तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास। जब बीमारी दुबक जाती है: विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं। मजबूत एलर्जी हैं

एलर्जी के बिना जीवन

एलर्जी की अभिव्यक्ति, तत्काल और विलंबित दोनों प्रतिक्रियाएं - यह एलर्जी पीड़ितों की साइट पर हमारी बातचीत का विषय है allergozona.ru।

शरीर में एक एलर्जेनिक पदार्थ के प्रवेश के जवाब में, एक विशिष्ट प्रक्रिया शुरू की जाती है जिसमें 3 चरणधाराएं:

1. एलर्जेन के साथ बातचीत करने के उद्देश्य से एंटीबॉडी का उत्पादन या लिम्फोसाइटों का निर्माण। ( इम्यूनोलॉजिकल चरण.)

2. एक विशिष्ट एलर्जेन के साथ शरीर के बाद के संपर्क के साथ, हिस्टामाइन और अन्य मध्यस्थों की भागीदारी के साथ जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं जो कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। ( पैथोकेमिकल चरण.)

3. लक्षणों का प्रकट होना नैदानिक ​​तस्वीर. (पैथोफिजियोलॉजिकल चरण.)

एलर्जी की सभी अभिव्यक्तियों में विभाजित हैं:

वे तेजी से विकसित होने की प्रवृत्ति रखते हैं। एलर्जी के साथ बार-बार संपर्क के बाद थोड़े समय अंतराल (आधे घंटे से कई घंटों तक) के बाद तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकट होती है। उनमें से हैं:

यह बेहद खतरनाक है तीव्र स्थिति. ज्यादातर यह दवाओं के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

शरीर में एलर्जेन के प्रवेश के अन्य मार्गों के साथ कम आम है। हेमोडायनामिक विकारों के परिणामस्वरूप, शरीर के अंगों और ऊतकों में संचार विफलता और ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण चिकनी मांसपेशियों के संकुचन, संवहनी बिस्तर की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी और रक्त के थक्के के मापदंडों के कारण होते हैं।

कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता विकसित होती है। रक्तप्रवाह में दबाव तेजी से गिरता है। ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की ओर से, ऐंठन, बलगम का हाइपरसेरेटेशन और श्वसन पथ की स्पष्ट सूजन देखी जाती है। स्वरयंत्र में तेजी से बढ़ने से, श्वासावरोध के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

अधिक मात्रा में हेपरिन की उनकी कोशिकाओं की रिहाई के कारण, रक्त के थक्के में कमी के कारण जटिलताएं विकसित होती हैं, और डीआईसी के विकास के साथ, कई थ्रोम्बोस का खतरा होता है।

यह दवा एलर्जी के परिणामस्वरूप रक्त सूत्र में निम्नलिखित परिवर्तनों का आधार है:

1. प्रतिरक्षा मूल के ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
2. हेमोलिटिक एनीमिया का विकास।

• तीसरा या .

सीरम बीमारी और एलर्जी वास्कुलिटिस जैसी स्थितियों का मुख्य रोगजनक तंत्र।

यह एक निश्चित समय के बाद दिखाई देता है। एलर्जेन के संपर्क के क्षण से, एलर्जी के लक्षणों की शुरुआत से दो दिन पहले तक का समय लगता है।

• टाइप चार या विलंबित अतिसंवेदनशीलता.

इस प्रकार संपर्क जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा में एक एलर्जी घटक का कारण बनता है।

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"एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार (तत्काल और विलंबित प्रकार)" पर 3 विचार

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकारों के बारे में बहुत कुछ सीखा, के लिए सामान्य शिक्षामेरे मामले में, यह बहुत आवश्यक है, क्योंकि मैंने हाल ही में एक एलर्जी व्यक्ति को प्रकट किया है।

साइट के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे मेरे सारे सवालों के जवाब मिल गए। बहुत समय पहले मुझे एलर्जी का सामना करना पड़ा था, बीए को ज्यादा जानकारी नहीं थी, डॉक्टर संक्षिप्त हैं, यहां सब कुछ समझदार और समझ में आता है। आपको धन्यवाद!

मैं इस स्थिति से परिचित हूं अलग - अलग प्रकारएलर्जी। चलो चैट में चर्चा करते हैं।

एलर्जी के 2 प्रकार होते हैं: तत्काल और विलंबित। एलर्जेन के बार-बार सेवन के बाद कुछ ही मिनटों में तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। यह माना जाता है कि इस मामले में एलर्जेन रक्त केशिकाओं, मस्तूल, तंत्रिका और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के एंडोथेलियम की सतह पर तय एंटीबॉडी से जुड़ जाता है।

ए डी एडो के अनुसार, इस प्रकार की एलर्जी में विकास की क्रियाविधि लगातार 3 चरणों से गुजरती है:

1. इम्यूनोलॉजिकल, जिसमें एलर्जेन को तरल ऊतक मीडिया में एंटीबॉडी के साथ जोड़ा जाता है;
2. एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के प्रभाव में कोशिका क्षति के साथ साइटोकेमिकल परिवर्तन और झिल्ली पर और कोशिकाओं के अंदर एंजाइम सिस्टम का उल्लंघन;
3. पैथोफिजियोलॉजिकल, जब दूसरे चरण में बनने वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, उनके विशिष्ट कार्यों का उल्लंघन करते हैं।

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं में एनाफिलेक्सिस और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, सीरम बीमारी, एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, रक्तस्रावी घटना (आर्थस, ओवरी, श्वार्ट्जमैन) शामिल हैं।

विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाएं एलर्जेन के संपर्क में आने के कई घंटे या दिन बाद भी होती हैं। अधिक बार वे कोशिकाओं पर तय एंटीबॉडी के साथ जीवाणु एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। संवेदीकरण कारक को अन्य कोशिकाओं में स्थानांतरित करने में बहुत महत्वरक्त लिम्फोसाइटों को दें। विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं के तंत्र में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की भागीदारी स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की गई है।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में बैक्टीरियल एलर्जी, संपर्क जिल्द की सूजन, ऑटोएलर्जिक प्रतिक्रियाएं (एन्सेफलाइटिस, थायरॉयडिटिस, ऑर्काइटिस, मायोकार्डिटिस, आदि), प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं, शुद्ध प्रोटीन के साथ प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया

घटना के समय के अनुसार, तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं में त्वचा और एलर्जी प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं जो एक एलर्जेन (विशिष्ट) के संपर्क के 15 से 20 मिनट बाद विकसित होती हैं। इस स्थिति में, एक व्यक्ति के पास कई विशिष्ट लक्षण- त्वचा पर चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म और अपच। इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक उदाहरण हे फीवर, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए), पित्ती और जीवन के लिए खतराहालत - एनाफिलेक्टिक झटका।

विलंबित एलर्जी प्रतिक्रिया

एलर्जीविलंबित प्रकार कई घंटों, अक्सर दिनों में विकसित होने में सक्षम होते हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रिया में तपेदिक, ग्रंथियों, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया और कुछ अन्य में जीवाणु संक्रामक एजेंटों के लिए अतिसंवेदनशीलता शामिल है। संक्रामक रोग, साथ ही रासायनिक और औषधीय उद्योगों में उत्पादन में कार्यरत व्यक्तियों में व्यावसायिक संपर्क जिल्द की सूजन।

एलर्जी और सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास के तंत्र में इतनी स्पष्ट समानताएं हैं कि वर्तमान समय में तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को अक्सर टी- और बी-निर्भर के रूप में जाना जाता है।

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एलर्जी(ग्रीक एलोस - एक और एर्गन - क्रिया) - विभिन्न पदार्थों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि, इसकी प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। यह शब्द ऑस्ट्रियाई बाल रोग विशेषज्ञ पिर्के और स्किक (एस. पिरक्वेट, वी. स्किक, 1906) द्वारा संक्रामक रोगों वाले बच्चों में उनके द्वारा देखी गई सीरम बीमारी की घटना की व्याख्या करने के लिए प्रस्तावित किया गया था।

एलर्जी के मामले में जीव की अतिसंवेदनशीलता विशिष्ट है, अर्थात यह उस एंटीजन (या अन्य कारक) तक बढ़ जाती है जिसके साथ: पहले से ही संपर्क था और जो संवेदीकरण की स्थिति का कारण बना। इस अतिसंवेदनशीलता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को आमतौर पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में जाना जाता है। एलर्जी के प्रारंभिक संपर्क में मनुष्यों या जानवरों में होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। गैर-विशिष्ट एलर्जी के विकल्पों में से एक पैराएलर्जी है। एक पैराएलर्जी एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो शरीर में एक एलर्जेन के कारण होती है जो किसी अन्य एलर्जेन द्वारा संवेदनशील होती है (उदाहरण के लिए, चेचक के टीकाकरण के बाद एक बच्चे में ट्यूबरकुलिन की सकारात्मक त्वचा प्रतिक्रिया)। पी। एफ। ज़ड्रोडोव्स्की के काम द्वारा संक्रामक पैराएलर्जिक के सिद्धांत में एक मूल्यवान योगदान दिया गया था। इस तरह के एक पैराएलर्जी का एक उदाहरण विब्रियो कोलेरा एंडोटॉक्सिन के लिए एक सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना है (देखें सनारेली-ज़ड्रोडोव्स्की घटना)। एक गैर-विशिष्ट उत्तेजना की शुरूआत के बाद एक विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया की बहाली को धातु विज्ञान कहा जाता है (उदाहरण के लिए, एक टाइफाइड टीका की शुरूआत के बाद तपेदिक के रोगी में ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया की बहाली)।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण

एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: तत्काल प्रतिक्रियाएं और विलंबित प्रतिक्रियाएं। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के परिणामस्वरूप तत्काल और विलंबित प्रकारों की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अवधारणा उत्पन्न हुई: पीरके (1906) सीरम बीमारी के तत्काल (त्वरित) और विलंबित (विस्तारित) रूपों के बीच प्रतिष्ठित, ज़िन्सर (एन। ज़िन्सर, 1921) - तेज़ एनाफिलेक्टिक और धीमी गति से (तपेदिक) त्वचा की एलर्जी का कारण बनती है।

तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएंकुक (R. A. Cook, 1947) को त्वचा और प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (श्वसन, पाचन और अन्य प्रणालियां) कहा जाता है, जो रोगी पर एक विशिष्ट एलर्जेन के संपर्क में आने के 15-20 मिनट बाद होती हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं हैं त्वचा का फफोला, ब्रोन्कोस्पास्म, शिथिलता जठरांत्र पथऔर अन्य। तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: एनाफिलेक्टिक शॉक (देखें), ओवरी की घटना (त्वचा एनाफिलेक्सिस देखें), एलर्जी पित्ती (देखें), सीरम बीमारी (देखें), ब्रोन्कियल अस्थमा के गैर-संक्रामक एलर्जी रूप (देखें), हे फीवर ( पोलिनोसिस देखें), एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा देखें), तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (देखें) और बहुत कुछ।

विलंबित प्रतिक्रिया, तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं के विपरीत, कई घंटों और कभी-कभी दिनों में विकसित होती है। वे तपेदिक, डिप्थीरिया, ब्रुसेलोसिस के साथ होते हैं; हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, वैक्सीन वायरस और बहुत कुछ के कारण होता है। कॉर्निया को नुकसान के रूप में विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया स्ट्रेप्टोकोकल, न्यूमोकोकल, तपेदिक और अन्य संक्रमणों के लिए वर्णित है। एलर्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस में, प्रतिक्रिया भी विलंबित एलर्जी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है। विलंबित-प्रकार की प्रतिक्रियाओं में पौधे (प्राइमरोज़, आइवी, आदि), औद्योगिक (ursols), औषधीय (पेनिसिलिन, आदि) एलर्जी के साथ तथाकथित संपर्क जिल्द की सूजन (देखें) की प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं कई तरह से विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाओं से भिन्न होती हैं।

1. तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं संवेदी ऊतक के साथ एलर्जेन के संपर्क के 15-20 मिनट बाद विकसित होती हैं, देरी से - 24-48 घंटों के बाद।

2. तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। विलंबित प्रतिक्रियाओं के साथ, रक्त में एंटीबॉडी आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।

3. तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं के साथ, रोगी के रक्त सीरम के साथ एक स्वस्थ जीव को अतिसंवेदनशीलता का निष्क्रिय स्थानांतरण संभव है। विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, ऐसा स्थानांतरण संभव है, लेकिन रक्त सीरम के साथ नहीं, बल्कि ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोइड अंगों की कोशिकाओं, एक्सयूडेट की कोशिकाओं के साथ।

4. विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं को संवेदनशील ल्यूकोसाइट्स पर एलर्जेन के साइटोटोक्सिक या लाइटिक प्रभाव की विशेषता है। तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, यह घटना विशिष्ट नहीं है।

5. विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं के लिए, टिशू कल्चर पर एलर्जेन का विषाक्त प्रभाव विशेषता है, जो तत्काल प्रतिक्रियाओं के लिए विशिष्ट नहीं है।

आंशिक रूप से तत्काल और विलंबित प्रतिक्रियाओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति आर्थस घटना (आर्थस घटना देखें) द्वारा कब्जा कर ली गई है, जिसमें शुरुआती अवस्थाविकास तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं के करीब है।

एन.एन. सिरोटिनिन और उनके छात्रों द्वारा ओण्टोजेनेसिस और फ़ाइलोजेनेसिस में एलर्जी प्रतिक्रियाओं और उनकी अभिव्यक्तियों के विकास का विस्तार से अध्ययन किया गया था। यह स्थापित किया गया है कि भ्रूण की अवधि में एनाफिलेक्सिस (देखें) किसी जानवर में नहीं हो सकता है। नवजात अवधि में, एनाफिलेक्सिस केवल परिपक्व जानवरों में विकसित होता है, जैसे कि गिनी सूअर, बकरी, और फिर भी वयस्क जानवरों की तुलना में हल्के रूप में। विकास की प्रक्रिया में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उद्भव शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन करने की क्षमता की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है। अकशेरुकी जीवों में विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने की लगभग कोई क्षमता नहीं होती है। सबसे बड़ी हद तक, यह संपत्ति उच्च गर्म रक्त वाले जानवरों और विशेष रूप से मनुष्यों में विकसित होती है, इसलिए यह मनुष्यों में है कि एलर्जी की प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक बार देखी जाती हैं और उनकी अभिव्यक्तियाँ विविध होती हैं।

हाल ही में, शब्द " इम्यूनोपैथोलॉजी" (देखें)। इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में तंत्रिका ऊतक (पोस्ट-टीकाकरण एन्सेफेलोमाइलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि), विभिन्न नेफ्रोपैथी, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के कुछ रूप, अंडकोष; रक्त रोगों का एक व्यापक समूह इन प्रक्रियाओं (हेमोलिटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया) से जुड़ता है, जो इम्यूनोमेटोलॉजी सेक्शन (देखें) में एकजुट होता है।

रूपात्मक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और पैथोफिजियोलॉजिकल विधियों द्वारा विभिन्न एलर्जी रोगों के रोगजनन के अध्ययन पर तथ्यात्मक सामग्री के विश्लेषण से पता चलता है कि एलर्जी प्रतिक्रियाएं इम्यूनोपैथोलॉजिकल समूह में संयुक्त सभी बीमारियों का आधार हैं और इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में एलर्जी प्रतिक्रियाओं से मौलिक अंतर नहीं हैं। विभिन्न एलर्जी के कारण।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के तंत्र

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के तंत्र को एक दूसरे से निकटता से संबंधित तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है (ए डी एडो के अनुसार): इम्यूनोलॉजिकल, पैथोकेमिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल।

इम्यूनोलॉजिकल चरणएलर्जी एंटीबॉडी के साथ एलर्जी की बातचीत है, यानी एलर्जेन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया। एंटीबॉडी जो एक एलर्जेन के साथ संयुक्त होने पर एलर्जी का कारण बनते हैं, कुछ मामलों में अवक्षेपण गुण होते हैं, अर्थात, वे एक एलर्जेन के साथ प्रतिक्रिया करते समय उपजी करने में सक्षम होते हैं, उदाहरण के लिए। तीव्रग्राहिता, सीरम बीमारी, आर्थस घटना के साथ। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया एक जानवर में न केवल सक्रिय या निष्क्रिय संवेदीकरण द्वारा प्रेरित की जा सकती है, बल्कि रक्त में एक टेस्ट ट्यूब में तैयार एक एलर्जेन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसर की शुरूआत से भी हो सकती है। पूरक, जो प्रतिरक्षा परिसर द्वारा तय किया जाता है और सक्रिय होता है, परिणामी परिसर की रोगजनक क्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रोगों के एक अन्य समूह (हे फीवर, एटोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) में, एंटीबॉडी में एलर्जेन (अपूर्ण एंटीबॉडी) के साथ प्रतिक्रिया करते समय अवक्षेपण करने की क्षमता नहीं होती है।

मनुष्यों में एटोनिक रोगों में एलर्जी एंटीबॉडी (रीगिन्स) (एटोपी देखें) संबंधित एलर्जेन के साथ अघुलनशील प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण नहीं करते हैं। जाहिर है, वे पूरक को ठीक नहीं करते हैं, और इसकी भागीदारी के बिना रोगजनक कार्रवाई की जाती है। इन मामलों में एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति कोशिकाओं पर एलर्जी एंटीबॉडी का निर्धारण है। एटोनिक एलर्जी रोगों वाले रोगियों के रक्त में एलर्जी एंटीबॉडी की उपस्थिति को प्रुस्निट्ज-कुस्टनर प्रतिक्रिया (प्रूस्निट्ज़-कुस्टनर प्रतिक्रिया देखें) द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो रोगी से त्वचा में रक्त सीरम के साथ अतिसंवेदनशीलता के निष्क्रिय हस्तांतरण की संभावना को साबित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति।

पैथोकेमिकल चरण. तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का परिणाम कोशिकाओं और ऊतकों के जैव रसायन में गहरा परिवर्तन होता है। कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कई एंजाइम प्रणालियों की गतिविधि तेजी से बाधित होती है। नतीजतन, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जारी किए जाते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत संयोजी ऊतक की मस्तूल कोशिकाएं हैं जो हिस्टामाइन (देखें), सेरोटोनिन (देखें) और हेपरिन (देखें) का स्राव करती हैं। मस्तूल कोशिका के कणिकाओं से इन पदार्थों के निकलने की प्रक्रिया कई चरणों में आगे बढ़ती है। प्रारंभ में, "सक्रिय क्षरण" ऊर्जा के व्यय और एंजाइमों के सक्रियण के साथ होता है, फिर हिस्टामाइन और अन्य पदार्थों की रिहाई और कोशिका और पर्यावरण के बीच आयनों का आदान-प्रदान होता है। हिस्टामाइन की रिहाई रक्त के ल्यूकोसाइट्स (बेसोफिल) से भी होती है, जिसका उपयोग प्रयोगशाला में एलर्जी के निदान के लिए किया जा सकता है। हिस्टामाइन अमीनो एसिड हिस्टिडीन के डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा बनता है और शरीर में दो रूपों में समाहित हो सकता है: ऊतक प्रोटीन के साथ शिथिल रूप से जुड़ा हुआ है (उदाहरण के लिए, मस्तूल कोशिकाओं और बेसल कोशिकाओं में, हेपरिन के साथ एक ढीले बंधन के रूप में) और मुक्त, शारीरिक रूप से सक्रिय। पाचन तंत्र एच के ऊतकों में, प्लेटलेट्स में सेरोटोनिन (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन) बड़ी मात्रा में पाया जाता है तंत्रिका प्रणाली, मस्तूल कोशिकाओं में कई जानवरों में। एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, वह भी धीरे-धीरे अभिनय करने वाला पदार्थ है, जिसकी रासायनिक प्रकृति का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। इस बात के प्रमाण हैं कि यह न्यूरोमिनिक एसिड ग्लूकोसाइड का मिश्रण है। एनाफिलेक्टिक सदमे के दौरान, ब्रैडीकाइनिन भी जारी किया जाता है। यह प्लाज्मा kinins के समूह से संबंधित है और प्लाज्मा ब्रैडीकाइनिनोजेन से बनता है, जो एंजाइम (kininases) द्वारा नष्ट हो जाता है, निष्क्रिय पेप्टाइड्स बनाता है (एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थ देखें)। हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन के अलावा, एक धीमी गति से काम करने वाला पदार्थ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं एसिटाइलकोलाइन (देखें), कोलीन (देखें), नॉरपेनेफ्रिन (देखें), आदि जैसे पदार्थ छोड़ती हैं। मस्त कोशिकाएं मुख्य रूप से हिस्टामाइन और हेपरिन का उत्सर्जन करती हैं; यकृत में हेपरिन, हिस्टामाइन बनते हैं; अधिवृक्क ग्रंथियों में - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन; प्लेटलेट्स में - सेरोटोनिन; तंत्रिका ऊतक में - सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन; फेफड़ों में - एक धीमी गति से काम करने वाला पदार्थ, हिस्टामाइन; प्लाज्मा में - ब्रैडीकाइनिन वगैरह।

पैथोफिजियोलॉजिकल चरणविशेषता कार्यात्मक विकारशरीर में, एलर्जेन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया (या एलर्जेन-रीगिन) और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है। इन परिवर्तनों का कारण शरीर की कोशिकाओं पर प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया का सीधा प्रभाव और कई जैव रासायनिक मध्यस्थ हैं। उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन, जब अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, तथाकथित पैदा कर सकता है। "ट्रिपल लुईस प्रतिक्रिया" (इंजेक्शन साइट पर खुजली, एरिथेमा, व्हील), जो तत्काल प्रकार की त्वचा एलर्जी प्रतिक्रिया की विशेषता है; हिस्टामाइन चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, सेरोटोनिन - रक्तचाप में परिवर्तन (प्रारंभिक अवस्था के आधार पर वृद्धि या गिरावट), ब्रोन्किओल्स और पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन, बड़े का संकुचन रक्त वाहिकाएंऔर छोटे जहाजों और केशिकाओं का विस्तार; ब्रैडीकाइनिन चिकनी मांसपेशियों के संकुचन, वासोडिलेशन, सकारात्मक ल्यूकोसाइट केमोटैक्सिस का कारण बन सकता है; ब्रोन्किओल्स (मनुष्यों में) की मांसलता विशेष रूप से धीरे-धीरे अभिनय करने वाले पदार्थ के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होती है।

शरीर में कार्यात्मक परिवर्तन, उनका संयोजन और एक एलर्जी रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बनाते हैं।

एलर्जी रोगों का रोगजनन अक्सर विभिन्न स्थानीयकरण (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन, पाचन तंत्र, तंत्रिका ऊतक) के साथ एलर्जी की सूजन के कुछ रूपों पर आधारित होता है। लसीका ग्रंथियों, जोड़ों और इतने पर, हेमोडायनामिक गड़बड़ी (एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन (ब्रोन्कोस्पज़म ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ)।

विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाएं

विलंबित एलर्जी टीकाकरण और विभिन्न संक्रमणों के साथ विकसित होती है: जीवाणु, वायरल और कवक। ऐसी एलर्जी का उत्कृष्ट उदाहरण ट्यूबरकुलिन अतिसंवेदनशीलता है (ट्यूबरकुलिन एलर्जी देखें)। रोगजनन में विलंबित एलर्जी की भूमिका संक्रामक रोगतपेदिक में सबसे अधिक प्रदर्शनकारी। तपेदिक बैक्टीरिया के स्थानीय प्रशासन के साथ संवेदनशील जानवरों के लिए, एक मजबूत सेलुलर प्रतिक्रिया केस के क्षय और गुहाओं के गठन के साथ होती है - कोच घटना। तपेदिक के कई रूपों को एरोजेनिक या हेमटोजेनस मूल के सुपरिनफेक्शन के स्थल पर कोच की घटना के रूप में माना जा सकता है।

एक प्रकार की विलंबित एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन है। यह विभिन्न प्रकार के कम आणविक भार वाले पदार्थों के कारण होता है पौधे की उत्पत्ति, औद्योगिक रसायन, वार्निश, पेंट, एपॉक्सी रेजिन, डिटर्जेंट, धातु और धातु, सौंदर्य प्रसाधन, दवाएं और बहुत कुछ। प्रयोग में संपर्क जिल्द की सूजन प्राप्त करने के लिए, 2,4-डिनिट्रोक्लोरोबेंजीन और 2,4-डिनिट्रोफ्लोरोबेंजीन के त्वचा अनुप्रयोगों के साथ जानवरों के संवेदीकरण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

एक सामान्य विशेषता जो सभी प्रकार के संपर्क एलर्जी को एकजुट करती है, वह है प्रोटीन के साथ संयोजन करने की उनकी क्षमता। ऐसा संबंध संभवतः प्रोटीन के मुक्त अमीनो और सल्फहाइड्रील समूहों के साथ सहसंयोजक बंधन के माध्यम से होता है।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में, तीन चरणों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण।एक एलर्जेन (उदाहरण के लिए, त्वचा में) के संपर्क के बाद गैर-प्रतिरक्षा लिम्फोसाइट्स को रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है, जहां वे एक आरएनए-समृद्ध कोशिका में बदल जाते हैं - एक विस्फोट। विस्फोट, गुणा, लिम्फोसाइटों में वापस आ जाते हैं, बार-बार संपर्क पर उनके एलर्जेन को "पहचानने" में सक्षम होते हैं। कुछ विशेष रूप से प्रशिक्षित लिम्फोसाइटों को थाइमस में ले जाया जाता है। संबंधित एलर्जेन के साथ इस तरह के विशेष रूप से संवेदनशील लिम्फोसाइट का संपर्क लिम्फोसाइट को सक्रिय करता है और कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई का कारण बनता है।

रक्त लिम्फोसाइटों (बी- और टी-लिम्फोसाइट्स) के दो क्लोनों पर आधुनिक डेटा हमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र में उनकी भूमिका को फिर से परिभाषित करने की अनुमति देता है। विलंबित प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए, विशेष रूप से संपर्क जिल्द की सूजन के साथ, टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस-निर्भर लिम्फोसाइट्स) की आवश्यकता होती है। जानवरों में टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री को कम करने वाले सभी प्रभाव विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को तेजी से दबाते हैं। तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए, बी-लिम्फोसाइटों की आवश्यकता होती है क्योंकि कोशिकाएं एंटीबॉडी उत्पन्न करने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं में बदलने में सक्षम होती हैं।

थाइमस के हार्मोनल प्रभावों की भूमिका के बारे में जानकारी है, जो लिम्फोसाइटों के "सीखने" की प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

पैथोकेमिकल चरणएक प्रोटीन और पॉलीपेप्टाइड प्रकृति के कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संवेदीकृत लिम्फोसाइटों द्वारा रिहाई की विशेषता है। इनमें शामिल हैं: एक स्थानांतरण कारक, एक कारक जो मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है, लिम्फोसाइटोटॉक्सिन, एक ब्लास्टोजेनिक कारक, एक कारक जो फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है; केमोटैक्सिस कारक और अंत में, एक कारक जो मैक्रोफेज को सूक्ष्मजीवों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाएं एंटीहिस्टामाइन द्वारा बाधित नहीं होती हैं। वे कोर्टिसोल और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन द्वारा बाधित होते हैं, और निष्क्रिय रूप से केवल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) द्वारा प्रेषित होते हैं। इन कोशिकाओं द्वारा प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया काफी हद तक कार्यान्वित की जाती है। इन आंकड़ों के आलोक में, विभिन्न प्रकार के जीवाणु एलर्जी के साथ रक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि का लंबे समय से ज्ञात तथ्य स्पष्ट हो जाता है।

पैथोफिजियोलॉजिकल चरणउपरोक्त मध्यस्थों की कार्रवाई के साथ-साथ संवेदी लिम्फोसाइटों की प्रत्यक्ष साइटोटोक्सिक और साइटोलिटिक कार्रवाई के संबंध में विकसित होने वाले ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता है। इस चरण की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति विकास है विभिन्न प्रकारसूजन और जलन।

शारीरिक एलर्जी

न केवल एक रसायन, बल्कि एक शारीरिक उत्तेजना (गर्मी, ठंड, प्रकाश, यांत्रिक या विकिरण कारक) के संपर्क के जवाब में एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। चूंकि शारीरिक उत्तेजना अपने आप में एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण नहीं बनती है, इसलिए विभिन्न कार्य परिकल्पनाओं को सामने रखा गया है।

1. हम उन पदार्थों के बारे में बात कर सकते हैं जो शारीरिक जलन के प्रभाव में शरीर में उत्पन्न होते हैं, अर्थात् माध्यमिक, अंतर्जात ऑटोएलर्जेन के बारे में जो एक संवेदनशील एलर्जेन की भूमिका निभाते हैं।

2. एंटीबॉडी का निर्माण शारीरिक जलन के प्रभाव में शुरू होता है। मैक्रोमोलेक्यूलर पदार्थ और पॉलीसेकेराइड शरीर में एंजाइमी प्रक्रियाओं को प्रेरित कर सकते हैं। शायद वे एंटीबॉडी (संवेदीकरण की शुरुआत), मुख्य रूप से त्वचा संवेदीकरण (रीगिन्स) के गठन को उत्तेजित करते हैं, जो विशिष्ट शारीरिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में सक्रिय होते हैं, और ये सक्रिय एंटीबॉडी जैसे एंजाइम या उत्प्रेरक (हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से मजबूत मुक्तिदाता के रूप में) सक्रिय एजेंट) ऊतक पदार्थों की रिहाई का कारण बनते हैं।

इस अवधारणा के करीब कुक की परिकल्पना है, जिसके अनुसार सहज त्वचा संवेदीकरण कारक एक एंजाइम जैसा कारक है, इसका कृत्रिम समूह मट्ठा प्रोटीन के साथ एक अस्थिर परिसर बनाता है।

3. बर्नेट के क्लोनल चयन सिद्धांत के अनुसार, यह माना जाता है कि भौतिक उत्तेजनाएं, रासायनिक उत्तेजनाओं की तरह, कोशिकाओं के "निषिद्ध" क्लोन के प्रसार या प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्षम कोशिकाओं के उत्परिवर्तन का कारण बन सकती हैं।

तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी में ऊतक परिवर्तन

तत्काल और विलंबित एलर्जी की आकृति विज्ञान विभिन्न हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा तंत्र को दर्शाता है।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, जब एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स ऊतक के संपर्क में आते हैं, हाइपरर्जिक सूजन की आकृति विज्ञान विशेषता है, जो कि तेजी से विकास, परिवर्तनशील और संवहनी-एक्सयूडेटिव परिवर्तनों की प्रबलता और धीमी गति से पाठ्यक्रम की विशेषता है। प्रजनन-पुनरावर्ती प्रक्रियाएं।

यह स्थापित किया गया है कि तत्काल एलर्जी में परिवर्तनकारी परिवर्तन प्रतिरक्षा परिसरों के पूरक के हिस्टोपैथोजेनिक प्रभाव से जुड़े होते हैं, और संवहनी-एक्सयूडेटिव परिवर्तन वासोएक्टिव एमाइन (भड़काऊ मध्यस्थों), मुख्य रूप से हिस्टामाइन और किनिन की रिहाई के साथ-साथ जुड़े होते हैं। पूरक की क्रिया द्वारा केमोटैक्टिक (ल्यूकोटैक्टिक) और डीग्रेनुलेटिंग (मोटे कोशिकाओं के संबंध में)। वैकल्पिक परिवर्तन मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों, पैराप्लास्टिक पदार्थ और संयोजी ऊतक की रेशेदार संरचनाओं से संबंधित हैं। वे प्लाज्मा संसेचन, श्लेष्मा सूजन और फाइब्रिनोइड परिवर्तन द्वारा दर्शाए जाते हैं; परिवर्तन की चरम अभिव्यक्ति तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विशेषता फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस है। उच्चारण प्लास्मोरेजिक और संवहनी-एक्सयूडेटिव प्रतिक्रियाएं मोटे प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन (फाइब्रिन), पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, "पाचन" प्रतिरक्षा परिसरों और प्रतिरक्षा सूजन के क्षेत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं। इसलिए, फाइब्रिनस या फाइब्रिनस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट ऐसी प्रतिक्रियाओं की सबसे विशेषता है। तत्काल प्रकार की एलर्जी के मामले में प्रोलिफेरेटिव-रिपेरेटिव प्रतिक्रियाएं देरी से और कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। वे वाहिकाओं के एंडोथेलियम और पेरिथेलियम (एडवेंटिटिया) की कोशिकाओं के प्रसार द्वारा दर्शाए जाते हैं और मोनोन्यूक्लियर-हिस्टियोसाइटिक मैक्रोफेज तत्वों की उपस्थिति के साथ मेल खाते हैं, जो प्रतिरक्षा परिसरों के उन्मूलन और प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाओं की शुरुआत को दर्शाता है। सबसे आम तौर पर, तत्काल प्रकार की एलर्जी में रूपात्मक परिवर्तनों की गतिशीलता को आर्थस घटना (आर्थस घटना देखें) और ओवरी प्रतिक्रिया (त्वचीय एनाफिलेक्सिस देखें) के साथ प्रस्तुत किया जाता है।

कई मानव एलर्जी रोग तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर आधारित होते हैं जो परिवर्तनशील या संवहनी-एक्सयूडेटिव परिवर्तनों की प्रबलता के साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (चित्र 1) में संवहनी परिवर्तन (फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा और अन्य, सीरम बीमारी में संवहनी-एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियाँ, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, हे फीवर, लोबार निमोनिया, साथ ही पॉलीसेरोसाइटिस। गठिया, गठिया, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और बहुत कुछ।

अतिसंवेदनशीलता का तंत्र और आकारिकी काफी हद तक एंटीजेनिक उत्तेजना की प्रकृति और मात्रा, रक्त में इसके संचलन की अवधि, ऊतकों में स्थिति, साथ ही साथ प्रतिरक्षा परिसरों की प्रकृति (परिसंचारी या निश्चित परिसर, विषमलैंगिक) द्वारा निर्धारित की जाती है। या ऑटोलॉगस, संरचनात्मक ऊतक प्रतिजन के साथ एंटीबॉडी के संयोजन से स्थानीय रूप से बनता है)। इसलिए, तत्काल प्रकार की एलर्जी में रूपात्मक परिवर्तनों का आकलन, उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से संबंधित इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि (छवि 2) का उपयोग करके साक्ष्य की आवश्यकता होती है, जो न केवल प्रक्रिया की प्रतिरक्षा प्रकृति के बारे में बात करने की अनुमति देता है, बल्कि इसके घटकों की पहचान भी करता है। प्रतिरक्षा परिसर (एंटीजन, एंटीबॉडी, पूरक) और उनकी गुणवत्ता निर्धारित करें।

विलंबित प्रकार की एलर्जी के लिए, संवेदीकृत (प्रतिरक्षा) लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया का बहुत महत्व है। उनकी कार्रवाई का तंत्र काफी हद तक काल्पनिक है, हालांकि ऊतक संस्कृति में या एक एलोग्राफ़्ट में प्रतिरक्षा लिम्फोसाइटों के कारण हिस्टोपैथोजेनिक प्रभाव का तथ्य संदेह से परे है। ऐसा माना जाता है कि लिम्फोसाइट अपनी सतह पर मौजूद एंटीबॉडी जैसे रिसेप्टर्स की मदद से लक्ष्य कोशिका (एंटीजन) के संपर्क में आता है। एक प्रतिरक्षा लिम्फोसाइट के साथ अपनी बातचीत के दौरान लक्ष्य सेल लाइसोसोम की सक्रियता और लक्ष्य सेल में एच 3-थाइमिडीन डीएनए लेबल के "स्थानांतरण" को दिखाया गया था। हालांकि, इन कोशिकाओं की झिल्लियों का संलयन लक्ष्य कोशिका में लिम्फोसाइटों की गहरी पैठ के साथ भी नहीं होता है, जिसे माइक्रोसिनेमैटोग्राफिक और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप विधियों का उपयोग करके सिद्ध किया गया है।

संवेदीकृत लिम्फोसाइटों के अलावा, विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में मैक्रोफेज (हिस्टियोसाइट्स) शामिल होते हैं, जो अपनी सतह पर सोखने वाले साइटोफिलिक एंटीबॉडी का उपयोग करके एंटीजन के साथ एक विशिष्ट प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं। प्रतिरक्षा लिम्फोसाइट और मैक्रोफेज के बीच संबंध स्पष्ट नहीं किया गया है। तथाकथित साइटोप्लाज्मिक ब्रिज (चित्र 3) के रूप में इन दोनों कोशिकाओं के केवल निकट संपर्क स्थापित किए गए हैं, जो इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म परीक्षा द्वारा प्रकट होते हैं। संभवतः, साइटोप्लाज्मिक ब्रिज मैक्रोफेज द्वारा एंटीजन सूचना (आरएनए या आरएनए-एंटीजन कॉम्प्लेक्स के रूप में) प्रसारित करने का काम करते हैं; यह संभव है कि लिम्फोसाइट, इसके भाग के लिए, मैक्रोफेज की गतिविधि को उत्तेजित करता है या इसके संबंध में एक साइटोपैथोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करता है।

ऐसा माना जाता है कि विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया किसी के साथ होती है जीर्ण सूजनक्षयकारी कोशिकाओं और ऊतकों से स्वप्रतिजनों की रिहाई के कारण। रूपात्मक रूप से, विलंबित प्रकार की एलर्जी और पुरानी (मध्यवर्ती) सूजन के बीच बहुत कुछ समान है। हालांकि, इन प्रक्रियाओं की समानता - संवहनी-प्लास्मोरेजिक और पैरेन्काइमल-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के संयोजन में लिम्फोहिस्टियोसाइटिक ऊतक घुसपैठ - उनकी पहचान नहीं करता है। संवेदनशील लिम्फोसाइटों में घुसपैठ कोशिकाओं की भागीदारी के साक्ष्य हिस्टोएंजाइमेटिक और इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययनों में पाए जा सकते हैं: विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, लिम्फोसाइटों में एसिड फोएफेटेज और डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि में वृद्धि, उनके नाभिक और नाभिक की मात्रा में वृद्धि , पॉलीसोम की संख्या में वृद्धि, गोल्गी तंत्र की अतिवृद्धि।

इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के रूपात्मक अभिव्यक्तियों के विपरीत उचित नहीं है, इसलिए, तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी के रूपात्मक अभिव्यक्तियों के संयोजन काफी स्वाभाविक हैं।

विकिरण की चोट के कारण एलर्जी

विकिरण की चोट में एलर्जी की समस्या के दो पहलू हैं: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं पर विकिरण का प्रभाव और विकिरण बीमारी के रोगजनन में ऑटोएलर्जी की भूमिका।

एक उदाहरण के रूप में एनाफिलेक्सिस का उपयोग करते हुए तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं पर विकिरण के प्रभाव का सबसे अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया है। विकिरण के बाद पहले हफ्तों में, एंटीजन के संवेदीकरण इंजेक्शन से कुछ दिन पहले, साथ ही संवेदीकरण के साथ या इसके बाद पहले दिन, अतिसंवेदनशीलता की स्थिति कमजोर हो जाती है या बिल्कुल भी विकसित नहीं होती है। यदि एंटीजन का अनुमेय इंजेक्शन बाद की अवधि में एंटीबॉडी उत्पत्ति की बहाली के बाद किया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है। संवेदीकरण के कुछ दिनों या हफ्तों बाद किया गया विकिरण रक्त में संवेदीकरण और एंटीबॉडी टाइटर्स की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। सेलुलर विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं पर विकिरण का प्रभाव (उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन, ट्यूलारिन, ब्रुसेलिन, और इसी तरह के साथ एलर्जी परीक्षण) समान पैटर्न की विशेषता है, लेकिन ये प्रतिक्रियाएं कुछ अधिक रेडियोरेसिस्टेंट हैं।

विकिरण बीमारी के साथ (देखें), बीमारी की अवधि और नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर एनाफिलेक्टिक सदमे की अभिव्यक्ति तेज, कमजोर या बदल सकती है। विकिरण बीमारी के रोगजनन में, बहिर्जात और अंतर्जात प्रतिजनों (स्व-प्रतिजन) के संबंध में विकिरणित जीव की एलर्जी प्रतिक्रियाओं द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। इसलिए, डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी तीव्र और दोनों के उपचार में उपयोगी है जीर्ण रूपविकिरण की चोट।

एलर्जी के विकास में अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की भूमिका

एलर्जी के विकास में अंतःस्रावी ग्रंथियों की भूमिका का अध्ययन उन्हें जानवरों से हटाकर, विभिन्न हार्मोनों को पेश करके और हार्मोन के एलर्जीनिक गुणों का अध्ययन करके किया गया था।

पिट्यूटरी-अधिवृक्क ग्रंथियां

एलर्जी पर पिट्यूटरी और अधिवृक्क हार्मोन के प्रभाव पर डेटा विरोधाभासी हैं। हालांकि, अधिकांश सबूत बताते हैं कि पिट्यूटरी या एड्रेनलेक्टॉमी के कारण होने वाली एड्रेनल अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी प्रक्रियाएं अधिक गंभीर होती हैं। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन और एसीटीएच, एक नियम के रूप में, तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकते नहीं हैं, और केवल उनका दीर्घकालिक प्रशासन या बड़ी खुराक का उपयोग उनके विकास को एक डिग्री या किसी अन्य तक रोकता है। विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं ग्लूकोकार्टिकोइड्स और ACTH द्वारा अच्छी तरह से दबा दी जाती हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का एंटीएलर्जिक प्रभाव एंटीबॉडी उत्पादन, फागोसाइटोसिस, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास और ऊतक पारगम्यता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

जाहिर है, जैविक रूप से सक्रिय मध्यस्थों की रिहाई भी कम हो जाती है और उनके प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। एलर्जी प्रक्रियाएं ऐसे चयापचय और कार्यात्मक परिवर्तनों (हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया, इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि, ईोसिनोफिलिया, लिम्फोसाइटोसिस, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता में वृद्धि और सोडियम आयनों की एकाग्रता में कमी) के साथ होती हैं, जो उपस्थिति का संकेत देती हैं। ग्लुकोकोर्तिकोइद की कमी के कारण। हालांकि, यह स्थापित किया गया है कि यह हमेशा अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता को प्रकट नहीं करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, वी. आई. पाइत्स्की (1968) ने ग्लूकोकार्टिकोइड अपर्याप्तता के अतिरिक्त-अधिवृक्क तंत्र के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी, जो प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कोर्टिसोल के बंधन में वृद्धि, कोर्टिसोल के प्रति सेल संवेदनशीलता में कमी, या कोर्टिसोल चयापचय में वृद्धि के कारण होती है। ऊतक, जो हार्मोन की उनकी प्रभावी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है।

थाइरोइड

विचार करें कि संवेदीकरण के विकास के लिए थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कार्य मुख्य स्थितियों में से एक है। थायरॉइडेक्टोमाइज्ड जानवरों को केवल निष्क्रिय रूप से संवेदनशील बनाया जा सकता है। थायराइडेक्टोमी संवेदीकरण और एनाफिलेक्टिक सदमे को कम करता है। अनुमेय प्रतिजन इंजेक्शन और थायरॉयडेक्टॉमी के बीच का समय जितना कम होगा, सदमे की तीव्रता पर इसका प्रभाव उतना ही कम होगा। संवेदीकरण से पहले थायराइडेक्टॉमी अवक्षेप की उपस्थिति को रोकता है। यदि संवेदीकरण के साथ समानांतर में थायराइड हार्मोन दिया जाता है, तो एंटीबॉडी का निर्माण बढ़ जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि थायराइड हार्मोन ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं।

थाइमस

इम्यूनोजेनेसिस में इस ग्रंथि की भूमिका पर नए डेटा के संबंध में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र में थाइमस ग्रंथि की भूमिका का अध्ययन किया जा रहा है। जैसा कि आप जानते हैं, संगठन में तमाशा ग्रंथि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है लसीका प्रणाली. यह लिम्फोसाइटों के साथ लसीका ग्रंथियों के निपटान और विभिन्न चोटों के बाद लसीका तंत्र के पुनर्जनन में योगदान देता है। थाइमस ग्रंथि (देखें) तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी के निर्माण में और सबसे पहले नवजात शिशुओं में एक आवश्यक भूमिका निभाती है। जन्म के तुरंत बाद थाइमेक्टोमाइज्ड चूहे गोजातीय सीरम एल्ब्यूमिन के बाद के इंजेक्शन के लिए आर्थस घटना को विकसित नहीं करते हैं, हालांकि गैर-विशिष्ट स्थानीय सूजन, उदाहरण के लिए, तारपीन द्वारा, थाइमेक्टोमी से प्रभावित नहीं होता है। वयस्क चूहों में, थाइमस और प्लीहा को एक साथ हटाने के बाद, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोक दिया जाता है। ऐसे जानवरों में, घोड़े के सीरम से संवेदनशील, प्रतिजन की एक अनुमेय खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के जवाब में एनाफिलेक्टिक सदमे का एक अलग निषेध है। यह भी स्थापित किया गया है कि सुअर के भ्रूण के थाइमस ग्रंथि के अर्क को चूहों में डालने से हाइपो- और एग्माग्लोबुलिनमिया होता है।

थाइमस ग्रंथि को जल्दी हटाने से सभी विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में बाधा उत्पन्न होती है। नवजात थाइमेक्टोमी के बाद चूहों और चूहों में, शुद्ध प्रोटीन एंटीजन के लिए स्थानीय विलंबित प्रतिक्रिया प्राप्त करना संभव नहीं है। एंटीथाइमिक सीरम के बार-बार इंजेक्शन का एक समान प्रभाव होता है। नवजात चूहों में थाइमस ग्रंथि को हटाने और मारे गए ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के साथ संवेदीकरण के बाद, पशु के जीवन के 10-20 वें दिन ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया नियंत्रण गैर-संचालित जानवरों की तुलना में कम स्पष्ट होती है। मुर्गियों में प्रारंभिक थाइमेक्टोमी होमोग्राफ़्ट अस्वीकृति की अवधि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। थाइमेक्टोमी का नवजात खरगोशों और चूहों पर समान प्रभाव पड़ता है। थाइमस या कोशिका प्रत्यारोपण लसीकापर्वप्राप्तकर्ता की लिम्फोइड कोशिकाओं की प्रतिरक्षात्मक क्षमता को पुनर्स्थापित करता है।

कई लेखक ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास को थाइमस ग्रंथि की शिथिलता के साथ जोड़ते हैं। दरअसल, सहज हेमोलिटिक एनीमिया वाले दाताओं से प्रत्यारोपित थाइमस के साथ थाइमेक्टोमाइज्ड चूहों में ऑटोइम्यून विकार दिखाई देते हैं।

जननांग

एलर्जी पर गोनाड के प्रभाव के बारे में कई परिकल्पनाएं हैं। कुछ आंकड़ों के अनुसार, कैस्ट्रेशन के कारण पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन होता है। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन एलर्जी प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करते हैं। यह भी ज्ञात है कि पूर्वकाल पिट्यूटरी के हाइपरफंक्शन से अधिवृक्क समारोह की उत्तेजना होती है, जो कि बधिया के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रतिरोध में वृद्धि का प्रत्यक्ष कारण है। एक अन्य परिकल्पना से पता चलता है कि कैस्ट्रेशन रक्त में सेक्स हार्मोन की कमी का कारण बनता है, जो एलर्जी प्रक्रियाओं की तीव्रता को भी कम करता है। गर्भावस्था, एस्ट्रोजेन की तरह, तपेदिक में विलंबित प्रकार की त्वचा की प्रतिक्रिया को दबा सकती है। एस्ट्रोजेन चूहों में प्रायोगिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और पॉलीआर्थराइटिस के विकास को रोकते हैं। प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करके एक समान प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

ये डेटा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास और पाठ्यक्रम पर हार्मोन के निस्संदेह प्रभाव का संकेत देते हैं। यह प्रभाव पृथक नहीं है और सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की एक जटिल क्रिया के रूप में महसूस किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के प्रत्येक चरण में तंत्रिका तंत्र सीधे शामिल होता है। इसके अलावा, तंत्रिका ऊतक स्वयं विभिन्न हानिकारक एजेंटों के संपर्क में आने के बाद शरीर में एलर्जी का स्रोत हो सकता है, इसमें एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकट हो सकती है।

संवेदनशील कुत्तों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्र में एंटीजन के स्थानीय अनुप्रयोग से मांसपेशियों में हाइपोटेंशन होता है, और कभी-कभी आवेदन के विपरीत पक्ष में स्वर और सहज मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि होती है। मेडुला ऑब्लांगेटा के प्रतिजन के संपर्क में आने से कमी हुई रक्त चाप, श्वसन संबंधी विकार, ल्यूकोपेनिया, हाइपरग्लेसेमिया। हाइपोथैलेमस के ग्रे ट्यूबरकल के क्षेत्र में एंटीजन के आवेदन से महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस और हाइपरग्लाइसेमिया हो गया। मुख्य रूप से पेश किए गए विषम सीरम का सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। शरीर की संवेदनशील अवस्था की अवधि के दौरान, उत्तेजक प्रक्रिया की ताकत कमजोर हो जाती है, सक्रिय निषेध की प्रक्रिया कमजोर हो जाती है: तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिशीलता बिगड़ जाती है, तंत्रिका कोशिकाओं की दक्षता की सीमा कम हो जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक रिएक्शन का विकास सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया और डाइएनसेफेलॉन की संरचनाओं की विद्युत गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ होता है। विद्युत गतिविधि में परिवर्तन विदेशी सीरम की शुरूआत के पहले सेकंड से होता है और बाद में एक चरण चरित्र होता है।

भाग लेना स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली(देखें) एनाफिलेक्टिक शॉक और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र में कई शोधकर्ताओं ने एक एलर्जी की घटना के प्रायोगिक अध्ययन पर ग्रहण किया। भविष्य में, रोगजनन के अध्ययन के संबंध में कई चिकित्सकों द्वारा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भूमिका के बारे में भी विचार व्यक्त किए गए थे। दमा, एलर्जिक डर्माटोज और एलर्जिक प्रकृति के अन्य रोग। इस प्रकार, सीरम बीमारी के रोगजनन के अध्ययन ने इस बीमारी के तंत्र में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के महत्वपूर्ण महत्व को दिखाया है, विशेष रूप से, योनि चरण का महत्वपूर्ण महत्व (रक्तचाप को कम करना, तेजी से सकारात्मक एशनर का लक्षण, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया) बच्चों में सीरम बीमारी के रोगजनन में। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स और विभिन्न न्यूरोएफ़ेक्टर सिनेप्स में उत्तेजना संचरण के मध्यस्थों के सिद्धांत का विकास भी एलर्जी के सिद्धांत में परिलक्षित हुआ और कुछ एलर्जी के तंत्र में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भूमिका के प्रश्न को काफी उन्नत किया। प्रतिक्रियाएं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र की प्रसिद्ध हिस्टामाइन परिकल्पना के साथ, कोलीनर्जिक, डायस्टोनिक और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र के अन्य सिद्धांत दिखाई दिए।

एक खरगोश की छोटी आंत की एलर्जी की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते समय, एसिटाइलकोलाइन की महत्वपूर्ण मात्रा में एक बाध्य अवस्था से मुक्त अवस्था में संक्रमण पाया गया। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के दौरान हिस्टामाइन के साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एसिटाइलकोलाइन, सिम्पैथिन) के मध्यस्थों के संबंध को स्पष्ट नहीं किया गया है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के तंत्र में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक दोनों भागों की भूमिका का प्रमाण है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, एलर्जी संवेदीकरण की स्थिति पहले सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर की प्रबलता के रूप में व्यक्त की जाती है, जिसे बाद में पैरासिम्पेथिकोटोनिया द्वारा बदल दिया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन के प्रभाव का अध्ययन शल्य चिकित्सा और औषधीय दोनों तरीकों से किया गया था। A. D. Ado और T. B. Tolpegina (1952) के अध्ययन से पता चला है कि सीरम के साथ-साथ जीवाणु एलर्जी के साथ, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में एक विशिष्ट प्रतिजन के लिए उत्तेजना में वृद्धि देखी जाती है; प्रतिजन के लिए उचित रूप से संवेदनशील गिनी सूअरों के दिल के संपर्क में सहानुभूति की रिहाई का कारण बनता है। घोड़ों के सीरम के साथ संवेदीकृत बिल्लियों में एक पृथक और सुगंधित ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि के प्रयोगों में, छिड़काव वर्तमान में एक विशिष्ट एंटीजन की शुरूआत नोड की उत्तेजना का कारण बनती है और तदनुसार, तीसरी पलक के संकुचन का कारण बनती है। प्रोटीन संवेदीकरण के बाद विद्युत उत्तेजना और एसिटाइलकोलाइन के लिए नोड की उत्तेजना बढ़ जाती है, और एंटीजन की अनुमेय खुराक के संपर्क में आने के बाद घट जाती है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन जानवरों में एलर्जी संवेदीकरण की स्थिति के शुरुआती अभिव्यक्तियों में से एक है।

प्रोटीन संवेदीकरण के दौरान पैरासिम्पेथेटिक नसों की उत्तेजना में वृद्धि कई शोधकर्ताओं द्वारा स्थापित की गई है। यह स्थापित किया गया है कि एनाफिलोटॉक्सिन चिकनी मांसपेशियों के पैरासिम्पेथेटिक नसों के अंत को उत्तेजित करता है। एलर्जी संवेदीकरण के विकास के दौरान पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र और इसके द्वारा संक्रमित अंगों की कोलीन और एसिटाइलकोलाइन की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। डैनपेलोपोलु परिकल्पना (डी। डेनियलोपोलु, 1944) के अनुसार, एनाफिलेक्टिक (पैराफिलेक्टिक) सदमे को एड्रेनालाईन (सिम्पैटिन) और एसिटाइलकोलाइन की रिहाई में वृद्धि के साथ पूरे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (डेनिएलोपोलु एम्फोटोनिया) के स्वर को बढ़ाने की स्थिति के रूप में माना जाता है। रक्त में। संवेदीकरण की स्थिति में, एसिटाइलकोलाइन और सिम्पैथिन दोनों का उत्पादन बढ़ जाता है। एनाफिलेक्टोजेन एक गैर-विशिष्ट प्रभाव का कारण बनता है - अंगों में एसिटाइलकोलाइन (प्रीकोलिन) की रिहाई और एक विशिष्ट प्रभाव - एंटीबॉडी का उत्पादन। एंटीबॉडी का संचय विशिष्ट फ़ाइलेक्सिस का कारण बनता है, और एसिटाइलकोलाइन (प्रीकोलिन) का संचय गैर-विशिष्ट एनाफिलेक्सिस, या पैराफिलेक्सिस का कारण बनता है। एनाफिलेक्टिक शॉक को "हाइपोकोलिनेस्टरेज़" डायथेसिस माना जाता है।

डेनियलोपोलु की परिकल्पना को आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है। हालांकि, एलर्जी संवेदीकरण की स्थिति के विकास और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन के बीच घनिष्ठ संबंध के बारे में कई तथ्य हैं, उदाहरण के लिए, हृदय के कोलीनर्जिक संक्रमण तंत्र की उत्तेजना में तेज वृद्धि, आंतों, गर्भाशय और अन्य अंगों को कोलीन और एसिटाइलकोलाइन।

ए डी एडो के अनुसार, कोलीनर्जिक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिसमें प्रमुख प्रक्रिया कोलीनर्जिक संरचनाओं की प्रतिक्रियाएं होती हैं, हिस्टामिनर्जिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं, जिसमें हिस्टामाइन एक प्रमुख भूमिका निभाता है, सहानुभूति प्रकार की प्रतिक्रियाएं (संभवतः), जहां प्रमुख मध्यस्थ सहानुभूति है, और अंत में, विभिन्न प्रतिक्रियाएं मिश्रित प्रकार. ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अस्तित्व की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जिसके तंत्र में अन्य जैविक रूप से सक्रिय उत्पाद, विशेष रूप से धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ, प्रमुख स्थान लेगा।

एलर्जी के विकास में आनुवंशिकता की भूमिका

एलर्जी की प्रतिक्रिया काफी हद तक जीव की वंशानुगत विशेषताओं से निर्धारित होती है। शरीर में एलर्जी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पर्यावरण के प्रभाव में, एक एलर्जी संविधान, या एलर्जी प्रवणता की स्थिति बनती है। एक्सयूडेटिव डायथेसिस, ईोसिनोफिलिक डायथेसिस, आदि इसके करीब हैं। बच्चों में एलर्जी एक्जिमा और एक्सयूडेटिव डायथेसिस अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोगों के विकास से पहले होते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया (पित्ती, परागण, एक्जिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) वाले रोगियों में ड्रग एलर्जी तीन गुना अधिक बार होती है।

विभिन्न एलर्जी रोगों वाले रोगियों में वंशानुगत बोझ के अध्ययन से पता चला है कि उनमें से लगभग 50% के रिश्तेदार कई पीढ़ियों में एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ हैं। एलर्जी रोगों वाले 50.7% बच्चों में भी एलर्जी के लिए वंशानुगत बोझ होता है। पर स्वस्थ व्यक्तिवंशानुगत इतिहास में एलर्जी 3-7% से अधिक नहीं होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह एक एलर्जी की बीमारी नहीं है जैसे कि विरासत में मिली है, लेकिन केवल एलर्जी की एक विस्तृत विविधता के लिए एक पूर्वाभास है, और यदि जांच किए गए रोगी में, उदाहरण के लिए, पित्ती, तो विभिन्न पीढ़ियों में उसके रिश्तेदार हैं। एलर्जी हो सकती है ब्रोन्कियल अस्थमा, माइग्रेन, क्विन्के की एडिमा, राइनाइटिस आदि के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। एलर्जी रोगों के लिए पूर्वाभास के वंशानुक्रम के पैटर्न की खोज करने के प्रयासों से पता चला है कि यह मेंडल के अनुसार एक आवर्ती विशेषता के रूप में विरासत में मिला है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना पर वंशानुगत प्रवृत्ति का प्रभाव समान जुड़वां में एलर्जी के अध्ययन में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है। एलर्जी के एक ही सेट के समान जुड़वा बच्चों में एलर्जी की पूरी तरह से समान अभिव्यक्तियों के कई मामलों का वर्णन किया गया है। जब त्वचा परीक्षणों द्वारा एलर्जी का शीर्षक दिया जाता है, तो समान जुड़वाँ त्वचा की प्रतिक्रियाओं के पूरी तरह से समान अनुमापांक दिखाते हैं, साथ ही एलर्जी के लिए एलर्जी एंटीबॉडी (रीगिन) की समान सामग्री दिखाते हैं, रोग के कारण. इन आंकड़ों से पता चलता है कि एलर्जी की स्थिति की वंशानुगत स्थिति एलर्जी संविधान के निर्माण में एक महत्वपूर्ण कारक है।

पढ़ाई करते समय उम्र की विशेषताएंएलर्जी प्रतिक्रिया वहाँ एलर्जी रोगों की संख्या में दो वृद्धि हुई है। पहला जल्द से जल्द है बचपन- 4-5 साल तक। यह एक एलर्जी रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति से निर्धारित होता है और भोजन, घरेलू, माइक्रोबियल एलर्जी के संबंध में प्रकट होता है। दूसरी वृद्धि यौवन के दौरान देखी जाती है और आनुवंशिकता (जीनोटाइप) और पर्यावरण के कारक के प्रभाव में एलर्जी संविधान के गठन के पूरा होने को दर्शाती है।

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एलर्जी की प्रतिक्रिया मानव शरीर की संपत्ति में परिवर्तन है जो पर्यावरण के प्रभावों का जवाब देने के लिए बार-बार संपर्क में आता है। एक समान प्रतिक्रिया प्रोटीन प्रकृति के पदार्थों के प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। ज्यादातर ये त्वचा, रक्त या श्वसन अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

ऐसे पदार्थ विदेशी प्रोटीन, सूक्ष्मजीव और उनके चयापचय उत्पाद हैं। चूंकि वे शरीर की संवेदनशीलता में परिवर्तन को प्रभावित करने में सक्षम हैं, इसलिए उन्हें एलर्जी कहा जाता है। यदि ऊतक क्षतिग्रस्त होने पर शरीर में प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले पदार्थ बनते हैं, तो उन्हें ऑटोएलर्जेन या एंडोएलर्जेंस कहा जाता है।

बाहरी पदार्थ जो शरीर में प्रवेश करते हैं उन्हें एक्सोएलर्जेंस कहा जाता है। प्रतिक्रिया खुद को एक या अधिक एलर्जी के लिए प्रकट करती है। यदि बाद वाला मामला होता है, तो यह एक पॉलीवलेंट एलर्जी प्रतिक्रिया है।

पदार्थ पैदा करने की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है: जब एलर्जी पहली बार प्रवेश करती है, तो शरीर एंटीबॉडी, या काउंटरबॉडी, - प्रोटीन पदार्थ पैदा करता है जो एक विशिष्ट एलर्जेन (उदाहरण के लिए, पराग) का विरोध करता है। यानी शरीर में एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है।

एक ही एलर्जेन के बार-बार संपर्क में आने से प्रतिक्रिया में बदलाव होता है, जो या तो प्रतिरक्षा के अधिग्रहण (किसी विशेष पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता में कमी) या अतिसंवेदनशीलता तक इसकी कार्रवाई के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, सीरम बीमारी, पित्ती, आदि) के विकास का संकेत है। एलर्जी के विकास में, आनुवंशिक कारक एक भूमिका निभाते हैं, जो प्रतिक्रिया के 50% मामलों के साथ-साथ पर्यावरण (उदाहरण के लिए, वायु प्रदूषण), भोजन और वायु के माध्यम से प्रेषित एलर्जी के लिए जिम्मेदार है।

प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा शरीर से दुर्भावनापूर्ण एजेंटों को समाप्त कर दिया जाता है। वे वायरस, एलर्जी, रोगाणुओं को बांधते हैं, बेअसर करते हैं और हटाते हैं, हानिकारक पदार्थजो हवा से या भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, कैंसर की कोशिकाएं, चोटों और ऊतक के जलने के बाद मृत।

प्रत्येक विशिष्ट एजेंट का एक विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा विरोध किया जाता है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस को एंटी-इन्फ्लूएंजा एंटीबॉडी आदि द्वारा समाप्त किया जाता है। अच्छी तरह से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद, हानिकारक पदार्थ शरीर से समाप्त हो जाते हैं: यह आनुवंशिक रूप से विदेशी घटकों से सुरक्षित है .

विदेशी पदार्थों को हटाने में, लिम्फोइड अंग और कोशिकाएं भाग लेती हैं:

• तिल्ली;
• थाइमस;
• लिम्फ नोड्स;
• परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स;
• अस्थि मज्जा लिम्फोसाइट्स।

ये सभी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक ही अंग बनाते हैं। इसके सक्रिय समूह बी- और टी-लिम्फोसाइट्स हैं, जो मैक्रोफेज की एक प्रणाली है, जिसके कारण विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं प्रदान की जाती हैं। मैक्रोफेज का कार्य एलर्जेन के हिस्से को बेअसर करना और सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करना है, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स एंटीजन को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उनकी घटना के समय, प्रतिरक्षा प्रणाली के तंत्र की विशेषताओं आदि के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण है जिसके अनुसार एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विलंबित या तत्काल प्रकारों में विभाजित किया जाता है। इसका आधार रोगज़नक़ के संपर्क के बाद एलर्जी की घटना का समय है।

प्रतिक्रिया वर्गीकरण के अनुसार:

1. तत्काल प्रकार- 15-20 मिनट के भीतर प्रकट होता है;
2. विलंबित प्रकार- एलर्जेन के संपर्क में आने के एक या दो दिन बाद विकसित होता है। इस विभाजन का नुकसान रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों को कवर करने में असमर्थता है। ऐसे मामले हैं जब संपर्क के 6 या 18 घंटे बाद प्रतिक्रिया होती है। इस वर्गीकरण द्वारा निर्देशित, ऐसी घटनाओं को किसी विशेष प्रकार के लिए विशेषता देना मुश्किल है।

वर्गीकरण व्यापक है, जो रोगजनन के सिद्धांत पर आधारित है, अर्थात्, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नुकसान के तंत्र की विशेषताएं।

एलर्जी के 4 प्रकार होते हैं:

1. तीव्रग्राहिता;
2. साइटोटोक्सिक;
3. आर्थस;
4. विलंबित अतिसंवेदनशीलता।

एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकार Iएटोपिक, तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक या रीजिनिक भी कहा जाता है। यह 15-20 मिनट में होता है। एंटीबॉडी की बातचीत के बाद-एलर्जी के साथ फिर से जुड़ जाता है। नतीजतन, मध्यस्थों (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) को शरीर में छोड़ दिया जाता है, जिसके द्वारा कोई टाइप 1 प्रतिक्रिया की नैदानिक ​​तस्वीर देख सकता है। ये पदार्थ सेरोटोनिन, हेपरिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन आदि हैं।

दूसरा प्रकारअक्सर दवा एलर्जी की घटना से जुड़ा होता है, जो दवाओं के अतिसंवेदनशीलता के कारण विकसित होता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम संशोधित कोशिकाओं के साथ एंटीबॉडी का संयोजन है, जो बाद के विनाश और हटाने की ओर जाता है।

टाइप III अतिसंवेदनशीलता(प्रीसिटिपिन, या इम्युनोकॉम्पलेक्स) इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीजन के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो संयोजन में ऊतक क्षति और सूजन की ओर जाता है। प्रतिक्रिया का कारण घुलनशील प्रोटीन है जो शरीर में बड़ी मात्रा में फिर से पेश किया जाता है। ऐसे मामले हैं टीकाकरण, रक्त प्लाज्मा या सीरम का आधान, कवक या रोगाणुओं के साथ रक्त प्लाज्मा का संक्रमण। ट्यूमर, हेल्मिंथियासिस, संक्रमण और अन्य रोग प्रक्रियाओं के दौरान शरीर में प्रोटीन के गठन से प्रतिक्रिया के विकास की सुविधा होती है।

टाइप 3 प्रतिक्रियाओं की घटना गठिया, सीरम बीमारी, विस्कुलिटिस, एल्वोलिटिस, आर्थस घटना, गांठदार पेरिआर्टेराइटिस, आदि के विकास का संकेत दे सकती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रकार IV, या संक्रामक-एलर्जी, कोशिका-मध्यस्थ, ट्यूबरकुलिन, विलंबित, एक विदेशी प्रतिजन के वाहक के साथ टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की बातचीत के कारण उत्पन्न होते हैं। ये प्रतिक्रियाएं एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, संधिशोथ, साल्मोनेलोसिस, कुष्ठ रोग, तपेदिक और अन्य विकृति के दौरान खुद को महसूस करती हैं।

एलर्जी सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाई जाती है जो ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, कुष्ठ, साल्मोनेलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, कवक, वायरस, कृमि, ट्यूमर कोशिकाएं, परिवर्तित शरीर प्रोटीन (एमाइलॉयड और कोलेजन), हैप्टेंस आदि का कारण बनती हैं। प्रतिक्रियाओं की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं, लेकिन अधिकांश अक्सर संक्रामक-एलर्जी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या जिल्द की सूजन के रूप में।

एलर्जी के प्रकार

अब तक, पदार्थों का एक भी विभाजन नहीं हुआ है जिससे एलर्जी होती है। मूल रूप से, वे जिस तरह से घुसते हैं, उसके अनुसार उन्हें वर्गीकृत किया जाता है मानव शरीरऔर घटना:

• औद्योगिक:रसायन (रंग, तेल, रेजिन, टैनिन);
• घरेलू (धूल, घुन);
• पशु मूल (रहस्य: लार, मूत्र, ग्रंथियों का स्राव; ऊन और रूसी, ज्यादातर घरेलू जानवर);
• पराग (घास और पेड़ों का पराग);
• (कीट जहर);
• कवक (फंगल सूक्ष्मजीव जो भोजन या वायु द्वारा प्रवेश करते हैं);
• (पूर्ण या haptens, अर्थात्, शरीर में दवाओं के चयापचय के परिणामस्वरूप जारी किया जाता है);
• भोजन: समुद्री भोजन में निहित हैप्टेंस, ग्लाइकोप्रोटीन और पॉलीपेप्टाइड्स, गाय का दूधऔर अन्य उत्पाद।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के चरण

3 चरण हैं:

1. प्रतिरक्षाविज्ञानी:इसकी अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब एलर्जेन शरीर में फिर से उभरे या लगातार एलर्जेन के साथ एंटीबॉडी के संयोजन के साथ प्रवेश करता है और समाप्त होता है;
2. रोग-रासायनिक:इसका अर्थ है मध्यस्थों के शरीर में गठन - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो एलर्जी या संवेदनशील लिम्फोसाइटों के साथ एंटीबॉडी के संयोजन से उत्पन्न होते हैं;
3. पैथोफिज़ियोलॉजिकल:इसमें भिन्नता है कि परिणामी मध्यस्थ मानव शरीर पर विशेष रूप से कोशिकाओं और अंगों पर एक रोगजनक प्रभाव डालकर खुद को प्रकट करते हैं।

आईसीडी 10 . के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का डेटाबेस, जिसमें एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, चिकित्सकों द्वारा विभिन्न रोगों पर डेटा के उपयोग और भंडारण में आसानी के लिए बनाई गई एक प्रणाली है।

अक्षरांकीय कोडनिदान के मौखिक सूत्रीकरण का एक परिवर्तन है। ICD में, एक एलर्जी प्रतिक्रिया को 10 नंबर के तहत सूचीबद्ध किया गया है। कोड में एक लैटिन अक्षर और तीन नंबर होते हैं, जो प्रत्येक समूह में 100 श्रेणियों को एन्कोड करना संभव बनाता है।

कोड में नंबर 10 के तहत, रोग के पाठ्यक्रम के लक्षणों के आधार पर निम्नलिखित विकृति को वर्गीकृत किया जाता है:

1. राइनाइटिस (J30);
2. संपर्क जिल्द की सूजन (L23);
3. पित्ती (L50);
4. एलर्जी, अनिर्दिष्ट (T78)।

राइनाइटिस, जिसमें एक एलर्जी प्रकृति होती है, को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है:

1. वासोमोटर (J30.2), स्वायत्त न्यूरोसिस के परिणामस्वरूप;
2. पराग एलर्जी के कारण मौसमी (J30.2);
3. परागण (J30.2), पौधों के फूलने के दौरान प्रकट होता है;
4. (J30.3) एक क्रिया के परिणामस्वरूप रासायनिक यौगिकया कीड़े के काटने;
5. अनिर्दिष्ट प्रकृति (J30.4), नमूनों की अंतिम प्रतिक्रिया के अभाव में निदान किया गया।

ICD 10 वर्गीकरण में T78 समूह शामिल है, जिसमें कुछ एलर्जी की कार्रवाई के दौरान होने वाली विकृतियाँ शामिल हैं।

इनमें वे रोग शामिल हैं जो एलर्जी से प्रकट होते हैं:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ;
• अनिर्दिष्ट एनाफिलेक्टिक झटका, जब यह निर्धारित करना असंभव है कि किस एलर्जेन ने प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण बना;
• एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा);
• अनिर्दिष्ट एलर्जी, जिसका कारण - एलर्जेन - परीक्षण के बाद अज्ञात रहता है;
• अनिर्दिष्ट कारण के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ स्थितियां;
• अन्य अनिर्दिष्ट एलर्जी विकृति।

प्रकार

एनाफिलेक्टिक शॉक एक गंभीर कोर्स के साथ तेज प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संबंधित है। इसके लक्षण:

1. रक्तचाप कम करना;
2. कम शरीर का तापमान;
3. आक्षेप;
4. श्वसन लय का उल्लंघन;
5. दिल का विकार;
6. बेहोशी।

एनाफिलेक्टिक शॉक तब होता है जब एक एलर्जेन द्वितीयक होता है, खासकर जब दवाओं को प्रशासित किया जाता है या जब उन्हें बाहरी रूप से लागू किया जाता है: एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एनालगिन, नोवोकेन, एस्पिरिन, आयोडीन, ब्यूटाडीन, एमिडोपाइरिन, आदि। यह तीव्र प्रतिक्रिया जीवन के लिए खतरा है, इसलिए, इसकी आवश्यकता है आपातकालीन चिकित्सा देखभाल। इससे पहले, रोगी को एक आमद प्रदान करने की आवश्यकता होती है ताज़ी हवाक्षैतिज स्थिति और गर्मी।

एनाफिलेक्टिक सदमे को रोकने के लिए, आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, चूंकि अनियंत्रित दवा अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काती है। रोगी को दवाओं और उत्पादों की एक सूची बनानी चाहिए जो प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, और डॉक्टर की नियुक्ति पर डॉक्टर को उनकी रिपोर्ट करें।

दमा

एलर्जी का सबसे आम प्रकार ब्रोन्कियल अस्थमा है। यह एक निश्चित क्षेत्र में रहने वाले लोगों को प्रभावित करता है: उच्च आर्द्रता या औद्योगिक प्रदूषण के साथ। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत अस्थमा का दौरा है, जिसमें गले में खरोंच और खरोंच, खाँसी, छींकना और मुश्किल साँस छोड़ना है।

अस्थमा वायुजनित एलर्जी के कारण होता है:से और औद्योगिक पदार्थों के लिए; खाद्य एलर्जी जो दस्त, पेट का दर्द, पेट दर्द को भड़काती है।

रोग का कारण कवक, रोगाणुओं या वायरस के प्रति संवेदनशीलता भी है। इसकी शुरुआत सर्दी से होती है, जो धीरे-धीरे ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है, जो बदले में सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती है। पैथोलॉजी का कारण भी संक्रामक फॉसी है: क्षय, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के गठन की प्रक्रिया जटिल है: सूक्ष्मजीव जो किसी व्यक्ति पर लंबे समय तक कार्य करते हैं, वे स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य को खराब नहीं करते हैं, लेकिन पूर्व-दमा की स्थिति सहित, स्पष्ट रूप से एक एलर्जी रोग बनाते हैं।

पैथोलॉजी की रोकथाम में न केवल व्यक्तिगत उपायों को अपनाना शामिल है, बल्कि सार्वजनिक भी शामिल हैं।पहले सख्त हैं, व्यवस्थित रूप से किए जाते हैं, धूम्रपान बंद करना, खेल, नियमित घरेलू स्वच्छता (वेंटिलेशन, गीली सफाई, आदि)। सार्वजनिक उपायों में पार्क क्षेत्रों सहित हरे भरे स्थानों की संख्या में वृद्धि, औद्योगिक और आवासीय शहरी क्षेत्रों को अलग करना शामिल है।

यदि पूर्व-अस्थमा की स्थिति ने खुद को महसूस किया है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है और किसी भी मामले में स्व-दवा न करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के बाद, सबसे आम पित्ती है - शरीर के किसी भी हिस्से पर एक दाने, खुजली वाले छोटे फफोले के रूप में बिछुआ के संपर्क के प्रभाव की याद ताजा करती है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ 39 डिग्री तक बुखार और सामान्य अस्वस्थता के साथ होती हैं।

रोग की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है।एलर्जी की प्रतिक्रिया रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, केशिका पारगम्यता को बढ़ाती है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा के कारण फफोले दिखाई देते हैं।

जलन और खुजली इतनी गंभीर होती है कि रोगी त्वचा को तब तक खरोंच सकते हैं जब तक कि खून बह न जाए, जिससे संक्रमण हो जाता है।फफोले के गठन से शरीर में गर्मी और ठंड (क्रमशः, गर्मी और ) के संपर्क में आता है शीत पित्ती), भौतिक वस्तुएं (कपड़े, आदि, जिनसे उत्पन्न होता है) शारीरिक पित्ती), साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग (एंजाइमोपैथिक पित्ती) के कामकाज में व्यवधान।

पित्ती, एंजियोएडेमा, या क्विन्के की एडिमा के संयोजन में होता है - एक तीव्र प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया, जो सिर और गर्दन में स्थानीयकरण द्वारा विशेषता है, विशेष रूप से चेहरे पर, अचानक शुरुआत और तेजी से विकास।

एडिमा त्वचा का मोटा होना है; इसके आकार एक मटर से एक सेब तक भिन्न होते हैं; जबकि खुजली अनुपस्थित है। बीमारी 1 घंटे - कई दिनों तक चलती है। यह उसी स्थान पर फिर से प्रकट हो सकता है।

क्विन्के की एडिमा पेट, अन्नप्रणाली, अग्न्याशय या यकृत में भी होती है, साथ में निर्वहन, चम्मच में दर्द होता है। एंजियोएडेमा की अभिव्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक स्थान मस्तिष्क, स्वरयंत्र, जीभ की जड़ हैं। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, और त्वचा सियानोटिक हो जाती है। शायद लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि।

जिल्द की सूजन

एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया जिल्द की सूजन है - एक विकृति जो एक्जिमा के समान होती है और तब होती है जब त्वचा उन पदार्थों के संपर्क में आती है जो विलंबित प्रकार की एलर्जी को भड़काते हैं।

मजबूत एलर्जी हैं:

• डाइनिट्रोक्लोरोबेंजीन;
• सिंथेटिक पॉलिमर;
• फॉर्मलाडेहाइड रेजिन;
• तारपीन;
• पीवीसी और एपॉक्सी रेजिन;
• उर्सोल;
• क्रोमियम;
• फॉर्मेलिन;
• निकल

ये सभी पदार्थ उत्पादन और रोजमर्रा की जिंदगी दोनों में आम हैं। अधिक बार वे रसायनों के संपर्क से जुड़े व्यवसायों के प्रतिनिधियों में एलर्जी का कारण बनते हैं। रोकथाम में उत्पादन में स्वच्छता और व्यवस्था का संगठन, उन्नत तकनीकों का उपयोग शामिल है जो मनुष्यों के संपर्क में रसायनों के नुकसान को कम करते हैं, स्वच्छता, और इसी तरह।

बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया

बच्चों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया उन्हीं कारणों से होती है और वयस्कों में समान लक्षण वाले लक्षण होते हैं। कम उम्र से, खाद्य एलर्जी के लक्षणों का पता लगाया जाता है - वे जीवन के पहले महीनों से होते हैं।

पशु मूल के उत्पादों के लिए अतिसंवेदनशीलता देखी गई(क्रसटेशियन), वनस्पति मूल (सभी प्रकार के मेवे, गेहूं, मूंगफली, सोयाबीन, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी), साथ ही शहद, चॉकलेट, कोको, कैवियार, अनाज, आदि।

पर प्रारंभिक अवस्थावृद्धावस्था में अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के गठन को प्रभावित करता है। चूंकि खाद्य प्रोटीन संभावित एलर्जी कारक हैं, इसलिए उनमें युक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से गाय का दूध, प्रतिक्रिया में सबसे अधिक योगदान करते हैं।

भोजन में उत्पन्न होने वाले बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, विविध हैं, क्योंकि विभिन्न अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति जो सबसे अधिक बार होती है वह है एटोपिक जिल्द की सूजन - गालों पर एक त्वचा लाल चकत्ते, साथ में गंभीर खुजली. लक्षण 2-3 महीने तक दिखाई देते हैं। दाने धड़, कोहनी और घुटनों तक फैल जाते हैं।

तीव्र पित्ती भी विशेषता है - विभिन्न आकृतियों और आकारों के खुजली वाले छाले।इसके साथ, एंजियोएडेमा प्रकट होता है, होंठों, पलकों और कानों पर स्थानीय होता है। दस्त, मतली, उल्टी और पेट दर्द के साथ पाचन अंगों के घाव भी होते हैं। श्वसन प्रणालीएक बच्चे में, यह अलगाव में प्रभावित नहीं होता है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के साथ संयोजन में और एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में कम आम है। प्रतिक्रिया का कारण अंडे या मछली एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रियाएं विविध हैं। इसके आधार पर, चिकित्सक प्रतिक्रिया समय, रोगजनन के सिद्धांत आदि के आधार पर कई वर्गीकरण प्रदान करते हैं। एलर्जी प्रकृति की सबसे आम बीमारियां एनाफिलेक्टिक शॉक, आर्टिकिया, डार्माटाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा हैं।

एलर्जी (ग्रीक "एलोस" - एक और, अलग, "एर्गन" - क्रिया) एक विशिष्ट इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो एक जीव पर एक एलर्जेन एंटीजन के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जिसमें गुणात्मक रूप से परिवर्तित होता है प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाऔर हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं और ऊतक क्षति के विकास के साथ।

तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं (क्रमशः - हास्य और सेलुलर प्रतिक्रियाएं)। एलर्जी संबंधी एंटीबॉडी हास्य प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति के लिए, एंटीजन-एलर्जेन के साथ शरीर के कम से कम 2 संपर्क आवश्यक हैं। एलर्जेन (छोटी) के संपर्क में आने की पहली खुराक को संवेदीकरण कहा जाता है। जोखिम की दूसरी खुराक - बड़ी (अनुमोदक) विकास के साथ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएलर्जी की प्रतिक्रिया। तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं कुछ सेकंड या मिनटों में या एलर्जेन के साथ संवेदनशील जीव के बार-बार संपर्क के 5 से 6 घंटे बाद हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, शरीर में एलर्जेन की दीर्घकालिक दृढ़ता संभव है और इसके संबंध में, एलर्जेन की पहली संवेदीकरण और बार-बार हल करने वाली खुराक के प्रभाव के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण:

• 1) एनाफिलेक्टिक (एटोपिक);
• 2) साइटोटोक्सिक;
• 3) इम्यूनोकोम्पलेक्स पैथोलॉजी।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण:

मैं - प्रतिरक्षाविज्ञानी

द्वितीय - पैथोकेमिकल

III - पैथोफिज़ियोलॉजिकल।

एलर्जी जो हास्य प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को प्रेरित करती है

एलर्जेन एंटीजन को बैक्टीरिया और गैर-बैक्टीरियल एंटीजन में विभाजित किया जाता है।

गैर-बैक्टीरियल एलर्जी में शामिल हैं:

• 1) औद्योगिक;
• 2) घरेलू;
• 3) औषधीय;
• 4) भोजन;
• 5) सब्जी;
• 6) पशु मूल।

पूर्ण प्रतिजन (निर्धारक समूह + वाहक प्रोटीन) अलग-थलग हैं जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं और उनके साथ बातचीत कर सकते हैं, साथ ही साथ अपूर्ण एंटीजन, या हैप्टेंस, जिसमें केवल निर्धारक समूह होते हैं और एंटीबॉडी उत्पादन को प्रेरित नहीं करते हैं, लेकिन तैयार एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते हैं . विषम प्रतिजनों की एक श्रेणी है जिसमें निर्धारक समूहों की समान संरचना होती है।

एलर्जी मजबूत या कमजोर हो सकती है। मजबूत एलर्जेंस उत्पादन को उत्तेजित करते हैं एक बड़ी संख्या मेंप्रतिरक्षा या एलर्जी एंटीबॉडी। घुलनशील एंटीजन, आमतौर पर एक प्रोटीन प्रकृति के, मजबूत एलर्जी के रूप में कार्य करते हैं। एक प्रोटीन प्रकृति का एक प्रतिजन जितना मजबूत होता है, उसका आणविक भार उतना ही अधिक होता है और अणु की संरचना उतनी ही कठोर होती है। कमजोर कणिकाएं, अघुलनशील प्रतिजन, जीवाणु कोशिकाएं, स्वयं के शरीर की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के प्रतिजन होते हैं।

थाइमस-निर्भर एलर्जेंस और थाइमस-स्वतंत्र एलर्जेंस भी हैं। थाइमस-आश्रित एंटीजन होते हैं जो केवल 3 कोशिकाओं की अनिवार्य भागीदारी के साथ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करते हैं: एक मैक्रोफेज, एक टी-लिम्फोसाइट और एक बी-लिम्फोसाइट। थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन सहायक टी-लिम्फोसाइटों की भागीदारी के बिना प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण के विकास के सामान्य पैटर्न

प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण एलर्जेन की एक संवेदनशील खुराक और संवेदीकरण की गुप्त अवधि के संपर्क के साथ शुरू होता है, और इसमें एलर्जी एंटीबॉडी के साथ एलर्जेन की समाधान खुराक की बातचीत भी शामिल है।

संवेदीकरण की अव्यक्त अवधि का सार मुख्य रूप से मैक्रोफेज प्रतिक्रिया में निहित है, जो मैक्रोफेज (ए-सेल) द्वारा एलर्जेन की मान्यता और अवशोषण के साथ शुरू होता है। फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया में, हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में अधिकांश एलर्जेन नष्ट हो जाते हैं; एलर्जेन (निर्धारक समूह) का गैर-हाइड्रोलाइज्ड हिस्सा आईए-प्रोटीन और मैक्रोफेज एमआरएनए के संयोजन में ए-सेल की बाहरी झिल्ली के संपर्क में आता है। परिणामी कॉम्प्लेक्स को सुपरएंटिजेन कहा जाता है और इसमें इम्युनोजेनेसिटी और एलर्जेनिसिटी (प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को प्रेरित करने की क्षमता) होती है, जो मूल देशी एलर्जेन की तुलना में कई गुना अधिक होती है। संवेदीकरण की अव्यक्त अवधि में, मैक्रोफेज प्रतिक्रिया के बाद, तीन प्रकार की इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सहयोग की प्रक्रिया होती है: ए-कोशिकाएं, टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स और बी-लिम्फोसाइट्स के एंटीजन-रिएक्टिव क्लोन। सबसे पहले, मैक्रोफेज के एलर्जेन और आईए-प्रोटीन को टी-लिम्फोसाइट-हेल्पर्स के विशिष्ट रिसेप्टर्स द्वारा पहचाना जाता है, फिर मैक्रोफेज इंटरल्यूकिन -1 को स्रावित करता है, जो टी-हेल्पर्स के प्रसार को उत्तेजित करता है, जो बदले में, एक इम्युनोजेनेसिस इंड्यूसर का स्राव करता है। बी-लिम्फोसाइटों के प्रतिजन-संवेदनशील क्लोनों के प्रसार को उत्तेजित करता है, उनके भेदभाव और प्लाज्मा कोशिकाओं में परिवर्तन - विशिष्ट एलर्जी एंटीबॉडी के निर्माता।

एंटीबॉडी के गठन की प्रक्रिया एक अन्य प्रकार के इम्युनोसाइट्स - टी-सप्रेसर्स से प्रभावित होती है, जिसकी क्रिया टी-हेल्पर्स की कार्रवाई के विपरीत होती है: वे बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और प्लाज्मा कोशिकाओं में उनके परिवर्तन को रोकते हैं। आम तौर पर, टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स का अनुपात 1.4 - 2.4 है।

एलर्जी एंटीबॉडी में विभाजित हैं:

• 1) एंटीबॉडी-आक्रामक;
• 2) गवाह एंटीबॉडी;
• 3) एंटीबॉडी को अवरुद्ध करना।

प्रत्येक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक, साइटोलिटिक, इम्यूनोकोम्पलेक्स पैथोलॉजी) कुछ आक्रामक एंटीबॉडी की विशेषता है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी, जैव रासायनिक और भौतिक गुणों में भिन्न होती हैं।

जब एंटीजन की एक अनुमेय खुराक प्रवेश करती है (या शरीर में एंटीजन के बने रहने की स्थिति में), एंटीबॉडी के सक्रिय केंद्र एंटीजन के निर्धारक समूहों के साथ बातचीत करते हैं जीवकोषीय स्तरया प्रणालीगत परिसंचरण में।

पैथोकेमिकल चरण में गठन और रिलीज होता है वातावरणएलर्जी मध्यस्थों के अत्यधिक सक्रिय रूप में, जो सेलुलर स्तर पर एलर्जी एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत या लक्ष्य कोशिकाओं पर प्रतिरक्षा परिसरों के निर्धारण के दौरान होता है।

पैथोफिजियोलॉजिकल चरण को तत्काल-प्रकार के एलर्जी मध्यस्थों के जैविक प्रभावों के विकास और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

एनाफिलेक्टिक (एटॉनिक) प्रतिक्रियाएं

सामान्यीकृत (एनाफिलेक्टिक शॉक) और स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी रिनिथिसऔर नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एंजियोएडेमा)।

एलर्जी जो अक्सर एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास को प्रेरित करती है:

• 1) एंटीटॉक्सिक सीरम से एलर्जी, एलोजेनिक तैयारी? -ग्लोबुलिन और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन;
• 2) प्रोटीन और पॉलीपेप्टाइड हार्मोन (ACTH, इंसुलिन, आदि) की एलर्जी;
• 3) दवाएं (एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से पेनिसिलिन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एनेस्थेटिक्स, विटामिन, आदि);
• 4) रेडियोपैक पदार्थ;
• 5) कीट एलर्जी।

स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं निम्न कारणों से हो सकती हैं:

• 1) पराग एलर्जी (पॉलीनोज), कवक बीजाणु;
• 2) घरेलू और औद्योगिक धूल, एपिडर्मिस और जानवरों के बालों की एलर्जी;
• 3) सौंदर्य प्रसाधन और इत्र आदि से एलर्जी।

स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं तब होती हैं जब एक एलर्जेन प्राकृतिक तरीके से शरीर में प्रवेश करता है और प्रवेश द्वार के स्थानों में विकसित होता है और एलर्जी (श्लेष्म कंजाक्तिवा, नाक मार्ग, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, आदि) का निर्धारण होता है।

एनाफिलेक्सिस में एंटीबॉडी-आक्रामक होमोसाइटोट्रोपिक एंटीबॉडी (रीगिन्स या एटोपेन्स) होते हैं जो ई और जी 4 वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन से संबंधित होते हैं, जो विभिन्न कोशिकाओं पर ठीक करने में सक्षम होते हैं। रीगिन मुख्य रूप से बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं पर तय होते हैं - उच्च आत्मीयता रिसेप्टर्स वाली कोशिकाएं, साथ ही कम आत्मीयता रिसेप्टर्स (मैक्रोफेज, ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स) वाली कोशिकाओं पर।

एनाफिलेक्सिस के साथ, एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई की दो तरंगें प्रतिष्ठित हैं:

• वेव 1 लगभग 15 मिनट बाद होता है, जब मध्यस्थों को उच्च आत्मीयता रिसेप्टर्स वाली कोशिकाओं से मुक्त किया जाता है;
• दूसरी लहर - 5-6 घंटे के बाद, मध्यस्थों के स्रोत ये मामलानिम्न-आत्मीयता रिसेप्टर्स की वाहक कोशिकाएं हैं।

एनाफिलेक्सिस के मध्यस्थ और उनके गठन के स्रोत:

• 1) मस्तूल कोशिकाएं और बेसोफिल हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, इओसिनोफिलिक और न्यूट्रोफिलिक, केमोटैक्टिक कारक, हेपरिन, एरिलसल्फेटेज़ ए, गैलेक्टोसिडेज़, काइमोट्रिप्सिन, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज़, ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित और स्रावित करते हैं;
• 2) ईोसिनोफिल्स एरिलसल्फेटस बी, फॉस्फोलिपेज़ डी, हिस्टामिनेज, cationic प्रोटीन का एक स्रोत हैं;
• 3) ल्यूकोट्रिएन्स, हिस्टामिनेज, एरिलसल्फेटेस, प्रोस्टाग्लैंडीन न्यूट्रोफिल से निकलते हैं;
• 4) प्लेटलेट्स से - सेरोटोनिन;
• 5) बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स और एंडोथेलियल कोशिकाएं फॉस्फोलिपेज़ ए 2 के सक्रियण के मामले में प्लेटलेट-सक्रिय कारक गठन के स्रोत हैं।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के नैदानिक ​​लक्षण एलर्जी मध्यस्थों की जैविक क्रिया के कारण होते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक को पैथोलॉजी की सामान्य अभिव्यक्तियों के तेजी से विकास की विशेषता है: एक कोलैप्टोइड राज्य तक रक्तचाप में तेज गिरावट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, रक्त जमावट प्रणाली के विकार, श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, जठरांत्र संबंधी मार्ग, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, त्वचा की खुजली। श्वासावरोध के लक्षणों के साथ आधे घंटे के भीतर एक घातक परिणाम हो सकता है, गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय और अन्य अंगों को गंभीर क्षति हो सकती है।

स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि और एडिमा के विकास, त्वचा की खुजली की उपस्थिति, मतली, चिकनी मांसपेशियों के अंगों की ऐंठन के कारण पेट में दर्द, कभी-कभी उल्टी और ठंड लगना की विशेषता है।

साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं

किस्में: रक्त आधान झटका, मातृ और भ्रूण आरएच असंगति, ऑटोइम्यून एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य ऑटोइम्यून रोग, प्रत्यारोपण अस्वीकृति का एक घटक।

इन प्रतिक्रियाओं में प्रतिजन अपने स्वयं के जीव की कोशिकाओं की झिल्ली का एक संरचनात्मक घटक है या एक बहिर्जात प्रकृति का प्रतिजन (एक जीवाणु कोशिका, एक औषधीय पदार्थ, आदि), जो कोशिकाओं पर मजबूती से तय होता है और संरचना को बदलता है झिल्ली का।

एंटीजन-एलर्जेन की एक हल करने वाली खुराक के प्रभाव में लक्ष्य कोशिका का साइटोलिसिस तीन तरीकों से प्रदान किया जाता है:

• 1) पूरक सक्रियण के कारण - पूरक-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी;
• 2) एंटीबॉडी के साथ लेपित कोशिकाओं के फागोसाइटोसिस की सक्रियता के कारण - एंटीबॉडी-निर्भर फागोसाइटोसिस;
• 3) एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी की सक्रियता के माध्यम से - के-कोशिकाओं की भागीदारी के साथ (शून्य, या न तो टी- और न ही बी-लिम्फोसाइट्स)।

पूरक-मध्यस्थता साइटोटोक्सिसिटी के मुख्य मध्यस्थ सक्रिय पूरक टुकड़े हैं। पूरक सीरम एंजाइम प्रोटीन की एक निकट से संबंधित प्रणाली है।

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (डीटीएच) कोशिका झिल्ली प्रतिजनों के खिलाफ इम्युनोकोम्पेटेंट टी-लिम्फोसाइटों द्वारा किए गए सेलुलर प्रतिरक्षा के विकृति में से एक है।

डीटीएच प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए, पूर्व संवेदीकरण आवश्यक है, जो एंटीजन के साथ प्रारंभिक संपर्क पर होता है। एचआरटी एलर्जेन प्रतिजन की एक संकल्प (दोहराई गई) खुराक के ऊतकों में प्रवेश के 6-72 घंटे बाद जानवरों और मनुष्यों में विकसित होता है।

एचआरटी प्रतिक्रियाओं के प्रकार:

• 1) संक्रामक एलर्जी;
• 2) संपर्क जिल्द की सूजन;
• 3) भ्रष्टाचार अस्वीकृति;
• 4) ऑटोइम्यून रोग।

एंटीजन-एलर्जी जो एचआरटी प्रतिक्रिया के विकास को प्रेरित करते हैं:

डीटीएच प्रतिक्रियाओं में मुख्य प्रतिभागी टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी 3) हैं। टी-लिम्फोसाइट्स अविभाजित अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं से बनते हैं जो एंटीजन-प्रतिक्रियाशील थाइमस-निर्भर लिम्फोसाइट्स (टी-लिम्फोसाइट्स) के गुणों को प्राप्त करते हुए, थाइमस में प्रसार और अंतर करते हैं। ये कोशिकाएं लिम्फ नोड्स, प्लीहा के थाइमस-निर्भर क्षेत्रों में बस जाती हैं, और रक्त में भी मौजूद होती हैं, जो सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करती हैं।

टी-लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या

• 1) टी-इफ़ेक्टर्स (टी-किलर, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स) - ट्यूमर कोशिकाओं, आनुवंशिक रूप से विदेशी प्रत्यारोपण कोशिकाओं और अपने स्वयं के शरीर की उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी का कार्य करते हैं;
• 2) लिम्फोकिन्स के टी-उत्पादक - डीटीएच की प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, डीटीएच मध्यस्थों (लिम्फोकिंस) को छोड़ते हैं;
• 3) टी-संशोधक (टी-हेल्पर्स (सीडी 4), एम्पलीफायर) - टी-लिम्फोसाइटों के संबंधित क्लोन के भेदभाव और प्रसार में योगदान करते हैं;
• 4) टी-सप्रेसर्स (सीडी8) - टी- और बी-सीरीज कोशिकाओं के प्रजनन और भेदभाव को अवरुद्ध करते हुए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को सीमित करें;
• 5) मेमोरी टी-सेल्स - टी-लिम्फोसाइट्स जो एंटीजन के बारे में जानकारी संग्रहीत और संचारित करते हैं।

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास के लिए सामान्य तंत्र

एलर्जेन एंटीजन, जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो एक मैक्रोफेज (ए-सेल) द्वारा फागोसाइटोज किया जाता है, जिसमें से फागोलिसोसोम में, हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में, एलर्जेन एंटीजन (लगभग 80%) का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। आईए-प्रोटीन अणुओं के साथ कॉम्प्लेक्स में एंटीजन-एलर्जेन का अखंडित हिस्सा ए-सेल झिल्ली पर एक सुपरएंटिजेन के रूप में व्यक्त किया जाता है और एंटीजन-पहचानने वाले टी-लिम्फोसाइटों को प्रस्तुत किया जाता है। मैक्रोफेज प्रतिक्रिया के बाद, ए-सेल और टी-हेल्पर के बीच सहयोग की एक प्रक्रिया होती है, जिसका पहला चरण झिल्ली पर एंटीजन-विशिष्ट रिसेप्टर्स द्वारा ए-सेल की सतह पर एक विदेशी एंटीजन की पहचान है। टी-हेल्पर्स, साथ ही विशिष्ट टी-हेल्पर रिसेप्टर्स द्वारा मैक्रोफेज आईए प्रोटीन की मान्यता। इसके अलावा, ए-कोशिकाएं इंटरल्यूकिन -1 (आईएल -1) का उत्पादन करती हैं, जो टी-हेल्पर्स (टी-एम्पलीफायर) के प्रसार को उत्तेजित करती हैं। उत्तरार्द्ध इंटरल्यूकिन -2 (आईएल -2) स्रावित करता है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में लिम्फोकिन्स और टी-हत्यारों के एंटीजन-उत्तेजित टी-उत्पादकों के विस्फोट परिवर्तन, प्रसार और भेदभाव को सक्रिय और बनाए रखता है।

जब टी-उत्पादक-लिम्फोकिंस प्रतिजन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, तो डीटीएच-लिम्फोकिंस के 60 से अधिक घुलनशील मध्यस्थ स्रावित होते हैं, जो एलर्जी की सूजन के फोकस में विभिन्न कोशिकाओं पर कार्य करते हैं।

लिम्फोसाइटों का वर्गीकरण।

I. लिम्फोसाइटों को प्रभावित करने वाले कारक:

• 1) लॉरेंस ट्रांसफर फैक्टर;
• 2) माइटोजेनिक (ब्लास्टोजेनिक) कारक;
• 3) एक कारक जो टी- और बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है।

द्वितीय. मैक्रोफेज को प्रभावित करने वाले कारक:

• 1) प्रवास-अवरोधक कारक (MIF);
• 2) मैक्रोफेज सक्रिय करने वाला कारक;
• 3) एक कारक जो मैक्रोफेज के प्रसार को बढ़ाता है।

III. साइटोटोक्सिक कारक:

• 1) लिम्फोटॉक्सिन;
• 2) एक कारक जो डीएनए संश्लेषण को रोकता है;
• 3) एक कारक जो हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं को रोकता है।

चतुर्थ। केमोटैक्टिक कारक:

• 1) मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल;
• 2) लिम्फोसाइट्स;
• 3) ईोसिनोफिल।

वी। एंटीवायरल और रोगाणुरोधी कारक - α-इंटरफेरॉन (प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन)।

लिम्फोकिन्स के साथ, अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एचआरटी में एलर्जी की सूजन के विकास में भूमिका निभाते हैं: ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, लाइसोसोमल एंजाइम और चेलोन।

यदि लिम्फोकिन्स के टी-उत्पादक दूर से अपने प्रभाव का एहसास करते हैं, तो संवेदनशील टी-हत्यारों का लक्ष्य कोशिकाओं पर सीधा साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, जो तीन चरणों में किया जाता है।

स्टेज I - लक्ष्य सेल पहचान। टी-किलर एक विशिष्ट एंटीजन और हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन (एच -2 डी और एच -2 के प्रोटीन - एमएचसी लोकी के डी और के जीन के उत्पाद) के लिए सेलुलर रिसेप्टर्स के माध्यम से लक्ष्य सेल से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, टी-किलर और टारगेट सेल के बीच एक करीबी झिल्ली संपर्क होता है, जो टी-किलर के मेटाबॉलिक सिस्टम को सक्रिय करता है, जो बाद में "टारगेट सेल" को लाइस करता है।

द्वितीय चरण - घातक हड़ताल। प्रभावकारी कोशिका की झिल्ली पर एंजाइमों के सक्रिय होने के कारण टी-किलर का लक्ष्य कोशिका पर सीधा विषैला प्रभाव पड़ता है।

स्टेज III - लक्ष्य सेल का आसमाटिक लसीका। यह चरण लक्ष्य कोशिका की झिल्ली पारगम्यता में क्रमिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला के साथ शुरू होता है और कोशिका झिल्ली के टूटने के साथ समाप्त होता है। झिल्ली को प्राथमिक क्षति से कोशिका में सोडियम और पानी के आयनों का तेजी से प्रवेश होता है। लक्ष्य कोशिका की मृत्यु कोशिका के आसमाटिक लसीका के परिणामस्वरूप होती है।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के चरण:

I - इम्यूनोलॉजिकल - एलर्जेन एंटीजन की पहली खुराक के बाद संवेदीकरण की अवधि, टी-लिम्फोसाइट-प्रभावकों के संबंधित क्लोनों का प्रसार, लक्ष्य कोशिका झिल्ली के साथ मान्यता और बातचीत शामिल है;

II - पैथोकेमिकल - डीटीएच मध्यस्थों (लिम्फोकिंस) की रिहाई का चरण;

III - पैथोफिजियोलॉजिकल - डीटीएच मध्यस्थों और साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइटों के जैविक प्रभावों की अभिव्यक्ति।

एचआरटी . के अलग रूप

सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग

इस प्रकार की एलर्जी अक्सर कार्बनिक और अकार्बनिक मूल के कम आणविक भार वाले पदार्थों से होती है: विभिन्न रसायन, पेंट, वार्निश, सौंदर्य प्रसाधन, एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, आर्सेनिक, कोबाल्ट, प्लैटिनम यौगिक जो त्वचा को प्रभावित करते हैं। संपर्क जिल्द की सूजन पौधे की उत्पत्ति के पदार्थों के कारण भी हो सकती है - कपास के बीज, खट्टे फल। एलर्जी, त्वचा को भेदते हुए, त्वचा प्रोटीन के SH- और NH2-समूहों के साथ स्थिर सहसंयोजक बंधन बनाते हैं। इन संयुग्मों में संवेदनशील गुण होते हैं।

संवेदीकरण आमतौर पर एक एलर्जेन के साथ लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। संपर्क जिल्द की सूजन के लिए रोग संबंधी परिवर्तनत्वचा की सतही परतों में देखा जाता है। भड़काऊ सेलुलर तत्वों के साथ घुसपैठ, एपिडर्मिस के अध: पतन और टुकड़ी, तहखाने की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नोट किया जाता है।

संक्रामक एलर्जी

एचआरटी क्रॉनिक में विकसित होता है जीवाण्विक संक्रमणकवक और वायरस के कारण (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, सिफलिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमण, एस्परगिलोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस), साथ ही प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज़मोसिज़) के कारण होने वाली बीमारियों में, हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ।

माइक्रोबियल एंटीजन के प्रति संवेदनशीलता आमतौर पर सूजन के साथ विकसित होती है। कुछ प्रतिनिधियों द्वारा शरीर को संवेदनशील बनाने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा(नीसेरिया, एस्चेरिचिया कोलाई) या रोगजनक रोगाणु जब वे वाहक होते हैं।

प्रत्यारोपण अस्वीकृति

प्रत्यारोपण के दौरान, प्राप्तकर्ता का शरीर विदेशी प्रत्यारोपण प्रतिजनों (हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन) को पहचानता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करता है जिससे प्रत्यारोपण अस्वीकृति होती है। ट्रांसप्लांटेशन एंटीजन वसा ऊतक कोशिकाओं के अपवाद के साथ, सभी न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं में पाए जाते हैं।

प्रत्यारोपण के प्रकार

• 1. सिनजेनिक (आइसोट्रांसप्लांट) - दाता और प्राप्तकर्ता इनब्रेड लाइनों के प्रतिनिधि हैं जो प्रतिजन समान (मोनोज़ायगस ट्विन्स) हैं। सिनजेन्स की श्रेणी में एक ही जीव के भीतर ऊतक (त्वचा) प्रत्यारोपण के दौरान एक ऑटोग्राफ़्ट शामिल है। इस मामले में, प्रत्यारोपण अस्वीकृति नहीं होती है।
• 2. एलोजेनिक (होमोट्रांसप्लांट) - दाता और प्राप्तकर्ता एक ही प्रजाति के भीतर विभिन्न आनुवंशिक रेखाओं के प्रतिनिधि होते हैं।
• 3. ज़ेनोजेनिक (हेटरोग्राफ़्ट) - दाता और प्राप्तकर्ता विभिन्न प्रजातियों से संबंधित हैं।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के उपयोग के बिना एलोजेनिक और ज़ेनोजेनिक प्रत्यारोपण खारिज कर दिए जाते हैं।

त्वचा अलोग्राफ़्ट अस्वीकृति की गतिशीलता

पहले 2 दिनों में, प्रत्यारोपित त्वचा का प्रालंब प्राप्तकर्ता की त्वचा के साथ विलीन हो जाता है। इस समय, दाता और प्राप्तकर्ता के ऊतकों के बीच रक्त परिसंचरण स्थापित होता है, और ग्राफ्ट में सामान्य त्वचा की उपस्थिति होती है। 6 वें - 8 वें दिन, सूजन, लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ ग्राफ्ट की घुसपैठ, स्थानीय घनास्त्रता और ठहराव दिखाई देते हैं। ग्राफ्ट नीला और कठोर हो जाता है, एपिडर्मिस और बालों के रोम में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। 10 से 12वें दिन तक, ग्राफ्ट मर जाता है और दाता को प्रत्यारोपित किए जाने पर भी पुन: उत्पन्न नहीं होता है। एक ही दाता से एक प्रत्यारोपण के बार-बार प्रत्यारोपण के साथ, रोग संबंधी परिवर्तन तेजी से विकसित होते हैं - अस्वीकृति 5 वें दिन या उससे पहले होती है।

भ्रष्टाचार अस्वीकृति के तंत्र

• 1. सेलुलर कारक। प्राप्तकर्ता के लिम्फोसाइट्स दाता के एंटीजन द्वारा संवेदीकृत होते हैं, ग्राफ्ट संवहनीकरण के बाद ग्राफ्ट में चले जाते हैं, एक साइटोटोक्सिक प्रभाव डालते हैं। टी-किलर्स के संपर्क में आने और लिम्फोकिन्स के प्रभाव में, लक्ष्य कोशिका झिल्ली की पारगम्यता बाधित हो जाती है, जिससे लाइसोसोमल एंजाइमों की रिहाई और कोशिका क्षति होती है। बाद के चरणों में, मैक्रोफेज भी ग्राफ्ट के विनाश में भाग लेते हैं, साइटोपैथोजेनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे उनकी सतह पर साइटोफिलिक एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी के प्रकार से कोशिकाओं का विनाश होता है।
• 2. हास्य कारक। त्वचा, अस्थि मज्जा और गुर्दे के आवंटन के साथ, हेमाग्लगुटिनिन, हेमोलिसिन, ल्यूकोटोकिन्स, और ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के एंटीबॉडी अक्सर बनते हैं। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के दौरान, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ बनते हैं जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जो टी-हत्यारों के प्रतिरोपित ऊतक में प्रवास की सुविधा प्रदान करते हैं। प्रत्यारोपण वाहिकाओं में एंडोथेलियल कोशिकाओं के लसीका से रक्त जमावट प्रक्रियाओं की सक्रियता होती है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

ऑटोइम्यून बीमारियों को दो समूहों में बांटा गया है।

पहले समूह को कोलेजनोज द्वारा दर्शाया जाता है - संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग, जिसमें सख्त अंग विशिष्टता के बिना रक्त सीरम में स्वप्रतिपिंड पाए जाते हैं। तो, एसएलई और रुमेटीइड गठिया में, कई ऊतकों और कोशिकाओं के प्रतिजनों के लिए स्वप्रतिपिंडों का पता लगाया जाता है: गुर्दे, हृदय और फेफड़ों के संयोजी ऊतक।

दूसरे समूह में वे रोग शामिल हैं जिनमें रक्त में अंग-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है (हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, हानिकारक एनीमिया, एडिसन रोग, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, आदि)।

विकास में स्व - प्रतिरक्षित रोगकई संभावित तंत्रों की पहचान करें।

• 1. प्राकृतिक (प्राथमिक) प्रतिजनों के खिलाफ स्वप्रतिपिंडों का निर्माण - प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से बाधा ऊतकों (तंत्रिका, लेंस, थायरॉयड, अंडकोष, शुक्राणु) के प्रतिजन।
• 2. गैर-संक्रामक (गर्मी, सर्दी, आयनकारी विकिरण) और संक्रामक (माइक्रोबियल टॉक्सिन्स, वायरस, बैक्टीरिया) प्रकृति के रोगजनक कारकों के अंगों और ऊतकों पर हानिकारक प्रभावों के प्रभाव में गठित (द्वितीयक) एंटीजन के खिलाफ स्वप्रतिपिंडों का गठन।
• 3. क्रॉस-रिएक्टिंग या विषम प्रतिजनों के खिलाफ स्वप्रतिपिंडों का निर्माण। स्ट्रेप्टोकोकस की कुछ किस्मों की झिल्लियों में कार्डियक टिशू एंटीजन और ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन एंटीजन के समान एंटीजेनिक समानता होती है। इस संबंध में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों में इन सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी हृदय और गुर्दे के ऊतक प्रतिजनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे एक ऑटोइम्यून घाव का विकास होता है।
• 4. ऑटोइम्यून घाव अपने स्वयं के अपरिवर्तित ऊतकों के प्रति प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के टूटने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता का विघटन लिम्फोइड कोशिकाओं के दैहिक उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है, जो या तो टी-हेल्पर्स के उत्परिवर्ती निषिद्ध क्लोनों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो अपने स्वयं के अपरिवर्तित एंटीजन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास को सुनिश्चित करते हैं, या टी की कमी के लिए- दमनकारी और, तदनुसार, देशी लोगों के खिलाफ लिम्फोसाइटों की बी-प्रणाली की आक्रामकता में वृद्धि। एंटीजन।

ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास ऑटोइम्यून बीमारी की प्रकृति के आधार पर एक या किसी अन्य प्रतिक्रिया की प्रबलता के साथ सेलुलर और विनोदी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की जटिल बातचीत के कारण होता है।

हाइपोसेंसिटाइजेशन के सिद्धांत

सेलुलर प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य अभिवाही लिंक, केंद्रीय चरण और विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के अपवाही लिंक को दबाने के उद्देश्य से किया जाता है।

अभिवाही लिंक ऊतक मैक्रोफेज - ए-कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। सिंथेटिक यौगिक अभिवाही चरण को दबाते हैं - साइक्लोफॉस्फेमाइड, नाइट्रोजन सरसों, सोने की तैयारी

सेल-प्रकार की प्रतिक्रियाओं के केंद्रीय चरण को दबाने के लिए (मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के विभिन्न क्लोनों के सहयोग की प्रक्रियाओं के साथ-साथ एंटीजन-रिएक्टिव लिम्फोइड कोशिकाओं के प्रसार और भेदभाव सहित), विभिन्न इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीमेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से , प्यूरीन और पाइरीमिडाइन के एनालॉग्स (मर्कैप्टोप्यूरिन, अज़ैथियोप्रिन), प्रतिपक्षी फोलिक एसिड(एमेटोप्टेरिन), साइटोटोक्सिक पदार्थ (एक्टिनोमाइसिन सी और डी, कोल्सीसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड)। एलर्जी प्रतिजन चिकित्सा बिजली का झटका

सेल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के अपवाही लिंक को दबाने के लिए, जिसमें टी-हत्यारों की लक्षित कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव, साथ ही विलंबित-प्रकार के एलर्जी मध्यस्थों - लिम्फोकिन्स, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - सैलिसिलेट्स, साइटोस्टैटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक्स - एक्टिनोमाइसिन सी और रूबोमाइसिन, हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोजेस्टेरोन, एंटीसेरा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपयोग की जाने वाली अधिकांश इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं केवल सेल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अभिवाही, केंद्रीय या अपवाही चरणों पर एक चयनात्मक निरोधात्मक प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में एक जटिल रोगजनन होता है, जिसमें विलंबित (सेलुलर) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के प्रमुख तंत्र, हास्य प्रकार की एलर्जी के सहायक तंत्र शामिल हैं।

इस संबंध में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पैथोकेमिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल चरणों को दबाने के लिए, हास्य और सेलुलर प्रकार की एलर्जी में उपयोग किए जाने वाले हाइपोसेंसिटाइजेशन के सिद्धांतों को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं सीधे एलर्जेन के संपर्क में दिखाई देती हैं।

एलर्जी को विभिन्न संकेतों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। एलर्जेन के संपर्क में आने के तुरंत बाद और कुछ समय बाद लक्षण दोनों दिखाई दे सकते हैं। एक अड़चन के प्रभाव में सीधे शरीर को नुकसान तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है। उन्हें घटना की उच्च दर और विभिन्न प्रणालियों पर एक मजबूत प्रभाव की विशेषता है।

प्रतिक्रिया तुरंत क्यों आ सकती है?

तत्काल प्रकार की एलर्जी अड़चन के संपर्क में आने पर होती है। यह कोई भी पदार्थ हो सकता है जो अतिसंवेदनशील लोगों में शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों में योगदान देता है। वे एक सामान्य व्यक्ति के लिए खतरा नहीं हो सकते हैं, वे विषाक्त और हानिकारक तत्व नहीं हो सकते हैं। लेकिन एलर्जी वाले व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता उन्हें इस रूप में मानती है विदेशी संस्थाएंऔर उत्तेजना के खिलाफ लड़ाई भी शामिल है।
अक्सर, लक्षण तब प्रकट होते हैं जब शरीर प्रतिक्रिया करता है:

औषधीय तैयारी;

पौधे पराग;

• खाद्य अड़चन (पागल, शहद, अंडे, दूध, चॉकलेट, समुद्री भोजन);

  कीट के काटने और एक ही समय में निकलने वाला जहर;

  जानवरों के ऊन और प्रोटीन;

  सिंथेटिक कपड़े;

  घरेलू उत्पादों में रसायन।

विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं के साथ, एलर्जेन लंबे समय तक शरीर में जमा हो सकता है, जिसके बाद वृद्धि होती है। तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं एटियलजि में भिन्न होती हैं। वे तब होते हैं जब शरीर को पहले हानिकारक पदार्थों से चिढ़ होती है।

प्रतिक्रिया कैसे विकसित होती है?

मानव प्रतिरक्षा, एलर्जेन के संपर्क में, सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

यह कहना कि एलर्जी के लक्षण शरीर में पहली बार उत्तेजक पदार्थ के प्रवेश के समय होते हैं, पूरी तरह से सच नहीं है। दरअसल, जब तक नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, तब तक प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही एलर्जेन से परिचित होती है।
पहले प्रदर्शन पर, संवेदीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। इसके दौरान सुरक्षात्मक तंत्र शरीर में प्रवेश कर चुके पदार्थ को छोड़ता है और उसे खतरनाक के रूप में याद करता है। रक्त में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो धीरे-धीरे एलर्जेन को खत्म कर देता है।
बार-बार पैठ के साथ, तत्काल प्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं। प्रतिरक्षा रक्षा, जो पहले से ही अड़चन को याद कर चुकी है, पूरी ताकत से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जिससे एलर्जी हो जाती है।
जिस क्षण से अड़चन शरीर में प्रवेश करती है, जब तक कि क्षति के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते, लगभग 20 मिनट बीत जाते हैं। प्रतिक्रिया स्वयं विकास के तीन चरणों से गुजरती है। उनमें से प्रत्येक पर, एलर्जी की प्रतिक्रिया के मध्यस्थ अलग तरह से कार्य करते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के दौरान, उत्तेजना के प्रतिजन और एंटीबॉडी संपर्क में आते हैं। रक्त में एंटीबॉडी को इम्युनोग्लोबुलिन ई के रूप में परिभाषित किया जाता है। उनका स्थानीयकरण मस्तूल कोशिकाएं हैं। उत्तरार्द्ध के साइटोप्लाज्म के कणिकाएं एलर्जी मध्यस्थों का उत्पादन करती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, साथ ही अन्य पदार्थों का निर्माण होता है।

अगले चरण में, एक पैथोकेमिकल प्रकार की प्रतिक्रिया होती है। एलर्जी मध्यस्थों को मस्तूल कोशिका के कणिकाओं से मुक्त किया जाता है।

एक पैथोफिजिकल प्रतिक्रिया में, मध्यस्थ शरीर के ऊतकों की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया में योगदान करते हैं।

पूरी प्रक्रिया का मुख्य लक्ष्य शरीर में प्रतिक्रिया पैदा करना है। इस मामले में, एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थ लक्षणों की घटना को प्रभावित करते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकार

तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं में कई प्रकार के लक्षण लक्षण शामिल हैं। वे किसी विशेष अंग या शरीर प्रणाली के घाव की प्रकृति के आधार पर विभिन्न संकेतों के कारण होते हैं। इसमे शामिल है:

पित्ती;

वाहिकाशोफ;

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा;

एलर्जी रिनिथिस;

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;

हे फीवर;

आर्थस-सखारोव घटना।

हीव्स

जब तीव्र पित्ती दिखाई देती है, तो त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है। शरीर पर एलर्जेन के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप त्वचा की सतह पर एक खुजलीदार दाने बन जाते हैं। ज्यादातर इसे फफोले द्वारा दर्शाया जाता है।
छोटी संरचनाओं को एक नियमित गोल आकार में व्यक्त किया जाता है। संगम होने पर, वे बड़े फफोले बना सकते हैं जो आकार में आयताकार होते हैं।
पित्ती का स्थानीयकरण मुख्य रूप से हाथ, पैर, शरीर पर नोट किया जाता है। कभी-कभी मुंह में, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर चकत्ते दिखाई देते हैं। संपर्क प्रकृति (कीट काटने) के एलर्जेन के संपर्क में आने पर दाने एक सामान्य घटना है।

जिस क्षण से दाने पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, उसमें 3-4 घंटे लग सकते हैं। यदि पित्ती को एक गंभीर रूप की विशेषता है, तो दाने कई दिनों तक बने रह सकते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति को कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि महसूस हो सकती है।
पित्ती का उपचार सामयिक मलहम, क्रीम और जैल से किया जाता है।

वाहिकाशोफ

एंजियोएडेमा, जिसे क्विन्के की एडिमा के रूप में जाना जाता है, चमड़े के नीचे की वसा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। इसकी घटना के परिणामस्वरूप, ऊतकों की एक तेज सूजन बनती है, जो एक विशाल पित्ती जैसा दिखता है।
क्विन्के की एडिमा हो सकती है:

• आंतों में;

  मूत्र प्रणाली में;

  मस्तिष्क में।

विशेष रूप से खतरनाक स्वरयंत्र की सूजन है। इसके साथ होठों, गालों, पलकों की सूजन भी हो सकती है। मनुष्यों के लिए, स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा घातक हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब सांस लेने की प्रक्रिया से हार परेशान होती है। इसलिए, पूर्ण श्वासावरोध हो सकता है।

एंजियोएडेमा की उपस्थिति एक दवा एलर्जी के साथ या शरीर में मधुमक्खी के जहर के प्रवेश की प्रतिक्रिया के दौरान नोट की जाती है, एक ततैया जब काटा जाता है। प्रतिक्रिया का उपचार तत्काल होना चाहिए। इसलिए, रोगी को आपातकालीन देखभाल दी जानी चाहिए।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, ब्रोंची की तत्काल ऐंठन होती है। व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ऐसे भी लक्षण हैं:

पैरॉक्सिस्मल खांसी;

• एक चिपचिपा स्थिरता के थूक को अलग करना;

  त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

अक्सर प्रतिक्रिया तब होती है जब आपको धूल, जानवरों के बाल, पौधे के पराग से एलर्जी होती है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं या बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति रखते हैं।

एलर्जी रिनिथिस

श्वसन पथ के माध्यम से प्रवेश करने वाले अड़चनों के प्रभाव में शरीर की हार होती है। अचानक, एक व्यक्ति के पास हो सकता है:

नाक मार्ग में खुजली;

• नाक से श्लेष्म निर्वहन।

राइनाइटिस आंखों को भी प्रभावित करता है। एक व्यक्ति को श्लेष्मा झिल्ली की खुजली, आँखों से आँसू का प्रवाह, साथ ही प्रकाश की तीव्र प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। ब्रोंकोस्पज़म के अतिरिक्त, गंभीर जटिलताएं दिखाई देती हैं।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

एनाफिलेक्टिक शॉक घातक हो सकता है

तत्काल प्रकार की सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक झटका, एक व्यक्ति में बहुत जल्दी प्रकट होता है। यह स्पष्ट लक्षणों के साथ-साथ प्रवाह की गति की विशेषता है। कुछ मामलों में, यदि रोगी की मदद नहीं की जाती है, तो एनाफिलेक्टिक सदमे से मृत्यु हो जाती है।
प्रतिक्रिया कुछ औषधीय उत्तेजनाओं के लिए विकसित होती है। आम एलर्जी में से एक पेनिसिलिन, नोवोकेन है। खाद्य एलर्जी भी एक स्रोत हो सकता है। ज्यादातर यह बच्चों में होता है बचपन. इस मामले में, एक मजबूत एलर्जेन (अंडे, खट्टे फल, चॉकलेट) बच्चे के शरीर में एक गंभीर प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।
आधे घंटे के भीतर क्षति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यदि तत्काल प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्टिक शॉक, शरीर में जलन पैदा करने के 5-10 मिनट बाद होती है, तो रोगी को होश में लाना अधिक कठिन होता है। घाव के पहले चरण में, की उपस्थिति:

शरीर का कमजोर होना;

टिनिटस;

हाथों, पैरों की सुन्नता;

क्षेत्र में झुनझुनी छाती, चेहरा, पैर, हथेलियाँ।

एक व्यक्ति की त्वचा एक पीली छाया प्राप्त करती है। साथ ही अक्सर ठंडा पसीना भी आता है। इस अवधि के दौरान, रक्तचाप में तेज कमी, हृदय गति में वृद्धि, छाती क्षेत्र के पीछे झुनझुनी होती है।
एनाफिलेक्टिक झटका जटिल हो सकता है अगर यह एक दाने, rhinorrhea, लैक्रिमेशन, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा के साथ हो। इसलिए, उपचार में रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना शामिल है।

हे फीवर

हे फीवर, जिसे हे फीवर भी कहा जाता है, तब होता है जब शरीर फूलों के पौधों और पेड़ों से पराग के प्रति प्रतिक्रिया करता है। एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• आँख आना;

  दमा।

जब ऐसा होता है, तो बार-बार छींक आती है, नाक से श्लेष्मा स्थिरता का स्राव होता है, नाक के मार्ग में जमाव होता है, नाक और पलकों में खुजली होती है, आंसुओं का प्रवाह होता है, आंखों में दर्द होता है, त्वचा की सतह पर खुजली होती है।

आर्थस-सखारोव घटना

घटना को ग्लूटियल रिएक्शन के रूप में भी जाना जाता है। नाम इस तथ्य के कारण है कि इंजेक्शन क्षेत्र में प्रतिक्रिया के संकेत तब होते हैं जब:

विदेशी सीरा;

एंटीबायोटिक्स;

विटामिन;

विभिन्न औषधीय उत्पाद।

घाव को इंजेक्शन के क्षेत्र में एक कैप्सूल, परिगलन के क्षेत्र में जहाजों के उभार की विशेषता है। घाव के स्थान पर मरीजों को दर्द और खुजली महसूस हो सकती है। कभी-कभी मुहरें दिखाई देती हैं।

तत्काल प्रतिक्रिया की स्थिति में उपाय

यदि उपरोक्त प्रतिक्रियाओं से संबंधित चेतावनी के संकेत हैं, तो अपने आप को अड़चन के संपर्क से बचाना महत्वपूर्ण है। एक व्यक्ति को प्राप्त करने की आवश्यकता है एंटीथिस्टेमाइंस: सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन, क्लेरिटिन, तवेगिल, एरियस। वे प्रतिक्रिया को धीमा कर देते हैं, और शरीर से एलर्जेन को हटाने की प्रक्रिया को भी तेज करते हैं। प्राथमिक लक्षणों के उन्मूलन के बाद ही रोगसूचक उपचार शुरू किया जा सकता है।
रोगी को आराम करना चाहिए। त्वचा पर प्रभावित क्षेत्र को शांत करने के लिए आप तात्कालिक साधनों (बर्फ के साथ ठंडा सेक) का उपयोग कर सकते हैं।

मजबूत प्रतिक्रियाओं के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है: प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन। एम्बुलेंस को कॉल करना भी अनिवार्य है।
एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव करने वाले रोगी को डॉक्टरों को तत्काल कॉल पर पहुंचना चाहिए। वे रोगी को देंगे हार्मोनल तैयारीरक्तचाप को सामान्य करें। जब सांस रुक जाती है और रक्त संचार बाधित हो जाता है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है। श्वासनली इंटुबैषेण और ऑक्सीजन प्रशासन भी किया जा सकता है।

तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएं किसी व्यक्ति के लिए उनकी अप्रत्याशितता के कारण एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं। इसलिए, जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।