शुद्ध थूक के साथ ब्रोंकाइटिस। एंटीबायोटिक्स और लोक उपचार के साथ प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें। कारक और जोखिम समूह

एटियलजि।एटिऑलॉजिकल कारकों को पहचाना जाना चाहिए: धूम्रपान, प्रदूषण पर्यावरण- वायु प्रदूषक, व्यावसायिक खतरे, संक्रमण (एच. इन्फ्लुएंजा, एस. निमोनिया, एम. कैटरालिस पी. एरुगिनोसा मायकोप्लास्मास, क्लैमाइडिया, लेजिओनेला। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के गंभीर प्रकोप के कारण हो सकते हैं: ट्रेकिआ का संक्रमण ब्रोन्कियल पेड़; न्यूमोनिया; दिल की विफलता और कार्डियक अतालता; फुफ्फुसीय अंतःशल्यता; सहज वातिलवक्ष; अनियंत्रित ऑक्सीजन थेरेपी; ड्रग्स (ड्रग्स, ट्रैंक्विलाइज़र, बीएबी, मूत्रवर्धक); चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह, इलेक्ट्रोलाइट विकार); कम पोषण; फेफड़ों के रोगों के अंतिम चरण (श्वसन की मांसपेशियों की थकान); अन्य रोग (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव)। रोगजनन। प्रतिकूल प्रभावबाहरी वातावरण, धूम्रपान श्वासनली और ब्रांकाई के सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की स्थिति को प्रभावित करता है, वे एक फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में पतित हो जाते हैं। दूसरी ओर, म्यूकोसिलरी बाधा टूट जाती है, बलगम की मात्रा बढ़ जाती है, इसके भौतिक-कोलाइडल गुण बदल जाते हैं - यह अधिक चिपचिपा हो जाता है। इसकी रोगाणुरोधी और एंटीवायरल गतिविधि खो जाती है। संक्रमण ब्रोंची में एक निरंतर भड़काऊ प्रक्रिया बनाता है, जो संयोजी ऊतक के विकास, न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति के विकास की ओर जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के शुरुआती चरणों में, अपूर्ण रूप से प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट के विकास के साथ वायु प्रवाह का प्रतिबंध होता है, जो बाद में अपरिवर्तनीय हो जाता है। सूजन की मुख्य कोशिकाएं न्यूट्रोफिल, टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज हैं; भड़काऊ मध्यस्थों, इंटरल्यूकिन 8, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF-I), ल्यूकोट्रिएनेस बी 4 पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसबसे महत्वपूर्ण और प्रारंभिक संकेत सांस की तकलीफ है, जो प्रकृति में श्वसन है, धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, तीव्रता के साथ बढ़ता है, गीले मौसम में, बैरोमेट्रिक दबाव में गिरावट के साथ। सांस की तकलीफ रोग का पहला नैदानिक ​​लक्षण हो सकता है और खांसी और थूक की शुरुआत से पहले हो सकता है। चिपचिपी खांसी के साथ विशेषता, थूक को अलग करना मुश्किल है, जिसके निर्वहन के साथ सांस की तकलीफ की गंभीरता कम हो जाती है।

ब्रोन्कियल रुकावट निम्नलिखित द्वारा प्रकट होती है नैदानिक ​​लक्षण: शारीरिक परिश्रम के दौरान पहले सांस की तकलीफ, बाद में - आराम पर; धूल, ठंडी हवा, जलन आदि के संपर्क में आने पर सांस की तकलीफ बढ़ जाती है; थूक के साथ अनुत्पादक खांसी को अलग करना मुश्किल; फेफड़ों के परिश्रवण के दौरान लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ कठिन साँस लेना; एक उच्च टिमब्रे (सीटी बजने) की सूखी बिखरी हुई रेलें; वातस्फीति का प्रारंभिक विकास।

निदान।प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस को बाईं ओर शिफ्ट, ईएसआर के त्वरण के साथ मनाया जाता है। धमनी हाइपोक्सिमिया के परिणामस्वरूप, हेमेटोक्रिट में वृद्धि और हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के साथ माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस हो सकता है। अतिरंजना के दौरान, तीव्र चरण के प्रोटीन में वृद्धि होती है। थूक का अध्ययन आपको ब्रोन्कियल स्राव की सेलुलर संरचना और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ब्रोंकोस्कोपी फैलाने वाले एंडोब्रोनकाइटिस को प्रकट करता है, जो एंडोस्कोपिक चित्र के अनुसार, प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट, एट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक, रक्तस्रावी और फाइब्रिनस-अल्सरेटिव हो सकता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों में ब्रोंकोस्कोपी अनिवार्य होनी चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानदूसरों के साथ ब्रोंकोपुलमोनरी रोग(मुख्य रूप से ट्यूमर के साथ)। इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपी के साथ प्रदर्शन किया जा सकता है चिकित्सीय उद्देश्य(उदाहरण के लिए, एंडोब्रोनचियल प्रशासन दवाइयाँ, ब्रोन्कियल लैवेज का संचालन)। रक्त की गैस संरचना और एसिड-बेस स्थिति का अध्ययन आपको श्वसन विफलता (आरडी) की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। तो, डीएन II के साथ, रक्त में कमी आती है आंशिक दबाव 02 (हाइपॉक्सिमिया), DN III के साथ - CO2 उगता है (हाइपरकेपनिया)। समारोह का कार्यात्मक अध्ययन बाहरी श्वसन. सीओबी के निदान में स्पाइरोग्राफी "स्वर्ण मानक" है। पुरानी ब्रोन्कियल रुकावट में, पहले सेकंड (FEV1), टिफनो इंडेक्स (FEV "/VC अनुपात), श्वसन शक्ति में मजबूर श्वसन मात्रा में लगातार कमी होती है। कुल फेफड़े की संरचना में बदलाव से छोटे वायुमार्ग की रुकावट प्रकट होती है। क्षमता (टीएलसी) - सामान्य स्पाइरोग्राम और सामान्य ट्रेकोब्रोनचियल प्रतिरोध के साथ क्लोजर वॉल्यूम और अवशिष्ट मात्रा फेफड़ों (ओओएल) को बढ़ाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के निदान का मुख्य संकेत 1 सेकंड में जबरन निःश्वास मात्रा का अनुपात है। (एफईवी) महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी) 70% से कम, ब्रोन्कोडायलेटर एफईवी 80% से कम। COB के निदान के मुख्य प्रावधान: 1) COB का निदान जोखिम कारकों के लंबे समय तक संपर्क की उपस्थिति और अपूर्ण रूप से प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है; 2) थूक के साथ पुरानी खांसी और जोखिम वाले कारकों के लिए लंबे समय तक जोखिम वाले रोगियों को ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति के लिए अनिवार्य रूप से जांच की जानी चाहिए (भले ही उन्हें सांस की तकलीफ न हो)।

इलाज 1. यदि संभव हो, जोखिम कारकों के संपर्क में कमी या उन्मूलन। 2. अतिरंजना के मामले में - रोगी उपचार। 3. टीकाकरण: इन्फ्लूएंजा के खिलाफ रुग्णता और मृत्यु दर में 50% की कमी आती है; 4. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के दौरान हाइपोक्सिमिया को खत्म करने के लिए, ऑक्सीजन इनहेलेशन (1-3 एल / मिनट।) नाक के नलिकाओं के माध्यम से या 24-35% ऑक्सीजन मास्क 5 के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स। - थियोफिलाइन (मिथाइलक्सैन्थिन) के डेरिवेटिव; - एम-चोलिनोलिटिक्स (विशेष रूप से वातस्फीति प्रकार के ब्रोन्कियल रुकावट के साथ); - बीटा-एगोनिस्ट। Ipratropium ब्रोमाइड (Atrovent) का उपयोग ब्रोन्कियल रुकावट को कम करने के लिए भी किया जाता है। यह दिन में 4 बार 2 इनहेलेशन खुराक निर्धारित है। 6. यदि बुनियादी ब्रोन्कोडायलेटर चिकित्सा रोगी की स्थिति को नियंत्रित नहीं करती है, तो वह 2 सप्ताह - 3 महीने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स (अधिमानतः साँस) के साथ परीक्षण उपचार से गुजरता है। यदि ब्रोन्कियल पेटेंसी में वृद्धि हुई - FEV1 में कम से कम 15% की वृद्धि हुई, तो उपचार को 6 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। (6 महीने से अधिक - प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है)। प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी दुर्लभ है। ऐसे मामलों में बीए का बहिष्कार आवश्यक है। 7. एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ए, ई, आदि), एडाप्टेंट (जिनसेंग का टिंचर, चीनी मैगनोलिया बेल, आदि)। 8. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में कैल्शियम विरोधी: वेरापामिल - 120-160 मिलीग्राम / दिन; निफेडिन - 30-40 मिलीग्राम / दिन। 11. यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध हैं, तो ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करके घर पर पुरानी श्वसन विफलता का सुधार किया जाता है। महीनों, वर्षों के लिए लंबी अवधि (प्रति दिन 18 घंटे), कम प्रवाह वाली ऑक्सीजन थेरेपी (लगभग 2 लीटर प्रति मिनट) को प्राथमिकता दी जाती है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा। एंटीबायोटिक्स अनुभवजन्य रूप से दिए जाते हैं। अनुभवजन्य चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि 7-10 दिन है। ज्यादातर मामलों में, रोगी के साथ खराब सहयोग, बिगड़ा हुआ अवशोषण को छोड़कर, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है जठरांत्र पथ. 65 वर्ष तक की आयु, FEV1> 50%, सहवर्ती रोगों के बिना, वर्ष में चार बार से कम तीव्रता: एमोक्सिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, डॉक्सीसाइक्लिन। विकल्प के रूप में संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन और श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन की सिफारिश की जाती है। उम्र 65 या उससे अधिक और/या FEV1< 50% и/или сопутствующие заболевания и/или упадок питания и/или длительная глюкокортикоидная терапия: респираторные фторхинолоны, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефалоспорины 2-3-го поколения,

फ्लोरोक्विनोलोन। प्यूरुलेंट थूक का लगातार स्राव, बार-बार तेज होना: फ्लोरोकेमिकल

nolons (सिप्रोफ्लोक्सासिन), एंटीस्यूडोमोनल बीटा-लैक्टम्स। एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय एंडोब्रोनचियल रूप से किया जा सकता है; चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोन्कियल लैवेज, एरोसोल एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। इनहेलेशन फाइटोथेरेपी की जाती है (लहसुन का रस, नीलगिरी का काढ़ा, लिंगोनबेरी पत्ती, आदि)।

दमा।

अस्थमा ब्रोंची के एक प्रमुख घाव के साथ एक आवर्तक बीमारी है, जो विशिष्ट इम्यूनोलॉजिकल और (या) गैर-विशिष्ट (गैर-इम्यूनोलॉजिकल), जन्मजात या अधिग्रहित तंत्र के कारण उनकी अतिसक्रियता की विशेषता है, जिसका मुख्य अनिवार्य लक्षण अस्थमा का दौरा है या ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, हाइपरसेक्रेशन, डिस्क्रिनिया और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के कारण स्थिति दमा।

एटियलजि।ट्रिगर आवंटित करें (ट्रिगर) दमा: विभिन्न एलर्जी; पेशेवर एजेंट; तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण; खाद्य उत्पाद- परिरक्षक; दवाएं, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एस्पिरिन); व्यायाम तनाव; हाइपरवेंटिलेशन (विशेष रूप से ठंडी हवा); मौसम के कारक; मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि; बीएबी का उपयोग; गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स; गर्भावस्था; साइनसाइटिस का तेज होना। रोगजनन।अस्थमा का रोगजनन वायुमार्ग की पुरानी सूजन पर आधारित है, जिसमें विभिन्न कोशिकाएं और मध्यस्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया समीपस्थ और डिस्टल ब्रांकाई तक फैली हुई है और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता से जुड़ी है। अधिकांश अस्थमा रोगियों में सूजन ऊपरी वायुमार्ग को प्रभावित करती है। भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता के बीच एक अलग संबंध

शेयरों और बीए की गंभीरता को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। जीर्ण सूजनसभी के लिए होता है नैदानिक ​​रूपअस्थमा, लिंग की परवाह किए बिना, रोगी की आयु, रोग की अवधि। AD में, मस्तूल कोशिकाओं की सक्रियता के साथ, टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, प्रो-भड़काऊ और ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टर मध्यस्थों की रिहाई जो वायुमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया की दृढ़ता में योगदान करती है, सक्रिय ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है। सक्रिय ईोसिनोफिल्स भड़काऊ मध्यस्थ और प्रोटीन जारी करते हैं जो ब्रोन्कियल एपिथेलियम, बलगम अतिउत्पादन, एडिमा और ब्रोन्कोस्पास्म को नुकसान पहुंचाते हैं; एक साइटोटॉक्सिक प्रभाव है। Eosinophils में अस्थमा में वायुमार्ग में घुसपैठ करने, प्रो-भड़काऊ मध्यस्थों को छोड़ने की एक चयनात्मक क्षमता होती है; वे एटोपिक और गैर-एटोपिक एडी दोनों के रोगजनन में भूमिका निभाते हैं। टी-लिम्फोसाइट्स, जो श्वसन पथ में बड़ी संख्या में मौजूद हैं, आईएल-4, आईएल-5, आईएल-9 और आईएल-13 का उत्पादन करते हैं, जो इओसिनोफिलिक सूजन और बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन ई के उत्पादन में योगदान करते हैं। AD के रोगियों में होता है। उत्तरार्द्ध एलर्जी की सूजन और वायुमार्ग अति सक्रियता के गठन की प्रक्रिया में शामिल हैं। एटोपिक और एस्पिरिन अस्थमा के रोगियों के रक्त में बहुत अधिक प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक होता है - एलर्जी की सूजन का सबसे शक्तिशाली मध्यस्थ।

वर्गीकरण। WHO के विशेषज्ञों (1992) के अनुसार, ये हैं:

1. ज्यादातर एलर्जी:

एलर्जी ब्रोंकाइटिस;

एलर्जी रिनिथिस;

एटोपिक अस्थमा;

बहिर्जात एलर्जी अस्थमा;

अस्थमा के साथ हे फीवर।

2. नॉन-एलर्जिक अस्थमा:

इडियोसिंक्रेटिक अस्थमा;

अंतर्जात गैर-एलर्जी अस्थमा।

3. मिश्रित दमा।

4. अनिर्दिष्ट अस्थमा:

दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस;

देर से शुरू होने वाला अस्थमा।

5. दमा की स्थिति:

तीव्र गंभीर अस्थमा।

ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता (डब्ल्यूएचओ के अनुसार)।

1. "हल्का" अस्थमा:

लघु एपिसोडिक हमले सप्ताह में 1-2 बार से कम होते हैं;

महीने में 1-2 बार से कम रात के हमले;

हमले के बाहर ब्रोंको-अवरोधक लक्षणों की अनुपस्थिति;

अधिकतम निःश्वसन प्रवाह दर (MEV) या FOB1 > 80%

देय से (80-100%)।

2. मध्यम:

घुटन के हमले सप्ताह में 1-2 बार अधिक होते हैं;

महीने में 2 बार से अधिक रात के हमले;

क्रोनिक ब्रोंको-अवरोधक लक्षण दैनिक आवश्यकता होती है

ब्रोन्कोडायलेटर्स का दैनिक सेवन;

संकेतक MSV या FOB1 देय का 60-80%;

UTC या FOB1 में सुबह और शाम के उतार-चढ़ाव की सीमा

3. भारी:

बार-बार दौरे (एक्ससेर्बेशन);

बार-बार रात का दौरा;

निरंतर ब्रोंको-अवरोधक लक्षण;

शारीरिक गतिविधि की सीमा;

MSV या FOB1 संकेतक< 60% от должной.

रूस में, 4 डिग्री हैं:

मैं सेंट। WHO के अनुसार "हल्के" अस्थमा से मेल खाता है।

द्वितीय कला। - हल्का लगातार कोर्स ("हल्का" से मध्यम तक का संक्रमण

नुयू)। अस्थमा का दौरा 1-2 पी। प्रति सप्ताह, FEV1> अनुमानित मानों का 80%।

III कला। WHO के अनुसार मध्यम अस्थमा से मेल खाता है।

चतुर्थ कला। WHO के अनुसार गंभीर अस्थमा से मेल खाता है।

रोग के चरण: तीव्रता, छूट, लगातार छूट।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। AD की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति अस्थमा का दौरा है ( निःश्वास श्वास कष्ट) ब्रोन्कोस्पास्म, म्यूकोसल एडिमा और ब्रोन्कियल बलगम के हाइपरसेक्रेशन के परिणामस्वरूप इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग के प्रतिवर्ती सामान्यीकृत रुकावट के कारण। यह एक हमले के विकास में 3 अवधियों (हालांकि बहुत सशर्त रूप से) को अलग करने के लिए प्रथागत है: 1) अग्रदूतों या प्रोड्रोमल अवधि की अवधि (सभी रोगियों में मौजूद नहीं है, अधिक बार बहिर्जात एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ)। यह गले में खराश, नाक बंद होना, फटना, छींक आना आदि हो सकता है। 2) घुटन की अवधि। सांस की तकलीफ मुख्य रूप से प्रकृति में श्वसन है, क्योंकि साँस छोड़ने पर इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि के कारण इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं। यह हाइपरवेंटिलेशन के साथ है: सहायक मांसपेशियों के सभी समूहों के श्वास के कार्य में भाग लेने के कारण वायुगतिकीय प्रतिरोध में वृद्धि दूर हो जाती है - कंधे की कमर, छाती, उदर। रोगी आगे की ओर झुके हुए धड़ के साथ एक मजबूर स्थिति लेते हैं और बाजुओं पर जोर देते हैं, जबकि कंधों को ऊपर उठाकर एक साथ लाया जाता है। निष्पक्ष रूप से, एक हमले के दौरान, फेफड़ों की तीव्र वातस्फीति सूजन और ब्रोन्कियल रुकावट के अधिक या कम स्पष्ट लक्षण नोट किए जाते हैं। फेफड़ों के बॉक्स ध्वनि के ऊपर टक्कर, फेफड़ों की निचली सीमाओं को 1-2 पसलियों से कम किया जाता है, फेफड़ों के निचले किनारे की गतिशीलता सीमित होती है, पूर्ण कार्डियक सुस्तता कम हो जाती है या निर्धारित नहीं होती है। श्वास आमतौर पर कठिन होता है, अक्सर वेसिकुलर कमजोर होता है (वातस्फीति के कारण)। छितरी हुई सूखी लकीरें सुनाई देती हैं, ज्यादातर एक उच्च टिमब्रे - साँस छोड़ने पर भनभनाना और सीटी बजाना। दिल की आवाज़ दबी हुई है, हृदय गति में वृद्धि हुई है; रक्तचाप बढ़ जाता है, नाड़ी का दबाव कम हो जाता है; श्वसन अतालता का उल्लेख किया गया है, II टोन के उच्चारण को एक से अधिक निर्धारित किया जा सकता है। फुफ्फुसावरण। 3) अवधि उल्टा विकासहमला - थूक निर्वहन नोट किया जाता है, इसमें रंगहीन कांच का चरित्र होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत के लिए कई विकल्प हैं:

1) बहिर्जात रूप,एटोनिक अस्थमा: यह अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्पष्ट स्पष्ट कारण के बिना एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, बहुत बार यह एक एलर्जेन के संपर्क से जुड़ा होता है (यह बचपन और 30 साल तक की युवावस्था में अधिक विकसित होता है);

2) अंतर्जात (पुराने वर्गीकरण के अनुसार संक्रमण पर निर्भर): फेफड़ों में एक पुरानी प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है, जैसे कि सीओपीडी (40-45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है);

3) शारीरिक परिश्रम का दमा: बाद में विकसित होता है शारीरिक गतिविधिजैसे दौड़ना, तेज चलना और मुंह से सांस लेना;

4) एस्पिरिन अस्थमा: एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद।

इलाज।

बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट(beclomed, bekotid) 50, 100 और 200 एमसीजी प्रति साँस लेना के बीच में मीटर्ड खुराक एरोसोल के रूप में निर्धारित किया जाता है रोज की खुराक 200-400 एमसीजी, और गंभीर अस्थमा में - 800-1000 एमसीजी प्रत्येक। डिस्काइलर डिस्क इनहेलर का उपयोग करके साँस के द्वारा डिस्क के रूप में (100 और 200 माइक्रोग्राम बीकोडिस्क) एक नेब्युलाइज़र में उपयोग के लिए निलंबन में भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

फ्लुनिसोलाइड (इन्गाकोर्ट)- फ्लोरिनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एक एरोसोल (250 एमसीजी की 120 खुराक) के रूप में 1 मिलीग्राम की दैनिक रखरखाव खुराक (2 साँस लेना दिन में 2 बार) के रूप में उपयोग किया जाता है।

budesonide- इनहेलेशन के लिए कैप्सूल में नॉन-हैलोजेनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, निर्धारित 200 एमसीजी 2 आर। प्रति दिन। संकेतों के अनुसार, खुराक को 2-4 गुना बढ़ाया जा सकता है।

बीच में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस अलग - अलग रूपसबसे गंभीर और खतरनाक है। याद रखें कि ब्रोंकाइटिस एक सामान्य जटिलता है विषाणुजनित संक्रमण. प्रत्येक रोगी को अपने जीवन में कम से कम एक बार एआरवीआई के बाद साधारण ब्रोंकाइटिस हुआ था। खतरा इस तथ्य में निहित है कि साधारण ब्रोंकाइटिस कभी-कभी प्यूरुलेंट में बदल जाता है। कोई भी पुरुलेंट पैथोलॉजी कई खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप में संक्रमण एक दिन में नहीं होता है। यह काफी लंबी प्रक्रिया है। और उपचार पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से इस संक्रमण को रोका जा सकता है।

यह संक्रमण पुरानी पीढ़ी (65 वर्ष से अधिक) के लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जो आंदोलन की मात्रा में कमी के कारण बाधा का अनुभव करते हैं और पुरुलेंट प्रक्रियामवाद-अवरोधक में बदल जाता है।

ध्यान!पैथोलॉजी का यह विकास अक्सर श्वसन विफलता या घातक परिणाम के साथ निमोनिया में भी समाप्त होता है।

इसे ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन कहा जाता है।

संदर्भ के लिए।वायरल ब्रोंकाइटिस को सरल कहा जाता है। यदि जीवाणु वनस्पति दिखाई दे तो यह शुद्ध हो जाता है।

आम तौर पर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी होता है, इसलिए ब्रोंकाइटिस पहले से ही समझौता किए गए ब्रोन्कियल ट्री में प्रकट होता है।

सामान्य म्यूकोसा रोमक उपकला से आच्छादित होता है। बेलनाकार कोशिकाएं एक-दूसरे से कसकर फिट होती हैं, संक्रमण को गहराई तक नहीं पहुंचाती हैं। सिलिया नासिका मार्ग की ओर बढ़ती है, मानो ब्रोंची में प्रवेश करने वाली गंदगी और धूल को दूर कर रही हो।

उपकला के ऊपर म्यूकोइड - बलगम के साथ कवर किया गया है। गंदगी और संक्रामक एजेंटों के कणों को आपस में चिपकाने के लिए यह आवश्यक है। इस प्रकार, उन्हें ब्रोन्कियल ट्री से निकालना आसान होता है। इसके अलावा, म्यूकोइड में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो बाहरी एंटीजन को बेअसर करते हैं।

म्यूकोसा के नीचे संयोजी ऊतक होता है रक्त वाहिकाएंऔर प्रतिरक्षा कोशिकाएं। उपकला बाधा में प्रवेश करने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं। इन कोशिकाओं की क्रिया के परिणामस्वरूप सूजन होती है।

संदर्भ के लिए।जब उपकला अस्तर वायरस या प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में बदलता है, तो बैक्टीरिया सबम्यूकोसल परत में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकता है।

यहां, प्रतिरक्षा कोशिकाएं, मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल, उनसे मिलती हैं। उनकी बातचीत के परिणामस्वरूप, सूजन होती है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा सूज जाता है, लुमेन एक्सयूडेट से भर जाता है। इस एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया और मृत न्यूट्रोफिल होते हैं, जो इसे शुद्ध बनाता है।

खांसने पर बलगम के रूप में मवाद निकलता है। ब्रोंची की सतह पर रिसेप्टर्स की जलन के कारण खांसी होती है। इसके अलावा, मृत न्यूट्रोफिल मध्यस्थों को स्रावित करते हैं जो शरीर के तापमान को बढ़ाते हैं। बदतर हो रही सामान्य अवस्थामरीज़।

संदर्भ के लिए।समय के साथ, एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा हो जाता है, अब यह खराब हो जाता है और ब्रांकाई को बंद कर देता है। रुकावट होती है - ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन का संकुचन।

यदि उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो परिवर्तन न केवल ब्रोन्कियल म्यूकोसा में होता है, बल्कि सबम्यूकोसल परत में भी होता है। यहां, लोचदार ऊतक को कोलेजन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो विस्तार और अनुबंध नहीं कर सकता। इस प्रकार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और इसकी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

कारण

संदर्भ के लिए।पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस तब विकसित होता है जब एक जीवाणु संक्रमण पैथोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा समझौता किए गए ब्रोंची में प्रवेश करता है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा के बाधा कार्य में कमी का कारण हो सकता है:

• सार्स। श्वसन तंत्र के अपने स्वयं के खंड के लिए प्रत्येक श्वसन विषाणु का एक ट्रोपिज्म होता है। एक नियम के रूप में, वे ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं, और फिर निचले श्वसन पथ में फैल जाते हैं। इस मामले में, साधारण ब्रोंकाइटिस या ब्रोंकियोलाइटिस होता है।
• धूम्रपान। सिगरेट का धुआँ इस तथ्य में योगदान देता है कि ब्रोंची का उपकला रोमक से सपाट हो जाता है। इस प्रक्रिया को मेटाप्लासिया कहा जाता है। मेटाप्लासिया के कारण, सबसे पहले, जीवाणु संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और दूसरी बात, ट्यूमर प्रक्रिया का विकास संभव है। यह याद रखने योग्य है कि न केवल सक्रिय धूम्रपान खतरनाक है, बल्कि तंबाकू के धुएं का निष्क्रिय साँस लेना भी खतरनाक है।
• औद्योगिक खतरे। खानों, कारखानों, पेंट और वार्निश उत्पादन, आटे की दुकानों के कर्मचारी जोखिम समूह में आते हैं। वे धूल में सांस लेते हैं जो ब्रांकाई को नुकसान पहुंचाती है और सिगरेट के धुएं की तरह मेटाप्लासिया को बढ़ावा देती है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना। ब्रोंची को जीवाणु संक्रमण से बचाने में प्रतिरक्षा कोशिकाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। लंबी अवधि की बीमारी, आयनीकरण विकिरण के संपर्क में आने, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी हो सकती है।
• अल्प तपावस्था। लंबे समय तक स्थिति में रहें कम तामपानदो कारणों से खतरनाक। पहला यह है कि जीव की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है और परिणामस्वरूप ब्रोंची में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। दूसरा ठंडी हवा के प्रवाह से ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण होता है।

संदर्भ के लिए।ये सभी कारण किसी तरह ब्रोंची की स्थानीय सुरक्षा को कम कर देते हैं, जिससे बैक्टीरिया के संक्रमण का रास्ता खुल जाता है।

संक्रामक एजेंट स्वयं बहिर्जात मूल का हो सकता है यदि यह पर्यावरण या अंतर्जात एटियलजि से ब्रोंची में प्रवेश करता है। दूसरे मामले में, बैक्टीरिया ब्रोंची में संक्रमण के एक पुराने फोकस से प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस के साथ मैक्सिलरी साइनस से या रोगग्रस्त दांत की हिंसक गुहा से।

वर्गीकरण

निदान और उपचार की सुविधा के लिए, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस को आमतौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी।प्रतिश्यायी एक सूजन है जिसमें स्राव में बलगम की प्रधानता होती है। म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस तब होता है जब जीवाणु वनस्पति सरल ब्रोंकाइटिस में शामिल हो जाती है और थूक में पीले-हरे रंग की धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। यह शुद्ध सूजन की शुरुआत है।
• पुरुलेंट-अवरोधक।इसे सूजन का अगला चरण कहा जा सकता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट प्रमुख हो जाता है, थूक एक चिपचिपा स्थिरता प्राप्त कर लेता है, बुरी गंधऔर पीला-हरा। एक चिपचिपा रहस्य ब्रांकाई को बंद कर देता है, एक अवरोधक घटक प्रकट होता है।
• दीर्घकालिक।पहले दो प्रकार एक्यूट या सबएक्यूट थे, जबकि ब्रोंची में परिवर्तन प्रतिवर्ती थे। क्रॉनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस में, रीमॉडेलिंग न केवल म्यूकोसा में होती है, बल्कि ब्रोंची में भी होती है। सबसे अधिक बार, क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण होता है - ब्रोंची में विस्तार के क्षेत्र, जहां संक्रमण समय-समय पर हो जाता है और रोग कम हो जाता है - छूट की अवधि को तीव्रता की अवधि से बदल दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, सूचीबद्ध प्रकार के प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस क्रमिक रूप से एक के बाद एक विकसित होते हैं यदि पैथोलॉजी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• तापमान में वृद्धि। साधारण ब्रोंकाइटिस के साथ, तापमान कुछ समय के लिए उप-श्रेणी के आंकड़ों तक बढ़ जाता है। पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए, अधिक लंबे समय तक बुखार की विशेषता है, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
• खाँसी। के लिए प्रतिश्यायी रूपश्लेष्मा थूक के साथ एक उत्पादक खाँसी, जिसमें मवाद की धारियाँ दिखाई देती हैं। धीरे-धीरे थूक पूरी तरह से शुद्ध हो जाता है।
• हेमोप्टाइसिस। यह एक वैकल्पिक लक्षण है जो लंबे समय तक दर्दनाक खांसी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ब्रोंची में दबाव में लगातार वृद्धि के कारण, छोटी वाहिकाएँ फट जाती हैं, जिससे रक्त ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में प्रवेश करता है। थूक में खांसी होने पर खून आता है।
• प्रदर्शन में कमी, तेजी से थकान. ये लक्षण एस्थेनोवेटेटिव सिंड्रोम का हिस्सा हैं, जो किसी भी संक्रामक रोग की विशेषता है।

संदर्भ के लिए।इस घटना में कि प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस विकसित हो जाता है, रोगी श्वसन श्वास कष्ट विकसित करता है।

सबसे पहले, रोगी ने नोटिस किया कि शारीरिक व्यायाम करते समय उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। सांस लेने की आवृत्ति बढ़ जाती है, यह सामान्य से अधिक सतही हो जाती है, साँस छोड़ना लंबा हो जाता है।

समय के साथ, ये लक्षण आराम से प्रकट होते हैं, जो श्वसन विफलता के विकास को इंगित करता है।

ध्यान।प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, तापमान शायद ही कभी 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचता है, जो अक्सर सबफीब्राइल स्थिति के स्तर पर रहता है। खांसी कम उत्पादक हो जाती है, थूक चिपचिपा हो जाता है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस तरंगों में बहता है। एक्ससेर्बेशन कैटरल या प्यूरुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के समान हैं, और छूट की अवधि के दौरान रोगी अच्छा महसूस करता है। हालांकि, छूट में भी, सबफीब्राइल स्थिति और श्वसन विफलता को बनाए रखना संभव है।

पैथोलॉजी का खतरा

ध्यान।ब्रोन्कियल ट्री के सभी भड़काऊ रोगों में, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस सबसे खतरनाक है।

किसी भी शुद्ध सूजन के साथ, संक्रमण पूरे शरीर में कई तरह से फैल सकता है:

• निरंतरता से।इस मामले में, ब्रोंकोजेनिक निमोनिया होता है। फेफड़ों की पुरुलेंट सूजन से शरीर का तेजी से क्षय होता है, परिगलन के foci और संयोजी ऊतक विकास के द्वीप फेफड़ों में बन सकते हैं। गंभीर मामलों में, निमोनिया घातक हो सकता है या आजीवन श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।
• लसीकाजनक रूप से।संक्रामक एजेंट लसीका प्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्समिडियास्टिनम, प्लूरा। छाती के अंगों की पुरुलेंट सूजन विकसित होती है, जिससे स्थिति भी काफी बिगड़ जाती है।
• रक्तजनित।यह सबसे प्रतिकूल विकल्प है, जिसमें बैक्टीरिया पूरे शरीर में रक्त प्रवाह द्वारा ले जाया जाता है। इस स्थिति को सेप्सिस कहा जाता है, यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में संक्रामक-विषाक्त सदमे और माध्यमिक संक्रामक फॉसी के विकास के लिए खतरनाक है। ये स्थितियां बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक आम हैं।

संक्रमण के प्रसार के अलावा, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस कई जटिलताओं के लिए खतरनाक है। प्यूरुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन के संकुचन के कारण श्वसन विफलता विकसित होती है।

रोगी, बीमारी से ही कमजोर हो जाता है और संघर्ष करता है जीवाणु संक्रमणसांस लेना मुश्किल हो जाता है। चोकिंग शायद ही कभी होती है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अपने आप में एक जटिलता है। जीर्ण रूप में रोग का संक्रमण तीव्र विकृति विज्ञान के पर्याप्त उपचार की कमी को इंगित करता है।

ध्यान!क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस खतरनाक है क्योंकि ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। ब्रोन्कियल ट्री हमेशा के लिए अपने मूल गुणों को खो देता है।

इस मामले में, ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति और पुरानी प्रतिरोधी बीमारी का विकास संभव है। इन बीमारियों को ठीक करना असंभव है, रोगी को जीवन भर रखरखाव चिकित्सा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का निदान

यदि आपको ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की किसी भी बीमारी का संदेह है, तो इसका इस्तेमाल करें निम्नलिखित तरीकेनिदान:

• भौतिक अनुसंधान।फेफड़े की टक्कर और परिश्रवण शामिल है। पर्क्यूशन ब्रोंकाइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है। अगर नहीं पैथोलॉजिकल परिवर्तनइसका मतलब है कि निमोनिया से इंकार किया जा सकता है। परिश्रवण के अनुसार, बिखरी हुई लाली का पता लगाया जाता है, जो अक्सर नम, मध्यम और बड़ी बुदबुदाती होती है।
• सामान्य विश्लेषणल्यूकोग्राम के साथ रक्त।जीवाणु रोग का पता लगाने की अनुमति देता है। साथ ही, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है, स्टैब न्यूट्रोफिल के अनुपात में वृद्धि हुई है, और ईएसआर का त्वरण है।
• थूक विश्लेषण।एक्सयूडेट की प्रकृति को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है, रोगज़नक़ की पहचान करें और यह स्थापित करें कि यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है। प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, थूक में बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया पाए जाते हैं।
• छाती के अंगों का एक्स-रे।निमोनिया को बाहर करने के लिए आवश्यक है। एक्स-रे पर ब्रोंकाइटिस स्वयं ब्रोन्कियल ट्री की छाया की तीव्रता में वृद्धि से प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, कई जटिलताओं का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए,। रुकावट और ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाने के लिए, एक विपरीत एजेंट - ब्रोंकोग्राफी के साँस लेना प्रशासन के बाद एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।
• स्पिरोमेट्री।यह अध्ययन कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण बाधा की उपस्थिति का खुलासा करता है। कंप्यूटर द्वारा रोगी की श्वास का कई तरह से मूल्यांकन किया जाता है। प्यूरुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में, मजबूर श्वसन मात्रा और टिफ़नो इंडेक्स में परिवर्तन देखा जाता है। कटारल ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, स्पाइरोग्राम पर परिवर्तन नहीं देता है।
• ब्रोंकोस्कोपी।यह सभी रोगियों के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि तकनीक आक्रामक है। एक कैमरे के साथ एक जांच आपको ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, रुकावट के क्षेत्रों और ब्रोंची के लुमेन में अन्य परिवर्तनों को देखने की अनुमति देती है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

संदर्भ के लिए।इलाज यह रोगइटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक में विभाजित है।

पहले ब्रोंची में जीवाणु वनस्पतियों के विनाश के उद्देश्य से है। प्रारंभ में, एंटीबायोटिक्स या सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह आवश्यक है क्योंकि एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण में कम से कम एक सप्ताह लगता है। जब इस विश्लेषण के परिणाम प्राप्त हो जाते हैं और यह ज्ञात हो जाता है कि कौन सी एंटीबायोटिक इस प्रकार के जीवाणुओं को नष्ट करने में सक्षम है, तो दवाओं को बदल दिया जाता है।

रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और रुकावट को कम करना है। कटारल ब्रोंकाइटिस के साथ, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है। उपचार में श्वास वाले ब्रोंकोडायलेटर्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स होते हैं। पूर्व में दवाओं के ऐसे समूह शामिल हैं: बीटा-एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स और ज़ैंथिन। कभी-कभी इन दवाओं के संयोजन एक इनहेलर में निर्धारित किए जाते हैं।

किसी भी प्रकार के ब्रोंकाइटिस के लिए रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। म्यूकोलिटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एम्ब्रोक्सोल या एसीसी। इसके अलावा, असाइन करना संभव है विटामिन की तैयारीऔर बहुत सारे गर्म पेय।

फिजियोथेरेपी के तरीके भी हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल ट्री को धोना, पोस्टुरल थेरेपी और भौतिक चिकित्सा. बच्चों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज उसी योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में।

पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान इसके प्रकार और निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। समय पर पता चला प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। रोग का निदान अनुकूल है, पूर्ण वसूली की शुरुआत संभव है।

पुरुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस अधिक गंभीर है, इसके उपचार के लिए अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है। रोग का पूर्वानुमान संदिग्ध है।

संदर्भ के लिए।क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का प्रतिकूल पूर्वानुमान है, क्योंकि इसे ठीक करना पूरी तरह से संभव नहीं है।

निवारण

ब्रोंकाइटिस की रोकथाम उन जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करना है जो उनकी घटना को जन्म देते हैं। सबसे पहले, यह सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान की अस्वीकृति है, जो वर्तमान में ब्रोन्कियल ट्री के विभिन्न रोगों का सबसे आम कारण है।

इसके अलावा, सार्स की स्थिति में एक बख्शते शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है। एक वायरल संक्रमण का इलाज करना असंभव है, लेकिन इस विकृति के होने पर बिस्तर पर अधिक समय बिताना, विटामिन लेना, प्रोटीन युक्त भोजन करना उचित है। तब शरीर स्वयं SARS का सामना करेगा और ब्रोंकाइटिस नहीं होगा।

व्यावसायिक खतरों वाले लोगों को सैनिटोरियम और रिसॉर्ट्स के लिए वाउचर दिए जाते हैं, जो उन्हें ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के कार्य को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों को हाइपोथर्मिया, ज़्यादा गरम होने, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने की सलाह दी जाती है। वार्ड या अपने स्वयं के कमरे से बाहर निकलते समय, उन्हें मेडिकल मास्क अवश्य पहनना चाहिए।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक गंभीर भड़काऊ बीमारी है। यह प्यूरुलेंट थूक के निर्माण के साथ आगे बढ़ता है। यह हमेशा शरीर में विभिन्न जीवाणुओं के विकास और प्रजनन से जुड़ी एक संक्रामक बीमारी है।

इस रोगविज्ञान के विकास के साथ, रोगी शिकायत करना शुरू कर देता है खाँसना, हरे रंग का थूक। हल्का बुखार, सांस लेने में तकलीफ और अधिक पसीना आना भी हो सकता है।

निदान करने से पहले, चिकित्सक रोगी की जांच करता है, एक परीक्षा निर्धारित करता है। उपचार में लगभग हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

सभी रोगी यह नहीं समझते हैं कि प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस क्या है। साथ ही, वे पैथोलॉजी के सामान्य तीव्र या जीर्ण रूप से इसके अंतर को नहीं जानते हैं।

लेकिन यह बीमारी का यह रूप है जो रोगी के लिए सबसे गंभीर और जानलेवा है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस सबसे अधिक बार सामान्य होने पर विकसित होता है विषाणुजनित रोगबैक्टीरियल इंफेक्शन भी जुड़ जाता है।

रोग का विकास एक दिन नहीं रहता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस पूरे ब्रोन्कियल ट्री को कवर करता है, और इसका मुख्य अंतर मवाद का बनना है, जो थूक के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

रोग के प्रकार

पाठ्यक्रम के आधार पर, ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रतिश्यायी। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के साथ, खांसी वाले बायोमटेरियल में श्लेष्म स्राव प्रबल होता है। जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो पैथोलॉजी का एक म्यूकोप्यूरुलेंट रूप विकसित होता है। थूक एक हरा-पीला रंग प्राप्त करता है। ये लक्षण रोग की शुरुआत की विशेषता है।
2. पुरुलेंट-अवरोधक। पैथोलॉजी के विकास में अगला चरण। अब थूक में मवाद का प्रभुत्व है, बलगम का नहीं। एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा हो जाता है और अप्रिय गंध आने लगता है। [M5] पीले-हरे रंग में थूक का एक स्पष्ट धुंधलापन है। रहस्य इतना चिपचिपा होता है कि ब्रोंची के अंतराल को अवरुद्ध करता है। रुकावट विकसित होती है।
3. दीर्घकालिक। रोग के पहले दो रूप तीव्र होते हैं, जिस स्थिति में ब्रोंची में सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं। उचित उपचार के साथ, प्रतिश्यायी या पुदीली-अवरोधक रूप का ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से गायब हो जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, परिवर्तन न केवल स्रावित थूक में होता है, बल्कि ब्रोंची के ऊतक में भी होता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, ब्रोन्किइक्टेसिस बनता है।

ब्रोंची में ये बढ़े हुए क्षेत्र हैं, जिनमें संक्रमण समय-समय पर जमा होता है और विकसित होता है। रोग लहरों में बढ़ता है। अतिरंजना की अवधि के बाद छूट की अवधि होती है।

आमतौर पर, प्यूरुलेंट एंडोब्रोंकाइटिस क्रमिक रूप से विकसित होता है और उपचार के बिना तीनों चरणों से गुजरता है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के कारण

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस तब विकसित होता है जब किसी कारण से ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली में एक जीवाणु संक्रमण कमजोर हो जाता है।

श्वसन पथ के सुरक्षात्मक कार्य में कमी का कारण बनने वाले मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. सार्स। प्रत्येक और वायरस घुसपैठ श्वसन प्रणाली, सबसे पहले इसके निश्चित विभाग को प्रभावित करता है। ऊपरी श्वसन पथ सबसे अधिक प्रभावित होता है। और एक पैर जमाने और वहां विकसित होने के बाद ही बीमारी गहरी और गहरी पैठ बनाने लगती है। तीव्र प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस है।
2. धूम्रपान। तम्बाकू के धुएँ के लगातार साँस लेने के कारण, ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: रोमक उपकला एक सपाट (मेटाप्लासिया) में बदल जाती है। इन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण जोखिम गंभीर रूप से बढ़ जाता है संक्रामक रोग. यह जानना महत्वपूर्ण है कि निष्क्रिय धूम्रपान नियमित धूम्रपान की तुलना में शरीर को कम नुकसान नहीं पहुंचाता है।
3. हानिकारक उत्पादन कारक। ऐसे कई पेशे हैं जिनमें काम करने की स्थिति श्वसन प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। जोखिम समूह में खनिक, रासायनिक और पेंट कारखानों के श्रमिकों के साथ-साथ ब्रेड की दुकानें भी शामिल हैं। तंबाकू के धुएँ के साँस लेने की तरह ही बारीक धूल या जलन पैदा करने वाले पदार्थों के लगातार साँस लेने से श्वसन पथ को नुकसान होता है।
4. प्रतिरक्षा में सामान्य कमी। यह आयनीकरण विकिरण के संपर्क में आने के साथ-साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या साइटोस्टैटिक्स लेने के बाद भी विकसित हो सकता है।
5. अल्प तपावस्था। लंबे समय तक ठंडे वातावरण में रहने से मानव स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। यह शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है, जो ब्रोंची में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इसके अलावा, अक्सर ठंडी हवा बहती है, श्वसन पथ में प्रवेश करती है, उनके म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाती है।

उपरोक्त सभी कारक काफी कम हो जाते हैं सुरक्षात्मक कार्यब्रोंची। इससे बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि जीवाणु स्वयं अंतर्जात और बहिर्जात दोनों मूल के हो सकते हैं।

वे पर्यावरण (बहिर्जात) से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं या शरीर (अंतर्जात) में पहले से मौजूद भड़काऊ foci से आगे बढ़ सकते हैं।

लक्षण

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से पैथोलॉजी के चरण और रोग के विकास की तीव्रता पर निर्भर करते हैं।

तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस लगभग हमेशा निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि। पैथोलॉजी का शुद्ध रूप लंबे समय तक बुखार की विशेषता है। रोगी का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
2. खाँसी। यदि ब्रोंकाइटिस प्रतिश्यायी अवस्था में है, तो खांसी उत्पादक होती है। थूक शरीर से अच्छी तरह से निकल जाता है। धीरे-धीरे थूक में बलगम को मवाद से बदल दिया जाता है। खांसी अनुत्पादक और दर्दनाक हो जाती है। ब्रोन्कियल रुकावट संभव है।
3. खून वाली खांसी । लंबे समय तक और दर्दनाक खांसी के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में प्रवेश करता है और थूक के साथ मिल जाता है, इसमें लाल धारियाँ दिखाई देती हैं।
4. प्रदर्शन में कमी। रोगी को तेजी से थकान की शिकायत होने लगती है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस में, ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। श्वसन क्रिया को पूरी तरह से बहाल करना अब संभव नहीं है।

यह मानते हुए कि रोगी को प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस है, डॉक्टर रोगी की जाँच करता है, उपस्थित लक्षणों पर ध्यान देता है, फिर अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएँ निर्धारित करता है, और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपचार का चयन करता है।

संभावित जटिलताओं

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उपेक्षित मामले में, विकास करना संभव है एक लंबी संख्याखतरनाक जटिलताएँ:

• न्यूमोनिया;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन उपकला के शोष का कारण बन सकती है;
• एलर्जी;
• दमा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोंकाइक्टेसिस;
• कॉर पल्मोनाले;
• ब्रोन्कियल बाधा;
• सांस की विफलता।

ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के साथ, रोगी हमेशा पूर्ण श्वास लेने की संभावना खो देता है।

निदान

सबसे पहले, जब रोगी खांसी की शिकायत करता है, तो चिकित्सक प्रारंभिक जांच करता है, रोगी से लक्षणों और स्वास्थ्य के बारे में पूछता है। फेफड़े की टक्कर और परिश्रवण भी किया जाता है।

इससे निमोनिया दूर होगा। यदि प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का संदेह है, तो परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी निर्धारित है:

• ल्यूकोग्राम के साथ सामान्य रक्त परीक्षण;
• थूक विश्लेषण;
• छाती के अंगों का एक्स-रे (शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इस विकृति के साथ इसे असंक्रामक माना जाता है);
• स्पिरोमेट्री;
• ब्रोंकोस्कोपी।

निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए उपचार का चयन करता है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार

निदान करने के बाद, डॉक्टर रोगी को विस्तार से बताएंगे कि वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का ठीक से इलाज कैसे किया जाए। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा में न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि जीवन शैली में परिवर्तन भी शामिल हैं।

उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय से न केवल रोगी को गंभीर असुविधा होती है, बल्कि श्वसन तंत्र पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

रोगी की दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है:

1. रोगी को बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है। ऐसी बीमारी के साथ काम पर जाना मना है। जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
2. ब्रोंची को परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने से बचना चाहिए। यह धूल, पराग और अन्य एलर्जी, मजबूत गंध, तंबाकू का धुआं हो सकता है।
3. यदि रोगी बुजुर्ग है या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए तरीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

दवाएं

चूंकि रोग एक जीवाणु प्रकृति का है, इसलिए रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए थूक की जांच करना महत्वपूर्ण है। संभावित प्रतिरोध को बाहर करने के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों को सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता की जांच करने की भी सिफारिश की जाती है।

बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण करने के बाद जो एक रोगी में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, उपचार निर्धारित किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स हैं:

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स;
• संयुक्त एंटीबायोटिक्स;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• सेफलोस्पोरिन।

डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही दवा लेने के सभी जोखिमों और शरीर के लिए लाभों का आकलन कर सकता है और सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

इसके अलावा, म्यूकोलाईटिक्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं। उनकी मदद से थूक का घनत्व और चिपचिपाहट कम हो जाती है, जिससे इसे हटाने में आसानी होती है।

एंटीहिस्टामाइन की भी आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

तीव्र प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार विशेष रूप से लोक उपचारनिषिद्ध। हालांकि, ये विधियां रोगी की स्थिति को कम करने और उसकी वसूली में तेजी लाने के जटिल उपायों के लिए उपयुक्त हैं।

• जड़ी बूटियों का काढ़ा - सूजन को दूर करने में मदद करता है, थूक के उत्सर्जन में सुधार करता है;
• छाती क्षेत्र पर संपीड़ित करता है।

विधियों का उपयोग करने से पहले पारंपरिक औषधि, अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मतभेद संभव हैं।

पूर्वानुमान

एक वयस्क में तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज करना काफी आसान है। मुख्य बात यह है कि विशेषज्ञों के निर्देशों का सख्ती से पालन करना है, और पूर्वानुमान पूरी तरह से अनुकूल होगा।

समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो गए हैं, और रोग पहले से ही पुराना हो गया है, तो रोग का निदान इतना अनुकूल नहीं है।

इसमें लंबा और अधिक जटिल उपचार लगेगा। साथ ही ब्रोंची के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस जैसी गंभीर बीमारी से बचने के लिए, कई निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• इन्फ्लूएंजा और सार्स के खिलाफ सालाना टीकाकरण;
• श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें और उत्पन्न होने वाली किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करें;
• छोड़ देना बुरी आदतें(धूम्रपान);
• कमरे में धूल की सघनता को कम करने के लिए घर पर नियमित गीली सफाई करें।

इन सरल नियमों के अनुपालन से प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम में काफी कमी आएगी और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक बीमारी है भड़काऊ प्रकृतियह ब्रोन्कियल ट्री को प्रभावित करता है। यह रोग प्रक्रिया, सबसे अधिक बार, एक तीव्र या जीर्ण रूप का परिणाम है। हालांकि, यह शामिल नहीं है कि ऐसी रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है।

उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, सभी आवश्यक प्रयोगशाला के बाद और नैदानिक ​​उपाय. यदि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू कर दिए जाएं तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

एटियलजि

इस भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एटिऑलॉजिकल कारकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है। आंतरिक एटिऑलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• एक जीवाणु संक्रमण से शरीर को नुकसान - और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• जीर्ण फोड़ा;
• तीखा श्वासप्रणाली में संक्रमण;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

बाहरी एटिऑलॉजिकल कारक जो प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के तीव्र या जीर्ण रूप के विकास को भड़का सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसके खिलाफ शरीर में विभिन्न रोगों का लगातार संक्रमण होता है;
• सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान;
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• आवर्तक श्वसन संक्रमण।

अलग से, इस तरह की बीमारी के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों को उजागर करना आवश्यक है:

• बुजुर्ग उम्र;
• बार-बार शराब का सेवन, क्योंकि इससे शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं;
• "भारी" दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• ऐसी बीमारियों के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह;
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
• जीर्ण रूप में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों का इतिहास;

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण के बावजूद, डॉक्टर के पर्चे के बिना, केवल घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह सहवर्ती जटिलताओं के विकास से भरा है।

लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर लगभग समान है, यही वजह है कि कई रोगी समय पर आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभालजो अंततः जटिलताओं की ओर ले जाता है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• गीली खाँसी, जिसमें थूक गाढ़ा होता है, म्यूकोप्यूरुलेंट संगति;
• पसीना बढ़ा;
• श्वास कष्ट;
• कठिन, अधिक कठिन मामलेउथला, घरघराहट श्वास;
• सबफीब्राइल या बुखारशरीर;
• कमजोरी, लगभग निरंतर अस्वस्थता;
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में दर्द, जो एक मजबूत, अक्सर आवर्ती खांसी के कारण हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सही चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप बदल जाता है, जिसमें मानव स्वास्थ्य के लिए बेहद नकारात्मक पूर्वानुमान है। यदि बच्चे में बीमारी का निदान किया जाता है तो स्थिति बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर अन्य ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों में भी मौजूद हो सकती है जिनके समान एटियलजि है, लेकिन उपचार की रणनीति में मौलिक रूप से भिन्न है। इसके आधार पर, यह समझा जाना चाहिए कि स्व-उपचार, बिना सटीक निदान के, गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

निदान

वयस्कों और बच्चों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही कहा जा सकता है, सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों और एक सटीक निदान के बाद।

प्रारंभ में, रोगी की शारीरिक जांच एक सामान्य इतिहास के संग्रह, वर्तमान के स्पष्टीकरण के साथ की जाती है नैदानिक ​​तस्वीर. महत्वपूर्ण - यदि रोगी ने डॉक्टर के पर्चे के बिना लक्षणों को खत्म करने के लिए कोई दवा ली है, तो नैदानिक ​​​​उपाय शुरू करने से पहले चिकित्सक को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​कार्यक्रम में निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हो सकती हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सूक्ष्म, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए थूक का नमूना;
• ब्रोंची की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

कुछ मामलों में, करना आवश्यक हो सकता है क्रमानुसार रोग का निदान, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए:

• एंडोब्रोनचियल कैंसर।

नैदानिक ​​​​उपायों और सटीक निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही उपचार की रणनीति का चयन किया जाता है।

इलाज

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। रोग के एटियलजि के बावजूद, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं को ड्रग थेरेपी में शामिल किया जा सकता है:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• कफोत्सारक;
• दृढ करनेवाला।

थूक निर्वहन में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुष्ठीय ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल केवल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

लोक उपचार के उपचार के लिए, उनका उपयोग भी किया जा सकता है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त।

बशर्ते कि चिकित्सीय उपायों को समय पर शुरू किया जाए, रोग का निदान अनुकूल है, जटिलताओं का जोखिम कम से कम है। अन्यथा, रोग का शुद्ध रूप संबंधित जटिलताओं के साथ बाधक बन सकता है।

निवारण

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप ऊपरी श्वसन पथ में ऐसी बीमारी के विकास को रोक सकते हैं:

• समय पर और सही ढंग से सभी ओटोलरींगोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• स्व-चिकित्सा न करें।

पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

दमा - पुरानी बीमारी, जो ब्रांकाई में ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण घुटन के अल्पकालिक हमलों की विशेषता है। इस बीमारी का एक निश्चित जोखिम समूह और आयु प्रतिबंध नहीं है। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, महिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में 300 मिलियन से अधिक लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। रोग के पहले लक्षण सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं बचपन. वृद्ध लोग इस बीमारी को और अधिक कठिन मानते हैं।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ऊपरी श्वसन पथ की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें ब्रांकाई प्रभावित होती है। एक म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट रहस्य का उत्पादन और आवंटन होता है। रोग का एटियलजि एक संक्रामक एजेंट के कारण है। मुख्य शिकायत शुद्ध थूक के साथ खांसी है। साथ ही, मरीजों को बुखार, सांस लेने में तकलीफ, शरीर में नशा होने की शिकायत होती है।

रोगी की जांच करने, लक्षणों और नैदानिक ​​तस्वीर का निर्धारण करने, छाती के अंगों के एक्स-रे की जांच करने, थूक की सूक्ष्म परीक्षा के बाद निदान की स्थापना की जाती है। वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी, एक्सपेक्टोरेंट दवाओं से किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, रोग प्रतिश्यायी या शुद्ध रूप में आगे बढ़ता है। कुछ डॉक्टर ब्रोंकाइटिस के दो अतिरिक्त रूपों में अंतर करते हैं - तंतुमय और रक्तस्रावी।

पैथोलॉजी प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है, एक अन्य प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रही है - ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, तपेदिक। इस वजह से, रोग की सटीक व्यापकता का संकेत देना असंभव है।

कारण

प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का विकास संक्रामक एजेंटों के जटिल प्रभाव, प्रदूषित वातावरण के संपर्क और अंतर्जात (आंतरिक) कारकों के कारण होता है।

बाह्य कारक

• वायु प्रदूषण;
• जटिल जलवायु परिस्थितियों;
• घरेलू एजेंट - घर की धूल, डिटर्जेंट।

आंतरिक फ़ैक्टर्स

• बुरी आदतें;
• बढ़ी उम्र;
• अस्वास्थ्यकारी आहार;
• विभिन्न मूल के इम्युनोडेफिशिएंसी।

ये ट्रिगर वायुमार्ग के अस्तर को नुकसान पहुंचाते हैं और संक्रामक एजेंटों के लगाव की सुविधा प्रदान करते हैं। स्थानीय और में कमी से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है सामान्य प्रतिरोधश्वसन वायरस, इन्फ्लूएंजा के कारण शरीर।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के निर्माण और विकास में बैक्टीरिया मुख्य भूमिका निभाते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, न्यूमोकोकस के अतिरिक्त रोग को उकसाया जाता है। नासॉफिरिन्क्स या परानासल साइनस में क्रोनिक संक्रामक foci द्वारा संक्रमण को बनाए रखा और बढ़ाया जाता है। इस मामले में, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस विकसित होता है।

मददगार सलाह:संभावित संक्रामक foci के पुनर्वास के लिए, संबंधित डॉक्टरों के परामर्श के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

धूम्रपान, श्वसन प्रणाली के सहवर्ती विकृति के कारण रोग का कोर्स जटिल हो सकता है - प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, निमोनिया, तपेदिक, ब्रोन्कियल अस्थमा।

क्रोनिक और एक्यूट प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस कभी-कभी वायरल संक्रमण या बीमारी के लिए अपर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। कभी-कभी सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता कम हो जाती है जीवाणुरोधी दवाएं, जो नैदानिक ​​​​लक्षणों और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

यदि यांत्रिक क्रिया, भौतिक या रासायनिक एजेंटों के कारण श्वसन अंगों में लंबे समय तक जलन होती है, तो स्रावी गतिविधि का उल्लंघन होता है। इससे वायुमार्ग लुमेन की स्व-सफाई में गिरावट आती है।

आपकी जानकारी के लिए:प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में एक समान एटियलजि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं।

एक वयस्क और एक बच्चे में स्रावी कोशिकाओं के बढ़े हुए कार्य से बलगम की प्रकृति और संरचना में परिवर्तन होता है। इससे ब्रोंची के सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है, जिसका रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इन परिवर्तनों के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया उत्पादित बलगम की संरचना को प्रभावित करती है, जो बलगम में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि के कारण प्यूरुलेंट थूक के चरित्र को प्राप्त करती है। बलगम शुद्ध, चिपचिपा हो जाता है, इसलिए यह।

लक्षण

कैटरल या प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस वाले रोगी का "परिचित" हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होता है, एलर्जी का एक प्रकरण, या एक क्रोनिक फोकस से पुन: संक्रमण के कारण। पिछली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ राइनाइटिस और ट्रेकाइटिस हैं। यह रोग के नीचे की ओर विकास के कारण है।

ब्रोंकाइटिस के अग्रदूत

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का मूल सिंड्रोम शरीर का नशा है, सांस की तकलीफ के साथ, पीली या हरी प्यूरुलेंट थूक की रिहाई के साथ हैकिंग खांसी। कमजोरी, सुस्ती, पसीना आना, शरीर के तापमान में धीरे-धीरे 37.2–38 ºC तक की वृद्धि होती है। पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप को एपिसोडिक एक्सपेक्टोरेशन की विशेषता है। गंभीर कमजोरी और सांस की तकलीफ के कारण, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधियों को छोड़ दें।

आपकी जानकारी के लिए:हेमोप्टाइसिस एक दुर्लभ लक्षण है। डॉक्टर इसे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की चोट के साथ समझाते हैं।

यदि प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक रहता है, तो रुकावट विकसित हो सकती है। ऐसे में आ. सांस की तकलीफ स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है, सांस लेने के दौरान सीटी बजती है, मरीजों को खांसी के साथ बलगम निकलने की शिकायत होती है। रोग का क्रम बढ़ जाता है, वातस्फीति विकसित होने का खतरा होता है, हृदय प्रणाली की जटिलताएं।

निदान

निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, साथ ही एनामेनेस्टिक डेटा, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का विश्लेषण। कभी-कभी रोगी पिछली सर्दी के साथ खांसी के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित करते हैं, कुछ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का संकेत देते हैं। डॉक्टर सूखे और गीले रेशे को सुनते हैं, जो खांसने के बाद हमेशा नहीं रहते।

तीव्र चरण न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति की विशेषता है, ईएसआर में वृद्धि(एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर)। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण तीव्र चरण मूल्यों में वृद्धि दर्शाता है। एक्स-रे परीक्षा को इस बीमारी का संकेत नहीं माना जाता है। लेकिन एक्स-रे छवि ब्रोंकाइटिस के संकेतों को पकड़ती है - फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि, फेफड़ों की जड़ों का विस्तार। एक पुरानी प्रक्रिया में, वातस्फीति के मार्करों का उल्लेख किया जाता है।

गंभीर मामलों में ब्रोंकोस्कोपी (ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करने की एक विधि) की आवश्यकता होती है। डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की सूजन, लालिमा, साथ ही श्वसन पथ के लुमेन में प्यूरुलेंट बलगम की उपस्थिति का पता लगाता है, जो सक्शन के बाद भी अंतराल को भर देता है।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान चुने गए रहस्य को साइटोलॉजी और बैक्टीरियल कल्चर के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यह प्रक्रिया पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है जो रोगजनन को प्रभावित कर सकती है।

इलाज

पैथोलॉजी के तेज होने के लिए बेड रेस्ट के अनुपालन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ब्रोंची को परेशान करने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए - कमरे में धूम्रपान, शुष्क और धूल भरी हवा, रोगी के कमरे में घरेलू रसायनों की उपस्थिति। बेशक, बैक्टीरिया के एजेंटों को नष्ट करने वाली दवाओं के बिना उपचार नहीं होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा पर लागू नहीं होता है। एंटीबायोटिक्स पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण - बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोग्राम का उपयोग करते हैं।

एक बाह्य रोगी के आधार पर, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए प्रोटोकॉल मैक्रोलाइड्स - सुमामेड, एज़िट्रोक्स की नियुक्ति की अनुमति देता है। कभी-कभी पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है, जिनमें एमोक्सिल, एमोक्सिसिलिन शामिल हैं।

यदि इन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव प्रकट नहीं होता है, तो पैरेंटेरल अंतःशिरा चिकित्सा के साथ, डॉक्टर "जेंटामाइसिन" का उपयोग करते हैं - इंट्राट्रैचियल प्रशासन के लिए।

फेफड़ों के अच्छे वेंटिलेशन के साथ चिकित्सीय प्रभाव बढ़ता है, श्वसन लुमेन से मवाद और थूक का बहिर्वाह होता है। इसके लिए, डॉक्टर ब्रोन्कोडायलेटर या एक्सपेक्टोरेंट श्रृंखला के लिए दवाएं लिखते हैं - "", "लेज़ोलवन", "एसिटाइलसेस्टीन", "कार्बोसिस्टीन", "ब्रोमहेक्सिन"। दवाएं श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं, थूक को पतला करती हैं और बलगम के उत्सर्जन को उत्तेजित करती हैं।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा उपचार को गति देने के लिए पारंपरिक तरीकों की मदद करती है। समानांतर में, डॉक्टर आहार को सामान्य करने की सलाह देते हैं, मांस और मछली के शोरबा के साथ भोजन की सीमा को समृद्ध करते हैं।

व्यंजनों के बीच, यह ध्यान दिया जाता है कि इसे एक गिलास दूध में एक चम्मच वसा के अनुपात में उबले हुए दूध के साथ मिलाया जाता है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए दूध में शहद या कोको मिलाया जाता है। आपको मिश्रण को दिन में दो बार, एक गिलास लेने की जरूरत है।

मददगार सलाह:यदि आपके लिए इसे पीना कठिन है, तो ब्रेड पर फैट फैलाएं और परिणामी "सैंडविच" खाएं।

अच्छी तरह से सोने से पहले जानवरों की चर्बी से रगड़ने के उपचार में मदद करें। प्रक्रिया के लिए क्षेत्र छाती और पीठ हैं, जबकि हृदय के प्रक्षेपण को बायपास करना बेहतर है। रगड़ने के बाद, रोगी को बिस्तर पर डाल दिया जाता है, एक तौलिया या सिलोफ़न में गर्म चादर से लपेटा जाता है।

संबंधित मत भूलना प्राकृतिक उपचारजीवाणुरोधी गुणों के साथ। दवाओं की तुलना में, प्राकृतिक "डॉक्टरों" की क्रिया नरम, कोमल होती है, यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को परेशान नहीं करती है। प्राकृतिक "डॉक्टरों" के उज्ज्वल प्रतिनिधि - प्याज, लहसुन, क्रैनबेरी, अदरक की जड़।

जटिलताओं

रोग की सबसे खतरनाक जटिलता निमोनिया है, जो अनुचित ब्रोंकाइटिस चिकित्सा के साथ विकसित होती है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन भी होती है, जो उपकला परत के परिवर्तन और शोष की ओर ले जाती है। यह ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के जल निकासी गुणों में गिरावट से भरा है।