Kako brati elektrokardiogram srca. Kako dešifrirati valove EKG: priporočila in splošne informacije. Normalni rezultati EKG

Elektrokardiografija je metoda merjenja potencialne razlike, ki nastane pod vplivom električnih impulzov srca. Rezultat študije je predstavljen v obliki elektrokardiograma (EKG), ki odraža faze srčnega cikla in dinamiko srca.

Med srčnim utripom sinusni vozel, ki se nahaja v bližini desnega atrija, ustvarja električne impulze, ki potujejo po živčnih poteh in krčijo miokard (srčno mišico) atrijev in prekatov v določenem zaporedju.

Po kontrakciji miokarda se impulzi naprej širijo po telesu v obliki električnega naboja, kar ima za posledico potencialno razliko – merljivo vrednost, ki jo lahko določimo z elektrodami elektrokardiografa.

Značilnosti postopka

V procesu snemanja elektrokardiograma se uporabljajo vodi - elektrode se uporabljajo po posebni shemi. Za popoln prikaz električnega potenciala v vseh delih srca (sprednja, zadnja in bočna stena, interventrikularna pretina) se uporablja 12 odvodov (trije standardni, trije ojačani in šest prsnih), pri katerih so elektrode nameščene na rokah. , nogah in na nekaterih predelih prsi.

Med posegom elektrode registrirajo jakost in smer električnih impulzov, snemalna naprava pa z določeno hitrostjo (50, 25 ali 100 mm) zapisuje nastala elektromagnetna nihanja v obliki zobcev in ravne črte na poseben papir za snemanje EKG. na sekundo).

Na registracijskem papirnem traku sta uporabljeni dve osi. Vodoravna os X prikazuje čas in je prikazan v milimetrih. S pomočjo časovnega intervala na grafičnem papirju lahko spremljate trajanje procesov sprostitve (diastole) in krčenja (sistole) vseh delov miokarda.

Navpična Y-os je pokazatelj jakosti impulzov in je navedena v milivoltih - mV (1 mala celica = 0,1 mV). Z merjenjem razlike v električnih potencialih se ugotavljajo patologije srčne mišice.

Navedeni so tudi odvodi EKG, na vsakem od katerih je po vrsti zabeleženo delo srca: standardni I, II, III, prsni koš V1-V6 in izboljšani standardni aVR, aVL, aVF.

Indikatorji EKG

Glavni indikatorji elektrokardiograma, ki označujejo delovanje miokarda, so zobci, segmenti in intervali.

Nazobčanja so vse ostre in zaobljene izbokline, posnete vzdolž navpične osi Y, ki so lahko pozitivne (navzgor), negativne (navzdol) in dvofazne. Obstaja pet glavnih zob, ki so nujno prisotni na grafu EKG:

• P - se zabeleži po pojavu impulza v sinusnem vozlu in doslednem krčenju desnega in levega atrija;
• Q - se zabeleži, ko se pojavi impulz iz interventrikularnega septuma;
• R, S - označujejo kontrakcije prekatov;
• T - označuje proces sprostitve ventriklov.

Segmenti so deli z ravnimi črtami, ki označujejo čas napetosti ali sprostitve prekatov. V elektrokardiogramu sta dva glavna segmenta:

• PQ je trajanje ventrikularnega vzbujanja;
• ST je čas sprostitve.

Interval je del elektrokardiograma, ki ga sestavljata val in segment. Pri pregledu intervalov PQ, ST, QT se upošteva čas širjenja vzbujanja v vsakem atriju, v levem in desnem prekatu.

Norma EKG pri odraslih (tabela)

S pomočjo tabele norm je možno izvesti dosledno analizo višine, intenzivnosti, oblike in dolžine zob, intervalov in segmentov za ugotavljanje morebitnih odstopanj. Zaradi dejstva, da se prehodni impulz neenakomerno širi skozi miokard (zaradi različne debeline in velikosti srčnih komor), se razlikujejo glavni parametri norme vsakega elementa kardiograma.

Na podlagi informacij, pridobljenih med dekodiranjem EKG, je mogoče sklepati o značilnostih srčne mišice:

• normalno delo sinusni vozel;
• delovanje prevodnega sistema;
• pogostost in ritem srčnih kontrakcij;
• stanje miokarda - krvni obtok, debelina na različnih področjih.

Algoritem za dekodiranje EKG

Obstaja shema dekodiranja EKG z dosledno študijo glavnih vidikov srca:

• sinusni ritem;
• pravilnost ritma;
• prevodnost;
• analiza zob in intervalov.

Sinusni ritem - enakomeren ritem srčnega utripa zaradi pojava impulza v AV vozlišču s postopnim krčenjem miokarda. Prisotnost sinusnega ritma se določi z dešifriranjem EKG glede na val P.

Tudi v srcu so dodatni viri vzbujanja, ki uravnavajo srčni utrip v nasprotju z AV vozliščem. Nesinusni ritmi se na EKG pojavijo na naslednji način:

• Atrijski ritem - valovi P so pod izolinijo;
• AV-ritem - na elektrokardiogramu so P odsotni ali gredo za kompleksom QRS;
• Ventrikularni ritem - v EKG ni vzorca med valom P in kompleksom QRS, medtem ko srčni utrip ne doseže 40 utripov na minuto.

Ko je pojav električnega impulza reguliran z ne-sinusnimi ritmi, se diagnosticirajo naslednje patologije:

• Ekstrasistola - prezgodnje krčenje ventriklov ali atrijev. Če se na EKG pojavi nenavaden val P, pa tudi z deformacijo ali spremembo polarnosti, se diagnosticira atrijska ekstrasistola. Pri nodalni ekstrasistoli je P usmerjen navzdol, ga ni ali se nahaja med QRS in T.
• Paroksizmalna tahikardija (140-250 utripov na minuto) na EKG se lahko prikaže kot prekrivanje valov P na T, ki stoji za kompleksom QRS v II in III. standardni vodi, kot tudi v obliki podaljšanega QRS.
• Za undulacijo (200-400 utripov na minuto) prekatov so značilni visoki valovi s komaj opaznimi elementi, pri atrijskem undanju pa se sprosti le kompleks QRS, na mestu vala P pa so prisotni žagasti valovi.
• Fliker (350-700 utripov na minuto) na EKG se izraža kot neenakomerni valovi.

Srčni utrip

Dekodiranje EKG srca nujno vsebuje indikatorje srčnega utripa in je posneto na traku. Za določitev indikatorja lahko uporabite posebne formule glede na hitrost snemanja:

• pri hitrosti 50 milimetrov na sekundo: 600 / (število velikih kvadratov v intervalu R-R);
• pri hitrosti 25 mm na sekundo: 300 / (število velikih kvadratov med R-R),

Tudi numerični indikator srčnega utripa je mogoče določiti z majhnimi celicami intervala R-R, če je snemanje kardiogramskega traku potekalo s hitrostjo 50 mm / s:

• 3000/število malih celic.

Normalni srčni utrip za odraslega je 60 do 80 utripov na minuto.

Pravilnost ritma

Običajno so intervali R-R enaki, vendar je dovoljeno povečanje ali zmanjšanje za največ 10% povprečne vrednosti. Spremembe pravilnosti ritma in povečanega/zmanjšanega srčnega utripa se lahko pojavijo kot posledica oslabljenega avtomatizma, razdražljivosti, prevodnosti in kontraktilnosti miokarda.

V primeru kršitve funkcije avtomatizma v srčni mišici opazimo naslednje kazalnike intervalov:

• tahikardija - srčni utrip je v območju 85-140 utripov na minuto, kratko obdobje sprostitve (TP interval) in kratek RR interval;
• bradikardija - srčni utrip se zmanjša na 40-60 utripov na minuto, razdalja med RR in TP pa se poveča;
• aritmija - med glavnimi intervali srčnega utripa se ohranjajo različne razdalje.

Prevodnost

Za hiter prenos impulza od vira vzbujanja do vseh delov srca obstaja poseben prevodni sistem (SA- in AV-vozlišča, pa tudi Hisov snop), katerega kršitev se imenuje blokada.

Obstajajo tri glavne vrste blokade - sinusna, intraatrijalna in atrioventrikularna.

S sinusno blokado EKG kaže kršitev prenosa impulza v atrije v obliki periodične izgube ciklov PQRST, medtem ko se razdalja med R-R znatno poveča.

Intraatrijalna blokada se izraža kot dolg val P (več kot 0,11 s).

Atrioventrikularna blokada je razdeljena na več stopenj:

• I stopnja - podaljšanje intervala P-Q za več kot 0,20 s;
• II stopnja - periodična izguba QRST z neenakomerno spremembo časa med kompleksi;
• III stopnja - prekati in atriji se skrčijo neodvisno drug od drugega, zaradi česar v kardiogramu ni povezave med P in QRST.

Električna os

EOS prikazuje zaporedje prenosa impulzov skozi miokard in je običajno lahko horizontalno, vertikalno in vmesno. Pri dešifriranju EKG je električna os srca določena z lokacijo kompleksa QRS v dveh odvodih - aVL in aVF.

V nekaterih primerih pride do odstopanja osi, ki samo po sebi ni bolezen in se pojavi zaradi povečanja levega prekata, hkrati pa lahko kaže na razvoj patologij srčne mišice. EOS praviloma odstopa v leva stran zaradi:

• ishemični sindrom;
• patologija valvularnega aparata levega prekata;
• arterijska hipertenzija.

Nagib osi v desno opazimo s povečanjem desnega prekata z razvojem naslednjih bolezni:

• stenoza pljučne arterije;
• bronhitis;
• astma;
• patologija trikuspidalne zaklopke;
• prirojena napaka.

Odstopanja

Kršitev trajanja intervalov in višine valov so tudi znaki sprememb v delovanju srca, na podlagi katerih je mogoče diagnosticirati številne prirojene in pridobljene patologije.

Oblikovanje zaključka na elektrokardiogramu (EKG) opravi zdravnik funkcionalne diagnostike ali kardiolog. To je težak diagnostični proces, ki zahteva posebno usposabljanje in prakso. Zdravnik, ki opisuje EKG, mora poznati osnove elektrofiziologije srca, različice normalnega kardiograma in znati prepoznati funkcionalne in morfološke spremembe v srcu. Moral bi biti sposoben analizirati kršitve funkcij avtomatizma, prevodnosti, razdražljivosti srca, oceniti učinek zdravil in drugih zunanjih dejavnikov na nastanek EKG valov in intervalov.

Opis elektrokardiograma vključuje več zaporednih faz. Najprej se ocenita spol in starost bolnika, saj imajo lahko različne starostne skupine svoje značilnosti EKG, kardiogram pa je pri moških in ženskah drugačen. Nato se določi trajanje in amplituda valov in intervalov kardiograma. Po tem se oceni ritem, značilnosti položaja srca v prsni koš, motnje prevodnosti, znaki žariščnih sprememb v miokardu in hipertrofija srčnih oddelkov. Nato se oblikuje končni zaključek. Če je mogoče, EKG primerjamo s predhodno posnetimi filmi istega bolnika (analiza v dinamiki).

Analiza vala P vključuje merjenje njegove amplitude, trajanja, določitev polarnosti in oblike. Določite trajanje intervala P-Q.

Analiza ventrikularnega kompleksa QRS je ocena razmerja zob v vseh odvodih, merjenje amplitude in trajanja teh zob.

Za analizo segmenta ST je treba določiti njegov premik navzgor ali navzdol glede na izoelektrično črto in oceniti obliko tega premika.

Pri ocenjevanju vala T morate biti pozorni na njegovo polarnost, obliko, amplitudo.
Nato se izmeri interval Q-T in primerja z ustrezno vrednostjo, določeno s posebno tabelo.

Normalen EKG

Običajno je srčni ritem pravilen, pravilen, njegov vir je sinusni vozel. Sinusni ritem v mirovanju ima frekvenco od 60 do 100 utripov na minuto. Srčni utrip se določi z merjenjem razdalje med sosednjimi valovi R na EKG (interval R-R).

Določi se smer tako imenovane električne osi srca, ki prikazuje položaj nastalega vektorja elektromotorne sile (kota alfa). Navedeno je v stopinjah. Normalna os ustreza vrednosti alfa med 40 in 70 stopinjami.

Določi se prisotnost zavojev srca okoli svoje osi.

Motnje srčnega ritma

Motnja srčnega ritma ali aritmija se diagnosticira, če se odkrijejo naslednje nenormalnosti EKG:

• povečanje srčnega utripa za več kot 100 na minuto ali zmanjšanje za manj kot 60 na minuto;
• napačen ritem;
• ne-sinusni ritem;
• kršitev prevodnosti električnega signala skozi prevodni sistem srca.

Aritmije so razdeljene v naslednje glavne skupine.

Na podlagi kršitve tvorbe impulza:

1. kršitve avtomatizma sinusnega vozla (sinusna tahikardija, bradikardija, aritmija);
2. ektopični (ne-sinusni) ritmi, ki jih povzroča prevlada avtomatizma ne-sinusnih centrov (zdrs, pospešeni ektopični ritmi, migracija srčnega spodbujevalnika);
3. ektopični ritmi zaradi mehanizma ponovnega vstopa (paroksizmalna tahikardija, atrijska in ventrikularna fibrilacija in trepetanje).

Na podlagi prevodnih motenj:

1. blokada (zlasti sinoatrijalna, intraatrijalna, atrioventrikularna, intraventrikularna blokada);
2. ventrikularna asistolija;
3. zlasti ventrikularni predekscitacijski sindromi.

Elektrokardiografske značilnosti teh motenj so raznolike in kompleksne.

Hipertrofija srca

Hipertrofija miokarda je prilagoditvena reakcija telesa kot odgovor na povečanje obremenitve, ki se kaže v povečanju mase srca in debeline njegovih sten.

Spremembe hipertrofije katerega koli dela srca so posledica povečane električne aktivnosti ustrezne komore, upočasnitve širjenja električnega signala v njegovi steni, pa tudi ishemičnih in distrofičnih sprememb v srčni mišici.

OD z uporabo EKG je mogoče določiti znake hipertrofije in, kot tudi njihove kombinacije.

Motnje oskrbe miokarda s krvjo

S pomočjo EKG je v nekaterih primerih mogoče oceniti prekrvavitev srčne mišice. Ta metoda je postala še posebej pomembna pri diagnozi miokardnega infarkta: akutne motnje krvnega pretoka v koronarne žile, ki ga spremlja nekroza (nekroza) dela srčne mišice, čemur sledi nastanek cicatricialnih sprememb v tem območju.

EKG med potekom miokardnega infarkta ima naravno dinamiko, ki vam omogoča spremljanje razvoja procesa, določanje njegove razširjenosti in prepoznavanje zapletov. S pomočjo EKG se določi tudi lokalizacija miokardnega infarkta.

Druge spremembe EKG

Z analizo sprememb ventrikularnega kompleksa, segmenta ST in vala T je mogoče diagnosticirati še številna druga patološka stanja, kot so perikarditis, miokarditis, elektrolitske motnje in drugi procesi.

Video tečaj "EKG za vsakogar", lekcija 1 - "Prevodni sistem srca, elektrode"

Video tečaj "EKG za vsakogar", lekcija 2 - "Zobje, segmenti, intervali"

Video tečaj "EKG je v moči vsakogar", lekcija 3 - "Algoritem za analizo EKG"

Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav, ki prizadene ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnoza cirkulacijskega sistema lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Do danes je najučinkovitejša in lahko dostopna metoda preučevanja dela srca elektrokardiogram.

Pri pregledu rezultatov pregleda pacienta, zdravniki so pozorni na takšne komponente EKG, kot so:

• zobje;
• intervali;
• Segmenti.

Ocenjuje se ne le njihova prisotnost ali odsotnost, temveč tudi njihova višina, trajanje, lokacija, smer in zaporedje.

Obstajajo strogi normalni parametri za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko pomeni kršitve pri delu srca.

Analiza EKG

Pregleda se in matematično izmeri celoten sklop EKG linij, nakar lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni utrip, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električna os srca.

Do danes vse te kazalnike preiskujejo visoko natančni elektrokardiografi.

Sinusni ritem srca

To je parameter, ki odraža ritem srčnih kontrakcij, ki se pojavijo pod vplivom sinusnega vozla (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

Ritem je zelo enostavno prepoznati po najvišjih valovih R: če je razdalja med njima enaka skozi celoten posnetek ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi za aritmijo.

srčni utrip

Število utripov na minuto je mogoče določiti ne samo s štetjem pulza, ampak tudi z EKG. Če želite to narediti, morate poznati hitrost, s katero je bil posnet EKG (običajno 25, 50 ali 100 mm / s), pa tudi razdaljo med najvišjimi zobmi (od enega vrha do drugega).

Z množenjem časa snemanja enega mm s dolžina segmenta R-R lahko dobite svoj srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

Vir vzbujanja

Avtonomni živčni sistem srca je zasnovan tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od con srca. Običajno je to sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo po živčnem sistemu srca.

V nekaterih primerih lahko druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna) prevzamejo vlogo srčnega spodbujevalnika. To je mogoče ugotoviti s pregledom val P je neopazen, nahaja se tik nad izolinijo.

Preberete lahko podrobne in izčrpne informacije o simptomih kardioskleroze srca.

Prevodnost

To je merilo, ki prikazuje proces prenosa zagona. Običajno se impulzi prenašajo zaporedno od enega srčnega spodbujevalnika do drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

Električna os

Indikator, ki temelji na procesu vzbujanja prekatov. matematične analiza valov Q, R, S v odvodih I in III vam omogoča izračun določenega rezultirajočega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno za vzpostavitev delovanja vej Hisovega snopa.

Dobljeni kot naklona osi srca se oceni z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

V primerih, ko je nagib več kot 90° ali več kot -30°, je prišlo do resne okvare v Hisovem snopu.

Zobje, segmenti in intervali

Zobje - odseki EKG, ki ležijo nad izolinijo, njihov pomen je naslednji:

• p- odraža procese krčenja in sprostitve atrijev.
• Q, S- odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
• R- proces vzbujanja prekatov.
• T- proces sprostitve ventriklov.

Intervali so odseki EKG, ki ležijo na izoliniji.

• PQ- odraža čas širjenja impulza iz atrijev v ventrikle.

Segmenti - odseki EKG, vključno z intervalom in valom.

• QRST- trajanje krčenja ventriklov.
• ST- čas popolnega vzbujanja prekatov.
• TP je čas električne diastole srca.

Norma pri moških in ženskah

Dekodiranje EKG srca in norme indikatorjev pri odraslih so predstavljene v tej tabeli:

Rezultati zdravega otroštva

Dešifriranje rezultatov meritev EKG pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

Nevarne diagnoze

Katera vrsta nevarna stanja ali se lahko določi z odčitki EKG med dekodiranjem?

Ekstrasistolija

Ta pojav za katerega je značilen nereden srčni utrip. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti kontrakcij, ki ji sledi premor. Povezan je z aktivacijo drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozlom pošiljajo dodaten izbruh impulzov, kar vodi do izredne kontrakcije.

Če se ekstrasistole pojavijo največ 5-krat na uro, potem ne morejo povzročiti pomembne škode za zdravje.

aritmija

Označeno sprememba frekvence sinusnega ritma ko impulzi prihajajo na različnih frekvencah. Samo 30% teh aritmij zahteva zdravljenje, ker lahko vodi do resnejših bolezni.

V drugih primerih je to lahko manifestacija telesne aktivnosti, sprememba hormonskega nivoja, posledica vročine in ne ogroža zdravja.

bradikardija

Nastane, ko je sinusni vozel oslabljen, ne more ustvarjati impulzov z ustrezno frekvenco, zaradi česar se upočasni tudi srčni utrip, do 30-45 utripov na minuto.

Tahikardija

Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa več kot 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se začasna tahikardija pojavi pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa, pa tudi med boleznimi, povezanimi z zvišano telesno temperaturo.

Prevodna motnja

Poleg sinusnega vozla so v ozadju še drugi srčni spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno vodijo impulze iz srčnega spodbujevalnika prvega reda. Toda če njihove funkcije oslabijo, se lahko oseba počuti šibkost, omotica ki jih povzroča depresija srca.

Je mogoče znižati tudi krvni tlak, saj. ventrikli se bodo krčili redkeje ali aritmično.

Številni dejavniki lahko povzročijo motnje v delovanju same srčne mišice. Tumorji se razvijejo, prehrana mišic je motena, procesi depolarizacije ne uspejo. Večina teh patologij zahteva resno zdravljenje.

Zakaj lahko pride do razlik v uspešnosti

V nekaterih primerih se pri ponovni analizi EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim je to mogoče povezati?

• drugačen čas dneva. Običajno je EKG priporočljivo opraviti zjutraj ali popoldne, ko telo še ni imelo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
• Obremenitve. Zelo pomembno je, da je bolnik med snemanjem EKG miren. Izločanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja zmogljivost. Poleg tega pred pregledom ni priporočljivo opravljati težkega fizičnega dela.
• obrok. Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
• elektrode. Nepravilno prekrivanje ali nenamerno prestavljanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem ne premikate in razmastite kožo na mestu namestitve elektrod (uporaba krem ​​in drugih izdelkov za kožo pred preiskavo je zelo nezaželena).
• Ozadje. Včasih lahko druge naprave motijo ​​delovanje elektrokardiografa.

Dodatne metode pregleda

povodcem

Metoda dolgoročno preučevanje dela srca, ki ga omogoča prenosni kompaktni magnetofon, ki lahko snema rezultate na magnetni trak. Metoda je še posebej dobra, kadar je treba raziskati ponavljajoče se patologije, njihovo pogostost in čas pojavljanja.

Tekalna steza

Za razliko od običajnega EKG, posnetega v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja za morebitne patologije, ki jih standardni EKG ne odkrije, pa tudi pri predpisovanju tečaja rehabilitacije za bolnike, ki so imeli srčni napad.

Fonokardiografija

Omogoča analiziranje srčnih tonov in šumov. Njihovo trajanje, pogostnost in čas pojavljanja so v korelaciji s fazami srčne aktivnosti, kar omogoča oceno delovanja zaklopk, tveganja za nastanek endokarditisa in revmatične bolezni srca.

Standardni EKG je grafični prikaz dela vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, tako je treba upoštevati zdravnikov nasvet.

Pregled razkrije večino patologij srčno-žilnega sistema, vendar so za natančno diagnozo morda potrebni dodatni testi.

Na koncu predlagamo ogled video tečaja o dekodiranju "EKG za vsakogar":

Dekodiranje kardiograma srca je poseben del kardiologije. Med ogromno različnih instrumentalnih raziskovalnih metod je seveda vodilno mesto elektrokardiografija. Dekodiranje kardiograma srca je metoda za oceno bioelektrične aktivnosti srčne mišice. Omogoča diagnosticiranje motenj ritma in prevodnosti, ventrikularne in atrijske hipertrofije, koronarne bolezni in številnih drugih bolezni. Dekodiranje kardiograma srca vključuje merjenje dolžine, amplitude zob, velikosti segmentov, prisotnosti patoloških sprememb v normalnem kardiografskem vzorcu.

Dekodiranje kardiograma srca se začne s preučevanjem normalnega EKG. Ko veste, kako izgleda norma, ni težko uganiti, v katerem delu srčne mišice so se pojavile patološke spremembe. Vsak kardiogram je sestavljen iz segmentov, intervalov in zob. Vse to odraža kompleksen proces prenosa vala vzbujanja skozi srce.

Glavne komponente EKG:

1. 
   zobje: P, Q, R, S, T;
2. 
   šest glavnih odvodov: I, II, III, AVL, AVR in AVF;
3. 
   šest skrinj: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Prong P

PQ interval

val Q

val R

S val

ST segment

T val

Dešifriranje kardiograma srca ni lahka in dolgotrajna naloga, pomembno je, da se spomnite številnih odtenkov in jih upoštevate pri opisovanju. Zato je ta znanost prešla v roke elektrokardiologov.

Srčne aritmije- to so motnje, pri katerih se funkcije srca spremenijo, kar zagotavlja ritmično in dosledno krčenje njegovih oddelkov. Sinusni ritem- to je normalen srčni utrip, enak je 60 do 90 utripom na minuto v mirovanju. Število srčnih utripov pri človeku je odvisno od različni razlogi. S fizičnim naporom, zvišanjem telesne temperature, močnimi čustvi se poveča frekvenca ritma. Patološke spremembe srčnega ritma vključujejo: sinusno tahikardijo, sinusno bradikardijo, atrijsko fibrilacijo, sinusno aritmijo, ekstrasistolo, paroksizmalno tahikardijo.

Sinusna tahikardija

Zdravljenje sinusne tahikardije je odvisno od osnovne bolezni. Pri nevrozah so predpisana pomirjevala (tinktura baldrijana, Corvalol itd.) Če je tahikardija posledica bolezni srca, so predpisani srčni glikozidi in druga zdravila.

Elektrokardiogram za tahikardijo

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija ne moti hemodinamike in ne zahteva posebnega zdravljenja. Če je bradikardija zelo izrazita, lahko predpišemo zdravila, ki stimulirajo srce, kot so aminofilin, kofein ... Prognoza sinusne bradikardije je odvisna od osnovne bolezni.

Elektrokardiogram za bradikardijo

atrijska fibrilacija

Sinusna aritmija se lahko razvije z različnimi boleznimi srca (revmatizem, kardioskleroza, miokardni infarkt itd.), Z zastrupitvijo z različnimi snovmi (digitis, morfin itd.).

Če sinusna aritmija ni povezana z dihanjem, se manifestira v dveh oblikah: periodična različica (postopno pospeševanje in upočasnitev ritma) in neperiodična različica (pomanjkanje pravilnosti pri spreminjanju ritma). Takšne aritmije običajno opazimo pri hudih boleznih srca in v zelo redkih primerih pri avtonomni distoniji ali nestabilnem živčnem sistemu.

Dihalna aritmija ne zahteva zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko predpišejo baldrijan, bromidi, belladonna. Če sinusna aritmija ni povezana z dihanjem, se zdravi osnovna bolezen.

Klinične manifestacije so odvisne od tistih bolezni, ki jih spremlja ekstrasistola. Včasih bolniki sploh ne čutijo ekstrasistole. Nekateri ljudje ekstrasistolo zaznavajo kot utrip v prsnem košu, kompenzacijsko pavzo pa občutijo kot občutek srčnega zastoja. Najresnejša ekstrasistola je pri miokardnem infarktu.

Zdravljenje ekstrasistole je usmerjeno v osnovno bolezen. Po potrebi so predpisani sedativi in ​​hipnotiki. Imenovan optimalen način delo in počitek.

Elektrokardiogram z ekstrasistolo

Paroksizmalna tahikardija

Pri paroksizmalni tahikardiji se bolniki pritožujejo zaradi nenadnega močnega srčnega utripa, začetek napada se počuti kot pritisk v prsih. Napad preneha nenadoma z občutkom kratkotrajnega srčnega zastoja in kasnejšim močnim udarcem. Napad lahko spremljajo šibkost, strah, omotica, v nekaterih primerih se lahko pojavi omedlevica.

Paroksizmalna tahikardija zahteva obvezno zdravljenje. Predpisana so pomirjevalna in hipnotična zdravila ter druga zdravila, ki lajšajo in preprečujejo napad. V nekaterih primerih neučinkovito zdravljenje z zdravili v hudih primerih bolezni pa se uporablja kirurško zdravljenje.

Dešifriranje EKG srca

• 
  narava srčnega utripa in določitev natančne vrednosti kontrakcij v časovnem intervalu
• 
  cikel biopotencialov srca
• 
  prepoznavanje vira vzbujanja
• 
  ocena prevodnosti
• 
  študija vala P in ventrikularnega intervala QRST
• 
  določitev osi širjenja signala in položaja srca glede na to

Dekodiranje EKG je grafični prikaz intenzivnosti določenega izpusta, ki pomaga ugotoviti motnje v delovanju srčnih oddelkov.

Ritem kontrakcij srčne mišice je določen s trajanjem merjenja intervalov R-R. Če je njihovo trajanje enako ali označeno nihanja 10%- to velja za normo, v drugih primerih lahko govorimo o kršitvi ritma.

Indikatorji EKG in njihova razlaga

Srčni utrip (HR)

Navajamo glavne Indikatorji EKG ki nas zanimajo na kardiogramu:

• 
  Zobje - označujejo stopnje srčnega cikla
• 
  6 odvodov - deli srca, prikazani s številkami in črkami
• 
  6 prsi - določite spremembe srčnih potencialov v vodoravni ravnini

Začnemo meriti višino zob od izolinije- vodoravna ravna črta z ravnilom, pri čemer se upošteva položaj pozitivnih zob nad ravno črto in negativnih - pod osjo.

Njihova oblika in velikost sta odvisni od prehoda električnega valovanja in se razlikujejo v vseh vodih. S samodejno določeno formulo izračunamo trajanje intervalih in segmenti- razdaljo med segmenti delite s hitrostjo traku.

PQ QRS QT interval prikazuje prevajanje impulza

Vrednosti zob na kardiogramu

Dešifriranje EKG pri otrocih

Norma je:

• 
  globok položaj zobca Q
• 
  sinusna aritmija
• 
  ventrikularni interval QRST je podvržen alternaciji (sprememba polarnosti valov T)
• 
  gibanje vira ritma opazimo v atriju
• 
  ko otrok odrašča, se število prsnih odvodov z negativnim valom T zmanjšuje
• 
  velika velikost atrijev določa višino vala P
• 
  Starost otroka vpliva na intervale EKG - postanejo daljši. Pri majhnih otrocih prevladuje desni prekat

Kaj pomeni sinusni ritem na kardiogramu

Ritem, označen s 110 utripi, kaže na prisotnost sinusne tahikardije. Njegov vzrok je lahko psihične vaje ali živčna razdražljivost. To stanje je lahko začasno in ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja.

Pri anemiji, miokardu ali zvišani telesni temperaturi so opazili vztrajno manifestacijo tahikardije s palpitacijami. Dešifriranje EKG v ta primer določa nestabilen sinusni ritem in kaže na aritmijo - povečano pogostost kontrakcij srčnih oddelkov.

Tudi otroci imajo podoben simptom, vendar so viri izvora različni. To so kardiomiopatija, endokartitis in psihofizična preobremenitev.

Ritem je lahko moten od rojstva, nima simptomov in se odkrije med elektrokardiografijo.

Dešifriranje kardiograma. Delo srca.

srce Zdi se, da deluje preprosto - s krčenjem in zmanjševanjem volumna prekatov (sistola) potiska s kisikom bogato kri v telo in sprošča (diastola) - sprejema kri nazaj. Krčijo se štirje prekati - 2 ventrikla in 2 atrija. Pri atrijski fibrilaciji se preddvori krčijo neenakomerno in ne poganjajo krvi, a s tem se da živeti, ne moreš pa brez normalnega delovanja prekatov.

Delo srca Zagotavljajo ga električni impulzi (proizvedeni v samem srcu), hranila, kisik in pravilno ionsko ravnovesje ionov Ca, K, Na tako znotraj kot zunaj celice.
Kalcij poskrbi za krčenje – več ga je, močnejše je krčenje. Če je prekomerno, se lahko srce skrči in ne sprosti. Blokatorji kalcijeve kanalčke(na primer verapamil) zmanjšajo moč kontrakcij, kar je koristno pri angini pektoris. Ko so ravni kalija visoke, se lahko srce ustavi, ko se sprosti.

Pri masi srca približno pol odstotka telesne teže porabi do 10 % kisika.

Pridobivanje energije iz srca. Za razliko od možganov, ki potrebujejo samo glukozo, srce v mirovanju porablja maščobne kisline, mlečno kislino. In s povečanjem obremenitve srce preklopi na porabo glukoze, kar je bolj koristno. Da bi zmanjšali potrebo srca po kisiku, se energijski metabolizem preusmeri na glukozo (trimetazidin), kar je pomembno pri bolnikih z angino pektoris in miokardnim infarktom.

Ko srcu začne popuščati črpalna funkcija, odpoved srca(akutna ali kronična. Lahko je posledica slabšega delovanja levega prekata, takrat je nezadostna prekrvavitev pljučnega obtoka, pojavi se težko dihanje, človek v ležečem položaju nima dovolj zraka in mu je lažje. sedi Pri slabem delu desnega prekata se pojavi edem v nogah Glej. angina pektoris).

Da bi razumeli naravo električnih impulzov srca, se seznanimo z njim prevodni sistem.Če prerežete vse živce, ki vodijo do srca, bo le-to še naprej utripalo – impulze na določenih vozliščih ustvarja srce samo in se širijo po srcu.

Sestava prevodnega sistema:

• 
  Sinusno-atrijsko vozlišče
• 
  Atrioventrikularni vozel
• 
  Njegov snop z levo in desno nogo
• 
  Purkinjejeva vlakna

Če primerjamo elektrokardiograme zdravega (1) in bolnega (2) srca, lahko opazimo jasno razliko med njima in ocenimo naravo poškodbe srčne mišice.

Oblika in vrsta zob, trajanje in vrsta intervalov kardiograma so neposredno povezani s fazami vzbujanja in sprostitve srčne mišice. Delo atrijev označuje val P (ascendentni del je vzbujanje desnega, padajoči del je vzbujanje levega atrija), časovni interval, ko sta oba atrija aktivna, pa se imenuje PQ. Valovi Q in R prikazujejo aktivnost spodnjega in zgornjega dela srca. V istem časovnem obdobju so aktivni ventrikli (njihovi zunanji deli). Segment ST je aktivnost obeh prekatov, val T pa pomeni prehod srčne mišice v normalno stanje.

EKG je najpogostejša metoda za diagnosticiranje srčnega organa. S to tehniko lahko dobite dovolj informacij o različnih patologijah srca, pa tudi spremljate med terapijo.

Kaj je elektrokardiografija?

Elektrokardiografija je metoda preučevanja fiziološkega stanja srčne mišice in njenega delovanja.

Za študijo se uporablja aparat, ki registrira vse spremembe v fizioloških procesih v organu in jih po obdelavi informacij prikaže v grafični sliki.

Grafikon prikazuje:

• Prevajanje električnih impulzov miokarda;
• Pogostost kontrakcij srčne mišice (HR -);
• Hipertrofične patologije srčnega organa;
• Brazgotine na miokardu;
• Spremembe delovanja miokarda.

Vse te spremembe v fiziologiji organa in v njegovi funkcionalnosti lahko prepoznamo na EKG. Elektrode kardiografa beležijo bioelektrične potenciale, ki se pojavijo med krčenjem srčne mišice.

Električni impulzi se beležijo v različnih delih srčnega organa, zato obstaja potencialna razlika med vzbujenimi in nevzbujenimi področji.

Komu je predpisana študija EKG?

Ta tehnika se uporablja za diagnostično študijo nekaterih srčnih motenj in nepravilnosti.

Indikacije za uporabo EKG:

Čemu je namenjeno preverjanje?

S to metodo preverjanja srca je mogoče v zgodnji fazi razvoja patologije določiti nenormalnosti srčne aktivnosti.

Elektrokardiogram lahko zazna najbolj nepomembne spremembe, ki se pojavijo v organu, ki kaže električno aktivnost:

• Zgostitev in razširitev sten komor;
• Odstopanja od standardne velikosti srca:
• Žarišče nekroze pri miokardnem infarktu;
• Velikost ishemične poškodbe miokarda in številna druga odstopanja.

Diagnostični pregled srca je priporočljivo opraviti po 45. letu starosti, saj se v tem obdobju v človeškem telesu pojavijo spremembe na hormonski ravni, kar vpliva na delovanje številnih organov, tudi na delovanje srca.

Vrste diagnostike

Obstaja več metod diagnostična študija ekg:

• Tehnika mirovanja. To je standardna tehnika, ki se uporablja v kateri koli kliniki. Če odčitki EKG v mirovanju niso dali zanesljivega rezultata, je treba uporabiti druge metode raziskovanja EKG;
• Metoda preverjanja obremenitve. Ta metoda vključuje obremenitev telesa (sobno kolo, test na tekalni stezi). Po tej metodi skozi požiralnik vstavimo senzor za merjenje srčne stimulacije med vadbo. Ta sorta EKG je sposoben zaznati takšne patologije srčnega organa, ki jih pri osebi v mirovanju ni mogoče prepoznati. Prav tako se kardiogram opravi v mirovanju po vadbi;
• Monitoring v 24 urah (Holter študija). Po tej metodi se v predelu prsnega koša namesti senzor, ki 24 ur beleži delovanje srčnega organa. Oseba s to metodo raziskovanja ni oproščena svojih vsakodnevnih gospodinjskih obveznosti, kar je pozitivno dejstvo v tem spremljanju;
• EKG skozi požiralnik. Ta test se izvaja, kadar je nemogoče pridobiti potrebne informacije skozi prsni koš.

Z izrazitimi simptomi teh bolezni je vredno priti na sestanek s terapevtom ali kardiologom in opraviti EKG.

• Bolečina v prsih okoli srca;
• visoka arterijski tlak- hipertonična bolezen;
• Bolečine v srcu s temperaturnimi spremembami v telesu;
• Starost nad 40 koledarskih let;
• Vnetje osrčnika - perikarditis;
• Hitro bitje srca - tahikardija;
• Neritmično krčenje srčne mišice - aritmija;
• Vnetje endokarda - endokarditis;
• Vnetje pljuč - pljučnica;
• bronhitis;
• bronhialna astma;
• Angina pektoris - ishemična bolezen srca;
• Ateroskleroza, kardioskleroza.

In tudi z razvojem takšnih simptomov v telesu:

• dispneja;
• vrtenje v glavi;
• glavobol;
• omedlevico;
• palpitacije

Kontraindikacije za uporabo EKG

Za EKG ni kontraindikacij.

Obstajajo kontraindikacije za obremenitveno testiranje (metoda obremenitvenega EKG):

• Srčna ishemija;
• Poslabšanje obstoječih srčnih patologij;
• Akutni miokardni infarkt;
• Aritmija v hudi fazi;
• Huda oblika hipertenzije;
• Nalezljive bolezni v akutni obliki;
• Huda stopnja srčnega popuščanja.

Če je potreben EKG skozi požiralnik, je kontraindikacija bolezen prebavnega sistema.

Priprava študija

Ta test ne zahteva potrebne priprave pred študijem.

Vendar obstaja nekaj pravil za izvedbo:

• Pred postopkom lahko vzamete hrano;
• Vodo lahko vzamete, ne da bi se omejili v količini;
• Pred kardiogramom ne uživajte pijač, ki vsebujejo kofein;
• Pred postopkom zavrnite uživanje alkoholnih pijač;
• Ne kadite pred EKG.

Tehnika izvedbe

Elektrokardiogram se izvaja v vsaki kliniki. Če je prišlo do nujne hospitalizacije, potem lahko EKG opravimo v stenah urgence, EKG pa lahko prinese tudi zdravnik reševalnega vozila ob prihodu na klic.

Tehnika izvajanja standardnega EKG na pregledu pri zdravniku:

• Pacient mora ležati v vodoravnem položaju;
• Deklica mora sleči nedrček;
• Kožne predele na prsih, rokah in gležnjih obrišemo z vlažno krpo (za boljšo prevodnost električnih impulzov);
• Elektrode pritrdimo na gležnje in roke na ščipalko, 6 elektrod na priseskih pa na prsni koš;
• Po tem se vklopi kardiograf in začne se snemanje delovanja srčnega organa na toplotnem filmu. Graf kardiograma je zapisan kot krivulja;
• Postopek se izvaja pravočasno - ne več kot 10 minut. Pacient ne čuti nelagodja, med EKG ni neprijetnih občutkov;
• Kardiogram dekodira zdravnik, ki je opravil poseg, dekodiranje pa se posreduje pacientovemu zdravniku, kar mu omogoča, da se seznani s patologijami v organu.

Potrebno je pravilno namestiti elektrode glede na barve:

• Na desnem zapestju - rdeča elektroda;
• Na levem zapestju rumena elektroda;
• Desni gleženj - črna elektroda;
• Levi gleženj noge je zelena elektroda.

Rezultati indikacije

Ko dobimo rezultat študije srčnega organa, ga dešifriramo.

Rezultat elektrokardiografske študije vključuje več komponent:

• Segmenti - ST, kot tudi QRST in TP- to je razdalja, ki je zabeležena med zobmi, ki se nahajajo v bližini;
• Zobje - R, QS, T, P so koti, ki ostro obliko, in imajo tudi smer navzdol;
• PQ interval je vrzel, ki vključuje zobe in segmente. Intervali vključujejo časovni interval za prehod impulza iz ventriklov v atrijsko komoro.

Valovi na zapisu elektrokardiograma so označeni s črkami: P, Q, R, S, T, U.

Vsaka črka zob je položaj v oddelkih srčnega organa:

• R- atrijska depolarnost miokarda;
• QRS- ventrikularna depolarnost;
• T- repolarizacija prekatov;
• U val, ki je slabo izražen, kaže na proces repolarizacije delov ventrikularnega prevodnega sistema.

Vodi so standardni:

• 1 - prva naloga;
• 2 - sekunda:
• 3 - tretjina;
• AVL je podoben svincu #1;
• AVF je analogna svincu #3;
• AVR - prikaz v zrcalni obliki vseh treh odvodov.

Odvodi tipa prsnega koša (to so točke, ki se nahajajo na levi strani prsnice v predelu srčnega organa):

• V št. 1;
• V št. 2;
• V št. 3;
• V št. 4;
• V št. 5;
• V št. 6.

Vrednost vsakega odvoda registrira potek električnega impulza skozi določeno mesto v srčnem organu.

Zahvaljujoč vsakemu vodniku je mogoče zabeležiti naslednje informacije:

• Navedena je srčna os - to je, ko je električna os organa združena z anatomsko srčno osjo (navedene so jasne meje lokacije v prsnici srca);
• Struktura sten atrijskih komor in komor prekatov, pa tudi njihova debelina;
• Narava in moč pretoka krvi v miokardu;
• Določi se sinusni ritem in ali obstajajo prekinitve v sinusnem vozlu;
• Ali obstajajo odstopanja v parametrih prehoda impulzov vzdolž žičnih poti organa.

Glede na rezultate analize lahko kardiolog vidi moč vzbujanja miokarda in določi časovno obdobje, v katerem poteka sistola.

Galerija fotografij: Meritve segmentov in brazgotin

Norme srčnega organa

Vse glavne vrednosti so navedene v tej tabeli in pomenijo normalne kazalnike zdrave osebe. Če pride do manjših odstopanj od norme, to ne kaže na patologijo. Vzroki majhnih sprememb v srcu niso vedno odvisni od funkcionalnosti organa.

Kako sami dešifrirati kardiogram

Vsakdo želi dešifrirati kardiogram, preden pride do zdravniške ordinacije.

Glavno nalogo organa opravljajo prekati. Srčne komore imajo med seboj razmeroma tanke pregrade.

Leva stran organa in njegova desna stran se prav tako razlikujeta drug od drugega in imata svoje funkcionalne odgovornosti.

Desni prekat opravlja funkcijo zagotavljanja biološke tekočine - krvnega obtoka pljučnega obtoka, kar je energijsko manj obremenitev kot funkcija levega prekata, da potiska pretok krvi v veliki krvni obtok.

Levi prekat je bolj razvit od desnega soseda, vendar tudi veliko pogosteje trpi. Toda ne glede na stopnjo obremenitve morata leva stran organa in desna delovati gladko in ritmično.

Struktura srca nima homogene strukture. Ima elemente, ki se lahko krčijo - to je miokard, elementi pa so nereducibilni.

Nezmanjšani elementi srca vključujejo:

• Živčna vlakna;
• arterije;
• ventil;
• Maščobne vlaknine.

Vsi ti elementi se razlikujejo po električni prevodnosti impulza in odzivu nanj.

Funkcionalnost srčnega organa

Srčni organ ima naslednje funkcionalne naloge:

• Avtomatizem je neodvisen mehanizem za sproščanje impulzov, ki nato povzročijo srčno vzbujanje;
• Razdražljivost miokarda je proces aktivacije srčne mišice pod vplivom sinusnih impulzov na njej;
• Prevod impulzov skozi miokard - sposobnost prevajanja impulzov iz sinusnega vozla v oddelek kontraktilne funkcije srca;
• Zdrobitev miokarda pod vplivom impulzov - ta funkcija omogoča sprostitev organskih komor;
• Toničnost miokarda je stanje med diastolo, ko srčna mišica ne izgubi svoje oblike in zagotavlja neprekinjen srčni cikel;
• v statistični polarizaciji (diastolično stanje) - električno nevtralen. Pod vplivom impulzov se v njem oblikujejo biotokovi.

Analiza EKG

Natančnejša interpretacija elektrokardiografije se izvede z izračunom zob po površini, z uporabo posebnih odvodov - to se imenuje vektorska teorija. Pogosto se v praksi uporablja samo indikator smeri električne osi.

Ta indikator vključuje vektor QRS. Pri dešifriranju te analize je navedena smer vektorja, vodoravna in navpična.

Rezultati se analizirajo v strogem zaporedju, kar pomaga določiti normo, pa tudi odstopanja pri delu srčnega organa:

• Prva je ocena srčnega ritma in srčnega utripa;
• Obstaja napačen izračun intervalov (QT s hitrostjo 390,0 - 450,0 ms);
• Izračuna se trajanje sistole qrst (po Bazettovi formuli);

Če se interval podaljša, lahko zdravnik postavi diagnozo:

• Patologija ateroskleroza;
• Ishemija srčnega organa;
• Vnetje miokarda - miokarditis;
• Srčni revmatizem.

Če rezultat pokaže skrajšan časovni interval, potem lahko sumimo na patologijo - hiperkalciemijo.

Če prevodnost impulzov izračunamo s posebnim računalniškim programom, je rezultat bolj zanesljiv.

• položaj EOS. Izračun se izvede iz izolinije na podlagi višine zob kardiograma, kjer je val R višji od vala S. Če je, nasprotno, os zamaknjena v desno, potem je prišlo do kršitve v učinkovitost desnega prekata. Če os odstopa v levo in je višina vala S višja od vala R v drugem in tretjem odvodu, potem je povečana električna aktivnost levega prekata, diagnoza je hipertrofija levega prekata;
• Sledi študija kompleksa srčnih impulzov QRS, ki se razvije med prehodom električnih valov v ventrikularni miokard, in določa njihovo funkcionalnost - po normi širina tega kompleksa ni večja od 120 ms in popolna odsotnost patološki val Q. Če pride do premika v tem intervalu, potem obstaja sum na blokado nog Hisovega snopa, pa tudi na motnjo prevodnosti. Kardiološki podatki o blokadi desne noge Hisovega snopa so podatki o hipertrofiji desnega prekata, blokada leve noge pa o hipertrofiji levega prekata;
• Po študiju njegovih nog se pojavi opis študije segmentov ST.. Ta segment prikazuje čas okrevanja stanja miokarda po njegovi depolarizaciji, ki je običajno prisotna na izoliniji. Val T je pokazatelj procesa repolarizacije levega in desnega prekata. Val T je asimetričen, ima smer navzgor. Sprememba vala T je daljša od kompleksa QRS.

Tako je v vseh pogledih videti srce zdravega človeka. Pri nosečnicah je srce v prsnem košu na nekoliko drugem mestu, zato je zamaknjena tudi njegova električna os.

Glede na intrauterini razvoj ploda se pojavijo dodatne obremenitve srčne mišice in elektrokardiogram v obdobju intrauterinega razvoja otroka razkriva te znake.

Indikatorji kardiograma v otroštvo spreminjati, ko otrok raste. EKG pri otrocih razkriva tudi nepravilnosti v srčnem organu in se dešifrira v skladu s standardno shemo. Po 12. letu otrokovo srce ustreza organu odraslega.

Ali je EKG mogoče prevarati?

Mnogi ljudje poskušajo prevarati elektrokardiografijo. Najpogostejši kraj je komisija vojaškega urada za registracijo in vpis.

Da bi bil kardiogram nenormalen, mnogi jemljejo zdravila, ki zvišujejo ali znižujejo krvni tlak, pijejo veliko kave ali jemljejo zdravila za srce.

Mnogi ne razumejo, da lahko s poskusom prevare EKG-aparata zaslužite zaplete v srčnem organu in v žilnem sistemu. Ritem srčne mišice je lahko moten in se lahko razvije sindrom ventrikularne repolarizacije, kar je polno pridobljene bolezni srca in srčnega popuščanja.

Najpogosteje simulirajo naslednje patologije v telesu:

• Tahikardija- hitro krčenje srčne mišice. Pojavi se od težke vadbe do analize EKG, pitja velikih količin kofeinskih pijač, jemanja zdravil za zvišanje krvnega tlaka;
• Zgodnja ventrikularna repolarizacija (ERVR)- ta patologija izzove jemanje srčnih zdravil, pa tudi uživanje pijač, ki vsebujejo kofein v svoji sestavi (energija);
• aritmija- Nepravilen srčni ritem. To patologijo lahko povzroči jemanje zaviralcev beta. Prav tako se pravilni miokardni ritem zruši z neomejeno uporabo kavnega napitka in veliko število nikotin;
• hipertenzija- povzroča tudi kava v velikih količinah in preobremenitev telesa.

Nevarnost v želji po zavajanju EKG je, da tak enostaven način res si lahko zaslužite srčno patologijo, saj jemanje zdravil za srce pri zdravem telesu povzroči dodatno obremenitev srčnega organa in lahko povzroči njegovo odpoved.

Nato bo treba opraviti celovit instrumentalni pregled, da se ugotovi patologija srčnega organa in krvnega obtoka ter ugotovi, kako zapletena je patologija.

EKG diagnoza - srčni infarkt

Ena najresnejših srčnih diagnoz, ki jo zaznamo z EKG tehniko, je slab kardiogram - srčni infarkt. Pri miokardnem infarktu dekodiranje označuje območje poškodbe miokarda z nekrozo.

EKG določa ne samo lokacijo poškodbe miokarda zaradi nekroze, temveč tudi globino, do katere je prodrla nekrotična destrukcija.

Sposobnost elektrokardiografije je, da naprava lahko razlikuje akutno obliko srčnega infarkta od patologije anevrizme, pa tudi od starih infarktnih brazgotin.

V kardiogramu je pri miokardnem infarktu zapisan povišan segment ST, val R pa odraža deformacijo in izzove pojav akutnega vala T. Značilnost tega segmenta je podobna mačjemu hrbtu pri srčnem napadu.

Kako izračunati srčni utrip doma

Obstaja več načinov za štetje števila srčnih impulzov v eni minuti:

• Standardni EKG beleži s hitrostjo 50,0 mm na sekundo. V tem primeru se frekvenca krčenja srčne mišice izračuna po formuli - srčni utrip je 60 deljen z R-R (v milimetrih) in pomnožen z 0,02. Obstaja formula s hitrostjo kardiografa 25 milimetrov na sekundo - srčni utrip je 60 deljeno z R-R (v milimetrih) in pomnoženo z 0,04;
• Frekvenco srčnih impulzov lahko izračunate tudi glede na kardiogram z naslednjimi formulami - s hitrostjo naprave 50 milimetrov na sekundo - srčni utrip je 600, deljen s povprečnim koeficientom populacije celic (velikih) med vrstami valov R na grafu. Pri hitrosti naprave 25 milimetrov na sekundo je srčni utrip enak indeksu 300, deljenem s povprečnim indeksom števila celic (velikih) med vrsto vala R na grafu.

EKG zdravega srčnega organa in pri srčni patologiji

Opis in značilnosti elektrokardiografije, ki so normalne ali imajo patologijo, so podane v poenostavljeni različici dekodiranih informacij.

Popolno dekodiranje, kot tudi sklep o funkcionalnosti srčnega organa, lahko da le specializirani zdravnik - kardiolog, ki ima popolno in razširjeno strokovno shemo za branje elektrokardiograma.

V primeru kršitev pri otrocih strokovni zaključek in oceno kardiograma izda le pediater kardiolog.

Video: Dnevni nadzor.

Zaključek

EKG odčitki - prepisi - so osnova za postavitev začetne diagnoze med nujno hospitalizacijo, kot tudi za postavitev končne kardiodiagnoze, skupaj z drugimi instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.

Pomembnost EKG diagnostika Vrednoteno v 20. stoletju in do danes ostaja elektrokardiografija najpogostejša raziskovalna tehnika v kardiologiji. Z uporabo metode EKG se izvaja diagnostika ne samo srčnega organa, temveč tudi žilnega sistema človeškega telesa.

Prednost elektrokardiografije je njena enostavnost izvedbe, nizka cena diagnostike in natančnost odčitkov.

Če želite uporabiti rezultate EKG za natančno diagnozo, je potrebno le primerjati njegove rezultate z rezultati drugih diagnostičnih študij.