डॉक्टर के प्रमाणीकरण पर काम करें। योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए डॉक्टर की रिपोर्ट। योजना। उच्चतम श्रेणी के लिए चिकित्सा पर प्रमाणन कार्य

क्लिनिक …………… (नाम)
…………………(पूरा नाम)

2004-2006 के लिए

मॉस्को, 2007

I. संक्षिप्त सीवी 3
द्वितीय. का संक्षिप्त विवरणदंत कार्यालय का काम 4
III. 3 वर्षों के लिए कार्य का विश्लेषण (2004-2006) 14
चतुर्थ। श्रम के वैज्ञानिक संगठन के तत्वों का अभ्यास, चिकित्सा के नए रूप, नए चिकित्सा उपकरणों का परीक्षण
वी। विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ काम करें 34
VI. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य 35
सातवीं। प्रकाशित कार्यों की सूची (2004-2006) 36

I. संक्षिप्त आत्मकथात्मक टिप्पणी
मैं, …। (पूरा नाम), जन्म …… (तारीख) ………. (जन्म स्थान), परिवार में ……….. (मूल)।
…. (अध्ययन के बारे में जानकारी)
…. (नौकरी की जानकारी)
…. (उन्नत प्रशिक्षण, पाठ्यक्रम और चक्र के बारे में जानकारी)
…. (के बारे में जानकारी डिग्री)
…. (पेशेवर उपलब्धियों के बारे में जानकारी)
…. (प्रकाशन और मुद्रित कार्यों के बारे में जानकारी)।

द्वितीय. दंत कार्यालय के कार्य का संक्षिप्त विवरण

दंत चिकित्सा कार्यालय के संगठन के लिए कुछ मानक और आवश्यकताएं हैं, एक ओर, उपयोग किए गए उपकरणों के लिए, और दूसरी ओर, काम की मात्रा और उन सामग्रियों के उपयोग के कारण जो स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं, जो , अगर अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो हो सकता है प्रतिकूल प्रभावचिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य पर: हम बात कर रहे हेपारा युक्त अमलगम के बारे में।
वर्तमान स्थिति के अनुसार, एक डॉक्टर के लिए एक दंत कार्यालय को कम से कम 14 एम 2 के क्षेत्र पर कब्जा करना चाहिए। यदि कार्यालय में कई कुर्सियाँ स्थापित हैं, तो इसके क्षेत्र की गणना अतिरिक्त मानक के आधार पर की जाती है - प्रत्येक कुर्सी के लिए 7 एम 2। यदि एक अतिरिक्त कुर्सी में एक सार्वभौमिक दंत इकाई है, तो इसके लिए क्षेत्र बढ़कर 10 एम 2 हो जाता है।
कैबिनेट की ऊंचाई कम से कम 3 मीटर होनी चाहिए, और एक तरफा प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था की गहराई 6 मीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दंत भराव में अमलगम के उपयोग के संबंध में, कार्यालय के फर्श, दीवारों और छत के परिष्करण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। दंत कार्यालय की दीवारें बिना दरार के चिकनी होनी चाहिए। दीवारों, फर्श और छत के कोनों और जंक्शनों को गोल किया जाना चाहिए, बिना कॉर्निस और सजावट के। सोरबेड पारा वाष्प को एक मजबूत यौगिक (पारा सल्फाइड) में बांधने के लिए दीवारों और छतों को 5% सल्फर पाउडर के साथ प्लास्टर या रगड़ दिया जाता है, जो desorption से नहीं गुजरता है, और फिर सिलिकेट या तेल पेंट के साथ चित्रित किया जाता है। कैबिनेट का फर्श पहले मोटे कार्डबोर्ड से ढका होता है, और ऊपर से लुढ़का हुआ लिनोलियम रखा जाता है, जिसे दीवारों पर 10 सेमी की ऊंचाई तक जाना चाहिए। प्रभावी स्वच्छता और सफाई सुनिश्चित करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं जो पारे के संचय की संभावना को समाप्त करते हैं।
दंत कार्यालय में दीवारों और फर्श को कम से कम 40 के प्रतिबिंब गुणांक के साथ हल्के रंगों में चित्रित किया जाना चाहिए। तटस्थ हल्के भूरे रंग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो श्लेष्म झिल्ली के रंग रंगों के सही रंग भेदभाव में हस्तक्षेप नहीं करता है। , त्वचा, रक्त, दांत और भरने की सामग्री। कार्यालय में दरवाजे और खिड़कियां सफेद रंग में तामचीनी या तेल के रंग से रंगी जाती हैं। दरवाजे और खिड़की का हार्डवेयर चिकना और साफ करने में आसान होना चाहिए।
दंत कार्यालय में प्राकृतिक प्रकाश होना चाहिए। अन्य प्रकार के अभिविन्यास में प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के कारण कार्यस्थलों पर महत्वपूर्ण चमक अंतर से बचने के साथ-साथ गर्मियों में परिसर की अधिकता से बचने के लिए कैबिनेट की खिड़कियों को उत्तरी दिशाओं में उन्मुख करने की सलाह दी जाती है। गलत अभिविन्यास वाले कार्यालयों में, गर्मियों में पर्दे, अंधा, awnings और अन्य उपकरणों के साथ छायांकन खिड़कियों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है।
प्रकाश गुणांक (घुटा हुआ खिड़की की सतह से फर्श क्षेत्र का अनुपात) 1:4 - 1:5 होना चाहिए। कार्यालय में फ्लोरोसेंट या गरमागरम लैंप द्वारा प्रदान की जाने वाली सामान्य कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था होनी चाहिए। सामान्य फ्लोरोसेंट रोशनी के लिए, उत्सर्जन स्पेक्ट्रम के साथ लैंप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो रंगों को विकृत नहीं करता है, जैसे रंग सुधारित डेलाइट फ्लोरोसेंट लैंप या शांत प्राकृतिक रंग फ्लोरोसेंट लैंप। फ्लोरोसेंट लैंप का उपयोग करते समय कैबिनेट की रोशनी का स्तर 500 लक्स होना चाहिए।
सामान्य प्रकाश व्यवस्था के लिए लैंप इस तरह से लगाए जाते हैं कि वे काम करने वाले डॉक्टर के देखने के क्षेत्र में न आएं।
दंत चिकित्सा कार्यालयों, सामान्य के अलावा, दंत चिकित्सा इकाइयों पर परावर्तक के रूप में स्थानीय प्रकाश व्यवस्था भी होनी चाहिए। स्थानीय स्रोत द्वारा बनाई गई रोशनी सामान्य रोशनी के स्तर से 10 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए, ताकि अलग-अलग रोशनी वाली सतहों से देखने पर डॉक्टर की दृष्टि के लिए थका देने वाला प्रकाश पुन: अनुकूलन न हो।
अमलगम के साथ काम करने के लिए एक पूर्वापेक्षा धूआं हुड के कार्यालय में उपस्थिति है जिसमें इसे तैयार किया जाता है। ऐसे कैबिनेट में, एक स्वायत्त यांत्रिक मसौदे को कम से कम 0.7 मीटर/सेकेंड का वायु वेग प्रदान करना चाहिए, और कैबिनेट के सभी क्षेत्रों से हवा को हटा दिया जाना चाहिए। कैबिनेट में पारा ट्रैप के साथ प्लंबिंग सिंक स्थापित किया जाना चाहिए। अमलगम की तैयारी के लिए अमलगम और बर्तनों की दैनिक आपूर्ति के साथ-साथ डिमर्क्यूराइजेशन एजेंटों को स्टोर करने के लिए कैबिनेट के अंदर एक लॉकर स्थापित किया गया है। चांदी के मिश्रण की तैयारी में मैनुअल संचालन को समाप्त करने वाले समामेलक को हर समय धूआं हुड में रखा जाना चाहिए।
दंत कार्यालय को आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन के साथ निकास के लिए प्रति घंटे 3 बार और प्रवाह के लिए प्रति घंटे 2 बार की हवा विनिमय दर के साथ प्रदान किया जाना चाहिए, और इसमें वेंट और ट्रांसॉम भी होना चाहिए।
डॉक्टर के कार्यालय में एक क्वार्ट्ज लैंप (डेस्कटॉप या पोर्टेबल) होना चाहिए, जिसका उपयोग कार्यालय में हवा को क्वार्टजाइज करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर पारियों के बीच या कार्य दिवस की समाप्ति के बाद ब्रेक के दौरान की जाती है।
दंत चिकित्सा कार्यालय में डॉक्टर, नर्स और नर्स की नौकरी होनी चाहिए। डॉक्टर के कार्यस्थल में एक डेंटल यूनिट, एक कुर्सी, दवाओं और सामग्रियों के लिए एक टेबल, एक स्क्रू चेयर शामिल है। नर्स के कार्यस्थल में एक उपकरण सॉर्टिंग टेबल, एक ड्राई-एयर कैबिनेट, सीरिंज के लिए एक स्टरलाइज़र, एक स्टेराइल टेबल और एक स्क्रू चेयर शामिल होनी चाहिए। एक नर्स के काम के लिए, इस्तेमाल किए गए औजारों को छांटने के लिए एक टेबल, धुलाई के उपकरण के लिए एक सिंक होना चाहिए। इसके अलावा, कार्यालय में सामग्री और उपकरणों के भंडारण के लिए एक कैबिनेट, जहरीले के लिए एक कैबिनेट और शक्तिशाली के लिए एक कैबिनेट होना चाहिए औषधीय पदार्थऔर एक डेस्क।
वर्तमान में, दंत चिकित्सा उपकरणों की जटिलता की ओर रुझान है। एक आधुनिक दंत चिकित्सा इकाई वायवीय, विद्युत, हाइड्रोलिक और इलेक्ट्रॉनिक घटकों का एक जटिल सेट है। स्थापना में एक स्वचालित नियंत्रण कुर्सी, एक "परावर्तक" दीपक, एक कंप्रेसर और मौखिक गुहा में आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए एक उपकरण शामिल है: कठोर ऊतकों की तैयारी, दंत पट्टिका को हटाने, लार और धूल को हटाने। दांतों के ऊतकों की तैयारी विभिन्न गति से घूमने वाले उपकरणों से की जाती है। डेंटल यूनिट की मॉड्यूलर यूनिट में माइक्रोमोटर और टर्बाइन हैंडपीस के लिए 2-3 होसेस होते हैं। सेट में दंत पट्टिका को हटाने के लिए एक अल्ट्रासोनिक इकाई शामिल हो सकती है, पानी और हवा की आपूर्ति के लिए एक बंदूक होनी चाहिए। माइक्रोमोटर्स आपको ड्रिल को 2000 से 12,000-15,000 आरपीएम तक घुमाने की अनुमति देते हैं, और टरबाइन हैंडपीस 300,000-450,000 आरपीएम की गति से ड्रिल को घुमाते हैं। कुछ डेंटल यूनिट लाइट क्योरिंग लैंप से लैस हैं। आधुनिक दंत...
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लैंगेपास में दंत चिकित्सा देखभाल नगर अस्पताल "सिटी हॉस्पिटल" के बहु-विषयक पॉलीक्लिनिक के दंत विभाग द्वारा प्रदान की जाती है।
विभाग में चिकित्सीय, सर्जिकल, ऑर्थोडोंटिक, पीरियोडोंटल, ऑर्थोपेडिक देखभाल के लिए कमरे हैं। कार्यालय में बच्चों की आबादी की सहायता की जाती है बच्चों का स्वागतशहर के स्कूलों में पॉलीक्लिनिक और उपचार और रोगनिरोधी कमरों में।
परीक्षा कक्ष में, आपातकालीन संकेतों के साथ-साथ निवारक परीक्षाओं के लिए सहायता प्रदान की जाती है।

रिपोर्टिंग अवधि के लिए काम का विश्लेषण।
मैं एक चिकित्सीय रिसेप्शन पर क्लिनिकल रिसेप्शन करता हूं। चिकित्सीय कार्यालय तीन कार्यस्थलों के लिए दो पालियों में कार्य करता है।
14 वर्ग मीटर के क्षेत्र वाला कार्यालय आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित है: 1) दंत चिकित्सा इकाई "क्लेस्टा बेलमोंट";
2) डेंटप्लाई प्रिज्मेटिक लाइट II लाइट क्योरिंग लैंप;
3) दंत जमा को हटाने के लिए उपकरण पीसन मास्टर;
4) डायथर्मोकोगुलेटर;
5) इलेक्ट्रोडोन्टोमीटर ईओएम -3;
6) ग्लासपरलेन स्टरलाइज़र;
7) शीर्ष लोकेटर;
8) डिपोफोरेसिस "मूल II" के लिए उपकरण;
9) दवाओं के भंडारण के लिए एक कैबिनेट;
10) 1 बाँझ भंडारण कक्ष को पैन किया;
11) "असिस्टिना 301 प्लस" युक्तियों को स्टरलाइज़ करने के लिए उपकरण;
12) उपकरणों की नसबंदी के लिए आटोक्लेव;
13) रेडियोविजियोग्राफ;
14) छोटे उपकरण (बर्स; एंडोडोंटिक सेट; सिर को पीसना और चमकाना, आदि);
15) सामग्री भरना:
- सीमेंट्स (फॉस्फेट-सीमेंट; यूनिफास; चिपकने वाला; सिमेक्स; आर्गियन; बेसलाइन; एक्वायोनोफिल; फ्रिटेक्स; सिलिकिन-प्लस; सिलिडोंट; बेलासीन; बेलोकोर);
-रासायनिक उपचार के सम्मिश्र (डिगफिल; मिश्रित; विलासिता; करिश्मापीपी-एफ);
- लाइट क्योरिंग कंपोजिट (Filtek Z250; करिश्मा; FiltekP-60; सॉलिटेयर 2; विभिन्न कंपनियों के फ्लोएबल कंपोजिट);
- कंपोमर्स (प्रत्यक्ष);
-कैल्शियम युक्त तैयारी (कैल्सीमोल; लाइका);
कार्यालय में वायु उपचार के लिए दीवार जीवाणुनाशक दीपक है। उपकरणों का बंध्याकरण किया जाता है देखभाल करनाओएसटी के अनुसार एक अलग कार्यालय में।
मैं कूपन द्वारा मरीजों को स्वीकार करता हूं, औसतन प्रति शिफ्ट में 10 लोग। मैं एक बार में ज्यादा से ज्यादा काम करने की कोशिश करता हूं, क्योंकि मरीज और डॉक्टर दोनों के लिए ओरल कैविटी की सफाई जरूरी है।
मैं जीवन और रोग के इतिहास के स्पष्टीकरण के साथ स्वागत की शुरुआत करता हूं। मैं निदान करने के लिए क्लिनिकल (जांच, टक्कर, तालमेल, थर्मोडायग्नोस्टिक्स) और पैराक्लिनिकल (इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स, रेडियोग्राफी) परीक्षा विधियों का उपयोग करता हूं। मैं एक आउट पेशेंट कार्ड (fN 043 / y) में सभी डेटा रिकॉर्ड करता हूं, एक दैनिक रिकॉर्ड डायरी (fN 037 / y) भरता हूं। मैं एक उपचार योजना बनाता हूं, जिसका अंतिम लक्ष्य मौखिक गुहा की स्वच्छता है।
समीक्षाधीन अवधि के दौरान, 390 पारियों में काम किया गया, कुल 4289 दांत ठीक किए गए, क्षय के लिए 3612, पल्पिटिस के लिए 416, पीरियोडोंटाइटिस के लिए 260, एक बार में 147 जटिल क्षरण, कठोर दंत ऊतकों के 80 गैर-कैरियस घाव।
गैर-कैरियस घावों वाले दांतों का इलाज करते समय, मैं वर्गीकरण का उपयोग करता हूं
एम। आई। ग्रोशिकोव।
मैं जीआर। कूपिक विकास के दौरान होने वाले दंत घाव।
- तामचीनी हाइपोप्लासिया;
- तामचीनी हाइपरप्लासिया;
- स्थानिक फ्लोरोसिस;
- दांतों के कठोर ऊतकों के विकास के वंशानुगत विकार।
द्वितीय जीआर। दांतों को नुकसान जो उनके फटने के बाद होता है।
- दांतों का रंगद्रव्य;
- पैथोलॉजिकल घर्षण;
- पच्चर के आकार का दोष;
- दांतों का क्षरण;
- दांतों के कठोर ऊतकों का परिगलन;
- तीव्र और जीर्ण आघात;

विशेषज्ञ जो सचमुच बर्फ-सफेद दांतों को खरोंच से बचाते हैं या फिर से बनाते हैं - दंत चिकित्सकों के पास न केवल विशेषज्ञता है, बल्कि श्रेणियां भी हैं।

एक दंत चिकित्सक अपने करियर की शुरुआत में किस श्रेणी से शुरू होता है और कुछ वर्षों के बाद दंत चिकित्सक को कौन सी श्रेणी मिल सकती है और क्या इससे कोई फायदा होता है? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

दंत चिकित्सा एक दिलचस्प विज्ञान है। सच है, बहुमत इस दंत चिकित्सा के प्रतिनिधियों से जितना संभव हो सके, रुचि के साथ इसका इलाज करने के लिए तैयार है। हालांकि, भविष्य के पेशे के रूप में, चिकित्सा में रुचि रखने वाले कई युवा दंत चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं।

एक दंत चिकित्सक की उच्च श्रेणी प्राप्त करने के लिए पहले से ही पेशे में विकास का परिणाम है, और शुरुआत के लिए, आपको ऐसा डॉक्टर बनने की जरूरत है। और मुझे कहना होगा कि सिर्फ दंत चिकित्सक बनना बहुत कठिन है। यह एक लंबी प्रक्रिया है और इसके लिए किसी भी चिकित्सा पेशे की तरह ही बहुत प्रयास और कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है। मेडिकल स्कूल में प्रवेश लेना आसान नहीं है, और इसे सफलतापूर्वक पूरा करना और भी मुश्किल है। लेकिन, फिर भी, खेल मोमबत्ती के लायक है और दंत चिकित्सक बनना एक बहुत ही योग्य विकल्प है। यह सबसे अधिक भुगतान वाली चिकित्सा विशेषज्ञताओं में से एक है। इस तथ्य का उल्लेख नहीं है कि यह एक बहुत ही रोचक गतिविधि है, हालांकि सभी के लिए नहीं।

दंत चिकित्सकों की श्रेणियाँ

तो, एक दंत चिकित्सक बनने के लिए, आपको एक मेडिकल स्कूल से स्नातक होना चाहिए। विश्वविद्यालय में, वैसे, आपको अपनी विशेषज्ञता चुनने की आवश्यकता होगी। दरअसल, श्रेणियों के अलावा, दंत चिकित्सकों की विशेषज्ञता भी है। - थेरेपिस्ट, पीरियोडॉन्टिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पीडियाट्रिक डेंटिस्ट और अन्य।

विश्वविद्यालय में अपनी पढ़ाई पूरी करने के बाद, आपको इंटर्नशिप पूरी करने की आवश्यकता है और आप एक दंत चिकित्सक के रूप में काम करना शुरू कर सकते हैं। जैसे-जैसे अनुभव बढ़ता है, वैसे-वैसे दंत चिकित्सक का कौशल भी बढ़ता है। लेकिन यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह योग्यता किस स्तर पर है, डॉक्टर के पास किस तरह का कार्य अनुभव है? ऐसा करने के लिए, दंत चिकित्सकों की श्रेणियों जैसी कोई चीज होती है।

दंत चिकित्सक, साथ ही अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर, कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया और प्रत्येक श्रेणी के दंत चिकित्सकों के लिए आवश्यकताओं की सूची के अनुसार अपनी योग्यता श्रेणियां प्राप्त कर सकते हैं।

कामकाजी व्यवसायों में कई श्रेणियां हैं - पहली से छठी तक। दंत चिकित्सकों में, सब कुछ बहुत संकरा है। दंत चिकित्सक की दूसरी, पहली और उच्चतम श्रेणियां हैं। उनकी रसीद संघीय कानून के साथ-साथ स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा नियंत्रित होती है।

दंत चिकित्सक की मूल श्रेणी

पहले डॉक्टरों को दूसरी श्रेणी से सम्मानित किया जाता है - यह आधार है, फिर - पहले और पहले से ही सबसे अनुभवी और कुशल को सर्वोच्च मिलता है।

अपनी श्रेणी प्राप्त करने के लिए, एक दंत चिकित्सक को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। दूसरी श्रेणी के लिए, विशेषता में दंत चिकित्सक का कार्य अनुभव कम से कम तीन वर्ष होना चाहिए, उसके पास अच्छा सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण होना चाहिए, आधुनिक तरीकेदंत रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम।

दंत चिकित्सक की पहली श्रेणी के लिए, कार्य अनुभव पहले से ही कम से कम सात वर्ष होना चाहिए, विशेषज्ञ के पास एक मजबूत सैद्धांतिक और व्यावहारिक पृष्ठभूमि और आवश्यक व्यावहारिक अनुभव होना चाहिए। प्रथम श्रेणी के दंत चिकित्सक को अपनी विशेषता से संबंधित विषयों से अच्छी तरह परिचित होना चाहिए। दंत चिकित्सा के आधुनिक तरीकों में महारत हासिल करने के अलावा, उसे अपने चिकित्सा संस्थान की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में भी सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए।

सबसे कठिन - दंत चिकित्सकों की उच्चतम श्रेणी का अर्थ है कम से कम दस साल का कार्य अनुभव, उच्च पेशेवर व्यावहारिक और सैद्धांतिक प्रशिक्षण की उपस्थिति। यह बिना कहे चला जाता है कि एक विशेषज्ञ, पिछली श्रेणियों के डॉक्टरों की तरह, दंत रोगों के रोगियों के निदान, रोकथाम और उपचार के सभी आधुनिक तरीकों में पारंगत होना चाहिए।

उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर को संबंधित विषयों से अच्छी तरह परिचित होना चाहिए, उसके श्रम के अच्छे संकेतक होने चाहिए व्यावसायिक गतिविधिजिस चिकित्सा संस्थान में वह काम करता है, उसके वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्य में सीधे तौर पर शामिल होना चाहिए और अपने कौशल में सुधार पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

दंत चिकित्सक की श्रेणी प्राप्त करना

जाहिर है, श्रेणी पाने के लिए वरिष्ठता महत्वपूर्ण है। लेकिन सिर्फ एक दंत चिकित्सक के रूप में प्रशिक्षित होने और विशेषता में काम करना जारी रखने से काम नहीं चलेगा। नियमित व्यावसायिक विकास, पुन: प्रशिक्षण और ज्ञान के निरंतर अद्यतन की आवश्यकता होगी। और, ज़ाहिर है, यह अभी तक एक गारंटर नहीं है, क्योंकि किसी विशेषज्ञ को और भी बड़े विशेषज्ञ के रूप में पहचानने का निर्णय स्वचालित रूप से नहीं, बल्कि सत्यापन आयोग के निर्णय के आधार पर किया जाता है।

यदि विशेषज्ञ सुनिश्चित है कि वह अपनी श्रेणी में वृद्धि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है, तो आपको निम्नलिखित दस्तावेज तैयार करने होंगे:

• स्थानीय सत्यापन आयोग के अध्यक्ष को संबोधित आवेदन। यह इंगित करना चाहिए कि विशेषज्ञ किस योग्यता श्रेणी के लिए आवेदन कर रहा है, क्या उसने पहले से ही श्रेणियां निर्दिष्ट की हैं, यदि हां, तो इसकी तिथि का संकेत दिया जाना चाहिए;
• एक मुद्रित योग्यता पत्रक, जिसे चिकित्सा संस्थान के कार्मिक विभाग द्वारा प्रमाणित किया जाता है जहां विशेषज्ञ काम करता है;
• पेशेवर गतिविधि पर एक सत्यापन रिपोर्ट, जिसे विशेषज्ञ के प्रमुख के साथ सहमत होना चाहिए और मुहर के साथ प्रमाणित होना चाहिए। इस रिपोर्ट में पिछले 3 वर्षों में एक डॉक्टर के पेशेवर काम का विश्लेषण शामिल है।

रिपोर्ट इस तरह दिखनी चाहिए:

• पहले अध्याय में चिकित्सा संस्थान के बारे में जानकारी शामिल है जहां विशेषज्ञ दंत चिकित्सक काम करता है, इस संस्थान के दंत चिकित्सा विभाग के बारे में, दंत चिकित्सा कार्यालय के तकनीकी उपकरण और सीधे डॉक्टर के कार्यस्थल के बारे में जानकारी शामिल है।
• दूसरे अध्याय में तीन साल के लिए दंत चिकित्सक की गतिविधियों पर एक रिपोर्ट है। यहां यह विश्लेषण किया जाना चाहिए कि कार्य की गतिशीलता क्या है, क्या यह सकारात्मक है। इस बात पर प्रकाश डाला जाना चाहिए कि दंत चिकित्सक आधुनिक तकनीकों और उपचार के तरीकों में कैसे महारत हासिल करता है। यह टेबल या ग्राफ के रूप में काम के आंकड़े और गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक भी प्रदान करता है। टेबल और ग्राफ के लिए संक्षिप्त निष्कर्ष (1-2 वाक्य) बनाए जाने चाहिए। यह स्वागत योग्य है यदि यह उल्लेख किया जाए कि विशेषज्ञ अपने काम में उपचार के किन तरीकों का उपयोग करता है।
• तीसरे अध्याय में रोकथाम और उपचार के नए तरीकों का विश्लेषण है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक दंत चिकित्सक की श्रेणी किसी विशेषज्ञ के जीवन में एक मानक चरण नहीं है, बल्कि एक महत्वपूर्ण कार्य है जिसमें न केवल कार्य अनुभव शामिल है, बल्कि उसके करियर की पूरी अवधि के दौरान निरंतर प्रशिक्षण भी शामिल है। और फिर भी, एक दंत चिकित्सक के लिए, श्रेणी आपके जीवन में उच्च व्यावसायिकता का जश्न मनाने का एक अवसर है। इसलिए, यह इसके लायक है!

लेकिन वास्तव में, एक श्रेणी या किसी अन्य का असाइनमेंट हमेशा सीधे डॉक्टर की योग्यता के वास्तविक स्तर के अनुरूप नहीं होता है। अक्सर एक उच्च श्रेणी आपके "लंबे" चिकित्सा अनुभव या "आवश्यक परिचितों" की उपस्थिति के लिए आयोग की भोग को दर्शाती है। एक निचली श्रेणी मुख्य चिकित्सक के साथ संघर्ष की स्थिति या किसी की क्षमता और परीक्षा के डर के बारे में संदेह का संकेत दे सकती है।

श्रेणी के अनुसार डॉक्टरों की रैंकिंग, मेरी राय में, केवल मुफ्त दवा के लिए विशिष्ट है। जहां चिकित्सा कर्मियों को किए गए कार्य की जटिलता और मात्रा के अनुसार भुगतान किया जाता है, जहां जांच और उपचार के लिए स्पष्ट मूल्य हैं, डॉक्टर के पास केवल उसके प्रवेश और प्रस्तावित सेवाओं को प्रदान करने की क्षमता की पुष्टि करने वाला लाइसेंस होना चाहिए।

हालांकि, आधुनिक संस्कृति, यहां तक ​​कि "मुक्त चिकित्सा" के समाज में भी, व्यक्तिगत प्रतिस्पर्धा के सिद्धांत पर आधारित है। इसलिए, महत्वाकांक्षा और सफलता के लिए प्रयास करने वाले डॉक्टर हमेशा रहे हैं, हैं और रहेंगे (उच्च योग्यता श्रेणी की रक्षा सहित)। एक उच्च योग्यता श्रेणी वैध गर्व की भावना पैदा करती है, आत्म-पुष्टि को बढ़ावा देती है, सहकर्मियों के बीच सम्मान/ईर्ष्या की वृद्धि, और एक छोटी सामग्री प्रोत्साहन।

किसी श्रेणी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको क्या चाहिए?

1. एक विचार रखें।

नौकरशाही दस्तावेजों के प्रेमियों के लिए पोस्ट किया गया:

• 25 जुलाई, 2011 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 808n "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर"।
• स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र संख्या 2510 / 11568-01-32 "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर विनियमन के आवेदन पर" दिनांक 13 नवंबर, 2001।
• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 810n "केंद्रीय सत्यापन आयोग पर" दिनांक 25 जुलाई, 2011।

प्रोफ़ेसर एन. मेल्यानचेंको द्वारा "डॉक्टर की योग्यता - एक आर्थिक श्रेणी" के विवादास्पद लेख को देखना सुनिश्चित करें। लेख से आप सीखेंगे कि विदेशों में योग्यता श्रेणियां क्यों नहीं हैं और सहिष्णुता की प्रणाली क्या है।

1 जनवरी 2016 से, प्रमाणन रद्द कर दिया गया है और डॉक्टरों की मान्यता शुरू की गई है। प्रोफेसर एन. मेल्यानचेंको का एक अन्य लेख आपको परमिट और लाइसेंस की दुनिया में प्रतिस्पर्धा के लिए तैयार होने का अवसर देगा।

2. मैच योग्यता संबंधी जरूरतेंउनकी विशेषता में।

डॉक्टरों के लिए योग्यता की आवश्यकताएं, विशेष साहित्य के संकेत तक, यूएसएसआर नंबर 579 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में वर्णित हैं "चिकित्सा विशेषज्ञों की योग्यता विशेषताओं के अनुमोदन पर" दिनांक 21 जुलाई, 1988 - पढ़ें।

योग्यता विशेषताएंमाध्यमिक के साथ विशेषज्ञ चिकित्सीय शिक्षा 19 अगस्त, 1997 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 249 के अनुबंध 4 में खुलासा - पढ़ें।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि प्राप्त शिक्षा और विशेषता (मूल, बुनियादी और अतिरिक्त) विशिष्टताओं के नामकरण का खंडन न करें, और जिस विशेषता में आप श्रेणी की रक्षा करने जा रहे हैं वह विशेषज्ञ की स्थिति से मेल खाती है। अन्यथा, सुरक्षा और योग्यता श्रेणी के भुगतान के साथ समस्याएँ होंगी। आप "गतिविधियों में प्रवेश" उपधारा में विशिष्टताओं के नामकरण से परिचित हो सकते हैं।

3. डॉक्टरों के लिए उन्नत प्रशिक्षण के संकाय में पूर्ण प्रशिक्षण।

यह एक अनिवार्य आवश्यकता है। राज्य में प्रमाणित विशेषता में उन्नत प्रशिक्षण न लेने वाले चिकित्सक शिक्षण संस्थानोंपिछले पांच वर्षों में। मैं आपको सलाह देता हूं कि आप तुरंत प्रमाणन चक्र चुनें, ताकि प्रशिक्षण पूरा करने और सफलतापूर्वक परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, आपको एक प्रमाण पत्र भी प्राप्त हो।

जिन संस्थानों में आप सुधार कर सकते हैं, उनकी सूची रूसी चिकित्सा विश्वविद्यालयों के पृष्ठ पर निहित है। कृपया ध्यान दें कि कुछ सूचना कार्डों में वर्तमान पाठ्यक्रम अनुसूची शामिल है। प्रशिक्षण के लिए आवश्यक न्यूनतम आवश्यक चीजों और दस्तावेजों की एक सूची भी है।
4. डॉक्टरों और नर्सों के लिए पूरे किए गए प्रमाणन पत्रों के उदाहरण देखें।

डॉक्टरों और नर्सों के तैयार सत्यापन कार्य एक उदाहरण के रूप में वेबसाइट पर पोस्ट किए जाते हैं और नकल या प्रतिकृति के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। उनकी गतिविधियों के परिणामों को स्वतंत्र रूप से समझने में असमर्थता बौद्धिक और व्यावसायिक दुर्बलता का प्रतिबिंब है।

• डॉक्टरों की सत्यापन रिपोर्ट के उदाहरण
• नर्सिंग प्रमाणन रिपोर्ट के उदाहरण

5. एक सत्यापन पत्र लिखें।

यह कहा जाना चाहिए कि डॉक्टरों के प्रमाणन कार्यों का विशाल बहुमत निर्बाध है। क्योंकि आमतौर पर सहकर्मी सांख्यिकीय तथ्यों की एक साधारण गणना तक सीमित होते हैं। कभी-कभी, वॉल्यूम जोड़ने के लिए, पाठ्यपुस्तकों के सम्मिलन के साथ सांख्यिकी को पतला किया जाता है। अन्य डॉक्टर आम तौर पर एकमुश्त साहित्यिक चोरी में लगे होते हैं: वे संग्रह में जाते हैं, पिछले वर्षों के अन्य डॉक्टरों की रिपोर्ट लेते हैं और केवल संख्या बदलते हैं। मैंने ज़ेरॉक्स पर कॉपी की गई शीट को सौंपने का प्रयास भी देखा। यह स्पष्ट है कि ऐसा "रचनात्मक दृष्टिकोण" केवल अवमानना ​​​​का कारण बनता है। खैर, वे सिर्फ मूर्ख और आलसी हैं। चिकित्सा कर्मचारीवे केवल तैयार मूल्यांकन पत्र खरीदते हैं (उदाहरण के लिए, इंटरनेट के माध्यम से)।

• आपकी प्रमाणन रिपोर्ट में क्या लिखना है, इसका वर्णन "अनुकरणीय योजना और प्रमाणन कार्य की सामग्री" दस्तावेज़ में किया गया है।
• प्रमाणन कार्य कैसे दिखना चाहिए "प्रमाणीकरण रिपोर्ट के डिजाइन के लिए मानक और आवश्यकताएं" फ़ाइल में पाया जा सकता है

6. सत्यापन आयोग को आवश्यक दस्तावेज जमा करें।

प्रमाणन आयोग को प्रस्तुत किए जाने वाले कागजात चिकित्सा प्रमाणन के लिए दस्तावेजों की सूची में निहित हैं।

आपको कामयाबी मिले!

प्रमाणीकरण के लिए आदेशों की सूची

पहला आदेश जिसके बारे में मुझे पता है वह 11 जनवरी, 1978 का है। यह यूएसएसआर नंबर 40 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश था "चिकित्सा विशेषज्ञों के प्रमाणीकरण पर।"

4 वर्षों के बाद, यूएसएसआर नंबर 1280 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "डॉक्टरों के प्रमाणन में और सुधार के उपायों पर" जारी किया जाता है। 2 प्रकार के प्रमाणीकरण के लिए प्रदान किया गया आदेश: अनिवार्य और स्वैच्छिक ()।

1995 की शुरुआत में, रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय ने स्वास्थ्य प्रणाली में उच्च शिक्षा वाले डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और अन्य विशेषज्ञों के प्रमाणन पर विनियमन के अनुमोदन पर आदेश संख्या 33 जारी किया। रूसी संघ". इस आदेश ने केवल एक प्रमाणीकरण छोड़ा - स्वैच्छिक।

2001 में, आदेश संख्या 314 "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर" जारी किया गया था।

10 वर्षों के बाद, पुराने आदेश को एक नए द्वारा बदल दिया गया - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 808n "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर", जो अभी भी प्रभावी है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

MUZ दंत चिकित्सा क्लिनिक №2

एक दंत चिकित्सक के काम पर रिपोर्ट

2008 - 2010 के लिए

मतविवा वेलेंटीना इओसिफोवना

कलिनिनग्राद - 2011

रिपोर्ट योजना

1. सामान्य जानकारी ………………………………………………। 3

2. कार्यालय उपकरण और काम का संगठन

दंत कार्यालय …………………………………….. 4

3. एक चिकित्सीय में एक दंत चिकित्सक का काम

स्वागत समारोह। …………………………………………………… 5-19

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य ………………… 19-20

5. काम का स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन

कैबिनेट ……………………………………………….. 21-22

6. निष्कर्ष ……………………………………………… 23-28

1. सामान्य जानकारी

मैं अगस्त 1991 से डेंटल क्लिनिक नंबर 2 में काम कर रहा हूं। पॉलीक्लिनिक नंबर 2 वयस्क आबादी को चिकित्सीय और निवारक दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

क्लिनिक पते पर दो मंजिला अनुकूलित इमारत में स्थित है: सेंट। प्रोलेटार्स्काया डी.114। पॉलीक्लिनिक में दंत चिकित्सा इकाइयों को संपीड़ित हवा की आपूर्ति के लिए एक कंप्रेसर कक्ष, एक केंद्रीकृत धुलाई और नसबंदी कक्ष, एक फिजियोथेरेपी और एक्स-रे कक्ष और एक स्वागत डेस्क है। पॉलीक्लिनिक दो पालियों में 7.45 से 20.15 तक शनिवार को 9.00 से 15.00 बजे तक काम करता है। इसमें 2 चिकित्सा विभाग और एक डेन्चर विभाग है। चिकित्सा विभागों में 6 चिकित्सीय कक्ष, 1 शल्य कक्ष, 1 पीरियोडोंटल कक्ष, अत्याधिक पीड़ा. उपचार कक्ष आधुनिक दंत अभ्यासों से सुसज्जित हैं। संपीड़ित हवा सभी टरबाइन इकाइयों को केंद्रीय रूप से आपूर्ति की जाती है।

2. दंत कार्यालय में कैबिनेट उपकरण और काम का संगठन

जिस कार्यालय में मैं दंत रोगियों को प्राप्त करता हूं वह स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों को पूरा करता है। एक डेंटल यूनिट "मारुस" से लैस। ठंडा और गर्म पानी, आवश्यक उपकरण, आधुनिक घरेलू और आयातित एनेस्थेटिक्स और भरने वाली सामग्री का एक सेट है।

रिसेप्शन पर लोड में प्राथमिक कूपन और बार-बार रोगी होते हैं।

मैं पहली मुलाकात में अधिकतम संख्या में स्वच्छता के सिद्धांत पर काम करता हूं।

स्वागत समारोह में मुख्य कार्य हैं:

1. जनसंख्या को योग्य सहायता का प्रावधान।

2. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना, मौखिक स्वच्छता सिखाना।

3. दंत रोगों की रोकथाम।

3. चिकित्सीय नियुक्ति पर दंत चिकित्सक का कार्य।

पर पिछले साल कादंत चिकित्सक के काम में निम्नलिखित के उपयोग के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं:

टर्बाइन इंस्टॉलेशन, जो आधुनिक फिलिंग सामग्री का उपयोग करना संभव बनाता है और कठोर दांतों के ऊतकों की तैयारी को दर्द रहित और तेज बनाता है।

अधिक प्रभावी दर्द निवारक (अल्फ़ाकेन, अल्ट्राकैन, ऑर्थोकॉइन, यूबेस्टेज़िन)।

3. आधुनिक भरने वाली सामग्री (प्रकाश और रासायनिक अस्वीकृति के सम्मिश्र)।

4. एंडोडोंटिक फिलिंग सामग्री: टूथ कैनाल को एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, रिस्टोरेटिव गुणों, गुट्टा-पर्च पिन और एंडोडॉन्टिक उपकरणों से भरने के लिए पेस्ट।

मैं निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को देखता हूं:

1. दांत के ऊतकों को गंभीर क्षति।

2. क्षरण के जटिल रूप।

3. दांतों को दर्दनाक क्षति।

4. दंत ऊतकों के गैर-क्षयकारी घाव।

5. दांतों के ऊतकों का संयुक्त विनाश।

कार्यालय में घरेलू और आयातित फिलिंग सामग्री का एक सेट है। घरेलू लोगों में से, मैं अक्सर निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग करता हूं: भरने के लिए यूनिफास, फॉस्फेट सीमेंट, सिलिडोंट, सिलिकिन, स्टोमाफिल।

गहरी क्षय के मामले में, चिकित्सा पैड के लिए मैं उन दवाओं का उपयोग करता हूं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन को बढ़ावा देता है: कैलमेसीन, कैलेडेंट, जीवन, डायकल।

अपने काम में मैं समग्र भरने वाली सामग्री पसंद करता हूं। ग्लास आयनोमर सीमेंट्स इस प्रक्रिया को इस तथ्य के कारण स्थिर करते हैं कि लंबे समय तक उनसे फ्लोरीन आयन निकलते हैं। मैं स्टोमाफिल, केटक मोलर, विंड मीटर जैसे सीमेंट का इस्तेमाल करता हूं। इन सीमेंट्स का उपयोग कुशनिंग, मेडिकल और रिस्टोरेटिव के रूप में किया जाता है। उनके फायदे: उपयोग में आसानी, आसंजन में वृद्धि, दांतों के ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता, उच्च फ्लोराइड रिलीज, कम घुलनशीलता, ताकत।

मिश्रित सामग्री रासायनिक और हल्के इलाज का उपयोग करती है।

से रासायनिकउपलब्ध: अल्फाडेंट, यूनिफिल, कॉम्पोकुर, करिश्मा, आदि।

से प्रकाश ठीक हो: हरक्यूलाइट, फिल्टेक, वाल्क्स, फिल्टेक-सुप्रीम, पॉइंट, एडमिरा।

उनके पास निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं: रंग स्थिरता, अच्छा सीमांत फिट, ताकत, अच्छी पॉलिशबिलिटी।

मिश्रित सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

1. अच्छा अनुकूलन।

2. जल प्रतिरोध।

3. रंग स्थिरता।

4. सरल अनुप्रयोग तकनीक।

5. संतोषजनक यांत्रिक शक्ति।

6. काम के घंटों की पर्याप्तता।

7. इलाज की आवश्यक गहराई।

8. आर-विपरीत।

9. अच्छी पॉलिशबिलिटी।

जैविक सहिष्णुता।

मिश्रित सामग्री के उपयोग के लिए मानक योजना:

1. एक हिंसक गुहा की तैयारी।

2. रंग पसंद।

3. गैसकेट लगाना।

4. अचार बनाना।

5. अम्ल का उदासीनीकरण।

6. सुखाने।

7. चिपकने वाला आवेदन।

8. दांत के शारीरिक आकार की बहाली।

9. भरने की टोनिंग।

10. निर्देशों का कड़ाई से पालन।

समग्र वर्गीकरण

से इलाज विधि उद्देश्य

एक्स रासायनिक प्रकाश वर्ग ए

• पाउडर + इलाज संभवगुहाओं I और II वर्ग के लिए।

  लिक्विड वन पेस्ट क्लास बी

  गुहाओं III और . के लिए पेस्ट-पेस्ट करें

दंत चिकित्सा पद्धति में सबसे आम बीमारी दंत क्षय है।

सबसे आम वर्गीकरण नैदानिक ​​​​और शारीरिक है, जो कि हिंसक प्रक्रिया के प्रसार की गहराई को ध्यान में रखता है:

दाग चरण में दंत क्षय;

विदर क्षरण;

सतही क्षरण;

मध्यम क्षरण;

गहरी क्षरण।

गुहाओं का शारीरिक वर्गीकरणब्लैक के अनुसार, घाव के स्थानीयकरण की सतह को ध्यान में रखते हुए:

1 कक्षा- दाढ़ों और दाढ़ों के अंधे गड्ढों में दाढ़ों और दाढ़ों के प्राकृतिक विदर के क्षेत्र में हिंसक गुहाओं का स्थानीयकरण।

2 कक्षा- दाढ़ और प्रीमियर की पार्श्व सतहों पर।

3 कक्षा- काटने वाले किनारे की अखंडता का उल्लंघन किए बिना incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

4 कक्षा- कोण की अखंडता और ताज के काटने के किनारे के उल्लंघन के साथ incenders और कुत्ते की पार्श्व सतहों पर।

5 कक्षा- ग्रीवा क्षेत्र में।

क्षय के स्थानीय उपचार के मूल सिद्धांत और क्रम:

संज्ञाहरण। संज्ञाहरण विधि का चुनाव रोगी की नैदानिक ​​और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्यस्थल में घरेलू और आयातित दोनों तरह के एनेस्थेटिक्स हैं।

वर्तमान में, हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि दर्द रहित दंत चिकित्सा की समस्या हल हो गई है। आर्टिकाइन पर आधारित दर्दनिवारक किसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई के क्षरण के उपचार और पल्पिटिस के सभी रूपों में दर्द से राहत देते हैं। दक्षता 100% तक पहुंच जाती है। पर ऊपरी जबड़ामुख्य रूप से घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग रूट एपेक्स के क्षेत्र में किया जाता है। निचले जबड़े पर, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के पास एनेस्थीसिया द्वारा सबसे अधिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। विधि: जितना संभव हो सके मुंह के साथ, सुई को निचले दाढ़ की चबाने वाली सतह से 2 सेमी ऊपर - श्रवण नहर की दिशा में मध्य में इंजेक्ट किया गया था। संज्ञाहरण की अवधि 2-4 घंटे है।

2. कैविटी कैविटी का खुलना: तामचीनी के ओवरहैंगिंग किनारों को हटाना, जो आपको इनलेट को हिंसक गुहा में विस्तारित करने की अनुमति देता है।

3. हिंसक गुहा का विस्तार . तामचीनी किनारों को संरेखित किया जाता है, प्रभावित विदर को एक्साइज किया जाता है।

4. नेक्रोएक्टोमी . कैविटी से सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना और प्रभावित दांतों की पहचान करने के लिए केरीज़ डिटेक्टर का उपयोग करना और स्वस्थ क्षेत्रों में कोई निशान नहीं छोड़ना।

5. एक हिंसक गुहा का गठन। मुहर के विश्वसनीय निर्धारण के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

परिचालन प्रौद्योगिकी का कार्य- एक गुहा का निर्माण, जिसका तल दांत की लंबी धुरी के लंबवत है (झुकाव की दिशा निर्धारित करना आवश्यक है), और दीवारें इस अक्ष के समानांतर और नीचे की ओर लंबवत हैं। यदि वेस्टिबुलर पक्ष के लिए झुकाव - ऊपरी चबाने वाले दांतों के लिए और मौखिक के लिए - निचले वाले के लिए 10-15 ° से अधिक है, और दीवार की मोटाई नगण्य है, तो नीचे के गठन के लिए नियम बदल जाता है: यह होना चाहिए विपरीत दिशा में झुकाव है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि ओसीसीप्लस बल एक कोण पर सील को निर्देशित करते हैं और यहां तक ​​​​कि लंबवत रूप से एक विस्थापन प्रभाव पड़ता है और दांत की दीवार के फैलाव में योगदान कर सकता है। इसके लिए नीचे की दिशा में एक अतिरिक्त गुहा के निर्माण की आवश्यकता होती है ताकि चबाने वाले दबाव की ताकतों को मोटा और, परिणामस्वरूप, अधिक यांत्रिक रूप से मजबूत ऊतक क्षेत्रों में वितरित किया जा सके। इन स्थितियों में, मुख्य गुहा के किनारे पर संक्रमण के साथ अनुप्रस्थ इंटरट्यूबरकुलर खांचे के साथ विपरीत (वेस्टिबुलर, मौखिक) दीवार पर एक अतिरिक्त गुहा बनाया जा सकता है। अतिरिक्त गुहा के इष्टतम आकार को निर्धारित करना आवश्यक है, जिसमें तामचीनी और डेंटिन के न्यूनतम सर्जिकल हटाने और लुगदी की कम से कम स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ चबाने वाले दबाव के सभी घटकों के पुनर्वितरण का सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करना संभव है।