य जीवन में आत्मविश्वास की भावना से जुड़ा है, जिसके लिए कोई प्रतिबंध और महत्वपूर्ण मानदंड नहीं हैं जिसके लिए एक स्वस्थ व्यक्ति स्वयं निर्धारित करता है।

स्वास्थ्य की परिभाषा संसाधनइसका मतलब है कि स्वास्थ्य को सुरक्षा के एक निश्चित मार्जिन के रूप में समझा जाता है जो प्रत्येक व्यक्ति के पास जन्म के क्षण से होता है और जिसे उसके प्रयासों के लिए धन्यवाद दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी परिभाषा न केवल वैज्ञानिक अवधारणाओं के लिए, बल्कि रोजमर्रा की चेतना के लिए भी विशिष्ट है। अंत में, स्वास्थ्य को एक सामाजिक और व्यक्तिगत माना जा सकता है मूल्य, जिसका अधिकार किसी व्यक्ति या राज्य की क्षमता की विशेषता है, और इसे संरक्षित करने की इच्छा प्रत्येक जागरूक व्यक्ति के लिए अनिवार्य है। एक मूल्य के रूप में स्वास्थ्य की समझ आधुनिक संस्कृति की विशेषता है।

इस पैराग्राफ में सूचीबद्ध अधिकांश स्वास्थ्य मानदंड केवल किसी व्यक्ति की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयुक्त हैं। यदि हम उन प्रतिमानों का पता लगाना चाहते हैं जो लोगों के बड़े समूहों के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं, तो हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य की अवधारणाओं की ओर मुड़ना होगा।