Vene stegna: velika safena, sprednja tibialna, skupna, globoka, površinska. Vene spodnjih okončin: vrste, anatomske značilnosti, funkcije. Pritoki velike vene safene.

Tako kot na zgornjem udu, žile Spodnja okončina delimo na globoko in površinsko ali podkožno, ki potekajo neodvisno od arterij.

Globoke vene stopal in nog so dvojne in spremljajo istoimenske arterije. V. poplitea, ki je sestavljena iz vseh globokih ven spodnjega dela noge, je eno samo deblo, ki se nahaja v poplitealni fosi posteriorno in nekoliko stransko od istoimenske arterije. V. femoralis enojna, sprva nameščena bočno od istoimenske arterije, nato postopoma prehaja na zadnjo površino arterije in še višje - na njeno medialno površino in v tem položaju prehaja pod dimeljsko vez v lacuna vasorum. pritoki v. femoralis vse dvojno.

Iz safenskih ven spodnjih okončin največji sta dve debli: v. saphena magna in v. saphena parva. Vena saphena magna, velika safena vena noge, izvira na dorzalni površini stopala iz rete venosum dorsale pedis in arcus venosus dorsalis pedis. Ko prejme več pritokov s strani podplata, se dvigne po medialni strani spodnjega dela noge in stegna. V zgornji tretjini stegna se upogne na anteromedialno površino in leži na široki fasciji, gre do hiatus saphenusa. Na tem mestu v. saphena magna teče v femoralno veno, ki se širi skozi spodnji rog srpastega roba. pogosto v. saphena magna lahko je dvojna, oba debla pa se lahko ločeno izlivata v femoralno veno. Od drugih podkožnih pritokov femoralne vene je treba omeniti v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, ki spremljajo istoimenske arterije. Izlivajo se deloma neposredno v femoralno veno, deloma v v. saphena magna na mestu njenega sotočja v predelu hiatus saphenus. V. saphena parva, majhna safenska vena noge, se začne na stranski strani hrbtne površine stopala, gre okoli stranskega gležnja od spodaj in zadaj ter se dvigne naprej po zadnji površini spodnjega dela noge; najprej gre vzdolž lateralnega roba Ahilove tetive, nato pa navzgor na sredini zadnjega dela spodnjega dela noge, kar ustreza žlebu med glavama m. gastroknemija. Doseganje spodnjega kota poplitealne jame, v. saphena parva infundirano v poplitealno veno. V. saphena parva povezana z vejami v. saphena magna.

Vena je pomemben sestavni del kardiovaskularnega sistema žilni sistem oseba, ki opravlja funkcijo krvnega obtoka med organi, tkivi in ​​srcem.

Vene delimo na površinske (podkožne) in globoke. Lokalizacija površinskih je bila določena neposredno pod kožo, v maščobnem tkivu.

Struktura in zgradba

V zdravem človeškem telesu se kri iz spodnjih okončin dvigne, tj. njen odtok se pojavi zaradi jasne in dobro usklajene interakcije več funkcionalnih sistemov - to so globoke, površinske in komunikativne vene.

Struktura krvnih žil nog je določena s funkcijami, ki jih opravljajo. Običajno je krvna žila noge elastična cev, katere stene se lahko raztegnejo. To raztezanje je strogo omejeno z gostim okvirjem cevi. Ta okvir je sestavljen iz kolagenskih in retikulinskih vlaken, ki so dovolj elastična, da zagotavljajo tonus. V pogojih nenadnih sprememb tlaka ohranijo svojo obliko.

Struktura venske cevi nog vključuje:

• plast adventitije. To je zunanja plast, ki je močan okvir.
• medijski sloj. To je vmesna plast z notranjo membrano. Sestavni deli te plasti so gladka mišična vlakna, razporejena v spiralo.
• Intimna plast. To je plast, ki prekriva notranjost vene.

Površinske cevi imajo gostejšo gladko mišično plast, ki ščiti cev pred zunanjimi vplivi. Globlje cevi imajo tanjšo mišično plast.

Površinske cevi spodnjih okončin

Površina krvne žile spodnje okončine se nahajajo v maščobnem tkivu nog. Sistem se oblikuje iz majhnih mrež, kot so vene stopala, spodnjega dela noge, podplata.

Ta skupina krvnih žil je manj obremenjena v primerjavi z globokimi, saj prehaja skozi samo 1/10 celotnega volumna krvi.

Obstajata dve veliki površinski cevi nog, to sta:

• Mala safena vena;
• Velika safena vena.

Prav na teh žilah lahko nastanejo krčne žile.

Površinske žile vključujejo tudi krvne cevi območja podplata, zadnji del gležnja in različne veje.

Povratne informacije našega bralca - Alina Mezentseva

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o naravni kremi "Bee Spas Chestnut" za zdravljenje krčnih žil in čiščenje krvnih žil pred krvnimi strdki. S to kremo lahko ZA VEDNO pozdravite VARIKOZO, odpravite bolečine, izboljšate prekrvavitev, povečate tonus ven, hitro obnovite stene krvnih žil, očistite in obnovite krčne žile doma.

Nisem bil navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil en paket. V enem tednu sem opazil spremembe: bolečina je izginila, noge so prenehale "brenčati" in otekati, po 2 tednih pa so se venski stožci začeli zmanjševati. Poskusite in vi, in če koga zanima, potem je spodaj povezava do članka.

Boleče stanje podkožja nog se lahko pojavi zaradi njihove transformacije, ki se pojavi, ko je struktura okvirja motena. V tem primeru cev ne zdrži venskega pritiska.

Na stopalih tvorijo površinske cevi dve vrsti venskih mrež:

• plantarni podsistem, ki je mesto lokalizacije plantarnega loka, ki je povezan z mejnimi venskimi debli;
• podsistem stopala dorzalne regije, kjer je hrbtni lok oblikovan iz krvnih žil prstov in podplatov.

Majhna podkožna cev spodnjih okončin

Majhna vena safena spodnjih okončin se začne iz obtočnega omrežja stopala, njegove lateralne strani, poteka vzdolž spodnjega dela noge, njegovega zadnjega dela, pod kolenom pa se razveja in povezuje s poplitealnimi in globokimi krvnimi žilami.

Majhna vena safene noge ima veliko ventilov. Izvaja funkcijo zbiranja krvi iz naslednjih področij spodnjih okončin:

• hrbtni lok;
• podplat;
• peta;
• stranski del stopala.

V to žilo se izlivajo številne podkožne žile posterolateralnega dela noge. Ima tudi veliko povezav z globokimi cevkami spodnjih okončin.

Velika safena vena spodnjih okončin

Velika safenska vena spodnjih okončin nastane iz venske mreže bližje sredini gležnja in zadnjega dela stopala, nato prehaja na sredini spodnjega dela noge, nedaleč od safenskega živca, do sredine kolenski sklep.

Za zdravljenje VARIKOZE in čiščenje krvnih žil pred krvnimi strdki priporoča Elena Malysheva. nova metoda Na osnovi kreme za krčne žile. Vsebuje 8 uporabnih zdravilne rastline, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri zdravljenju VARIKOZ. V tem primeru se uporabljajo samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Po prehodu skozi anteromedialno površino stegna se velika površinska cev izliva v stegnenico.

Velika safenska vena spodnjih okončin je povezana s podkožnimi dimeljskimi cevkami (penis, klitoris), trebušno in iliakalno regijo, ki se izlivajo vanj. Skupno vključuje približno osem velikih in veliko majhnih podružnic.

AT zdravo stanje ima premer približno tri do pet milimetrov. SSV in GSV spodnjih okončin sta med seboj povezana v predelu spodnjega dela noge.

zgornjih udov

Površinske cevi zgornjih okončin so bolj razvite kot globoke žile, zlasti na zadnji strani rok.

V predelu dlani so cevi tanjše kot na zadnji strani dlani. Krvne žile rok nadaljujejo krvne žile podlakti, kjer so izolirane medialne in lateralne vene zgornjih okončin.

Za uspešno diagnosticiranje in zdravljenje določenih težav je treba upoštevati vse značilnosti zgradbe, zgradbe in anatomije srčno-žilnega sistema človeškega telesa. To bo pomagalo izbrati in uspešno uporabiti tako medicinske metode zdravljenja kot metode kirurškega posega.

ŠE VEDNO MISLITE, DA SE VARIKOZE NI MOGOČE ZNEBITI!?

Ste se kdaj poskusili znebiti VARIKOZE? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

• občutek teže v nogah, mravljinčenje ...
• otekanje nog, slabše zvečer, otekle vene...
• izbokline na venah rok in nog...

Zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali lahko VSE TE SIMPTOME toleriramo? In koliko truda, denarja in časa ste že "ušli" za neučinkovito zdravljenje? Konec koncev, prej ali slej SE BO STANJE ZNOVA in edini izhod bo le kirurški poseg!

Tako je – čas je, da začnemo odpravljati to težavo! Ali se strinjaš? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju z vodjo Inštituta za flebologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije - V. M. Semenovom, v katerem je razkril skrivnost peni metode zdravljenja krčnih žil in popolne obnove krvi. plovila. Preberi intervju...

Anatomija in projekcija femoralnih ven pomaga razumeti strukturo cirkulacijskega sistema. Vaskularna mreža zagotavlja približno shemo, vendar se razlikuje po variabilnosti. Vsaka oseba ima edinstven venski vzorec. Poznavanje strukture in funkcij vaskularnega sistema bo pomagalo preprečiti bolezni nog.

Anatomska struktura in topografija žil

Glavno središče cirkulacijskega sistema je srce. Od njega odhajajo žile, ki se ritmično krčijo in črpajo kri po telesu. V spodnje okončine tekočina hitro vstopa skozi arterije in se odmerjeno vrača nazaj skozi vene.

Včasih se ta dva pojma pomotoma zamenjuje. Toda vene so odgovorne le za odtok krvi. Teh je 2-krat več kot arterij in gibanje je tu mirnejše. Ker so stene takih posod tanjše in je lokacija bolj površinska, se za jemanje biomateriala uporabljajo vene.

Kanal sistema je cev z elastičnimi stenami, sestavljena iz retikulinskih in kolagenskih vlaken. Zaradi edinstvenih lastnosti tkanine dobro ohranja svojo obliko.

Obstajajo trije strukturni sloji plovila:

• intima - notranji pokrov votline, ki se nahaja pod zaščitno lupino;
• mediji - osrednji segment, sestavljen iz spiralnih gladkih mišic;
• adventitia - zunanji pokrov v stiku z membrano mišičnega tkiva.

Med plastmi: notranjo in zunanjo so položene elastične predelne stene, ki ustvarjajo mejo pokrovov.

Stene žil stegneničnih okončin so močnejše kot v drugih delih telesa. Trdnost je posledica namestitve jeder. Kanali so položeni podkožnega tkiva, torej prenesejo padce tlaka, pa tudi dejavnike, ki vplivajo na celovitost tkiva.

Funkcije venske mreže stegna

Značilnosti strukture in lokacije venske mreže spodnjih okončin dajejo sistemu naslednje funkcije:

• Odtok krvi, ki vsebuje odpadne produkte celic in molekule ogljikovega dioksida.
• Oskrba sintetiziranih žlez, hormonskih regulatorjev, organskih spojin, hranil iz prebavil.
• Kroženje krvnega obtoka s pomočjo valvularnega sistema, zahvaljujoč kateremu se gibanje upira sili gravitacije.

S patologijami venske žile pride do odpovedi krvnega obtoka. Kršitve povzročajo stagnacijo biomateriala, otekanje ali deformacijo cevi.

Projekcijske slike femoralnih ven

Pomemben položaj v anatomski projekciji venskega sistema zavzemajo ventili. Elementi so odgovorni za pravilno smer, pa tudi za porazdelitev krvi vzdolž kanalov vaskularne mreže.

Vene femoralnih okončin so razvrščene po vrsti:

• globoko;
• površno;
• perforiranje.

Kje potekajo globoke žile?

Mrežica je položena globoko od kože, med mišico in kostno tkivo. Sistem globokih ven poteka skozi stegno, spodnji del noge in stopalo. Po venah teče do 90 % krvi.

Vaskularna mreža spodnjih okončin vključuje naslednje vene:

• spolni spodnji;
• iliak: zunanji in skupni;
• femoralni in skupni femoralni;
• poplitealne in parne veje spodnjega dela noge;
• suralni: lateralni in medialni;
• peronealni in tibialni.

Kanal se začne na zadnji strani stopala od metatarzalnih žil. Nadalje tekočina vstopi v sprednjo tibialno veno. Skupaj s hrbtom se zgiba nad sredino noge in se združuje v poplitealno posodo. Nato kri vstopi v poplitealni femoralni kanal. Tu se steka tudi 5–8 perforantnih vej, ki izvirajo iz mišic zadnjega dela stegna. Med njimi so stranske, medialne žile. Nad dimeljskim ligamentom trup podpirajo epigastrične in globoke vene. Vsi pritoki se izlivajo v zunanjo ilijačno žilo, ki se združi z notranjo ilijačno vejo. Kanal usmerja kri v srce.

Ločeno široko deblo poteka skozi skupno femoralno veno, sestavljeno iz lateralne, medialne, velike safenske posode. Na jedrnem delu je 4–5 ventilov, ki določajo pravilno gibanje. Včasih pride do podvojitve skupnega debla, ki se zapre v predelu ishialne tuberoznosti.

Venski sistem poteka vzporedno z arterijami spodnjega dela noge, stopala in prstov. Ko jih obkroži, kanal ustvari podvojeno vejo.

Shema in pritoki površinskih žil

Sistem je položen skozi podkožno tkivo pod povrhnjico. Postelja površinskih ven izvira iz pleksusa žil prstov na nogi. Ko se premika navzgor, je tok razdeljen na stransko in medialno vejo. Kanali vodijo do dveh glavnih žil:

• velika podkožna;
• majhna podkožna.

Velika safenska vena stegna- najdaljša žilna veja. Na mreži je do 10 parov ventilov, največji premer pa doseže 5 mm. Nekateri ljudje velika žila sestavljen iz več stebel.

Žilni sistem poteka skozi spodnje okončine. Od zadnje strani gležnja se kanal razteza do spodnjega dela noge. Nato se upogne okoli notranjega kondila kosti in se dvigne do ovalne odprtine dimeljskega ligamenta. V tem predelu izvira femoralni kanal. Tu teče tudi do 8 pritokov. Glavne so: zunanja genitalna, površinska epigastrična in iliakalna vena.

Mala safena vena kanal se začne na sprednji strani stopala od robne žile. Upogibanje okoli gležnja od zadaj se veja razteza vzdolž zadnjega dela spodnjega dela noge do poplitealne regije. Od sredine teleta prehaja trup skozi vezivna tkiva okončine vzporedno z medialnim kožnim živcem.

Zaradi dodatnih vlaken se poveča moč žil, zato je manjša verjetnost, da bo majhna vena, za razliko od velike, podvržena varikozni ekspanziji.

Najpogosteje vena prečka poplitealno foso in se izliva v globoko ali veliko safenozno veno. Toda v četrtini primerov veja prodre globoko v vezivna tkiva in se artikulira s poplitealno posodo.

Oba površinska debla prejemata pritoke na različnih področjih v obliki podkožnih in kožnih kanalov. Venske cevi med seboj komunicirajo s pomočjo perforiranih vej. pri kirurško zdravljenje bolezni nog, mora zdravnik natančno določiti anastomozo malih in globokih ven.

Lokacija perforirane mreže

Venski sistem povezuje površinske in globoke žile stegna, spodnjega dela noge in stopala. Veje mreže prehajajo skozi mehka tkiva in prodirajo v mišice, zato jih imenujemo perforantne ali komunikativne. Debla imajo tanko steno, premer pa ne presega 2 mm. Toda s pomanjkanjem ventilov se predelne stene večkrat zgostijo in razširijo.

Perforatorska mreža je razdeljena na dve vrsti žil:

• naravnost;
• posredno.

Prva vrsta povezuje cevaste debla neposredno, druga pa preko dodatnih posod. Mreža ene okončine je sestavljena iz 40–45 prodornih kanalov. V sistemu prevladujejo posredne veje. Ravne črte so skoncentrirane v spodnjem delu spodnjega dela noge, ob robu golenica. V 90% primerov se na tem področju diagnosticirajo patologije perforantnih ven.

Polovica žil je opremljena s smernimi ventili, ki pošiljajo kri iz enega sistema v drugega. Stop vene nimajo filtrov, zato je odtok tu odvisen od fizioloških dejavnikov.

Indikatorji premera venskih žil

Premer cevastega elementa spodnjih okončin se giblje od 3 do 11 mm, odvisno od vrste plovila:

Premer posode je odvisen od mišičnega tkiva, položenega na preučevanem območju. Bolje ko so vlakna razvita, širša je venska cev.

Na indikator vpliva uporabnost ventilov. Ko je sistem moten, pride do skoka tlaka iztoka krvi. Dolgotrajna disfunkcija povzroči deformacijo venskih žil ali nastanek strdkov. Pogosto diagnosticirane patologije vključujejo krčne žile, tromboflebitis, tromboza.

Bolezni venskih žil

Po podatkih WHO so patologije venskega sistema registrirane pri vsaki deseti odrasli osebi. Število mladih bolnikov vsako leto narašča, motnje pa najdemo pri šolarjih. Bolezni krvožilnega sistema spodnjih okončin so najpogosteje posledica:

• prekomerna teža;
• dedni dejavnik;
• sedeči življenjski slog;

Najpogostejše motnje v delovanju venskega sistema spodnjih okončin:

Krčne žile - valvularna insuficienca in posledično deformacija malih ali velikih safenskih ven. Pogosteje se diagnosticira pri ženskah, starejših od 25 let, ki imajo genetsko nagnjenost ali prekomerno telesno težo.

Femoralne žile, a. et v. femoralis (slika 4.6), so vključeni v femoralni trikotnik od vaskularne lakune medialno od sredine ingvinalnega ligamenta. Nadalje se nahajajo vzdolž simetrale femoralnega trikotnika do njegovega vrha.

Femoralne žile obdan z gosto fascialno ovojnico, ki prehaja na njihove veje.

femoralna arterija in vena

Topografija femoralne arterije

A.femoralis je neposredno nadaljevanje zunanje iliakalne arterije. Njegov premer je 8-12 mm. V višini hiatus saphenusa je arterija spredaj pokrita s srpastim robom podkožne fisure in leži navzven od istoimenske vene. Tu iz arterije odhajajo tri površinske veje: a. epigastrični superficialis, a. circumflexa ilium superficialis in aa. pudendae externae superficialis et profundus.

Topografija femoralne vene

V. femoralis leži medialno od arterije, pod etmoidno fascijo, kjer je v. saphena magna in istoimenske žile površinske arterije. Nadalje se vena postopoma premakne na zadnjo površino arterije. Na vrhu femoralnega trikotnika je vena skrita za arterijo.

Anatomska struktura venskega sistema spodnjih okončin je zelo spremenljiva. Poznavanje posameznih značilnosti strukture venskega sistema igra pomembno vlogo pri ocenjevanju podatkov instrumentalnega pregleda pri izbiri prave metode zdravljenja.

Vene spodnjih okončin delimo na površinske in globoke.

Površinske vene spodnjih okončin

Površinski venski sistem spodnjih okončin se začne iz venskih pletežov prstov, ki tvorijo vensko mrežo hrbtnega dela stopala in kožnega hrbtnega loka stopala. Iz nje izvirajo medialne in lateralne robne vene, ki prehajajo v veliko in malo safenozno veno. Plantarna venska mreža se anastomozira z globokimi venami prstov, metatarzusom in hrbtnim venskim lokom stopala. Tudi veliko število anastomoz se nahaja na območju medialnega malleolusa.

Velika safenska vena je najdaljša vena v telesu, vsebuje od 5 do 10 parov ventilov, običajno njen premer je 3-5 mm. Izvira pred medialnim epikondilom in se dvigne v podkožje za medialnim robom golenice, zadaj ovije medialni femoralni kondil in preide na antero-medialno površino stegna, vzporedno z medialnim robom sartoriusove mišice. . V predelu ovalnega okna velika vena safena prebije etmoidno fascijo in se izliva v femoralno veno. Včasih je velika safenska vena na stegnu in spodnjem delu noge lahko predstavljena z dvema ali celo tremi debli. V proksimalni del velike vene safene se izliva od 1 do 8 velikih pritokov, od katerih so najbolj stalni: zunanja genitalna, površinska epigastrična, posteromedialna, anterolateralna vena in površinska vena, ki obkroža ilium. Običajno se pritoki izlivajo v glavno deblo v predelu ovalne jame ali nekoliko distalneje. Poleg tega se lahko mišične vene pretakajo v veliko veno safeno.

Majhna safenska vena se začne za lateralnim maleolom, nato se dvigne v podkožje, najprej vzdolž stranskega roba Ahilove tetive, nato vzdolž sredine zadnje površine spodnjega dela noge. Od sredine spodnjega dela noge se majhna safenska vena nahaja med listi fascije spodnjega dela noge (N. I. Pirogov kanal), ki ga spremlja medialni kožni živec teleta. Zato so krčne žile male safene veliko manj pogoste kot velike vene safene. V 25% primerov vena v poplitealni fosi prebije fascijo in se izlije v poplitealno veno. V drugih primerih se lahko majhna safenska vena dvigne nad poplitealno foso in se izliva v femoralno, veliko safenozno veno ali globoko veno stegna. Zato mora kirurg pred operacijo natančno vedeti, kje se mala vena safena izliva v globoko, da lahko naredi ciljni rez neposredno nad anastomozo. Stalni pritok male vene safene je fenopoplitealna vena (Giacominijeva vena), ki se izliva v veliko veno safenoz. V malo veno safeno se izlivajo številne kožne in safene vene, večina v spodnji tretjini golenice. Menijo, da mala safena vena odvaja kri s stranske in zadnje površine spodnjega dela noge.

Globoke vene spodnjih okončin

Parna skupna iliakalna vena se začne po sotočju zunanje in notranje iliakalne vene. Desna skupna iliakalna vena, nekoliko krajša od leve, poteka poševno vzdolž sprednje površine 5. ledvenega vretenca in nima pritokov. Leva skupna iliakalna vena je nekoliko daljša od desne in pogosto prejme mediano sakralno veno. Ascendentne ledvene vene se izlivajo v obe skupni iliakalni veni. V višini medvretenčne ploščice med 4 in 5 ledvena vretenca Desna in leva skupna iliakalna vena se združita in tvorita spodnjo votlo veno. Je velika posoda brez zaklopk, dolga 19-20 cm in premera 0,2-0,4 cm. AT trebušna votlina spodnja votla vena se nahaja retroperitonealno, desno od aorte. Spodnja votla vena ima parietalne in visceralne veje, skozi katere teče kri iz spodnjih okončin, spodnjega dela trupa, trebušnih organov in male medenice.
Perforantne (komunikacijske) vene povezujejo globoke vene s površinskimi. Večina jih ima zaklopke, ki se nahajajo suprafascialno in zaradi katerih se kri premika iz površinskih ven v globoke. Približno 50% komunicirajočih ven stopala nima ventilov, zato lahko kri iz stopala teče iz globokih ven v površinske in obratno, odvisno od funkcionalne obremenitve in fizioloških pogojev odtoka. Obstajajo neposredne in posredne perforantne vene. Direktne linije neposredno povezujejo globoko in površinsko vensko mrežo, indirektne pa posredno, torej se najprej izlivajo v mišično veno, ta pa v globoko.
Velika večina perforantnih ven izvira iz pritokov in ne iz debla velike vene safene. Pri 90% bolnikov so perforantne vene medialne površine spodnje tretjine noge nesposobne. Na spodnjem delu noge je najpogostejša okvara perforantnih Cockettovih ven, ki povezujejo zadnjo vejo velike vene safene (Leonardova vena) z globokimi venami. V srednji in spodnji tretjini stegna so običajno 2-4 najbolj trajne perforantne vene (Dodd, Gunther), ki neposredno povezujejo deblo velike vene safene s femoralno veno.
Pri varikozni transformaciji male safenske vene najpogosteje opazimo nekompetentne komunicirajoče vene srednje in spodnje tretjine spodnjega dela noge ter v predelu lateralnega malleolusa. Pri lateralni obliki krčnih žil je lokalizacija perforantnih ven zelo raznolika.