Reakcijos į apkrovą tipai. Sporto medicina. Veiksniai, turintys įtakos fiziniam žmogaus vystymuisi

Reakcijų tipų reikšmė patvirtinta šiuolaikiniai metodai tyrimai (Karpman V.L., 1976; Guminer P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 ir kt.). Pagrindinį testo trūkumą (kiekybinių veiklos rodiklių trūkumą) kažkiek gali kompensuoti krūvio kokybė (stebėti, kaip tiksliai laikomasi nustatyto tempo, kelių aukštis bėgant ir pan.).

Normotoninė reakcija(vidutinis, su apkrova susijęs širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir maksimalus kraujo spaudimas, nedidelis minimumo sumažėjimas, pulso amplitudės padidėjimas ir greitas atsigavimas) rodo teisingą prisitaikymą prie apkrovų, atspindinčią gerą tiriamojo funkcinę būklę. Didėjant fiziniam pasirengimui, reakcija taupoma, atsigavimas pagreitėja.

Netipinės reakcijos(hiper-, hipo- ir distonija) atspindi mažiau efektyvų prisitaikymą prie apkrovų, o tai dažniausiai nutinka esant funkcinės būklės trūkumams.

Hipertenzinė reakcija- reikšmingas (iki 220 mm Hg ar daugiau) maksimalaus kraujospūdžio padidėjimas su tendencija padidinti minimalų ir reikšmingą širdies susitraukimų dažnio padidėjimą (iki 170-180 dūžių / min ir daugiau). Didėja visi arterinio slėgio (vidutinis, šoninis, galutinis), kraujagyslių tonuso ir periferinio pasipriešinimo rodikliai. Ši reakcija dažniau pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms pradiniai etapai hipertenzija, kartais su fiziniu pervargimu.

Hipotoninė reakcija- nedidelis maksimalaus kraujospūdžio padidėjimas kartu su reikšmingu širdies susitraukimų dažnio padidėjimu (minutinės kraujo tūrio padidėjimas daugiausia dėl širdies susitraukimų dažnio ir šiek tiek padidėjęs sistolinis tūris) ir lėtas atsigavimas - būdingas pervargimo būklei ir astenijai dėl ligos. ar kitų priežasčių.

Distoninė reakcija- staigus diastolinio slėgio sumažėjimas iki vadinamojo begalinio tono klausymosi (gyvsidabris manometre nuliniame lygyje), žymiai padidėjus sistoliniam kraujospūdžiui ir padažnėjus širdies susitraukimų dažniui. Kadangi pirmosiomis sekundėmis po maksimalaus intensyvumo apkrovos labai dažnai girdimas begalinis tonas, kuris priklauso nuo normalių hemodinaminių poveikių, diagnostinė vertė tokia reakcija gali būti suteikta tik tais atvejais, kai nesibaigiantis tonas trunka mažiausiai 1-2 minutes arba atsiranda po vidutinio stiprumo apkrovų. R.E. Motylyanskaya (1980) nustatė ryšį tarp šio reiškinio ir hiperkinetinio kraujotakos tipo, kurio vienas iš priežastinių mechanizmų gali būti fizinis pervargimas. Distoninę reakciją galima pastebėti ir po ligų, esant apkrautoms aplinkos sąlygoms, sergant neurocirkuline distonija. Kaip viena iš fiziologinių adaptacijos galimybių, tokia reakcija kartais sutinkama ir paaugliams.

„Žingsnis atsakymas“. Atsigavimo laikotarpiu po fizinio krūvio didžiausias arterinis spaudimas toliau kyla, pasiekia didžiausia vertybė 2-3 minutę, kuris atsiranda dėl kraujotakos reguliavimo pažeidimo ir nustatomas daugiausia po greitosios testo dalies, kuri reikalauja kuo greičiau suaktyvinti reguliavimo mechanizmus. Tokios reakcijos atsiradimas treniruotės metu dažniausiai rodo pervargimą ar nepakankamą atsigavimą, tačiau ją galima pastebėti ir esant kitoms sąlygoms, susijusioms su kraujotakos funkcijos sumažėjimu dėl nesugebėjimo greitai perskirstyti kraują fizinio krūvio metu. Stabili sportininko reakcija, kaip taisyklė, atspindi individualias prisitaikymo prie didelio greičio apkrovų ypatybes, kurios dažnai atitinka nepakankamai aukštus sportinius rezultatus atliekant didelio greičio pratimus.

Tačiau kadangi antrinis sistolinio spaudimo padidėjimas pirmosiomis sekundėmis po fizinio krūvio dažnai stebimas ir išnyksta kuo greičiau, tuo aukštesnis pasirengimo lygis, tokia reakcija turi diagnostinę reikšmę, kai žingsnis yra ne mažesnis kaip 10-15 mm Hg. nustatoma praėjus 40-60 s po apkrovos.

Svarbiausią vaidmenį diagnozuojant atlieka kombinuota reakcija – tuo pačiu metu atsirandantys įvairių netipinių reakcijų požymiai su uždelstu sveikimu, o tai aiškiai rodo prastą funkcinę būklę ir sutrikusią kūno rengybą.

Reakcijų tipų reikšmė patvirtinta naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus (Karpman V.L., 1976; Gumener P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 ir kt.). Pagrindinį testo trūkumą (kiekybinių darbingumo rodiklių trūkumą) tam tikru mastu gali kompensuoti krūvio kokybės ypatumai (stebėti, kaip tiksliai laikomasi nustatyto tempo, kelių aukštis bėgant ir kt.). )

Testas ypač vertingas atliekant dinaminius stebėjimus. Netipinių reakcijų atsiradimas stažuotojui, kuriam anksčiau buvo normotoninė reakcija, arba sulėtėjęs sveikimas rodo funkcinės būklės pablogėjimą. Fitneso padidėjimas pasireiškia tolesniu reakcijos kokybės gerėjimu ir greitesniu atsigavimu.

Bendra įmonė, įkurta 1951 m. Letunovas ir R.E. Motylyanskaya, atsižvelgiant į kombinuotą funkcinį testą, reakcijų tipai gali būti naudojami bet kokiai fizinei veiklai, nes jie pateikia papildomus reakcijos vertinimo kriterijus.

Iš mėginių (testų), kurie leidžia tiksliai fiksuoti ir kiekybiškai įvertinti atliktus darbus, sporto medicinos praktikoje ir kineziterapijos pratimai daugiausia lipant laipteliu (žingsnio testas), naudojami dviračių ergometriniai testai ir testai ant bėgimo takelio (bėgtakio). Apkrovos modeliai gali būti skirtingi.

Širdies reakcijos tipo nustatymo pagrindas. kraujagyslių sistema apie fizinį aktyvumą yra pagrindinių hemodinamikos parametrų (širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio) pokyčių krypties ir sunkumo įvertinimas veikiant. skirtingos rūšies fizinis aktyvumas, taip pat jų atsigavimo greitis.
Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio poslinkių kryptį ir sunkumą, taip pat nuo jų atsigavimo greičio, yra penkių tipų širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į fizinį aktyvumą:

• Normotoninis
• distoniškas
• Hipertenzija
• Laipsniškai didinant maksimalų kraujospūdį
• hipotoninis

1. tinkamas darbo intensyvumas ir trukmė padažnėjus širdies ritmui;
2. adekvatus pulso slėgio padidėjimas (skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio) dėl sistolinio kraujospūdžio padidėjimo ir nežymaus (per 10-35%) diastolinio kraujospūdžio sumažėjimo;
3. greitas (tai yra per nurodytus poilsio intervalus) širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsistatymas iki pradinių verčių (po 20 pritūpimų - 3 min., po 15 sekundžių bėgimo maksimaliu tempu - 4 min., po 3 min bėgimo 180 žingsnių per minutę tempu – 5 min).

Distoninis tipas reakcijos, kaip taisyklė, atsiranda po krūvių, skirtų ištvermei lavinti, ir pasižymi tuo, kad diastolinis kraujospūdis girdimas iki 0 („begalinio tono“ reiškinys).
Kai diastolinis kraujospūdis grįžta į pradines vertes per 1–3 atsigavimo minutes, tokio tipo reakcija laikoma normos variantu; išlaikant „begalinio tono reiškinį“ ilgiau – kaip nepalankų ženklą.

Hipertoninis reakcijos tipas būdingas:

1. nepakankama apkrova, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
2. neadekvatus krūvis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 190-200 mm Hg. (tuo pačiu metu šiek tiek pakyla ir diastolinis kraujospūdis);
3. lėtas abiejų rodiklių atsigavimas.

Reakcija su laipsnišku didžiausio kraujospūdžio padidėjimu būdingas:

1. staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
2. toliau sistolinio kraujospūdžio padidėjimas per pirmąsias 2–3 minutes;
3. uždelstas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsigavimas.

Hipotoninis tipas reakcijos būdingas:

1. staigus, neadekvatus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
2. reikšmingų kraujospūdžio pokyčių nebuvimas;
3. lėtas širdies susitraukimų dažnio atsigavimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į papildomą kontrolinį krūvį, atliekamą prieš ir po treniruotės (per 10-20 min.), dinamikos analizės rezultatai gali būti naudojami vertinant treniruočių skubos toleranciją.
Kaip ši kontrolinė apkrova dažniausiai naudojamas bet koks funkcinis testas (20 pritūpimų, 15 sekundžių bėgimas vietoje maksimaliu tempu, 1-3 minutės darbo dviračiu ergometru, žingsnio testas ir kt.).
Vienintelis reikalavimas yragriežta dozavimo apkrova!!!

Šiuo atveju įprasta išskirti 3 reakcijos variantus:

• Pirmajam variantui būdingas nežymus reakcijos į papildomą standartinį krūvį, atliekamą po pakankamai intensyvios treniruotės (seanso), skirtumo nuo reakcijos į jį prieš treniruotę. Gali būti tik nedideli širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčiai, taip pat atsigavimo trukmė. Tačiau kai kuriais atvejais reakcija į krūvį po pamokos gali būti ne tokia ryški, o kitose – ryškesnė nei prieš pamoką. Apskritai šis variantas rodo, kad sportininko funkcinė būklė po seanso iš esmės nesikeičia.
• Antrasis reakcijos variantas rodo funkcinės būklės pablogėjimą, pasireiškiantį tuo, kad po fizinio krūvio širdies susitraukimų dažnio poslinkis kaip reakcija į papildomą krūvį tampa didesnis, o kraujospūdžio padidėjimas mažesnis nei prieš fizinį krūvį. pratimas („žirklių“ reiškinys). Paprastai pailgėja širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsigavimo trukmė. Tai gali būti dėl nepakankamo mokinio pasirengimo arba didelio nuovargio, kurį sukelia labai didelis intensyvumas ir apimtis. fizinė veikla.
• Trečiajam reakcijos variantui būdingas tolesnis prisitaikymo prie papildomos apkrovos pablogėjimas. Po pratimo, kuriuo siekiama lavinti ištvermę, atsiranda hipotoninė ar distoninė reakcija; po greičio-jėgos pratimų galimos hipertoninės, hipotoninės ir distoninės reakcijos. Atsigavimas yra daug ilgesnis. Šis reakcijos variantas rodo reikšmingą studento funkcinės būklės pablogėjimą. Priežastis – nepakankamas pasirengimas, pervargimas ar per didelis krūvis klasėje.

Atliekant fizinę veiklą, paprastai atsiranda vienkrypčių kraujospūdžio ir pulso pokyčių. Kraujospūdis į krūvį reaguoja didindamas maksimalų spaudimą, nes periferinis pasipriešinimas mažėja dėl arteriolių išsiplėtimo, todėl dirbantiems raumenims suteikiama daugiau kraujo. Atitinkamai padidėja pulso slėgis, o tai netiesiogiai rodo širdies smūgio tūrio padidėjimą, pulsas pagreitėja. Visi šie pokyčiai grįžta į pradinį lygį per 3-5 minutes po fizinio krūvio nutraukimo, o kuo greičiau tai įvyksta, tuo geresnė širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija.

Skirtingos hemodinaminių parametrų poslinkių reikšmės ir atsigavimo trukmė iki pradinių skaičių priklauso ne tik nuo taikomo funkcinio testo intensyvumo, bet ir nuo tiriamojo fizinio pasirengimo.

Širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio reakcija į sportininkų fizinį aktyvumą gali būti skirtinga.

1 . normotoninė reakcija. Gerai treniruotiems sportininkams dažniausiai pastebimas normotoninis reakcijos į testą tipas, kuris išreiškiamas tuo, kad, veikiant kiekvienai apkrovai, įvairiu laipsniu pastebimas ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Pulso dažnis per pirmąsias 10 sekundžių po pirmos apkrovos siekia maždaug 100 dūžių / min, o po antrojo ir trečiojo - 125 - 140 dūžių / min. Esant tokiai reakcijai į visų tipų apkrovas, sistolinis slėgis didėja ir diastolinis slėgis mažėja. Šie pokyčiai, reaguojant į 20 pritūpimų, yra nedideli, iki 15 sekundžių ir 3 minučių bėgimo jie yra gana ryškūs. Svarbus normotoninės reakcijos kriterijus yra greitas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsistatymas iki ramybės lygio: po pirmo krūvio - 2 minutę, po 2 krūvio - 3 minutę, po 3 krūvio - 4 minutę. minutė atsigavimo laikotarpis. Lėtas minėtų rodiklių atsigavimas gali reikšti nepakankamą treniruotę.

Be normotoninių, yra dar keturių tipų reakcijos: hipotoninė, hipertoninė, reakcija su laipsnišku sistolinio slėgio padidėjimu ir distoninė. Tokio tipo reakcijos yra netipinės.

2. Hipotoninis reakcija būdingas reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (iki 170–190 dūžių / min 2 ir 3 apkrovai), šiek tiek padidėjus ar net sumažėjus maksimaliam slėgiui; minimalus slėgis paprastai nesikeičia, todėl pulso slėgis, jei jis didėja, yra nereikšmingas. Atkūrimo laikas yra lėtas. Ši reakcija rodo, kad kraujotakos funkcijos padidėjimą dėl fizinio aktyvumo užtikrina ne insulto apimties, o širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Akivaizdu, kad pulso pokytis neatitinka pulso slėgio pokyčių. Tokia reakcija pastebima sportininkams po ligų (gydymo fazėje), pervargimo, pervargimo būsenoje.

3. Hipertenzija reakcija susideda iš reikšmingo didžiausio slėgio padidėjimo (iki 180–220 mm Hg), pulso dažnio ir šiek tiek padidėjusio minimalaus slėgio. Taigi pulso slėgis šiek tiek padidėja, o tai neturėtų būti vertinama kaip smūgio apimties padidėjimas, nes ši reakcija pagrįsta periferinio pasipriešinimo padidėjimu, t.y. arteriolių spazmas, o ne jų išsiplėtimas. Šios reakcijos atsigavimo laikas sulėtėja. Tokio tipo reakcija stebima žmonėms, sergantiems hipertenzija arba linkusiems į vadinamąsias spaudimo reakcijas, dėl kurių arteriolės susiaurėja, o ne plečiasi. Tokia reakcija dažnai pastebima sportininkams, turintiems fizinį perkrovą.

4. Reakcija su laipsnišku didžiausio (sistolinio) slėgio didėjimu pasireiškia ryškiu širdies susitraukimų dažnio padažnėjimu, tuo tarpu didžiausias spaudimas, išmatuotas iškart po fizinio krūvio, yra mažesnis nei 2-3 atsigavimo minutę. Ši reakcija dažniausiai stebima po didelės spartos apkrovų esant lėtam įvažiavimo greičiui. Su šia reakcija atskleidžiamas organizmo nesugebėjimas pakankamai greitai užtikrinti kraujo perskirstymą, reikalingą raumenų darbui. Laipsniška reakcija pastebima pervargusiems sportininkams ir paprastai ją lydi skundai dėl skausmo ir sunkumo kojose po fizinio krūvio, nuovargio ir kt. Ši reakcija gali būti laikinas reiškinys, išnykstantis atitinkamai pakeitus treniruočių režimą.

5. Distoniškas reakcija pasižymi tuo, kad ženkliai padažnėjus pulsui ir ženkliai padidėjus maksimaliam spaudimui minimalus slėgis pasiekia nulį, tiksliau nenustatoma. Šis reiškinys vadinamas „begalinio tono reiškiniu“. Šis tonas yra kraujagyslių sienelių garso, kurio tonas keičiasi veikiant bet kokiems veiksniams, pasekmė. Begalinio tono reiškinys kartais pastebimas žmonėms, kurie sirgo infekcine liga, pervargę.

Paprastai šis reiškinys pasireiškia paaugliams ir jauniems vyrams, o rečiau - vidutinio amžiaus žmonėms. Jį galima išgirsti sveikiems sportininkams po labai sunkaus ar ilgo raumenų darbo, taip pat persitreniravus ar išgėrus alkoholio.

Klausimo, ar tai fiziologinis tonusas, ar patologijos pasekmė, sprendimas kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiamas individualiai. Jei po normalaus funkcinio patikrinimo jis išlieka ne ilgiau kaip 1 - 2 minutes, tai galima laikyti fiziologiniu. Ilgesniam begalinio tonuso išsaugojimui reikalingas medicininis sportininko stebėjimas, siekiant nustatyti jo atsiradimo priežastis.

Itin svarbi atsigavimo laikotarpio analizė atlikus funkcinį testą. Be jo neįmanoma įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės. Kuo greičiau hemodinamikos parametrai atkuriami iki pradinių skaičių, tuo aukštesnė tiriamojo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinė būklė. Todėl, be širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčių įvertinimo iškart po fizinio krūvio, svarbu atsižvelgti į atsigavimo laikotarpio trukmę.

6 lentelėje rodomi širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčiai per skirtingi tipaiširdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į S. P. Letunovo testą.

6 lentelė. Širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčiai, kai atsiranda įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijų į S. P. Letunovo testą