Tükürük bezlerinin sempatik innervasyon merkezleri bulunur. Sindirim. Parotis tükürük bezi: topografi, yapı, boşaltım kanalı, kan temini ve innervasyon

Hayvanlarda tükürük bezlerinin salgılama işlevi, akut ve kronik deneylerde incelenmiştir. Akut yöntem, tükürüğün salgılandığı bez kanalına anestezi altında bir kanülün sokulmasından oluşur. Kronik (Pavlov'a göre) - cerrahi yöntem bezin kanallarından biri yanağa getirilir (fistül) ve tükürük toplamak için bir huni sabitlenir (Şekil 13.5). deneysel yöntemler

PİLAV. 13.5.

tükürük bezlerinin salgılama fonksiyonu üzerinde çeşitli faktörlerin (gıda, sinir, hümoral) etkisini araştırmayı mümkün kılar. İnsanlarda, bez kanalının karşısındaki bukkal mukozaya sabitlenen bir Lashley-Krasnogorsky kapsülü kullanılır.

tükürük salgısı tükürük bezleri tarafından refleks olarak gerçekleştirilir.

parotis tükürük bezleri arasında en büyüğü olan bezler, proteinler ve önemli miktarda su içeren seröz bir salgı oluşturur; miktarı 60'a kadar % tükürük.

Submandibular ve dil altı bezler, proteinler ve mukus - müsin içeren,% 25-30 ve 10-15 oranında karışık bir seröz-mukoza sırrı üretir. % sırasıyla. Dilin küçük bezleri ve ağız boşluğu esas olarak mukus salgılar - müsin.

Tükürük bezleri günde 0.8-2.0 litre tükürük üretir, bunlar su, elektrolitler (bileşim kan plazmasındaki ile aynıdır), proteinler, enzimler, müsin, koruyucu faktörler (bakterisidal, bakteriyostatik), insülin benzeri protein, parotin . tükürük pH 6.0-7.4. Kuru kalıntı, inorganik ve organik maddelerden oluşur.

■ enzimler tükürük: alfa amilaz, karbonhidratların disakkaritlere hidrolizini başlatan: DNazlar ve RNazlar- amino asitleri parçalayın: "lingual" lipaz- dilin tükürük bezleri tarafından üretilir ve lipidlerin hidrolizini başlatır. Önemli bir enzim grubu (20'den fazla) plak oluşturan maddelerin hidrolizinde yer alır ve böylece diş tabakalaşmasını azaltır.

■ müsin oral mukozayı koruyan bir glikoproteindir. mekanik hasar ve gıda bolus oluşumunu teşvik eder.

Tükürük koruyucu faktörler şunları içerir:

1 lizozim(muramidaz) bakteri zarlarını yok eder, yani N-asetil-muramik asit ile N-asetil-muramik asit arasındaki 1-4 bağı koparır. N- asetilglukozamin - bakteri zarlarını oluşturan iki ana mukopeptid. Lizozim, büyük ve küçük tükürük bezlerinin tükürüğüyle, dişeti sıvısının doku eksüdasıyla ve tükürüğü oluşturan lökositlerden ağız boşluğuna girer. Ağız boşluğunda yüksek konsantrasyonda lizozim ile bakteri florası etkisiz hale gelir.

2 salgı IgA, az - IgG ve IgM. Salgı IgA, tükürük bezleri tarafından üretilir ve sindirim salgılarına plazmada bulunanlardan daha dirençliyken, IgM ağırlıklı olarak diş etleri tarafından salgılanan sıvı bir eksudadır. IgA, epitelyal yüzey proteinleri ile kompleksler oluşturarak mikropların agregasyonunu kolaylaştırır, korur ve lökositlerin fagositik aktivitesini arttırır.

3 Peroksidazlar ve tiyosiyanatlar tükürük antibakteriyel enzimler gibi davranır.

PİLAV. 13.6.

4 Tükürük doygunluğu kalsiyum tuzları mine dekalsifikasyonunu azaltır.

Tükürük oluşum mekanizması , İlk olarak K. Ludwig tarafından tarif edilen, salgılamanın sıvının pasif bir filtrasyonu olmadığını gösterir. kan damarları salgı hücrelerinin aktif işlevinin sonucudur. Birincil tükürük bezlerin asiner hücrelerinde oluşur. Asin hücreleri, enzimleri ve mukusları sentezler ve salgılar, dökülerek - tükürüğün sıvı kısmını, iyonik bileşimini oluşturur (Şekil 13.6).

Salgı döngüsünün aşamaları. Başta amino asitler olmak üzere enzimlerin sentezi için gerekli maddeler, kılcal damarın bazal membranından salgı hücresine nüfuz eder. Prosekret sentezi (bir enzim öncüsü), olgunlaşma için Golgi aygıtına getirildiği ribozomlar üzerinde gerçekleşir. Olgun sır, granüller halinde paketlenir ve Ca2+ iyonları tarafından uyarılan bezin lümenine salınma zamanına kadar bunlarda saklanır.

Tükürüğün sıvı kısmı duktal hücreler tarafından oluşturulur. İlk başta, yüksek konsantrasyonda sodyum ve klor iyonları ve çok daha az potasyum ve bikarbonat iyonları bulunan kan plazmasına benzer. Sıvı tükürük oluşumu, ATP'nin sentezi için gerekli oksijeni kullanarak enerji harcamasıyla gerçekleşir. Tükürük kanallardan geçtiğinde, içindeki iyonik bileşim değişir - sodyum ve klor miktarı azalır ve potasyum ve bikarbonat iyonlarının miktarı artar. Sodyum iyonlarının geri emilimi ve potasyum iyonlarının salgılanması aldosteron tarafından düzenlenir (böbreklerin tübüllerinde olduğu gibi). Sonuçta ikincil tükürük oluşur ve ağız boşluğuna salınır (bkz. Şekil 13.6). Uyku, içinde oluşan metabolitlere, özellikle lokal vazodilatasyona ve sekresyonda artışa neden olan kininlere (bradikinin) bağlı olan bezdeki kan akış seviyesinden etkilenir.

Çeşitli uyaranların (farklı özelliklere sahip) etkisine yanıt olarak, tükürük bezleri farklı bileşimi ile eşit olmayan miktarda tükürük salgılar. Bu nedenle, kuru gıda yerken büyük miktarda sıvı tükürük salınır; sıvı (süt) tüketildiğinde çok az üretilir ancak içinde çok fazla mukus bulunur.

Tükürük bezlerinin innervasyonu parasempatik ve sempatik sinirler tarafından gerçekleştirilir. Bezin parasempatik innervasyonu medulla oblongata'nın kraniyal sinirlerinin çekirdeklerinden elde edilir: parotis - alt tükürük çekirdeğinden - IX çifti (lingo-faringeal), submandibular ve dil altı - üst tükürük çekirdeğinden - VII çifti (yüz) . Parasempatik uyarılma gergin sistem seçime neden olur Büyük bir sayı sıvı tükürük, organik maddece fakir.

Tüm tükürük bezlerine sempatik innervasyon, II-IV torasik segmentlerin lateral boynuzlarının merkezleri tarafından verilir. omurilik, superior servikal sempatik ganglion aracılığıyla bezlere gönderilir. Sempatik sinirler aktive edildiğinde çok az tükürük salınır, ancak yüksek konsantrasyonda organik maddeler (enzimler, müsin) içerir.

Düzenleme salya akması aşağıdakilerin yardımıyla katlama refleks mekanizmaları ile gerçekleştirilir:

1 şartlı refleksler yemeğin görüntüsü ve kokusu, yeme eylemine eşlik eden sesler, merkezleri serebral kortekste bulunur (koşullu refleks evresi) 2 koşulsuz refleksler, dilin, ağız mukozasının gıda tahrişi ile ilişkili reseptörler; merkezleri medulla oblongata'nın (çılgın refleks fazı) tükürük çekirdeğindedir. Koşulsuz reflekslerin uygulanması sırasında CNS'ye afferent girdi - V, VII, IX ve X çift kraniyal sinirlerin duyusal lifleri; efferent çıktı - VII, IX çiftlerinin parasempatik lifleri ve II-IV segmentlerinin yan boynuzlarının sempatik nöronları torasik(Şekil 13.7).

Sempatik sinir sistemi

Fonksiyonu adaptif trofiktir (belirli çevresel koşullarda gerçekleştirdikleri işleve bağlı olarak organlardaki metabolizma seviyesini değiştirir).

Bir merkezi bölüm ve bir periferik bölümü vardır.

Merkezi bölüm torakolomberdir, çünkü omuriliğin 8. servikalden 3. lomber segmentine kadar omuriliğin yan boynuzlarında bulunur.

Bu çekirdeklere çekirdek intermediolateralis denir.

Çevre birimi.

O içerir:

1) rami communicantes albi et grisei

2) 1. ve 2. sıradaki düğümler

3) pleksus

1) 1. dereceden düğümler, kafatasının tabanından koksikse kadar uzanan sempatik gövdelerin düğümleri veya ganglia trunci sempatisidir. Bu düğümler gruplara ayrılır: servikal, torasik, lomber ve sakral.

Servikal - bu düğümlerde, baş, boyun ve kalp organları için sinir liflerinin değişmesi meydana gelir. 3 servikal düğüm vardır: ganglion servikal superius, orta, inferius.

Torasik - bunlardan sadece 12 tanesi var, içlerinde sinir lifleri göğüs boşluğunun organlarını innerve etmek için geçiş yapıyor.

2. dereceden düğümler - içinde bulunur karın boşluğu eşleştirilmemiş visseral arterlerin aorttan ayrıldığı yerlerde, 2 çölyak düğümü (ganglia celiaci), 1 superior mezenterik (ganglion mesentericum superius),

1 alt mezenterik (mezenterikum inferius)

Hem çölyak hem de superior mezenterik düğümler solar pleksusa aittir ve karın organlarının innervasyonu için gereklidir.

Daha düşük mezenterik düğüm Pelvik organların innervasyonu için gereklidir.

2) Rami communicantes albi - omurilik sinirlerini sempatik gövdenin düğümlerine bağlar ve preganglionik liflerin bir parçasıdır.

Toplamda 16 çift beyaz bağlantı dalı vardır.

Rami communicantes grisei - düğümleri sinirlerle bağlayın, bunlar postganglionik liflerin bir parçasıdır, 31 çift vardır. Soma'yı innerve ederler, sempatik sinir sisteminin somatik kısmına aittirler.

3) Pleksuslar - arterlerin etrafındaki postganglionik lifler tarafından oluşturulurlar.

* Organların innervasyonu için müdahale planı

1. innervasyon merkezi.

2. Preganglionik lifler.

3. Sinir liflerinin değişmesinin meydana geldiği düğüm.

4. Postgangio lifleri

5. Organ üzerindeki etkisi.

Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu

1. İnervasyon merkezi, ilk iki torasik segmentin intermediolateralis çekirdeğindeki yan boynuzlarda omurilikte bulunur.

2. Pregangliar lifler ön kök, spinal sinir ve ramus communicans albus'un bir parçasıdır.

3. Ganglion servikal superius'a geçiş.

4. Postganglionik lifler pleksus caroticus externusu oluşturur

5. Azalmış salgı.

Preganglionik liflerin ayrıldığı nöronlar, Th II -T VI seviyesinde omuriliğin yan boynuzlarında bulunur. Bu lifler üst servikal gangliona (gangl. servikal superior) yaklaşır ve burada aksonları oluşturan postganglionik nöronlarda biter. Bu postganglionik sinir lifleri, iç karotid artere (pleksus caroticus internus) eşlik eden koroid pleksus ile birlikte parotis tükürük bezine ulaşır ve dış karotid arteri (pleksus caroticus externus), submandibular ve sublingual çevreleyen koroid pleksusun bir parçası olarak. Tükürük bezleri.

Parasempatik lifler tükürük salgısının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Parasempatik sinir liflerinin tahrişi, sinir uçlarında glandüler hücrelerin salgılanmasını uyaran asetilkolin oluşumuna yol açar.

Tükürük bezlerinin sempatik lifleri adrenerjiktir. Sempatik sekresyonun bir takım özellikleri vardır: salınan tükürük miktarı, korda timpani tahrişinden çok daha azdır, tükürük nadir damlalarda salınır, kalındır. İnsanlarda boyundaki sempatik gövdenin uyarılması submandibular bezin salgılanmasına neden olurken, parotis bezinde salgı oluşmaz.

tükürük merkezleri medulla oblongata, retiküler formasyonda simetrik olarak yerleştirilmiş iki nöronal havuzdan oluşur. Bu nöral oluşumun rostral kısmı - üst tükürük çekirdeği - submandibular ve dil altı bezleri ile, kaudal kısım - alt tükürük çekirdeği - parotis bezi ile ilişkilidir. Bu çekirdekler arasında yer alan bölgedeki uyarı, submandibular ve parotis bezlerinden salgılanmaya neden olur.

Diensefalik bölge, tükürük salgısının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Hayvanlarda anterior hipotalamusun veya preoptik bölgenin (termoregülasyonun merkezi) uyarılması, ısı kaybı mekanizmasını harekete geçirir: hayvan ağzını geniş açar, nefes darlığı, tükürük başlar. Posterior hipotalamus uyarıldığında, güçlü duygusal uyarılma ve tükürük salgısında bir artış meydana gelir. Hess (Hess, 1948), hipotalamusun bölgelerinden birini uyarırken, dudak, dil, çiğneme, tükürük ve yutma hareketlerinden oluşan bir yeme davranışı resmi gözlemledi. Amigdala (amigdala), hipotalamus ile yakın anatomik ve fonksiyonel bağlara sahiptir. Özellikle amigdala kompleksinin uyarılması aşağıdaki gıda reaksiyonlarına neden olur: yalama, koklama, çiğneme, salya akıtma ve yutma.

Lateral hipotalamusun tahrişi ile elde edilen tükürük salgısı, serebral korteksin ön loblarının çıkarılmasından sonra önemli ölçüde artar, bu da serebral korteksin tükürük merkezinin hipotalamik bölümleri üzerindeki inhibitör etkilerinin varlığını gösterir. Tükürük, koku alma beyninin (rhinensefalon) elektrikle uyarılmasından da kaynaklanabilir.

Tükürük bezlerinin sinir düzenlemesine ek olarak, seks hormonlarının, hipofiz bezinin hormonlarının, pankreasın ve tiroid bezlerinin aktiviteleri üzerinde belirli bir etkisi kurulmuştur.

Bazı kimyasal maddeler periferik aparat (sinapslar, salgı hücreleri) veya sinir merkezleri üzerinde etki ederek tükürüğün salgılanmasını uyarabilir veya tersine engelleyebilir. Asfiksi ile tükürüğün bol miktarda ayrılması gözlenir. Bu durumda, artan tükürük, tükürük merkezlerinin karbonik asit ile tahriş olmasının bir sonucudur.

Bazı farmakolojik maddelerin tükürük bezleri üzerindeki etkisi, sinir etkilerinin parasempatik ve sempatik sinir uçlarından tükürük bezlerinin salgı hücrelerine iletilme mekanizması ile ilişkilidir. Bu farmakolojik maddelerin bazıları (pilokarpin, prozerin ve diğerleri) tükürük salgısını uyarır, diğerleri (örneğin atropin) onu inhibe eder veya durdurur.

Ağız boşluğunda mekanik süreçler.

Sindirim sisteminin üst ve alt uçları, diğer bölümlerden, nispeten kemiklere sabitlenmeleri ve düz değil, esas olarak çizgili kaslardan oluşmaları bakımından farklıdır. Yiyecekler ağız boşluğuna çeşitli kıvamlarda parçalar veya sıvılar şeklinde girer. Buna bağlı olarak ya hemen sindirim sisteminin bir sonraki bölümüne geçer ya da mekanik ve ilk kimyasal işleme tabi tutulur.

Çiğneme. Yiyeceklerin mekanik olarak işlenmesi - çiğneme - katı bileşenlerinin öğütülmesi ve tükürük ile karıştırılmasından oluşur. Çiğneme ayrıca yiyeceklerin lezzetinin değerlendirilmesine katkıda bulunur ve tükürük ve mide salgılarının uyarılmasında rol oynar. Çiğneme sırasında yiyecekler tükürük ile karıştığı için sadece yutmayı değil, karbonhidratların amilaz tarafından kısmi sindirimini de kolaylaştırır.

Çiğneme eylemi kısmen refleks, kısmen gönüllüdür. Yiyecek ağız boşluğuna girdiğinde, impulsların afferent lifler boyunca iletildiği mukoza zarının (dokunsal, sıcaklık, tat) reseptörlerinin tahrişi meydana gelir. trigeminal sinir medulla oblongata'nın duyusal çekirdeklerine, talamusun çekirdeklerine, oradan da serebral kortekse. Teminatlar beyin sapı ve talamustan retiküler formasyona kadar uzanır. Medulla oblongata'nın motor çekirdekleri, kırmızı çekirdek, siyah madde, subkortikal çekirdekler ve serebral korteks çiğnemenin düzenlenmesinde yer alır. Bu yapılar çiğneme merkezi. Motor lifleri (trigeminal sinirin mandibular dalı) boyunca ondan gelen impulslar çiğneme kaslarına ulaşır. İnsanlarda ve çoğu hayvanda üst çene hareketsizdir, bu nedenle çiğneme hareketlere indirgenir mandibula, yönlerde gerçekleştirilir: yukarıdan aşağıya, önden arkaya ve yanlara. Dil ve yanak kasları, yiyecekleri çiğneme yüzeyleri arasında tutmada önemli bir rol oynar. Çiğneme eylemi için alt çene hareketlerinin düzenlenmesi, çiğneme kaslarının kalınlığında bulunan proprioreseptörlerin katılımıyla gerçekleşir. Böylece ritmik çiğneme eylemi istem dışı gerçekleşir: Bilinçli çiğneme ve bu işlevi istemsiz bir düzeyde düzenleme yeteneği, muhtemelen çiğneme eyleminin beynin farklı düzeylerindeki yapılarda temsil edilmesiyle ilişkilidir.

Çiğneme (mastikografi) kaydedilirken, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir: dinlenme, ağzın içine yiyecek verilmesi, gösterge, temel, bir yiyecek bolusu oluşumu. Aşamaların her biri ve tüm çiğneme süresi, çiğnenmiş gıdanın özelliklerine ve miktarına, yaşa, gıdanın alındığı iştaha, bireysel özelliklere, çiğneme aparatının kullanışlılığına ve kontrol mekanizmalarına bağlı olarak farklı bir süreye ve yapıya sahiptir. .

yutma. Magendie'nin teorisine göre (Magendie, 1817), yutma eylemi üç aşamaya ayrılır - Oral keyfi, faringeal istemsiz, hızlı ve yemek borusu, ayrıca istemsiz, ancak yavaş. Ağızdaki ezilmiş ve tükürükle nemlendirilmiş yiyecek kütlesinden, dilin hareketleriyle dilin ön kısmı ile sert damak arasındaki orta hatta doğru hareket eden bir yiyecek yumrusu ayrılır. Çeneler kasılır ve yumuşak damak yükselir. Kasılan palatofaringeal kaslarla birlikte ağız ve burun boşluğu arasındaki geçişi engelleyen bir septum oluşturur. Yiyecek bolusunu hareket ettirmek için dil geriye doğru hareket ederek damağa bastırılır. Bu hareket, yumruyu boğazdan aşağı doğru hareket ettirir. Aynı zamanda ağız içi basıncı da artar ve besin bolusunun en az dirençli olduğu yöne doğru itilmesine katkıda bulunur, yani. geri. Larinksin girişi epiglot tarafından kapatılır. Aynı zamanda ses tellerinin sıkışması ile glottis de kapatılır. Boğaza bir yiyecek parçası girer girmez, yumuşak damağın ön kemerleri kasılır ve dil kökü ile birlikte yumrunun ağız boşluğuna dönmesini engeller. Bu nedenle, farenks kasları kasıldığında, yiyecek bolusu yalnızca genişleyen ve faringeal boşluğa daha yakın hareket eden yemek borusunun açıklığına doğru itilebilir.

Yutma sırasında farinksteki basınç değişikliği de önemli bir rol oynar. Genellikle faringoözofageal sfinkter yutmadan önce kapanır. Yutma sırasında farinksteki basınç keskin bir şekilde yükselir (45 mm Hg'ye kadar). Yüksek basınç dalgası sfinktere ulaştığında sfinkterin kasları gevşer ve sfinkterdeki basınç hızla dış basınç seviyesine düşer. Bu nedenle, topak sfinkterden geçer, ardından sfinkter kapanır ve içindeki basınç keskin bir şekilde yükselir ve 100 mm Hg'ye ulaşır. Sanat. Bu sırada yemek borusunun üst kısmındaki basınç sadece 30 mm Hg'ye ulaşır. Sanat. Basınçtaki önemli bir fark, yemek bolusunun yemek borusundan farenkse atılmasını engeller. Tüm yutma döngüsü yaklaşık 1 saniyedir.

Bütün bu karmaşık ve koordineli süreç, medulla oblongata'nın yutma merkezinin aktivitesi ile gerçekleştirilen bir refleks eylemidir. Solunum merkezine yakın olduğu için her yutkunmada solunum durur. Besinlerin yutaktan ve yemek borusundan mideye hareketi, art arda ortaya çıkan reflekslerin bir sonucu olarak gerçekleşir. Yutma sürecinin zincirindeki bağlantıların her birinin uygulanması sırasında, içine gömülü olan reseptörlerin tahrişi meydana gelir ve bu, bir sonraki bağlantının eyleminde bir refleks katılımına yol açar. Sinir sisteminin çeşitli bölümleri arasında medulla oblongata ile başlayan ve serebral korteks ile biten karmaşık ara bağlantıların varlığı nedeniyle yutma eyleminin kurucu bölümlerinin sıkı koordinasyonu mümkündür.

Yutma refleksi, yumuşak damağın mukoza zarına gömülü olan trigeminal sinir, üst ve alt laringeal ve glossofaringeal sinirlerin alıcı duyusal uçları tahriş olduğunda ortaya çıkar. Merkezcil lifleri aracılığıyla, uyarma, impulsların üst ve alt faringeal, tekrarlayan ve vagus sinirlerinin santrifüj lifleri boyunca yayıldığı ve yutma ile ilgili kaslara yayıldığı yutma merkezine iletilir. Yutma merkezi ya hep ya hiç mantığıyla çalışır. Yutma refleksi, afferent impulslar tek tip bir sıra şeklinde yutma merkezine ulaştığında gerçekleştirilir.

Sıvıları yutmak için biraz farklı bir mekanizma. Lingual-palatin lentoyu bozmadan dili çekerek içerken ağız boşluğunda negatif basınç oluşur ve sıvı ağız boşluğunu doldurur. Daha sonra dil kaslarının, ağız tabanının ve yumuşak damak kaslarının kasılması böyle yaratır. yüksek basınç etkisi altında, sıvının, şu anda gevşeyen yemek borusuna enjekte edildiği, neredeyse faringeal konstriktörlerin kasılmalarının ve yemek borusu kaslarının katılımı olmadan kardiyaya ulaştığı. Bu işlem 2-3 saniye sürer.

submandibular bez,salgı bezi submandibularis, karmaşık bir alveolar-tübüler bezdir, karışık bir sır salgılar. İnce bir kapsülle kaplı submandibular üçgende bulunur. Dışarıda, servikal fasyanın yüzeysel plakası ve cilt beze bitişiktir. Bezin medial yüzeyi hyoid-lingual ve stilo-lingual kaslara bitişiktir, bezin tepesinde alt çene gövdesinin iç yüzeyi ile temas halindedir, alt kısmı alt kenarın altından çıkar. mektubun. Bezin küçük bir süreç şeklindeki ön kısmı, maksillohyoid kasın arka kenarında yer alır. Burada submandibular kanal bezden çıkar, kanal submandibularis (Warton kanalı) medial tarafta dilaltı tükürük bezine bitişiktir ve dilin frenulumunun yanında dil altı papillasında küçük bir açıklıkla açılır. Yan tarafta, fasiyal arter ve ven, alt çenenin alt kenarının yanı sıra submandibular lenf düğümleri üzerinde bükülene kadar beze bitişiktir. Submandibular bezin damarları ve sinirleri. Bez, arteriyel dalları alır. yüz arteri. oksijensiz kan aynı adı taşıyan damara akar. Lenfatik damarlar komşu submandibular düğümlere drene olur. innervasyon: duyusal - lingual sinirden, parasempatik - Yüz siniri(VII çifti) timpanik dize ve submandibular düğüm yoluyla, sempatik - dış karotid arter çevresindeki pleksustan.

dil altı bezi,salgı bezi dil altı, küçük boyutlu, mukoza tipinin bir sırrını salgılar. Maksillohyoid kasın üst yüzeyinde, doğrudan burada dil altı kıvrımını oluşturan ağız tabanının mukoza zarının altında bulunur. Bezin lateral tarafı, hyoid fossa bölgesinde alt çenenin iç yüzeyi ile temas halindedir ve medial taraf, çene-hyoid, hyoid-lingual ve genio-lingual kaslara bitişiktir. Daha büyük dil altı kanalı kanal dil altı ana, sublingual papilla üzerinde submandibular bezin (veya bağımsız olarak) boşaltım kanalı ile birlikte açılır.

Birkaç küçük dil altı kanalı dük­ tütsü dil altı küçükler, dil altı kıvrımı boyunca mukoza zarının yüzeyinde kendi başına ağız boşluğuna akar.

Hipoglossal bezin damarları ve sinirleri. İle bez, hyoid arterin (lingual arterden) ve mental arterin (yüz arterinden) dalları için uygundur. Aynı adı taşıyan damarlardan venöz kan akar. Bezin lenfatik damarları submandibular ve submental lenf düğümlerine akar. innervasyon: duyarlı - lingual sinirden, parasempatik - yüz sinirinden (VII çifti) timpanik dize ve submandibular düğüm yoluyla, sempatik - dış karotid arter çevresindeki pleksustan.

47. Parotis tükürük bezi: topografi, yapı, boşaltım kanalı, kan temini ve innervasyon.

kulak altı tükürük bezi,salgı bezi parotidea, seröz tip bir bezdir, kütlesi 20-30 gr'dır.Tükürük bezlerinin en büyüğüdür, düzensiz bir şekle sahiptir. Cildin altında önden ve aşağıdan aşağı doğru yer alır. kulak kepçesi, alt çene dalının yan yüzeyinde ve masseter kasının arka kenarında. Bu kasın fasyası, parotis tükürük bezinin kapsülü ile kaynaşmıştır. Üstte, bez neredeyse elmacık kemerine, aşağıda - alt çenenin açısına ve arkasında - temporal kemiğin mastoid işlemine ve sternokleidomastoid kasın ön kenarına ulaşır. Derinlemesine, alt çenenin arkasında (maksiller fossada), derin kısmı ile parotis bezi, pars derin, stiloid sürece ve ondan başlayan kaslara bitişik: stilohyoid, stilohyoid, stilofaringeal. Dış karotid arter, submandibular ven, yüz ve kulak-temporal sinirler bezden geçer ve kalınlığında derin parotis lenf düğümleri bulunur.

Parotis bezi yumuşak bir dokuya, iyi tanımlanmış lobülasyona sahiptir. Dışta, bez, lif demetleri organın içine giren ve lobülleri birbirinden ayıran bir bağ kapsülü ile kaplıdır. boşaltım parotis kanalı, kanal parotis (stenon kanalı), bezi ön kenarından çıkar, çiğneme kasının dış yüzeyi boyunca elmacık kemerinin 1-2 cm altına ilerler, daha sonra bu kasın ön kenarını yuvarlayarak bukkal kası deler ve açılır. ağzın arifesinde ikinci üst büyük kök dişi seviyesinde.

Parotis bezi yapısında karmaşık bir alveolar bezdir. Çiğneme kasının yüzeyinde, i'nin yanında, parotis kanalı ile birlikte, genellikle aksesuar parotis bezi,salgı bezi parotis [ parotidea] aksesuar. Parotis bezinin damarları ve sinirleri. Arteriyel kan, yüzeysel temporal arterden parotis bezinin dallarından girer. Venöz kan, mandibular vene akar. Bezin lenfatik damarları yüzeysel ve derin parotis lenf düğümlerine akar. innervasyon: duyarlı - kulak-temporal sinirden, parasempatik - kulak düğümünden gelen kulak-temporal sinirdeki postganglionik lifler, sempatik - dış karotid arter ve dallarının etrafındaki pleksustan.

Tükürük bezlerinin sempatik innervasyonu,: preganglionik liflerin ayrıldığı nöronlar, omuriliğin yan boynuzlarında ThII-TVI seviyesinde bulunur. Lifler, aksonlara yol açan postganglionik nöronlarda sonlandıkları üst gangliona yaklaşır. İç karotid artere eşlik eden koroid pleksus ile birlikte lifler, dış karotid arteri çevreleyen koroid pleksusun bir parçası olarak parotis tükürük bezine, submandibular ve sublingual tükürük bezlerine ulaşır.

Kranial sinirlerin, özellikle de davul telinin tahrişi, önemli miktarda sıvı tükürük salınımına neden olur. Sempatik sinirlerin tahrişi, bol miktarda organik madde içeren kalın tükürüğün hafif bir şekilde ayrılmasına neden olur. Uyarıldıklarında su ve tuzların salındığı sinir liflerine salgı, tahriş edildiğinde organik maddelerin salındığı sinir liflerine trofik denir. Sempatik veya parasempatik sinirin uzun süreli tahrişi ile tükürük organik maddelerden tükenir.

Sempatik sinir önceden uyarılırsa, parasempatik sinirin sonraki tahrişi, yoğun bileşenlerden zengin tükürüğün ayrılmasına neden olur. Aynı şey, her iki sinirin aynı anda uyarılmasıyla olur. Bu örnekler üzerinde, tükürük bezlerinin salgılama sürecinin düzenlenmesinde sempatik ve parasempatik sinirler arasında normal fizyolojik koşullar altında var olan karşılıklı ilişki ve karşılıklı bağımlılık konusunda ikna edilebilir.

Hayvanlarda salgı sinirleri kesildiğinde, yaklaşık beş ila altı hafta süren bir gün sonra tükürüğün sürekli, felçli bir şekilde ayrılması gözlemlenir. Bu fenomen, sinirlerin periferik uçlarındaki veya glandüler dokunun kendisindeki bir değişiklik ile ilişkili görünmektedir. Paralitik sekresyonun kanda dolaşan kimyasal tahriş edicilerin etkisinden kaynaklanması mümkündür. Paralitik sekresyonun doğası sorusu, daha fazla deneysel çalışma gerektirir.

Sinirler uyarıldığında ortaya çıkan salya, kan damarlarından bezler yoluyla sıvının basit bir süzülmesi değil, salgı hücrelerinin ve merkezi sinir sisteminin aktif aktivitesinden kaynaklanan karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Bunun kanıtı, tahriş olmuş sinirlerin, tükürük bezlerini kanla besleyen damarlar tamamen bağlandıktan sonra bile tükürük salgılamasına neden olmasıdır. Ek olarak, kulak zarının tahriş olduğu deneylerde, bezin kanalındaki salgı basıncının, bezin damarlarındaki kan basıncının neredeyse iki katı olabileceği, ancak bu durumlarda tükürük salgılanmasının kanıtlandığı kanıtlanmıştır. boldur.

Bezin çalışması sırasında, salgı hücreleri tarafından oksijen alımı ve karbondioksit salınımı keskin bir şekilde artar. Aktivite sırasında bezden geçen kan miktarı 3-4 kat artar.

Mikroskobik olarak, uyku döneminde, bezin çalışması sırasında çözülen ve hücreden salınan glandüler hücrelerde önemli miktarlarda salgı tanelerinin (granüllerin) biriktiği bulundu.

"Sindirim fizyolojisi", S.S. Poltyrev