Coombsov test neposredni in posredni. Antiglobulinski test. Neposredna in posredna Coombsova reakcija. Za prepoznavanje tveganja preobčutljivosti za Rh

Ali raztopljen v plazmi.

sinonimi: antiglobulinski test, Coombsov test, AGT, indirektni/direktni antiglobulinski test, IAT, NAT, DAT, posredni/direktni Coombsov test

Coombsov test je

analiza, ki zazna imunizacijo in protitelesa proti rdečim krvnim celicam.

Vrste Coombsovega testa

direktni Coombsov test- zazna protitelesa, fiksirana na površini eritrocitov. Izvaja se s sumom na avtoimunsko hemolitično anemijo, hemolizo pri avtoimunskih boleznih, po jemanju zdravil (metildopa, penicilin, kinin), po transfuziji krvi in hemolitični bolezni novorojenčka.

Eritrociti so bili senzibilizirani in vivo – protitelesa so nanje že trdno pritrjena, dodatek antiglobulinskega seruma (anti-IgG) pa povzroči slepitev senzibiliziranih celic, kar je vidno s prostim očesom.

posredni Coombsov test- ugotavlja protitelesa proti eritrocitom v krvni plazmi, izvaja se pred transfuzijo krvi in med nosečnostjo.

Protitelesa proti eritrocitom so vrsta avtoprotiteles, tj. protiteles proti lastnim tkivom. Avtoprotitelesa se pojavijo, ko je imunski sistem nenormalno reaktiven na določena zdravila, kot so visoki odmerki penicilina.

Eritrociti na svoji površini vsebujejo različne kemijske strukture (glikolipide, saharide, glikoproteine in beljakovine), ki jih v medicini imenujemo antigeni. Človek od svojih staršev podeduje določen zemljevid antigenov na vsaki rdeči krvni celici.

Antigeni so združeni v skupine in poleg tega je kri razdeljena na več skupin - glede na sistem AB0, Rh, Kell, Lewis, Kidd, Duffy. Najbolj znana in pomembna pri delu zdravnika sta AB0 in Rh faktor (Rh).

sistem AB0

Rhesus pripadnost oseba je določena s prisotnostjo teh antigenov. Posebej pomemben eritrocitni antigen je antigen D. Če je prisoten, potem govorimo o Rh-pozitivnem krvnem RhD, če ga ni, pa o Rh-negativnem Rhd.

Če se ustrezno protitelo pridruži antigenom eritrocitov, se eritrocit uniči - hemolizira.

Indikacije za izvedbo direktni antiglobulinski test

primarna avtoimunska hemolitična anemija
hemolitična anemija pri avtoimunskih, neoplastičnih, nalezljivih boleznih
z zdravili povzročena avtoimunska hemolitična anemija
posttransfuzijska hemolitična anemija (dnevi - meseci)
hemolitična bolezen novorojenček (nezdružljivost v eni od krvnih skupin)

Indikacije za izvedbo posredni antiglobulinski test

pred transfuzijo krvi
med nosečnostjo Rh negativne ženske

Avtoimunska hemolitična anemija

Avtoimunska hemolitična anemija (primarna) je klasična avtoimunska bolezen neznanih vzrokov. Predpostavimo kršitev v procesu interakcije na ravni imunskega sistema, kar vodi do zaznavanja lastnih eritrocitov kot tujih. Celice proizvajajo protitelesa razreda IgG (reagirajo pri t 37 °C) in/ali IgM (pri t 40 °C), ki se pritrdijo na površino eritrocita, sprožijo številne encime (sistem komplementa) in "preluknjajo" stena eritrocitov, kar vodi do njegovega uničenja - hemoliza.

Simptomi hemolitične anemije

utrujenost, splošna šibkost, razdražljivost
dispneja
bolečine v trebuhu, slabost
temna barva urina
bolečine v hrbtu
ikterična obarvanost kože in sluznic
povečanje jeter, vranice
zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina v splošnem krvnem testu

Pozitiven rezultat naravnost Coombsov test 100% potrjuje diagnozo avtoimunske hemolitične anemije in dokazuje njen avtoimunski izvor. Istočasno negativen rezultat- onemogoča postavitev diagnoze.

Sekundarna avtoimunska hemolitična anemija in pozitiven Coombsov test sta lahko pri naslednjih boleznih:

sistemski eritematozni lupus
Evansov sindrom
Waldenströmova makroglobulinemija
paroksizmalna hladna hemoglobinurija
kronična limfocitna levkemija
limfomi
Infekcijska mononukleoza
okužba z Mycoplasma pneumoniae
sifilis

Pozitivnost antiglobulinskega testa pri teh boleznih ni diagnostični kriterij, ampak je eden od simptomov bolezni.

Hemolitična bolezen novorojenčka

Vzrok hemolitična bolezen novorojenčka nezdružljivost krvnih skupin pri materi in plodu, v večini primerov po sistemu Rhesus, v posameznih primerih - po sistemu AB0, kazuistično - po drugih antigenih.

Rh-konflikt se razvije, če je pri Rh-negativni ženski plod od očeta podedoval Rh-pozitivno kri.

Bolezen pri novorojenčku se razvije le, če je mati že razvila protitelesa proti ustreznim antigenom, kar se zgodi po prejšnjih nosečnostih, porodu, splavu, transfuziji nezdružljive krvi. večina pogost vzrok sprožitev sinteze protiteles proti antigenom membrane eritrocitov - porod (feto-maternalna krvavitev). Prvi porodi večinoma potekajo brez zapletov, naslednji pa so obremenjeni s hemolitično boleznijo novorojenčka v prvih dneh po rojstvu.

Simptomi hemolitične bolezni novorojenčka

porumenelost kože
slabokrvnost
bleda koža in sluznice
povečanje jeter in vranice
motnje dihanja
otekanje celega telesa
vzbujanje in postopna depresija centralnega živčnega sistema

Anemija po transfuziji krvi

Indirektni Coombsov test opraviti pred transfuzijo krvi za oceno združljivosti in direktni Coombsov test- po njej, če obstaja sum na potransfuzijsko hemolizo, tj. če imate simptome, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, solzenje (preberite spodaj). Namen testa je odkriti protitelesa proti transfundiranim eritrocitom, ki so se vezala na prejemnikove eritrocite in so vzrok za posttransfuzijsko hemolizo ter prezgodnjo odstranitev darovalcev eritrocitov iz prejemnikovega (prejemnikovega) obtoka.

Simptomi hemolitične reakcije po transfuziji krvi

zvišanje telesne temperature
izpuščaj na koži
bolečine v hrbtu
rdeča barva urina
slabost
omotica

Dešifriranje Coombsovega testa

Treba je spomniti, da so osnovna pravila za dekodiranje neposrednih in posrednih antiglobulinskih testov enaka. Razlika je le v lokaciji protiteles - v krvi ali že na rdeči krvni celici - na eritrocitu.

če direktni Coombsov test je negativen- to pomeni, da se protitelo ne “usede” na eritrocite in je treba vzrok za simptome iskati naprej in opraviti indirektni Coombsov test
če se odkrije pozitiven rezultat Coombsovega testa po transfuziji krvi, okužbah, zdravilih - pozitivnost lahko traja do 3 mesece (življenjska doba eritrocitov 120 dni - 3 mesece)
pozitiven rezultat antiglobulinskega testa avtoimunska bolezen lahko traja več mesecev ali celo let

Norme Coombsovega testa

direktni Coombsov test- negativno
posredni Coombsov test- negativno

Kvalitativno se pozitiven rezultat meri v številu plusov od ena do štiri (+, ++, +++, ++++), kvantitativno pa v digitalni obliki - 1:16, 1:256 itd.

4 dejstva o Coombsovem testu

prvič predlagan v Cambridgeu leta 1945
prag občutljivosti - vsaj 300 fiksiranih molekul protiteles na enem eritrocitu
število protiteles, ki sprožijo hemolizo - individualno za vsako osebo (od 16-30 do 300)
dinamika drugih laboratorijskih kazalcev hemolitične anemije (hemoglobin, bilirubin, retikulociti) se lahko normalizira, Coombsov test pa ostane na enaki ravni

Slabosti antiglobulinskega testa

ne more določiti vezavne moči antigena na protitelo
neznano število vezanih protiteles
ne določa vrste protiteles
pozitiven Coombsov test ne bo pomagal ugotoviti njenega vzroka
0,5% zdravi ljudje imeti pozitiven Coombsov test brez znakov hemolitične anemije
ni primeren za spremljanje uspešnosti zdravljenja, saj ne kaže na aktivnost hemolize eritrocitov

Coombsov test

Coombsov test- antiglobulinski test, namenjen odkrivanju v Rh-negativni krvi nepopolnih antieritrocitnih protiteles proti Rh faktorju - specifičnemu proteinu, ki se nahaja na površini eritrocitov Rh-pozitivne krvi. Obstajata dve vrsti tega testa: neposredno - odkrivanje protiteles na površini rdečih krvničk, posredno - odkrivanje protiteles v krvnem serumu. Neposredni test se izvaja pri diagnostiki in spremljanju zdravljenja krvnih bolezni: hemolitična anemija, hemolitična bolezen novorojenčka in druge. Posredni test se izvede za oceno združljivosti krvi darovalca in prejemnika med transfuzijo ter za določitev prisotnosti in tveganja Rh konflikta pri načrtovanju in vodenju nosečnosti. Material za Coombsov test je venska kri, študija se izvaja z metodami, ki temeljijo na reakciji aglutinacije. Običajno sta oba testa negativna. Analiza se izvede v enem dnevu.

Coombsov test - klinično preskušanje Rh-negativna kri, namenjena odkrivanju protiteles proti Rh faktorju. Test se uporablja za ugotavljanje tveganja za nastanek Rhesus konflikta in hemolitičnih reakcij. Pri vsaki osebi površina eritrocitov vsebuje določen niz antigenov ali aglutinogenov - spojin različne narave, katerih prisotnost ali odsotnost se uporablja za presojo krvne skupine in Rh faktorja. Obstaja veliko vrst antigenov, v medicinski praksi pa sta najpomembnejša aglutinogena A in B, ki določata krvno skupino, ter aglutinogen D, Rh faktor. S pozitivnim Rh faktorjem se antigeni D odkrijejo na zunanji membrani eritrocitov, z negativnim - ne.

Coombsov test, imenovan tudi antiglobulinski test, je namenjen ugotavljanju nepopolnih antieritrocitnih protiteles proti sistemu Rh faktorja v krvi. Protitelesa proti Rh faktorju so specifični imunoglobulini, ki nastajajo v Rh negativni krvi, ko vanjo vstopijo eritrociti z aglutinogeni D. To se lahko zgodi pri mešanju krvi ploda in nosečnice, pri transfuzijah krvi brez predhodne krvne skupine. Coombsov test obstaja v dveh različicah - neposredni in posredni. Pri izvajanju neposrednega Coombsovega testa se protitelesa zaznajo pritrjena na površino rdečih krvnih celic. Študija se uporablja za določitev vzroka hemolitične reakcije. Indirektni Coombsov test je namenjen odkrivanju protiteles proti eritrocitom v krvni plazmi. Treba je določiti združljivost krvi darovalca in prejemnika ali matere in ploda, pomaga preprečiti razvoj Rhesus konflikta in posledično hemolizo rdečih krvnih celic.

Krv za obe različici Coombsovega testa se vzame iz vene. Analiza se izvaja z metodo aglutinacije z uporabo antiglobulinskega seruma. Rezultati študije se uporabljajo v hematologiji pri ugotavljanju vzrokov hemolitičnih reakcij, v kirurgiji in oživljanju med transfuzijo krvi, v porodništvu in ginekologiji pri spremljanju nosečnosti pri ženskah z Rh negativno krvjo.

Indikacije

Direktni Coombsov test, ki odkriva protitelesa, pritrjena na površino rdečih krvnih celic, je predpisan za hemolitične reakcije (uničenje rdečih krvničk) različnega izvora. Študija je indicirana za primarno avtoimunsko hemolitično anemijo, posttransfuzijsko hemolitično anemijo, hemolitično bolezen novorojenčka, hemolizo eritrocitov, ki jo povzroča avtoimunska, tumorska ali nalezljive bolezni, kot tudi prejemanje zdravila na primer kinidin, metildopa, prokainamid. Indirektni Coombsov test, ki zazna protitelesa v krvni plazmi, se uporablja za preprečevanje razvoja Rhesus konflikta. Indicirano je za bolnike, ki se pripravljajo na transfuzijo krvi, pa tudi za nosečnice z negativnim Rh faktorjem, pod pogojem, da ima bodoči oče otroka pozitiven Rh faktor.

Za določitev združljivosti Rh se Coombsov test ne izvaja pri bolnikih z Rh pozitivno krvjo. V teh primerih so na površini rdečih krvničk že antigeni, nastajanja protiteles ne moremo sprožiti s transfuzijo krvi ali vdorom krvi ploda v krvni obtok nosečnice. Prav tako študija ni indicirana za nosečnice, če imata oba starša negativen Rh faktor, dedno recesivno lastnost. Otrok v takšnih parih ima vedno Rh negativno kri, imunološki konflikt z materjo je nemogoč. Pri hemolitičnih patologijah se antiglobulinski test ne uporablja za spremljanje uspešnosti terapije, saj rezultati ne odražajo aktivnosti procesa uničenja eritrocitov.

Omejitev Coombsovega testa je zapletenost raziskovalnega postopka - za pridobitev zanesljivih rezultatov je potrebno upoštevati temperaturne in časovne pogoje, pravila za pripravo reagentov in biomateriala. Prednost Coombsovega testa je njegova visoka občutljivost. Pri hemolitični anemiji ostanejo rezultati te analize pozitivni, tudi če se hemoglobin, bilirubin in retikulociti normalizirajo.

Priprava na analizo in zbiranje materiala

Material za izvedbo Coombsovega testa je venska kri. Za čas postopka odvzema krvi in pripravo pacienta ni posebnih zahtev. Kot pri vsaki študiji je priporočljivo, da si po jedi vzamete vsaj 4-urni odmor, v zadnjih 30 minutah pa prenehate kaditi, telesna aktivnost izogibajte se čustvenemu stresu. Prav tako je vredno vnaprej razpravljati s svojim zdravnikom o potrebi po prenehanju jemanja zdravil - nekatera zdravila lahko izkrivljajo rezultate Coombsovega testa. Kri se odvzame z brizgo iz kubitalne vene, redkeje iz vene na zadnji strani roke. V nekaj urah je material dostavljen v laboratorij.

Pri izvajanju neposrednega Coombsovega testa pacientovemu krvnemu serumu dodamo antiglobulinski serum. Po določenem času se mešanica pregleda na prisotnost aglutinatov - nastanejo, če so protitelesa na rdečih krvnih celicah. S pozitivnim rezultatom se določi aglutinacijski titer. Indirektni Coombsov test je sestavljen iz več korakov. Najprej se protitelesa, prisotna v serumu, med inkubacijo fiksirajo na vbrizgane eritrocite. Nato vzorcu dodamo antiglobulinski serum, čez nekaj časa določimo prisotnost in titer aglutinatov. Obdobje analize je 1 dan.

Normalni rezultati

Običajno je rezultat neposrednega Coombsovega testa negativen (-). To pomeni, da v krvi ni protiteles, povezanih z rdečimi krvnimi celicami, in ne morejo biti vzrok za hemolizo. Normalen rezultat posredni Coombsov test je tudi negativen (-), to pomeni, da v krvni plazmi ni protiteles proti faktorju Rh. Pri pripravi na transfuzijo krvi za prejemnika to pomeni združljivost s krvjo darovalca, med spremljanjem nosečnosti - odsotnost Rh senzibilizacije matere, majhno tveganje za nastanek imunološkega konflikta. Fiziološki dejavniki, kot so prehranjevalne navade ali telesna aktivnost, ne morejo vplivati na rezultat testa. Če je rezultat pozitiven, je torej potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Diagnostična vrednost analize

Pozitiven rezultat Coombsovega testa je izražen kvalitativno, od (+) do (++++), ali kvantitativno, v titrih od 1:16 do 1:256. Določanje koncentracije protiteles na eritrocitih in v krvnem serumu izvajamo v obeh vrstah vzorcev. Pri pozitivnem rezultatu neposrednega Coombsovega testa se na zunanji membrani rdečih krvničk odkrijejo protitelesa, ki povzročijo uničenje teh krvnih celic. Vzrok je lahko transfuzija krvi brez predhodne tipizacije - potransfuzijska hemolitična reakcija, pa tudi neonatalna eritroblastoza, hemolitična reakcija zaradi uporabe zdravil, primarna ali sekundarna avtoimunska hemolitična anemija. Sekundarno uničenje eritrocitov lahko povzroči sistemski eritematozni lupus, Evansov sindrom, Waldenströmova makroglobulinemija, paroksizmalna hladna hemoglobinurija, kronična limfocitna levkemija, limfom, infekcijska mononukleoza, sifilis, mikoplazmalna pljučnica.

Pozitiven rezultat indirektnega Coombsovega testa kaže na prisotnost protiteles proti faktorju Rh v plazmi. V praksi to pomeni, da je prišlo do Rh senzibilizacije, obstaja možnost razvoja Rh konflikta po infuziji krvi darovalca med nosečnostjo. Da bi preprečili zaplete v nosečnosti, so ženske s pozitivnim rezultatom Coombsovega testa v posebne evidence.

Zdravljenje odstopanj od norme

Coombsov test se nanaša na izoserološke študije. Njegovi rezultati omogočajo identifikacijo hemolitične reakcije, pa tudi določitev združljivosti krvi darovalca in prejemnika, matere in ploda, da se prepreči razvoj Rhesus konflikta. Če je rezultat testa pozitiven, je potrebno poiskati nasvet lečečega zdravnika - porodničarja-ginekologa, hematologa, kirurga.

Antiglobulinski test ali Coombsova reakcija izvajajo za identifikacijo določenih protiteles, ki napadajo rdeče krvne celice (eritrocite).

Protitelesa so beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem. Običajno se protitelesa vežejo na tuje snovi, kot so bakterije in virusi, in jih uničijo.

2. Zakaj potrebujem test protiteles?

Test protiteles se lahko izvede v naslednjih primerih:

Pred transfuzijo krvi

Verjetno veste, da ima lahko človek eno od štirih krvnih skupin. In antiglobulinski test je mogoče narediti, da se ugotovi, ali je možna transfuzija krvi. Če prejemate transfuzijo, mora krv darovalca ustrezati vašemu tipu (imeti enake antigene). Če se antigeni med transfuzijo razlikujejo, bo imunski sistem uničil transfuzirane celice. To lahko povzroči resno bolezen in celo smrt. Zato je iskanje prave krvne skupine tako pomembno.

Za prepoznavanje tveganja preobčutljivosti za Rh

Rh je antigen. Njegovo polno ime je Rh faktor. Coombsov test se uporablja za odkrivanje protiteles proti Rh faktorju v krvi nosečnic. Če je Rh-negativna ženska noseča z Rh-pozitivnim otrokom (ki se lahko prenaša po očetu), obstaja tveganje za Rh preobčutljivost. Preobčutljivost za Rh se pojavi, ko se med nosečnostjo ali porodom otrokova kri pomeša z materino. Če krvna skupina matere ni združljiva s krvno skupino otroka, lahko njen imunski sistem napade plod in ga zazna kot tujek. V tem primeru se lahko razvije resna bolezen, imenovana fetalna eritroblastoza. V redkih primerih, če bolezni ne zdravimo, lahko pride do smrti ploda ali novorojenčka.

Rh-negativni ženski lahko prejmejo injekcijo anti-Rh gama globulina (npr. RhoGAM), ki se uporablja za preprečevanje Rh hemolitične bolezni.

Za diagnozo avtoimunske hemolitične anemije

Avtoimunska hemolitična anemija je redka bolezen povezana s tvorbo protiteles proti lastnim antigenom eritrocitov.

3. Vrste antiglobulinskega testa

Obstajata dve vrsti antiglobulinskega testa ali Coombsov test: neposredni in posredni.

Neposredni Coombsov test ali neposredni antiglobulinski test zazna protitelesa, povezana z rdečimi krvničkami. Uporablja se za določanje anemije. Pri tej bolezni se rdeče krvne celice uničijo hitreje, kot se proizvedejo.

Indirektni Coombsov test ali posredni antiglobulinski test izvajajo za iskanje protiteles, ki niso povezana z rdečimi krvnimi celicami. Za vzorec se uporabi krvni serum, v katerem se nahajajo protitelesa. Ta postopek je precej redek: izvaja se predvsem za ugotavljanje možnosti transfuzije krvi ali kot faza pri pregledu nosečnic.

4. Rezultati Coombsove reakcije

Norma:

Negativen rezultat testa - protitelesa niso zaznana.

Neposredni Coombsov test. Negativen rezultat neposrednega antiglobulinskega testa pomeni, da vaša kri nima protiteles, povezanih z rdečimi krvnimi celicami.
Indirektni Coombsov test. Negativen rezultat indirektnega antiglobulinskega testa pomeni, da je vaša kri združljiva s krvjo darovalca. Za nosečnico ta rezultat pomeni, da njeno telo ni razvilo protiteles proti Rh-pozitivni krvni skupini njenega otroka (ni prišlo do Rh-senzibilizacije).

Odstopanje od norme:

Neposredni Coombsov test. Pozitiven neposredni antiglobulinski test pomeni, da ima vaša kri protitelesa, ki se borijo proti rdečim krvnim celicam. To lahko povzročijo transfuzije nezdružljive krvi ali bolezni, kot sta hemolitična anemija ali hemolitična bolezen novorojenčka (HDN).
Indirektni Coombsov test. Pozitiven rezultat indirektnega antiglobulinskega testa pomeni, da vaša kri ni združljiva s krvjo darovalca. Pri nosečnici takšni izvidi pomenijo prisotnost protiteles proti pozitivnemu Rh faktorju otrokove krvi (Rh senzibilizacija). Če ima otrok pozitiven Rh krvni faktor, bo mater ves čas nosečnosti skrbno spremljal zdravnik.

Coombsov test je specifičen laboratorijski test, ki odkrije protitelesa v ali na površini rdečih krvnih celic. Ta postopek omogoča diagnosticiranje imunskega sistema, tudi pri novorojenčkih, kot tudi prepoznavanje hemolitičnih transfuzijskih reakcij. Coombsov test se aktivno uporablja v sodni medicini in znanstveni genetiki za določanje antigenov eritrocitov. Skladnost z vsemi pravili za izvedbo takšne analize vam omogoča, da dobite najbolj zanesljiv rezultat.

Namen antiglobulinskega testa

Neposredni Coombsov test vam omogoča odkrivanje protiteles proti eritrocitom, ki so fiksirana na rdečih krvnih celicah. Pozitivna reakcija v takšni študiji kaže na razvoj avtoimunosti.Treba je opozoriti, da negativni rezultat ne izključuje prisotnosti, saj so protitelesa pogosto v prosti obliki, to je, da nimajo povezave z rdečimi krvničkami. V takih primerih je priporočljivo opraviti posredni Coombsov test, ki vam bo omogočil določitev avtonomnih snovi v

Kako poteka analiza?

splav venske krvi bolnik se izvaja zjutraj na prazen želodec, kljub dejstvu, da ni bilo ugotovljenih pomembnih dejavnikov, ki bi vplivali na končni rezultat takšnega testa. Odvzeti material je dovoljeno hraniti pri temperaturi od 2 do 8 ° C največ sedem dni. Za indikatorje ta študijačim natančnejši, je treba polno kri dostaviti v laboratorij v prvih dveh urah. V idealnem primeru mora Coombsov test pokazati negativen rezultat, kar kaže na odsotnost hemolitičnih sprememb v telesu.

Dešifriranje vsot

Coombsov test je precej dolgotrajna raziskovalna metoda, ki zahteva skrbno in natančno izvedbo. Pri uporabi takega testa lahko pride do nekaterih težav, povezanih z napačno interpretacijo končnih rezultatov zaradi šibke manifestacije pozitivne reakcije. Treba je opozoriti, da je nezanesljivost analize - in sicer pozitiven Coombsov test - lahko posledica neučinkovitega pranja eritrocitov, stika z maščobo
površino, kot tudi nevtralizacijo antiglobulinskih reagentov po komponentah

serum. Druga pomanjkljivost te raziskovalne metode je nestabilnost odvzetega materiala, katerega shranjevanje ima določene značilnosti.

Lažno negativen rezultat je lahko posledica prekomernega stresanja suspenzije eritrocitov med resuspendiranjem. Napačni rezultati je lahko tudi posledica prisotnosti primesi protikomplementarnih protiteles, ki se med inkubacijo adsorbirajo na površino testiranih eritrocitov, kar povzroči pojav pozitiven rezultat. Če so testni vzorci temeljito oprani in nadzorovani reakcijski pogoji, je mogoče te pomanjkljivosti zlahka odpraviti, kar bo povečalo možnosti za pridobitev najbolj zanesljivih indikatorjev Coombsovega testa.

Coombsova reakcija

Coombsova reakcija- antiglobulinski test za ugotavljanje nepopolnih protiteles proti eritrocitom. Coombsov test se uporablja za odkrivanje protiteles proti Rh faktorju pri nosečnicah in za določanje hemolitične anemije pri novorojenčkih z Rh nezdružljivostjo, kar vodi do uničenja rdečih krvnih celic. To metodo je predlagal angleški zdravnik Robert Coombs leta 1945, v povezavi s katerim je kasneje prejel ime "Coombsova reakcija".

Neposredna Coombsova reakcija

Protitelesa, ki se nahajajo na površini eritrocitov, so lahko tako v statičnem stanju kot v prostem stanju v krvni plazmi. Glede na stanje protiteles se izvede neposredna ali posredna Coombsova reakcija. Če obstaja razlog za domnevo, da so protitelesa fiksirana na površini rdečih krvnih celic, se izvede neposredni Coombsov test. V tem primeru test poteka enostopenjsko - doda se antiglobulinski serum. Če so na površini eritrocitov nepopolna protitelesa, pride do aglutinacije eritrocitov.

Posredna reakcija

Posredna Coombsova reakcija poteka v dveh korakih. Najprej je treba umetno izvesti senzibilizacijo rdečih krvnih celic. Da bi to naredili, se eritrociti in krvni serum inkubirajo, kar povzroči fiksacijo protiteles na površini eritrocitov. Po tem se izvede druga faza Coombsovega testa - dodajanje antiglobulinskega seruma.

Opombe

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "Coombsova reakcija" v drugih slovarjih:

COOMBSOVA REAKCIJA- (Coombsov test) metoda za določanje rezus protiteles na površini eritrocitov, ki povzročajo precipitacijo globulinov v krvnem serumu. Ta test se uporablja za diagnosticiranje hemolitične anemije pri dojenčkih z inkompatibilnostjo Rh, ki imajo... ... Razlagalni slovar medicine

Metoda za določanje Rhesus protiteles na površini eritrocitov, ki povzročajo precipitacijo globulinov v krvnem serumu. Ta test se uporablja za diagnosticiranje hemolitične anemije pri dojenčkih z inkompatibilnostjo Rh, ki imajo... ... medicinski izrazi

- (antiglobulinski test) metoda za odkrivanje naravno ali umetno povezanih s celicami (navadno z eritrociti) nepopolnih Ab s pomočjo antiglobulin s ki (A. s.). A. s., ki obarja nepopolne Ab, v ta proces vključuje nosilne celice, ... ... Mikrobiološki slovar

COOMBSOVA REAKCIJA- (poimenovana po britanskem imunologu R. R. A. Coombsu, rojenem leta 1921, sinonim za antiglobulinski test) - serološka reakcija, ki temelji na aglutinaciji eritrocitov z nepopolnimi avto- in izoprotitelesi v prisotnosti antiglobulinskega seruma. Ob…… enciklopedični slovar v psihologiji in pedagogiki

TRANSFUZIJSKA HEMOLITIČNA REAKCIJA- med. Transfuzijska hemolitična reakcija (THR) - hemoliza eritrocitov prejemnika ali darovalca (redko), ki se pojavi med transfuzijo krvi in njenih sestavin. Reakcije so lahko imunske ali neimunske narave. Etiologija in patogeneza Imunske reakcije ... ... Priročnik o boleznih

- (R. R. A. Coombs, rojen 1921, angleški imunolog) serološka reakcija, ki temelji na aglutinaciji eritrocitov z nepopolnimi avtoprotitelesi in izoprotitelesi v prisotnosti antiglobulinskega seruma; uporablja se v transfuziologiji, sodni medicini, pa tudi ... ... Veliki medicinski slovar

COOMBSOVA REAKCIJA- Coombsov test, serološki test, ki zazna nepopolna protitelesa, fiksirana na površini rdečih krvničk ali v krvni plazmi. K. r. temelji na uporabi antiglobulinskega seruma, pridobljenega s hiperimunizacijo ... Veterinarski enciklopedični slovar

COOMBSOVA REAKCIJA- Uporablja se za odkrivanje monovalentnih ali tako imenovanih nepopolnih protiteles, predvsem za analizo krvnih skupin prašičev in nekaterih drugih živali ... Izrazi in definicije, ki se uporabljajo v reji, genetiki in reprodukciji domačih živali

Glej Coombsovo reakcijo. (