सर्जरी के बाद सील का इलाज कैसे करें। त्वरित उपचार के लिए सर्जिकल सिवनी का चिकित्सीय उपचार। संभावित जटिलताएँ - यदि सीवन में सूजन हो तो क्या करें

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सर्जिकल विभाग के मरीज़ अक्सर पोस्टऑपरेटिव सिवनी की असंतोषजनक स्थिति पर ध्यान देते हैं। सीलें जो पहले दिनों और उसके बाद के हफ्तों में देखी जाती हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआमतौर पर स्वयं ही समाधान कर लेते हैं और इसकी आवश्यकता नहीं होती अतिरिक्त उपचार. अक्सर, ऐसी अस्थायी जटिलता सीम पर एक गांठ की तरह दिखती है।

कारण

यह समझने के लिए कि ऑपरेशन के बाद सीवन के नीचे सीलन क्यों थी, आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि गांठ में दर्द नहीं होता है और उसमें से मवाद नहीं निकलता है, तो आपको बस सिवनी की देखभाल के लिए सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है और स्वयं-चिकित्सा करने का प्रयास न करें। यदि थोड़ा सा भी शुद्ध स्राव पाया जाता है, तो डॉक्टर से मिलना आवश्यक है। असामयिक उपायों को अपनाने या समस्या को स्वयं हल करने के प्रयासों से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जिन्हें केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है।

पोस्टऑपरेटिव टांके के दबने के मुख्य कारण:

• अनुचित सिवनी देखभाल, जिससे जीवाणु संक्रमण हो सकता है।
• अस्पताल से छुट्टी मिलने पर डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का अनुपालन न करना।
• घटिया गुणवत्ता की सिलाई.
• चीरे को सिलने के लिए उपयोग किए गए धागों को शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाना।
• घटिया गुणवत्ता वाली सामग्री का उपयोग।

ऑपरेशन के बाद गांठ दिखने का कारण जो भी हो, आपको इस उम्मीद में सर्जन के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। दमन से सेप्सिस और मृत्यु हो सकती है।

पश्चात की जटिलताएँ

किसी के बाद होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर अलग-अलग गंभीरता के हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि सीम कितनी सफाई से लगाई गई थी और किस सामग्री का उपयोग किया गया था। हल्की जटिलताएँ अपने आप ठीक हो जाती हैं, लेकिन यदि जीवाणु संक्रमण उपचार प्रक्रिया में शामिल हो गया है, तो सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है। घाव की जटिलता और सेप्सिस के खतरे के कारण स्व-दवा सख्ती से वर्जित है।

सबसे आम पश्चात की जटिलताएँ:

• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• सेरोमा;
• संयुक्ताक्षर नालव्रण.

चिपकने वाली प्रक्रिया

यह पोस्टऑपरेटिव सिवनी के उपचार के दौरान ऊतकों के संलयन का नाम है। आसंजन निशान ऊतक से बने होते हैं और स्पर्शन के दौरान त्वचा के नीचे छोटी सील के रूप में महसूस होते हैं। वे टांके के उपचार और घाव की प्रक्रिया में साथ देते हैं, जो चीरे के बाद ऊतकों और त्वचा की बहाली के रास्ते पर एक अभिन्न, प्राकृतिक कदम है।

घाव भरने के दौरान विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, संयोजी ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, सीवन मोटा हो जाता है। अक्सर ऐसा तब होता है जब घाव द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाता है, जब सर्जरी के बाद ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया संलग्न के कारण दमन के साथ होती है जीवाणु संक्रमण. ऐसे मामलों में, टांके लगाने की जगह पर केलॉइड निशान बन जाते हैं। वे स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें एक कॉस्मेटिक दोष माना जाता है, जिसे यदि चाहें तो बाद में समाप्त किया जा सकता है।

seroma

एक और जटिलता जो टांके लगाने के बाद होती है। सेरोमा एक सिवनी पर तरल पदार्थ से भरी गांठ है। परिणाम स्वरूप घटित हो सकता है सीजेरियन सेक्शनऔर लैप्रोस्कोपी या किसी अन्य ऑपरेशन के बाद। यह जटिलता आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है और इसके लिए अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। लसीका वाहिकाओं को नुकसान के स्थल पर होता है, जिसका चीरा लगाने के बाद कनेक्शन असंभव है। परिणामस्वरूप, एक गुहा बनती है, जो लसीका से भर जाती है।

यदि दमन के कोई लक्षण नहीं हैं, तो निशान पर सेरोमा स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है, यह एक सर्जन के पास जाने लायक है जो सटीक निदान कर सकता है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण

यह जटिलता अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके पर होती है। टांके लगाने के लिए एक विशेष धागे का उपयोग किया जाता है - एक संयुक्ताक्षर। यह सामग्री स्व-अवशोषित और पारंपरिक है। घाव भरने की अवधि धागे की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। यदि टांके लगाने के दौरान सभी आवश्यकताओं को पूरा करने वाले संयुक्ताक्षर का उपयोग किया जाता है, तो जटिलताएं बहुत कम दिखाई देती हैं।

यदि किसी समाप्त हो चुकी सामग्री का उपयोग किया गया था या टांके लगाने के दौरान कोई संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया, तो धागे के चारों ओर एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। प्रारंभ में, सिजेरियन या अन्य ऑपरेशन के बाद सीवन के नीचे एक सील दिखाई देती है, और कुछ महीनों के बाद, सील की जगह पर एक लिगचर फिस्टुला बन जाता है।

पैथोलॉजी का पता लगाना आसान है। फिस्टुला कोमल ऊतकों में एक गैर-ठीक होने वाली नाली है, जिसमें से समय-समय पर मवाद निकलता रहता है। किस संक्रमण के कारण सूजन हुई, इसके आधार पर, स्राव पीला, हरा या मैरून-भूरा हो सकता है।

समय-समय पर, घाव पपड़ी से ढका हो सकता है, जो समय-समय पर खुलता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज समय-समय पर अपना रंग बदल सकता है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया अक्सर बुखार और ठंड, कमजोरी, उनींदापन की भावना के साथ होती है।

लिगेचर फिस्टुला को केवल एक सर्जन ही हटा सकता है। विशेषज्ञ संक्रमित धागे को ढूंढेगा और हटा देगा। तभी उपचार संभव है। जब तक संयुक्ताक्षर शरीर में है, फिस्टुला केवल प्रगति करेगा। धागा हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर घाव का इलाज करेंगे और निर्देश देंगे कि कैसे करना है आगे की देखभालघर पर सीवन के पीछे.

ऐसे मामले हैं, जब असामयिक आवेदन के मामले में चिकित्सा देखभालसीवन के साथ कई फिस्टुला बन गए। ऐसी स्थिति में, सर्जन निशान को हटाने और बार-बार टांके लगाने के लिए ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकता है।

एहतियाती उपाय

अस्पताल से लौटने के बाद, रोगी को कुछ सरल नियमों को याद रखना चाहिए और उनका पालन करना चाहिए जो सर्जरी के बाद उसे तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे। बुनियादी सावधानियां:

• कंट्रास्ट शावर न लें। तेज़ बूँदेंपानी का तापमान त्वचा के पुनर्जनन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
• नहाने का समय 10 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।
• आप सर्जरी के एक महीने से पहले स्नान नहीं कर सकते। इस जल प्रक्रिया की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से अतिरिक्त रूप से पूछना सबसे अच्छा है।
• यदि सीवन के ऊपर कोई गांठ दिखाई देती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

जब रोगी अस्पताल में होता है, तो उसके टांके का उपचार स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा किया जाता है, लेकिन छुट्टी के समय तक, रोगी को सीखना चाहिए कि उन्हें स्वतंत्र रूप से कैसे संसाधित किया जाए। निशान की दुर्गमता के मामले में, डॉक्टर रिश्तेदारों या क्लिनिक के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की मदद लेने की सलाह देते हैं।

किसी भी जटिलता का इलाज करने की तुलना में उससे बचना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको सर्जन के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, पोस्टऑपरेटिव घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना, टांके के उपचार में लगभग एक महीने का समय लगता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, मरीजों की मुख्य शिकायतें सिवनी की स्थिति से संबंधित होती हैं। से जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं विभिन्न कारणों से. सबसे आम जटिलता सीवन पर सीलन है, लेकिन यह जटिलता हमेशा खतरनाक नहीं होती है और ज्यादातर मामलों में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह समझने के लिए कि संघनन खतरनाक है या खतरनाक नहीं, सर्जन की सलाह लेना जरूरी है।स्व-उपचार केवल स्थिति को बढ़ा सकता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को जन्म दे सकता है।

खतरे के संकेत

सिजेरियन सेक्शन के बाद विकासशील जटिलता के खतरनाक संकेतों में से, टांके के संघनन और दमन को पहचाना जा सकता है। यह एक काफी सामान्य घटना है, जो टांके की जांच करते समय नग्न आंखों से दिखाई देती है। सिलाई की समस्या कई कारणों से हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• सीवन संक्रमण,
• निम्न गुणवत्ता वाली सीवन सामग्री,
• सर्जन की अपर्याप्त योग्यता,
• महिला के शरीर द्वारा सीवन सामग्री की अस्वीकृति।

प्रत्येक महिला को यह समझना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद कई महीनों तक सिवनी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, और यदि सीलन, खराश, लालिमा या दमन जैसी घटनाएं पाई जाती हैं, तो तुरंत एक सर्जन की सलाह लेना आवश्यक है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण

सिजेरियन सेक्शन के बाद यह जटिलता सबसे आम है। ऑपरेशन के बाद, चीरे को विशेष धागों - लिगचर से सिल दिया जाता है। ये धागे अवशोषित और गैर-अवशोषित हो सकते हैं। निशान के ठीक होने का समय संयुक्ताक्षर की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। यदि सामग्री उच्च गुणवत्ता की थी, उपचार के मानदंडों और नियमों के अनुसार स्वीकार्य समाप्ति तिथियों के भीतर उपयोग की जाती थी, तो जटिलताओं की संभावना नहीं होती है।

लेकिन यदि लिगचर का उपयोग निर्दिष्ट समाप्ति तिथि के बाद किया गया था या घाव में संक्रमण हो गया था, तो धागे के चारों ओर एक सूजन प्रक्रिया विकसित होने लगती है, जो सिजेरियन के कुछ महीनों बाद फिस्टुला बन सकती है।

फिस्टुला का पता लगाना बहुत आसान है। इसमें ठीक न होने वाले घाव जैसे लक्षण होते हैं, जिसमें से समय-समय पर एक निश्चित मात्रा में मवाद निकलता रहता है। घाव पपड़ी से ढका हो सकता है, लेकिन फिर यह फिर से खुल जाता है और मवाद फिर से निकल जाता है। इस घटना के साथ हो सकता है उच्च तापमानशरीर, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद अस्पताल में रहने की अवधि

यदि फिस्टुला पाया जाता है, तो सर्जन की मदद आवश्यक है। केवल एक डॉक्टर ही संक्रमित धागे का पता लगाने और उसे हटाने में सक्षम होगा। संयुक्ताक्षर को हटाए बिना, फिस्टुला दूर नहीं होगा, बल्कि और बढ़ेगा। स्थानीय इलाज से काम नहीं चलेगा सकारात्मक नतीजे. धागा हटा दिए जाने के बाद, सिवनी के लिए अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है, जो सर्जन आपके लिए निर्धारित करेगा।

यदि संक्रमण प्रक्रिया में देरी हो गई है, या निशान पर कई फिस्टुला बन गए हैं, तो बार-बार टांके लगाकर निशान को हटाने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

seroma

सिजेरियन सेक्शन के बाद सेरोमा भी एक आम जटिलता है। लेकिन संयुक्ताक्षर फिस्टुला के विपरीत, यह जटिलता अतिरिक्त उपचार के बिना, अपने आप दूर हो सकती है। सेरोमा तरल पदार्थ से भरे सीम पर एक सील है।यह लसीका वाहिकाओं के चौराहे पर होता है, जिसे चीरे के बाद ठीक नहीं किया जा सकता है। लसीका वाहिकाओं के चौराहे पर एक गुहा बनती है, जो लसीका से भरी होती है।

अतिरिक्त खतरे के संकेतों के बिना, सेरोमा को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह कुछ हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है।

यदि सेरोमा का पता चला है, तो आपको सटीक निदान निर्धारित करने और दमन को बाहर करने के लिए तुरंत एक सर्जन के पास जाना चाहिए।

केलोइड निशान

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक और सबसे आम जटिलता केलॉइड निशान का बनना है। इसे पहचानना भी मुश्किल नहीं है.

सीवन खुरदरा, कठोर हो जाता है और अक्सर त्वचा की सतह से ऊपर निकल जाता है।

साथ ही, निशान और मवाद के आसपास कोई दर्द, लालिमा नहीं होती है।

केलॉइड निशान रोगियों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और यह केवल एक सौंदर्य संबंधी समस्या है। घाव के निशान का कारण शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं मानी जाती हैं।

आज, इस भयावह घटना के इलाज के कई तरीके हैं:

1. लेज़र थेरेपी लेज़र से निशान को फिर से सतह पर लाने पर आधारित है। थेरेपी के कई सत्र निशान को कम ध्यान देने योग्य बना सकते हैं।
2. हार्मोनल थेरेपी में विशेष का उपयोग शामिल है दवाएंऔर हार्मोन युक्त मलहम। क्रीम का उपयोग निशान ऊतक को कम करने और निशान को कम स्पष्ट करने में मदद करेगा।
3. सर्जिकल उपचार में निशान ऊतक को पूरी तरह से छांटना और उसके बाद नए टांके लगाना शामिल है। यह विधि इस बात की गारंटी नहीं देती है कि हटाए गए निशान के स्थान पर एक सामान्य निशान बन जाएगा।

सिजेरियन के बाद जटिलताओं के जोखिम के बिना एक महिला कब स्नान कर सकती है?

इन सभी और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए पश्चात की अवधि, सीम की सावधानीपूर्वक देखभाल करना और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। यदि जटिलताओं के कोई भी लक्षण विकसित हों, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें, ऐसी स्थिति में आप सर्जिकल उपचार से बच सकते हैं।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के प्रकार और उपचार प्रक्रिया के बारे में जानकारी। साथ ही यह भी बताया कि जटिलताएं होने पर क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।

किसी व्यक्ति के ऑपरेशन से बच जाने के बाद, निशान और टांके लंबे समय तक बने रहते हैं। इस लेख से आप सीखेंगे कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी को ठीक से कैसे संसाधित किया जाए और जटिलताओं के मामले में क्या किया जाए।

पोस्टऑपरेटिव टांके के प्रकार

सर्जिकल सिवनी की मदद से जैविक ऊतकों को जोड़ा जाता है। पोस्टऑपरेटिव टांके के प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति और पैमाने पर निर्भर करते हैं और ये हैं:

• रक्तहिनजिन्हें विशेष धागों की आवश्यकता नहीं होती, बल्कि वे एक विशेष चिपकने वाले पदार्थ से एक-दूसरे से चिपक जाते हैं
• खूनी, जो जैविक ऊतकों के माध्यम से चिकित्सा सिवनी सामग्री के साथ सिल दिए जाते हैं

खूनी टांके लगाने की विधि के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सरल नोडल- पंचर का आकार त्रिकोणीय होता है, जो सिवनी सामग्री को अच्छी तरह से पकड़ लेता है
• निरंतर अंतःत्वचीय- अधिकांश सामान्यएक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करना
• ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज गद्दा - गहरे व्यापक ऊतक क्षति के लिए उपयोग किया जाता है
• पर्स-स्ट्रिंग - प्लास्टिक प्रकृति के ऊतकों के लिए अभिप्रेत है
• उलझाव - एक नियम के रूप में, खोखले के जहाजों और अंगों को जोड़ने का कार्य करता है

टांके लगाने के लिए किस तकनीक और उपकरण का उपयोग किया जाता है, इससे वे भिन्न होते हैं:

• नियमावली, जो एक नियमित सुई, चिमटी और अन्य उपकरणों के साथ लगाए जाते हैं। सिवनी सामग्री - सिंथेटिक, जैविक, तार, आदि।
• यांत्रिकविशेष स्टेपल का उपयोग करके उपकरण के माध्यम से किया गया

शारीरिक चोट की गहराई और सीमा टांके लगाने की विधि निर्धारित करती है:

• एकल-पंक्ति - सीम एक स्तर में आरोपित है
• बहुपरत - अधिरोपण कई पंक्तियों में किया जाता है (पहले, मांसपेशियों और संवहनी ऊतकों को जोड़ा जाता है, फिर त्वचा को सिल दिया जाता है)

इसके अलावा, सर्जिकल टांके को इसमें विभाजित किया गया है:

• हटाने योग्य- घाव ठीक हो जाने के बाद, सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है (आमतौर पर पूर्णांक ऊतकों पर उपयोग किया जाता है)
• पनडुब्बी- हटाया नहीं गया (आंतरिक ऊतकों को जोड़ने के लिए लागू)

सर्जिकल टांके के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियां हो सकती हैं:

• अवशोषक - सिवनी सामग्री को हटाने की आवश्यकता नहीं है। उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, श्लेष्म और मुलायम ऊतकों के टूटने के लिए किया जाता है।
• गैर-अवशोषित - डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय की एक निश्चित अवधि के बाद हटा दिया जाता है

टांके लगाते समय, घाव के किनारों को कसकर जोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि गुहा गठन की संभावना पूरी तरह से बाहर हो जाए। किसी भी प्रकार के सर्जिकल सिवनी के लिए एंटीसेप्टिक या जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

घर पर बेहतर उपचार के लिए पोस्टऑपरेटिव सिवनी को कैसे और किसके साथ संसाधित करें?

सर्जरी के बाद घाव भरने की अवधि काफी हद तक मानव शरीर पर निर्भर करती है: कुछ के लिए, यह प्रक्रिया जल्दी होती है, दूसरों के लिए इसमें अधिक समय लगता है। लेकिन एक सफल परिणाम की कुंजी टांके लगाने के बाद सही चिकित्सा है। निम्नलिखित कारक उपचार के समय और प्रकृति को प्रभावित करते हैं:

• बांझपन
• सर्जरी के बाद सिवनी उपचार के लिए सामग्री
• नियमितता

सर्जरी के बाद आघात देखभाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से एक है बाँझपन का पालन. कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग करके अच्छी तरह से धोए गए हाथों से ही घावों का इलाज करें।

चोट की प्रकृति के आधार पर, पोस्टऑपरेटिव टांके का उपचार विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाता है:

• पोटेशियम परमैंगनेट समाधान (जलने की संभावना को बाहर करने के लिए खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है)
• आयोडीन (में बड़ी संख्या मेंशुष्क त्वचा का कारण हो सकता है)
• शानदार हरा
• चिकित्सा शराब
• फ्यूकार्सिनोमा (सतह को मिटाना मुश्किल है, जिससे कुछ असुविधा होती है)
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड (हल्की जलन पैदा कर सकता है)
• सूजन-रोधी मलहम और जैल

अक्सर घर पर, लोक उपचार का उपयोग इन उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• तेल चाय का पौधा(अपने शुद्धतम रूप में)
• लार्कसपुर जड़ों का टिंचर (2 बड़े चम्मच, 1 बड़ा चम्मच पानी, 1 बड़ा चम्मच अल्कोहल)
• मरहम (0.5 कप मोम, 2 कप वनस्पति तेलधीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं, ठंडा होने दें)
• कैलेंडुला अर्क वाली क्रीम (रोज़मेरी और संतरे के तेल की एक बूंद डालें)

इन दवाओं को लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। उपचार प्रक्रिया जटिलताओं के बिना जितनी जल्दी हो सके होने के लिए, टांके के प्रसंस्करण के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• जिन हाथों और औजारों की आवश्यकता हो उन्हें साफ करें
• घाव से पट्टी सावधानीपूर्वक हटाएँ। यदि यह चिपक जाता है, तो एंटीसेप्टिक लगाने से पहले पेरोक्साइड डालें
• एक कपास झाड़ू या धुंध झाड़ू का उपयोग करके, एक एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ सीवन को चिकनाई करें
• पट्टी

इसके अलावा, निम्नलिखित शर्तों का पालन करना न भूलें:

• प्रसंस्करण करो दिन में दो बार, यदि आवश्यक हो और अधिक बार
• सूजन के लिए घाव की नियमित रूप से जाँच करें
• घाव से बचने के लिए, घाव से सूखी पपड़ी और पपड़ी न हटाएँ
• स्नान के दौरान सीवन को सख्त स्पंज से न रगड़ें
• जटिलताओं (प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, सूजन, लाली) के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें

घर पर पोस्टऑपरेटिव टांके कैसे हटाएं?

हटाने योग्य पोस्टऑपरेटिव सिवनी को समय पर हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि ऊतक को जोड़ने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री शरीर के लिए उभरी हुई होती है विदेशी शरीर. इसके अलावा, यदि धागों को उचित समय पर नहीं हटाया गया, तो वे ऊतकों में विकसित हो सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है।

हम सभी जानते हैं कि ऑपरेशन के बाद सिवनी को हटाना आवश्यक है चिकित्सा कर्मीविशेष उपकरणों की सहायता से उपयुक्त परिस्थितियों में। हालाँकि, ऐसा होता है कि डॉक्टर के पास जाने का कोई अवसर नहीं होता है, टांके हटाने का समय पहले ही आ चुका होता है, और घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इस मामले में, आप स्वयं सिवनी हटा सकते हैं।

आरंभ करने के लिए, निम्नलिखित तैयार करें:

• एंटीसेप्टिक तैयारी
• तेज़ कैंची (अधिमानतः सर्जिकल, लेकिन आप नाखून कैंची का भी उपयोग कर सकते हैं)
• ड्रेसिंग
• एंटीबायोटिक मरहम (घाव में संक्रमण होने पर)

सीवन हटाने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• उपकरणों को कीटाणुरहित करें
• अपने हाथों को कोहनी तक अच्छी तरह धोएं और किसी एंटीसेप्टिक से उपचार करें
• अच्छी रोशनी वाली जगह चुनें
• सीवन से पट्टी हटा दें
• अल्कोहल या पेरोक्साइड का उपयोग करके, सीवन के आसपास के क्षेत्र का उपचार करें
• चिमटी का उपयोग करके, पहली गाँठ को धीरे से थोड़ा ऊपर उठाएँ
• इसे पकड़ते समय सीवन के धागे को कैंची से काट लें
• ध्यान से, धीरे-धीरे धागे को खींचें
• उसी क्रम में जारी रखें: गाँठ उठाएँ और धागे खींचें
• सभी सिवनी सामग्री को हटाना सुनिश्चित करें
• सिवनी वाली जगह को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें
• बेहतर उपचार के लिए पट्टी लगाएं

जटिलताओं से बचने के लिए, पोस्टऑपरेटिव टांके को स्वयं हटाने के मामले में, निम्नलिखित आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करें:

• केवल छोटे सतही सीमों को स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है
• घर पर सर्जिकल स्टेपल या तार न हटाएं
• सुनिश्चित करें कि घाव पूरी तरह ठीक हो गया है
• यदि प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव होता है, तो कार्रवाई रोकें, एंटीसेप्टिक से उपचार करें और डॉक्टर से परामर्श लें
• सीवन क्षेत्र को पराबैंगनी विकिरण से बचाएं, क्योंकि वहां की त्वचा अभी भी बहुत पतली है और जलने का खतरा है
• क्षेत्र में चोट से बचें

यदि पोस्टऑपरेटिव सिवनी की जगह पर सील दिखाई दे तो क्या करें?

अक्सर, ऑपरेशन के बाद, रोगी में सिवनी के नीचे एक सील देखी जाती है, जो लिम्फ के जमा होने के कारण बनती है। एक नियम के रूप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और समय के साथ गायब हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, निम्न प्रकार की जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• सूजन- सीवन के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, लालिमा देखी जाती है, तापमान बढ़ सकता है
• पीप आना- जब सूजन प्रक्रिया चल रही हो तो घाव से मवाद निकल सकता है
• केलोइड निशान का बनना - खतरनाक नहीं है, लेकिन इसका स्वरूप असुन्दर होता है। ऐसे निशानों को लेजर रिसर्फेसिंग या सर्जरी से हटाया जा सकता है।

यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो कृपया अपने सर्जन से संपर्क करें। और ऐसे अवसर के अभाव में - निवास स्थान पर अस्पताल में।

भले ही बाद में यह पता चले कि परिणामी गांठ खतरनाक नहीं है और अंततः अपने आप ठीक हो जाएगी, डॉक्टर को जांच करनी चाहिए और अपनी राय देनी चाहिए। यदि आप आश्वस्त हैं कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सील में सूजन नहीं है, दर्द नहीं होता है और कोई शुद्ध स्राव नहीं होता है, तो इन आवश्यकताओं का पालन करें:

• स्वच्छता के नियमों का पालन करें. बैक्टीरिया को घायल क्षेत्र से दूर रखें
• दिन में दो बार सीवन की प्रक्रिया करें और ड्रेसिंग सामग्री को समय पर बदलें
• नहाते समय, ठीक न हुए क्षेत्र पर पानी जाने से बचें
• वजन मत उठाओ
• सुनिश्चित करें कि आपके कपड़े सीवन और उसके चारों ओर के एरोला को रगड़ें नहीं
• बाहर जाने से पहले, एक सुरक्षात्मक रोगाणुहीन पट्टी लगा लें
• किसी भी स्थिति में दोस्तों की सलाह पर कंप्रेस न लगाएं और विभिन्न टिंचर से न रगड़ें। इससे जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। डॉक्टर को उपचार अवश्य लिखना चाहिए

इन सरल नियमों का अनुपालन ही कुंजी है सफल इलाजसीम सील और सर्जिकल या लेजर तकनीक के बिना निशान से छुटकारा पाने की संभावना।

ऑपरेशन के बाद का सिवनी ठीक नहीं होता, लाल हो जाता है, सूजन हो जाती है: क्या करें?

एक संख्या में से एक पश्चात की जटिलताएँसिवनी की सूजन है. यह प्रक्रिया इस तरह की घटनाओं के साथ होती है:

• सिवनी क्षेत्र में सूजन और लालिमा
• सीवन के नीचे एक सील की उपस्थिति, जिसे उंगलियों से टटोला जाता है
• बढ़ा हुआ तापमान और रक्तचाप
• सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द

सूजन प्रक्रिया के प्रकट होने और पश्चात सिवनी के ठीक न होने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं:

• ऑपरेशन के बाद घाव में संक्रमण
• ऑपरेशन के दौरान, चमड़े के नीचे के ऊतकों को आघात पहुंचा, जिसके परिणामस्वरूप हेमटॉमस का गठन हुआ
• सिवनी सामग्री ने ऊतक प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि की थी
• अधिक वजन वाले रोगियों में, घाव की निकासी अपर्याप्त होती है
• संचालित में कम प्रतिरक्षा

अक्सर कई का संयोजन होता है सूचीबद्ध कारकऐसा हो सकता है:

• संचालन करने वाले सर्जन की त्रुटि के कारण (उपकरण और सामग्री अपर्याप्त रूप से संसाधित किए गए थे)
• रोगी द्वारा पश्चात की आवश्यकताओं का अनुपालन न करने के कारण
• अप्रत्यक्ष संक्रमण के कारण, जिसमें सूक्ष्मजीव शरीर में सूजन के किसी अन्य स्रोत से रक्त के माध्यम से फैलते हैं

इसके अलावा, सर्जिकल सिवनी का उपचार काफी हद तक शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है:

• वज़न- पर मोटे लोगसर्जरी के बाद घाव अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकता है
• उम्र - कम उम्र में ऊतक पुनर्जनन तेज होता है
• पोषण - प्रोटीन और विटामिन की कमी से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीमी हो जाती है
• पुराने रोगों- उनकी उपस्थिति तेजी से उपचार को रोकती है

यदि आप पोस्टऑपरेटिव सिवनी की लालिमा या सूजन देखते हैं, तो डॉक्टर के पास जाने को स्थगित न करें। यह विशेषज्ञ ही है जिसे घाव की जांच करनी चाहिए और सही उपचार बताना चाहिए:

• यदि आवश्यक हो तो टांके हटा दें
• घाव धो देंगे
• शुद्ध स्राव के निकास के लिए एक नाली स्थापित करें
• बाहरी और आंतरिक उपयोग के लिए आवश्यक दवाएं लिखें

आवश्यक उपायों के समय पर कार्यान्वयन से गंभीर परिणामों (सेप्सिस, गैंग्रीन) की संभावना को रोका जा सकेगा। उपस्थित चिकित्सक द्वारा किए गए चिकित्सीय जोड़तोड़ के बाद, घर पर उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

• उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ दिन में कई बार सीवन और उसके आसपास के क्षेत्र का इलाज करें
• स्नान के दौरान, घाव को वॉशक्लॉथ से न पकड़ने का प्रयास करें। स्नान छोड़ने के बाद, सीवन को एक पट्टी से धीरे से पोंछ लें
• समय पर स्टेराइल ड्रेसिंग बदलें
• मल्टीविटामिन लें
• अपने आहार में अतिरिक्त प्रोटीन शामिल करें
• भारी वस्तुएं न उठाएं

सूजन प्रक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए, ऑपरेशन से पहले इसे लेना आवश्यक है निवारक उपाय:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं
• मौखिक स्वच्छता करें
• शरीर में संक्रमणों की उपस्थिति की पहचान करें और उनसे छुटकारा पाने के उपाय करें
• कड़ाई से पालन करें स्वच्छता नियमऑपरेशन के बाद

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला: कारण और संघर्ष के तरीके

सर्जरी के बाद के नकारात्मक परिणामों में से एक पोस्टऑपरेटिव होता है नासूर, जो एक चैनल है जिसमें शुद्ध गुहाएं बनती हैं। यह सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, जब शुद्ध द्रव के लिए कोई आउटलेट नहीं होता है।
सर्जरी के बाद फिस्टुला के कारण अलग-अलग हो सकते हैं:

• जीर्ण सूजन
• संक्रमण पूरी तरह ख़त्म नहीं हुआ है
• एक गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री के शरीर द्वारा अस्वीकृति

आखिरी कारण सबसे आम है. सर्जरी के दौरान ऊतकों को जोड़ने वाले धागे को संयुक्ताक्षर कहा जाता है। अत: इसके अस्वीकार से उत्पन्न भगन्दर को संयुक्ताक्षर कहते हैं। चारों ओर धागा बन जाता है ग्रेन्युलोमा, अर्थात्, एक सील जिसमें स्वयं सामग्री और रेशेदार ऊतक शामिल होते हैं। ऐसा फिस्टुला, एक नियम के रूप में, दो कारणों से बनता है:

• सर्जरी के दौरान धागों या उपकरणों के अपूर्ण कीटाणुशोधन के कारण घाव में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश
• रोगी की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसके कारण शरीर कमजोर रूप से संक्रमण का प्रतिरोध करता है, और किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के बाद धीमी गति से रिकवरी होती है

फिस्टुला स्वयं को विभिन्न पश्चात की अवधि में प्रकट कर सकता है:

• सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर
• कुछ महीनों बाद

फिस्टुला बनने के लक्षण हैं:

• सूजन वाले क्षेत्र में लालिमा
• सीवन के पास या उस पर सील और ट्यूबरकल की उपस्थिति
• दर्द
• मवाद
• तापमान में वृद्धि

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। अगर समय रहते उपाय नहीं किए गए तो संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और यह दो प्रकार का हो सकता है:

• रूढ़िवादी
• शल्य चिकित्सा

यदि सूजन प्रक्रिया अभी शुरू हुई है और गंभीर उल्लंघन नहीं हुआ है तो रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित किया जाता है:

• सीवन के आसपास मृत ऊतक को हटाना
• घाव को मवाद से धोना
• धागे के बाहरी सिरों को हटाना
• रोगी एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहा है

शल्य चिकित्सा पद्धति में कई चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• मवाद निकालने के लिए चीरा लगाएं
• संयुक्ताक्षर हटाओ
• घाव धो लो
• यदि आवश्यक हो, तो कुछ दिनों के बाद प्रक्रिया दोहराएँ
• एकाधिक फिस्टुला की उपस्थिति में, आपको सिवनी को पूरी तरह से काटने का निर्देश दिया जा सकता है
• टाँके दोबारा जोड़े जाते हैं
• एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया
• विटामिन और खनिजों के कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं
• सर्जरी के बाद निर्धारित मानक चिकित्सा

हाल ही में, फिस्टुला के इलाज की एक नई विधि सामने आई है - अल्ट्रासाउंड। यह सबसे सौम्य तरीका है. इसका नुकसान प्रक्रिया की लंबाई है. इन तरीकों के अलावा, चिकित्सक पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के इलाज के लिए लोक उपचार भी पेश करते हैं:

• मांपानी में घोलें और एलो जूस के साथ मिलाएं। मिश्रण में एक पट्टी भिगोएँ और सूजन वाले स्थान पर लगाएँ। कुछ घंटे रखें
• घाव को काढ़े से धोएं हाइपरिकम(प्रति 0.5 लीटर उबलते पानी में 4 बड़े चम्मच सूखी पत्तियां)
• 100 ग्राम मेडिकल लें दूसरों की खुशी को बिगाड़ना, मक्खन, फूल शहद, पाइन राल, कुचल मुसब्बर पत्ती। सब कुछ मिलाएं और पानी के स्नान में गर्म करें। मेडिकल अल्कोहल या वोदका के साथ पतला करें। तैयार मिश्रण को फिस्टुला के चारों ओर लगाएं, किसी फिल्म या प्लास्टर से ढक दें
• रात को भगंदर पर चादर लगाएं पत्ता गोभी

हालाँकि, यह मत भूलिए कि लोक उपचार केवल सहायक चिकित्सा हैं और डॉक्टर के पास जाने को रद्द नहीं करते हैं। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के गठन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• ऑपरेशन से पहले, बीमारियों की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करें
• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखें
• सर्जरी से पहले उपकरणों को सावधानीपूर्वक साफ करें
• सिवनी सामग्री के संदूषण को रोकें

ऑपरेशन के बाद टांके के उपचार और पुनर्जीवन के लिए मलहम

पोस्टऑपरेटिव टांके के पुनर्जीवन और उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक एजेंटों (शानदार हरा, आयोडीन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। आधुनिक औषध विज्ञान स्थानीय कार्रवाई के लिए मलहम के रूप में समान गुणों वाली अन्य दवाएं प्रदान करता है। घर पर उपचार प्रयोजनों के लिए इनका उपयोग करने के कई फायदे हैं:

• उपलब्धता
• गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम
• घाव की सतह पर वसायुक्त आधार एक फिल्म बनाता है जो ऊतकों को अधिक सूखने से रोकता है
• त्वचा का पोषण
• उपयोग में आसानी
• दागों का नरम और चमकीला होना

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वचा के गीले घावों के लिए मलहम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे तब निर्धारित किए जाते हैं जब उपचार प्रक्रिया शुरू हो चुकी होती है।

त्वचा के घावों की प्रकृति और गहराई के आधार पर उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारमलहम:

• सरल एंटीसेप्टिक(उथले सतही घावों के लिए)
• हार्मोनल घटकों से युक्त (व्यापक के लिए, जटिलताओं के साथ)

• विस्नेव्स्की मरहम- सबसे किफायती और लोकप्रिय खींचने वाले साधनों में से एक। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं से त्वरित रिहाई को बढ़ावा देता है
• levomekol- एक संयुक्त प्रभाव है: रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ. यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है. के लिए सिफारिश की शुद्ध स्रावसीवन से
• वल्नुज़न- प्राकृतिक अवयवों पर आधारित उत्पाद। घाव और पट्टी दोनों पर लगाया जाता है
• लेवोसिन- रोगाणुओं को मारता है, सूजन प्रक्रिया को दूर करता है, उपचार को बढ़ावा देता है
• स्टेलैनिन- एक नई पीढ़ी का मलहम जो सूजन को दूर करता है और संक्रमण को मारता है, त्वचा के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है
• eplan- सबसे मजबूत स्थानीय उपचारों में से एक। इसमें एनाल्जेसिक और संक्रमणरोधी प्रभाव होता है
• सोलकोसेरिल- जेल या मलहम के रूप में उपलब्ध है। जेल का उपयोग तब किया जाता है जब घाव ताजा हो, और मरहम का उपयोग तब किया जाता है जब घाव ठीक होना शुरू हो जाता है। दवा घाव और निशान की संभावना को कम कर देती है। बेहतर होगा कि इसे पट्टी के नीचे रख दिया जाए
• actovegin- अधिक सस्ता एनालॉगसोलकोसेरिल. सफलतापूर्वक सूजन से लड़ता है, व्यावहारिक रूप से इसका कारण नहीं बनता है एलर्जी. इसलिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा इसके उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। क्षतिग्रस्त त्वचा पर सीधे लगाया जा सकता है
• एग्रोसल्फान- इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, रोगाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है

• नेफ्टाडर्म - इसमें सूजन रोधी गुण होते हैं। यह दर्द से भी राहत देता है और घावों को मुलायम बनाता है।
• कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स - का उपयोग तब किया जाता है जब सीवन का उपचार शुरू होता है। निशान क्षेत्र में नरम चिकनाई प्रभाव पड़ता है
• मेडर्मा - ऊतक लोच में सुधार करता है और घावों को चमकाता है

सूचीबद्ध उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और उनकी देखरेख में उपयोग किए जाते हैं। याद रखें कि घाव के दबने और आगे की सूजन को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव टांके का स्व-उपचार नहीं किया जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद टांके ठीक करने के लिए प्लास्टर

में से एक प्रभावी साधनपोस्टऑपरेटिव टांके की देखभाल के लिए मेडिकल सिलिकॉन के आधार पर बनाया गया एक पैच है। यह एक नरम स्वयं-चिपकने वाली शीट है जो कपड़े के किनारों को जोड़ते हुए सीवन पर तय की जाती है, और त्वचा को होने वाली छोटी क्षति के लिए उपयुक्त है।
पैच का उपयोग करने के लाभ इस प्रकार हैं:

• रोगज़नक़ों को घाव में प्रवेश करने से रोकता है
• घाव से स्राव को अवशोषित करता है
• जलन पैदा नहीं करता
• सांस लेने योग्य, जिसके कारण पैच के नीचे की त्वचा सांस लेती है
• निशान को नरम और चिकना करने में मदद करता है
• ऊतकों में नमी को अच्छी तरह से बनाए रखता है, सूखने से बचाता है
• निशान वृद्धि को रोकता है
• इस्तेमाल करने में आसान
• पैच हटाते समय त्वचा पर चोट नहीं लगती

कुछ पैच जलरोधक होते हैं, जिससे मरीज को टांके लगने का जोखिम उठाए बिना स्नान करने की सुविधा मिलती है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पैच हैं:

• अन्तरिक्षतट
• mepilex
• mepitac
• हाइड्रोफिल्म
• फिक्सोपोर

पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस चिकित्सा उपकरण का सही ढंग से उपयोग किया जाना चाहिए:

• सुरक्षात्मक फिल्म हटा दें
• चिपकने वाले हिस्से को सीवन क्षेत्र पर लगाएं
• हर दूसरे दिन बदलें
• समय-समय पर पैच को छीलें और घाव की स्थिति की जांच करें

हम आपको याद दिलाते हैं कि किसी भी औषधीय एजेंट का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वीडियो: ऑपरेशन के बाद सिवनी उपचार

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के शरीर के लिए एक बेहतरीन परीक्षा है। यह इस तथ्य के कारण है कि उसके सभी अंग और प्रणालियां बढ़े हुए तनाव में हैं, चाहे ऑपरेशन छोटा हो या बड़ा। विशेष रूप से त्वचा, रक्त, और यदि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, तो हृदय "हो जाता है"। कभी-कभी, सब कुछ ख़त्म हो जाने के बाद, एक व्यक्ति को "पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा" का निदान किया जाता है। यह क्या है, अधिकांश मरीज़ नहीं जानते, इसलिए कई लोग अपरिचित शब्दों से डरते हैं। वास्तव में, सेरोमा उतना खतरनाक नहीं है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस, हालांकि यह अपने साथ कुछ भी अच्छा नहीं लाता है। विचार करें कि यह कैसे होता है, क्या खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाना चाहिए।

यह क्या है - पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा

हम सभी जानते हैं कि कई सर्जन ऑपरेटिंग रूम में "चमत्कार" करते हैं, वस्तुतः किसी व्यक्ति को दूसरी दुनिया से वापस लाते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान कर्तव्यनिष्ठा से अपने कार्य नहीं करते हैं। ऐसे मामले होते हैं जब वे रोगी के शरीर में कपास झाड़ू भूल जाते हैं, पूरी तरह से बाँझपन सुनिश्चित नहीं करते हैं। परिणामस्वरूप, ऑपरेशन किए गए व्यक्ति में सिवनी में सूजन आ जाती है, वह सड़ने लगती है या अलग होने लगती है।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब सिवनी की समस्याओं का डॉक्टरों की लापरवाही से कोई लेना-देना नहीं होता है। यही है, भले ही ऑपरेशन के दौरान 100% बाँझपन देखा जाता है, चीरा क्षेत्र में रोगी में अचानक एक तरल पदार्थ जमा हो जाता है जो इचोर जैसा दिखता है, या बहुत मोटी स्थिरता का मवाद नहीं होता है। ऐसे मामलों में, कोई पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा की बात करता है। यह क्या है, संक्षेप में हम यह कह सकते हैं: यह शिक्षा है चमड़े के नीचे ऊतकगुहा जिसमें सीरस प्रवाह जमा होता है। इसकी स्थिरता तरल से चिपचिपी तक भिन्न हो सकती है, रंग आमतौर पर भूसा पीला होता है, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ पूरक होता है।

जोखिम वाले समूह

सैद्धांतिक रूप से, सेरोमा लसीका वाहिकाओं की अखंडता के किसी भी उल्लंघन के बाद हो सकता है, जो जल्दी से "कैसे" घनास्त्रता करना नहीं जानते हैं, जैसा कि वे करते हैं रक्त वाहिकाएं. जब वे ठीक हो रहे होते हैं, तो लसीका कुछ समय के लिए उनके माध्यम से चलती है, टूटने के स्थानों से परिणामी गुहा में बहती है। आईसीडी 10 वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा में एक अलग कोड नहीं होता है। इसे निष्पादित ऑपरेशन के प्रकार और इस जटिलता के विकास को प्रभावित करने वाले कारण के आधार पर रखा जाता है। व्यवहार में, यह अक्सर ऐसे कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद होता है:

• पेट का प्लास्टिक;
• सिजेरियन सेक्शन (पोस्टऑपरेटिव सिवनी के इस सेरोमा के लिए, आईसीडी कोड 10 "ओ 86.0", जिसका अर्थ है पोस्टऑपरेटिव घाव का दबना और/या उसके क्षेत्र में घुसपैठ);
• स्तन-उच्छेदन।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जोखिम समूह मुख्य रूप से महिलाएं हैं, और उनमें से जिनके पास ठोस उपचर्म वसा जमा है। ऐसा क्यों? क्योंकि ये जमाव, जब उनकी अभिन्न संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, मांसपेशियों की परत से अलग हो जाते हैं। नतीजतन, चमड़े के नीचे की गुहाएं बनती हैं, जिसमें ऑपरेशन के दौरान फटी लसीका वाहिकाओं से तरल पदार्थ इकट्ठा होना शुरू हो जाता है।

निम्नलिखित मरीज़ भी जोखिम में हैं:

• मधुमेह से पीड़ित;
• वृद्ध लोग (विशेषकर अधिक वजन वाले);
• उच्च रक्तचाप.

कारण

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि यह क्या है - पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा, आपको यह जानना होगा कि यह क्यों बनता है। मुख्य कारण सर्जन की क्षमता पर निर्भर नहीं होते हैं, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम होते हैं। वे कारण हैं:

1. चर्बी जमा होना. इसका उल्लेख पहले ही किया जा चुका है, लेकिन हम यह भी जोड़ते हैं कि अत्यधिक मोटे लोगों में जिनके शरीर में वसा 50 मिमी या उससे अधिक है, लगभग 100% मामलों में सेरोमा प्रकट होता है। इसलिए, यदि मरीज के पास समय हो तो डॉक्टर मुख्य ऑपरेशन से पहले लिपोसक्शन करने की सलाह देते हैं।
2. घाव की सतह का बड़ा क्षेत्र. ऐसे मामलों में, बहुत अधिक लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो तदनुसार, बहुत अधिक तरल पदार्थ छोड़ती हैं और लंबे समय तक ठीक होती हैं।

ऊतक आघात में वृद्धि

ऊपर उल्लेख किया गया था कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा सर्जन की कर्तव्यनिष्ठा पर बहुत कम निर्भर करता है। लेकिन यह जटिलता सीधे तौर पर सर्जन के कौशल और उसके सर्जिकल उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। सेरोमा क्यों हो सकता है इसका कारण बहुत सरल है: ऊतकों के साथ काम बहुत दर्दनाक था।

इसका मतलब क्या है? एक अनुभवी सर्जन, ऑपरेशन करते हुए, क्षतिग्रस्त ऊतकों के साथ नाजुक ढंग से काम करता है, उन्हें चिमटी या क्लैंप के साथ अनावश्यक रूप से निचोड़ता नहीं है, कमी नहीं करता है, मोड़ता नहीं है, चीरा जल्दी से, एक सटीक आंदोलन में बनाया जाता है। बेशक, ऐसे गहनों का काम काफी हद तक उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। एक अनुभवहीन सर्जन घाव की सतह पर तथाकथित विनैग्रेट प्रभाव पैदा कर सकता है, जो ऊतकों को अनावश्यक रूप से घायल करता है। ऐसे मामलों में, पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा कोड आईसीडी 10 को निम्नानुसार सौंपा जा सकता है: "टी 80"। इसका मतलब है "सर्जरी की एक जटिलता जो वर्गीकरण प्रणाली में अन्यत्र उल्लेखित नहीं है।"

अत्यधिक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

यह एक और कारण है जिसके कारण सर्जरी के बाद ग्रे सिवनी हो जाती है और यह कुछ हद तक डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करता है। चिकित्सा पद्धति में जमाव क्या है? यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो क्लासिक स्केलपेल के साथ नहीं, बल्कि एक विशेष कोगुलेटर के साथ होता है जो उत्पादन करता है बिजलीउच्च आवृत्ति। वास्तव में, यह रक्त वाहिकाओं और/या कोशिकाओं को करंट से दागने का एक बिंदु है। कॉस्मेटोलॉजी में जमावट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वह सर्जरी में भी माहिर हैं। लेकिन अगर यह अनुभव के बिना किसी चिकित्सक द्वारा किया जाता है, तो वह वर्तमान ताकत की आवश्यक मात्रा की गलत गणना कर सकता है या उनके साथ अतिरिक्त ऊतक को जला सकता है। इस मामले में, वे परिगलन से गुजरते हैं, और पड़ोसी ऊतक एक्सयूडेट के गठन के साथ सूजन हो जाते हैं। इन मामलों में, आईसीडी 10 में पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा को "टी 80" कोड भी सौंपा गया है, लेकिन व्यवहार में ऐसी जटिलताएं बहुत कम ही दर्ज की जाती हैं।

छोटे टांके के सेरोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर था, और सिवनी छोटी हो गई (क्रमशः, डॉक्टर के दर्दनाक हेरफेर ने ऊतक की एक छोटी मात्रा को प्रभावित किया), सेरोमा, एक नियम के रूप में, स्वयं प्रकट नहीं होता. चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले हैं जब रोगियों को इसके बारे में संदेह भी नहीं था, लेकिन वाद्य अध्ययन के दौरान इस तरह के गठन की खोज की गई थी। केवल अलग-अलग मामलों में ही एक छोटा सा सेरोमा हल्का दर्द पैदा करता है।

इसका इलाज कैसे करें और क्या करना चाहिए? निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि वह इसे आवश्यक समझता है, तो वह सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है। इसके अलावा, तेजी से काम करने के लिए डॉक्टर कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं लिख सकते हैं।

बड़े टांके के सेरोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप ने रोगी के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा को प्रभावित किया है या सिवनी बहुत बड़ी हो गई है (घाव की सतह व्यापक है), तो रोगियों में सेरोमा की घटना कई अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है:

• सीवन के क्षेत्र में त्वचा की लाली;
• खींचने वाला दर्द, जो खड़े होने पर बढ़ जाता है;
• उदर क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान, पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सूजन, पेट का उभार;
• तापमान में वृद्धि.

इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के बड़े और छोटे दोनों सेरोमा का दमन हो सकता है। ऐसे मामलों में उपचार बहुत गंभीरता से किया जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप तक।

निदान

हमने पहले ही जांच की है कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा क्यों हो सकता है और यह क्या है। सेरोमा के इलाज के तरीके, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे, काफी हद तक इसके विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। प्रक्रिया शुरू न करने के लिए, इस जटिलता का समय पर पता लगाया जाना चाहिए, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि यह किसी भी तरह से खुद को घोषित नहीं करता है। निदान ऐसी विधियों द्वारा किया जाता है:

उपस्थित चिकित्सक द्वारा जांच. ऑपरेशन के बाद डॉक्टर रोजाना अपने मरीज के घाव की जांच करने के लिए बाध्य होता है। यदि अवांछित त्वचा प्रतिक्रियाएं (लालिमा, सूजन, सिवनी का दबना) का पता लगाया जाता है, तो पैल्पेशन किया जाता है। यदि सेरोमा है, तो डॉक्टर को उंगलियों के नीचे उतार-चढ़ाव (तरल सब्सट्रेट का अतिप्रवाह) महसूस करना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड. यह विश्लेषण पूरी तरह से दिखाता है कि सीवन क्षेत्र में द्रव संचय है या नहीं।

दुर्लभ मामलों में, एक्सयूडेट की गुणात्मक संरचना को स्पष्ट करने और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने के लिए सेरोमा से एक पंचर लिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा का अभ्यास सबसे अधिक किया जाता है। इस मामले में, रोगियों को सौंपा गया है:

• एंटीबायोटिक्स (संभवतः आगे दमन को रोकने के लिए);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (वे सीवन के आसपास की त्वचा की सूजन से राहत देती हैं और गठित चमड़े के नीचे की गुहा में जारी तरल पदार्थ की मात्रा को कम करती हैं)।

अधिक बार, गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम।

कुछ मामलों में, डॉक्टर केनलॉग, डिप्रोस्पैन जैसे सूजनरोधी स्टेरॉयड लिख सकते हैं, जो सूजन को यथासंभव रोकते हैं और उपचार में तेजी लाते हैं।

ऑपरेशन

संकेतों के अनुसार, सेरोमा के आकार और इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति सहित, इसे निर्धारित किया जा सकता है ऑपरेशन. इसमें शामिल है:

1. पंचर. इस मामले में, डॉक्टर एक सिरिंज के साथ परिणामी गुहा की सामग्री को हटा देता है। ऐसे जोड़तोड़ के सकारात्मक पहलू इस प्रकार हैं:

• बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है;
• दर्द रहित प्रक्रिया.

नुकसान यह है कि आपको एक से ज्यादा बार, दो नहीं बल्कि 7 बार तक पंचर लगाना पड़ेगा। कुछ मामलों में, ऊतक संरचना बहाल होने से पहले 15 पंचर तक करना आवश्यक होता है।

2. जल निकासी की स्थापना. इस विधि का उपयोग उन सेरोमा के लिए किया जाता है जिनका क्षेत्रफल बहुत बड़ा है। नाली स्थापित करते समय, रोगियों को समानांतर में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

लोक उपचार

यह जानना महत्वपूर्ण है कि, जिन कारणों से पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा उत्पन्न हुआ है, इस जटिलता का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जाता है।

लेकिन घर पर, आप कई क्रियाएं कर सकते हैं जो सीवन के उपचार को बढ़ावा देती हैं और दमन की रोकथाम करती हैं। इसमे शामिल है:

• एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ सीवन का स्नेहन जिसमें अल्कोहल नहीं होता है ("फुकॉर्ट्सिन", "बीटाडाइन");
• मलहम का अनुप्रयोग ("लेवोसिन", "वुलनुज़ान", "कॉन्ट्राक्ट्यूबेक्स" और अन्य);
• आहार में विटामिन का समावेश।

यदि सीवन क्षेत्र में दमन दिखाई दिया है, तो इसे एंटीसेप्टिक और अल्कोहल युक्त एजेंटों के साथ इलाज करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आयोडीन। इसके अलावा, इन मामलों में एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा, टांके के उपचार में तेजी लाने के लिए, पशुधन के अल्कोहल टिंचर के साथ कंप्रेस बनाने की सलाह देती है। इसकी तैयारी के लिए केवल इस जड़ी बूटी की जड़ें ही उपयुक्त हैं। उन्हें जमीन से अच्छी तरह से धोया जाता है, मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, जार में डाल दिया जाता है और वोदका के साथ डाला जाता है। टिंचर 15 दिनों में उपयोग के लिए तैयार है। सेक के लिए, आपको इसे पानी 1:1 से पतला करना होगा ताकि त्वचा जले नहीं।

घाव भरने और सर्जरी के लिए बहुत सारे हैं लोक उपचार. इनमें समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, ममी, मोम, एक साथ पिघला हुआ शामिल हैं जतुन तेल. इन फंडों को धुंध पर लगाया जाना चाहिए और निशान या सीम पर लगाया जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा

सिजेरियन सेक्शन से प्रसव कराने वाली महिलाओं में जटिलताएँ आम हैं। इस घटना के कारणों में से एक यह है कि प्रसव के दौरान महिला का शरीर गर्भावस्था के कारण कमजोर हो जाता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों का तेजी से पुनर्जनन करने में असमर्थ हो जाता है। सेरोमा के अलावा, लिगचर फिस्टुला या केलॉइड निशान हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, सिवनी या सेप्सिस का दमन हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव के दौरान महिलाओं में सेरोमा की विशेषता इस तथ्य से होती है कि अंदर एक्सयूडेट (लिम्फ) के साथ सीवन पर एक छोटी घनी गेंद दिखाई देती है। इसका कारण चीरा स्थल पर क्षतिग्रस्त वाहिकाएं हैं। एक नियम के रूप में, यह चिंता का कारण नहीं बनता है। सिजेरियन के बाद सेरोमा पोस्टऑपरेटिव सिवनी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

केवल एक चीज जो एक महिला घर पर कर सकती है वह है कि घाव को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए गुलाब के तेल या समुद्री हिरन का सींग के तेल से घाव का इलाज करें।

जटिलताओं

पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा हमेशा और सभी अपने आप नहीं गुजरता है। कई मामलों में, उपचार के बिना, यह सड़ने में सक्षम होता है। यह जटिलता पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस या साइनसिसिस) से शुरू हो सकती है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव लसीका वाहिकाओं के माध्यम से ऑपरेशन के बाद बनी गुहा में प्रवेश करते हैं। और वहां एकत्रित होने वाला तरल पदार्थ उनके प्रजनन के लिए एक आदर्श सब्सट्रेट है।

सेरोमा का एक और अप्रिय परिणाम, जिस पर ध्यान नहीं दिया गया, वह यह है कि यह मांसपेशियों के ऊतकों के साथ विलय नहीं करता है, यानी गुहा लगातार मौजूद रहती है। इससे त्वचा की असामान्य गतिशीलता, ऊतक विकृति हो जाती है। ऐसे मामलों में, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करना आवश्यक है।

निवारण

चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से, निवारक उपायों में ऑपरेशन के लिए सर्जिकल नियमों का सटीक पालन शामिल है। डॉक्टर संयम से इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन करने की कोशिश कर रहे हैं, जिससे ऊतकों को कम नुकसान हो रहा है।

रोगियों की ओर से, निवारक उपाय इस प्रकार होने चाहिए:

1. किसी ऑपरेशन के लिए सहमत न हों (जब तक कि इसकी तत्काल आवश्यकता न हो) जब तक कि चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई 50 मिमी या उससे अधिक न हो जाए। इसका मतलब है कि पहले आपको लिपोसक्शन करना होगा और 3 महीने बाद ऑपरेशन करना होगा।
2. सर्जरी के बाद, उच्च गुणवत्ता वाले संपीड़न मोज़े पहनें।
3. ऑपरेशन के कम से कम 3 सप्ताह बाद, शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें।