هل يجب علي تغيير مفصل ركبتي؟ جراحة استبدال الركبة: ما هي تكلفة الأطراف الصناعية ، الصور (قبل وبعد). قائمة الوثائق للحصول على حصة

قبل بضعة عقود كان من الصعب تخيل أن البديل مفصل الركبةإعادة التأهيل بعد الجراحة (تؤكد مراجعات المريض ذلك) وستتم العودة إلى الحياة الطبيعية في 95٪ من الحالات دون مضاعفات. صدقوني ، هذا رقم مرتفع جدًا في الجراحة.

جوهر عملية استبدال الجزء المفصلي من الركبة هو إزالة المريض القديم وتركيب مفصل اصطناعي جديد. مثل تدخل جراحياختياري ، أي مخطط له مسبقًا وليس إجراء جراحيًا طارئًا لإنقاذ الحياة.

هناك نوعان من العمليات:

مثل أي إجراء طبي ، فإن مثل هذه العملية المعقدة على الركبة لها مؤشرات وموانع خاصة بها. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لوضع الزرع ما يلي:

• التهاب المفاصل- تآكل المفصل المرتبط بالعمر. هذا المرض ناجم عن التهاب أو ضرر ميكانيكي نسيج الغضروفوالتآكل اللاحق. يمكن أن يؤدي تطور التهاب المفاصل إلى عدم نجاح الحقن داخل المفصل وتنظير المفاصل تدخل جراحي، بعض الأدوية ، تطور أمراض الأوعية الدموية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (التهابي)- مرض ذو سير مزمن يؤدي إلى تلف الغضروف. يتم "إبراز" التهاب المفاصل الالتهابي من خلال هزيمة زوج من المفاصل في وقت واحد. في المراحل المبكرة ، يمكن إيقاف المرض عن طريق العلاج العلاجي المحافظ. في وقت لاحق سوف تتطلب جراحة.
• التهاب المفاصل اللاحق للصدمةيحدث بعد إصابة خطيرة. يتميز مسار المرض بأعراض الألم الحادة والقيود الكبيرة على الحركة. من خلال النهج الصحيح ، يمكن علاج المرض.

يمكن أن تؤدي الاضطرابات النادرة مثل التهاب الفقار اللاصق أو النخر العقيم بسبب نقص التغذية إلى استبدال الركبة. العملية هي "الحجة الأخيرة" للأطباء عندما العلاج من الإدمانلم يعط النتائج المرجوة. ولكن حتى في الحالات القصوى ، هناك موانع للتدخل الجراحي ، بما في ذلك:

ما الذي يجب عمله قبل العملية؟

مرحلة التحضير قبل جراحة استبدال الركبة مهمة للغاية. يجب أن يشارك فيها الجراح والمعالج وطبيب التخدير. مهمتهم المشتركة هي تحديد الحالة الحالية للمريض ، واستبعاد جميع موانع الاستعمال ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج التحضيري للدواء. يجب أن يحدد طبيب التخدير نوع وكمية التخدير.

سيتم إحالة المريض لإجراء فحص دم ممتد دون فشل. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن أيضًا تصحيحه لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب والأشعة السينية. وفقًا للبيانات الواردة ، يصف المعالج علاجًا داعمًا يهدف إلى التقوية من نظام القلب والأوعية الدموية. مطلوب إذا لم يكن قد تم بالفعل. وفقًا للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم عمل مفصل اصطناعي.

كيف تجري العملية؟

تعتبر عملية استبدال الغضروف في مفصل الركبة معقدة وتتطلب إعادة تأهيل طويلة. شاركتها المدة من 1 إلى 2 ساعةحسب درجة التعقيد والخصائص الفردية. حسب تقييمات المرضى ، يمكن الحكم على أنهم لا يشعرون بأي شيء ، لأنهم يخضعون للتخدير.

• يتم إجراء شق على سطح الركبة.
• يتم تثبيت الأقمشة في طبقات بخطافات خاصة.
• بعد "كشف" المفصل ، يمكن للجراح أن يبدأ في استبدال التجاور الغضروفي.
• باستخدام معدات خاصة للجراحة المجهرية ومراقبة الهياكل الموجودة على سطح الشاشة ، يقوم الطبيب بإزالة الغضروف برفق.
• بعد ذلك ، يتم توصيل طرف صناعي مسبق الصنع بالمكان الذي تم إخلاؤه بمساعدة الأسمنت الجراحي.
• ستكون الخطوة الأخيرة هي خياطة جميع طبقات القماش. في الصورة أدناه يمكنك أن ترى كيف تسير العملية.

الزرع مصنوع من سبائك معدنية (نيكل ، موليبدينوم ، تيتانيوم) مع طلاء بوليمر على السطح ، أو من البلاستيك. هناك العديد من التعديلات على الأطراف الاصطناعية المستخدمة أسباب مختلفةودرجة تدمير المفاصل. نوصي بمشاهدة الفيديو الخاص بجوهر العملية.

إعادة التأهيل بعد جراحة استبدال الركبة

تتضمن إعادة التأهيل بعد جراحة الركبة تناول أدوية ثقيلة (لمريض ما بعد الجراحة). سيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة 7 أيام تقريبًا. تنقسم عملية التعافي نفسها إلى مراحل طويلة الأمد وقصيرة الأمد.

مرحلة التعافي على المدى القصيريبدأ فور الانتهاء من استبدال المفصل. من اليوم الأول ، يمكنك النهوض وتلطيخ نفسك برفق على العكازات أو المشاية. لتخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات دون فشل. الحركة ضرورية لتقوية العضلات وتجربها ألم حادلا يستطيع المريض حتى النهوض من الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دورة العلاج الطبيعي.

بعد 3-7 أيام ، يمكن السماح للمريض بالعودة إلى المنزل. تحتاج إلى التجول في المنزل من أجل الشفاء العاجل. بعد زوال الحاجة إلى العكازات ، لا تنتهي المرحلة قصيرة الأمد. تستمر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا بعد العملية ، حيث يلزم خلالها حضور تمارين العلاج الطبيعي.

إعادة التأهيل على المدى الطويلبعد استبدال الركبة ، يستمر العلاج حتى الشفاء التام واستعادة الأنسجة التالفة أثناء الجراحة. يمكن أن تستمر حتى ستة أشهر. من الممكن حدوث تورم في الركبة التي خضعت لعملية جراحية حتى بعد 12 شهرًا. يمكن أن تتعطل عملية الشفاء بسبب عدوى في الجسم ، على سبيل المثال ، من طبيب الأسنان أو الحقن. احذر الأطباء دائمًا من جراحة المفصل المنقولة لضمان الحد الأقصى من إزالة التلوث من الأدوات المستخدمة. إن الإشارة الجيدة في عملية إعادة التأهيل هي العودة إلى العمل وإلى الأعمال المنزلية.

جراحة استبدال الركبة ومراجعات المريض

يُظهر تحليل المراجعات الخاصة بجراحة استبدال الركبة ذلك في معظم الأحيان إجراء جراحييعمل بنجاح. تستغرق عملية الشفاء بالنسبة لشخص ما 6 أشهر ، وبالنسبة لشخص ما يصل إلى 15 شهرًا. يلاحظ جميع المرضى تحسنًا ملحوظًا في نوعية الحياة وصحة قرار "الذهاب تحت السكين".

من الصعب اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. فهم ذلك. أنه سيُختن ، وبعد ذلك تنتظر عملية إعادة تأهيل طويلة ، يخيفه. أولئك الذين يقررون في مراجعات ما بعد الجراحة بمفاصل مستبدلة يقرؤون الرضا من الاختيار الصحيح. الشيء الرئيسي ، كما يقولون ، هو الوصول إلى طبيب محترف جيد.

معظم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الركبة على استعداد لتحمل الألم وفقدان كبير لنوعية الحياة لمجرد حماية أنفسهم من التعرض للجرح. يخاف آخرون من ندبة العملية التي خلفتها العملية. يؤدي التأخير في حل هذه القضية إلى تفاقم الوضع. انظر إلى الصور قبل وبعد استبدال الركبة.

استبدال مفصل الركبة: السعر في موسكو وروسيا

يعتمد تشكيل السعر النهائي لاستبدال الركبة في موسكو وأي منطقة أخرى في روسيا على عدة عوامل منها:

متوسط يتراوح سعر استبدال مفصل الركبة في روسيا من 50 إلى 300 ألف روبل. في بلدان أخرى ، على سبيل المثال في إسرائيل ، تبدأ تكلفة هذه العملية من 15 ألف دولار.

استبدال مفصل الركبة

في روسيا من الممكن استبدال مفصل الركبة حسب الكوتا. ماذا يعني ذلك؟ وهذا يعني أن العضو المرسل للعملية يتحمل كافة تكاليف التدخل الجراحي. تشمل التكاليف المدفوعة كلاً من إقامة الشخص في المستشفى ودفع جميع المواد الاستهلاكية الإضافية.

تكون إجراءات الحصول على حصة كوتا كما يلي:

1. الطبيب المعالج للمؤسسة الطبية بعد فحص كاملوتأكيد التشخيص يحضر الوثائق - مقتطف من سوابق الدم ، نتائج الجميع الاختبارات التشخيصيةوالتحليلات.
2. يتم تقديم حزمة من المستندات الموقعة من قبل رئيس الأطباء في المؤسسة الطبية للنظر فيها من قبل لجنة منظمة بشكل خاص تابعة لوزارة الصحة في منطقتك.
3. تجتمع اللجنة بدون مشاركة المريض.
4. إذا كان القرار إيجابيًا ، ترسل اللجنة حزمة من المستندات إلى مستشفى قادر على إجراء جراحة استبدال الركبة.
5. تنظر اللجنة في المستشفى في المستندات التي تم جمعها وتحدد تاريخ العملية ، والتي تخطر ممثلي الوزارة بها.
6. يتم إخطار المريض بتاريخ العملية ويتلقى وثيقة تأكيد موقعة من الشخص المسؤول.

يجب ألا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 20 يومًا. يمكن أن تتراوح مدة انتظار العملية من 10 أيام إلى 8 أشهر ، اعتمادًا على حركة طابور الحصة. يتم تخصيص عدد معين من الحصص لكل عميل متوقع طبي ، وإذا كان عدد كبير منيغير الناس المفصل ، فلا يزال عليك الانتظار والعيش مع مشكلة في الركبة.

الركبة هي أكبر مفصل في جسم الإنسان. يصاحب تعطيل عملها ألم حاد. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي المشاكل حتى إلى الإعاقة. العودة إلى الحياة الطبيعية في حالة حدوث مثل هذا المرض ستساعد في إجراء جراحة استبدال. هذا هو اسم عملية استبدال المفصل بزرع صناعي.

ما هي المؤشرات

يتم إجراء مثل هذا التدخل الجراحي ، بالطبع ، فقط كملاذ أخير ، إذا لم يكن من الممكن تحقيق التحسين بطرق أخرى. عادةً ما يتم إجراء زراعة المفصل الصناعي في الحالات التالية:

خلل التنسج العظمي

تشوه شديد في الركبة.

مرض نقصان الدم المزود للعظام؛

في العمود الفقري؛

الهيموفيليا.

في كثير من الأحيان ، يكون مؤشر جراحة تقويم المفاصل كبار السن. الحقيقة هي أن ساقي الشخص تتعرض طوال الحياة لأحمال كبيرة ومستمرة. لذلك ، يرتدي مفصل الركبة. غالبًا ما يكون استبداله ضروريًا فيما يتعلق بتطور الفصال العظمي.

أنواع الأطراف الصناعية

اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بالمفصل أثناء العملية ، يمكن إجراء ما يلي:

تركيب طرف صناعي منزلق من جانب واحد. يشار إلى هذا الإجراء في حالة تلف الجزء السفلي أو العلوي من المفصل فقط.

زرع طرف صناعي دوراني. توصف هذه العملية عندما يعاني المريض من عدم استقرار في الرباط. يتم تثبيت الطرف الاصطناعي الدوراني باستخدام أسمنت بوليمر خاص للخدمة الشاقة.

تركيب سطح بديل. يتم زرع طرف صناعي من هذا النوع بدلاً من الغضروف المفصلي في حالة تلفه.

تركيب طرف صناعي مفصلي. يتم زرع المريض بتصميم خاص على شكل محور.

ستعتمد الإجابة على السؤال حول تكلفة استبدال الركبة إلى حد كبير على نوع الطرف الاصطناعي المختار. بالطبع ، سيكلف تركيب غرسة من جانب واحد أقل من ، على سبيل المثال ، نسخة مفصلية. في بعض الحالات ، يمكن إجراء استبدال المفصل باستخدام أطراف اصطناعية متخصصة مصنوعة بشكل فردي وفقًا للاختبارات والقياسات المعملية.

كيف يتم التحضير للعملية

الأطراف الاصطناعية هي إجراء مسؤول ومعقد إلى حد ما. يجب أن يخضع المريض أولاً لفحص طبي كامل. أولاً ، يتم تناوله من قبل الطبيب. يقوم الأخصائي بفحصه بعناية خاصة بالطبع ، واستبداله في أي حال هو تدخل جاد في الجسم. لذلك ، يجب أن يتم التحضير لهذا الإجراء بعناية فائقة. بعد الفحص يتم أخذ جميع الفحوصات اللازمة من المريض. في حالة حدوث موقف غير متوقع ، يصبح العديد من المرضى أيضًا متبرعين لأنفسهم. أي التبرع بالدم الذي قد تكون هناك حاجة إليه أثناء العملية.

بدون فشل ، في الفترة التحضيرية ، يتم أيضًا إجراء تصحيح عام للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرسال المريض إلى طبيب الأسنان. الحقيقة هي أن البكتيريا التي تعيش في الفم يمكن أن تدخل مجرى الدم وتضعف الجسم قبل الجراحة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى كل أنواع التعقيدات.

أثناء الفحص ، يسأل الطبيب المريض بالضرورة عن جميع الأدوية التي يتناولها. الحقيقة هي أن بعض الأدوية يمكن أن تسبب نزيفًا أثناء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرضى أحيانًا بفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين.

موانع

بالطبع ، لا يمكن لجميع المرضى إجراء الأطراف الصناعية للركبة. موانع في هذه القضيةهناك هؤلاء:

زيادة كبيرة في الوزن

بعض أنواع الأمراض الجسدية المزمنة.

بعض الأمراض العقلية

مرض الكبد؛

الأورام الخبيثة.

كيف يتم تنفيذ العملية

في الواقع ، فإن تقنية الأطراف الاصطناعية نفسها هي كما يلي:

يتم تخدير المريض.

يتم إزالة المفصل البالي أو جزء منه باستخدام أدوات طبية خاصة.

تم تركيب الطرف الاصطناعي.

تستغرق ساعتان تقريبًا الوقت الذي يستغرقه المتخصصون لوضع مفصل ركبة اصطناعي. يستمر الاستبدال لفترة طويلة لأن الجراح يحتاج إلى إزالته قطعة قطعة بعناية وببطء قدر الإمكان. أنسجة العظام. بعد انتهاء العملية يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة. يجب أن يبقى المريض هنا حتى الشفاء من التخدير. طوال هذا الوقت ظل تحت إشراف الأطباء. في حالة عدم ملاحظة أي مضاعفات ، يتم نقل المريض إلى الجناح العام.

تعد العدوى إحدى المشكلات التي يمكن أن تحدث بعد إجراء عملية استبدال الركبة. بعد العملية ، لتجنب ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض. في اليوم الثاني ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمريض. بأداء تمارين بسيطة ، يمكن للمريض تسريع إعادة تأهيله بشكل كبير.

فترة ما بعد الجراحة

عادة ما يخرج المريض إلى المنزل في اليوم 7-14. تستغرق عملية إعادة التأهيل حوالي 10 أسابيع. إذا كان عمل المريض لا علاقة له النشاط البدني، يمكنه العودة إليها في غضون شهر. يُسمح بقيادة السيارة بالفعل بعد حوالي 4-6 أسابيع من تقويم المفاصل. في حالة نجاح جراحة استبدال الركبة وشعر المريض بأنه طبيعي ، لا ينبغي اتخاذ أي تدابير خاصة للشفاء. ومع ذلك ، لا يزال يتعين اتباع بعض توصيات الطبيب:

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون مثقلة بالساق. خلاف ذلك ، قد يتلف الطرف الاصطناعي وسيتعين عليك تغييره مرة أخرى. عادة ما تكون العملية الثانية أكثر صعوبة من الأولى.

لا يمكنك ممارسة الرياضة النشطة.

تحتاج إلى إعادة التفكير في نظامك الغذائي. الغذاء في فترة إعادة التأهيليجب أن تكون متوازنة قدر الإمكان.

يشمل إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة ، من بين أمور أخرى ، التمارين التصالحية في المنزل.

بعض الوقت بعد العملية ، يشعر المرضى بعدم الراحة في الركبة. لذلك ، يتم وصف مسكنات الألم التي يجب تناولها.

تكلفة العملية

كم يكلف الحصول على مفصل ركبة اصطناعي جديد؟ إن استبدال هذا الجزء من الجسم ، بالطبع ، إجراء مكلف. بادئ ذي بدء ، يؤثر تعقيد العملية نفسها على السعر. كما أن تكلفة الأطراف الصناعية تعتمد بشكل مباشر على نوع الطرف الاصطناعي المستخدم. بالطبع ، لا يستحق التوفير في مثل هذا العنصر المهم. يمكن تصنيع الأطراف الاصطناعية الحديثة للركبة من مواد مختلفة: السبائك الطبية الخاصة ، والبوليمرات ، والسيراميك. الخيار الأخير هو الأكثر ديمومة. يمكن أن يستمر مفصل السيراميك لمدة تصل إلى 20 عامًا. يجب تغيير الأطراف الاصطناعية العادية بعد 10-15 سنة.

بالنسبة للزرع نفسه ، سيتعين عليك دفع حوالي 140-150 ألف روبل. حوالي 350-400 ألف روبل. - حول تكلفة استبدال الركبة في روسيا. بطبيعة الحال ، فإن سعر جراحة تقويم المفاصل في الخارج أعلى من ذلك بكثير. على سبيل المثال ، في إسرائيل ، تكلفة مثل هذه العملية تبدأ من 25000 دولار.

استبدال الركبة: مراجعات المريض

بعض الناس لا يؤمنون كثيرًا بإمكانيات الطب الحديث ويخشون الخضوع لإجراء مثل استبدال المفصل. وبالتالي ، فإنهم يبحثون عن مراجعات من هؤلاء المستخدمين الذين قرروا مع ذلك الاستلقاء عليهم طاولة العمليات. في معظم الحالات ، يُنصح الأشخاص الذين لديهم مفاصل صناعية بإجراء تقويم للمفاصل. علاوة على ذلك ، وفقًا للأغلبية ، لا ينبغي تأخير العملية. إذا أوصى الطبيب بذلك ، يجب أن تبدأ في جمع المال.

بالنسبة لموقع العملية ، فإن غالبية المرضى السابقين يتحدثون جيدًا ليس فقط عن العيادات الأجنبية ، ولكن أيضًا عن العيادات الروسية. هناك منشورات رائعة على الويب عن جراحي نوفوسيبيرسك وموسكو وكورغان ، إلخ. رعاية ما بعد الجراحة ، حالة الأجنحة ، التغذية في المستشفيات الروسية - كل هذا ، في معظم الحالات ، وفقًا للمرضى ، في المستوى المناسب. وفقًا للكثيرين ، فإن العيب الرئيسي لهذا الإجراء مثل استبدال الركبة هو السعر. بالطبع ، هناك 350 ألف روبل للكثيرين ممن يحتاجون إلى مثل هذه الأطراف الصناعية.

كيف تحصل على إحالة لإجراء عملية جراحية

ما هي المشاكل التي قد تحدث بعد استبدال الركبة؟

إذا اتبع المريض جميع توصيات الطبيب المعالج ، فعلى الأرجح بعد العملية لن يعاني من أي مضاعفات. لكن في بعض الأحيان لا تزال المشاكل تظهر. كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يواجه المرضى الذين خضعوا للأطراف الاصطناعية مشاكل مثل:

بداية عملية معدية يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. لتسهيل أو إيقاف تطوره ، يمكنك استخدام المضادات الحيوية. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ويتناولون مستحضرات هرمونية. في بعض الحالات ، لا يمكن إيقاف تطور العدوى إلا بعد إزالة المفصل المزروع.

تشكيل الخثرة. يعد هذا من المضاعفات الخطيرة جدًا التي يمكن أن تهدد حياة المريض الذي خضع لعملية جراحية مثل استبدال الركبة. لذلك فإن إعادة تأهيل المرضى يكون مصحوبًا باستخدام مضادات التخثر ، من بين أمور أخرى. يجب أن يشربوا 2-3 أسابيع بعد الأطراف الصناعية دون فشل. يمكن أن يؤدي فصل الجلطة الدموية إلى نوبة قلبية أو انسداد رئوي.

بالطبع ، هناك خطر (وإن كان طفيفًا) لرفض الطرف الاصطناعي. أيضًا ، أحيانًا بعد الجراحة ، يواجه المرضى مشكلة مثل تمزق الرباط الرضفي.

المفاصل الصناعية - فرصة للعودة إلى الحياة الطبيعية

تم إجراء أول عملية لاستبدال مفصل الركبة بطرف اصطناعي في منتصف القرن الماضي. في البداية ، لوحظت المضاعفات في المرضى في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، في عصرنا هذا ، تعتبر عملية تقويم المفاصل في معظم العيادات عملية شائعة وقد تم وضع تقنيتها ، وكذلك طرق إعادة التأهيل بعد الجراحة ، بأدق التفاصيل. لذلك ، فإن المضاعفات في المرضى نادرة للغاية. لذلك يجب ألا تخافوا من الاستلقاء على طاولة العمليات.