Adrenal bezler ve çalışmalarının ihlalleri hakkında her şey. Böbreküstü bezi nasıl düzenlenir ve insan vücudundaki işlevleri nelerdir? Bir kadında adrenal bezler nerede

Endokrin sistem, tüm organizmanın çalışmasını kontrol etmek ve düzenlemek için tasarlanmıştır. İnsan sağlığı, işleyişinin kalitesine bağlıdır.

Adrenal bezler endokrin sisteme aittir. Patolojileri ciddi sonuçlara yol açabilir. Makalede adrenal hastalığın semptomlarının neler olduğunu düşünün. Bu hastalığın kadınlarda tedavisi kendine has özelliklere sahiptir.

adrenal fonksiyonlar

Bu bezlerin patolojileri ile uğraşmadan önce, vücuttaki rollerinin ne olduğunu bulmak gerekir. Bu, böbreklerin arkasında bulunan eşleştirilmiş bir organdır. karın boşluğu. Yapılarında iki yapı ayırt edilir: medulla ve korteks. İnsan vücudunda, adrenal bezler bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

Korteks, kortikosteron ve kortizol hormonlarını sentezler.
Burada, adrenal kortekste seks hormonlarının sentezi gerçekleşir. İkincil cinsel özelliklerin oluşumunu doğrudan etkilerler. Kadınlar bu tür hormonların aşırı oluşumunu yaşarlarsa, erkeklerin karakteristiği olan belirtilerin ortaya çıkması gözlemlenebilir.
Kortikal maddede oluşan hormonlar vücuttaki su ve elektrolit dengesini kontrol eder.
Medulla, adrenalin ve norepinefrin sentezinden sorumludur. Kalp kasının çalışmasını uyarır, kan şekerini, kan basıncını arttırır, bronşları genişletir.
Hepsi vücudun stresli durumlara tepkisini uyarır.

Bunların tümü, çalışmalarına hiçbir şey engel olmazsa çalışır. Ancak bu, ne yazık ki, her zaman olmaz. Bu organın çalışması da bozulabilir, ancak kadınlarda adrenal bezlerin hastalıklarını zamanında tespit etmek önemlidir. Dikkatlice dinlerseniz ve vücudunuza bakarsanız semptomları tespit etmek kolaydır.

Bu vücudun çalışmasındaki herhangi bir ihlalin kendi tezahürleri vardır, bunlara zamanında dikkat etmek ve bir endokrinologu ziyaret etmek önemlidir.

Kadınlarda adrenal bezlerin patolojilerinin tezahürü

AT kadın vücudu hormonların hem fazlalığı hem de eksikliği organ sistemlerinin işleyişinde bozulmaya yol açar. Her şeyden önce, bu tür bir patoloji, bir kadının hamile kalma ve bebek sahibi olma yeteneğini etkiler. Ancak kadınlarda adrenal hastalık da aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Güneş ışığına karşı hoşgörüsüzlük, çoğu zaman aşırı güçlü güneş yanığı şeklinde kendini gösterir.
Kalıcı depresyon.
Göğüste ağrılı hisler.

ihlal edildi aylık döngü.
Rahim gibi meme de küçülür.
Yüzde ve cildin diğer bölgelerinde sivilce görülür.
Klitoris büyür.

Sadece birkaç semptom olsa bile, sorunu ortadan kaldırmak için gerekli önlemleri almak için bir kadın acilen doktora gitmelidir. Bu nedenle, mevcut belirtileri bu organın patolojisi ile ilişkilendirmek için adrenal hastalığın kendini nasıl gösterdiğini bilmek gerekir.

Kadınlarda adrenal bezlerin hastalıkları

Tüm doktorlar, bu vücudun çalışmasındaki sorunların bir kadının sağlığında ciddi komplikasyonlara neden olabileceğine inanmaktadır. Uzmanlar en sık, semptomları gözlenebilen kadınlarda adrenal bezlerin aşağıdaki hastalıklarına dikkat çeker:

Hiperaldosteronizm. Bu patoloji ile organlar aldosteron hormonunu çok fazla sentezler.
Kabuğun yetersizliği.
Adrenal korteksin hiperplazisi.
Feokromositoma.
Androgenital sendrom, aynı anda birkaç konjenital anormalliği birleştirir.
Adrenal bezlerin tümörleri.
Addison hastalığı diğer patolojilerden çok daha az yaygındır.
Sendrom Itsenko-Cushing.

Bütün bu hastalıkların hem gelişme nedenleri hem de belirtileri vardır. Kadınlarda adrenal bezlerin hastalıkları aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Hiperaldosteronizm kendini nasıl gösterir?

Bu patoloji birincil ve ikincil formlardadır. Adrenal korteks tarafından artan aldosteron üretiminde kendini gösterir. Doktorlar bu durumun gelişmesi için aşağıdaki nedenleri belirler:

Siroz gibi karaciğer hastalıkları.
Böbreklerde kronik inflamatuar süreçler.
Kalp yetmezliği.
İkincil form, birincil tamamen tedavi edilmemişse oluşur.

Hiperaldosteronizm aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Genel halsizlik ve kas zayıflığı vardır.
Sık sık baş ağrısı.
Artan yorgunluk.

Sık kalp atışı atakları var.
Günde çok fazla idrar atılır.
Kişi sürekli susuzluk çeker.
Kan testi yaparsanız, kalsiyumda bir azalma olduğunu gösterir.
Vücudun bazı bölgelerinde uyuşma hissi.
Sık kasılmalar.

Adrenal hastalık gibi bir duruma özgü semptomlar ortaya çıkar çıkmaz, kadınlarda tedaviye hemen başlanmalıdır. İlk adım, hastalığın gelişmesine neden olan patolojiyi ortadan kaldırmaktır.

Adrenal korteksin yetersizliği

Kural olarak, böyle bir patolojiye vücuttaki diğer ağrılı durumlar eşlik eder. Bunun nedeni olarak kabul edilir:

Ön hipofiz bezinde hasar.
Hipofiz bezinin nekrozu.
Tümörler.
Bulaşıcı hastalıklar.

Korteksin yetersizliği aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Asteni gelişir.
Hasta güçte keskin bir düşüş hisseder.
Vücut ağırlığı keskin bir şekilde azalmaya başlar.
İştah kaybolur.
Mide bulantısı ve kusma.
Ciltte pigmentasyon lekeleri görülür.
İlaç tedavisine uygun olmayan kan basıncında bir azalma var.
Sandalye bozuklukları.
Geceleri bol miktarda idrar atılımı.
Kandaki glikoz seviyesi azalır.

Adrenal hastalık semptomlarını açıkça gösteriyorsa, tedavi glukokortikoidler ve mineralokortikoidler almak şeklinde reçete edilir.

Adrenal korteksin hiperplazisi

Tipik olarak, bu patoloji doğuştandır, buna kortizol üretiminin açık bir ihlali eşlik eder. Uzmanlar, acı veren bir durumun böyle bir sebebini genetik mutasyon olarak adlandırıyor. Her şey onu kışkırtabilir.

Bu patoloji kendini şu şekilde gösterir:

Dış genital organların belirgin bir hiperpigmentasyonu vardır.
Virilizasyon.
Koltuk altı ve kasık kılları çok erken uzamaya başlar.
Ciltte sivilce.
Kızlarda adet kanaması geç başlar.

Böyle bir patolojide erken teşhis önemlidir, böylece vücudun normal işleyişi için uygun önlemler alınabilir.

Adrenal tümörler kendilerini nasıl gösterir?

Çoğu zaman, bu organın tümörleri iyi huyludur. Kesin nedenler henüz belirlenmemiştir, ancak feokromositoma olarak da adlandırılan hormonal olarak aktif bir tümör için aşağıdaki provoke edici faktörler denir:

Tiroid bezinin onkolojisi.
Beyin damarlarının, cildin, göz zarlarının konjenital anomalisi olan sistemik patolojiler.
aşırı sentez

Böyle bir patoloji ile, kadınlarda aşağıdaki adrenal hastalık belirtileri görülebilir (fotoğraf bunlardan birini gösterir):

Yüksek kan basıncı.
Kalp ritmi bozulur.
Kaslarda güçsüzlük var.
Geceleri sık sık tuvalete gitme isteği.
Mide bulantısı ve kusma sık sık insan arkadaşı olur.
Artan terleme.
Nöbetler.
Hastanın görünümü bozulur.
Sürekli titreme ve titreme.
Ağızda kuruluk.

Kadınlarda adrenal hastalıkların semptomlarına bağlı olarak tedavi de reçete edilir.

Addison hastalığı

Bu patoloji ile adrenal bezler yeterli miktarda kortizol sentezlemeyi bırakır. Aşağıdaki koşullar neden olarak kabul edilir:

Endokrin bezlerinin tüberküloz tarafından yenilgisi.
Kimyasallara maruz kalmanın neden olduğu hasar.
Adrenal yetmezlik.
otoimmün süreçler.

tezahür belirtileri Bu hastalık diğer patolojilerle örtüşür:

Kalp daha hızlı atmaya başlar.
Mide bulantısı ve kusma görülür.
Kan basıncı düşer.
Sandalye bozukluğu.
Vücut ağırlığında keskin bir azalma.
Yorgunluk çabuk geçer.
Hafıza ve dikkat acı çekiyor.
Koltuk altı ve kasık bölgelerinde saç dökülmesi vardır.
Azaltılmış cinsel dürtü.

Cushing sendromunun tezahürü

Çoğu zaman, bu patoloji, adrenal bezlerde veya komşu organlarda çeşitli neoplazmalar ortaya çıktığında tespit edilir. Bu hastalığın belirtileri aşağıdakileri içerir:

Kadınlar erkek tipi dolgunluk geliştirir.
Kaslarda atrofi ve güçsüzlük var.
Kalıcı depresyon.
Sık sık baş ağrısı.
Kılcal damarlar kırılgan hale gelir, bu nedenle vücutta morarma görülür.
Furunculosis.

Hangi patoloji gelişirse gelişsin, adrenal hastalıkların erken teşhisi çok önemlidir.

Adrenal hastalık nasıl tanınır

Bu organların hastalıklarını tanımak için doktorların bir dizi yöntem cephanesi vardır. Kadınlarda adrenal hastalık belirtileri varsa, "Patolojinin varlığı nasıl kontrol edilir?" - ilk soru. Bir endokrinologu ziyaret ederken, bir kadına aşağıdaki çalışma türlerinden geçmesi teklif edilecektir:

Analiz için kan ve idrar bağışlayın.
Manyetik tomografi alın.
Bilgisayarlı tomografi de gereksiz olmayacaktır.
Hipofiz bezinin boyutunu belirlemek için yapın.
Hormon testi yaptır.
İskelet sisteminin röntgeni osteoporoz varlığını belirleyecektir.
Modern bir tanı yöntemi, adrenal bezlerin durumu ve işleyişi hakkında bilgi edinmeyi mümkün kılan bir radyasyon çalışmasıdır.

Kadınlarda adrenal bezlerin hastalıklarını ayrıntılı olarak inceledik. Semptomlar, bu patolojilerin teşhisi makalede tartışılmaktadır. Bu organın hastalıklarının tedavisini keşfetmeye devam ediyor.

Adrenal hastalıklar için tedavi

Doktorların adrenal bezlerin bir patolojisi tespit edildiğinde karşılaştığı görev, normal hormon seviyesini eski haline getirmektir. Ek olarak, hastalığın seyrini ağırlaştıran tüm faktörleri etkisiz hale getirmek gerekir. Hastalara tavsiye edilir:

Resepsiyon hormon ilaçları, ancak kesinlikle bir doktorun gözetiminde ve öngörülen şema ve doza göre. Böyle bir terapi ancak tam bir muayeneden sonra reçete edilir.
Antiviral ve antibakteriyel ilaçlar sıklıkla reçete edilir.
Faydalı vitamin ve mineral alımı.
Diyetinize dikkat etmeniz çok önemlidir.
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, daha fazlasını ziyaret edin temiz hava ve hareket et.
Stresli durumlardan kaçınmaya çalışın.

adrenalektomi

Cerrahi müdahaleye ancak aşırı durumlarda, hormon tedavisinin istenen sonuçları getirmediği durumlarda başvurulur. Patolojinin özellikleri dikkate alınarak adrenal bezlerden biri veya her ikisi de çıkarılabilir. Cerrahlar iki yaklaşım kullanır:

Geleneksel. Karın ameliyatı yapılır, neoplazm küçükse - sırtta, bel bölgesinde küçük bir kesi yapılır. Büyük tümörler karında büyük bir kesi gerektirir.
Endoskopik yaklaşım, karın veya sırttaki küçük bir açıklıktan sokulan endoskoplar kullanılarak ameliyatı içerir. Bu yöntemin avantajları vardır:

Hasta birkaç gün sonra evine gidebilir.
Minimum yaralanma.
Çalışma yeteneği 2-3 hafta içinde geri yüklenir.
Ameliyattan sonra iz kalmaz.
Yatak istirahati - sadece bir gün.

Bir adrenal bez çıkarılırsa, çoğu zaman patolojinin semptomlarını unutabilirsiniz, ancak her ikisinin de çıkarılmasıyla, tüm hayatınız boyunca hormonal ilaçlar almanız gerekecektir.

Endokrin bezleri vücudumuzun normal işleyişinde çok önemlidir. Patolojilerinden herhangi biri mutlaka yetkili bir uzmanın gözetiminde yeterli tedaviye tabi tutulmalıdır. Tüm organ sistemlerinin normal modda çalışmasını sağlamanın tek yolu budur.

Bir insanda adrenal bezlerin nerede olduğunu bulmak için fotoğrafa bakmanız yeterlidir, ancak vücuttaki rolleri veya adrenal korteksin işlevleri nelerdir - bunlar daha karmaşık sorulardır.

Bu organın küçük boyutuna rağmen (her bir tarafın uzunluğu sadece 1 cm'dir), vücut için önemi çok büyüktür. Nelerden sorumludur ve hangi işlevleri yerine getirir?

Bu organ, böbreklerin üzerinde, yaklaşık olarak 11-12 torasik omur bölgesinde bulunan bir çift endokrin bezidir.

Böbreküstü bezleri fonksiyonel olarak böbreklerle ilgisizdir ve vücuttaki konumlarından dolayı isimlerini almıştır.

İlginç!

Çoğu zaman, sağ böbreküstü bezinin şekli bir üçgene benzer ve solun şekli bir hilal şeklindedir.

Adrenal bezlerin düzgün çalışması olmadan, tüm organizmanın normal çalışması imkansızdır, çünkü aktivitesi için gerekli hormonları üretirler.

Adrenal medulla stres hormonlarını salgılar.

Kortikal maddenin işlevi, vücuda üreme işlevinin ve ikincil cinsel özelliklerin tezahürlerinin bağlı olduğu steroid hormonları sağlamaktır.

Adrenal bezlerin ana işlevleri şunlardır:

Doğru metabolizmayı düzenleyin ve ihlallerini önleyin.
Vücudun stresli durumlara uyum sağlamasına ve sonrasında hızlı toparlanmasına katkıda bulunurlar.

Adrenal bezlerin işlevinin ihlali, endokrin sistemin ciddi hastalıklarının gelişmesine neden olur ve olumsuz etkiler. Genel durum kişi.

Vücut uzun süre strese maruz kalırsa, adrenal bezlerin boyutu artabilir. Bununla birlikte, uzun süreli stres durumlarında, bezler artık hormon üretemediğinde bir tükenme aşaması meydana gelir.

Adrenal bezlerin hastalıkları nelerdir?

Bezlerin tüm patolojileri iki gruba ayrılır:

Organ fonksiyonunda bir artış ile karakterize olanlar ( hiperfonksiyon).
Karakterize olanlar (hipofonksiyon).

Örneğin kalp krizi veya felç nedeniyle böbreküstü bezlerinin işleyişinin tamamen durması vakaları olabilir.

Adrenal bezlerin hiperfonksiyonu

Böyle bir patoloji, organın glandüler hücrelerinin aşırı aktivitesi nedeniyle ortaya çıkar.
Hangi tür hormonların aşırı olduğuna bağlı olarak, çeşitli hiperfonksiyonel bozukluklar ayırt edilir:

feokromositoma;
adrenal hiperandrojenizm;
hiperkortizolizm.

Adrenal hiperfonksiyonun ana nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:

İyi huylu veya malign neoplazm.
(hiperplazi).
Fonksiyonel bozukluklar vücutta ( diyabet, aşırı kilo varlığı vb.).
Kronik stres durumu.

En uygun tedavi prognozu, fonksiyonel bozukluklar sonucu gelişen hiperfonksiyon ile ortaya çıkar.

Bu patoloji çoğu zaman pratik olarak asemptomatiktir ve sağlık için bir tehdit oluşturmaz.

Hiperplazi veya tümörlerin varlığı, aksine, tedaviyi önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve hastanın sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur.

hiperkortizolizm

Hiperkortizolizm, adrenal bezler tarafından artan kortizol sekresyonudur.
Aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Nedeniyle (adrenal bezleri etkileyen bir patoloji).
Itsenko-Cushing hastalığı nedeniyle (hipofiz bezindeki patoloji).
Akciğerlerdeki tümörler nedeniyle.

Bu hastalığın belirtileri:

aşırı kilo görünümü;
azaltılmış kas tonusu;
yüksek kan basıncı.

Ek olarak, hiperkortizolizme genellikle çeşitli cilt problemleri eşlik eder: döküntüler, tahriş ve diğerleri.

hiperaldosteronizm

Bu, aldosteron ve diğer mineralokortikoid hormonların aşırı üretimidir.
Hiperaldosteronizm çeşitli hastalıklar nedeniyle gelişebilir:

kötü huylu;
adrenal korteksin hiperplazisi (disfonksiyon).

Hiperaldosteronizmin belirtileri genellikle basınç dalgalanmaları veya hipertansiyondur. Bazen hastalar bulanık görmeden şikayet ederler.

Hiperaldosteronizm tedavisinde doktor, aşağıdakileri içeren bir diyet reçete etmelidir: çok sayıda potasyum açısından zengin (pirinç, patates) ve tuz oranı düşük besinler.

adrenal hiperandrojenizm

Bu, adrenal korteksin disfonksiyonu (androjenital sendrom) olarak da adlandırılan aşırı seks hormonları üretimidir.
Adrenal korteksin disfonksiyonuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

Akne.
Çöküyor adet döngüsü.
Erken ergenlik.
Kadınlarda ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkması (örneğin, sesin kalınlaşması ve yüz dahil aşırı tüylülük)
Erkeklerde kadınlara özgü ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkması (figürün feminizasyonu, meme bezlerinin genişlemesi).
Çocuklarda boy kısalığı.

Bu hastalık sonucunda kadınlarda kısırlık, erkeklerde sertleşme sorunu gelişebilir.

Hiperandrojenizm oluşumu, çeşitli hastalıkların gelişmesinden kaynaklanmaktadır:

polikistik over sendromu;
Cushing sendromu;
bezlerin korteksinin konjenital hiperplazisi;
androjen salgılayan yumurtalık tümörleri;
stromal yumurtalık hiperplazisi ve hipertekoz (en sık 60-70 yıl sonra görülür).

Bu patoloji ayrıca doğuştan olabilir ve her iki cinsiyetten yenidoğanlarda eşit sıklıkta görülür.

Çoğu yaşamla bağdaşmayan altı tip konjenital adrenal hiperandrojenizm vardır ve bu patolojiye sahip yenidoğanların yüksek mortalitesinin nedeni budur.

Feokromositoma

Bu tip hiperfonksiyon, stres sırasında medulla tarafından üretilen katekolaminlerin fazlalığıdır.

Bunun nedenleri kronik stres veya kötü huylu bir tümörün varlığı olabilir.
Bu durumda, aşağıdaki belirtiler mevcut olabilir:

basınç dalgalanmaları;
arteriyel hipertansiyon;
kilo kaybı;
el titremesi.

Bazı hastalarda baskı arttığında kaygı ve korku hissi ortaya çıkar.

Adrenal bezlerin hipofonksiyonu

Bezlerin aktivitesinde bir azalma çeşitli nedenlerle gelişebilir:

Bu organın mikobakterilerinin (tüberküloz) yenilgisi nedeniyle.
damar hastalığı nedeniyle.
Bir tümörün ortaya çıkmasının bir sonucu olarak.
çünkü akut yetmezlik adrenal bezler.
Vücuttaki otoimmün yanıt nedeniyle.

Birincil ve ikincil adrenal yetmezlik belirtileri vardır:

Birincil, bezlerin korteksindeki geri dönüşü olmayan yıkıcı olayların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
İkincil, hipotalamik-hipofiz sistemindeki başarısızlıklar nedeniyle oluşur ve korteksi hormon salgılaması için uyaran adenokortitropik hormon üretiminin azalmasına yol açar.

Bezlerin hipofonksiyonu aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

cildin koyulaşması;
kronik yorgunluk ve genel ilgisizlik;
kilo kaybı ve iştah kaybı;
kas tonusunda bozulma;
alçaltılmış tansiyon;
karın ağrısı;
mide bulantısı nöbetleri;
hafıza bozukluğu ve konsantre olma yeteneği.

Adrenal aktivitede bir azalma, örneğin hipokortisizm gibi bir dizi ciddi hastalığa yol açabilir.
Patoloji aşağıdaki semptomlarla tanınabilir:

cilt ve mukoza zarlarının karakteristik bronz pigmentasyonu;
zayıflık;
bayılma eğilimi;
kusmak;
ishal.

Hipokortisizm ciddi bir hastalıktır ve su ve elektrolit metabolizmasının bozulmasına ve kalp aktivitesinin ihlaline yol açabilir.

Genellikle, adrenal disfonksiyon ile ilişkili çeşitli hastalıkların gelişiminin arka planına karşı, içlerinde inflamatuar süreçler gelişmeye başlar.

Adrenal bezlerin iltihabı ultrason yardımı ile tespit edilebilir ve sonuçlar laboratuvar araştırması. Adrenal bezlerin aktivitesindeki olası bozuklukların herhangi bir belirtisi (bir veya daha fazla) göz ardı edilmemelidir.

Adrenal bezler: hastalığın belirtileri ve nedenleri, tanı ve tedavisi

Eğer bir İlaç tedavisi uygun sonuçlar getirmeyecek, o zaman tek çıkış yolu yürütmek cerrahi müdahale aynı anda bir veya iki bezin çıkarılması ile.

Lazer daha nazik bir maruz kalma yöntemi olarak kullanılır. Ensizyon kesikleri cerrahi müdahale minimaldir ve sonraki rehabilitasyon süresi kısadır.

Adrenal bezlerin hastalıklarında hormonal ajanları reçete etmek mümkündür ( Agnucaston, Aromasin vb.), özellikle kontraseptifler, ancak alım yalnızca bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Adrenal bezlerin normal işleyişini eski haline getirmek önemlidir. Temiz havada daha fazla yürümek, spor yapmak, adrenal bezlerin işlevselliğini desteklemek için vitaminler, mineraller içeren diyeti ayarlamak, hormon salgılama süreçlerini stabilize etmek gerekir.

Önleme

Önleme basittir ve özellikle gıdada ılımlılığı bilmesi ve bunlara uyması gereken kadınlar için. sağlıklı yaşam tarzı hayat, vazgeç zararlı ürünler: tuzlu, kızarmış yiyecekler, fındık, baklagiller, kafein, güçlü çay alkolü.

Diyetin temeli süzme peynir, buğulanmış tavuk veya balık, sebzeler, meyveler olmalıdır.

yürütmek zorunludur fizyoterapi egzersizleri Katılan doktor ile işbirliği içinde geliştirilmiştir. Güçlü bir hormonal yetmezlik ile aşırı aktivite kontrendikedir ve yanlış hareketler adrenal bezlerde süreçlerin başlamasına ve ciddi hastalıkların gelişmesine yol açabilir.

Kadınlarda üreme sistemini olumsuz etkileyen ve üreme fonksiyonlarında, kısırlık, gelişme veya tümörlerde ciddi komplikasyonlara yol açabilen endokrin sistemdeki sorunlardır.

olsaydı hoş olmayan semptomlar adrenal bezlerin hastalıkları, aylık döngü bozuldu, göğüsler küçüldü, döküntü ortaya çıktı ve semptomları görmezden gelmemelisiniz, hormonal arka planı geri getirmek için vücudu eksik hormonlarla doldurmak için önlemler almalısınız. normale döner, böylece gelecekte ciddi sonuçlardan kaçınılır.

İlginç

Rusya Devlet Kimya Teknolojisi Üniversitesi

onlara. D.I. Mendeleyev

Görev numarası 22.2:

Adrenaller. Hormonların yapısı ve işlevi.

Tamamlanmış: öğrenci gr. O-36

Shcherbakov Vladimir Evgenievich

Moskova - 2004

adrenal bezler

Adrenal bez, glandula suprarenalis (adrenalis), böbrek üst kutbuna yakın yağlı pararenal vücutta bulunan bir buhar bezi (Şekil 302).

Açık bina. Sağ ve sol böbreküstü bezleri şekil olarak farklılık gösterir: sağdaki üçlü piramit, soldaki hilal ile karşılaştırılır. Adrenal bezlerin her birinin üç yüzeyi vardır: ön, öne, arkaya, arkaya ve renalise, renalise solmaya. Sağ adrenal bezdeki ikincisi üst kutupla temas halindedir. sağ böbrek, ve solda - sol böbreğin medial kenarı ile üst kutbundan kapıya. Böbreküstü bezleri var Sarı, yüzeyleri hafif engebelidir. Adrenal bezin ortalama boyutu: uzunluk - 5 cm, genişlik - 3-4 cm, kalınlık yaklaşık 1 cm.

Dışarıda, her bir adrenal bez, böbrek kapsülüne çok sayıda iplikle bağlı kalın fibröz bir kapsül ile kaplıdır. Bezlerin parankimi kortikal bir maddeden (korteks), korteksten ve medulla, medulladan oluşur. Medulla merkezi bir konuma sahiptir ve çevre üzerinde, tüm adrenal bezin kütlesinin% 90'ını oluşturan kalın bir korteks tabakası ile çevrilidir. Kortikal madde, septanın bez - trabeküllerin derinliklerine uzandığı lifli kapsüle sıkıca lehimlenmiştir.

Adrenal bezlerin topografisi. Adrenal bezler, XI ve XII torasik vertebra seviyesinde bulunur ve sağdaki soldan biraz daha aşağıdadır. Adrenal bezlerin arka yüzeyleri diyaframın lomber kısmına bitişiktir, böbrek yüzeyleri böbreklere bitişiktir (yukarıya bakın); sol ve sağ adrenal bezlerin ön yüzeylerinin sintopisi farklıdır. Sol adrenal bez ön yüzü ile midenin kardiyal kısmına ve pankreasın kuyruğuna bitişiktir ve medial kenarı aort ile temas halindedir. Sağ adrenal bez ön yüzeyi ile karaciğer ve duodenuma bitişiktir ve medial kenarı inferior vena kava ile temas halindedir. Her iki adrenal bez de retroperitoneal olarak uzanır; ön yüzeyleri kısmen peritonla kaplıdır. Peritona ek olarak, adrenal bezlerin, fiksasyonlarında yer alan böbrek ile ortak kabukları vardır: bunlar, böbreğin yağlı kapsülü ve renal fasyadır.

İç yapı. Adrenal bezler iki bağımsız endokrin bezinden oluşur - tek bir organda birleştirilmiş korteks ve medulla. Korteks ve medulla farklı kökenlere, farklı hücresel bileşime ve farklı işlevlere sahiptir.

adrenal korteks belirli hormonların sentezi ile ilişkili üç bölgeye ayrılmıştır. Korteksin en yüzeysel ve ince tabakası glomerüler bölge, jupa glomerulosa olarak öne çıkıyor. Orta katmana ışın bölgesi, zonafasdculata denir. Medullaya bitişik iç tabaka, retiküler bölgeyi, zona retikülarisi oluşturur.

Adrenal bezde merkezi olarak yer alan medulla, kromaffin hücrelerden oluşur. Adı, potasyum dikromat ile sarı-kahverengi boyanmış olmasından kaynaklanmaktadır. Medulla hücreleri, topluca katekolaminler olarak bilinen iki ilişkili hormon, epinefrin ve norepinefrin salgılar.

embriyogenez. Adrenal korteks ve medulla birbirinden bağımsız olarak gelişir. Başlangıçta (8 haftalık bir embriyoda), dorsal mezenterin köküne yakın mezodermin kalınlaşması ve gelişen böbrekler şeklinde bir kortikal madde oluşur. Daha sonra (12-16 haftalık bir embriyoda) sempatokromafin hücreleri, adrenal korteksin temeline doğru büyüyen ve medullayı oluşturan embriyonik sempatik gövdeden göç eder. Böylece, korteks mezodermden (sölomik epitelden) ve medulla embriyonik sinir hücrelerinden - kromafinoblastlardan farklılaşır.

Oluşum yerinde (birincil böbrekler arasında), adrenal korteks, interrenal sistem olarak adlandırılır. Buna ek adrenal bezler, glandulae suprarenales accessoriae da dahildir. İnsanlarda, esas olarak zona fasciculata hücrelerinden oluşan küçük oluşumlar şeklinde ortaya çıkabilirler. Bunlar sözde interrenal cisimlerdir. Vakaların% 16-20'sinde çeşitli organlarda bulunurlar: uterusun geniş ligamanında, yumurtalıkta, epididimde, üreterlerin yakınında, alt vena kava üzerinde, solar pleksus bölgesinde ve ayrıca adrenal bezlerin yüzeyinde nodüller şeklinde. Kortikal ve medulladan oluşan "gerçek" yardımcı adrenal bezler çok nadir bulunur.

Adrenal sistem, adrenal medullanın kromaffin hücrelerine ek olarak, ayrıca kromaffin hücrelerinden oluşan paraganglia (kromafin cisimcikleri) içerir. Katekolaminleri salgılayan küçük hücre kümeleri şeklinde, aortun solunda ve sağında, çatallanmanın üstünde - corpora paraaortica, aort çatallanmasının altında - glomus coccygeum, sempatik gövdenin düğümlerinin bir parçası olarak, paraganglion sempaticum, içinde ortak karotid arterin çatallanması - glomus caroticum.

Yaş özellikleri. Adrenal bezin kalınlığı ve yapısı yaşla birlikte değişir. Yenidoğanda adrenal korteks iki bölümden oluşur: germinal korteks (X bölgesi) ve gerçek korteksin ince tabakası. Doğumdan sonra, adrenal bezler, X bölgesinin dejenerasyonu nedeniyle küçülür. Adrenal bezlerin büyümesi ergenlik döneminde hızlanır. Yaşlılıkta atrofik süreçler gelişir.

Hormonların yapısı ve işlevi.

ADRENALİN MEDULAR KATMANI. KATEKOLAMİNLER

Adrenal medulla adrenalin ve norepinefrin üretir. Adrenalin, açık lekeli kromaffin hücreleri tarafından salgılanır ve norepinefrin, koyu lekeli kromaffin hücreleri tarafından salgılanır. Tipik olarak, epinefrin katekolaminlerin %10-90'ını, geri kalanını ise noradrenalin oluşturur. G. N. Kassil'e göre, az miktarda norepinefrin üreten bir kişi acil durumlarda tavşan gibi davranır - güçlü bir korku duygusuna sahiptir ve norepinefrin üretimi daha yüksek olan bir kişi aslan gibi davranır ("tavşan ve aslan" teorisi).

Adrenalin ve norepinefrin salgılanmasının düzenlenmesi, uçlarında asetilkolinin üretildiği sempatik preganglionik lifler aracılığıyla gerçekleştirilir. Olaylar zinciri aşağıdaki gibi olabilir: beyin tarafından algılanan bir uyaran → hipotalamusun arka çekirdeklerinin uyarılması (ergotropik çekirdekler) → torasik bölgenin sempatik merkezlerinin uyarılması omurilik→ pregan-glionik lifler → adrenalin ve norepinefrin üretimi (bu hormonların granüllerden salınması). Katekolaminlerin sentezi için şema aşağıdaki gibidir: amino asit tirozin, katekolaminlerin oluşumunun ana kaynağıdır: tirozin hidroksilaz enziminin etkisi altında, tirozin DOPA'ya, yani deoksifenilalanin'e dönüştürülür. DOPA-dekarboksilaz enziminin etkisi altında bu bileşik dopamine dönüştürülür. Dopamin-beta-hidroksilazın etkisi altında dopamin, norepinefrine dönüştürülür ve feniletanolamin-n-metiltransferaz enziminin etkisi altında, norepinefrin adrenaline dönüştürülür (yani: tirozin → DOPA → dopamin → norepinefrin → adrenalin).

Katekolaminlerin metabolizması enzimlerin yardımıyla gerçekleşir. Monoamin oksidaz (MAO), katekolaminlerin deaminasyonunu gerçekleştirerek, onları aldehit ve amonyak oluşturmak üzere kendiliğinden hidrolize olan katekolamine dönüştürür. Metabolizasyonun ikinci varyantı, katekol-O-metiltransferaz enziminin katılımıyla gerçekleştirilir. Bu enzim, bir donörden bir metil grubunu transfer ederek katekolaminlerin metilasyonunu indükler.

– MAO-A ve MAO-B. Form A, bir sinir hücresinin enzimidir, serotonin, adrenalin ve norepinefrini deamine eder ve Form B, diğer tüm dokuların bir enzimidir.

Birçok yazarın verilerine göre kana salınan adrenalin ve norepinefrin çok hızlı bir şekilde yok edilir - yarı ömür 30 saniyedir.

Epinefrin ve norepinefrinin fizyolojik etkileri, sempatik sistemin aktivasyonu ile büyük ölçüde aynıdır. gergin sistem. Bu nedenle adrenal bezlerin epinefrin ve norepinefrin sıvı sempatik sinir sistemi olarak adlandırılır. Adrenalin ve norepinefrinin etkileri, alfa ve beta adrenoreseptörleri ile etkileşim yoluyla gerçekleşir. Hemen hemen tüm vücut hücreleri, kan hücreleri - eritrositler, lenfositler dahil olmak üzere bu reseptörleri içerdiğinden, adrenalin ve norepinefrinin hormon olarak (sempatik sinir sisteminin aksine) etki derecesi çok daha geniştir.

Epinefrin ve noradrenalinin, sempatik sinir sistemi gibi sayısız fizyolojik etkisi vardır: kalbin aktivasyonu, bronşiyal düz kasların gevşemesi, vb. Katekolaminlerin glikojenolizi ve lipolizi aktive etme kabiliyetine dikkat etmek özellikle önemlidir. Glikojenoliz, karaciğer hücrelerinde beta-2-adrenerjik reseptörlerle etkileşime girerek gerçekleştirilir. Aşağıdaki olaylar zinciri meydana gelir: adenilat siklaz aktivasyonu → hücre içi cAMP konsantrasyonunda artış → protein kinazın (fosforilaz kinaz) aktivasyonu → aktif olmayan fosforilaz B'nin aktif fosforilaz A'ya geçişi → glikojenin glikoza parçalanması. Bu süreç oldukça hızlıdır. Bu nedenle, adrenalin ve norepinefrin, vücudun aşırı tehlikeli etkilere verdiği yanıtta, yani bir stres reaksiyonunda kullanılır (bkz. Stres). Lipoliz, yağların parçalanmasıdır. yağ asitleri ve enerji kaynağı olarak gliserol, adrenalin ve norepinefrinin beta-1 ve beta-2-adrenerjik reseptörlerle etkileşimi sonucu oluşur. Bu durumda, olaylar zinciri aşağıdaki gibidir: adenilat siklaz (aktivasyon) → hücre içi cAMP konsantrasyonunda artış → protein kinaz aktivasyonu → trigliserit lipaz aktivasyonu → yağın yağ asidi ve digliseride parçalanması ve daha sonra zaten aktif olanın katılımıyla sırayla digliserit lipaz ve monogliserit lipaz enzimlerini yağ asitlerine ve gliserole dönüştürür.

Ayrıca katekolaminler, termojenezin (ısı üretimi) aktivasyonunda, birçok hormonun salgılanmasının düzenlenmesinde görev alırlar. Böylece adrenalinin beta-adrenerjik reseptörlerle etkileşimi nedeniyle glukagon, renin, gastrin, paratiroid hormonu, kalsitonin, insülin ve tiroid hormonlarının üretimi artar. Katekolaminler beta-adrenerjik reseptörlerle etkileşime girdiğinde insülin üretimi engellenir.

Katekolaminlerin modern endokrinolojisindeki önemli yönlerden biri, adrenerjik reseptörlerin sentezini kontrol etme sürecidir. Şu anda, çeşitli hormonların ve diğer faktörlerin adrenoreseptör sentezi seviyesi üzerindeki etkisi sorusu yoğun bir şekilde araştırılmaktadır.

Bazı araştırmacılara göre, insan ve hayvanların kanında, katekolaminlere yakın, beta-adrenerjik reseptörlere en tropik olan başka bir hormon türü olabilir. Geleneksel olarak, bir endojen beta-adrenerjik agonist olarak adlandırılır. Gebe kadınlarda bu faktörün uterus aktivitesinin ve gebeliğin inhibisyonu sürecinde belirleyici bir rol oynaması mümkündür. Muhtemelen prostaglandinlerin katılımıyla ortaya çıkan miyometriyumdaki beta-adrenerjik reseptörlerin konsantrasyonundaki doğum öncesi azalma nedeniyle, bu faktörün uterus kasılmasının bir inhibitörü olarak etkisi azalır, bu da doğum eylemi için bir koşul yaratır.

Amerikalı araştırmacılara göre, doğum arifesindeki fetüs, büyük miktarlarda katekolamin üretmeye başlar, bu da fetal zarlarda prostaglandin sentezinin aktivasyonuna ve dolayısıyla emeğin indüklenmesine yol açar. Bu nedenle, fetal katekolaminlerin, fetustan gelen ve doğum eylemini tetikleyen sinyal olması mümkündür.

Son zamanlarda, insan ve hayvanların kanında ve diğer biyolojik sıvılarda (beyin omurilik sıvısında, amniyotik sıvıda, tükürükte ve idrarda) organ ve dokuların adrenoreaktivitesini değiştiren faktörlerin varlığını tespit ettik. Doğrudan (hızlı) ve dolaylı (yavaş) etkinin adrenerjik modülatörleri olarak adlandırılırlar. Doğrudan etkili adrenomodülatörler, P-adrenerjik reseptörler içeren hücrelerin katekolaminlere duyarlılığını yüzlerce kez artıran endojen 3-adrenerjik duyarlılaştırıcıyı (ESBAR) ve bunun aksine endojen β-adrenerjik reseptör blokerini (EBBAR) içerir. P-adrenoreseptör aktivitesini azaltır. ESBAR'ın doğası gereği bir amino asit kompleksi olması mümkündür: ESBAR gibi üç aromatik amino asit (histidin, triptofan ve tirozin), uterusun düz kaslarının, kan damarlarının P-adrenerjik reaktivitesini önemli ölçüde artırabilir. , ve trakea. Bu veriler, bir hücrenin veya organın katekolaminlere reaksiyonunun sadece a- ve P-adrenerjik reseptörlerin konsantrasyonuna ve katekolaminlerin seviyesine değil, aynı zamanda ortamdaki adrenerjik modülatörlerin içeriğine de bağlı olduğu anlamına gelir ve bu da değişebilir. Örneğin, tam süreli hamileliğin sonundaki kadınlarda, kandaki ve amniyotik sıvıdaki ESBAR içeriği önemli ölçüde azalır ve bu da doğum indüksiyonuna katkıda bulunur.

ADRENAL MANTAR. MİNERALOKORTİKOİDLER

Adrenal kortekste üç bölge vardır: dıştaki glomerüler veya glomerüler, ortadaki fasiküler veya fasiküler ve içteki retiküler veya retikülerdir. Tüm bu bölgelerde, kaynağı kolesterol olan steroid hormonlarının üretildiğine inanılmaktadır.

Mineralokortikoidler esas olarak glomerüler bölgede, glukokortikoidler demet bölgesinde ve androjenler ve östrojenler, yani seks hormonları retiküler bölgede üretilir.

Mineralokortikoid grubu şunları içerir: aldosteron, deoksikortikosteron, 18-oksikortikosteron, 18-oksideoksikortikosteron. Ana mineralokortikoid aldosterondur.

Aldosteronun etki mekanizması, sodyum iyonlarının yeniden emilmesinde yer alan protein sentezinin aktivasyonu ile ilişkilidir. Bu protein, potasyum-sodyum ile aktive olan ATPaz veya aldosteron ile indüklenen protein olarak adlandırılabilir. Etki alanı (hedef hücreler), aldosteronun aldosteron reseptörleri ile etkileşimi nedeniyle mRNA ve rRNA üretiminin arttığı ve sodyum taşıyıcı protein sentezinin aktive edildiği böbreğin distal tübüllerinin epitelidir. Sonuç olarak, böbrek epiteli, sodyumun birincil idrardan interstisyel dokuya ve oradan da kana geri emilim sürecini arttırır. Sodyumun aktif taşınması mekanizması (birincil idrardan interstisyuma) zıt işlemle ilişkilidir - potasyumun atılması, yani potasyum iyonlarının kandan nihai idrara çıkarılması. Sodyum geri emilimi sürecinde, su geri emilimi de pasif olarak artar. Bu nedenle aldosteron, sodyum tutucu ve aynı zamanda kaliüretik bir hormondur. Sodyum iyonlarının ve suyun vücuttaki gecikmesi nedeniyle aldosteron, kan basıncının artmasına katkıda bulunur.

Aldosteron ayrıca sodyum geri emilimini de etkiler. Tükürük bezleri. Bol terleme ile aldosteron vücuttaki sodyumun korunmasına katkıda bulunur, sadece idrarla değil aynı zamanda terle de kaybını önler. Potasyum ise aldosteronun etkisiyle terden uzaklaştırılır.

Aldosteron üretimi birkaç mekanizma tarafından düzenlenir: asıl olan anjiyotensindir - anjiyotensin-H'nin etkisi altında (ve üretimi renin etkisi altında artar - yukarıya bakın), aldosteron üretimi artar. İkinci mekanizma, ACTH etkisi altında aldosteron üretiminde bir artıştır, ancak bu durumda, aldosteron salınımındaki artış, anjiyotensin II'nin etkisi altında olduğundan çok daha azdır. Üçüncü mekanizma, sodyum ve potasyumun aldosteron üreten hücreler üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanmaktadır. Diğer mekanizmaların (prostaglandin, kinin vb.) varlığı dışlanmaz. Natriüretik hormonun veya atriopeptinin bir aldosteron antagonisti olduğu yukarıda zaten belirtilmişti: ilk olarak, kendisi sodyum yeniden emilimini azaltır ve ikinci olarak, aldosteron üretimini ve etki mekanizmasını bloke eder.

glukokortikoidler

Çeşitli glukokortikoidler arasında en önemlileri kortizol, kortizon, kortikosteron, 11-deoksikortizol, 11-dehidrokortikosterondur. En güçlü fizyolojik etki kortizole aittir.

Kanda, glukokortikoidler, alfa-2 globülinlere %95 oranında bağlıdır. Bu taşıma proteinine transkortin veya kortikosteroid bağlayıcı globulin denir. Glukokortikoidlerin %5'e kadarı albümine bağlanır. Glukokortikoidlerin etkisi, serbest kısmı ile belirlenir. Glukokortikoidler karaciğerde 5-beta ve 5-alfa redüktaz enzimlerinin etkisi altında metabolize edilir.

Glukokortikoidlerin fizyolojik etkileri çok çeşitlidir. Bazıları vücut için faydalı bir etkidir ve vücudun kritik durumlarda hayatta kalmasını sağlar. Glukokortikoidlerin etkilerinin bir kısmı, kurtuluş için bir tür ödemedir.

1) Glukokortikoidler kan şekerinde bir artışa neden olur (dolayısıyla uygun isim). Bu artış, hormonların glukoneogenezin aktivasyonuna neden olması nedeniyle oluşur - amino asitlerden ve yağ asitlerinden glikoz oluşumu.

Bu işlem, hepatositlerde karşılık gelen reseptörlerle bağlanan glukokortikoidlerin çekirdeğe girmesi ve burada transkripsiyon işleminin aktivasyonuna neden olması nedeniyle karaciğerde meydana gelir - mRNA ve rRNA seviyesinde bir artış, sentezin aktivasyonu. glukoneogenez süreçlerinde yer alan protein enzimleri - tirozin aminotransferaz, triptofan pirolaz, serinethreonin dehidratlar, vb. Aynı zamanda, diğer organlarda ve dokularda, özellikle iskelet kaslarında, glukokortikoidler, bir amino deposu oluşturmak için protein sentezini inhibe eder. glukoneogenez için gerekli asitler.

2) Glukokortikoidler, başka bir enerji kaynağı olan yağ asitlerinin ortaya çıkması için lipolizin aktivasyonuna neden olur.

Bu nedenle, glukokortikoidlerin ana etkisi, vücudun enerji kaynaklarının seferber edilmesidir.

3) Glukokortikoidler, inflamatuar yanıtın tüm bileşenlerini inhibe eder - kılcal geçirgenliği azaltır, eksüdasyonu inhibe eder ve fagositoz yoğunluğunu azaltır. Bu özellik klinik uygulamada kullanılır - örneğin, bir katarakt için göz ameliyatından sonra enflamatuar reaksiyonları hafifletmek için hastaya tavsiye edilir

glukokortikoidler (kortizon, hidrokortizon) içeren günlük enjekte göz damlaları.

4) Glukokortikoidler, lenfoid dokudaki lenfositlerin (T- ve B-) üretimini keskin bir şekilde azaltır - kandaki glukokortikoid seviyesinde büyük bir artış, timus, lenf düğümleri tükenir ve kandaki lenfositlerin seviyesi azalır. Glukokortikoidlerin etkisi altında antikor üretimi azalır, T-öldürücülerin aktivitesi azalır, immünolojik sürveyansın yoğunluğu azalır, vücudun aşırı duyarlılığı ve duyarlılığı azalır. Bütün bunlar, glukokortikoidleri aktif immünosupresanlar olarak düşünmemizi sağlar. Glukokortikoidlerin bu özelliği, otoimmün süreçleri durdurmak, konakçı organizmanın bağışıklık savunmasını azaltmak vb. için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda, immünolojik sürveyansın depresyonu nedeniyle tehlike ve olasılık hakkında veriler elde edilmiştir. bir tümör süreci geliştirme, yani günlük olarak ortaya çıkan tümör hücreleri, artan glukokortikoid seviyesi koşulları altında vücuttan etkili bir şekilde elimine edilemez.

5) Glukokortikoidler muhtemelen vasküler düz kasların katekolaminlere duyarlılığını arttırır, bu nedenle glukokortikoidlerin arka planına karşı vazospazm artar, özellikle küçük kalibreli ve kan basıncı artar. Glukokortikoidlerin bu özelliği muhtemelen mide ve duodenum ülserleri, miyokardiyal damarlarda bozulmuş mikro sirkülasyon ve sonuç olarak aritmilerin gelişimi, cildin fizyolojik durumunun ihlali - egzama, sedef hastalığı gibi fenomenlerin altında yatmaktadır.

Tüm bu fenomenler, artan endojen glukokortikoid içeriği (stres reaksiyonu ile) veya terapötik amaçlar için uzun süreli glukokortikoid uygulaması koşulları altında gözlenir.

6) Düşük konsantrasyonlarda, glukokortikoidler diürezde artışa neden olur - hızı artırarak glomerüler filtrasyon ve muhtemelen, ADH salınımının inhibisyonu nedeniyle.

Ancak yüksek konsantrasyonlarda glukokortikoidler aldosteron gibi davranır - vücutta sodyum ve su tutulmasına neden olurlar.

7) Glukokortikoidler, midede hidroklorik asit ve pepsin salgılanmasını arttırır, bu da vazokonstriktör etkisiyle birlikte mide ülserlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

8) Aşırı miktarda glukokortikoid ile kemik demineralizasyonuna, osteoporoza, idrarda kalsiyum kaybına neden olur, bağırsakta kalsiyum emilimini azaltır ve vitamin D3 antagonisti gibi davranırlar.

Aynı koşullar altında, iskelet kaslarında protein sentezinin inhibisyonu nedeniyle insanlarda kas zayıflığı gözlenir.

9) Glukokortikoidlerin etkisi altında lipolizin aktivasyonu nedeniyle, lipid peroksidasyonunun (LPO) yoğunluğu artar, bu da hücrelerde bu oksidasyon ürünlerinin birikmesine yol açar ve bu da plazma zarının işlevini önemli ölçüde bozar.

10) Glukokortikoidler ayrıca merkezi sinir sisteminin aktivitesini, VND'nin işlevini de etkiler - bilgi işlemeyi arttırır, birçok reseptöre etki eden dış sinyallerin algısını iyileştirir - tat, koku alma vb. Ancak, özellikle eksiklik ve özellikle aşırı glukokortikoid içeriği ile, durumda önemli değişiklikler gözlenir GNI - şizofreni başlangıcına kadar (uzun süreli stres ile!).

Glukokortikoidlerin üretimi iki hormon tarafından düzenlenir - kortikoliberin ve ACTH.

Cortileberin, hipotalamusun kavisli, dorsomedial ve ventromedial çekirdeklerindeki nöronlar tarafından üretilen, ancak özellikle hipotalamusun paraventriküler çekirdeklerinde bol miktarda bulunan 41 amino asitli bir peptittir. Adenohipofize portal sistem yoluyla giren bu hormon, ACTH üreten hücrelerin (hipofiz) kortikoliberin reseptörleri ile etkileşime girer ve bir olay döngüsü nedeniyle (adenilat siklazın aktivasyonu, hücre içi cAMP konsantrasyonunda bir artış, protein kinazın aktivasyonu, protein) fosforilasyon), ACTH üretimini ve salınımını arttırır.

Kortikoliberin üretimini birçok faktör etkiler. Korteks, limbik sistem ve hipotalamusun çekirdekleri aracılığıyla kortikoliberin üreten nöronları etkileyen her türlü stres etkeni tarafından güçlendirilir. Benzer bir etkiye, asetilkolin, serotonin ve ayrıca hipotalamusun suprakiazmatik çekirdeği olan günlük biyoritm merkezinden gelen impulslar neden olur. Kortikoliberin üretiminin inhibisyonu, GABA (stres sınırlayıcı sistemin bir bileşeni olan gama-aminobütirik asit!), norepinefrin, melatonin (pineal bez hormonu) etkisi altında ve glukokortikoidlerin kendileri nedeniyle meydana gelir: kandaki konsantrasyonları arttığında, daha sonra kortikoliberin üretimi bir negatif geri besleme mekanizması tarafından engellenir.

ACTH adenohipofizde üretilir. Proopiomelanokortinin öncüsünden sentezlenen 39 amino asitli bir peptittir.

Adrenal korteksin demet bölgesinin hücrelerine ulaşan ACTH, bu hücreler üzerinde bulunan spesifik reseptörlerle etkileşime girer, adenilat siklazı aktive eder, hücre içi cAMP konsantrasyonunu arttırır, protein kinazın aktivitesini arttırır, bunun sonucunda bir dizi işlem artar. :

a) ACTH, plazmadan adrenal hücrelere serbest kolesterol akışını hızlandırır, kolesterol sentezini arttırır, kolesterol esterinin hücre içi hidrolizini aktive eder ve nihayetinde hücre içi kolesterol konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır;

b) kolesterolü, kolesterolün pregnenolon'a dönüştürüldüğü mitokondriye taşıyan enzimin aktivitesini arttırır;

c) gelen tadokolesterolden mitokondride pregnenolon oluşum hızını arttırır;

d) protein sentezindeki (cAMP'ye bağlı aktivasyon) bir artış nedeniyle, adrenal bezlerin kütlesi artar, bu da organın bir glukokortikoid üreticisi olarak yeteneğini arttırır;

e) aynı zamanda, ACTH, yağ dokusu reseptörleri ile etkileşime bağlı olarak, lipolizde bir artışa neden olur (ACTH'nin bir yan etkisi);

f) ACTH'nin, ACTH'nin etkisi altında tirozinin melanine geçişini aktive etme kabiliyeti nedeniyle, pigmentasyon artar.

ACTH üretimi, kortikoliberin salınımının ritmi ile belirlenen ritim ile karakterize edilir; liberin, ACTH ve glukokortikoidlerin maksimum salgılanması sabahları saat 6-8'de ve minimum saat 18 ile 23 arasında görülür. ACTH üretiminin inhibisyonu, glukokortikoidlerin kendisinin - kortizol ve diğerlerinin etkisi altında gerçekleşir. Adrenal bezlerin etkilendiği durumlarda (örneğin, bir tüberküloz süreci), düşük glukokortikoid içeriği nedeniyle, hipofiz bezi sürekli olarak artan miktarlarda ACTH üretir ve bu da pigmentasyon (bronz hastalığı) dahil olmak üzere bir dizi etkiye neden olur.

Glukokortikoidler, kortikoliberin, ACTH hakkında bu kadar ayrıntılı bilgi, bu sistemin stres reaksiyonları olarak adlandırılan olumsuz çevresel faktörlerin etkisine vücudun adaptasyon süreçleri de dahil olmak üzere vücudun yaşam süreçlerindeki öneminden kaynaklanmaktadır. Stres sorununun incelenmesi teorik tıbbın önemli görevlerinden biridir.

Edebiyat:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A.İNSAN FİZYOLOJİSİ. - M.: Tıp kitabı, Nizhny Novgorod: NGMA'nın yayınevi,

2003, s. 149-154.

2. Kolman Ya., Rem K.-G. Görsel biyokimya: Per. onunla. - M.: Mir, 2000. - s. 342 -343

3. Fizyoloji

3. Green N., Stout W., Taylor D. Biyoloji 3 cilt. T.2: Baş. İngilizce/Ed. R.Sopera. - 2. baskı, basmakalıp - M.: Mir, 1996, s. 296

Adrenal bezler, tiroid bezi ve germ hücreleri ile birlikte endokrin sistemin önemli bir parçasıdır. Metabolizmada görev alan 40'tan fazla farklı hormon burada sentezlenir. Biri kritik sistemler insan vücudunun hayati aktivitesinin düzenlenmesi endokrin sistemdir. Tiroid ve pankreas, germ hücreleri ve adrenal bezlerden oluşur. Bu organların her biri belirli hormonların üretiminden sorumludur.

Böbrek üstü bezleri tarafından hangi hormonlar salgılanır

Adrenal bezler, böbreklerin biraz üzerinde retroperitoneal boşlukta bulunan bir buhar bezidir. Organların toplam ağırlığı 7-10 g'dır.Adrenal bezler, böbreğin üst kutbuna yakın yağ dokusu ve renal fasya ile çevrilidir.

Organların şekli farklıdır - sağ adrenal bez üç yüzlü bir piramidi andırır, soldaki hilal gibi görünür. Organın ortalama uzunluğu 5 cm, genişliği 3-4 cm, kalınlığı 1 cm, rengi sarı, yüzeyi engebelidir.

Yukarıdan, böbrek kapsülüne çok sayıda iplikle bağlanan yoğun lifli bir kapsül ile kaplanmıştır. Organın parankimi, korteks ve medulladan oluşur ve korteks medullayı çevreler.

Bunlar 2 bağımsız endokrin bezidir, farklı bir hücresel bileşime, farklı kökene sahiptir ve tek bir organda birleştirilmelerine rağmen farklı işlevleri yerine getirirler.

İlginç bir şekilde, bezler birbirinden bağımsız olarak gelişir. Embriyodaki kortikal madde, gelişimin 8. haftasında ve medulla sadece 12-16 haftada oluşmaya başlar.

Kortikal tabakada, aksi takdirde steroid hormonları olarak adlandırılan 30'a kadar kortikosteroid sentezlenir. Ve böbreküstü bezleri, onları 3 gruba ayıran aşağıdaki hormonları salgılar:

glukokortikoidler - kortizon, kortizol, kortikosteron. Hormonlar karbonhidrat metabolizmasını etkiler ve inflamatuar reaksiyonlar üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir;
mineralokortikoidler - aldosteron, deoksikortikosteron, su ve mineral metabolizmasını kontrol ederler;
seks hormonları androjenlerdir. Cinsel işlevleri düzenlerler ve cinsel gelişimi etkilerler.

Steroid hormonları karaciğerde hızla yok edilir, suda çözünür bir forma dönüşür ve vücuttan atılır. Bazıları yapay olarak elde edilebilir. Tıpta, tedavide aktif olarak kullanılırlar. bronşiyal astım, romatizma, eklem rahatsızlıkları.

Medulla, adrenal bezler tarafından salgılanan stres hormonları olarak adlandırılan norepinefrin ve adrenalin gibi katekolaminleri sentezler. Ek olarak, burada merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemin aktivitesini düzenleyen peptitler üretilir: somatostatin, beta-enkefalin, vazoaktif bağırsak peptidi.

Böbrek üstü bezleri tarafından salgılanan hormon grupları

medulla

Medulla, kromaffin hücreleri tarafından oluşturulan adrenal bezde merkezi olarak bulunur. Organ, sempatik sinir sisteminin preganglionik liflerinden katekolamin üretimi için bir sinyal alır. Bu nedenle medulla, sinapsı atlayarak maddeleri doğrudan kan dolaşımına bırakan özel bir sempatik pleksus olarak düşünülebilir.

Stres hormonlarının yarı ömrü 30 saniyedir. Bu maddeler çok çabuk parçalanır.

Genel olarak, hormonların bir kişinin durumu ve davranışı üzerindeki etkisi, tavşan ve aslan teorisi kullanılarak açıklanabilir. Stresli bir durumda az miktarda norepinefrin sentezleyen bir kişi tehlikeye tavşan gibi tepki verir - korku hisseder, sararır, karar verme yeteneğini kaybeder, durumu değerlendirir. Norepinefrin salınımı yüksek olan bir kişi aslan gibi davranır - kızgın ve öfkeli hisseder, tehlike hissetmez ve bastırma veya yok etme arzusunun etkisi altında hareket eder.

Katekolaminlerin oluşum şeması aşağıdaki gibidir: belirli bir dış sinyal, beyin üzerinde hareket eden ve hipotalamusun arka çekirdeğinin uyarılmasına neden olan bir tahriş ediciyi aktive eder. İkincisi, sempatik merkezlerin uyarılması için bir sinyaldir. göğüs bölgesi omurilik. Oradan, preganglionik lifler boyunca sinyal, noradrenalin ve adrenalin sentezinin meydana geldiği adrenal bezlere girer. Hormonlar daha sonra kana salınır.

Stres hormonlarının etkisi, alfa ve beta adrenoreseptörleri ile etkileşime dayanır. İkincisi, kan hücreleri de dahil olmak üzere hemen hemen tüm hücrelerde bulunduğundan, katekolaminlerin etkisi sempatik sinir sisteminden daha geniştir.

Adrenalin insan vücudunu aşağıdaki şekillerde etkiler:

kalp atış hızını arttırır ve onları güçlendirir;
konsantrasyonu artırır, zihinsel aktiviteyi hızlandırır;
küçük damarların ve "önemsiz" organların spazmını kışkırtır - cilt, böbrekler, bağırsaklar;
metabolik süreçleri hızlandırır, yağların hızlı parçalanmasını ve glikozun yanmasını teşvik eder. Kısa vadeli bir etki ile bu, kardiyak aktiviteyi iyileştirmeye yardımcı olur, ancak uzun vadeli bir etki ile şiddetli yorgunlukla doludur;
solunum hızını arttırır ve giriş derinliğini arttırır - astım ataklarının hafifletilmesinde aktif olarak kullanılır;
bağırsak hareketliliğini azaltır, ancak istemsiz idrara çıkma ve dışkılamaya neden olur;
rahmin gevşemesini sağlayarak düşük olasılığını azaltır.

Adrenalinin kana salınması, genellikle bir kişinin normal koşullarda düşünülemeyecek kahramanca işler yapmasına neden olur. Bununla birlikte, aynı zamanda "panik atakların" nedenidir - hızlı kalp atışı ve nefes darlığı eşliğinde nedensiz korku nöbetleri.

Adrenalin hormonu hakkında genel bilgiler

Norepinefrin, adrenalinin öncüsüdür, vücut üzerindeki etkisi benzerdir, ancak aynı değildir:

norepinefrin periferik artırır vasküler direnç ve ayrıca hem sistolik hem de diyastolik basıncı artırır, bu nedenle norepinefrine bazen rahatlama hormonu denir;
maddenin çok daha güçlü bir vazokonstriktör etkisi vardır, ancak kalp kasılmaları üzerinde çok daha az etkisi vardır;
hormon, doğumu uyaran uterusun düz kaslarının kasılmasına katkıda bulunur;
pratik olarak bağırsak ve bronşların kaslarını etkilemez.

Norepinefrin ve epinefrinin etkisini ayırt etmek bazen zordur. Biraz şartlı olarak, hormonların etkisi şu şekilde temsil edilebilir: yükseklik korkusu olan bir kişi çatıya çıkmaya ve kenarda durmaya karar verirse, vücutta norepinefrin üretilir, bu da niyetin yerine getirilmesine yardımcı olur. Böyle bir kişi çatının kenarına zorla bağlanırsa adrenalin işe yarar.

Ana adrenal hormonlar ve işlevleri hakkındaki videoda:

korteks

Korteks, adrenal bezin %90'ını oluşturur. Her biri kendi hormon grubunu sentezleyen 3 bölgeye ayrılmıştır:

glomerüler bölge - en ince yüzey tabakası;
kiriş - orta tabaka;
retiküler bölge - medullaya bitişik.

Bu ayrılma ancak mikroskobik düzeyde tespit edilebilir, ancak bölgelerin anatomik farklılıkları vardır ve farklı işlevler yerine getirir.

glomerüler bölge

Glomerüler bölgede mineralokortikoidler oluşur. Görevleri su-tuz dengesini düzenlemektir. Hormonlar, sodyum iyonlarının emilimini arttırır ve potasyum iyonlarının emilimini azaltır, bu da hücrelerdeki ve hücreler arası sıvıdaki sodyum iyonlarının konsantrasyonunda bir artışa yol açar ve buna bağlı olarak ozmotik basıncı arttırır. Bu, vücutta sıvı tutulmasını ve kan basıncının artmasını sağlar.

Genel olarak, mineralokortikoidler, kılcal damarların ve seröz zarların geçirgenliğini arttırır, bu da iltihaplanma tezahürünü kışkırtır. En önemlileri aldosteron, kortikosteron ve deoksikortikosterondur.

Aldosteron, vasküler düz kasların tonunu arttırır ve bu da basınçta bir artışa katkıda bulunur. Hormon sentezi eksikliği ile hipotansiyon gelişir ve aşırı ile hipertansiyon gelişir.

Bir maddenin sentezi, kandaki potasyum ve sodyum iyonlarının konsantrasyonu ile belirlenir: sodyum iyonlarının miktarındaki bir artışla, hormonun sentezi durur ve iyonlar idrarla atılmaya başlar. Fazla potasyum ile, dengeyi sağlamak için aldosteron üretilir ve doku sıvısı ve kan plazması miktarı da hormon üretimini etkiler: bunların artmasıyla aldosteron salgılanması durur.

Hormonun sentezi ve salgılanmasının düzenlenmesi belirli bir şemaya göre gerçekleştirilir: renin, böbreğin afferent areolalarının özel hücrelerinde üretilir. Anjiyotensinojenin, daha sonra enzimin etkisi altında anjiyotensin II'ye dönüştürülen anjiyotensin I'e dönüşümünü katalize eder. İkincisi ayrıca aldosteron üretimini de uyarır.

Aldestron hormonunun sentezi ve salgılanması

Çeşitli böbrek hastalıklarının özelliği olan renin veya anjiyotensin sentezindeki bozukluklar, hormonun aşırı salgılanmasına yol açar ve geleneksel antihipertansif tedaviye uygun olmayan yüksek tansiyonun nedenidir.

Kortikosteron ayrıca su-tuz metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar, ancak aldosterondan çok daha az aktiftir ve ikincil olarak kabul edilir. Kortikosteron hem glomerüler hem de fasiküler bölgelerde üretilir ve aslında glukokortikoidlere aittir.
Deoksikortikosteron da küçük bir hormondur, ancak su-tuz dengesinin restorasyonuna katılmanın yanı sıra iskelet kaslarının dayanıklılığını arttırır. Tıbbi amaçlar için yapay olarak sentezlenmiş bir madde kullanılır.

ışın bölgesi

Glukokortikoidler grubunda en ünlü ve önemli olanları kortizol ve kortizondur. Değerleri, karaciğerde glikoz oluşumunu uyarma ve maddenin ekstrahepatik dokularda tüketimini ve kullanımını baskılama yeteneğinde yatmaktadır. Böylece plazma glukoz seviyeleri yükselir. sağlıklı insan vücudu glukokortikoidlerin etkisi, kandaki glikoz miktarını azaltan insülin sentezi ile telafi edilir. Bu denge bozulursa, metabolizma bozulur: İnsülin eksikliği meydana gelirse, kortizolün etkisi hiperglisemiye yol açar ve glukokortikoid eksikliği gözlenirse, glikoz üretimi azalır ve insüline aşırı duyarlılık ortaya çıkar.

Aç hayvanlarda, glikojenin glikoza işlenmesini arttırmak ve vücuda besin sağlamak için glukokortikoidlerin sentezi hızlandırılır. Doymuş insanlarda, üretim belirli bir seviyede tutulur, çünkü normal bir kortizol arka planına karşı, tüm önemli metabolik süreçler uyarılırken, diğerleri kendilerini mümkün olduğunca verimli bir şekilde gösterir.

Dolaylı olarak, hormonlar lipid metabolizmasını etkiler: aşırı kortizol ve kortizon, yağların parçalanmasına - lipoliz, uzuvlarda ve ikincisinin gövde ve yüzde birikmesine yol açar. Genel olarak, glukokortikoidler, hormon tedavisinin hoş olmayan özelliklerinden biri olan glikoz sentezi için yağ dokusunun parçalanmasını azaltır.

Ayrıca, bu gruptaki hormon fazlalığı, lökositlerin iltihaplanma bölgesinde birikmesine izin vermez ve hatta onu arttırır. Sonuç olarak, bu tür hastalığı olan kişilerde - örneğin diyabet, yaralar iyi iyileşmez, enfeksiyonlara duyarlılık ortaya çıkar vb. AT kemik dokusu hormonlar hücre büyümesini engelleyerek osteoporoza yol açar.

Glukokortikoid eksikliği, su atılımının ve aşırı birikiminin ihlaline yol açar.

Kortizol, 3 hidroksilazdan sentezlenen bu gruptaki hormonların en güçlüsüdür. Kanda serbest formda veya proteinlere bağlı olarak bulunur. Plazma 17-hidroksikortikoidlerin %80'ini kortizol ve metabolik ürünleri oluşturur. Kalan %20 kortizon ve 11-dekosikokortizoldür. Kortizolün salgılanması, ACTH'nin salınmasıyla belirlenir - sentezi, sırayla sinir sisteminin farklı bölümlerinden gelen dürtülerle tetiklenen hipofiz bezinde gerçekleşir. Hormonun sentezi duygusal ve fiziksel durum, korku, iltihaplanma, sirkadiyen döngü vb.
Kortizon, kortizolün 11 hidroksil grubunun oksidasyonu ile oluşur. Az miktarda üretilir ve aynı işlevi görür: glikojenden glikoz sentezini uyarır ve lenfoid organları baskılar.

Glukokortikoidlerin sentezi ve işlevleri

ağ bölgesi

Adrenal bezlerin retiküler bölgesinde androjenler oluşur - seks hormonları. Eylemleri testosterondan belirgin şekilde daha zayıftır, ancak özellikle kadın vücudunda oldukça önemlidir. Gerçek şu ki, kadın vücudunda dehidroepiandrosteron ve androstenedion ana erkek seks hormonları olarak hareket eder - gerekli miktarda testosteron dehidroepindrosterondan sentezlenir.

Erkek vücudunda, bu hormonlar minimum öneme sahiptir, ancak büyük obezite ile androstenedionun östrojene dönüştürülmesi nedeniyle feminizasyona yol açarlar: kadın vücudunun yağ biriktirme özelliğine katkıda bulunur.

Androjenlerden östrojenlerin sentezi periferik yağ dokusunda gerçekleştirilir. Menopoz sonrası kadınlarda bu yöntem seks hormonlarını elde etmenin tek yolu haline gelir.

Androjenler, cinsel arzunun oluşumunda ve desteklenmesinde rol oynar, bağımlı bölgelerde saç büyümesini uyarır, ikincil cinsel özelliklerin bir kısmının oluşumunu uyarır. Maksimum androjen konsantrasyonu ergenliğe düşer - 8 ila 14 yıl.

Adrenal bezler endokrin sistemin son derece önemli bir parçasıdır. Organlar, karbonhidrat, lipid, protein metabolizmasını düzenleyen ve birçok reaksiyonda yer alan 40'tan fazla farklı hormon üretir.

Adrenal korteks tarafından salgılanan hormonlar: