Bağırsak disbakteriyozu: tanı, nedenleri ve tedavisi. Bağırsak disbiyozu. – Normal mikroflora ve ihlali; - Kısır döngü; - pH ve asitlik ... Bağırsak mikroflorasının rolü nedir

Bağırsak mikroflorası (bağırsak biyosinozu) çocuk doğduğu andan itibaren oluşmaya başlar. Çocukların %85'inde nihayet yaşamın ilk yılında oluşur. Çocukların %15'inde süreç daha uzun sürmektedir. Yılın ilk yarısında bebeğe anne sütü verilmesi önemli bir dengeleyici faktördür.

Bifidobakteriler, laktobasiller ve bakterioidler insan vücudunun normal işleyişini sağlar. Normal bağırsak mikroflorasının %99'unu oluştururlar.

Pirinç. 1. Bağırsak bakterileri. Bilgisayar görselleştirme.

bağırsak mikroflorası nedir

Pirinç. 2. İnce bağırsak duvarının kesit görünümü. Bilgisayar görselleştirme.

İnsan bağırsağında 500'e kadar çeşitli mikroorganizma türü bulunur. Toplam ağırlıkları 1 kg'dan fazladır. Mikrobiyal hücrelerin sayısı, vücudun tüm hücresel bileşiminin sayısını aşıyor. Bağırsak boyunca sayıları artar ve kalın bağırsakta bakteriler zaten kuru dışkı kalıntısının 1 / 3'ünü oluşturur.

Mikrobiyal topluluk ayrı, hayati bir organ olarak görülüyor insan vücudu(mikrobiyom).

Bağırsak mikroflorası sabittir. Bunun nedeni, ince ve kalın bağırsakta belirli bakteri türlerinin yapışması (birbirine yapışması) için uyarlanmış reseptörlerin varlığıdır.

Aerobik flora ince bağırsakta hakimdir. Bu floranın temsilcileri, enerji sentezi sürecinde serbest moleküler oksijen kullanır.

Kalın bağırsakta anaerobik flora hakimdir (laktik asit ve Escherichia coli, enterokoklar, stafilokoklar, mantarlar, proteinler). Bu floranın temsilcileri, oksijen erişimi olmadan enerji sentezler.

Bağırsak mikroflorası, bağırsağın farklı bölgelerinde farklı bir bileşime sahiptir. Mikroorganizmaların çoğu bağırsağın parietal bölgesinde, çok daha azı boşluklarda yaşar.

Pirinç. 3. Bağırsak mikroflorası, bağırsağın parietal bölgesinde yoğunlaşmıştır.

Bağırsağın toplam alanı (iç yüzeyi) yaklaşık 200 m2'dir. Streptokoklar, laktobasiller, bifidobakteriler, enterobakteriler, mantarlar, bağırsak virüsleri, patojenik olmayan protozoalar bağırsakta yaşarlar.

Bir kişi vücudun normal işleyişini, normal bağırsak mikroflorasının% 99'unu oluşturan bifidobakteriler, laktobasiller, enterokoklar, Escherichia coli ve bakteriyotlara borçludur. %1'i fırsatçı floranın temsilcileridir: clostridium, staphylococcus, proteus, vb.

Bifidobakteriler ve lactobacilli, Escherichia ve acidophilus coli, enterococci - temel bağırsak mikroflorası kişi. Bu bakteri grubunun bileşimi her zaman sabittir, çoktur ve temel işlevleri yerine getirir.

Pirinç. 4. Fotoğrafta, bir acidophilus basili patojenik Shigella bakterisini (Shigella flexneri) yok etmektedir.

Escherichia coli, enterococci, bifidobacteria ve acidophilus bakterileri, patojenik mikroorganizmaların büyümesini engeller.

Bağırsak mikroflorası, bir kişinin yaşamı boyunca niteliksel ve niceliksel değişikliklere uğrar. Yaşla birlikte değişir. Mikroflora, beslenme ve yaşam tarzının doğasına, ikamet edilen bölgenin iklim koşullarına, mevsime bağlıdır.

Bağırsak mikroflorasındaki değişiklikler bir kişi için farkedilmeden gitmez. Bazen latent olarak (asemptomatik olarak) ilerlerler. Diğer durumlarda - zaten gelişmiş bir hastalığın belirgin semptomları ile. Bağırsak bakterilerinin aktif çalışması ile idrarla atılan toksik maddeler oluşur.

Pirinç. 5. Kalın bağırsağın iç yüzeyi. Pembe adacıklar bakteri kümeleridir. Üç boyutlu bilgisayar görüntüsü.

Bağırsak mikroflorasının mikroorganizma grupları

• Ana grup bifidobakteriler, laktobasiller, normal E. coli, enterokoklar, peptostreptokoklar ve propiyonobakteriler ile temsil edilir.
• Şartlı olarak patojenik flora ve saprofitler, bakterioidler, stafilokoklar ve streptokoklar, maya benzeri mantarlar vb. ile temsil edilir.
• geçici flora Bu mikroflora yanlışlıkla bağırsaklara girer.
• Patojenik flora patojenler tarafından temsil edilir bulaşıcı hastalıklar- Shigella, Salmonella, Yersinia, vb.

Bağırsak mikroflorasının işlevleri

Bağırsak mikroflorası, insanlar için birçok önemli işlevi yerine getirir:

• Bağırsak mikroflorası, yerel ve genel bağışıklığın korunmasında önemli bir rol oynar. Bu sayede fagositlerin aktivitesi ve immünoglobulin A üretimi artar, lenfoid aparatın gelişimi uyarılır, bu da patojenik floranın büyümesinin baskılandığı anlamına gelir. Bağırsak mikroflorasının işlevinde bir azalma ile, vücudun bağışıklık sisteminin durumu her şeyden önce acı çeker, bu da stafilokok, kandidal, aspergillus ve diğer kandidiyazis türlerinin gelişmesine yol açar.

• Bağırsak mikroflorası, bağırsak mukozasının normal beslenmesine katkıda bulunur, böylece çeşitli gıda antijenlerinin, toksinlerin, virüslerin ve mikropların kana nüfuz etmesini azaltır. Bağırsak mukozasının trofizminin ihlali durumunda, birçok patojenik flora insan kanına nüfuz eder.
• Bağırsak mikroflorası tarafından üretilen enzimler, safra asitlerinin parçalanması sürecinde yer alır. İkincil safra asitleri geri emilir ve az bir miktarı (%5-15) dışkıyla atılır. Sekonder safra asitleri, dışkıların oluşumunda ve tanıtımında yer alarak dehidrasyonlarını önler. Bağırsaklarda çok fazla bakteri varsa, safra asitleri erken parçalanmaya başlar, bu da salgılı ishal (ishal) ve steatore (artan miktarda yağ atılımı) yol açar. Emilim bozulur yağda çözünen vitaminler. Kolelitiazis sıklıkla gelişir.
• Bağırsak mikroflorası, lif kullanımında rol oynar. Bu işlem sonucunda bağırsak mukozasının hücreleri için enerji kaynağı olan kısa zincirli yağ asitleri oluşur. İnsan diyetinde yetersiz miktarda lif olması durumunda, bağırsak dokularının trofizmi bozulur, bu da bağırsak bariyerinin toksinlere ve patojenik mikrobiyal floraya karşı geçirgenliğinin artmasına neden olur.
• Bifido-, lakto-, enterobakteriler ve E. coli'nin katılımıyla K, C vitaminleri, B grubu (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ve B12), folik ve nikotinik asitler sentezlenir.
• Bağırsak mikroflorası su-tuz metabolizmasını ve iyonik homeostazı sürdürür.
• Bağırsak mikroflorası, özel maddelerin salgılanması nedeniyle çürümeye ve fermantasyona neden olan büyümeyi engeller.
• Bifido-, lakto- ve enterobakteriler, dışarıdan giren ve vücudun kendi içinde oluşan maddelerin detoksifikasyonunda yer alır.
• Bağırsak mikroflorası, bağırsak epitelinin kanserojenlere karşı direncini arttırır.
• Bağırsak peristaltizmini düzenler.
• Bağırsak mikroflorası, uzun yıllardır simbiyoz halinde olduğu konakçı organizmadan virüsleri yakalama ve uzaklaştırma becerisi kazanır.
• Bağırsak florası vücudun termal dengesini korur. Mikroflora, üst kısımlardan gelen maddelerin enzimatik sistemi tarafından sindirilmeyen maddelerle beslenir. gastrointestinal sistem. Karmaşık biyokimyasal reaksiyonların bir sonucu olarak, büyük miktarda termal enerji üretilir. Isı vücutta kan akışı ile taşınır ve tüm iç organlara girer. Bu yüzden insan aç kaldığında hep donar.

Bazı bakteri türlerinin bağırsak mikroflorasındaki olumlu rolü

Bir kişi vücudun normal işleyişini, normal bağırsak mikroflorasının% 99'unu oluşturan bifidobakteriler, laktobasiller, enterokoklar, Escherichia coli ve bakteriyotlara borçludur. % 1'i fırsatçı floranın temsilcileridir: clostridia, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, proteus, vb.

bifidobakteriler

Pirinç. 6. Bifidobakteriler. Üç boyutlu bilgisayar görüntüsü.

• Bifidobakteriler sayesinde asetat ve laktik asit üretilir.
  Yaşam alanlarını asitlendirerek çürümeye ve fermantasyona neden olan büyümeyi engellerler.
• Bifidobakteriler, alerji geliştirme riskini azaltır Gıda Ürünleri bebeklerde.
• Bifidobakteriler antioksidan ve antitümör etkiler sağlar.
• Bifidobakteriler, C vitamini sentezinde yer alır.

coli

• Bu cins Escherichia coli M17'nin temsilcisine özel önem verilir. E. coli (Escherichia coli M17), bir dizi patojenik mikrobun büyümesini engelleyen kokilin maddesini üretebilir.
• Escherichia coli'nin katılımıyla K vitaminleri, B grubu (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ve B12), folik ve nikotinik asitler sentezlenir.

Pirinç. 7. Escherichia coli. Üç boyutlu bilgisayar görüntüsü.

Pirinç. 8. Mikroskop altında Escherichia coli.

laktobasiller

• Laktobasil, bir dizi antimikrobiyal maddenin oluşumu nedeniyle çürütücü ve koşullu olarak patojenik mikroorganizmaların büyümesini engeller.
• Bifido- ve lactobacilli, D vitamini, kalsiyum ve demir emiliminde rol oynar.

Pirinç. 9. Laktobasil. Üç boyutlu bilgisayar görüntüsü.

Laktik asit bakterilerinin gıda endüstrisinde kullanımı

Laktik asit bakterileri arasında laktik streptokoklar, kremsi streptokoklar, bulgarca, asidofilik, termofilik tahıl ve salatalık çubukları bulunur. Laktik asit bakterileri gıda endüstrisinde yaygın olarak kullanılmaktadır:

• kesilmiş süt, peynir, ekşi krema ve kefir üretiminde;
• sütü fermente eden laktik asit üretir. Bakterilerin bu özelliği, kesilmiş süt ve ekşi krema üretiminde kullanılır;
• endüstriyel ölçekte peynir ve yoğurtların hazırlanmasında;
• laktik asit, salamura işlemi sırasında bir koruyucu görevi görür.
• lahanayı fermente ederken ve salatalık turşusu yaparken, elmaları idrara çıkarmaya ve sebze turşusuna katılırlar;
• şaraplara özel bir tat verirler.

Streptococcus ve Lactobacillus cinsi bakteriler, ürünlere daha kalın bir doku verir. Hayati aktivitelerinin bir sonucu olarak peynirlerin kalitesi artar. Peynire belirli bir peynir aroması verirler.

Pirinç. 10. Asidofil basil kolonisi.

bağırsak mikroflorası bağırsaklarında yaşayan patojenik olmayan mikroorganizmaların bir koleksiyonudur. sağlıklı kişi. İnsan organizmaları ve bakteriler, karşılıklı yarar sağlayan işbirliği - simbiyoz koşullarında bir arada var olurlar. Bağırsaktaki flora bebeklik döneminde ortaya çıkar ve kişinin hayatı boyunca varlığını sürdürür.

Bağırsak florasının üyeleri

İnsan bağırsağında bulunan mikroorganizmalar

Bağırsak mikroflorasının ihlali

Bağırsak mikroflorasının bileşimini değiştirmek ciddi sonuçlara yol açabilir.

Hem normalde sindirim sisteminde bulunmayan patojenik mikroorganizmaların penetrasyonu ile hem de normal mikroflora içeriğinde bir azalma ile ilişkilendirilebilir.

nedenler

belirtiler

Disbiyozun semptomları, bozuklukların ciddiyetine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.

• . Hastada gaz gelişir, geğirme, ishal veya kabızlık oluşabilir. Hastalar sürekli hissederler. Kötü tat ağızda.
• . Birçok hasta, daha önce normal olarak tolere edilen ürünlere karşı gıda alerjilerinin ortaya çıktığını not eder. Bu tezahür en çok çocuklar için tipiktir. Alerji şu şekilde ifade edilebilir: cilt belirtileri(kaşıntı, ürtiker, ödem) ve barsak bulguları. Bunlar şunları içerir: keskin acılar alt karın bölgesinde, mide bulantısı, kusma, sıvı dışkı köpük ile.
• Malabsorpsiyon. Uzun süreli dysbacteriosis varlığı ile bu, tüm metabolizmada bir değişikliğe yol açar - enerji eksikliği, hipovitaminoz oluşumu. Duruma genellikle anemi, kalsiyum eksikliği ve diğer iyonik bozukluklar eşlik eder.
• Zehirlenme. Halsizlik, baş ağrısı, sıcaklıkta hafif bir artış ile karakterizedir.

Bağırsak mikroflorası nasıl kontrol edilir?

Bağırsak mikroflorasının durumunu değerlendirmek için hasta gerçekleştirilir. Bunun için bağırsaktan ya bir kazıma ya da aspirat alınır. Elde edilen materyal bakteriyolojik inceleme için gönderilir. Laboratuarda, bakteriler besin ortamlarında kültürlenir. Büyüyen mikroorganizma kolonilerine göre, bağırsak florasının durumu değerlendirilebilir. Bu çalışma, bozukluklarını teşhis etmenin doğru bir yoludur.

Dolaylı olarak, dysbacteriosis'in varlığı, dışkı bileşimindeki değişiklikleri tespit etmeyi amaçlayan araştırma yöntemleriyle gösterilebilir. Bunlar, dışkıların biyokimyasal çalışmasını içerir. Bu tür teşhisler, bağırsakta belirli mikroorganizmaların varlığını gösteren karakteristik kimyasal değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar.

Mikroflora bozukluklarının önlenmesi ve tedavisi

Beslenme

Her şeyden önce, dengeli bir diyetin hazırlanmasını içerir. içeren fermente süt ürünlerini mutlaka içermelidir. Gıda yeterince içermelidir doğal vitaminler. Mevsimsel hipovitaminoz riski altında, ayrıca multivitamin komplekslerinin kullanılması önerilir.

Patojenik bakterilerin yok edilmesi

Bağırsaklardan patojenleri yok etmek için özel antibakteriyel ilaçlar seçici eylem ile. Normal mikrofloranın durumunu etkilemezler, ancak aynı zamanda zararlı bakterileri de yok ederler. Bu grup emilmeyen antibiyotikleri (ör. nifuroksazid) ve (rifaksimin) içerir.

Normal mikrofloranın restorasyonu

başvuru için ilaçlar birkaç gruptan:

• normalde insan bağırsağında bulunan mikroorganizmaların canlı kültürlerini içerir.
• Gruptan ilaçlar, "faydalı" bakterilerin hızla çoğalabilmesi için gerekli tüm maddeleri içerir.
• Hem bunlar hem de diğer bileşenler, birleşik araçların bir parçasıdır -.

bağışıklığın restorasyonu

Yerel bağışıklığın normalleşmesi, bağırsak florasının sabit bir bileşiminin korunmasına yardımcı olur. Bu amaçla, hastaya immünomodülatör etkiye sahip ilaçlar - ekinezya, nükleik asit bazlı ilaçlar verilir.

Günümüzde normal mikrofloranın vücudun hayati aktivitesini sürdürmedeki en önemli rolü artık şüphe götürmez. Aslında, mukoza zarlarında ve deride yaşayan mikroorganizmaların toplamı, kendi yeri doldurulamaz işlevlerini yerine getiren ek bir organ olarak kabul edilir.

Aynı zamanda, bu "organ" yaklaşık iki kilo ağırlığındadır ve yaklaşık 10 14 mikroorganizma hücresine sahiptir. Bu, insan vücudundaki hücre sayısından on ila yirmi kat daha fazladır.

İnsan sağlığını korumak için gerekli biyokimyasal, metabolik ve immünolojik dengeyi koruyan, tek tek organ ve sistemlerde bulunan tüm mikroorganizma popülasyonlarının toplamına denir. normoflora.

Mikrofloranın önemli bir kısmı (% 60'tan fazlası) gastrointestinal sistemin çeşitli kısımlarında yaşar. Mikroorganizmaların yaklaşık %15-16'sı orofarinkste bulunur. Vajina - %9, ürogenital sistem - %2; geri kalanı cilt (% 12).

İnsan gastrointestinal sisteminde normalde çok sayıda mikroorganizma bulunur.

Mikrobiyal hücrelerin konsantrasyonu, bileşimi ve oranı bağırsağa bağlı olarak değişir.

Sağlıklı insanlarda duodenum bakteri sayısı, içeriğin ml'si başına 10 4 -10 5 CFU'dan (koloni oluşturan birimler - yani canlı mikroorganizmalar) fazla değildir. Bakterilerin tür bileşimi: laktobasiller, bifidobakteriler, bakterioidler, enterokoklar, maya benzeri mantarlar vb. Yiyecek alımıyla bakteri sayısı önemli ölçüde artabilir, ancak kısa sürede sayıları orijinal seviyesine döner.
İnce bağırsağın üst kısımlarında 10 4-10 5 CFU/ml içerikten fazla olmamak üzere az miktarda mikroorganizma belirlenir, ileumda toplam mikroorganizma sayısı 10 8 CFU/ml kimus kadardır.
Sağlıklı bir kişinin kolonunda mikroorganizma sayısı 10 11 -10 12 CFU/g dışkıdır. Anaerobik bakteri türleri baskındır (toplam bileşimin% 90-95'i): bifidobakteriler, bakterioidler, laktobasiller, veillonella, peptostreptokoklar, klostridia. Kalın bağırsağın mikroflorasının yaklaşık% 5-10'u aeroblarla temsil edilir: E. coli, laktoz negatif enterobakteriler (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, çentikler, vb.), enterokoklar (fekal streptokoklar), stafilokoklar, maya benzeri mantarlar.

Bağırsak mikroflorasının tamamı aşağıdakilere ayrılır:
- zorunlu (ana mikroflora);
- isteğe bağlı kısım (şartlı olarak patojenik ve saprofitik mikroflora);

zorunlu mikroflora.

bifidobakteriler zorunlu bakterilerin çocuk ve erişkinlerin bağırsaklarındaki en önemli temsilcileridir. Bunlar anaeroblardır, spor oluşturmazlar ve morfolojik olarak düz veya hafif kavisli büyük gram-pozitif çubuklardır. Çoğu bifidobakteride çubukların uçları çatallıdır, ancak küresel şişlikler şeklinde inceltilebilir veya kalınlaştırılabilir.

Bifidobakteri popülasyonunun çoğu, ana paryetal ve lüminal mikroflorası olan kalın bağırsakta bulunur. Bifidobakteriler, bir kişinin hayatı boyunca bağırsaklarda bulunur, çocuklarda yaşa bağlı olarak tüm bağırsak mikroorganizmalarının% 90 ila 98'ini oluştururlar.

Emzirilen sağlıklı yenidoğanlarda bağırsağın mikrobiyal manzarasında baskın bir konuma sahip olan bifidoflora, doğumdan sonraki 5-20. Günden itibaren işgal etmeye başlar. Arasında Çeşitli türlerçocuklarda bifidobakteriler Emzirme, Bifidobacterium bifidum'un hakim olduğu.
Gastrointestinal sistemin zorunlu mikroflorasının bir başka temsilcisi de laktobasiller, belirgin polimorfizme sahip, zincirler halinde veya tek tek düzenlenmiş, spor oluşturmayan gram-pozitif çubuklardır.
Laktoflora Doğum sonrası erken dönemde yeni doğmuş bir çocuğun vücudunda yaşar. Laktobasillerin yaşam alanı, ağız boşluğundan kalın bağırsağa kadar, 5.5-5.6 pH'ı korudukları gastrointestinal sistemin çeşitli bölümleridir. Laktoflora insan ve hayvan sütünde bulunabilir. Yaşam sürecindeki laktobasiller, diğer mikroorganizmalarla karmaşık bir etkileşime girerler; bunun sonucunda, çürütücü ve piyojenik şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar, başta protealar ve ayrıca akut bağırsak enfeksiyonlarının patojenleri bastırılır.

Normal metabolizma sürecinde laktik asit, hidrojen peroksit oluşturabilir, lizozim ve antibiyotik aktiviteye sahip diğer maddeleri üretebilirler: reuterin, plantarisin, laktosidin, laktolin. Mide ve ince bağırsakta, laktobasiller, konakçı organizma ile işbirliği içinde kolonizasyon direncinin oluşumunda ana mikrobiyolojik halkadır.
Bifido- ve laktobasil ile birlikte, bir grup normal asit oluşturucu, yani. organik asit üreten bakterilerdir. anaerobik propiyonobakteriler. pH'ı düşürerek çevre, propionobacteria, patojenik ve şartlı olarak patojenik bakterilere karşı antagonistik özellikler sergiler.
Zorunlu bağırsak mikroflorasının temsilcileri ayrıca şunları içerir: Escherichia (Escherichia coli).

Sağlıklı bir vücuttaki ekolojik niş, kalın bağırsak ve distal ince bağırsaktır. Escherichia'nın laktozun hidrolizine katkıda bulunduğu ortaya çıktı; başta K vitamini, B grubu olmak üzere vitamin üretimine katılmak; enteropatojenik Escherichia coli'nin büyümesini engelleyen antibiyotik benzeri maddeler olan kolisinler üretir; antikor oluşumunu uyarır.
Bacteroitler spor oluşturmayan anaerobik mikroorganizmalardır. Bakterioidlerin rolü tam olarak aydınlatılamamıştır ancak sindirimde görev aldıkları, safra asitlerini parçaladıkları ve lipid metabolizmasına katıldıkları saptanmıştır.
Peptostreptokoklar fermente olmayan gram-pozitif anaerobik streptokoklardır. Yaşamsal aktivite sürecinde, bağırsakta hidrojen peroksite dönüşen, pH'ı 5.5 ve altında tutmaya yardımcı olan, süt proteinlerinin proteolizine, karbonhidratların fermantasyonuna katılan hidrojen oluştururlar. Hemolitik özellikleri yoktur. Ekonisha - kalın bağırsak.
enterokoklar normalde toplam Escherichia coli sayısını geçmemelidir. Enterokoklar, fermantatif tipte bir metabolizma gerçekleştirir, çeşitli karbonhidratları esas olarak laktik asit oluşumuyla fermente eder, ancak gaz oluşturmaz. Bazı durumlarda nitrat indirgenir, genellikle laktoz fermente edilir.
Fakültatif bağırsak mikroflorası peptokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, basiller, maya ve maya benzeri mantarlar ile temsil edilir.
peptokoklar(anaerobik koklar) oluşturmak için pepton ve amino asitleri metabolize eder yağ asitleri, hidrojen sülfit, asetik, laktik, sitrik, izovalerik ve diğer asitleri üretir.
Stafilokoklar- hemolitik olmayan (epidermal, saprofitik) - vücuda çevresel nesnelerden giren saprofitik mikroflora grubuna dahildir. Genellikle nitratı nitrite indirger.
streptokoklar. Patojenik olmayan bağırsak streptokokları, patojenlere karşı antagonistik aktiviteye sahiptir. Streptokoklar esas olarak laktat oluşturur, ancak gaz oluşturmazlar.
basil bağırsakta aerobik ve anaerobik mikroorganizma türleri ile temsil edilebilir. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - aerobik spor oluşturan bakteriler; C.perfringens, C.novyi, C.septikum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - anaerobik. Anaerobik spor oluşturan bakteriler C.difficile büyük ilgi görmektedir. Karbonhidratlardan veya peptondan bir karışım oluştururlar. organik asitler ve alkoller.
Maya ve bazı maya benzeri mantarlar saprofitik mikroflora olarak sınıflandırılır. Candida cinsinin maya benzeri mantarları, çoğunlukla C.albicans ve C.steleatoidea, şartlı olarak patojenik mikroorganizmalardır. Tüm karın organlarında bulunabilirler. sindirim sistemi ve vulvovajinal bölge.
Koşullu olarak patojenik enterobakteriler, Enterobacteriacae (bağırsak bakterileri) ailesinin üyelerini içerir: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia, vb.
Fusobakteriler- Gram negatif, spor oluşturmayan, polimorfik çubuk şeklindeki bakteriler, kolonun anaerobik mikroflorasının temsilcileri. Mikrobiyosinozdaki önemi yeterince araştırılmamıştır.
Fermente olmayan Gram negatif çubuklarçoğunlukla geçici bir mikroflora olarak algılanır, tk. Bu grubun bakterileri serbest yaşar ve çevreden bağırsağa kolayca girer.

ANA NİTELİĞİN NİTELİĞİNİ VE NİTELİĞİNİ BİLEŞİMİ
SAĞLIKLI İNSANLARDA KALIN BAĞIRSAK MİKROFLORALARI
(CFU/G FAECES)

<*>- Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter, vb. cinslerinin temsilcileri.
< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter, vb.

Makaleyi hazırlayan:

Bağırsakların düzgün çalışması insan sağlığının anahtarıdır. En fazla miktarda mikroflorayı içeren kalın bağırsaktadır. Bu mikroorganizmalar vücutta meydana gelen süreçlerin çoğunda yer alır. Onların yardımıyla besinler emilir, vitaminler sentezlenir. Ayrıca bağışıklık sisteminin fonksiyonlarının düzenlenmesinde yer alırlar. Normal bağırsak mikroflorası, vücudun korunmasına, temizlenmesine ve uygun şekilde beslenmesine yardımcı olan bağımsız bir sistemdir.

Bu yazıda şunları öğreneceksiniz:

mikrofloranın işlevi

Bağırsak mikroflorasının rolü aşağıdaki işlevlerdedir:

• Koruyucu. Bağırsak mikroflorası normalde gastrointestinal sisteme düzenli olarak giren yabancı mikroorganizmalara karşı koyar. Yararlı bakteriler, patojenleri vücutta daha fazla tutarak bulaşıcı hastalıkların gelişimini önler. Mikroflora bozulursa, gastrointestinal sistemde tehlikeli mikroorganizmaların üreme süreci başlar. Bu durumda, mukoza zarları bakterilerden etkilenir, pürülan ve inflamatuar süreçler gelişir. Bu nedenle, böyle bir durumun önlenmesi son derece önemlidir.
• Sindirim. Bağırsak florası karbonhidratların, yağların ve proteinlerin sindirim sürecinde yer alır. Önemli işlevi, lifi sindirebilen enzimlerin üretilmesidir. Normal mikroflora ile bağırsakta fermente edilir ve parçalanır.
• Vitaminlerin sentezi. Normal bir mikroflorada, kolondaki faydalı bakteriler vitaminleri (pantotenik asit ve ayrıca folik asit, riboflavin, biotin, B12, B6, K, E vitaminleri) sentezler. Ancak kana emilemezler. İnce bağırsaktaki bakteriler, kan dolaşımına giren vitaminleri üretir. Normal bağırsak florası kalsiyum ve demir emilimini destekler, raşitizm veya anemi gibi bazı hastalıkların gelişmesini engeller.

• Toksinlerin çıkarılması. Bu işlev, zararlı maddelerin doğal bir şekilde kantitatif olarak azaltılmasını ve ortadan kaldırılmasını içerir. Dışkı ile nitritler, ksenobiyotikler, mutajenler ve bazı metallerin tuzları uzaklaştırılır. Bu işlevi sayesinde zararlı bileşikler vücuttan atılır, faydalı bakteriler de bunların olumsuz etkilerini ortadan kaldırır.
• bağışık. Bağırsaklarda, vücudun koruyucu işlevlerini artırmaya yardımcı olan özel proteinler (immünoglobulinler) sentezlenir. Tehlikeli bulaşıcı hastalıkların gelişimini önlerler. Yararlı bakteriler zararlı mikropları emebilir, yok edebilir.

Bağırsak florasının üyeleri

Bağırsak mikroflorası bileşimde çok heterojendir, içerdiği bakteriler tabloda gösterilmiştir.

Çoğu ince bağırsağın mikroflorasında da bulunan tüm bu temsilciler iki türe ayrılabilir - aeroblar, anaeroblar. Varlıklarının doğası farklıdır. Aeroblar sadece oksijene erişimleri olduğunda yaşarlar. Anaeroblar zorunlu ve fakültatif olarak ayrılır. Bu türlerin her ikisi de havaya erişimi olmadan yaşıyor.

Oksijen, zorunlu mikroorganizmalar üzerinde zararlı bir etkiye sahipken, isteğe bağlı olanlar, varlığında yaşamsal faaliyetlerini gerçekleştirebilirler.

normal mikroflora

Gram-pozitif/negatif anaeroblar sabit bağırsak mikroflorasında bulunur. İlki, lakto-, eu- ve bifidobakterilerin yanı sıra peptostreptokokları içerir. Gram-negatif - veillonella (hareketsiz kokoid organizmalar) fusobacteria, bakterioidler.

Bağırsaklarda faydalı bir mikroflora vardır.

Bu anaerobların adı, Gram'ın (Danimarka'dan bir bakteriyolog) soyadından gelmektedir. Smearları iyot, boya (anilin) ​​ve alkol ile boyadığı bir yöntem buldu. Üstelik bakterileri mikroskop altında ele alırsak, bazılarının mor-mavi bir rengi vardır. Gram pozitiftirler. Mikroorganizmanın rengi bozulursa, gram negatif anaeroblardır. Onları daha iyi görmek için bir boya kullanılır - fuksin. Bakterileri pembemsi bir tonda boyar.

Yukarıda listelenen temsilciler, bağırsak mikroflorasının %95'ini oluşturur. Bu bakteriler, çeşitli enfeksiyonların patojenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan antibiyotiklere benzer maddeler ürettikleri için faydalı olarak da adlandırılırlar. Bu tür mikroorganizmalar bağırsakta pH'ı 4.0-5.0 olan özel bir bölge oluşturarak mukoza üzerinde organı koruyan bir yüzey filmi oluşturur.

koşullu olarak patojenik

Bu mikroflora, Gram-pozitif/negatif fakültatif anaeroblar içerir. Bu tür bakteriler fırsatçı olarak kabul edilir çünkü sağlıklı bir vücutta son derece olumlu bir etkiye sahiptirler. Ancak olumsuz etkenlere maruz kaldıklarında aşırı çoğalmaya başlarlar ve patojen olurlar. Bu durumda, bir kişinin sağlığı kötüleşir ve mukus safsızlıklarının ve bazı durumlarda kan ve hatta irin görünebileceği bir dışkı bozukluğu meydana gelir.

Candida mantarı fırsatçı olabilir

Fırsatçı bakterilerin artan üremesi, mikroflorada bir dengesizliğe yol açar. Bu genellikle sindirim sisteminin enflamatuar patolojileri, zayıf bağışıklık, yetersiz beslenme veya hormonlar, antibiyotikler veya analjezikler gibi bazı ilaçların uzun süreli kullanımı ile ilişkilidir.

Fırsatçı patojenler arasında Candida mantarları da bulunmaktadır. Bu temsilciler insanlarda nadiren bulunur. Bununla birlikte, dışkı kütlelerinde küçük miktarlarda bile bulunurlarsa, kandidiyazı ekarte etmek için acilen bir doktora danışılmalıdır.

Bu mantarlar gastrit ve mide ülserlerinin gelişmesine neden olur.

patojenik

Patojen bakteriler vücuda dışarıdan girer. Akut bağırsak enfeksiyonlarına neden olurlar. Bakteriler insan vücuduna kontamine meyve veya sebzeler, su veya zaten enfekte olmuş bir kişiyle temas yoluyla girebilir. Başka bir enfeksiyon yolu da kötü kişisel hijyendir.

Tehlikeli olanlar arasında, ciddi bir bağırsak enfeksiyonuna neden olan salmonella ayırt edilebilir.

Patojenik mikroorganizmalar, salmonelloz, dizanteri veya psödotüberküloz gibi çeşitli enfeksiyonların patojenlerini içerir. Bazı bakteriler genellikle sağlık çalışanlarında bulunur. Bunlar arasında Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus bulunur.

Bağırsaktaki faydalı bakteri türleri

Binlerce çeşit mikroorganizma sürekli olarak insanların bağırsaklarında bulunur. Zayıf mı tok mu, depresif mi neşeli mi olacağı ve ayrıca vücudunun birçok hastalığa ne kadar dirençli olacağı büyük ölçüde bakterilere bağlıdır. Son derece yararlı işlevler sağlayan kalıcı bağırsak mikroflorasının ana temsilcileri, bazı katı (zorunlu olarak adlandırılan) anaeroblardır. "Katı" gibi bir isim, yalnızca çevrede oksijen yokluğunda yaşayabilme ve çoğalabilme yetenekleri nedeniyle aldılar. Bu unsur onlar için zararlıdır. Tamamen sağlıklı bir kişinin kalın bağırsağında, anaerobik mikroorganizmalar daha fazla bulunur ve aeroblar -% 10'dan fazla değildir. Bunlar arasında E. coli, stafilokoklu enterokokların yanı sıra maya benzeri mantarlar ve laktoz negatif enterobakteriler bulunur.

Gram-pozitif anaerobik mikroorganizmalar:

• Bifidobakteriler. Ana mikrofloraya aittirler ve insan yaşamı boyunca sağlıklı bir organda bulunurlar. Sayıları diğer mikroorganizmaların içeriğinden fazladır. Bifidobakteriler, mide astarını dışarıdan giren organizmaların patolojik etkilerinden korur ve ayrıca gastrointestinal sistemin diğer bölümlerine girmelerini de engeller. Bu özellik özellikle yeni doğanlar ve bir yaşına kadar küçük çocuklar için geçerlidir. Bakteriler hem asetik hem de laktik asit üretir. Bu bileşikler, kalsiyumun yanı sıra demir ile birlikte kalsiferollerin (D vitamini) emilmesine yardımcı olur. Ayrıca koruyucu fonksiyonlar üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler ve hem amino asitlerin hem de diğer vitaminlerle birlikte proteinlerin üretiminde rol alırlar. Penisilin veya Streptomisin gibi antimikrobiyal maddelere yanıt vermezler.

Bifidobakterilerin bağışıklık sistemi üzerinde yararlı bir etkisi vardır.

• Laktobasil. Bunlar çubuk şeklindeki mikroorganizmalardır. Sindirim sisteminin herhangi bir yerinde bulunabilirler ve yenidoğanlarda doğumdan sonraki birkaç gün içinde saptanırlar. Bu bakteriler, piyojenik ve çürütücü mikroplara karşı antibakteriyel aktivite sergiler. Bazı antibiyotiklere dirençlidirler. Vejetaryenlerde sindirim sistemindeki laktobasil sayısı normalden fazladır.
• öbakteriler. Bu mikroorganizmalar bir ara şekle sahiptir (küresel değiller, ancak küresel değiller). Emzirilen bebeklerde eubakterilerin nadir olmasına rağmen, oldukça sık olarak yapay bebeklerde tespit edilirler. Bu mikroorganizmaların çoğu, karbonhidratları fermente etme yeteneklerini gösteren sakarolitiktir. Öbakterilerin bazıları vitaminleri ve amino asitleri sentezleyebilir, selülozu parçalayabilir veya steroid hormonları ve kolesterolün metabolik sürecine katılabilirler.
• Peptostreptokoklar. Bu spor oluşturmayan bakteriler küre şeklindedir. Hareket için genellikle kirpikler kullanılır. Anne sütü ile beslenen bebeklerde nadiren tespit edilir, ancak yapay hayvanlarda hemen hemen her zaman bulunur. Bu mikroorganizmalar yavaş ürerler, beta-laktam antibiyotikler dışında antibakteriyel ilaçlara karşı dirençleri artar. Sadece bağırsaklarda yaşamıyorlar. Bu bakteriler fırsatçı patojenler oldukları için immünsupresyon veya travmada septik komplikasyonlardan sorumludurlar.

Bağırsaklardaki farklı bakteriler arasındaki dengeyi korumak çok önemlidir.

Gram negatif anaerobik bakteriler:

• Bacteroitler. Sadece boyutları değil, şekilleri de farklı oldukları için polimorfik olarak adlandırılırlar. Yenidoğanlar bir haftalık yaşamdan sonra ortaya çıkar. Mikroorganizmalar sindirime katılır, safra asitlerini parçalar.
• Fusobakteriler. Bunlar polimorfik çubuklardır. Bir yetişkinin bağırsaklarında ve solunum yollarında yaşarlar. Ana metabolit olarak bütirik asit, ek metabolit olarak asetik asit üretilir.
• Waylonelles. Kokoid, hareketsiz bakterilerdir. Yaşam aktivitelerinin anlamı, laktik asidin karbondioksit, asetik asit ve diğer metabolitlere dönüştürülmesidir.

Veillonella'nın normal ortamın ayrılmaz bir parçası olmasına rağmen, bu mikroorganizmanın bazı türleri pürülan enfeksiyonlara neden olabilir.

Normal mikrofloranın temsilcilerinin kantitatif içeriği periyodik olarak değişebilir. Ancak değerlerdeki bu dalgalanmalar her zaman normal kalmalıdır. Bu kritere göre faydalı bakteri içeriğinin vücut için yeterli olup olmadığı belirlenir.

Farklı yaşlarda, insanlar mikroflorada farklı bakteri içeriğine sahip olacaklardır.

Bifidobakterilerin ana miktarı kalın bağırsakta bulunur ve hem parietal hem de luminal mikrofloranın temelidir. Bu mikroorganizmanın (diğer bakterilerin yanı sıra) içeriği, koloni oluşturan birimlerde veya bir gram bağırsak içeriğinde veya dışkıda (dışkı analizi düşünüldüğünde) bulunan CFU'nun azaltılmasında belirlenir. Bu rakam 400 milyonu buluyor. Aynı zamanda belirli yaş geçişleri vardır. Bir yaşın altındaki çocuklar için bifidobakteri sayısı on ile on birinci dereceyi geçmemelidir. Ancak, oran yaşla birlikte değişir. Yetişkinlerde onuncu dereceye ve yaşlılarda - zaten dokuzuncu dereceye düşer.

Laktobasil normu bir yaşındaki çocuklar için 10⁷ ve yetişkinler için 10⁸'dir. Veillonella gibi bir bakteri her zaman tespit edilemeyebilir, dolayısıyla kantitatif içeriği sıfır ile 10⁸ arasında değişebilir. Her mikroorganizmanın kendi normu vardır. Yetişkin ve tamamen sağlıklı bir insanda, fusobakterilerin kantitatif içeriği on milyonlarca ila milyarlarca CFU arasında değişir.

Bu video size mikroflora dengesini nasıl geri yükleyeceğinizi anlatacak:

Bağırsak mikroflorasını nasıl kontrol edebilirim?

İnsanlarda mikroflorayı belirlemek için (normal veya değil), disbakteriyozu tespit eden bir dışkı testi yapmak gerekir. Bu, bağırsaklarda yaşayan belirli mikropların sayısını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan özel bir araştırma tekniğidir.

Kalın bağırsağın polipozisi olan hastalarda dışkıda artmış öbakteri içeriği tespit edilir.

İnce bağırsakta mikroflora bozulursa, bu şişkinliğe ve şişkinliğe yol açabilir. Bir nefes testi, hidrojen konsantrasyonunda bir artışın tespit edildiği bağırsak yetmezliğini belirlemeye yardımcı olur. Anaerobik bakteriler aşırı aktif olduğunda bu olur.

Bağırsak enfeksiyonuna işaret eden bulguların olduğu durumlarda rektumdan smear alınır. Birkaç gün boyunca bir besin ortamında büyütülür ve ardından hastalığı tetikleyen patojenik mikrop tipini belirlemek için mikroskop altında incelenir.

Merhaba, benim adım Vasily. 7 yıldır Brno'daki ilk özel klinikte çalışarak bağırsak sorunları olan insanlara yardım ediyorum. Makale ile ilgili sorularınızı yorumlarda yanıtlamaktan memnuniyet duyarım, diğer sorularınızı bu sayfadan doktorlarımıza sorabilirsiniz.

Sözde normal mikrofloranın temsilcileri ciltte, ürogenital sistemde, pankreasta vb. ve ayrıca üst solunum yollarının mukoza zarlarında yaşarlar ve önceki bölümlerde ayrıntılı olarak tartıştığımız kendi işlevlerini yerine getirirler...

Normal mikroflora dahil yemek borusunda küçük miktarlarda bulunur (bu mikroflora pratik olarak üst solunum yolunun mikroflorasını tekrarlar), midede (midenin mikrobiyal bileşimi zayıftır ve laktobasiller, streptokoklar, helikobakteriler ve mide asidine dirençli maya benzeri mantarlar ile temsil edilir), duodenumda ve ince bağırsakta mikroflora çok sayıda değildir (esas olarak streptokoklar, lakto bakterileri, veillonella ile temsil edilir), alt -hava bağırsak mikrop sayısı daha fazladır (yukarıdaki mikroorganizmaların hepsine E. coli vb. eklenir). Ancak normal mikrofloranın en fazla sayıda mikroorganizması kalın bağırsakta yaşar.

Normal insan mikroflorasındaki tüm mikroorganizmaların yaklaşık %70'i kalın bağırsakta yoğunlaşmıştır. Tüm bağırsak mikroflorasını - tüm bakterilerini bir araya getirirseniz, ardından bir teraziye koyup tartarsanız, o zaman yaklaşık üç kilo alırsınız! İnsan mikroflorasının kalp, akciğer, karaciğer gibi insan yaşamı için büyük önem taşıyan ayrı bir organ olduğunu söyleyebiliriz.

Sağlıklı bir insanın bağırsak mikroflorasının bileşimi

Bağırsaklardaki mikropların %99'u yararlı insan yardımcılarıdır. Bu mikroorganizmalar bağırsağın kalıcı sakinleridir, bu nedenle kalıcı mikroflora olarak adlandırılırlar. Bunlar şunları içerir:

• Ana flora, miktarı %90-98 olan bifidobakteriler ve bakterioidlerdir;
• İlişkili flora - laktobasiller, propiyonobakteriler, E. coli, enterokoklar. Sayıları tüm bakterilerin %1-9'unu oluşturur.

Belirli koşullar altında, normal mikrofloranın tüm temsilcileri, bifido-, laktobasiller ve propiyonobakteriler hariç, hastalıklara neden olma yeteneğine sahiptir, yani. bacteroids, Escherichia coli, enterococci, belirli koşullar altında patojenik özelliklere sahiptir (bundan biraz sonra bahsedeceğim).

1. Bifidobakteriler, laktobasiller, propiyonobakteriler kesinlikle pozitif mikroorganizmalardır ve hiçbir koşulda insan vücudu ile ilgili olarak patojenik zararlı bir işlev gerçekleştirmezler.

Ancak bağırsaklarda sözde artık mikroflora da vardır: stafilokoklar, streptokoklar, klostridia, klebsiella, maya benzeri mantarlar, citrobacter, veillonella, proteus ve diğer bazı "kötü niyetli" patojenik mikroorganizmalar ... Anladığınız gibi, belirli koşullar altında bu mikroorganizmalar, insanlara zararlı birçok patojenik işlev gerçekleştirir. Ancak sağlıklı bir insan durumunda, bu bakterilerin sayısı sırasıyla% 1'i geçmez, azınlıktayken, herhangi bir zarar veremezler, aksine, koşullu olarak patojenik bir mikroflora olarak ve immünojenik bir işlev gerçekleştirerek vücuda fayda sağlarlar (bu işlev, üst solunum yolu mikroflorasının ana işlevlerinden biridir, bundan 17. Bölümde bahsetmiştim).

Mikroflora dengesizliği

Tüm bu bifidobakteriler, laktobasiller ve diğerleri çok sayıda farklı işlevi yerine getirir. Ve bağırsak mikroflorasının normal bileşimi sarsılırsa, bakteriler işlevleriyle baş edemeyecek, o zaman ...

Yiyeceklerden gelen vitaminler basitçe emilmeyecek ve özümsenmeyecek, dolayısıyla bir milyon hastalık.

Yeterli miktarda immünoglobulinler, interferonlar, lizozim, sitokinler ve diğer bağışıklık faktörleri üretilmeyecek, bu da bağışıklığın azalmasına ve sonsuz soğuk algınlığına, bulaşıcı hastalıklara, akut solunum yolu enfeksiyonlarına, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına ve gribe neden olacaktır. Az miktarda aynı immünoglobulinler, interferonlar, lizozim vb. mukus salgılarında da olacak, bunun sonucunda solunum yolunun mikroflorası ihlal edilecek ve çeşitli rinit, farenjit, bademcik iltihabı, bronşit vb.

Bağırsak mukozasının hücrelerinin yenilenmesi bozulursa, bağırsaklarda kalması gereken birçok farklı zehir ve alerjen artık kana emilerek tüm vücudu zehirlemeye başlar ve bu nedenle birçok alerjik hastalık (bronşiyal astım, alerjik dermatit vb.) Dahil olmak üzere her türlü hastalık ortaya çıkar.

Sindirim bozuklukları, paslandırıcı mikrofloranın çürüme ürünlerinin emilimi, peptik ülser, kolit, gastrit vb.

Gastrointestinal sistem hastalıkları, örneğin pankreatit olan hastalarda bağırsak disfonksiyonu varsa, bu hastalığın arka planında başarılı bir şekilde gelişen disbakteriyoz büyük olasılıkla suçlanır.

Jinekolojik hastalıklar (mikroorganizmaların perine derisine ve daha sonra idrar organlarına geçişi sırasında), cerahatli iltihaplı hastalıklar (çıbanlar, apseler vb.), Metabolik bozukluklar (adet düzensizlikleri, ateroskleroz, ürolitiazis, gut) vb.

Çeşitli belirtilerle sinir sistemi bozuklukları, vb.

Bağırsak disbakteriyozunun neden olduğu hastalıklar çok ama çok uzun bir süre listelenebilir!

İnsan vücudu, kendi kendini düzenleme yeteneğine sahip çok ince bir sistemdir, bu sistemin dengesini bozmak kolay değildir ... Ancak bazı faktörler yine de bağırsak mikroflorasının bileşimini etkiler. Bunlar beslenmenin doğasını, mevsimi, yaşı içerebilir, ancak bu faktörlerin mikrofloranın bileşimindeki dalgalanmalar üzerinde çok az etkisi vardır ve oldukça sabitlenebilir, mikrofloranın dengesi çok hızlı bir şekilde geri yüklenir veya hafif bir dengesizlik insan sağlığını hiçbir şekilde etkilemez. Soru, ciddi yetersiz beslenme veya diğer bazı nedenlerden dolayı bağırsak mikroflorasının biyolojik dengesi bozulduğunda ve başta burun boşluğu, boğaz, akciğerler, sık soğuk algınlığı vb. İşte bu kadar ve dysbacteriosis hakkında konuşmanız gerekiyor.

ve hastalıklar için tarifler:

Katılın, konuşun ve tartışın. Fikriniz birçok okuyucu için çok önemli olabilir!

Materyallerin yazılı izin ve açık bağlantılar olmadan kopyalanması yasaktır.

Bariyer işlevi - çeşitli toksinlerin ve alerjenlerin nötralizasyonu;

Enzimatik işlev - önemli miktarda sindirim enzimi ve her şeyden önce laktaz üretimi;

Gastrointestinal sistemin normal hareketliliğinin sağlanması;

metabolizmaya katılım;

Vücudun bağışıklık tepkilerine katılım, savunma mekanizmalarının uyarılması ve patojenik ve fırsatçı mikroorganizmalarla rekabet.

zorunlu - toplam mikroorganizma sayısının% 90'ını oluşturan ana veya yerli mikroflora (bifidobakteriler ve bakterioidleri içerir);

İsteğe bağlı - toplam mikroorganizma sayısının% 10'u olan saprofitik ve koşullu olarak patojenik mikroflora (laktobasil, escherichia, enterokok);

Kalıntı (geçici dahil) - toplam mikroorganizma sayısının% 1'inden az olan rastgele mikroorganizmalar (sitrobakter, enterobakter, proteus, maya, klostridia, stafilokok, aerobik basil, vb.).

Mukozal (M) flora - mukozal mikroflora, gastrointestinal sistemin mukoza zarı ile etkileşime girerek bir mikrobiyal doku kompleksi oluşturur - bakteri mikro kolonileri ve bunların metabolitleri, epitel hücreleri, goblet hücresi müsin, fibroblastlar, Peyer plaklarının bağışıklık hücreleri, fagositler, lökositler, lenfositler, nöroendokrin hücreler;

Yarı saydam (P) flora - yarı saydam mikroflora, gastrointestinal sistemin lümeninde bulunur, mukoza ile etkileşime girmez. Ömrü için substrat, üzerine sabitlendiği sindirilemez diyet lifidir.

Endojen faktörler - sindirim kanalının mukoza zarının etkisi, sırları, hareketliliği ve mikroorganizmaların kendileri;

Eksojen faktörler - doğrudan ve dolaylı olarak endojen faktörleri etkiler, örneğin, belirli bir gıdanın alımı, mikroflorasını dönüştüren sindirim sisteminin salgı ve motor aktivitesini değiştirir.

Bacteroides (özellikle Bacteroides fragilis),

Anaerobik laktik asit bakterileri (örn. Bifidumbacterium),

Clostridia (Clostridium perfringens),

Gram negatif koliform bakteriler (esas olarak Escherichia coli - E.Coli),

Candida cinsinin mantarları

Ayrı spiroket türleri, mikobakteriler, mikoplazmalar, protozoalar ve virüsler.

Bağırsak disbakteriyozu. Nedenleri, belirtileri, modern teşhis ve etkili tedavi

SSS

Site arka plan bilgisi sağlar. Hastalığın yeterli teşhisi ve tedavisi, vicdan sahibi bir hekimin gözetiminde mümkündür.

Bağırsak anatomisi ve fizyolojisi

1. Bağırsağın ilk bölümü olan ince bağırsak, kalın bağırsaktan daha uzun (2,2 ila 4,4 m) ve daha küçük çaplı (5 ila 3 cm) halkalardan oluşur. Proteinleri, yağları ve karbonhidratları sindirir. İnce bağırsak pilorda başlar ve ileoçekal açıda biter. İnce bağırsak 3 bölüme ayrılır:

• İlk bölüm - duodenum, midenin pilorundan başlar, at nalı şeklindedir, pankreasın etrafında dolanır;
• Jejunum, ince bağırsağın yaklaşık olarak ilk 6-7 halkasını oluşturan duodenumun bir devamıdır, aralarındaki sınır belirgin değildir;
• İleum, aşağıdaki 7-8 döngü ile temsil edilen jejunumun bir devamıdır. Kalın bağırsağın (çekum) ilk kısmına dik açıyla birleşerek sona erer.

1. Kalın bağırsak, suyun emildiği ve dışkının oluştuğu sindirim sisteminin son kısmıdır. İnce bağırsağın ilmeklerini sınırlayacak (çevreleyecek) şekilde yerleştirilmiştir. Duvarı, ince bağırsağın duvarından farklılıklarından biri olan çıkıntılar (gaustra) oluşturur. Kalın bağırsağın uzunluğu, bölümüne bağlı olarak yaklaşık 150 cm ve çapı 8 ila 4 cm arasındadır. Kalın bağırsak aşağıdaki bölümlerden oluşur:

• Apendiküler işlemli çekum, kalın bağırsağın ileoçekal açının altında bulunan ilk bölümüdür, uzunluğu 3 ila 8 cm'dir;
• Kolonun yükselen kısmı çekumun devamıdır, karın boşluğunun en sağ yanal pozisyonunu işgal eder, ilium seviyesinden karaciğerin sağ lobunun alt kenarı seviyesine yükselir ve kolonun sağ kıvrımı ile biter;
• Enine kolon, sağ kolik bükülmeden (sağ hipokondriumun seviyesi) başlar, enine yönde ilerler ve kolonun sol bükülmesiyle (sol hipokondriyumun seviyesi) biter;
• Kolonun inen kısmı, karın boşluğunun aşırı sol yanal konumunu işgal eder. Kolonun sol kıvrımından başlar, sol ilium seviyesine iner;
• 55 cm uzunluğundaki sigmoid kolon, bağırsağın bir önceki bölümünün devamıdır ve 3. sakral omur seviyesinde bir sonraki bölüme (rektum) geçer. Kalın bağırsağın diğer bölümlerinin çapına kıyasla sigmoid kolonun çapı en küçüğü yaklaşık 4 cm'dir;
• Kalın bağırsağın son bölümü olan rektum yaklaşık 18 cm uzunluğa sahiptir, 3. sakral omur seviyesinden (sigmoid kolonun sonu) başlar ve anüs ile son bulur.

Normal bağırsak florası nedir?

Normal olarak, bağırsak florası 2 bakteri grubu ile temsil edilir:

3. ve 4. derece bağırsak disbakteriyozunun karakteristik belirtileri:

1. Dışkı bozukluğu:

• Çoğu zaman, safra asitlerinin artan oluşumu ve artan bağırsak hareketliliğinin bir sonucu olarak gelişen, suyun emilimini engelleyen gevşek dışkı (ishal) şeklinde kendini gösterir. Daha sonra dışkı kötü kokulu hale gelir, kan veya mukusla lekelenir;
• Yaşa bağlı (yaşlılarda) dysbacteriosis ile, bağırsak hareketliliğinde bir azalmanın neden olduğu (normal flora eksikliği nedeniyle) kabızlık en sık gelişir.

1. Şişkinlik, kalın bağırsakta artan gaz oluşumundan kaynaklanır. Gazların birikmesi, bozulmuş bir bağırsak duvarı tarafından gazların emiliminin ve çıkarılmasının bir sonucu olarak gelişir. Şişmiş bağırsaklara gürleme eşlik edebilir ve karın boşluğunda ağrı şeklinde hoş olmayan hislere neden olabilir.
2. Kramp ağrısı, bağırsaklardaki basınç artışı ile ilişkilidir, gaz veya dışkı geçişinden sonra azalır. İnce bağırsağın disbakteriyozu ile göbek çevresinde ağrı oluşur, eğer kalın bağırsak acı çekerse, ağrı iliak bölgede (sağda alt karın) lokalize olur;
3. Dispeptik bozukluklar: mide bulantısı, kusma, geğirme, iştahsızlık, bozulmuş sindirimin sonucudur;
4. Genellikle alerjiye neden olmayan yiyecekleri yedikten sonra ciltte kaşıntı ve kızarıklık şeklinde alerjik reaksiyonlar gelişir, yetersiz antialerjik etki, bozulmuş bağırsak florasının sonucudur.
5. Zehirlenme belirtileri: 38 0 C'ye kadar sıcaklıkta hafif bir artış olabilir, baş ağrısı, genel yorgunluk, uyku bozukluğu, vücutta metabolik ürünlerin (metabolizma) birikmesinin sonucudur;
6. Vitamin eksikliğini karakterize eden semptomlar: kuru cilt, ağız çevresinde nöbetler, soluk cilt, stomatit, saç ve tırnaklardaki değişiklikler ve diğerleri.

Bağırsak disbakteriyozunun komplikasyonları ve sonuçları

• Kronik enterokolit, patojenik bağırsak florasının uzun süreli etkisinin bir sonucu olarak gelişen, ince ve kalın bağırsakların kronik bir iltihabıdır.

• Vücuttaki vitamin ve mikro elementlerin eksikliği, demir eksikliği anemisinin, B vitaminlerinin hipovitaminozunun ve diğerlerinin gelişmesine yol açar. Bu grup komplikasyonlar, bağırsakta bozulmuş sindirim ve emilimin bir sonucu olarak gelişir.
• Sepsis (kan enfeksiyonu), bağırsaklardan gelen patojenik floranın hastanın kanına girmesi sonucu gelişir. Çoğu zaman, böyle bir komplikasyon, hasta zamanında tıbbi yardım istemediğinde gelişir.
• Peritonit, patojenik floranın bağırsak duvarındaki agresif etkisinin, tüm katmanlarının tahrip olması ve bağırsak içeriğinin karın boşluğuna salınmasının bir sonucu olarak gelişir.
• Bağışıklıktaki azalmanın bir sonucu olarak diğer hastalıkların katılımı.
• Gastroduodenit yani pankreatit, patojenik bağırsak florasının sindirim sistemi boyunca yayılması sonucu gelişir.
• Sindirim bozukluğu sonucu hastanın kilo kaybı gelişir.

Bağırsak dysbacteriosis'in teşhisi

1. Karın palpasyonunu içeren objektif bir muayene yardımıyla ince ve / veya kalın bağırsak boyunca ağrı belirlenir.
2. Dışkıların mikrobiyolojik muayenesi: tanıyı doğrulamak için yapılır, bağırsak disbakteriyozu.

Dışkıların mikrobiyolojik muayenesi için endikasyonlar:

• Bağırsak rahatsızlıklarının uzun süreli olması, patojen bir mikroorganizmanın izole edilmesinin mümkün olmadığı durumlarda;
• Akut bağırsak enfeksiyonlarından sonra uzun iyileşme süresi;
• Antibiyotik tedavisine uygun olmayan cerahatli iltihaplı odakların varlığı;
• Radyoterapi gören veya radyasyona maruz kalan kişilerde bozulmuş bağırsak fonksiyonu;
• İmmün yetmezlik durumları (AIDS, kanser ve diğerleri);
• Bebeğin fiziksel gelişimdeki gecikmesi ve diğerleri.

Mikrobiyolojik inceleme için dışkı alma kuralları: dışkı almadan önce 3 gün önceden gereklidir, bağırsaklarda fermantasyonu artıran ürünleri (alkol, laktik asit ürünleri) ve ayrıca herhangi bir antibakteriyel ilacı hariç tutan özel bir diyet uygulamak gerekir. Dışkı, vidalı bir kaşıkla kapaklı özel bir steril kapta toplanır. Sonuçların doğru değerlendirilebilmesi için 1-2 gün ara ile 2-3 kez çalışma yapılması önerilir.

4 derece bağırsak disbakteriyozu vardır:

• 1 derece: bağırsaktaki ischerichia'da kantitatif bir değişiklik ile karakterize edilir, bifidoflora ve laktoflora değişmez, çoğu zaman klinik olarak tezahür etmezler;
• Derece 2: ischerichia'da niceliksel ve niteliksel değişiklikler, yani. bağırsaklarda lokal iltihaplanma ile birlikte bifidoflora miktarında bir azalma ve fırsatçı bakterilerde (mantarlar ve diğerleri) bir artış;
• Derece 3: bifidus ve laktoflorada değişiklik (azalma) ve fırsatçı floranın gelişimi, bağırsak disfonksiyonu ile birlikte;
• Derece 4: bifidofloranın yokluğu, laktoflorada keskin bir azalma ve şartlı olarak patojenik floranın büyümesi, bağırsakta yıkıcı değişikliklere ve ardından sepsis gelişimine yol açabilir.

Bağırsak disbakteriyozunun tedavisi

Tıbbi tedavi

Bağırsak disbakteriyozunda kullanılan ilaç grupları:

1. Prebiyotikler - bifidojenik bir özelliğe sahiptir, yani. normal bağırsak florasının bir parçası olan mikropların uyarılmasına, büyümesine ve çoğalmasına katkıda bulunur. Bu grubun temsilcileri şunları içerir: Hilak-forte, Dufalac. Hilak-forte günde 3 kez damla damla reçete edilir.
2. Probiyotikler (eubiyotikler), bunlar canlı mikroorganizmalar (yani normal bağırsak florasının bakterileri) içeren müstahzarlardır, 2-4 derece disbakteriyozu tedavi etmek için kullanılırlar.

• 1. nesil ilaçlar: Bifidumbacterin, Lifepack probiyotikleri. Sıvı laktobasil ve bifidobakteri konsantreleridir, uzun süre (yaklaşık 3 ay) saklanmazlar. Bu ilaç grubu, mide suyunun veya gastrointestinal sistem enzimlerinin etkisi altında kararsızdır, bu da bunların hızlı bir şekilde yok edilmesine ve yetersiz konsantrasyonlarına yol açar, bu da 1. nesil probiyotiklerin ana dezavantajıdır. Bifidumbacterin, yemeklerden 20 dakika önce, günde 2-3 kez ilacın 5 dozu oral olarak uygulanır;
• 2. nesil ilaçlar: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Hastanın bağırsaklarında proteinlerin, yağların ve karbonhidratların sindirimi için enzimler salgılayan, normal bağırsak florasının bakterilerinin büyümesini uyaran ve ayrıca çürütücü floranın büyümesini baskılayan normal bağırsak florasının bakteri sporlarını içerirler. Subtil, yemeklerden 1 saat önce günde 3 kez 1 kapsül reçete edilir;
• 3. kuşak ilaçlar: Bifikol, Lineks. Normal bağırsak florasının çeşitli bakteri türlerinden oluşurlar, bu nedenle önceki 2 nesil probiyotiklere kıyasla oldukça etkilidirler. Linex günde 3 kez 2 kapsül reçete edilir;
• 4. nesil ilaçlar: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Bu ilaç grubu, bir enterosorbent (aktif kömür veya diğerleri ile) ile kombinasyon halinde normal bağırsak florasının bakterileridir. Mikroorganizmaları korumak için gerekli olan enterosorbent, mideden geçerken onları aktif olarak mide suyu veya gastrointestinal sistem enzimleri tarafından inaktivasyondan korur. Bifidumbacterin forte, yemeklerden önce günde 2-3 kez 5 doz reçete edilir.

1. Simbiyotikler (Bifidobak, Maltodofilus) kombine müstahzarlardır (prebiyotik + probiyotik), yani. aynı zamanda normal floranın büyümesini teşvik eder ve bağırsakta eksik olan mikrop miktarını değiştirir. Bifidobak, yemeklerle birlikte günde 3 kez 1 kapsül reçete edilir.
2. Antibakteriyel ilaçlar, patojenik florayı yok etmek için 4. derece bağırsak disbakteriyozu için kullanılır. En sık kullanılan antibiyotikler şunlardır: tetrasiklin grupları (Doksisiklin), sefalosporinler (Cefuroxime, Ceftriaxone), penisilinler (Ampioks), nitroimidazoller: Metronidazol yemeklerden sonra günde 3 kez 500 mg reçete edilir.
3. Dışkıda Candida gibi maya benzeri mantarlar varsa antifungal ilaçlar (Levorin) reçete edilir. Levorin, günde 2-4 kez 500 bin birim reçete edilir.
4. Şiddetli sindirim bozuklukları durumunda enzimler reçete edilir. Tabletler Mezim 1 tablet yemeklerden önce günde 3 kez.
5. Sorbentler, belirgin zehirlenme belirtileri için reçete edilir. Aktif kömür, 5 gün boyunca bir seferde 5-7 tablet reçete edilir.
6. Multivitaminler: Duovit, günde 1 defa 1 tablet.

Bağırsak disbakteriyozu için diyet

Bağırsak disbakteriyozunun önlenmesi

Bağırsak disbakteriyozunun önlenmesinde ikinci sırada dengeli bir diyet ve rasyonel bir rejim vardır.

Genel olarak bağırsak disbakteriyozu var mı? Böyle bir hastalık var mı?

Batılı doktorlar hastalarına asla böyle bir teşhis koymazlar. Rusya sağlık hizmetlerinde, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 17 Nisan 1998 tarih ve 125 sayılı emriyle onaylanan “Sindirim sistemi hastalıklarının teşhis ve tedavisi için standartlar (protokoller)” adlı bir belgede disbakteriyozdan bahsedilmektedir. Ancak burada bile bağımsız bir hastalık olarak değil, yalnızca diğer bağırsak hastalıklarıyla bağlantılı olarak görünmektedir.

Elbette kan testi yaptırdığınızda “artan lökositoz”, “artmış ESR”, “anemi” gibi terimler duydunuz. Dysbacteriosis benzer bir şeydir. Bu mikrobiyolojik bir kavramdır, hastalığın tezahürlerinden biridir, ancak hastalığın kendisi değildir.

Bağırsak disbakteriyozu ICD'de nasıl gösterilir?

Çoğu zaman, bu tür doktorlar iki kod kullanır:

• A04 - diğer bakteriyel bağırsak enfeksiyonları.
• K63 - Sindirim sisteminin diğer tanımlanmış hastalıkları.

İki paragrafın hiçbirinde "dysbacteriosis" kelimesi geçmiyor. Yani, böyle bir tanının ifadesi, hastalığın tam olarak teşhis edilmediğini gösterir.

"Disbacteriosis" terimi altında hangi hastalıklar gizlenebilir? Çoğu zaman bunlar bağırsak enfeksiyonları ve helmintik istilalar, çölyak hastalığı, hassas bağırsak sendromu, antibiyotik, kemoterapi ilaçları ve diğer bazı ilaçlarla tedavinin yan etkileri, bağışıklık sistemini zayıflatan her türlü hastalıktır. Küçük çocuklarda barsak semptomlarına atopik dermatit eşlik edebilir.

Bazen disbakteriyoz, örneğin yolcularda, özellikle de kişisel hijyeni zayıfsa, geçici bir durumdur. Bir kişinin evde karşılaşmadığı bağırsaklara “yabancı” bir mikroflora girer.

Hangi doktor bağırsak disbakteriyozunu tedavi eder?

Çoğu zaman, bağırsak mikroflorasının bileşiminin ihlaline yol açan hastalıklar, bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya bir gastroenterolog tarafından tedavi edilmelidir. Bir pratisyen hekim yetişkinlerde bir dizi hastalığı ve çocuklarda bir çocuk doktoru tedavi eder.

Bağırsak disbiyozu için en iyi tedavi nedir?

Bununla birlikte, ilgili öneriler hala mevcuttur - bunlar OST 91500.11 standardında açıklanmıştır.

Ancak bu ilaçların dysbacteriosis'teki etkinliği kanıtlanmamıştır. Aynı OST'de şöyle bir ifade vardır: "kanıtın ikna edicilik derecesi C'dir". Bu, yeterli kanıtın eksik olduğu anlamına gelir. Disbacteriosis'in bu ilaçlarla tedavisini önerecek hiçbir kanıt yoktur.

Burada, BDT dışındaki kliniklerde çalışan doktorların hastalarına asla böyle bir teşhis koymadıklarını ve hatta disbakteriyoza karşı tedavi önermediklerini bir kez daha hatırlamakta fayda var.

Bağırsak disbakteriyozu ve pamukçuk arasında bir bağlantı var mı?

Enfeksiyon herhangi bir organda gelişebilir. Bu bağlamda, deri ve tırnakların kandidiyazı, oral mukoza (sadece bu forma pamukçuk denir), bağırsaklar ve genital organlar izole edilir. Hastalığın en şiddetli formu, mantarın deriyi, mukoza zarlarını ve iç organları etkilediği genelleştirilmiş kandidiyazis veya kandidal sepsistir.

Candida fırsatçı bir mantardır. Her zaman enfeksiyona neden olamazlar, ancak yalnızca belirli koşullar altında. Bu koşullardan biri bağışıklığın azalmasıdır. Pamukçuk, dysbacteriosis'e yol açan bağırsak hasarı ile iyi bir şekilde birleştirilebilir. Aslında bu iki devlet arasında bir bağlantı vardır.

Bu durumda, aynı nedenler pamukçuk ve bağırsak disbakteriyozunun gelişmesine yol açar - bağışıklıkta azalma ve mantar enfeksiyonu. Tedavi edilmeleri gerekiyor.

Bağırsak disbiyozunun tedavisi için halk ilaçları kullanmak mümkün müdür?

Konunun abartılı ve çok popüler olması nedeniyle, her türden geleneksel şifacılar, şifacılar, diyet takviyesi üreticileri, MLM şirketleri tarafından "disbakteriyoza karşı çareler" sunulmaktadır. Gıda üreticileri dışarıda bırakılmadı.

Yukarıda bahsedildiği gibi, bir hastalık olarak disbakteriyoz yoktur, kendine özgü semptomları yoktur ve temel nedeni ortadan kaldırmadan tedavi edilemez. Bu nedenle öncelikle bir doktora gitmeniz, muayene olmanız, doğru teşhisi koymanız ve tedaviye başlamanız gerekir.

Disbacteriosis için bir analiz ne gösterebilir?

• "Normal mikroflora" kavramı çok belirsizdir. Kesin kuralları kimse bilmiyor. Bu nedenle, herhangi bir sağlıklı kişiyi analiz yapmaya zorlarsanız, birçoğunda disbakteriyoz "ortaya çıkacaktır".
• Dışkıdaki bakterilerin içeriği bağırsaklardaki içeriklerinden farklıdır.
• Dışkı laboratuvara ulaştırılırken içinde bulunan bakterilerin bileşimi değişebilir. Özellikle steril olmayan bir kaba yanlış bir şekilde monte edilmişse.
• İnsan bağırsağındaki mikrofloranın bileşimi farklı koşullara bağlı olarak değişebilir. Analizi aynı sağlıklı kişiden farklı zamanlarda yaptırsanız bile sonuçlar büyük ölçüde değişebilir.

Profil girişi

Kayıt

Bir dakikadan az sürecek

Profil girişi

bağırsak mikroflorası

Geniş anlamda bağırsak mikroflorası, çeşitli mikroorganizmaların bir kombinasyonudur. İnsan bağırsağında tüm mikroorganizmalar birbirleriyle simbiyoz halindedir. Ortalama olarak, insan bağırsağında çeşitli mikroorganizmaların yaklaşık 500 türü yaşar; hem yararlı bakteriler (gıdaların sindirilmesine yardımcı olur ve bir kişiye vitamin ve tam protein verir) hem de zararlı bakteriler (fermantasyon ürünleri ile beslenir ve çürüme ürünleri üretir).

Bir organın, özellikle bağırsakların normal mikroflorasının kantitatif oranının ve tür kompozisyonunun, kendisine atipik mikropların gelişmesiyle birlikte değişmesine, disbakteriyoz denir. Çoğu zaman bu yetersiz beslenme nedeniyle olur.

Ancak mikrofloranın ihlali, yalnızca yetersiz beslenme nedeniyle değil, aynı zamanda çeşitli antibiyotiklerin alınması nedeniyle de meydana gelebilir. Her durumda, mikrofloranın ihlali söz konusudur.

Normal bağırsak mikroflorası

İnsan kolonunun zorunlu mikroflorasının ana temsilcileri bifidobakteriler, bakteriler, laktobasiller, E. coli ve enterokoklardır. Tüm mikropların %99'unu oluştururlar, toplam mikroorganizma sayısının sadece %1'i stafilokok, proteus, klostridia, Pseudomonas aeruginosa ve diğerleri gibi fırsatçı bakterilere aittir. Patojenik mikroflora bağırsağın normal durumunda olmamalıdır, insanlarda normal bağırsak mikroflorası fetüsün doğum kanalından geçişi sırasında gelişmeye başlar. 7-13 yaşlarında oluşumu tamamen tamamlanır.

Normal bağırsak mikroflorasının işlevi nedir? Her şeyden önce koruyucu. Bu nedenle, bifidobakteriler, patojenik ve çürütücü bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını engelleyen organik asitler salgılar. Laktobasiller, laktik asit, lizozim ve diğer antibiyotik maddeleri oluşturma yeteneklerinden dolayı antibakteriyel aktiviteye sahiptirler. Colibacteria, bağışıklık mekanizmaları yoluyla patojenik flora üzerinde antagonistik olarak hareket eder. Ek olarak, bağırsak epitel hücrelerinin yüzeyinde, normal mikrofloranın temsilcileri, bağırsağı patojenik mikropların penetrasyonundan mekanik olarak koruyan sözde "mikrobiyal çim" oluşturur.

Koruyucu işlevine ek olarak, kalın bağırsağın normal mikroorganizmaları, makroorganizmanın metabolizmasında yer alır. Amino asitleri, proteinleri, birçok vitamini sentezlerler, kolesterol metabolizmasında yer alırlar. Laktobasil, süt proteinlerini parçalayan enzimlerin yanı sıra histaminaz enzimini sentezler ve böylece vücutta duyarsızlaştırma işlevi görür. Kolonun faydalı mikroflorası, kalsiyum, demir, D vitamini emilimini artırarak onkolojik sürecin gelişmesini engeller.

Mikroflora ihlali nedenleri

Mikroflorayı bozan bir dizi sosyal faktör vardır. Bu öncelikle akut ve kronik strestir. İnsan sağlığı için bu tür “kritik” koşullar hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Örneğin, bir çocuk sırasıyla birinci sınıfa gider, endişelenir ve endişelenir. Yeni bir takıma adaptasyon sürecine genellikle sağlık sorunları eşlik eder. Ayrıca öğrenme sürecinde testler, sınavlar ve iş yükü strese neden olabilir.

Mikrofloranın acı çekmesinin bir başka nedeni de beslenmedir. Bugünkü diyetimiz karbonhidrat açısından yüksek ve protein açısından düşük. Büyükanne ve büyükbabalarımızın diyetinin neleri içerdiğini hatırlarsanız, çok daha sağlıklı yiyecekler yedikleri ortaya çıkıyor: örneğin, taze sebzeler, gri ekmek - mikroflora üzerinde faydalı bir etkiye sahip basit ve sağlıklı yiyecekler.

Ayrıca bağırsak mikroflorası ihlallerinin nedeni gastrointestinal sistem hastalıkları, fermentopati, antibiyotiklerle aktif tedavi, sülfa ilaçları, kemoterapi, hormonal tedavidir. Dysbacteriosis, zararlı çevresel faktörler, açlık, ciddi hastalıklar nedeniyle vücudun tükenmesi, cerrahi müdahaleler, yanık hastalığı ve vücudun immünolojik reaktivitesindeki azalma ile desteklenir.

Mikrofloranın önlenmesi

İyi durumda olmak için, bir kişinin bağışıklık sistemini destekleyen bir mikroflora dengesini koruması gerekir. Böylece vücudun strese direnmesine ve patojenik mikroplarla kendi başına baş etmesine yardımcı oluyoruz. Bu nedenle mikrofloraya günlük olarak bakılmalıdır. Bu, sabahları dişlerinizi fırçalamak veya vitamin almak kadar yaygın hale gelmelidir.

Mikroflora ihlallerinin önlenmesi, vücuttaki yararlı bakterilerin korunmasını amaçlamaktadır. Bu, bitki lifi açısından zengin yiyecekler (sebzeler, meyveler, tahıllar, kepekli ekmek) ve ayrıca fermente süt ürünleri yiyerek kolaylaştırılır.

Bugün TV ekranlarında güne bir “yudum sağlık” ile başlamamız öneriliyor: bifidobakterilerle zenginleştirilmiş kefirler ve yoğurtlar. Ancak raf ömrü uzun olan ürünlerde bu faydalı elementlerin miktarının mikrofloranın gelişimini uyarmak için oldukça az olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, önleyici bir önlem olarak, gerçekten "canlı kültürler" içeren fermente süt ürünlerini (kefirler, tans vb.) Düşünmeye değer. Kural olarak bu ürünler eczane zincirlerinde satılmaktadır ve raf ömürleri sınırlıdır. Ve tabii ki sağlıklı beslenme, spor ve zihinsel denge kurallarını da unutmayın - tüm bunlar bağışıklığı en iyi şekilde korumaya yardımcı olur!

Ceviz antikanser özelliklere sahiptir

Novosibirsk doktorları donör dışkı nakli ile tedavi edecek

1. Ana Sayfa
2. Sağlık hakkında
3. Sağlıklı yaşam tarzı
4. güzellik ve sağlık
5. bağırsak mikroflorası

Sitede sunulan bilgiler inceleme için sunulmaktadır ve bir doktorla yüz yüze görüşme yerine geçemez! Bu kaynak 18 yaşından büyük materyaller içerebilir

Normal bağırsak mikroflorası

İnsan evrimi, mikroplar dünyasıyla sürekli ve doğrudan temasla ilerledi, bunun sonucunda makro ve mikroorganizma arasında belirli bir fizyolojik gereklilik ile karakterize edilen yakın ilişkiler oluştu.

Cildin yanı sıra dış çevre ile iletişim halinde olan vücut boşluklarının yerleşimi (kolonileşmesi), canlıların doğadaki etkileşim türlerinden biridir. Mikroflora, gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistemde, ciltte, gözlerin mukoza zarlarında ve solunum yollarında bulunur.

En önemli rol, yaklaşık 2'lik bir alanı kapladığı için bağırsak mikroflorasına verilir (karşılaştırma için akciğerler 80 m2 ve vücudun derisi 2 m2'dir). Gastrointestinal sistemin ekolojik sisteminin vücudun savunma sistemlerinden biri olduğu kabul edilir ve niteliksel ve niceliksel anlamda ihlal edilirse, salgın nitelikte olanlar da dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin kaynağı (rezervuarı) haline gelir.

İnsan vücudunun etkileşime girdiği tüm mikroorganizmalar 4 gruba ayrılabilir.

■ Birinci grup, vücutta uzun süre kalamayan mikroorganizmaları içerir ve bu nedenle geçici olarak adlandırılırlar.

Muayene sırasında keşfedilmeleri rastgeledir.

■ İkinci grup - zorunlu (en kalıcı) bağırsak mikroflorasının bir parçası olan ve makroorganizmanın metabolik süreçlerini aktive etmede ve onu enfeksiyondan korumada önemli rol oynayan bakteriler. Bunlar arasında bifidobakteriler, bakterioidler, laktobasiller, E. coli, enterokoklar, katenobakteriler bulunur. Bu bileşimin stabilitesindeki değişiklikler, kural olarak, sağlık durumunun ihlaline yol açar.

■ Üçüncü grup - sağlıklı insanlarda da yeterli süreklilikle bulunan ve konakçı organizma ile belirli bir denge durumunda olan mikroorganizmalar. Bununla birlikte, direncin azalmasıyla, normal biyosinozların bileşimindeki bir değişiklikle, bu fırsatçı formlar diğer hastalıkların seyrini ağırlaştırabilir veya kendileri bir etiyolojik faktör görevi görebilir.

Mikrobiyosinozdaki özgül ağırlıkları ve ikinci grubun mikropları ile oranları büyük önem taşımaktadır.

Bunlar arasında stafilokoklar, maya mantarları, proteinler, streptokoklar, klebsiella, citrobacter, pseudomonas ve diğer mikroorganizmalar bulunur. Özgül ağırlıkları, toplam mikroorganizma sayısının yalnızca %0.01-0.001'inden az olabilir.

■ Dördüncü grup, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinden oluşur.

Gastrointestinal sistemin mikroflorası, %98'den fazlası zorunlu anaerobik bakteriler olan 400'den fazla mikroorganizma türü ile temsil edilir. Gastrointestinal sistemdeki mikropların dağılımı eşit değildir: bölümlerin her birinin kendi nispeten sabit mikroflorası vardır. Ağız boşluğunun mikroflorasının tür bileşimi, aerobik ve anaerobik mikroorganizmalar ile temsil edilir.

Sağlıklı insanlarda, kural olarak, aynı tür laktobadillerin yanı sıra mikrokoklar, diplokoklar, streptokoklar, spirillalar ve protozoalar bulunur. Ağız boşluğunun saprofitik sakinleri çürüğün nedeni olabilir.

Tablo 41 Normal mikroflora için kriterler

Mide ve ince bağırsak, mide suyu ve safranın bakterisidal etkisi ile açıklanan nispeten az sayıda mikrop içerir. Ancak bazı durumlarda sağlıklı kişilerde laktobasiller, aside dirençli mayalar, streptokoklar saptanır. Sindirim organlarının patolojik durumlarında (salgı yetersizliği ile seyreden kronik gastrit, kronik enterokolit vb.) ince bağırsağın üst bölümleri çeşitli mikroorganizmalar tarafından kolonize edilir. Aynı zamanda, yağ emiliminde bir ihlal var, steatore ve megaloplastik anemi gelişiyor. Baugin kapakçığından kalın bağırsağa geçişe, önemli nicel ve nitel değişiklikler eşlik eder.

Toplam mikroorganizma sayısı, 1 g içerik başına 1-5x10 mikroptur.

Kolon mikroflorasında, anaerobik bakteriler (bifidobakteriler, bakterioidler, çeşitli spor formları) toplam mikrop sayısının %90'ından fazlasını oluşturur. E. Coli, lactobacilli ve diğerleri tarafından temsil edilen aerobik bakteriler ortalama %1-4 ve stafilokoklar, clostridia, Proteus ve maya benzeri mantarlar %0,01-0,001'i geçmez. Niteliksel olarak, dışkı mikroflorası, kalın bağırsak boşluğunun mikroflorasına benzer. Sayıları 1 gr dışkıda belirlenir (bkz. tablo 41).

Normal bağırsak mikroflorası beslenme, yaş, yaşam koşulları ve diğer birçok faktöre bağlı olarak değişikliklere uğrar. Bir çocuğun bağırsak yolunun mikroplar tarafından birincil kolonizasyonu, laktik floraya ait olan Doderlein çubukları ile doğum sürecinde meydana gelir. Gelecekte, mikrofloranın doğası önemli ölçüde beslenmeye bağlıdır. 6-7 gün emzirilen çocuklarda bifidoflora hakimdir.

Bifidobakteriler, 1 g dışkı başına 0 miktarında bulunur ve tüm bağırsak mikroflorasının% 98'ini oluşturur. Bifidoflora gelişimi anne sütünde bulunan laktoz, bifidus faktör I ve II ile desteklenir. Bifidobakteriler, laktobasiller, vitaminlerin (B grubu, PP, folik asit) ve esansiyel amino asitlerin sentezinde yer alır, kalsiyum, D vitamini, demir tuzlarının emilimini destekler, patojenik ve çürütücü mikroorganizmaların büyümesini ve çoğalmasını engeller, kolonun motor tahliye fonksiyonunu düzenler, bağırsağın yerel koruyucu reaksiyonlarını aktive eder. Yapay olarak beslenen yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bifidoflora içeriği 106 veya altına düşer; Escherichia, acidophilus basili, enterokoklar baskındır. Bu tür çocuklarda bağırsak bozukluklarının sık görülmesi, bifidofloranın diğer bakteriler tarafından değiştirilmesiyle açıklanmaktadır.

Yeni yürümeye başlayan çocukların mikroflorası, yüksek oranda Escherichia coli, enterococci içeriği ile karakterize edilir; aerobik floraya bifidobakteriler hakimdir.

Daha büyük çocuklarda, bileşimindeki mikroflora yetişkinlerin mikroflorasına yaklaşır.

Normal mikroflora, bağırsaktaki varoluş koşullarına iyi adapte olur ve dışarıdan gelen diğer bakterilerle başarılı bir şekilde rekabet eder. Bifido-, laktoflora ve normal Escherichia coli'nin yüksek antagonistik aktivitesi, dizanteri, tifo, şarbon, difteri basili, vibrio kolera vb.

Vücut için büyük önem taşıyan, normal mikrofloranın bağışıklama özelliğidir. Escherichia, enterokoklar ve bir dizi başka mikroorganizma ile birlikte, yerel bağışıklık sisteminin sürekli antijenik tahrişine neden olur ve onu fizyolojik olarak aktif bir durumda tutar (Khazenson JI.B., 1982), bu da patojenik enterobakterilerin mukoza zarına nüfuz etmesini önleyen immünoglobülinlerin sentezine katkıda bulunur.

Bağırsak bakterileri, biyokimyasal süreçlerde, safra asitlerinin ayrışmasında ve kolonda sterkobilin, koprosterol, deoksikolik asit oluşumunda doğrudan yer alır. Bütün bunların metabolizma, peristaltizm, emilim süreçleri ve dışkı oluşumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Normal mikroflora değiştiğinde, kalın bağırsağın işlevsel durumu bozulur.

Bağırsak mikroflorası makroorganizma ile yakın ilişki içindedir, spesifik olmayan önemli bir koruyucu işlevi yerine getirir, bağırsak yolunun biyokimyasal ve biyolojik ortamının sabitliğini korumaya yardımcı olur. Aynı zamanda, normal mikroflora, disbakteriyozis ile kendini gösteren habitatlarındaki çevresel koşullardaki değişikliklere belirgin nicel ve nitel kaymalarla tepki veren oldukça hassas bir gösterge sistemidir.

Normal bağırsak mikroflorasındaki değişikliklerin nedenleri

Normal bağırsak mikroflorası sadece vücudun normal fizyolojik durumunda olabilir. Makroorganizma üzerindeki çeşitli olumsuz etkiler, immünolojik durumunda azalma, bağırsaktaki patolojik durumlar ve süreçler, gastrointestinal sistemin mikroflorasında değişiklikler meydana gelir. Olumsuz etkilere neden olan dış etken ortadan kalktıktan sonra kısa süreli olup kendiliğinden kaybolabileceği gibi daha belirgin ve kalıcı da olabilir.

MİKROFLORA GİT

GASTROİNTİNAL YOLUN MİKROFLORALARI

BAĞIRSAK YOLUNUN NORMAL MİKROFLORALARININ TEMEL GÖREVLERİ

Gastrointestinal sistemin normal mikroflorası (normoflora), vücudun yaşamı için gerekli bir durumdur. Modern anlamda gastrointestinal sistemin mikroflorası, insan mikrobiyomu olarak kabul edilir.

Normoflora (normal durumdaki mikroflora) veya Normal mikroflora durumu (eubiosis), insan sağlığını korumak için gerekli olan biyokimyasal, metabolik ve immünolojik dengeyi koruyan bireysel organ ve sistemlerin çeşitli mikrobiyal popülasyonlarının niteliksel ve niceliksel bir oranıdır. Mikrofloranın en önemli işlevi, vücudun çeşitli hastalıklara karşı direncinin oluşumuna katılması ve insan vücudunun yabancı mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonunun önlenmesidir.

Bağırsak da dahil olmak üzere herhangi bir mikrobiyosinozda, her zaman kalıcı olarak yaşayan mikroorganizma türleri vardır -% 90'ı sözde ile ilgilidir. Makroorganizma ve mikrobiyotası ve mikrobiyotaları arasındaki simbiyotik ilişkiyi korumada öncü bir rol oynayan zorunlu mikroflora (eşanlamlılar: ana, otokhton, yerli, konut, zorunlu mikroflora), ayrıca% 10 ve fakülte mikroflora, rasgele, rasgele mikroflora, rasgele, rasgele, rasgele, rastgele, rastgele, rastgele, rastgele, rasgele, rastgele, rasgele, rastgele, rasgele, ) -% 0.01

Onlar. tüm bağırsak mikroflorası ayrılır:

• zorunlu Ev veya zorunlu mikroflora, toplam mikroorganizma sayısının yaklaşık% 90'ı. Zorunlu mikroflora esas olarak anaerobik sakarolitik bakterileri içerir: bifidobakteriler (Bifidobakteri), propiyonik asit bakterileri (Propionibakteri), bakteroidler (Bacteroides), laktobasiller (Lactobacillus);
• isteğe bağlı eşlik eden veya ek mikroflora, toplam mikroorganizma sayısının yaklaşık %10'unu oluşturur. Biyosinozun isteğe bağlı temsilcileri: Escherichia (Escherichia), Enterococcus (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus, Clostridium (Eubacterium), vb. Elbette biyotop ve bir bütün olarak organizma için önemli olan bir dizi fizyolojik fonksiyona sahiptir. Bununla birlikte, baskın kısımları, popülasyonlarda patolojik bir artışla bulaşıcı nitelikte ciddi komplikasyonlara neden olabilen koşullu olarak patojenik türlerle temsil edilir.
• kalıntı - geçici mikroflora veya rastgele mikroorganizmalar, toplam mikroorganizma sayısının% 1'inden azı. Artık mikroflora, çeşitli saprofitler (stafilokoklar, basiller, maya mantarları) ve bağırsak dahil enterobakterilerin diğer fırsatçı temsilcileri ile temsil edilir: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, vb. geçici mikroflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, maya ve maya benzeri mantarlar vb.), ağırlıklı olarak dışarıdan getirilen bireylerden oluşmaktadır. Bunlar arasında, zorunlu mikrofloranın koruyucu işlevleri zayıfladığında popülasyonları artırabilen ve patolojik süreçlerin gelişmesine neden olabilen, yüksek agresif potansiyele sahip varyantlar olabilir.

Midede çok az, ince bağırsakta ve özellikle kalın bağırsakta çok daha fazla mikroflora vardır. Yağda çözünen maddelerin, en önemli vitaminlerin ve eser elementlerin emiliminin esas olarak jejunumda gerçekleştiğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, bağırsak emilim süreçlerini düzenleyen mikroorganizmalar içeren probiyotik ürünlerin ve diyet takviyelerinin diyete sistematik olarak dahil edilmesi, sindirim sistemi hastalıklarının önlenmesinde ve tedavisinde çok etkili bir araç haline gelir.

Bağırsaktan emilim, çeşitli bileşiklerin bir hücre tabakası yoluyla kana ve lenflere girme işlemidir ve bunun sonucunda vücudun ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri alır.

En yoğun emilim ince bağırsakta gerçekleşir. Kılcal damarlara dallanan küçük arterlerin her bir bağırsak villusuna girmesi nedeniyle, emilen besinler vücudun sıvı ortamına kolayca nüfuz eder. Amino asitlere parçalanan glikoz ve proteinler kana sadece orta derecede emilir. Glikoz ve amino asit taşıyan kan, karbonhidratların depolandığı karaciğere gönderilir. Yağ asitleri ve gliserin - safranın etkisi altında yağların işlenmesinin bir ürünü - lenf içine emilir ve oradan dolaşım sistemine girer.

Soldaki şekilde (ince bağırsak villus yapısının şeması): 1 - silindirik epitel, 2 - merkezi lenfatik damar, 3 - kılcal ağ, 4 - mukoza zarı, 5 - submukozal zar, 6 - mukoza zarının kas plakası, 7 - bağırsak bezi, 8 - lenfatik kanal.

Kalın bağırsağın mikroflorasının değerlerinden biri de sindirilmemiş gıda artıklarının son ayrışmasında yer almasıdır. Kalın bağırsakta sindirim, sindirilmemiş gıda artıklarının hidrolizi ile sona erer. Kalın bağırsakta hidroliz sırasında ince bağırsaktan gelen enzimler ve bağırsak bakterilerinden gelen enzimler devreye girer. Suyun emilmesi, mineral tuzlar (elektrolitler), bitki lifinin parçalanması, dışkı oluşumu vardır.

Mikroflora, bağırsağın peristalsis, sekresyon, absorpsiyon ve hücresel bileşiminde önemli (!) bir rol oynar. Mikroflora, enzimlerin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin ayrışmasında yer alır. Normal mikroflora, kolonizasyon direnci sağlar - bağırsak mukozasını patojenik bakterilerden korur, patojenik mikroorganizmaları baskılar ve vücudun enfeksiyon kapmasını önler. Bakteriyel enzimler, ince bağırsakta sindirilmeyen lif liflerini parçalar. Bağırsak florası, vücut için gerekli olan bir dizi temel amino asit ve enzimi, K vitamini ve B vitaminlerini sentezler. Vücuttaki mikrofloranın katılımı ile proteinler, yağlar, karbonlar, safra ve yağ asitleri, kolesterol değiştirilir, prokarsinojenler (kansere neden olabilen maddeler) inaktive edilir, fazla gıda değerlendirilir ve dışkı oluşur. Normofloranın rolü konakçı organizma için son derece önemlidir, bu nedenle ihlali (dysbacteriosis) ve genel olarak disbiyoz gelişimi ciddi metabolik ve immünolojik hastalıklara yol açar.

Bağırsakların belirli bölgelerindeki mikroorganizmaların bileşimi birçok faktöre bağlıdır: yaşam tarzı, beslenme, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar ve ayrıca ilaç tedavisi, özellikle antibiyotikler. İnflamatuar hastalıklar dahil olmak üzere birçok gastrointestinal sistem hastalığı da bağırsak ekosistemini bozabilir. Bu dengesizliğin sonucu yaygın sindirim sorunlarıdır: şişkinlik, hazımsızlık, kabızlık veya ishal, vb.

Bağırsak mikroflorası olağanüstü derecede karmaşık bir ekosistemdir. Bir bireyde en az 17 bakteri ailesi, 50 cins, tür ve belirsiz sayıda alt tür bulunur. Bağırsak mikroflorası, zorunlu (sürekli olarak normal floranın bir parçası olan ve metabolizma ve anti-enfektif korumada önemli bir rol oynayan mikroorganizmalar) ve fakültatif (sağlıklı insanlarda sıklıkla bulunan, ancak koşullu olarak patojenik olan, yani makroorganizmanın direncinde azalma ile hastalıklara neden olabilen mikroorganizmalar) olarak ayrılır. Zorunlu mikrofloranın baskın temsilcileri bifidobakterilerdir.

Tablo 1, bağırsak mikroflorasının (mikrobiyota) en iyi bilinen işlevlerini gösterirken, işlevselliği çok daha geniştir ve halen üzerinde çalışılmaktadır.

BARİYER ETKİSİ VE BAĞIŞIKLIĞI KORUMA

Mikrofloranın vücut için önemini abartmak zordur. Modern bilimin başarıları sayesinde, normal bağırsak mikroflorasının proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanmasında yer aldığı, bağırsakta optimum sindirim ve emilim akışı için koşullar yarattığı, vücudun koruyucu özelliklerini artıran bağışıklık sistemi hücrelerinin olgunlaşmasında yer aldığı vb. Normal mikrofloranın iki ana işlevi şunlardır: patojenik ajanlara karşı bariyer ve bağışıklık tepkisinin uyarılması:

BARİYER EYLEMİ. Bağırsak mikroflorası, patojenik bakterilerin çoğalmasını baskılayıcı bir etkiye sahiptir ve böylece patojenik enfeksiyonları önler.

Mikroorganizmaların epitel hücrelerine bağlanma süreci karmaşık mekanizmalar içerir. Bağırsak mikrobiyotasının bakterileri, rekabetçi dışlama yoluyla patojenik ajanların yapışmasını engeller veya azaltır.

Örneğin, parietal (mukozal) mikrofloranın bakterileri, epitel hücrelerinin yüzeyindeki belirli reseptörleri işgal eder. Aynı reseptörlere bağlanabilen patojenik bakteriler bağırsaklardan elimine edilir. Böylece, bağırsak bakterileri, patojenik ve fırsatçı mikropların mukoza zarına nüfuz etmesini önler (özellikle, propiyonik asit bakterileri P. freudenreichii, oldukça iyi yapışkan özelliklere sahiptir ve bağırsak hücrelerine çok güvenilir bir şekilde yapışarak yukarıda belirtilen koruyucu bariyeri oluşturur. Ayrıca, sabit bir mikrofloranın bakterileri, bağırsak hareketliliğinin ve bağırsak mukozasının bütünlüğünün korunmasına yardımcı olur. ince bağırsakta sindirilemeyen karbonhidratlar (sözde diyet lifi) kısa zincirli yağ asitleri oluşturur ( SCFA, kısa zincirli yağ asitleri mukus müsin tabakasının bariyer fonksiyonlarını destekleyen (müsin üretimini ve epitelyumun koruyucu fonksiyonunu artıran) asetat, propiyonat ve bütirat gibi).

BAĞIRSAK BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ. Bağışıklık hücrelerinin %70'inden fazlası insan bağırsağında yoğunlaşmıştır. Bağırsak bağışıklık sisteminin ana işlevi, bakterilerin kana nüfuz etmesine karşı koruma sağlamaktır. İkinci işlev, patojenlerin (patojen bakteriler) ortadan kaldırılmasıdır. Bu, iki mekanizma tarafından sağlanır: doğuştan (anneden çocuğa miras alınır, doğuştan insanların kanında antikorlar bulunur) ve edinilmiş bağışıklık (yabancı proteinlerin kana girmesinden sonra, örneğin bulaşıcı bir hastalık geçirdikten sonra ortaya çıkar).

Patojenlerle temas üzerine vücudun bağışıklık savunması uyarılır. Toll benzeri reseptörlerle etkileşime girerken, çeşitli sitokin türlerinin sentezi tetiklenir. Bağırsak mikroflorası, spesifik lenfoid doku birikimlerini etkiler. Bu, hücresel ve humoral bağışıklık tepkisini uyarır. Bağırsak bağışıklık sisteminin hücreleri, yerel bağışıklıkta yer alan ve bağışıklık yanıtının en önemli belirteci olan bir protein olan salgılayıcı immünolobulin A'yı (LgA) aktif olarak üretir.

ANTİBİYOTİK BENZERİ MADDELER. Ayrıca bağırsak mikroflorası, patojenik bakterilerin çoğalmasını ve büyümesini engelleyen birçok antimikrobiyal madde üretir. Bağırsaktaki disbiyotik bozukluklarla, yalnızca patojenik mikropların aşırı büyümesi değil, aynı zamanda vücudun bağışıklık savunmasında da genel bir azalma olur. Normal bağırsak mikroflorası, yenidoğanların ve çocukların vücudunun yaşamında özellikle önemli bir rol oynar.

Ortamın asitliğini (pH) azaltan lizozim, hidrojen peroksit, laktik, asetik, propionik, bütirik ve bir dizi başka organik asit ve metabolit üretimi sayesinde, normal mikrofloranın bakterileri patojenlerle etkili bir şekilde savaşır. Mikroorganizmaların bu rekabetçi hayatta kalma mücadelesinde, bakteriyosinler ve mikrosinler gibi antibiyotik benzeri maddeler başı çekiyor. Aşağıdaki şekilde Sol: Asidofil basil kolonisi (x 1100), Sağ: Asidofil basil bakteriyosin üreten hücrelerinin etkisi altında Shigella flexneri'nin (a) (Shigella Flexner - dizanteriye neden olan bir bakteri türü) yok edilmesi (x 60000)

GİS MİKROFLORALARININ BİLEŞİMİNİ İNCELEMENİN TARİHİ

Gastrointestinal sistemin (GIT) mikroflorasının (GIT) bileşimine ilişkin çalışmanın tarihi, Hollandalı araştırmacı Anthony van Leeuwenhoek'in insan dışkısında bulunan bakteri ve diğer mikroorganizmalar hakkındaki gözlemlerini ilk kez bildirdiği ve gastrointestinal sistemde farklı bakteri türlerinin bir arada bulunduğuna dair bir hipotez öne sürdüğü 1681'de başladı.

1850'de Louis Pasteur, bakterilerin fermantasyon sürecindeki işlevsel rolü kavramını geliştirdi ve Alman doktor Robert Koch bu yöndeki araştırmalarına devam etti ve patojenik ve faydalı mikroorganizmalar arasında ayrım yapmak için gerekli olan spesifik bakteri suşlarını tanımlamayı mümkün kılan saf kültürleri izole etmek için bir teknik yarattı.

1886 yılında, bağırsak enfeksiyonları teorisinin kurucularından biri olan F. Esherich, E. coli'yi (Bacterium coli communae) ilk kez tanımlamıştır. 1888'de Louis Pasteur Enstitüsü'nde çalışan Ilya Ilyich Mechnikov, insan bağırsağında yaşayan ve vücut üzerinde "oto-zehirlenme etkisi" olan bir mikroorganizma kompleksinin yaşadığını savundu ve "sağlıklı" bakterilerin gastrointestinal sisteme girmesinin bağırsak mikroflorasının etkisini değiştirebileceğine ve zehirlenmeye karşı koyabileceğine inanıyordu. Mechnikov'un fikirlerinin pratik uygulaması, 1920-1922'de ABD'de başlayan terapötik amaçlar için asidofilik laktobasil kullanımıydı. Yerli araştırmacılar bu konuyu ancak XX yüzyılın 50'li yıllarında incelemeye başladılar.

1955 yılında Peretz L.G. sağlıklı insanların E. coli'sinin normal mikrofloranın ana temsilcilerinden biri olduğunu ve patojenik mikroplara karşı güçlü antagonistik özellikleri nedeniyle olumlu bir rol oynadığını gösterdi. 300 yıldan daha uzun bir süre önce başlayan bağırsak mikrobiyosenozunun bileşimi, normal ve patolojik fizyolojisi ve bağırsak mikroflorasını olumlu yönde etkileme yollarının geliştirilmesi çalışmaları bugüne kadar devam etmektedir.

BAKTERİ HABİTATI OLARAK İNSAN

Ana biyotoplar şunlardır: gastrointestinal sistem (ağız boşluğu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak), deri, solunum yolu, ürogenital sistem. Ama burada bizi asıl ilgilendiren sindirim sistemi organlarıdır çünkü. çeşitli mikroorganizmaların büyük kısmı orada yaşar.

Gastrointestinal sistemin mikroflorası en temsili olanıdır, bir yetişkinde bağırsak mikroflorasının kütlesi 2,5 kg'dan fazladır, sayı CFU / g'a kadardır. Daha önce, gastrointestinal sistemin mikrobiyosenozunun 17 aile, 45 cins, 500'den fazla mikroorganizma türü (en son veriler yaklaşık 1500 tür) içerdiğine inanılıyordu ve sürekli olarak düzeltiliyor.

Moleküler genetik yöntemler ve gaz-sıvı kromatografi-kütle spektrometrisi yöntemi kullanılarak gastrointestinal sistemin çeşitli biyotoplarının mikroflorasının çalışmasında elde edilen yeni veriler dikkate alındığında, gastrointestinal sistemdeki toplam bakteri genomu, insan genomunun boyutundan 12 kat daha büyük olan 400 bin gene sahiptir.

Gönüllülerin bağırsaklarının çeşitli bölümlerinin endoskopik muayenesi sırasında elde edilen 400 farklı gastrointestinal sistemin paryetal (mukozal) mikroflorası, sekanslanmış 16S rRNA genlerinin homolojisi açısından analiz edildi.

Çalışma sonucunda, parietal ve luminal mikrofloranın, 244'ü tamamen yeni olan 395 filogenetik olarak izole edilmiş mikroorganizma grubunu içerdiği gösterilmiştir. Aynı zamanda moleküler genetik çalışmada tanımlanan yeni taksonların %80'i kültüre alınamayan mikroorganizmalara aittir. Önerilen yeni mikroorganizma filotiplerinin çoğu, Firmicutes ve Bacteroides cinslerinin temsilcileridir. Toplam tür sayısı 1500'e yakındır ve daha fazla açıklama gerektirir.

Sfinkter sistemi aracılığıyla gastrointestinal sistem, çevremizdeki dünyanın dış ortamı ile ve aynı zamanda bağırsak duvarı aracılığıyla - vücudun iç ortamı ile iletişim kurar. Bu özelliğinden dolayı gastrointestinal sistem, kimus ve müköz membran olmak üzere iki ayrı niş olarak ayrılabilen kendi ortamını oluşturmuştur. İnsan sindirim sistemi, "insan bağırsak biyotopunun endotrofik mikroflorası" olarak adlandırılabilecek çeşitli bakterilerle etkileşime girer. İnsan endotrofik mikroflorası üç ana gruba ayrılır. Birinci grup, insanlar için faydalı öbiyotik yerli veya öbiyotik geçici mikroflorayı içerir; ikinci - nötr mikroorganizmalar, sürekli veya periyodik olarak bağırsaktan ekilir, ancak insan hayatını etkilemez; üçüncü - patojenik veya potansiyel olarak patojenik bakteriler ("agresif popülasyonlar").

Gastrointestinal sistemin boşluk ve duvar mikrobiyotopları

Mikroekolojik terimlerle, gastrointestinal biyotop katmanlara (ağız boşluğu, mide, bağırsaklar) ve mikrobiyotoplara (kaviter, paryetal ve epitelyal) ayrılabilir.

Parietal mikrobiyotopta uygulama yeteneği, yani. histadezivite (dokuları sabitleme ve kolonize etme yeteneği), geçici veya yerel bakterilerin özünü belirler. Bu işaretler, bir eubiyotik veya agresif gruba ait olmanın yanı sıra, gastrointestinal sistemle etkileşime giren bir mikroorganizmayı karakterize eden ana kriterlerdir. Öbiyotik bakteriler, anti-enfektif bariyer sisteminin benzersiz bir mekanizması olan vücudun kolonizasyon direncinin yaratılmasında rol oynar.

Gastrointestinal sistem boyunca boşluk mikrobiyotopu heterojendir, özellikleri, bir veya başka bir katmanın içeriğinin bileşimi ve kalitesi ile belirlenir. Katmanların kendi anatomik ve işlevsel özellikleri vardır, bu nedenle içerikleri, maddelerin bileşimi, tutarlılık, pH, hareket hızı ve diğer özellikler açısından farklılık gösterir. Bu özellikler, kendilerine uyarlanmış kavite mikrobiyal popülasyonlarının niteliksel ve niceliksel bileşimini belirler.

Parietal mikrobiyotop, vücudun iç ortamını dış ortamdan sınırlayan en önemli yapıdır. Enterositlerin apikal zarının üzerinde bulunan mukoza kaplamaları (mukoza jeli, müsin jeli), glikokaliks ve apikal zarın kendisinin yüzeyi ile temsil edilir.

Paryetal mikrobiyotop, bakteriyoloji açısından en büyük (!) ilgi çekicidir, çünkü bakterilerle insanlar için yararlı veya zararlı etkileşim -bizim ortakyaşam dediğimiz şey- burada meydana gelir.

Bağırsak mikroflorasında 2 tip olduğu belirtilmelidir:

• mukozal (M) flora - mukozal mikroflora, gastrointestinal sistemin mukoza zarı ile etkileşime girerek bir mikrobiyal doku kompleksi oluşturur - bakteri mikro kolonileri ve bunların metabolitleri, epitel hücreleri, goblet hücresi müsin, fibroblastlar, Peyer plaklarının bağışıklık hücreleri, fagositler, lökositler, lenfositler, nöroendokrin hücreler;
• luminal (P) flora - luminal mikroflora, gastrointestinal sistemin lümeninde bulunur, mukoza ile etkileşime girmez. Ömrü için substrat, üzerine sabitlendiği sindirilemez diyet lifidir.

Bugüne kadar, bağırsak mukozasının mikroflorasının bağırsak lümeni ve dışkı mikroflorasından önemli ölçüde farklı olduğu bilinmektedir. Her yetişkinin bağırsaklarında baskın bakteri türlerinin belirli bir kombinasyonu olmasına rağmen, mikrofloranın bileşimi yaşam tarzı, diyet ve yaş ile değişebilir. Genetik olarak bir dereceye kadar akraba olan yetişkinlerde mikrofloranın karşılaştırmalı bir çalışması, genetik faktörlerin bağırsak mikroflorasının bileşimini beslenmeden daha fazla etkilediğini ortaya koydu.

Sindirim sisteminin farklı bölümlerindeki mukozal ve lümen mikroflorasındaki mikroorganizmaların sayısı.

Şekle dikkat edin: FOG - midenin fundusu, AOG - mide antrumu, duodenum - duodenum (