Yüz kaslarının felci. Yenidoğanlarda fasiyal sinir parezi: semptomlar, nedenler ve tedavi yöntemleri. Hastalığın nedenleri ve belirtileri

parezi Yüz siniri - semptomlar ve tedavi

Yüz parezi nedir? 41 yıllık deneyime sahip bir nörolog olan Dr. V. N. Efimenko'nun makalesinde ortaya çıkma nedenlerini, tanı ve tedavi yöntemlerini analiz edeceğiz.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Yüz sinirinin parezi- Bu, yüz siniri tarafından innerve edilen yüz kaslarının zayıflığı ile kendini gösteren polietiyolojik bir patolojik durumdur. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çeşitli yaşlarda ortaya çıkar.

Yüz kaslarının zayıflığının nedenleri:

1. Merkezi motor nöron hasarına bağlı nedenler:

inme (iskemik - % 85, hemorajik - % 15);
beyin tümörleri (beynin yarım kürelerinde veya gövdesinde lokalize metastatik veya primer);
beyin apsesi;

2. Periferik motor nöron hasarına bağlı nedenler:

Bell'in felci;
(HIV ile ilişkili olabilir);
herpes simpleks virüsünün neden olduğu enfeksiyon;
vaskülit;
sarkoidoz, Behçet hastalığı, periarteritis nodosa, Sjögren sendromu;
: bakteriyel (pnömokok, meningokok, Haemophilus influenza, tüberküloz, borreliosis, sifiliz, mantar enfeksiyonları);
kırık Şakak kemiği;
temporal kemik tümörleri: metastatik, invaziv menenjiyom;
orta kulak enfeksiyonları ve tümörleri;
parotis bezinin tümörleri veya enfeksiyonları;
yüzün travmatik yaralanmaları;
karotis arterin iç yırtılması;
ilaçların etkisi (kemoterapötik ajanlar);
koklear implant yerleştirmenin sonuçları;

3. Nöromüsküler sinapsların etkilendiği hastalıklar:

myastenia gravis;
botulizm;

4. Yüz kaslarını etkileyen hastalıklar:

kas distrofisi;
miyopati.

En yaygın nedenlerden, yüz kaslarının parezi vakalarının 2 / 3'ünde, fasiyal sinirin idiyopatik nöropatisi (Bell'in felci) tespit edilir. Herpes zoster virüsü ile sinirin enfeksiyöz lezyonları Ramsay Hunt sendromu ile olabilir. Diğer enfeksiyonlardan fasiyal sinirin nöropatisi Lyme borreliosis ve kabakulak ile ortaya çıkabilir. Çocuk felcinin pontin formunda, fasiyal sinirin motor çekirdeği etkilenebilir. Ek olarak, birçok sistemik enfeksiyon (sifiliz, tüberküloz, HIV enfeksiyonu ve diğerleri) ile fasiyal sinir hasarı olabilir. Guillain-Barré sendromunda, yüz kaslarının parezi dahil edilir. klinik tablo hastalık. Fasiyal sinirin bilateral nöropatisi, birçok yazar tarafından bu sendromun silinmiş bir şekli olarak kabul edilir. Fasiyal sinir tutulumu ayrıca sistemik bağ dokusu hastalıklarında (periarteritis nodosa, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu ve diğerleri) ve ayrıca sarkoidoz, amiloidoz vb.

Orta kulaktaki iltihaplanma süreçleri yüz sinirine yayılabilir. Genç bireylerde fasiyal sinirin tekrarlayan nöropatisi, doğada 9p14 geninde lokalizasyon ile kalıtsal olan Melkerson-Rossolimo-Rosenthal sendromunun bir tezahürü olabilir.

Diğer nedenlerin yanı sıra, bir tümör süreci, örneğin akustik nöroma ile fasiyal sinire verilen hasar, meninkslerin karsinomatozu, kafatası tabanının araknoid epitelyomu ve diğerleri olarak adlandırılabilir. Travmatik lezyonlar, kafa tabanının kırıkları ile ortaya çıkar. Ayrıca orta kulakta, şakak kemiği piramidinde, tükürük bezinde yapılan ameliyatlardan sonra sinir hasarı oluşabilir.

Metabolik bozukluklar diyabet diyabetik nöropatilerin özelliği olan karmaşık bir mekanizma ile fasiyal sinirin tutulumu ile de kendini gösterebilir. Yaşlı hastalarda, sinirleri besleyen küçük damarlar sürece dahil olduğunda, hipertansiyon, serebral ateroskleroz ve diğer anjiyopati ile fasiyal sinirde hasar meydana gelebilir.

Yüz kaslarının parezi, hemisferlerde fokal süreçlerle kortikonükleer yollarda supranükleer hasar ve fasiyal sinirin çekirdeğinin üzerindeki beyin sapında da gelişebilir. Sözde "fasiyal sinirin merkezi parezi" var. Nadir durumlarda, yüz kaslarının diğer parezi nedenleri mümkündür (örneğin, myastenia gravis, miyopatilerin yüz formları ve daha fazlası).

Benzer semptomlar yaşarsanız, doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Fasiyal sinirin parezi belirtileri

Bir uygulayıcı için sadece fasiyal sinire verilen hasarın semptomlarını belirlemek değil, aynı zamanda hastalığın başlangıcının nedenlerini ve mekanizmasını belirlemek için önemli olan hasarının topikal (yerel) seviyesini belirlemek çok önemlidir ( etyopatogenez) ve hedefe yönelik tedavi.

Fasiyal sinirin merkezi ve periferik parezisini tahsis edin. Merkezi parezi, yüzün sadece alt kısmındaki kasların zayıflığına neden olması bakımından farklıdır (nazolabial kıvrımın pürüzsüzlüğü, ağız köşesinin sarkması ve diğerleri), üst kısım sağlam kalırken (sağlam). Bunun nedeni, sinir çekirdeğinin üst kısmının iki taraflı kortikal bir temsile sahip olmasıdır. Ek olarak, parezi tarafında, kol ve bacaktaki piramidal yolda hasar belirtileri olabilir (merkezi hemiparezi, hiperrefleksi, patolojik refleksler ve diğerleri).

Tüm periferik lezyon vakalarında, yüzün mimik kasları acı çeker: prosoparezi veya prosopleji oluşur (yüzün yüz kaslarının azalması veya güç kaybı). Lezyon tarafındaki hastanın alnında daha az sayıda kıvrım vardır, kaşın hareket kabiliyeti sınırlıdır, göz tamamen kapanmaz ve göz küresi kapanırken yukarı hareket eder (Bell'in semptomu), nazolabial kıvrım düzleşir, yanak şişirildiğinde “yüzer”, ıslık çalmak imkansızdır, sıvı ağızdan dökülür, boyun deri altı kasının hareketine katılmaz.

Sinir hasarının seviyesi belirlemeye yardımcı olur eşlik eden semptomlar. Çoğu zaman, sinir, temporal kemik piramidinin fasiyal sinirinin kanalında hasar görür. Aynı zamanda, ara sinire (n. intermedius) verilen hasar belirtileri prosopareziye katılır.

Hasar düzeyine bağlı olarak sinir hasarı belirtileri aşağıdaki gibidir:

serebellopontin açıda sinir hasar gördüğünde prozoparezi (VII çifti) ve işitme kaybı (VIII çifti) semptomları ortaya çıkar;
ondan ayrılmadan önce kanalda yüksek bir sinir lezyonu ile n. petrosus majör hastada kuru gözler, hiperakuzi (herhangi bir sesin çok yüksek olarak algılanması) ve dilin aynı yarısının ön 2/3'ünde tat azalması ile birlikte prosoparezi vardır;
sinir, büyük taşlı sinirin kökeninin altında hasar gördüğünde, dilin yarısında prozoparezi, lakrimasyon, hiperakuzi ve tatta azalma tespit edilir;
deşarjın altındaki sinir hasarı ile n. stapedius dilin aynı yarısının ön 2/3'ünde lakrimasyon ve tatta azalma ile birlikte prosoparezi olacaktır;
taburcu olduktan sonra kanaldan çıkışta sinir hasarı ile korda timpani sadece prosoparezi ve lakrimasyon olacaktır.

Fasiyal sinir lezyonları ile gözyaşı çeşitli nedenlerle açıklanabilir. Bir yandan, gözün tam kapanmamasıyla, mukoza zarı sürekli tahriş olur, bu da lakrimal innervasyonu korurken gözyaşı oluşumunun artmasına neden olur. Öte yandan, gözün dairesel kası gevşediğinde, alt göz kapağı biraz indirilir ve gözyaşı, lakrimal kanala düşmeden göz kapağından dışarı akar.

Genikulat düğümün herpetik lezyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkan Ramsey Hunt nevraljisi, yüzün yüz kaslarının parezi ile herpetik döküntülerin bir kombinasyonu ile kendini gösterir. kulak zarı, kulak kepçesinin derisi ve / veya dış işitsel kanal. Bazen kulak çınlaması ve işitme kaybı vardır.

Melkerson-Rossolimo-Rosenthal sendromu bir üçlü ile karakterize edilir: yüzün tekrarlayan anjiyoödem, katlanmış ("coğrafi") dil ve yüz kaslarının periferik (bazen tekrarlayan) felci.

Fasiyal sinirin parezinin patogenezi

Fasiyal sinirin merkezi parezi, yarım küre veya beyin sapındaki (inme, tümör, apse veya travma) süreçler sırasında kortikonükleer yolun liflerine verilen hasar nedeniyle oluşur.

Temporal kemik piramidinin kanalında bir sinir hasar gördüğünde, patogenetik mekanizmalar iskemi, ödem ve yüz bölgesinin sıkışması ve kanaldaki ara sinirlerin yapıları olabilir. Bu, kompresyon-iskemik nöropati modellerinden biridir. Guillain-Barré sendromunda ve multipl sklerozda, patogenezde otoimmün mekanizmalar yer almaktadır. Hunt sendromunda, sinir fonksiyonunun zayıf iyileşmesinin nedeni olabilecek herpes-zoster virüsü tarafından sinir yapılarına doğrudan zarar verilebilir.

Fasiyal sinir parezisinin patogenezinde, temporal kemiğin piramidinin kırılmasının eşlik ettiği kraniyoserebral yaralanmalarda travmatik yaralanmalara ve örneğin akustik nöromanın beyin cerrahisi ile çıkarılması gibi cerrahi müdahalelere özel bir yer verilir. parotis bezi üzerinde operasyonlar.

Siniri besleyen küçük damarlarda olası hasar ( vasa nervorum) diabetes mellitus, hipertansiyon, vaskülit ve vaskülopatide. Çocuk felcinde, fasiyal sinirin çekirdeğinin motor motor nöronları hasar görür.

Fasiyal sinir parezisinin sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Fasiyal sinirin merkezi ve periferik parezisini tahsis edin.

Ek olarak, hastalık fasiyal sinirin primer nöropatisine (fasiyal sinirin idiyopatik nöropatisi, Bell felci) ve sekonder nöropatiye (herpes enfeksiyonu, tümörler, mezotimpanit, travma ve diğer süreçlerle) ayrılır.

akut dönem- hastalığın başlangıcından itibaren ilk ay;
subakut dönem - iyileşme 1-1.5 aydan fazla gecikir;
kalıntı etkiler ve komplikasyonlar.

Seçilen hastalık seyri, bir tedavi ve rehabilitasyon yöntemi seçerken önemlidir (örneğin, refleksoloji, elektriksel stimülasyon ve diğerleri).

Yüz sinirinin parezi komplikasyonları

Akut dönemdeki komplikasyonlar, gözyaşı liflerinin boşalmasından ve keratokonjonktivit gelişiminden önce, özellikle kanalda yüksek sinir hasarı ile gözün mukoza zarının hasar görmesini içerir.

Geç komplikasyonlar arasında yüz kaslarının spazmoparezi, patolojik senkinez gelişimi (istemsiz kas kasılmaları) ve "timsah gözyaşı" sendromu (yemek sırasında lakrimasyon) bulunur.

Yüz sinirinin parezi teşhisi

Anamnez incelenir ve olası risk faktörleri ve şüpheli nedenler belirlenir. Örneğin, arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus (yaklaşık 4 kez) ve hamile kadınlarda, özellikle üçüncü trimesterde (yaklaşık 3,3 kez) fasiyal nöropati insidansı daha yüksektir. Fasiyal sinirin idiyopatik nöropatisi ile, hipotermi belirtileri olabilir (açık bir pencere ile ulaşım, klima vb.). Ek olarak, ateş ve diğer bulaşıcı belirtiler, diğer organ ve dokularda hasar gibi eşlik eden semptomların yanı sıra laboratuvar testlerindeki değişiklikleri belirlemek önemlidir.

Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur, semptomların yavaş gelişmesi bir tümör sürecini gösterebilir. Hastalığın başlangıcında Ramsay Hunt sendromu veya mastoidit ile kulak arkası bölgesinde ağrı şikayetleri olabilir.

Nörolojik muayene, mimik kaslarının merkezi parezisini (çoğunlukla yüzün alt kısmı etkilenir) periferik pareziden ayırt etmeyi ve ayrıca sinir hasarı seviyesini netleştirmeyi mümkün kılar. Bunu yapmak için, dilin ön 2/3'ünde lakrimasyon veya kuru gözler, hiperakuzi, azalmış tat gibi eşlik eden semptomları tanımlamak gerekir.

Kulak veya kulak kanalındaki herpetik döküntülerin yanı sıra kulak veya temporal kemiğin piramidindeki enflamatuar süreçleri dışlamak için bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekir. Lyme borreliosis veya başka bir şeyden şüpheleniyorsanız enfeksiyon Bir bulaşıcı hastalık uzmanının konsültasyonu endikedir, eğer sarkoidoz veya tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, bir phthisiatrician'ın konsültasyonu belirtilir.

Laboratuvar yöntemlerinden gerekli genel analiz kan, ayrıca kan şekeri testi. Bazı ülkelerde Lyme borreliosis araştırması mono ve polinöropatiler için zorunludur. Ayrıca frengi ve HIV enfeksiyonu taraması yapılmaktadır.

Beynin MRG'si özellikle beyin sapı veya beynin tabanındaki şüpheli hasar için endikedir (örneğin, kokleo-vestibüler sinirin nörinoması).Bilgisayarlı tomografi, tanısal değerinde, kafa tabanı kırıklarını görüntülemede MRG'den üstündür. Ders çalışma Beyin omurilik sıvısı menenjit, ensefalit, vaskülit ve diğer hastalıkların olasılığını gösteren semptomlar için endikedir.

Elektronöromyografi (iğne ve stimülasyon), tanıyı doğrulamaya ek olarak, yüz kaslarındaki reinnervasyon sürecinin dinamiklerini değerlendirmek için gereklidir.

Fasiyal sinir parezi tedavisi

Tedavinin amaçları, sinir ve paretik kasların işlevinin hızlı bir şekilde restorasyonunun yanı sıra komplikasyonların önlenmesini amaçlar. Tedavi mümkün olduğunca erken başlamalıdır.

İdiyopatik nöropati tedavisi geleneksel olarak yedi gün boyunca günde 1 mg/kg oral prednizolon gibi kısa bir yüksek doz glukokortikoid kürü ve ardından hızlı bir şekilde kesilmesi şeklinde olmuştur. Glukokortikoidlerle zamanında tedavi, tam fonksiyonel iyileşme sıklığını %17 artırır.

eğer şüpheleniyorsan herpetik enfeksiyon Hunt sendromu dahil, antiviral ilaçlar reçete edilir: günde 5 kez 200 mg asiklovir veya günde 3 kez 500 mg valasiklovir veya günde 3 kez 500 mg famasiklovir. Pürülan otitis media ve mastoidit ile antibiyotik tedavisi reçete edilir.

Guillain-Barré sendromunda veya multipl sklerozda yüz kaslarının parezi tedavisi, bu hastalıkların tedavisi için önerilere göre gerçekleştirilir. Diabetes mellitusta karbonhidrat metabolizmasının ve mikro dolaşımın düzenlenmesi önemlidir.

İlaçsız tedaviden mimik jimnastik kullanılır. Fizyoterapötik yöntemlerin ve refleksolojinin etkinliği kanıtlanmamıştır. Ancak bazı durumlarda, yavaş bir iyileşme ile doğru şekilde uygulanan refleksoloji, iyileşme sürecini hızlandırır.

Spazmoparezi veya senkinezin ilk belirtileri ortaya çıktığında, antikolinesteraz ilaçlarını ve uyarıcı fizyoterapi yöntemlerini iptal etmek gerekir. Bu durumda, post-izometrik kas gevşemesi (PRM) ve biofeedback (BFB) dahil olmak üzere termal yüz tedavileri ve kas gevşetme egzersizleri kullanılır.

Akut dönemde fallop kanalının doğuştan gelen darlığı ve yüzün mimik kaslarının derin parezilerinde cerrahi tedavi uygulanabilir. Hastalığın ilk iki haftasında yapıldığında operasyonun etkinliği daha fazladır. Bu tür işlemler, uzmanlaşmış merkezlerde çok nadiren gerçekleştirilir. Cerrahi tedavi ayrıca VIII çiftinin nörinoması veya pürülan mastoidit ile de gerçekleştirilir.

Tahmin etmek. Önleme

Yaşam için prognoz olumludur. Yaklaşık 2/3 vakada, özellikle genç yaşta, fonksiyonlarda tam bir iyileşme olur. Vakaların %13'ünde minimal kalıntı semptomlar devam eder, hastaların %16'sında spazmoparezi ve senkinezi gelişimi ile iyileşme tamamlanmaz. Prognoz, krank milinin (Ramsey Hunt sendromu) yanı sıra diyabetes mellituslu yaşlılarda herpetik lezyonlar için daha kötüdür, arteriyel hipertansiyon Akut dönemde yüz kaslarında şiddetli felç olan kişilerde, operasyonlara bağlı sinir hasarı durumlarında. Prognoz, fasiyal sinirin tekrarlayan nöropatisi için de daha kötüdür (örneğin, sinir kanalının konjenital darlığı veya Melkerson-Rossolimo-Rosenthal sendromu ile).

öncelikli korunma hastalık mevcut değildir. Kanalın doğuştan gelen darlığının saptanması durumunda, cerrahi tedavi. Melkerson-Rossolimo-Rosenthal sendromunda prozoparezinin en başında yeterli anti-ödem tedavisi reçete etmek de haklıdır.

Fasiyal sinir, enfeksiyonlarda, yaralanmalarda, hormonal bozulmalarda olası yenilgisine neden olan dar bir kanaldan geçer. Bu olduğunda, olası ağrı ile fasiyal sinir parezi (felç) oluşur. Bu hastalık genellikle yüz kaslarının zayıflamasını içerir; belirtileri fark edilir: yüzün yarısı "sarkar", kırışıklıklar yumuşar ve ağız bir tarafa çarpılır. Belirgin bir derecede, gözü göz kapağı ile kapatmakta zorluk vardır.

Hastalığın akut bir seyri vardır, birkaç saat içinde gelişir ve iki hafta sürer (hastanın vaka öykülerinden değerlendirilebileceği gibi), bundan sonra semptomlar, terapötik etki altında veya kendi başlarına zayıflar ve kaybolur. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, parezinin ortaya çıkışının ilk günlerinden itibaren tedavi verilmelidir.

Doktorlar parezi hakkında konuştuğunda, işlevin zayıflaması anlamına gelir. Felç, tamamen kaybı ve keyfi hareketlerin olmaması anlamına gelir.

Parezi ne zaman gelişir?

Ana Olası nedenler, hastalığın gelişmesi nedeniyle:

travmatik beyin hasarı;
bulaşıcı hastalıklar (borreliosis, uçuk, suçiçeği, grip, kızamık vb.);
hipotermi (esas olarak enfeksiyon arka planına karşı gelişir);
dolaşım bozuklukları, inme;
otit;
beyin cerrahisi tedavisi;
beyin ve zarlarının iltihabı;
siniri sıkıştırabilen tümörler ve kistler;
hormonal dengesizlik;
otoimmün hastalıklar.

Yeni doğmuş bir çocukta fasiyal sinir parezi teşhisi konulursa, doğum travması ana neden olarak hareket eder. Çok daha az sıklıkla, enfeksiyon, gelişimsel anomaliler nedeniyle uteroda sinir hasarı meydana gelir. Daha büyük bir çocukta hastalık, orta kulak iltihabının arka planına karşı (yüz sinirinin kanalı iç işitsel kanaldan kaynaklandığı için) veya suçiçeği sırasında (yüz siniri suçiçeği-zoster virüsüne maruz kalır) gelişebilir.

Fasiyal sinirin parezi (felç) semptomları düzeltilirse, doktor bu patolojinin nedenlerini bulma görevi ile karşı karşıyadır, çünkü ciddi bir hastalık (kene kaynaklı borreliosis, felç, tümör) ile birlikte olabilir. Ancak çoğu durumda, kesin nedenler bilinmemektedir.

Hastalık türleri

Fasiyal sinirin parezi iki tipe ayrılır:

Birincisi en yaygın olanı, makalenin başında açıklanan semptomlarıydı. Hastalığa eşlik eden diğer belirtiler:

ünlülerin telaffuzu sırasında yanağın şişmesi (yelken sendromu);
kapatmaya çalışırken gözü yukarı yuvarlamak (lagoftalmi);
yüzün bazı bölgelerinde, kulak arkasında ve kulakta, başın arkasında, göz küresinde ağrı belirtileri;
bozulmuş diksiyon;
dudakların köşesinden akan tükürük;
oral mukozanın kurutulması;
seslere karşı artan hassasiyet, kulaklarda çınlama;
işitme kaybı;
azaltılmış tat duyarlılığı;
etkilenen taraftaki göz hasarı belirtileri: lakrimasyon veya tersine mukoza zarının kuruması.

Hafif evrede, fasiyal sinirin periferik parezinin saptanması bazen zordur. Bunu yapmak için bir dizi test yapılır: gözlerini kapatırlar ve ne kadar zor olduğunu değerlendirirler (bir göz eforla kapatılabilir), dudaklarını bir tüple gerer, alnını kaşır, yanaklarını şişirir.

Merkezi parezi yüzün alt kısmını etkiler - biri (odağın tersidir) veya her ikisi.

Başlıca belirtileri:

alt yüz kısmının kaslarının zayıflaması;
hemiparezi (vücudun yarısının kısmi felç);
üst yüz kısmının göz ve kaslarının korunması;
değişmeyen tat duyarlılığı.

Merkezi parezi esas olarak bir inmenin arka planına karşı veya bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Teşhis prosedürleri

Hastalığın tedavisi, tespit edildiği andan itibaren başlamalıdır. Bazen fasiyal sinirin parezi kendi kendine geçebilir, ancak bunun hangi durumlarda olacağını tahmin etmek zordur.

Hastalığın semptomları oldukça canlıdır, ancak tedaviden önce pareziye (felce) neden olan nedenleri belirlemeye çalışmak gerekir. Bazı durumlarda, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması, yüz sinirinin işlevinin restorasyonuna yol açar (bu, örneğin bir beyin tümörü ile ortaya çıkabilir). Bu amaçla tomografi (bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme) yapılır.

Ek olarak, bir elektronöromiyograf üzerindeki reflekslerin incelenmesi planlanmalıdır. Prosedür, impulsların liflerden geçiş hızını, sayılarını ve lezyonun lokalizasyonunu değerlendirmenizi sağlar. Parezi (felç) derecesini belirlemenin bir yolu elektrogustometri yapmaktır.

Bu prosedür bir elektrodontometre üzerinde gerçekleştirilir. Dilin önüne bir anot uygulanır, elektrotlar orta hattan 1,5 cm uzağa yerleştirilir. Hasta ekşi veya metalik bir tat algılayana kadar mevcut güç kademeli olarak artırılır.

parezi tedavisi

Akut dönemde tedavi, şişlik ve iltihabı hafifletmeyi, mikro dolaşımı iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçlar için şunları uygulayın:

kortikosteroidler;
diüretikler;
antiviral ilaçlar (hastalık uçuk veya su çiçeği arka planında ortaya çıkarsa);
antibiyotikler (enfeksiyon sırasında parezi gelişmesiyle, orta kulak iltihabı).

Jimnastik ve masaj, hastalığın başlangıcından itibaren üçüncü günden daha erken olmamak üzere ve sadece bir doktor gözetiminde reçete edilebilir, çünkü kendi kendine tedavi ve tekniklerin yanlış kullanımı kontraktür ve senkinezi görünümünü tehdit eder.

Kontraktür olgusu, etkilenen tarafta ağrı ve yüz kaslarının seğirmesi ile artan kas tonusundan oluşur. Yüzde sıkılaşma hissi var.
Synkinesis - ana hareketlerle aynı anda görünen hareketler. Bu, alnın buruşması veya gözleri kapatırken ağzın köşesini kaldırması olabilir. Ya kaldırma kulak kepçeleri veya gözleri zorla kapatırken burun kanatlarının şişmesi vb.

Vaka öykülerinden öğrenilebileceği gibi bu komplikasyonlar, tüm yüz parezi vakalarının %30'unda ortaya çıkar. Bu durumda masaj ve fizyoterapi geçici olarak iptal edilir ve kasların dinlenmesi sağlanır.

Jimnastik ve masajın prensipleri

Terapötik jimnastik bazı tekniklerden oluşur. Olabilir:

yanak şişirme (alternatif, eşzamanlı);
horlama, "p" harfinin gecikmeli telaffuzu İlk aşama hareket;
bir uzman tarafından gerçekleştirilen hareketlerde (gözleri kapatırken, alın kırışırken vb.) manuel yardım.

İyileşme yöntemlerinden biri, kasların değişen kısa süreli izometrik çalışması ve sonrasında pasif gerilmesi olan izometrik sonrası kas gevşemesidir. Bu tür jimnastik, yalnızca bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilir, çünkü uygulanmasında birçok nüansa sahiptir ve başarısızlığı komplikasyonlara neden olmakla tehdit eder.

Ana masaj, ağzın içinden gerçekleştirilir, bu da kasları tanımlamanıza ve içlerindeki kan dolaşımını artırmanıza olanak tanır. Ek olarak, klasik olan kas gerginliğine yol açabileceğinden, akupresür yapılır.

AT Iyileşme süresi B grubu ilaçlar ve alfa-lipoik asit, UHF, fonoforez de reçete edilir.

Lezyon şiddetli ise, tedavi gözü yüzün etkilenen tarafında tutmayı amaçlamalıdır. Damlalar, mukoza zarının kuruluğunu gidermek ve önlemek için kullanılır, ancak göz kapağı hiç düşmezse, bu keratopati ve körlük gelişimini tehdit eder. Doktorlar göz kapaklarını birbirine dikebilir, üst göz kapağını aşağı doğru zorlamak için implantlar yerleştirebilir. Şu anda, 2-3 hafta süren botulinum toksininin tanıtımı popülerdir. Enjeksiyonlar ayrıca kontraktürlerle mücadelede de etkilidir ve gelecekte yüzün estetik olarak düzeltilmesi için kullanılabilir.

Hastalığın akut döneminde, masaj ve jimnastik gibi tedavi yöntemlerini kullanarak yüzün etkilenen tarafında mekanik olarak hareket edilmesi önerilmez. Evde, yüzün etkilenen tarafındaki zayıflamış kasları düzeltecek bir yama kullanmak gerekir. Bunu en iyi nasıl yapacağınızı doktor gösterecektir.

Çocukluk çağında hastalığın seyri ve tedavisinin özellikleri

Doğada ikincil olan çocuklarda bir hastalığa (yani, oluşumunun nedeni olarak başka bir hastalık hareket eder), kural olarak, parotis bölgesinde ağrı eşlik eder. Bazı durumlarda sinir lezyonunun konumuna bağlı olarak yüzün ve boynun çeşitli bölgelerinde ağrı ve rahatsızlık oluşabilir.

Bir çocukta, fasiyal sinirin parezi kural olarak bir yetişkinden daha hızlı geçer. Bu durumda, komplikasyonlar tamamen olmayabilir veya dereceleri minimum olabilir. Hastalığın belirtileri çocukluk yetişkinlerden daha sık kendi kendine gerileyebilir. Bununla birlikte, parezi tedavi etmek gerekir, çünkü tedavi olmadan geçeceğinin garantisi yoktur.

Doğum sırasında sinir hasarı almış bir yenidoğanda, görsel işaretlere ek olarak, bazı reflekslerin lezyonları vardır: palatin, arama, emme, hortum. Bir bebekte bu patoloji ile ortaya çıkan bir komplikasyon, annenin memesini emmenin zorluğu veya tamamen imkansızlığıdır. Bu durumda, hafif bir emzik olan bir şişeden besleme yapılır.

terapi

Parezi tedavisi hastanede standart şemaya göre başlar. Bazı durumlarda doktorlar kortikosteroidleri bebeklik döneminde kullanımları komplikasyonlara yol açabileceğinden kullanmazlar.

Yüz sinirine zarar veren bir çocuk genellikle hiperakuziden muzdariptir - onu yüksek seslerden korumak ve çıngırak kullanmamak gerekir.

Parezi, doğum hastanesinden sonra ayakta tedavi bazında tedavi edilmeye devam eder: iyileşme döneminde masaj ve fizyoterapi reçete edilebilir. Evde, çocukta reflekslerin uyarıldığı ebeveynler için terapötik egzersizler mevcuttur.

Palmar-ağız refleksi, ebeveyn parmaklarının çocuğun avucunun ortasına bastırılmasından kaynaklanır: bebeğin ağzı hafifçe açılır.
Hortum refleksini aramak için bebeğin dudaklarına parmağınızla hafifçe dokunmanız gerekir: aynı zamanda dudakları bir tüpe gerilmelidir.
Arama refleksi, çocuğun yanağını dudaklarının köşesine yakın okşayarak oluşur, ardından bebek ağzı ona doğru hareket ettirir.
Emzik sayesinde emme refleksi oluşur.

Ayrıca evde ebeveynler tedaviye devam ediyor ilaçlar bunlar bir doktor tarafından reçete edilir. Masaj, ısınma ve diğer etkiler bağımsız olarak yapılmamalıdır - sadece uzman bir klinikte. Bu, kontraktür ve senkinezi görünümünü önleyecektir.

Doğumdaki patoloji doğuştan olarak teşhis edilirse, bu durumda cerrahi tedavi endikedir.

Bu nedenle, yüz sinirinin parezi, akut olarak ortaya çıkan ve yüzün bir tarafındaki (periferik parezi) veya alt yüz kısmının (merkezi tipte) kaslarının zayıflaması ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu fenomenin nedenleri genellikle belirsizliğini koruyor, ancak bunlar tümörler, enfeksiyonlar, beyin cerrahisi müdahaleleri ve yenidoğanlarda doğum travması olabilir. Hastalığın tedavisi, komplikasyonları önlemek için ilk günden itibaren ilaç tedavisi ile başlar. İyileşme döneminde masaj ve terapötik egzersizler eklenebilir.

Fasiyal sinirin parezi nedenleri ve tedavisi

Yüz siniri, yüzün tüm kaslarının bir tür motorunun işlevini yerine getirir. Ayrıca cildin hassasiyetinden de sorumludur. Yüz sinirinin parezi, yüzün simetrisinin ihlalinin hızlı gelişimini karakterize eder. Hastanın yüzünün bir yarısı hareketsiz ve felçlidir.

parezi nedir?

Fasiyal sinir hasarı çok hızlı gelişir. Sadece birkaç gün içinde yüzün etkilenen tarafının motor fonksiyonu tamamen bozulur.

Fasiyal sinir felci her zaman aynı semptomlara sahiptir, ancak çeşitli sebepler gelişim.

Hastalık nadir değildir. Hem erkekler hem de kadınlar buna eşit derecede duyarlıdır ve genellikle hastalık çocuklarda görülür.

Fasiyal sinirin zarar görmesinin ana nedeni, üst solunum yollarını etkileyen bulaşıcı hastalıklardır.

Yenilgi, yüz siniri boyunca sinir uyarılarının geçişinin ihlaline gelir. Sonuç olarak, yüz kaslarının motor aktivitesi bozulur, cilt hassasiyetini kaybeder. Kural olarak, prosoparezi, hastalığın ana semptomu olan belirgin asimetrinin nedeni olan yüzün sadece yarısını etkiler.

Parezi nedenleri

Fasiyal sinir hasarının en yaygın nedeni bulaşıcıdır ve soğuk algınlığıüst solunum yolları. Ayrıca, orta kulak (otitis media) veya sinüzitin pürülan iltihabının arka planına karşı prosoparezi gelişebilir.

Genellikle bir tümörün varlığı nedeniyle parezinin geliştiği durumlar vardır. Ayrıca, ameliyat ve neoplazmın çıkarılmasından sonra kaslar felç olabilir.

Diş tedavisi, hastanın çenesiyle yapılan manipülasyonlar da felç gelişimine neden olabilir.

Patoloji genellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda bulunur. Bu durumda, hastalığa aşağıdaki sebepler neden olur:

Çocuklukta, zamanında tedaviye tabi olarak, yüz kaslarının motor fonksiyonunun tam bir restorasyonu mümkündür.

Birincil felç, doğada idiyopatiktir ve hipotermi nedeniyle oluşur. Kural olarak, hipotermi, genellikle fasiyal sinirin parezinin eşlik ettiği SARS gelişimine neden olur. Çoğu zaman, hastalığın bu formu bir taslakta olmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve fasiyal sinirin tüm hastalık vakaları arasında ilk sırada yer alır.

Vaka sıklığında ikinci sırada, orta kulakta pürülan iltihaplanma veya çene, maksiller sinüsler veya hastanın kulak kanalında cerrahi müdahalenin neden olduğu prosoparezi yer almaktadır.

Çok nadiren, tüberküloz, herpes virüsünün veya sifilizin etkisi nedeniyle yüz sinirinin parezi gelişir. Bu tür durumlar oldukça nadirdir, ancak meydana gelirler.

Parezi gelişiminin dolaylı bir nedeni, diabetes mellitusun arka planına karşı inme ve ilerleyici skleroz olabilir.

Patoloji belirtileri

Fasiyal sinirin yenilgisi, sinir uyarılarının geçişinin ihlaline neden olur. Bu, yüz sinirinin ana işlevinin ihlali ile sonuçlanır - yüz kaslarının motor aktivitesini sağlar. Yüz felci genellikle yüzün sadece bir tarafını etkilediğinden, karakteristik semptomlar etkilenen bölgedeki kasları hareket ettirmede zorluktur.

Felç aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

ağız köşelerinin çıkarılması ve yüzün etkilenen kısmında nazolabial kıvrımın yumuşatılması;
hasta gözü tamamen kapatamaz;
gözün doğal neminin ihlali gelişir - gözyaşı sıvısı ya yeterli değildir ya da çok fazladır;
ağız çevresindeki kasların zayıflaması nedeniyle yiyecekleri çiğnemede zorluk;
yüksek sesler rahatsızlığa neden olur;
hasta kaşlarını çatamaz.

Yüz asimetrisinin ciddiyetine bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli derecelerde felç vardır. Hastalığın hafif bir formunda, ağız köşelerinde hafif bir bozulma gözlenir, yüz kaslarının motor aktivitesi zordur, ancak tamamen felç değildir.

Orta şiddette bir hastalık için semptomların şiddetlenmesi karakteristiktir. Yüzün alt kısmı hareketsizdir ancak kaş bölgesindeki motor aktivite halen mevcuttur.

Şiddetli form, yüzün simetrisinin gözle görülür bir ihlali ile karakterize edilir, hastalıklı tarafın sağlıklı olana göre önemli bir çarpıklığı vardır. Kasların motor aktivitesi tamamen yoktur, hasta yüz ifadelerini kontrol edemez.

Bebeklerde parezi

Yenidoğanda fasiyal sinirin parezi, bebekte konjenital bir patoloji olabilir. Bu durumda hastalık ya doğum travması ya da annenin çocuğu doğurma döneminde yaşadığı bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanır.

Sıklıkla, karmaşık doğumda, çocuğun kafasına forseps uygulandığında veya vakum ekstraksiyonu yapıldığında yüz kaslarının felci görülür.

Yenidoğanlarda parezinin karakteristik bir dış tezahürü, ağzın bir tarafının zayıflamasıdır. Çocuğun dudakları alçaltılmış, beslenmesi zor.

Kural olarak, bebeklerde durum masaj yardımı ile düzeltilebilir. Zamanında tedavi ile felç tamamen iyileşir, yüz kaslarının motor fonksiyonları geri yüklenir ve herhangi bir komplikasyon gelişme riski minimumdur.

Yenidoğanlarda doğum travmasından kaynaklanmayan fasiyal sinirin konjenital parezi, sinir hasarının derecesine bağlı olarak tedavi edilir. Hafif ila orta şiddette hastalıkta masaj ve ilaç tedavisi ile iyileşme sağlanır, ancak şiddetli parezi ile ameliyat gerekebilir.

Sinir hasarı türleri

İki tür patoloji vardır - merkezi parezi ve periferik.

Merkezi parezi, yüzün alt kaslarına verilen hasar ile karakterizedir. Bu durumda dış asimetri olmayabilir. Hasta gözlerini hareket ettirmekte zorluk çekmez, kaşlarını çatabilir veya alnını gevşetebilir ancak çene ve yanak çevresindeki kaslar gergindir, bu bölgede yüz ifadesi yoktur.

Santral parezi nadirdir ve beynin sinir ağındaki hasardan kaynaklanır.

Vakaların% 85'inde doktorlar periferik parezi teşhis eder. Hastalığın gelişiminin başlangıcı, kulağın arkasındaki ağrı ile karakterizedir. Sondalama yaparken uyuşukluk ve kas tonusu eksikliği hissedilir. Kural olarak, hastalık yüzün sadece bir tarafını etkiler, bu da görünür asimetrinin nedenidir.

Periferik parezinin nedeni bulaşıcı bir hastalık ve inflamatuar bir süreçtir. Sonuç olarak, sinir liflerinin şişmesi ve daha fazla kenetlenmesi oluşur, bu da yüz kaslarının felç olmasının nedenidir.

Bell felci

Bell'in felci, yüz sinirinin hasar görmesi nedeniyle yüz ifadelerinin ihlalidir. Parezi (prosoparezi) ve Bell'in felci benzer semptomlara sahiptir: hastalık bir tarafı etkiler ve yüz özelliklerinin görünür bir asimetrisi ile karakterizedir.

Hastalığa sinir ödemi oluşumu eşlik eder. Bell'in felcinin gelişmesinin nedenleri hipotermi, bozulmuş bağışıklık ve vücudun bulaşıcı lezyonlarıdır.

Bu parezi formu yaşlıların karakteristiğidir ve genellikle ilerleyici aterosklerozun arka planına karşı gelişen ikincil bir hastalıktır, ancak çocuklar da felce duyarlıdır.

Terapi almayı içerir antiviral ilaçlar. Yüz felcinden farklı olarak, Bell'in felci onda dokuzunda başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Birçoğu fasiyal sinir parezisinin tedavi edilmeden geçip geçemeyeceğiyle ilgileniyor mu? Bu ciddi hastalığın mimik fonksiyon kaybı ve işitme bozukluğu ile dolu olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle zamanında tedavi edilmelidir.

Fasiyal sinirin parezi, semptomları ve tedavisi hastadan dikkat gerektirir. Hastalığı başlatamazsın.

konservatif tedaviler

Fasiyal sinir parezisinin en iyi nasıl tedavi edileceği, hastalığın derecesine bağlıdır. Konservatif tedavi ilaç tedavisine dayanır. Tedavi, aşağıdaki ilaç gruplarıyla tedaviyi içerir:

ağrı kesici için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
ödemden hızla kurtulan ilaçlar;
sinir liflerinin spazmını gidermek için antispazmodikler almak;
hastalığın şiddetli vakalarında, şişliği gidermek ve ağrıyı hafifletmek için kortikosteroid enjeksiyonları endikedir;
yerel beslenmeyi iyileştirmek için vazodilatör ilaçlar kullanılır;
yırtılmayı normalleştirmek için nemlendirici damlalar.

Pareziye genellikle endişe ve uyku bozukluğu hissi eşlik eder. Bu durumda, yatmadan önce hafif sakinleştiriciler belirtilir. Kural olarak, bu tür bir terapi, uyku ve aktivitenin normalleşmesi nedeniyle spazmın hızla giderilmesine katkıda bulunur. gergin sistem.

Sinir sistemini güçlendirmek için bir vitamin kürü reçete etmek zorunludur (B grubu ilaçları).

Konservatif tedavi ile prognoz

Hastanın tedavisinin başarısı, doktora zamanında tedaviye bağlıdır.

Genellikle parezi, akut ve subakut form ile karakterizedir. Hastalığın akut formu hızla gelişir ve ilk semptomların (kulakta ağrı) ortaya çıkmasından yüz ifadelerinin ihlaline kadar bir ila iki hafta sürer. Subakut formu bir ay içinde gelişir.

Bu aşamada tedaviye başlanmazsa subakut form kronikleşebilir. Bu durumda, yüz ifadelerindeki ihlali düzeltmek için ameliyat gerekecektir.

Parezi tedavisi uzun bir süreçtir. Tedavinin başlangıcından yüz ifadelerinin restorasyonuna kadar en az altı aylık yoğun bir tedavi gerçekleşir.

Bununla birlikte, zamanında tedavi, olası komplikasyonlar gelişmeden hastanın tamamen iyileşmesini garanti eder.

Hastalığın kronik formu, etkilenen bölgede kan dolaşımının olmaması nedeniyle işitme kaybı ve görme keskinliğinde azalma riski ile tehlikelidir.

Fizyoterapi yöntemleri

İlaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi yöntemleri de kullanılmaktadır. Kural olarak, parezi ile elektroforez veya fototerapi belirtilir. Düşük frekanslı manyetoterapi yöntemleri de kullanılır.

Fizyoterapötik yöntemler, normal kan akışını düzeltmeyi amaçlar. Etkilenen bölgedeki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olur ve sinir liflerinin spazmını hafifletir.

Fizyoterapinin yanı sıra bazı masaj teknikleri ve akupunktur da kullanılmaktadır. Bütün bunlar, yerel kan dolaşımını iyileştirmenize izin verir ve yavaş yavaş kendi yüz ifadelerinizi kontrol etme yeteneğinizi geri kazanmanıza yardımcı olur.

Hastalara motor aktiviteyi geri kazanmaya yardımcı olan yüz jimnastiği gösterilir. Aşağıdaki alıştırmaları içerir:

"Çatlak kaşlar" - hastanın günde birkaç kez kaşlarını çatması ve üst kemerleri gevşetmesi gerekir;
“Tam yanaklar” - yanaklarınızı mümkün olduğunca şişirmeli ve sonra gevşetmelisiniz;
“Islık” - bir tüpte katlanmış dudakları bir ıslığı taklit ederek mümkün olduğunca ileriye doğru uzatmak gerekir.

Göz kapağının hareketinden sorumlu yüz kaslarının gelişimi için egzersizler de yardımcı olur: gözler mümkün olduğunca geniş açılmalı, şaşkın bir yüz yapılmalı ve sonra gevşetilmelidir. Jimnastik, herhangi bir ücretsiz dakikada günde 10 defaya kadar performans gösterir.

Ancak parezi tek başına jimnastik veya masajla tedavi edilemez, bu nedenle bu yöntemleri konservatif ilaç tedavisi ile birleştirmek gerekir.

Cerrahi müdahale ihtiyacı

İşlem aşağıdaki durumlarda belirtilir:

sinir yırtılması;
travmanın neden olduğu parezi;
fasiyal sinirin konjenital felci;
verimsizlik konservatif tedavi hastalığın kronik seyrinde.

Bir yırtılma durumunda, ameliyat, fasiyal sinirin hasarlı bölgesinin dikilmesini içerir. Bu tür müdahaleler hızla geçer, rehabilitasyon uzun zaman gerektirmez.

Konjenital felç veya diğer anomalilerde hastanın vücudunun diğer bölgelerinden sinir nakli yapılır.

Operasyon kulak arkasında küçük bir şerit dışında gözle görülür iz bırakmaz. Sonuç olarak cerrahi müdahale asimetri başarıyla düzeltilir, yüz ifadelerinde başka bir zorluk yoktur.

Yenidoğan ve çocukların tedavisi

Yenidoğanlarda fasiyal sinirin prosoparezi doğumdan hemen sonra hastanede tedavi edilir. Bebek, sinir liflerinin şişmesini ve spazmını hafifletmeye yardımcı olan termal fizyoterapiye tabi tutulur.

Bebeklerin tedavisi taburcu olduktan sonra evde devam eder. Bir çocukta etkilenen bölgeye uygulanan yumuşak bir dokuya ısı uygulanmasını içerir. Hasta bir çocuğa rahatsızlık verdiği için evde yüksek ve ani seslerden kaçınılmalıdır.

Bebeğin daha hızlı iyileşmesi için, mimik aktivitesini hızla geri kazanmaya yardımcı olacak bir masaj gereklidir. Masaj sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır!

İlkokul çağındaki çocukların tedavisi de fizyoterapi, jimnastik ve masaja dayalıdır. Bu yöntemlerle birlikte, antispazmodik kullanımı da dahil olmak üzere ilaç tedavisi yapılır. Genç hastaların bir vitamin kursu almaları gerekmektedir.

alternatif tedavi

Alternatif tedaviler, bir doktor tarafından verilen tıbbi tedaviyi tamamlamalı, ancak yerine geçmemelidir, aksi takdirde her şey olabilir.

Termal maruziyet, sinir liflerinin şişmesini ve spazmını hafifletmeye yardımcı olur. Bunu yapmak için evde kuru ısı kullanılır - ısıtılmış tuz, yoğun doğal kumaştan bir torbaya dökülür ve etkilenen bölgeye uygulanır.

Yerel dolaşımı iyileştirmek ve semptomları hafifletmek için, etkilenen bölgelere hafifçe ısıtılmış köknar yağı sürülebilir. Vazodilatasyonu teşvik eder ve hafif bir ısınma etkisine sahiptir.

Parezi ile sakinleştiriciler kendilerini iyi gösterir, kas gerginliğini hafifletmeye ve sinir sistemini sakinleştirmeye yardımcı olur. Halk hekimliğinde yatmadan önce alınan şakayık tentürü kullanılır. Ayrıca iyi etki alkollü alıç ve anaç tentürlerinin bir karışımı alınarak elde edilir.

Unutulmamalıdır ki, ancak zamanında ve nitelikli bir tedavi sonunda mimik fonksiyonunu geri kazanacaktır. Katılan doktorun tavsiyelerine tabi olarak, sonuç uzun sürmeyecek ve birkaç ay sonra kas hassasiyeti tamamen iyileşecektir.

Fasiyal sinirin parezi tedavisi. Sağlığınızı hızla geri kazanacağız

Nörolojik hastalıklarla tanışmaya devam ediyoruz. Ve bugün, yüz sinirinin parezi hakkında konuşun. Hastalık birkaç gün içinde gelişir. Yüzün bir tarafında ortaya çıkan asimetri, bir kişinin görünümünü daha iyi hale getirmez. Zamanında alınan tedavi önlemleri, hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Sırayla sıralayalım.

Yüz parezi nedir?

Fasiyal sinir parezisinin ilerlemesini gösteren ana semptom, yüzün asimetrisi veya tam yokluk lezyonun lokalizasyonu tarafından kas yapılarının motor aktivitesi.

Çoğu zaman, parezi üst solunum yollarının soğuk algınlığından kaynaklanır, ancak daha sonra konuşacağımız hastalığı tetikleyen başka faktörler de vardır.

Bir nöroloğun bu hastalığa sahip hastalarının ortalama yaşı yaklaşık 40 yıldır, hem erkekler hem de kadınlar hastalıktan eşit sıklıkta muzdariptir, hastalığın gelişimi de çocuklukta belirtilmektedir.

Yüz siniri, yüzdeki kasların motor ve duyusal çalışmasından sorumlu sinirleri ifade eder. Yenilginin bir sonucu olarak, sinir uyarıları uygun hacimde geçmez, kaslar zayıflar ve artık ana işlevlerini gerekli hacimde yerine getiremez.

Yüz siniri ayrıca gözyaşı ve tükürük bezlerinin innervasyonundan, dildeki tat tomurcuklarından, yüzün üst tabakasının duyusal liflerinden de sorumludur. Nörit ile, kural olarak, dallarından biri patolojik sürece dahil olur, bu nedenle hastalığın semptomları sadece bir tarafta fark edilir.

Fasiyal sinirin parezi belirtileri nelerdir?

Fasiyal sinirin parezi belirtileri temel ve ek olarak ayrılır.

Başlıca belirtiler şunlardır: yüzün bir yana kayması, yüzün bir bölümünün kısmi hareketsizliği, kişinin tek gözünü kapatamaması durumu. Ayrıca, kaşların, yanakların veya ağız köşelerinin aşağı inmesinin tamamen hareketsizliği sıklıkla görülür, genellikle yüz siniri parezisi olan bir kişi zor konuşma ile tanınabilir.

Yüz sinirinin parezi varlığının ek belirtileri olarak, gözlerin sürekli kuruluğu veya tersine ölçülmemiş lakrimasyon ayırt edilebilir. Neredeyse tamamen tat duyusu kaybı ve ayrıca artan tükürük. Bir kişi sinirlenebilir, yüksek sesler sinirlerini bozar ve ağzının köşeleri istemsiz olarak düşer.

Tüm hastalıkların kökleri nerede

Dünyamız bazıları için çeşitli ve karmaşık, ancak diğerleri için basit ve harika. Davranma, düşünceleri kendi iradesine tabi kılma, farklı durumlarda durumunu yönetme, doğru biyokimyasal süreçleri başlatma, bir kişinin güçlü enerjiye ve güçlü bağışıklığa ve dolayısıyla herhangi bir hastalığa karşı dirence sahip olmasına izin verme yeteneği.

Her gün bizi etkileyen psiko-duygusal faktörlerle birlikte beden bütünlüğü bozulmaya başlar. Bir kişi onlarla nasıl başa çıkacağını bilirse, herhangi bir duygusal sıçramayı kendisi için ileriye doğru olumlu bir kayma yönünde işleyebilirse, herhangi bir rahatsız edici duruma kolayca cevap verebilecek, sağlıklı kalabilecek ve dahası, enerji potansiyelini geliştirebilecektir.

Aksi takdirde, çılgın yaşam hızının etkisi altında, işte, evde veya yolda stresli durumlar, bir kişinin enerji kabuğunu yavaş yavaş yok eden negatif bir enerji yükü birikmeye başlar.

Bu ilk etkiler akıl sağlığı bir kişinin, gelecekte, tahribat, iç organların acı çekmeye başladığı ve çeşitli yaraların çıktığı fiziksel seviyeye geçer.

Yüz parezisinin nedeni nedir ve gelişimine hangi faktörler katkıda bulunur?

Fasiyal sinirin parezi iki şekilde hareket edebilir - bağımsız bir nozolojik birim ve insan vücudunda zaten ilerlemekte olan bir patolojinin belirtisi. Hastalığın ilerlemesinin nedenleri farklıdır, bu nedenle bunlara dayanarak, idiyopatik bir lezyon ve travma veya iltihaplanma nedeniyle ilerleyen ikincil bir lezyon olarak sınıflandırılır.

çocuk felci
herpes virüsünün patojenik aktivitesi
kabakulak
üst solunum yollarının solunum patolojileri
değişen şiddette kafa yaralanmaları
orta kulak iltihabında sinir lifi hasarı
yüz bölgesinde ameliyat sırasında sinir lifi hasarı
frengi
tüberküloz

Parezi tetikleyebilecek bir başka neden de yüz bölgesinde kan dolaşımının ihlalidir. Böyle bir ihlal genellikle aşağıdaki gibi rahatsızlıklarda görülür:

multipl skleroz
iskemik inme
hipertansif kriz
diyabet.

Aşağıdaki parezi türleri vardır:

periferik parezi

Kural olarak, bu tür parezi, kulağın arkasında veya parotis bölgesinde şiddetli ağrı ile başlar. Bir taraf etkilenir, palpasyonda kaslar gevşektir, hipotonisiteleri not edilir.

Hastalık, sinir liflerinin şişmesine ve içinden geçtikleri dar kanalda sıkışmalarına yol açan iltihabın etkisi altında gelişir. Bu etiyolojiye göre gelişen periferik pareziye Bell paralizisi denir.

merkezi parezi

Hastalığın bu formu ile yüzün alt kısmında yer alan kaslar etkilenir, alın ve gözler normal fizyolojik pozisyonda kalır yani hasta ön kıvrımları kolayca kırıştırır, göz fonksiyonları tam olarak kapanır, iz bırakmadan kapanır. boşluk, tadında bir değişiklik yok.

Palpasyonda yüzün alt kısmındaki kaslar gergindir, bazı hastalarda bilateral lezyon vardır. Fasiyal sinirin merkezi parezinin nedeni, beynin nöronlarında devam eden hasardır.

doğuştan parezi

Fasiyal sinirin bu lezyonu, bu patolojiyle tanımlanan toplam hasta sayısının yaklaşık %10'unu oluşturur. Hafif ve orta formda prognoz uygundur, şiddetli olanı ile ameliyat türlerinden biri reçete edilebilir.

Fasiyal sinirin konjenital anomalisi Möbius sendromundan ayırt edilmelidir, bu patoloji ile vücudun diğer sinir dallarının lezyonları da kaydedilir.

Tibet tıbbı ile fasiyal sinir parezisinden nasıl kurtulurum?

Vücudun Tibet yollarında hızlı iyileşmesi, dış ve iç etki yöntemlerinden kaynaklanmaktadır. Hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunabilecek her şey dikkate alınır. Burada yaşam tarzı ve beslenme de önemli bir rol oynamaktadır.

Rüzgar yapısının sinir sisteminden sorumlu olduğunu zaten biliyoruz. Ve bu hastalığın ortaya çıkması, sinir uyarılarının geçişinin ihlali ile yakından ilişkili olduğundan, hastalığı sakinleştirmek için vücuttaki rüzgarın uyumunu yeniden sağlamak gerektiği anlamına gelir. Bu sadece dış ve iç etkilerin yardımıyla elde edilir.

Parezide kullanılan dış etki yöntemleri, sinir uyarılarının kas yapılarına geçişini sürdürmeyi, psiko-duygusal durumu normalleştirmeyi, tıkanıklığı ortadan kaldırmayı ve hastalığa direnmek için vücudun kendi bağışıklık kuvvetlerini uyarmayı amaçlar. İşlemlerin atanması, anamnez ve özellikler dikkate alınarak doktor tarafından yapılır. akıl sağlığı hasta.

Ana dış etkiler aşağıdaki prosedürleri içerir:

Fitoterapi ile birlikte, bu prosedürler muazzam bir iyileştirici etki sağlar ve ağrıyı hızla gidermenize ve durumu hafifletmenize izin verir.

Uygun şekilde seçilmiş bitkisel ilaçlar, vücudun iç sistemlerinin durumunu uyumlu hale getiren immünomodülatör, antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahiptir.

Tibet tıbbının temeli entegre bir yaklaşımdır. Yukarıdaki prosedürlerin dış etkisi şu gerçeğe yol açar:

Enflamasyonu ve şişmeyi azaltır
Hızlı bir şekilde ortadan kaldırır ağrı sendromu
Hasarlı sinir demetinin azaltılmış kompresyonu
Kan temini normalleşir
Durgunluk ortadan kalkar
Sinir dokuları geri yüklenir
Normal kas aktivitesinin geri dönüşü
Geri yüklenen yüz ifadeleri
Bağışıklık artar

Tibet tıbbı birçok hastanın kaybettikleri sağlıklarını geri kazanmalarına yardımcı oldu. Sıradan doktorların hastaya artık yardım edilemeyeceğini söyleyerek hastayı reddettiği durumlarda bile, Tibet tıbbı yardımcı oldu.

Bir tür sihirli hapı olduğu için değil, insan doğası ve bu dünya ile etkileşimi hakkında muazzam bilgiye sahip olduğu için. Bu deneyim binlerce yıldır birikmiştir ve şaşırtıcı sonuçları nedeniyle şimdi çok hızlı bir şekilde popülerlik kazanmaktadır.

Kimyasallar, antibiyotikler, ağrılı prosedürler ve operasyonlar olmadan, insanları ayağa kaldırmayı ve ayağa kaldırmayı, durumlarını önemli ölçüde iyileştirmeyi başarıyoruz.

Ayrıca hastalıkların önlenmesi için bize geliyorlar. Rahatlayın, duygusal durumunuzu boşaltın, canlılığınızı yükseltin ve enerjinizi yenileyin.

Karmaşık prosedürlerden sonra, kişi uzun süre kendisi ve dış dünya ile uyum kazanır. Sadece sevgi, enerji ve yaşamla parlıyor.

Bu nedenle herhangi bir sağlık sorununuz varsa gelin size yardımcı olalım.

Size ve sevdiklerinize sağlık!

sorular

Soru: Fasiyal sinirin parezi nasıl tedavi edilir?

Bir kulak ameliyatı sırasında eşinin yüz siniri yaralanmış, bunun sonucunda yüzün sol tarafı felç olmuştur. Bir dizi fizyoterapi prosedürü, akupunktur ve ilaçlarla dikiş iplikleri geçirdi, bir sürü antibiyotik ve vitamin içti, sonuç çok zayıf. Göz zayıf kapanır, yanak sarkık, konuşurken ağız sağa çekilir.

İlk önce elektromiyografi kullanarak sinirin durumunu belirlemeniz gerekir. Sonuçlara dayanarak, tedavi taktiklerini belirlemek mümkündür: konservatif veya cerrahi bir yaklaşım. En iyi sonuçları gösterir karmaşık terapi yüz sinirinin kanalına ilaç enjeksiyonlarının kullanımı (ilaç tedavisine ek olarak), yüz kaslarının elektromiyostimülasyonu ve bir yüz rehabilitasyon süreci.

Yanıtınız için teşekkürler! Önemli bilgileri gözden kaçırmış olabilirim. Zhenya 55 yaşında.

Elektromiyografi yapıldı, işte sonuçları:

CİLT ELEKTRODLARIYLA MUAYENE YAPILIRKEN: Ağız ve gözün dairesel kaslarından spontan aktivite yoktur. Rastgele azaltma, azaltılmış genlik kaydı, seyreklik ve 2'ye kadar kaydın senkronizasyonu ile B-C tipi ayrıldı.

SİMÜLASYON İNCELEMESİ SIRASINDA: n.facialis boyunca iletim hızı normaldir Soldaki gözün dairesel kasından gelen M yanıtının genliği 0.75 mV'a, sağda 2.55 mV'a, Gözdeki dairesel kastan gelen M yanıtının genliği ağız solda 1.5 mV, sağda 1.9 ___ mV / 1 ___ mV'den normal /

Soldaki M-yanıtları deforme olur, genişler, TL artar.

Sonuç: Solda kaba aksonal nöropati n.facialis.

Tavsiye için bir beyin cerrahına danışın. Parezi, uzun süreli fizyoterapi, sinir dokusunun yenilenmesini uyaran ilaçların kullanılmasını gerektirir (B grubu vitaminleri, sinirin miyelin kılıfını eski haline getirmek için gerekli maddeleri içeren ilaçlar, dürtü iletimini iyileştirir).

3 yıl önce akustik nöroma ameliyatı sırasında yüz sinirim yaralandı. Dan beri Sol taraftaki yüzüm felçli, bana göre bir düzelme ve bozulma da yok. Çoğu doktor, iyileşme beklemek için çok fazla zaman geçtiğini ve yılda 2 kez nörolojide yatarak tedavinin yalnızca genel durumu iyileştirdiğini söylüyor. Ben bir kadınım, 30 yaşındayım ve hala yüzümün sağlıklı olmasını umuyorum. Belki bana nasıl devam edeceğimi söyleyebilirsin?

Cerrahi müdahale olasılıkları hakkında fikir verecek bir beyin cerrahı ile yüz yüze konsültasyon için başvurmalısınız.

6.5 yıl önce yüz felci geçirdim, masaj, lazer tedavisi, hirudoterapi ve B vitaminleri ile tedavi edildim ve sonuç olarak hastalık neredeyse ortadan kalktı, ancak kalıntı etkiler kaldı: ağzı hareket ettirirken göz seğiriyor (biraz daraldı) veya burun kanadı. İlaç konusunda yardımcı olabilir miyim?

Ne yazık ki, ilaçlar bu sorunu çözemez.

Bu seğirmelerden gerçekten kurtulmak istiyorum, eğer ilaçla yardım etmek imkansızsa, o zaman ne ile? Bu bir kas sorunu mu? Onda bir sorun mu var yoksa sinir yaralanması mı?

Bu gibi durumlarda yüz kaslarının seğirmesi, beynin subkortikal çekirdeklerinin çalışmasındaki bir hatadan, beyin sapındaki fasiyal sinir merkezlerinin aşırı uyarılmasından veya beyinden çıktıktan sonra fasiyal sinirin tahrişinden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, Botulinum toksininin eklenmesi, niktitatif kasın hiperkinezisini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Deneyimli bir nöroloğa danışın.

Neredeyse doğuştan sol taraflı parezim var.Şimdi neredeyse farkedilmiyor.Yüzümde tüm kaslar çalışıyor, sadece dudakların sol yarısı ve dudakların köşesi konuşurken güçlü bir şekilde yukarı çıkıyor.

bir yüz nasıl daha simetrik hale getirilir, belki yüz ifadeleri için bazı egzersizler veya ilaçlar?

AT bu durum bir nörolog ile kişisel bir konsültasyon gereklidir. Sadece parezinin nedenini belirledikten sonra, uzman bir doktor yeterli tedaviyi reçete edebilecektir.

sol beyin felcine bağlı parezi, ama hafif bir formda.Nöroloğa gittim, çıkarmanın bir yolu olmadığını söylediler.Çok üzüldüm.Kapatıyorum, yanaklarımı şişiriyorum, kaşlarımı kaldırıyorum ve alın Sadece dudaklar iyi çalışmıyor, sol tarafta neredeyse hareketsizler, bu nedenle yüzün asimetrisi fark ediliyor.Bunun düzeltilmesi mümkün değil.Yardım edin!

Ve hangi doktora başvurmalıyım, hangi taklit jimnastiği seçmeliyim?

kinetoterapistler St. Petersburg'da doktorları nereden alıyor?

Cevaplar için teşekkür ederim!

Ne yazık ki, sorunuzu doğru bir şekilde yanıtlamamızı sağlayacak kendi bilgi tabanımız yok.

Merhaba, lütfen söyle bana, kaşım ve gözümün sol köşesi yaralandı Sağ Taraf yüz, tüm kaslar iyi çalışıyor, ama bu tarafta burnun köşesini ve üst dudağın bir kısmını hissetmiyorum, nedir? Bu dilsizlik bir şekilde tedavi edilebilir ve hatta daha sık olarak burası kaşınıyor ve olduğu gibi sıkılaşıyor! Ne olabilirdi?! Ve genel olarak hassasiyet geri dönecek mi dönmeyecek mi?! Teşekkürler.

Bu durumda, bu lokalizasyonun değişen duyarlılığının, bu bölgenin innervasyonundan sorumlu olan trigeminal sinirin dallarındaki travmatik hasardan kaynaklanması muhtemeldir. Mesele şu ki, mekanik hasar periferik sinirlerin iyileşmesi, ikincisinin iyileşmesi oldukça yavaş gerçekleşir (bazı durumlarda hassasiyet hiç geri yüklenmeyebilir). Yeterli tedaviyi reçete etmek (dahil İlaç tedavisi, fizyoterapi) Bir nörolog ile kişisel bir danışma almanız gerekir. Hasarın boyutunu değerlendirmek ve gerekli tedavi için olası kontrendikasyonları ortadan kaldırmak için uzman bir doktorla kişisel bir konsültasyon gereklidir. Bu konuyla ilgili makalelerde trigeminal sinirin çalışması ve hasarının belirtileri hakkında daha fazla bilgiyi Trigeminal sinir bağlantısına tıklayarak okuyabilirsiniz. Algılanan kaşıntı ve rahatsızlık, periferik sinir gövdelerinin, innerve ettikleri cilde doğru devam eden büyümesini gösterebilir.

Ben 23 yaşındayım. 5 yıl önce fasiyal sinir parezi teşhisi kondu. Yarım yıl boyunca ilaçlarla tedavi edildi ve akupunktur ve masaj yaptı, hatta mevcut darbelere göre çalışan bir tür masaj cihazıyla bile. Sonuç olarak gülümsediğimde bu hastalığın bir nebze de olsa kalıntı etkisini görebiliyorsunuz, bazen hafif bir asimetri olduğu fotoğraflarda bile belli oluyor. Yüzümün normal görünmesi ve eskisi gibi gülümseyebilmem için yapabileceğim başka bir şey var mı?

Bu durumda, bir tıbbi rehabilitasyon kursunun tekrar alınması tavsiye edilir, böyle bir hastalıktan sonra rehabilitasyon süreci uzundur, birkaç fizyoterapi kursu, sinirin işlevini tamamen eski haline getirmek için ilaç tedavisi gerekecektir. Bağlantıya tıklayarak bir dizi makalede bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin: Yüz sinirinin parezi.

Çocukluğumdan beri, muhtemelen doğuştan felç geçirdim. Bir gülümsemede asimetri, gözümü kırpmıyorum, yanağımda bir ağırlık ve hatta yanağım biraz düşmeye başladı. Daha önce dikkat etmemiştim ama şimdi anlıyorum ki görünüşü büyük ölçüde bozuyor. Böyle bir aşamada parezi tedavi etmenin mümkün olup olmadığı. Ben 28 yaşındayım.

Elektrik stimülasyonu, akupunktur, fizyoterapi dahil olmak üzere parezi tedavi etmek için birçok modern teknik vardır. Kesinlikle tedaviye ihtiyacınız var. Muayene ve muayeneden sonra doktorun size yeterli tedaviyi reçete edebilmesi için kişisel olarak bir nöroloğa danışmanız gerekir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu bölümde bulabilirsiniz: Nörolog

Merhaba. 32 yaşındayım.Bir yıl önce diş kökü aldırdım (sol üst taraf). Doktor uzun süre oyalandı ve sonunda sakızımı kesti (kesik neredeyse burun kanadından 6.7 dişe kadar gidiyordu) ve kökü çıkardı.Birkaç dikiş attı.Bütün bunlar iyileşti ve uzun süre acıttı. Her şeyin zamanla geçeceğini söyledi. 2 ay sonra diş köprüsü takıldı. Bir ay sonra, yüzün sol tarafında ağrı ortaya çıktı. Nazal sinüs bölgesinde şişlik vardı, röntgen çektiler, orada çok fazla sıvı biriktiği ortaya çıktı, hatta göze baskı yapmaya başladı, nazal sinüsü sakızdan deldiler. vrachem) O zamandan beri hem baş ağrısı hem de diş ağrısı olmak üzere sürekli ağrı çekiyorum. Bu sene doktor dişine köprüyü söktürdüm.Bütün sorun orada sanıyordum.İltihap olmadığı ortaya çıktı ve köprü tam oturdu. Ama ağrı devam etti. Periyodik olarak uyuşmuş sol üst dudak. Bütün doktorlar omuz silkti ve beni birinden diğerine "tekmelediler" Sonra bir fizyoterapi kursuna gitmem önerildi, belki de tüm tıbbi manipülasyonlarla trigeminal sinir hasar gördü. Bir dişçiden sevki zorlukla nakavt ettim (sadece bunu yapabiliriz) Ve şimdi ikinci kursu yapıyorum, cihazla 10 dakika ve bir dakika akupresür Baş ağrıları geçmiş gibi görünüyor, ancak bazen güçlü ağrı diş köprüsü alanında (yanma hissi ve dırdır eden ağrı işte tam da bu dönmüş dişler üst dudağın uyuşmasına neden oluyor zaman zaman... Söyleyin bana, doğru yönde mi tedavi ediliyorum, trigeminal sinir gerçekten zarar görmüş mü? Bu arada ben Almanya'da yaşıyorum ve bunlar bizim "mucize doktorlarımız".

Bu durumda, açıklanan semptomlara dayanarak, trigeminal sinire verilen hasar hariç tutulmaz. Bununla birlikte, yalnızca bir nörolog, kişisel bir muayeneden sonra doğru bir teşhis koyabilir ve sizin için yeterli tedaviyi reçete edebilir. Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu bölümde okuyun: Trigeminal sinir

Fasiyal sinir, gözyaşının çalışmasından sorumludur ve yağ bezleri, yüz ifadeleri, yüz hassasiyeti (yüzeysel), tat ve seslerin algılanması. İki daldan oluşur, ancak lezyon en sık bunlardan sadece birini etkiler. Bu nedenle, genellikle parezi belirtileri yüzün sadece bir tarafında görülür.

Yüz sinirinin parezi: nedenleri

Çoğu zaman, parezi, hipotermi veya geçmiş soğuk algınlığı sonucu gelişir. Bazen kulak iltihabı (mastoidit, orta kulak iltihabı) veya ameliyat sırasında sinir hasarından kaynaklanan parezi otojenik olabilir. Nadir durumlarda, fasiyal sinirin parezi, tüberküloz, kabakulak, sifiliz veya çocuk felcinin sonucu olur. Ayrıca kafa travması sonucu hasar meydana gelebilir.

Yüz sinirinin parezi: farklı şiddet derecelerinde semptomlar

Patolojik süreç farklı derecelerde şiddete sahip olabilir. Hafif bir derece ile hasta yüzün etkilenen tarafında alın buruşturma, gözleri kapatma, kaşları kaldırma gibi hareketleri yapabilir. Tabii ki, bu manipülasyonlar zordur, ancak bunları yapmak yine de mümkündür. Ağız zar zor bükülür sağlıklı taraf. Parezinin şiddeti orta derecede ise hasta gözlerini tamamen kapatamaz. Alnınızı kırıştırmaya veya kaşınızı hareket ettirmeye çalıştığınızda bazı hareketler görebilirsiniz, ancak bunlar oldukça önemsizdir. Fasiyal sinirin parezi şiddetli olduğunda, hasta yüzün etkilenen tarafında herhangi bir hareket yapamaz. Patolojik süreç akut (iki haftadan fazla sürmeyen), subakut (dört haftaya kadar süren), kronik (dört haftadan fazla süren) olabilir.

Yüz sinirinin parezi: karakteristik belirtiler

Yüz kaslarının tek taraflı parezi ile, etkilenen taraf bir maske gibi olur: alındaki kırışıklıklar (varsa) ve nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, ağzın köşesi düşer. Kişi gözlerini kapatmaya çalıştığında tam bir kapanma gerçekleşmez, yani bir boşluk kalır. Ancak bu tür işaretler hemen görünmez. İlk başta hasta sadece kulak bölgesinde uyuşukluk hisseder ve ancak o zaman bir veya iki gün sonra parezi gelişir. Ayrıca, patolojik sürece, etkilenen taraftaki dilde tat duyusu kaybı, ağız kuruluğu veya tam tersine tükürük, işitme kaybı veya tersine alevlenmesi, kuru gözler veya lakrimasyon eşlik eder.

Fasiyal sinirin parezi: tanı

Doğru bir teşhis koymak için bir pratisyen hekim, bir nörolog ve bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmeniz gerekecektir. Bu durumda asıl doktor bir nörologdur, gerekli tedaviyi reçete edecektir. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene, mevcut durumun boğaz, burun veya kulak patolojisinin bir komplikasyonu olma olasılığını dışlamak için gereklidir. Terapist bir karar verir. Genel durum hastanın sağlığı. Parezi derecesini belirlemek için elektronöromyografi yapılır. Ek olarak, patolojik sürecin doğası ortaya çıkar.

Yüz sinirinin parezi: tedavi

Tedaviye mümkün olduğunca çabuk başlanması gerektiği söylenmelidir, aksi takdirde kalıcı felç riski vardır. Ayrıca, parezinin doğası travmatik veya otojenik ise tedavi etkisiz olabilir. Tedavi için vazodilatörler, antienflamatuar ve dekonjestanlar, antispazmodikler kullanılır. Ağrı varsa, analjezikler ayrıca reçete edilir. Sonraki tedavi, etkilenen sinir liflerini yenilemeyi ve kas atrofisini önlemeyi amaçlar. Bunun için fizyoterapi ve metabolizmayı iyileştiren ilaçlar reçete edilir. Konservatif tedavi başarısız olursa, başvurun cerrahi müdahale sinirin dikildiği sırada plastisitesi gerçekleştirilir, kasılma durumunda yüz kasları düzeltilir.

Yüz sinirinin parezi: semptomlar ve tedavi

Yüz sinirinin parezi - ana semptomlar:

Kulak arkasında ağrı
tat kaybı
gözyaşı
Üst göz kapağı sarkması
açık ağız
Göz kapaklarını tamamen kapatamama
Ağız köşesini düşürmek
Dudakları bir tüpe gerdirememe
Doğal olmayan geniş göz
Nazolabial kıvrımı yumuşatmak
Alındaki kırışıklıkları yumuşatma
Alın kırışamama
İşitme alevlenmesi

Yüz sinirinin parezi, yüz kaslarının işlev bozukluğu ile karakterize sinir sisteminin bir rahatsızlığıdır. Kural olarak, tek taraflı bir lezyon gözlenir, ancak toplam parezi dışlanmaz. Hastalığın patogenezi, trigeminal sinire travma nedeniyle sinir impulsunun iletiminin ihlaline dayanır. Fasiyal sinir parezisinin ilerlemesini gösteren ana semptom, fasiyal asimetri veya lezyonun yanından kas yapılarının motor aktivitesinin tamamen yokluğudur.

Parezinin en yaygın nedeni, üst solunum yollarını etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Ama aslında, sinir parezisine neden olabilecek çok daha fazla neden var. Bir sağlık kurumuna zamanında başvurursanız ve hem ilaç tedavisi hem de masaj, fizyoterapi içeren tam bir tedavi sürecinden geçerseniz, bu patoloji ortadan kaldırılabilir.

Fasiyal sinirin parezi nadir olmayan bir rahatsızlıktır. Tıbbi istatistikler öyledir ki, nüfusun 100 bininden yaklaşık 20'sinde teşhis konur. Daha sık olarak, 40 yaşın üzerindeki yaş kategorisindeki kişilerde ilerler. Cinsiyetle ilgili kısıtlamalar, patoloji yok. Hem erkekleri hem de kadınları eşit sıklıkta etkiler. Genellikle, yenidoğanlarda trigeminal sinir parezi tespit edilir.

Trigeminal sinirin ana görevi, yüzün kas yapılarının innervasyonudur. Yaralanma durumunda sinir uyarıları sinir lifinden tam olarak geçemez. Bunun sonucunda kas yapıları zayıflar ve işlevlerini tam olarak yerine getiremezler. Trigeminal sinir ayrıca lakrimal siniri innerve eder ve Tükürük bezleri, yüzdeki epidermisin hassas lifleri ve dilin yüzeyinde bulunan tat tomurcukları. Sinir lifinin hasar görmesi durumunda, bu elemanların tümü normal şekilde çalışmayı durdurur.

etiyoloji

idiyopatik lezyon;
ikincil lezyon (travma veya iltihaplanma nedeniyle ilerleyici).

Çoğu yaygın neden yüz bölgesindeki sinir lifi parezi, baş ve parotis bölgesinin şiddetli hipotermisi haline gelir. Ancak aşağıdaki nedenler de bir rahatsızlığa neden olabilir:

çocuk felci;
herpes virüsünün patojenik aktivitesi;
kabakulak;
üst solunum yollarının solunum patolojileri;
değişen şiddette kafa yaralanmaları;
otitis media ile sinir lifi hasarı;
yüz bölgesinde ameliyat sırasında sinir lifi hasarı;
frengi;
tüberküloz.

Parezi tetikleyebilecek bir başka neden de yüz bölgesinde kan dolaşımının ihlalidir. Genellikle bu, bu tür rahatsızlıklarda görülür:

Genellikle, çeşitli diş prosedürleri sırasında trigeminal sinir hasar görür. Örneğin diş çekimi, kök apeksinin rezeksiyonu, apselerin açılması, kanal tedavisi.

Çeşitler

Klinisyenler üç tip trigeminal parezi ayırt eder:

Çevresel. En sık teşhis edilen bu tiptir. Hem yetişkin hem de çocukta kendini gösterebilir. Periferik parezinin ilk belirtisi kulak arkasında şiddetli ağrıdır. Genellikle başın bir tarafında görülür. Bu sırada kas yapılarının palpasyonu yapılırsa, zayıflıkları ortaya çıkarılabilir. Hastalığın periferik formu genellikle sinir lifinin şişmesine neden olan inflamatuar süreçlerin ilerlemesinin bir sonucudur. Sonuç olarak, beyin tarafından gönderilen sinir uyarıları yüzden tam olarak geçemez. Tıp literatüründe periferik felç, Bell'in felci olarak da adlandırılır;
merkezi. Hastalığın bu formu, periferik olandan biraz daha az teşhis edilir. Çok şiddetlidir ve tedavisi zordur. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilir. Santral parezi ile yüzdeki kas yapılarının atrofisi gözlenir, bunun sonucunda burun altında lokalize olan her şey sarkar. Patolojik süreç alnı ve görsel aparatı etkilemez. Sonuç olarak hastanın tadı ayırt etme yeteneğini kaybetmemesi dikkat çekicidir. Palpasyon sırasında kasların çok gergin olduğu not edilebilir. Santral parezi her zaman tek taraflı olarak ortaya çıkmaz. İkili hasar da mümkündür. Hastalığın ilerlemesinin ana nedeni, beyinde lokalize olan nöronların yenilgisidir;
doğuştan. Yenidoğanlarda trigeminal parezi nadiren teşhis edilir. Patoloji hafif veya orta şiddette ilerlerse, çocuğun doktorları masaj ve jimnastik reçete eder. Yüz bölgesinin masajı, etkilenen sinir lifinin çalışmasını normalleştirmeye yardımcı olur ve ayrıca bu bölgedeki kan dolaşımını normalleştirir. Şiddetli derecede masaj etkili bir tedavi yöntemi değildir, bu nedenle doktorlar uygulanabilir müdahaleye başvururlar. Sadece bu tedavi yöntemi yüz bölgesinin innervasyonunu eski haline getirecektir.

derece

Trigeminal sinir doktorlarının parezinin şiddeti üç dereceye ayrılır:

ışık. Bu durumda semptomlar hafiftir. Lezyonun lokalize olduğu tarafta ağızda hafif bir çarpıklık olabilir. Hasta bir kişinin kaşlarını çatmak veya gözlerini kapatmak için çaba sarf etmesi gerekir;
ortalama. Karakteristik bir semptom lagoftalmidir. Bir kişi, yüzün üst kısmındaki kasları pratik olarak hareket ettiremez. Dudaklarını kıpırdatmasını veya yanaklarını şişirmesini isterseniz, bunu yapamaz;
ağır. Yüzün asimetrisi çok belirgindir. karakteristik semptomlar- ağız kuvvetle eğik, lezyonun yanındaki göz pratik olarak kapanmıyor.

Belirtiler

Semptomların şiddeti doğrudan lezyon tipine ve ayrıca patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır:

nazolabial kıvrımın yumuşatılması;
ağzın sarkık köşesi;
lezyonun yanındaki göz doğal olmayan şekilde açık olabilir. Lagoftalmos da gözlenir;
su ve yiyecek ağız boşluğunun aralık yarısından dışarı akar;
hasta bir kişi alnını güçlü bir şekilde kırıştıramaz;
karakteristik bir semptom, tat duyumlarının bozulması veya tamamen kaybıdır;
patolojinin ilerlemesinin ilk birkaç gününde işitsel işlev biraz kötüleşebilir. Bu hastaya çok güçlü bir rahatsızlık verir;
gözyaşı. Bu belirti özellikle yemek sırasında belirgindir;
hasta dudağını bir "tüp" içine çekemez;
kulağın arkasında lokalize ağrı sendromu.

teşhis

Doktorlu patoloji kliniği genellikle hastada ilerleyen trigeminal sinirin parezi olduğundan şüphe duymaz. KBB organlarının patolojisini dışlamak için hasta ayrıca bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon randevusu için sevk edilebilir. Bu tür semptomların ortaya çıkmasının nedeni açıklanamıyorsa, aşağıdaki teşhis yöntemleri ek olarak verilebilir:

terapötik önlemler

Teşhis doğru bir şekilde yapılır yapılmaz böyle bir hastalığı tedavi etmek gerekir. Zamanında ve eksiksiz tedavi, yüz bölgesinin sinir liflerinin işleyişinin geri kazanılacağının garantisidir. Hastalık “başlatılırsa”, sonuçlar felaket olabilir.

Parezi tedavisi yalnızca kapsamlı olmalı ve şunları içermelidir:

hastalığı provoke eden faktörün ortadan kaldırılması;
İlaç tedavisi;
fizyoterapi prosedürleri;
masaj;
uygulanabilir müdahale (ağır vakalarda).

Parezinin ilaç tedavisi, bu tür farmasötiklerin kullanımını içerir:

analjezikler;
dekonjestanlar;
vitamin ve mineral kompleksleri;
kortikosteroidler. Çocukta patoloji ilerlerse dikkatle reçete edilir;
vazodilatörler;
yapay gözyaşları;
sakinleştirici.

Parezi masajı herkes için reçete edilir - yenidoğanlardan yetişkinlere. Bu tedavi yöntemi en çok havlar pozitif sonuçlar hafif ila orta derecede yaralanma durumunda. Masaj, kas yapılarının işleyişini geri kazanmaya yardımcı olur. Seanslar, parezinin ilerlemesinin başlangıcından bir hafta sonra gerçekleştirilir. Masajın belirli performans özelliklerine sahip olduğunu düşünmeye değer, bu nedenle onu yalnızca yüksek nitelikli bir uzmana emanet etmeniz gerekir.

boyun kaslarını ısıtmak - başınızı eğmelisiniz;
boyun ve başın arkasından masaj yapılmaya başlanır;
masaj sadece hasta tarafı değil, sağlıklı tarafı da olmalıdır;
yüksek kaliteli masaj için önemli bir koşul - tüm hareketler lenf çıkışı çizgileri boyunca yapılmalıdır;
kas yapıları çok ağrılıysa, masaj yüzeysel ve hafif olmalıdır;
lenf düğümlerinin lokalizasyonuna masaj yapılması önerilmez.

Patoloji sadece hastane ortamında tedavi edilmelidir. Ancak bu şekilde doktorlar hastanın durumunu izleyebilecek ve seçilen tedavi taktiklerinden olumlu bir eğilim olup olmadığını gözlemleyebilecektir. Gerekirse, tedavi planı ayarlanabilir.

Bazı insanlar araçları tercih eder Geleneksel tıp, ancak parezi yalnızca bu şekilde tedavi etmeniz önerilmez. Birincil tedaviye ek olarak kullanılabilirler, ancak bireysel terapi olarak kullanılamazlar. Aksi takdirde, bu tür bir tedavinin sonuçları felaket olabilir.

komplikasyonlar

Geç veya yetersiz tedavi durumunda, sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

sinir lifinde geri dönüşü olmayan hasar;
sinirlerin yanlış restorasyonu;
tam veya kısmi körlük.

Yüz sinirinin parezi ve bu hastalığın karakteristik semptomları olduğunu düşünüyorsanız, doktorlar size yardımcı olabilir: bir nörolog, bir kulak burun boğaz uzmanı.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.

Doktorlar parezi hakkında konuştuğunda, işlevin zayıflaması anlamına gelir. Felç, tamamen kaybı ve keyfi hareketlerin olmaması anlamına gelir.

Parezi ne zaman gelişir?

Hastalığın gelişmesi nedeniyle olası ana nedenler:

travmatik beyin hasarı;
bulaşıcı hastalıklar (borreliosis, uçuk, su çiçeği, grip, kızamık vb.);
hipotermi (esas olarak enfeksiyon arka planına karşı gelişir);
dolaşım bozuklukları, inme;
otit;
beyin cerrahisi tedavisi;
beyin ve zarlarının iltihabı;
siniri sıkıştırabilen tümörler ve kistler;
hormonal dengesizlik;
otoimmün hastalıklar.

Fasiyal sinirin parezi (felç) semptomları düzeltilirse, doktor bu patolojinin nedenlerini bulma görevi ile karşı karşıya kalır, çünkü ciddi bir hastalık (kene kaynaklı borreliosis, felç, tümör) ile birlikte olabilir. Ancak çoğu durumda, kesin nedenler bilinmemektedir.

Hastalık türleri

Fasiyal sinirin parezi iki tipe ayrılır:

Çevresel;
merkezi.

Birincisi en yaygın olanı, makalenin başında açıklanan semptomlarıydı. Hastalığa eşlik eden diğer belirtiler:

ünlülerin telaffuzu sırasında yanağın şişmesi (yelken sendromu);
kapatmaya çalışırken gözü yukarı yuvarlamak (lagoftalmi);
yüzün bazı bölgelerinde, kulak arkasında ve kulakta, başın arkasında, göz küresinde ağrı belirtileri;
bozulmuş diksiyon;
dudakların köşesinden akan tükürük;
oral mukozanın kurutulması;
seslere karşı artan hassasiyet, kulaklarda çınlama;
işitme kaybı;
azaltılmış tat duyarlılığı;
etkilenen taraftaki göz hasarı belirtileri: lakrimasyon veya tersine mukoza zarının kuruması.

Merkezi parezi yüzün alt kısmını etkiler - biri (odağın tersidir) veya her ikisi.

Başlıca belirtileri:

alt yüz kısmının kaslarının zayıflaması;
hemiparezi (vücudun yarısının kısmi felç);
üst yüz kısmının göz ve kaslarının korunması;
değişmeyen tat duyarlılığı.

Merkezi parezi, esas olarak bir inmenin arka planına bağlı olarak veya buna karşı oluşur.

Teşhis prosedürleri

Hastalığın tedavisi, tespit edildiği andan itibaren başlamalıdır. Bazen fasiyal sinirin parezi kendi kendine geçebilir, ancak bunun hangi durumlarda olacağını tahmin etmek zordur.

parezi tedavisi

Akut dönemde tedavi, şişlik ve iltihabı hafifletmeyi, mikro dolaşımı iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçlar için şunları uygulayın:

kortikosteroidler;
diüretikler;
antiviral ilaçlar (hastalık uçuk veya su çiçeği arka planında ortaya çıkarsa);
antibiyotikler (enfeksiyon sırasında parezi gelişmesiyle, orta kulak iltihabı).

Kontraktür olgusu, etkilenen tarafta ağrı ve yüz kaslarının seğirmesi ile artan kas tonusundan oluşur. Yüzde sıkılaşma hissi var.
Synkinesis - ana hareketlerle aynı anda görünen hareketler. Bu, alnın buruşması veya gözleri kapatırken ağzın köşesini kaldırması olabilir. Ya kulakları kaldırmak ya da gözleri eforla kapatırken burun kanatlarını şişirmek vb.

Jimnastik ve masajın prensipleri

Terapötik jimnastik bazı tekniklerden oluşur. Olabilir:

yanak şişirme (alternatif, eşzamanlı);
horlama, hareketin ilk aşamasında bir gecikme ile "p" harfinin telaffuzu;
bir uzman tarafından gerçekleştirilen hareketlerde (gözleri kapatırken, alın kırışırken vb.) manuel yardım.

İyileşme döneminde B grubu ilaçlar ve alfa-lipoik asit, UHF, fonoforez de reçete edilir..

Çocukluk çağında hastalığın seyri ve tedavisinin özellikleri

Bir çocukta, fasiyal sinirin parezi kural olarak bir yetişkinden daha hızlı geçer.. Bu durumda, komplikasyonlar tamamen olmayabilir veya dereceleri minimum olabilir. Çocuklukta hastalığın belirtileri yetişkinlere göre daha sık kendi kendine gerileyebilir. Bununla birlikte, parezi tedavi etmek gerekir, çünkü tedavi olmadan geçeceğinin garantisi yoktur.

terapi

Parezi tedavisi hastanede standart şemaya göre başlar. Bazı durumlarda doktorlar kortikosteroidleri bebeklik döneminde kullanımları komplikasyonlara yol açabileceğinden kullanmazlar.

Yüz sinirine zarar veren bir çocuk genellikle hiperakuziden muzdariptir - onu yüksek seslerden korumak ve çıngırak kullanmamak gerekir.

Parezi, doğum hastanesinden sonra ayakta tedavi bazında tedavi edilmeye devam eder: iyileşme döneminde masaj ve fizyoterapi reçete edilebilir. Evde, bir çocukta reflekslerin uyarıldığı ebeveynler için terapötik egzersizler mevcuttur.

Palmar-ağız refleksi, ebeveyn parmaklarının çocuğun avucunun ortasına bastırılmasından kaynaklanır: bebeğin ağzı hafifçe açılır.
Hortum refleksini aramak için bebeğin dudaklarına parmağınızla hafifçe dokunmanız gerekir: aynı zamanda dudakları bir tüpe gerilmelidir.
Arama refleksi, çocuğun yanağını dudaklarının köşesine yakın okşayarak oluşur, ardından bebek ağzı ona doğru hareket ettirir.
Emzik sayesinde emme refleksi oluşur.

Ayrıca evde ebeveynler doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla tedaviye devam eder. Masaj, ısınma ve diğer etkiler bağımsız olarak yapılmamalıdır - sadece uzman bir klinikte. Bu, kontraktür ve senkinezi görünümünü önleyecektir.

Doğumdaki patoloji doğuştan olarak teşhis edilirse, bu durumda cerrahi tedavi endikedir.

Dudakları bir tüpe gerdirememe

Alın kırışamama

Göz kapaklarını tamamen kapatamama

Doğal olmayan geniş göz

İşitme alevlenmesi

Üst göz kapağı sarkması

Ağız köşesini düşürmek

açık ağız

Nazolabial kıvrımı yumuşatmak

Alındaki kırışıklıkları yumuşatma

Trigeminal sinirin ana görevi, yüzün kas yapılarının innervasyonudur. Yaralanma durumunda sinir uyarıları sinir lifinden tam olarak geçemez. Bunun sonucunda kas yapıları zayıflar ve işlevlerini tam olarak yerine getiremezler. Ayrıca trigeminal sinir, gözyaşı ve tükürük bezlerini, yüzdeki epidermisin duyusal liflerini ve dilin yüzeyinde bulunan tat tomurcuklarını innerve eder. Sinir lifinin hasar görmesi durumunda, bu elemanların tümü normal şekilde çalışmayı durdurur.

etiyoloji

idiyopatik lezyon;
ikincil lezyon (travma veya iltihaplanma nedeniyle ilerleyici).

Yüz bölgesinde sinir lifi parezisinin en sık nedeni baş ve parotis bölgesinin şiddetli hipotermisidir. Ancak aşağıdaki nedenler de bir rahatsızlığa neden olabilir:

virüsün patojenik aktivitesi;
üst solunum yollarının solunum patolojileri;
değişen şiddette kafa yaralanmaları;
sinir lifi ile hasar;
yüz bölgesinde ameliyat sırasında sinir lifi hasarı;

Parezi tetikleyebilecek bir başka neden de yüz bölgesinde kan dolaşımının ihlalidir. Genellikle bu, bu tür rahatsızlıklarda görülür:

Genellikle, çeşitli diş prosedürleri sırasında trigeminal sinir hasar görür. Örneğin diş çekimi, kök apeksinin rezeksiyonu, apselerin açılması, kanal tedavisi.

Çeşitler

Klinisyenler üç tip trigeminal parezi ayırt eder:

Çevresel. En sık teşhis edilen bu tiptir. Hem yetişkin hem de çocukta kendini gösterebilir. Periferik parezinin ilk belirtisi kulak arkasında şiddetli ağrıdır. Genellikle başın bir tarafında görülür. Bu sırada kas yapılarının palpasyonu yapılırsa, zayıflıkları ortaya çıkarılabilir. Hastalığın periferik formu genellikle sinir lifinin şişmesine neden olan inflamatuar süreçlerin ilerlemesinin bir sonucudur. Sonuç olarak, beyin tarafından gönderilen sinir uyarıları yüzden tam olarak geçemez. Tıp literatüründe periferik felç, Bell'in felci olarak da adlandırılır;
merkezi. Hastalığın bu formu, periferik olandan biraz daha az teşhis edilir. Çok şiddetlidir ve tedavisi zordur. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilir. Santral parezi ile yüzdeki kas yapılarının atrofisi gözlenir, bunun sonucunda burun altında lokalize olan her şey sarkar. Patolojik süreç alnı ve görsel aparatı etkilemez. Sonuç olarak hastanın tadı ayırt etme yeteneğini kaybetmemesi dikkat çekicidir. Palpasyon sırasında kasların çok gergin olduğu not edilebilir. Santral parezi her zaman tek taraflı olarak ortaya çıkmaz. İkili hasar da mümkündür. Hastalığın ilerlemesinin ana nedeni, beyinde lokalize olan nöronların yenilgisidir;
doğuştan. Yenidoğanlarda trigeminal parezi nadiren teşhis edilir. Patoloji hafif veya orta şiddette ilerlerse, çocuğun doktorları masaj ve jimnastik reçete eder. Yüz bölgesinin masajı, etkilenen sinir lifinin çalışmasını normalleştirmeye yardımcı olur ve ayrıca bu bölgedeki kan dolaşımını normalleştirir. Şiddetli derecede masaj etkili bir tedavi yöntemi değildir, bu nedenle doktorlar uygulanabilir müdahaleye başvururlar. Sadece bu tedavi yöntemi yüz bölgesinin innervasyonunu eski haline getirecektir.

derece

Trigeminal sinir doktorlarının parezinin şiddeti üç dereceye ayrılır:

ışık. Bu durumda semptomlar hafiftir. Lezyonun lokalize olduğu tarafta ağızda hafif bir çarpıklık olabilir. Hasta bir kişinin kaşlarını çatmak veya gözlerini kapatmak için çaba sarf etmesi gerekir;
ortalama. Karakteristik bir semptom lagoftalmidir. Bir kişi, yüzün üst kısmındaki kasları pratik olarak hareket ettiremez. Dudaklarını kıpırdatmasını veya yanaklarını şişirmesini isterseniz, bunu yapamaz;
ağır. Yüzün asimetrisi çok belirgindir. Karakteristik semptomlar - ağız kuvvetle çarpık, lezyonun yanındaki göz pratik olarak kapanmıyor.

Belirtiler

Semptomların şiddeti doğrudan lezyon tipine ve ayrıca patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır:

nazolabial kıvrımın yumuşatılması;
ağzın sarkık köşesi;
lezyonun yanındaki göz doğal olmayan şekilde açık olabilir. Lagoftalmos da gözlenir;
su ve yiyecek ağız boşluğunun aralık yarısından dışarı akar;
hasta bir kişi alnını güçlü bir şekilde kırıştıramaz;
karakteristik bir semptom, tat duyumlarının bozulması veya tamamen kaybıdır;
patolojinin ilerlemesinin ilk birkaç gününde işitsel işlev biraz kötüleşebilir. Bu hastaya çok güçlü bir rahatsızlık verir;
gözyaşı. Bu belirti özellikle yemek sırasında belirgindir;
hasta dudağını bir "tüp" içine çekemez;
kulağın arkasında lokalize ağrı sendromu.

teşhis

kafa taraması;
elektromiyografi.

terapötik önlemler

Parezi tedavisi yalnızca kapsamlı olmalı ve şunları içermelidir:

hastalığı provoke eden faktörün ortadan kaldırılması;
İlaç tedavisi;
fizyoterapi prosedürleri;
masaj;
uygulanabilir müdahale (ağır vakalarda).

Parezinin ilaç tedavisi, bu tür farmasötiklerin kullanımını içerir:

analjezikler;
dekonjestanlar;
vitamin ve mineral kompleksleri;
kortikosteroidler. Çocukta patoloji ilerlerse dikkatle reçete edilir;
vazodilatörler;
yapay gözyaşları;
sakinleştirici.

Fizyoterapi tedavisi:

Sollux lamba;
parafin tedavisi;
fonoforez.

Parezi masajı herkes için reçete edilir - yenidoğanlardan yetişkinlere. Bu tedavi yöntemi, hafif ila orta dereceli lezyonlarda en olumlu sonuçları verir. Masaj, kas yapılarının işleyişini geri kazanmaya yardımcı olur. Seanslar, parezinin ilerlemesinin başlangıcından bir hafta sonra gerçekleştirilir. Masajın belirli performans özelliklerine sahip olduğunu düşünmeye değer, bu nedenle onu yalnızca yüksek nitelikli bir uzmana emanet etmeniz gerekir.

Masaj tekniği:

boyun kaslarını ısıtmak - başınızı eğmelisiniz;
boyun ve başın arkasından masaj yapılmaya başlanır;
masaj sadece hasta tarafı değil, sağlıklı tarafı da olmalıdır;
yüksek kaliteli masaj için önemli bir koşul - tüm hareketler lenf çıkışı çizgileri boyunca yapılmalıdır;
kas yapıları çok ağrılıysa, masaj yüzeysel ve hafif olmalıdır;
lenf düğümlerinin lokalizasyonuna masaj yapılması önerilmez.

Bazı insanlar geleneksel tıbbı tercih eder, ancak parezi tek başına bu şekilde tedavi etmek önerilmez. Birincil tedaviye ek olarak kullanılabilirler, ancak bireysel terapi olarak kullanılamazlar. Aksi takdirde, bu tür bir tedavinin sonuçları felaket olabilir.

komplikasyonlar

Geç veya yetersiz tedavi durumunda, sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

sinir lifinde geri dönüşü olmayan hasar;
sinirlerin yanlış restorasyonu;
tam veya kısmi körlük.

Nöropati nedeniyle yüz kaslarının zayıflığı gözlendiğinde, yüz bölgesinde tek taraflı motor fonksiyonların ihlali meydana geldiğinde, nörolojik bir hastalığın varlığından bahseder - yüz sinirinin parezi.

Bu patolojinin nedenleri farklı olabilir. Çoğu zaman, parezi iltihaplanma nedeniyle gelişir -. Diğer nedenlerden dolayı da oluşabilir. iltihaplı hastalıklar, örneğin: akut veya kronik otitis media. Sonuç olarak, parezi tedavisi, buna neden olan sebepler dikkate alınarak her zaman ayrı ayrı reçete edilir.

Fasiyal sinir parezi nasıl kendini gösterir, belirtileri ve tedavisi nelerdir, Halk ilaçları hangisi uygulanabilir? Bugün bunun hakkında konuşalım:

Fasiyal sinirin parezi belirtileri

İki daldan oluşan fasiyal sinir, yağ bezlerinin normal işleyişinden, insanın tat algısından, seslerden ve ayrıca yüz ifadelerinden ve yüzün yüzey hassasiyetinden sorumludur. Genellikle sinirin sadece bir kısmı etkilenir, bu nedenle semptomlar genellikle yüzün bir tarafını etkiler.

Tek taraflı parezi, hemen ortaya çıkmayan belirgin bir semptomatolojiye sahiptir. İlk günlerde hasta sadece kulak bölgesinde uyuşukluk hisseder ve ancak bir gün veya birkaç gün sonra karakteristik belirtiler ortaya çıkar. Başlıcalarını tanımlayalım:

Kişinin yüzü bir maskeyi andırır: Yüzün bir tarafında alındaki kırışıklıklar ve nazolabial kıvrımlar yumuşar ve etkilenen taraftaki ağzın köşesi belirgin şekilde düşer. Gözleri sıkıca kapatmaya çalışırken bu taraftaki göz kapakları tamamen kapanmaz ve göz yarı açık kalır.

Ek olarak, hastalar tat duyusu eksikliğinden, oral mukozanın kuruluğundan veya tersine tükürük salgılanmasından şikayet ederler. Etkilenen taraftaki işitme büyük ölçüde azaltılabilir veya tersine şiddetlenebilir. Ayrıca, yüzün etkilenen tarafında göz kuruluğu sıklıkla gözlenir veya bol lakrimasyon görülür.

Parezi belirtileri ayrıca patolojik sürecin ciddiyetine de bağlıdır:

- Işık: bu derece, hastanın zorlukla da olsa, yüzün etkilenen tarafı ile bazı eylemler gerçekleştirmesine izin verir: alnı kırıştırın, gözleri mümkün olduğunca kapatın, kaşları kaldırın. Ağız distorsiyonu mevcuttur, ancak çok belirgin değildir.

- Orta: orta derece göz kapaklarının lezyonları tamamen kapatılamaz. Alnı kırıştırmak veya kaşı hareket ettirmek neredeyse imkansızdır - bu tür hareketlerin olasılığı oldukça önemsizdir.

- ağır: yüzün etkilenen tarafının tamamen hareketsizliği ile kendini gösterir.

Ek olarak, hastalık akut, subakut ve kronik bir seyir izleyebilir.

Yüz sinirinin parezi - tedavi

Yeterli tıbbi tedavi ile parezi, sinirin tamamen ölümünün meydana geldiği hastalığın aksine tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Evde fasiyal sinir parezi tedavisi, hastanın zamanında bir nörolog veya pulmonologa dönmesi kadar etkili olacaktır. Akut (subakut) aşamanın kronik olana geçişine izin vermek imkansızdır, çünkü bu durumda sinir innervasyonunun restorasyonu neredeyse imkansız hale gelir ve yüzdeki gözle görülür asimetri ömür boyu kalabilir.

Etkilenen sinirin işlevinin tamamen iyileşmesi, oldukça yavaş, bazen 6 aya kadar veya daha fazla gerçekleşir. Tedavi sürecinde hastaya ilaçlar reçete edilir, bir fizyoterapi prosedürü gereklidir. Medikal tedaviye uygun olmayan ağır vakalarda cerrahi operasyona zorlanır. Ayrıca, hastaya masajla birlikte bireysel bir terapötik egzersiz kursu önerilir.

İltihabı ortadan kaldırmak için hasta kortikosteroid hormonları ile tedavi edilir. Viral bir enfeksiyon ile antiviral ajanlar reçete edilir. Tanımlanan patojene bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilirler.

Ağrı kesici amacıyla, analjezikler ve antispazmodikler (tabletler veya enjeksiyonlar) kullanılır, örneğin: Baralgin veya Spazgan.

Yüzdeki şişliği gidermek için diüretikler reçete edilir: Triampur veya Furosemid.

Kan damarlarını genişletmek için kullanılır tıbbi ürünŞikayet et, herhangi biri.

Kas spazmını ortadan kaldırmak ve sinir sistemini sakinleştirmek için sakinleştiriciler kullanılır: Relanium veya Sibazon.

Aşağıdakileri içeren fonları almak zorunludur: Neurovitan, Neurobeks veya Milgama. Kuru mukoza zarları ile, örneğin Yapay gözyaşları gibi göz nemlendirici jeller reçete edilir.

Tıbbi tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda son çare olarak cerrahi müdahale yapılır.

Yüz sinirinin parezi - halk ilaçları ile tedavi

Bu durumda geleneksel tıp, kas aktivitesinin geri kazanılmasına yardımcı oldukları için çok etkili olabilir. Olası kontrendikasyonlardan kaçınmak için, kullanım olasılıkları hakkında doktorunuza danışın.

Parezi, nevrit veya yüz felci için bazı iyi bilinen, kanıtlanmış tarifler:

Durumu iyileştirmek, spazmı ortadan kaldırmak, alkol tentürlerinin bir karışımını kullanın: temiz bir kavanozda eşit miktarda (her biri 50 ml) eczane veya şakayık, anaç ve alıçtan kendi kendine yapılan tentürleri karıştırın. Karışıma 25 ml Corvalol ekleyin. Her şeyi salla. Şimdi 3 yemek kaşığı ekleyin. ben. sıvı çiçek balı. Bal eriyene kadar karıştırın.

1 yemek kaşığı alın. yatmadan önce, 3 ay boyunca. Daha sonra 2 ay ara verilir ve kursu tekrar tekrarlayın.

Çok olgun hurmaları, çekirdeklerini çıkardıktan sonra bir kıyma makinesinde öğütün. 2 yemek kaşığı alın. l, günde üç kez. Karışımın bir kısmını yarım bardak sütle karıştırıp ardından içilmesi tavsiye edilir. Tedavi - bir ay. Bu arada, bu çare oldukça basit olmasına rağmen, parezi için çok etkilidir. Ayrıca felçte kullanılması tavsiye edilir.

Isınma prosedürlerini gerçekleştirin. Örneğin, küçük, kalın bir keten torbaya, kuru bir tavada önceden ısıtılmış tuz dökün. Etkilenen tarafa soğuyana kadar ılık, neredeyse sıcak bir torba tuz uygulayın.

Ayrıca ısınma etkisine sahip olduğu için köknar yağını hareketsiz alanlara hafifçe sürmek faydalıdır.

Enflamasyonu önlemek için, bugün incelediğimiz semptomları ve tedavisi olan fasiyal sinir parezi gibi bir hastalık geliştirme riskini azaltın, şiddetli hipotermiden kaçınmaya çalışın. Kendinizi her türlü soğuktan ve cereyandan koruyun. Solunum hastalıklarını zamanında tedavi edin, otitis media oluşumunu önleyin.

Yeni başlayan bir patolojik sürecin ilk belirtisinde, hemen bir kulak burun boğaz uzmanı, nörolog veya cerrahı ziyaret edin. Doktorun zamanında müdahalesi engelleyecektir. olası komplikasyonlar, gelişme riskini azaltmak kronik form patoloji. Sağlıklı olmak!