Ca 125 yra labai patobulintas. Onkomarkeriai: samprata, tipai, vaidmuo diagnostikoje, analizės ir interpretacijos. Ką reiškia reikšmingas naviko žymens padidėjimas?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Įvairių onkomarkerių charakteristikos ir testo rezultatų interpretacija

Apsvarstykite diagnostinę reikšmę, specifiškumą įvairių organų navikams ir indikacijas nustatymui naviko žymenys naudojamas klinikinėje praktikoje.

Alfa fetoproteinas (AFP)

Šis naviko žymuo yra kiekybinis, tai yra, jis paprastai yra nedidelės koncentracijos bet kokios lyties vaiko ir suaugusiojo kraujyje, tačiau jo lygis smarkiai pakyla esant navikams, taip pat moterims nėštumo metu. Todėl sistemoje naudojamas AFP lygio nustatymas laboratorinė diagnostika abiejų lyčių vėžiui nustatyti, taip pat nėščiosioms, siekiant nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas.

AFP kiekis kraujyje didėja esant piktybiniams vyrų sėklidžių, moterų kiaušidžių ir abiejų lyčių kepenų navikams. Be to, AFP koncentracija padidėja dėl metastazių kepenyse. Atitinkamai, AFP nustatymo indikacijos yra šios:

įtarimas dėl pirminio vėžys kepenų ar kepenų metastazės (norint atskirti metastazes nuo pirminio kepenų vėžio, CEA kiekį kraujyje rekomenduojama nustatyti kartu su AFP);
Įtarimas dėl piktybinių navikų vyrų sėklidėse arba moterų kiaušidėse (rekomenduojama dėl tikslumo diagnostika kartu su AFP nustatyti hCG lygis);
Tebevykstančios kepenų hepatoceliulinės karcinomos ir sėklidžių ar kiaušidžių navikų gydymo veiksmingumo stebėjimas (vienu metu atliekamas AFP ir hCG koncentracijos nustatymas);
Žmonių, sergančių kepenų ciroze, būklės sekimas, siekiant anksti nustatyti kepenų vėžį;
Stebėti sergančių žmonių būklę didelė rizika lytinių organų navikų (esant kriptorchizmui, gerybiniams navikams ar kiaušidžių cistoms ir kt.) išsivystymas, siekiant anksti juos nustatyti.

Šios AFP reikšmės vaikams ir suaugusiems laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyriški vaikai:

1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau nei 16400 ng / ml;
1 mėnuo - 1 metai - mažiau nei 28 ng / ml;
2 - 3 metai - mažiau nei 7,9 ng / ml;
4 - 6 metai - mažiau nei 5,6 ng / ml;
7 - 12 metų - mažiau nei 3,7 ng / ml;
13-18 metų - mažiau nei 3,9 ng / ml.

2. Moterų vaikai:

1 - 30 gyvenimo dienų - mažiau nei 19000 ng / ml;
1 mėnuo - 1 metai - mažiau nei 77 ng / ml;
2 - 3 metai - mažiau nei 11 ng / ml;
4 - 6 metai - mažiau nei 4,2 ng / ml;
7 - 12 metų - mažiau nei 5,6 ng / ml;
13–18 metų - mažiau nei 4,2 ng / ml.

3. Suaugusieji, vyresni nei 18 metų – mažiau nei 7,0 ng/ml.

Pirmiau nurodytos AFP lygio kraujo serume reikšmės būdingos žmogui, neserga onkologinėmis ligomis. Jei AFP lygis pakyla virš amžiaus normos, tai gali reikšti šių vėžio formų buvimą:

Kepenų ląstelių karcinoma;
Metastazės kepenyse;
Germinogeniniai kiaušidžių ar sėklidžių navikai;
Storosios žarnos navikai;
Kasos navikai;
Plaučių navikai.

Be to, AFP lygis viršija amžiaus normą taip pat gali būti nustatytas sergant šiomis ne vėžinėmis ligomis:

Kepenų cirozė;
Tulžies latakų užsikimšimas;
Alkoholinis kepenų pažeidimas;
Telangiektazijos sindromas;
paveldima tirozinemija.

Chorioninis gonadotropinas (hCG)

Kaip ir AFP, hCG yra kiekybinis naviko žymeklis, kurio lygis piktybiniuose navikuose žymiai padidėja, palyginti su koncentracija, stebima nesant vėžio. Tačiau pakeltas lygis chorioninis gonadotropinas taip pat gali būti norma – tai būdinga nėštumui. Tačiau visais kitais gyvenimo laikotarpiais, tiek vyrams, tiek moterims, šios medžiagos koncentracija išlieka maža, o jos padidėjimas rodo auglio augimo židinį.

HCG kiekis yra padidėjęs sergant kiaušidžių ir sėklidžių karcinomomis, chorionadenomomis, hidatidiforminiais apgamais ir germinomomis. Todėl praktinėje medicinoje hCG koncentracijos kraujyje nustatymas atliekama tokiomis sąlygomis:

Nėščios moters įtarimas dėl hidatidiforminio apgamo;
Neoplazmos dubens srityje, aptiktos ultragarsu (hCG lygis nustatomas siekiant atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio);
Ilgalaikis kraujavimas po aborto ar gimdymo (hCG lygis nustatomas siekiant nustatyti ar pašalinti choriokarcinomą);
Neoplazmos vyrų sėklidėse (hCG lygis nustatomas siekiant aptikti arba pašalinti lytinių ląstelių navikus).

Šios hCG reikšmės vyrams ir moterims laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyrai: mažiau nei 2 TV/ml bet kuriame amžiuje.

2. Moterys:

Ne nėščioms vaisingo amžiaus moterims (iki menopauzės) - mažiau nei 1 TV / ml;
Ne nėščioms moterims po menopauzės - iki 7,0 TV / ml.

HCG lygio padidėjimas virš amžiaus ir lyties normos yra šių navikų požymis:

Hidatidiforminio apgamo cistinis dreifas arba pasikartojimas;
Choriokarcinoma ar jos pasikartojimas;
Seminoma;
kiaušidžių teratoma;
Virškinimo trakto navikai;
Plaučių navikai;
Inkstų navikai;
Gimdos navikai.

Be to, HCG lygis gali padidėti esant šioms sąlygoms ir su vėžiu nesusijusiomis ligomis:

Nėštumas;
Mažiau nei prieš savaitę nėštumas nutrūko (persileidimas, abortas ir kt.);
HCG vaistų vartojimas.

Beta-2 mikroglobulinas

Beta-2 mikroglobulino kiekis yra padidėjęs sergant B ląstelių limfoma, ne Hodžkino limfoma ir daugybine mieloma, todėl jo koncentracijos nustatymas naudojamas prognozuojant ligos eigą onkohematologijoje. Atitinkamai, praktinėje medicinoje beta-2 mikroglobulino lygis nustatomas šiais atvejais:

Mielomos, B limfomų, ne Hodžkino limfomų, lėtinės limfocitinės leukemijos eigos prognozavimas ir gydymo efektyvumo įvertinimas;
Skrandžio ir žarnyno vėžio gydymo eigos numatymas ir veiksmingumo įvertinimas (kartu su kitais naviko žymenimis);
Pacientų, sergančių ŽIV/AIDS arba kuriems atliekama organų transplantacija, gydymo būklės ir veiksmingumo įvertinimas.

Normalus (ne padidintas) visų amžiaus grupių vyrų ir moterų beta-2 mikroglobulino lygis laikomas 0,8 - 2,2 mg / l.

Beta-2 mikroglobulino kiekio padidėjimas stebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

daugybinė mieloma;
B ląstelių limfoma;
Waldenströmo liga;
ne Hodžkino limfomos;
Hodžkino liga;
ŽIV / AIDS buvimas asmenyje;
Sisteminis autoimuninės ligos(Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
Hepatitas;
Kepenų cirozė;

Be to, reikia atsiminti, kad vartojant vankomiciną, ciklosporiną, amfotericiną B, cisplastiną ir antibiotikus - aminoglikozidus (levomicetiną ir kt.), taip pat padidėja beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje.

Suragėjusių ląstelių karcinomos (SCC) antigenas

Tai įvairios lokalizacijos plokščialąstelinės karcinomos naviko žymuo. Šio naviko žymens lygis nustatomas siekiant įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti plokščialąstelinę gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausies ir plaučių karcinomą. Nesant vėžio, plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti ir esant inkstų nepakankamumui, bronchinei astmai ar kepenų ir tulžies takų patologijoms.

Atitinkamai, plokščialąstelinės karcinomos antigeno lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas siekiant efektyviai gydyti gimdos kaklelio, plaučių, stemplės, galvos ir kaklo, Urogenitalinės sistemos organų vėžį, taip pat jų atkryčius. ir metastazės.

Normalus (ne padidintas) bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 1,5 ng / ml. Auglio žymens lygis virš normos būdingas šioms onkologinėms patologijoms:

Gimdos kaklelio vėžys;
Plaučių vėžys;
galvos ir kaklo vėžys;
Stemplės karcinoma;
endometriumo vėžys;
kiaušidžių vėžys;
vulvos vėžys;
Makšties vėžys.

Taip pat plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti sergant šiomis ne vėžinėmis ligomis:

Kepenų ir tulžies takų uždegiminės ligos;
inkstų nepakankamumas;

Neuronams specifinė enolazė (NSE, NSE)

Ši medžiaga susidaro neuroendokrininės kilmės ląstelėse, todėl jos koncentracija gali padidėti sergant įvairiomis ligomis. nervų sistema, įskaitant navikus, trauminius ir išeminius smegenų pažeidimus ir kt.

Visų pirma, didelis NSE lygis būdingas plaučių ir bronchų vėžiui, neuroblastomai ir leukemijai. Vidutinis NSE koncentracijos padidėjimas būdingas ne vėžinėms plaučių ligoms. Todėl šio onkomarkerio lygio nustatymas dažniausiai naudojamas smulkialąstelinės plaučių karcinomos gydymo veiksmingumui įvertinti.

Šiuo metu NSE lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Atskirti smulkialąstelinį ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį;
Smulkialąstelinio plaučių vėžio eigos prognozavimui, gydymo veiksmingumo stebėjimui ir ankstyvam pasikartojimo ar metastazių nustatymui;
Jei įtariate, kad yra skydliaukės karcinoma, feochromocitoma, žarnyno ir kasos navikai;
Įtarimas dėl neuroblastomos vaikams;
Kaip papildomas diagnostinis žymeklis, sėkla (kartu su hCG).

Normalus (ne padidintas) yra NSE koncentracija kraujyje mažesnė nei 16,3 ng / ml bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms.

Padidėjęs NSE lygis stebimas šiomis vėžio formomis:

neuroblastoma;
Retinoblastoma;
Smulkialąstelinis plaučių vėžys;
medulinis skydliaukės vėžys;
feochromocitoma;
gliukagonoma;
Seminoma.

Be to, NSE lygis pakyla virš normalaus esant šioms ne vėžinėms ligoms ir būklei:

Inkstų ar kepenų nepakankamumas;
Plaučių tuberkuliozė;
Lėtinės ne naviko pobūdžio plaučių ligos;
hemolizinė liga;
Trauminės ar išeminės kilmės nervų sistemos pažeidimai (pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, sutrikimai smegenų kraujotaka, smūgiai ir kt.);
Demencija (demencija).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas)

Tai įvairios lokalizacijos – plaučių, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio – plokščialąstelinės karcinomos žymuo. Onkomarkerio Cyfra CA 21-1 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Atskirti piktybinius navikus nuo kitų masių plaučiuose;
Stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti plaučių vėžio atkryčius;
Norėdami kontroliuoti vėžio eigą Šlapimo pūslė.

Šis naviko žymeklis nenaudojamas pirminiam plaučių vėžio nustatymui žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti šios lokalizacijos naviku, pavyzdžiui, intensyviai rūkantiems, sergantiems tuberkulioze ir kt.

Normalus (ne padidintas) auglio žymens Cyfra CA 21-1 koncentracija bet kokio amžiaus ir lyties žmonių kraujyje yra ne didesnė kaip 3,3 ng/ml. Padidėjęs šio onkomarkerio lygis stebimas šiomis ligomis:

1. Piktybiniai navikai:

nesmulkialąstelinė plaučių karcinoma;
Plaučių plokščialąstelinė karcinoma;
Invazinė šlapimo pūslės karcinoma.

Lėtinės plaučių ligos (LOPL, tuberkuliozė ir kt.);
inkstų nepakankamumas;
Kepenų ligos (hepatitas, cirozė ir kt.);
Rūkymas.

Auglio žymeklis HE4

Tai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžio žymuo. HE4 yra jautresnis kiaušidžių vėžiui nei CA 125, ypač ankstyvosiose stadijose. Be to, HE4 koncentracija nepadidėja sergant endometrioze, uždegiminėmis ginekologinėmis ligomis, gerybiniais moters lytinių organų srities navikais, dėl to šis naviko žymuo yra labai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžiui. Dėl šių savybių HE4 yra svarbus ir tikslus kiaušidžių vėžio žymuo, leidžiantis 90% atvejų aptikti naviką ankstyvosiose stadijose.

HE4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Atskirti vėžį nuo neonkologinio pobūdžio navikų, lokalizuotų mažajame dubenyje;
Ankstyva patikra pirminė kiaušidžių vėžio diagnozė (HE4 nustatomas esant normaliam arba padidėjusiam CA 125 lygiui);
Epitelio kiaušidžių vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas;
Ankstyvas kiaušidžių vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas;
krūties vėžio nustatymas;
Endometriumo vėžio nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra šios HE4 koncentracijos įvairaus amžiaus moterų kraujyje:

Moterims iki 40 metų - mažiau nei 60,5 pmol / l;
Moterys nuo 40 iki 49 metų - mažiau nei 76,2 pmol / l;
Moterys nuo 50 iki 59 metų - mažiau nei 74,3 pmol / l;
Moterys nuo 60 iki 69 metų - mažiau nei 82,9 pmol / l;
Vyresnės nei 70 metų moterys - mažiau nei 104 pmol / l.

Išsivysto HE4 lygio padidėjimas daugiau nei amžiaus norma sergant endometriumo vėžiu ir necistiniu kiaušidžių vėžiu.

Atsižvelgiant į didelį HE4 specifiškumą ir jautrumą, padidėjusios šio žymens koncentracijos kraujyje nustatymas beveik 100% atvejų rodo, kad moteriai yra kiaušidžių vėžys arba endometriozė. Todėl jei HE4 koncentracija yra padidinta, onkologinės ligos gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Baltymas S-100

Šis naviko žymuo yra specifinis melanomai. Be to, S-100 baltymo kiekis kraujyje didėja pažeidžiant bet kokios kilmės smegenų struktūras. Atitinkamai, S-100 baltymo koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Terapijos veiksmingumo stebėjimas, melanomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
Smegenų audinio pažeidimo gylio paaiškinimas įvairių centrinės nervų sistemos ligų fone.

Normalus (ne padidintas) baltymo S-100 kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei 0,105 μg / l.

Šio baltymo kiekio padidėjimas pastebimas šiomis ligomis:

1. Onkologinė patologija:

Piktybinė odos melanoma.

2. Ne onkologinės ligos:

Bet kokios kilmės smegenų audinio pažeidimas (trauminis, išeminis, po kraujavimo, insulto ir kt.);
bet kokių organų uždegiminės ligos;
Intensyvus fizinis aktyvumas.

Oncomarker SA 72-4

Naviko žymeklis CA 72-4 taip pat vadinamas skrandžio naviko žymekliu, nes turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą šio organo piktybiniams navikams. Apskritai CA 72-4 naviko žymuo būdingas skrandžio, gaubtinės žarnos, plaučių, kiaušidžių, endometriumo, kasos ir pieno liaukų vėžiui.

Onkomarkerio CA 72-4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Ankstyvam pirminiam kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymens) ir skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis) nustatymui;
Skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis), kiaušidžių (kartu su CA 125 žymens) ir gaubtinės bei tiesiosios žarnos vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 72-4 koncentracija mažesnė nei 6,9 U/ml.

Padidėjusi onkomarkerio CA 72-4 koncentracija nustatoma esant šiems navikams ir neonkologinėms ligoms:

1. Onkologinės patologijos:

Skrandžio vėžys;
kiaušidžių vėžys;
Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys;
Plaučių vėžys;
krūties vėžys;
Kasos vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

endometrioidiniai navikai;
Kepenų cirozė;
Gerybiniai virškinamojo trakto navikai;
plaučių ligos;
Kiaušidžių ligos;
Reumatinės ligos (širdies ydos, sąnarių reumatas ir kt.);
Pieno liaukų ligos.

Oncomarker CA 242

Naviko žymuo CA 242 dar vadinamas virškinimo trakto naviko žymekliu, nes jis būdingas piktybiniams virškinamojo trakto navikams. Šio žymens lygio padidėjimas nustatomas sergant kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Tiksliausiam piktybinių navikų nustatymui virškinimo trakto naviko žymenį CA 242 rekomenduojama derinti su žymenimis CA19-9 (kasos ir gaubtinės žarnos vėžiui gydyti) ir CA 50 (storosios žarnos vėžiui).

Onkomarkerio CA 242 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Jei yra įtarimas dėl kasos, skrandžio, gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio (CA 242 nustatomas kartu su CA 19-9 ir CA 50);
Įvertinti kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo efektyvumą;
Kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atkryčių ir metastazių prognozei ir ankstyvam nustatymui.

Normalus (ne padidintas) laikoma, kad CA 242 koncentracija yra mažesnė nei 29 vienetai / ml.

CA 242 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinė patologija:

Kasos navikas;
Skrandžio vėžys;
Storosios arba tiesiosios žarnos vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

Tiesiosios žarnos, skrandžio, kepenų, kasos ir tulžies takų ligos.

Oncomarker SA 15-3

CA 15-3 naviko žymeklis taip pat vadinamas krūties žymekliu, nes turi didžiausią specifiškumą šio organo vėžiui. Deja, CA 15-3 būdingas ne tik krūties vėžiui, todėl jo nustatymas nerekomenduojamas anksti nustatyti besimptomius piktybinius krūties navikus moterims. Bet už integruotas vertinimas Krūties vėžio gydymo veiksmingumas CA 15-3 yra gerai tinkamas, ypač kartu su kitais naviko žymenimis (CEA).
CA 15-3 nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Krūties karcinomos gydymo veiksmingumo įvertinimas;
Ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas po krūties karcinomos gydymo;
Atskirti krūties vėžį nuo mastopatijos.

Normalus (ne padidintas) onkomarkerio CA 15-3 reikšmė kraujo plazmoje mažesnė nei 25 vnt./ml.

CA 15-3 lygio padidėjimas nustatomas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

krūties karcinoma;
Bronchų karcinoma;
Skrandžio vėžys;
Kepenų vėžys;
Kasos vėžys;
kiaušidžių vėžys (tik pažengusios stadijos);
Endometriumo vėžys (tik vėlesnėse stadijose);
Gimdos vėžys (tik pažengusiose stadijose).

2. Ne vėžinės ligos:

gerybinės pieno liaukų ligos (mastopatija ir kt.);
Kepenų cirozė;
Ūminis ar lėtinis hepatitas;
Kasos, skydliaukės ir kitų endokrininių organų autoimuninės ligos;
Trečiasis nėštumo trimestras.

Oncomarker CA 50

CA 50 naviko žymeklis dar vadinamas kasos naviko žymekliu, nes jis yra informatyviausias ir specifiškiausias šio organo piktybiniams navikams. Didžiausias kasos vėžio nustatymo tikslumas pasiekiamas tuo pačiu metu nustatant naviko žymenų CA 50 ir CA 19-9 koncentracijas.

CA 50 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

Įtarimas dėl kasos vėžio (įskaitant normalų CA 19-9 lygį);
Įtarimas dėl gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio;
Terapijos veiksmingumo stebėjimas ir ankstyvas metastazių ar kasos vėžio pasikartojimo nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 50 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 U/ml.

CA 50 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

Kasos vėžys;
Tiesiosios arba storosios žarnos vėžys;
Skrandžio vėžys;
kiaušidžių vėžys;
Plaučių vėžys;
krūties vėžys;
Prostatos vėžys;
Kepenų vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

Ūminis pankreatitas;
Hepatitas;
Kepenų cirozė;
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Oncomarker SA 19-9

CA 19-9 naviko žymeklis taip pat vadinamas kasos ir tulžies pūslės naviko žymekliu. Tačiau praktikoje šis žymuo yra vienas jautriausių ir specifiškiausių ne visų virškinamojo trakto organų, o tik kasos vėžiui. Štai kodėl CA 19-9 yra žymuo, skirtas atrankos tyrimams dėl įtariamo kasos vėžio. Tačiau, deja, maždaug 15–20% žmonių CA 19-9 lygis išlieka normalus aktyvaus piktybinio kasos naviko augimo fone, nes juose nėra Lewis antigeno. dėl to CA 19-9 nėra gaminamas dideliais kiekiais. Todėl visapusiškai ir labai tiksliai ankstyvai kasos vėžio diagnostikai naudojamas vienu metu dviejų onkomarkerių CA 19-9 ir CA 50 nustatymas. Juk jei žmogus neturi Lewiso antigeno ir CA lygio. 19-9 nepadidėja, tada padidėja CA 50 koncentracija, todėl galima nustatyti kasos vėžį.

Be kasos vėžio, naviko žymens CA 19-9 koncentracija padidėja sergant skrandžio, tiesiosios žarnos, tulžies takų ir kepenų vėžiu.

Štai kodėl praktinėje medicinoje onkomarkerio CA 19-9 lygis nustatomas šiais atvejais:

Kasos vėžio atskyrimas nuo kitų šio organo ligų (kartu su CA 50 žymekliu);
Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas kasos karcinomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas skrandžio vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas (kartu su CEA žymeniu ir CA 72-4);
įtarimas dėl tiesiosios arba storosios žarnos vėžio (kartu su CEA žymekliu);
Nustatyti gleivines kiaušidžių vėžio formas kartu su žymenų CA 125, HE4 nustatymu.

Normalus (ne padidintas) CA 19-9 koncentracija kraujyje mažesnė nei 34 vnt./ml.

Onkomarkerio CA 19-9 koncentracijos padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos (žymiai padidėja CA 19-9 lygis):

Kasos vėžys;
Tulžies pūslės ar tulžies takų vėžys;
Kepenų vėžys;
Skrandžio vėžys;
Tiesiosios arba storosios žarnos vėžys;
krūties vėžys;
Gimdos vėžys;
Gleivinis kiaušidžių vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

Hepatitas;
Kepenų cirozė;
Reumatoidinis artritas;
Sisteminė raudonoji vilkligė;

Oncomarker CA 125

Naviko žymeklis CA 125 taip pat vadinamas kiaušidžių žymekliu, nes jo koncentracijos nustatymas didžiausia vertė aptikti šio konkretaus organo navikus. Apskritai šį naviko žymeklį gamina kiaušidžių, kasos, tulžies pūslės, skrandžio, bronchų ir žarnyno epitelis, todėl jo koncentracijos padidėjimas gali reikšti, kad bet kuriame iš šių organų yra auglio augimo židinys. . Atitinkamai, toks platus navikų spektras, kuriame gali padidėti CA 125 onkomarkerio lygis, lemia mažą jo specifiškumą ir mažą praktinę reikšmę. Štai kodėl praktinėje medicinoje CA 125 lygį rekomenduojama nustatyti šiais atvejais:

Kaip krūties vėžio patikros testas moterims po menopauzės ir bet kokio amžiaus moterims, kurių kraujo giminaitė serga krūties ar kiaušidžių vėžiu;
Terapijos efektyvumo įvertinimas, ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas sergant kiaušidžių vėžiu;
Kasos adenokarcinomos nustatymas (kartu su naviko žymeniu CA 19-9);
Gydymo veiksmingumo stebėjimas ir endometriozės atkryčių nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 125 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 vienetai / ml.

CA 125 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

kiaušidžių vėžio epitelinės formos;
Gimdos vėžys;
endometriumo vėžys;
krūties vėžys;
Kasos vėžys;
Skrandžio vėžys;
Kepenų vėžys;
Tiesiosios žarnos vėžys;
Plaučių vėžys.

2. Ne vėžinės ligos:

gerybiniai navikai ir uždegiminės ligos gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai;
endometriozė;
trečiasis nėštumo trimestras;
Kepenų liga;
Kasos ligos;
Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, Hashimoto tiroiditas ir kt.).

Prostatos specifinis antigenas, bendras ir laisvas (PSA)

Bendrasis prostatos specifinis antigenas yra medžiaga, kurią gamina prostatos ląstelės, cirkuliuojančios sisteminė kraujotaka dviejų formų – laisvoji ir su baltymais susijusi plazma. Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras PSA kiekis (laisva + su baltymais susijusi forma) ir lygis nemokamas PSA.

Bendras PSA kiekis yra bet kokių patologinių procesų vyrų prostatos liaukoje, tokių kaip uždegimas, trauma, būklės po medicininių manipuliacijų (pavyzdžiui, masažo), piktybinių ir. gerybiniai navikai ir tt Laisvojo PSA lygis mažėja tik esant piktybiniams prostatos navikams, dėl to šis rodiklis kartu su bendruoju PSA naudojamas ankstyvam vyrų prostatos vėžio terapijos veiksmingumo nustatymui ir stebėjimui.

Taigi, bendro PSA ir laisvojo PSA lygio nustatymas praktinėje medicinoje naudojamas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui, taip pat gydymo efektyvumo ir atkryčių ar metastazių atsiradimo po prostatos vėžio gydymo stebėjimui. Atitinkamai, praktinėje medicinoje laisvojo ir bendrojo PSA koncentracijos nustatymas nurodomas šiais atvejais:

Ankstyva prostatos vėžio diagnostika;
Prostatos vėžio metastazių rizikos įvertinimas;
Prostatos vėžio terapijos efektyvumo įvertinimas;
Prostatos vėžio atkryčių ar metastazių nustatymas po gydymo.

Normalus laikomas bendro PSA koncentracija kraujyje skirtingo amžiaus vyrams yra tokia:

iki 40 metų - mažiau nei 1,4 ng / ml;
40 - 49 metai - mažiau nei 2 ng / ml;
50 - 59 metai - mažiau nei 3,1 ng / ml;
60 - 69 metai - mažiau nei 4,1 ng / ml;
Vyresni nei 70 metų - mažiau nei 4,4 ng / ml.

Pastebimas bendro PSA koncentracijos padidėjimas sergant prostatos vėžiu, taip pat prostatitu, prostatos infarktu, prostatos hiperplazija ir po liaukos sudirginimo (pavyzdžiui, po masažo ar tyrimo per išangę).

Laisvo PSA lygis neturi nepriklausomos diagnostinės vertės, nes jo procentinė dalis, palyginti su bendru PSA, yra svarbi prostatos vėžio nustatymui. Todėl laisvasis PSA papildomai nustatomas tik tada, kai bet kokio amžiaus vyro bendras lygis yra didesnis nei 4 ng/ml ir atitinkamai yra didelė prostatos vėžio tikimybė. Šiuo atveju nustatomas laisvo PSA kiekis ir jo santykis su visu PSA apskaičiuojamas procentais, naudojant formulę:

Nemokamas PSA / viso PSA * 100%

Prostatos rūgšties fosfatazė (PAP)

Rūgštinė fosfatazė yra fermentas, kuris gaminamas daugumoje organų, tačiau didžiausia šios medžiagos koncentracija randama prostatos liaukoje. Taip pat didelis rūgštinės fosfatazės kiekis būdingas kepenims, blužniui, eritrocitams, trombocitams ir kaulų čiulpams. Dalis fermento iš organų patenka į kraują ir cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje. Be to, bendrame rūgštinės fosfatazės kiekyje kraujyje didžiąją jos dalį sudaro dalis prostatos. Štai kodėl rūgštinė fosfatazė yra prostatos naviko žymuo.

Praktinėje medicinoje naudojama rūgštinės fosfatazės koncentracija tik kontroliuoti gydymo veiksmingumą, nes sėkmingai išgydžius naviką jo lygis sumažėja beveik iki nulio. Ankstyvai prostatos vėžio diagnozei rūgštinės fosfatazės lygio nustatymas nenaudojamas, nes šiuo tikslu onkomarkerio jautrumas yra per mažas - ne daugiau kaip 40%. Tai reiškia, kad rūgštinės fosfatazės pagalba prostatos vėžio atvejų galima nustatyti tik 40 proc.

Normalus (ne padidintas) yra prostatos rūgšties fosfatazės koncentracija mažesnė nei 3,5 ng / ml.

Prostatos rūgšties fosfatazės kiekio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

prostatos vėžys;
prostatos infarktas;
Ūminis ar lėtinis prostatitas;
3–4 dienų laikotarpis po prostatos sudirginimo chirurginės intervencijos, tiesiosios žarnos tyrimas, biopsija, masažas ar ultragarsas;
lėtinis hepatitas;
Kepenų cirozė.

Vėžio embrioninis antigenas (CEA, SEA)

Šį naviko žymenį gamina įvairios lokalizacijos karcinomos – tai yra navikai, kilę iš bet kurio organo epitelio audinio. Atitinkamai, CEA lygis gali būti padidintas, kai yra karcinoma beveik bet kuriame organe. Tačiau CEA labiausiai būdinga tiesiosios ir gaubtinės žarnos, skrandžio, plaučių, kepenų, kasos ir krūties karcinomoms. CEA kiekis taip pat gali būti padidėjęs rūkantiems ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis ar gerybiniais navikais.

Dėl mažo CEA specifiškumo šis onkomarkeris klinikinėje praktikoje nenaudojamas ankstyvam vėžio nustatymui, o naudojamas gydymo veiksmingumui įvertinti ir atkryčių kontrolei, nes po naviko mirties jo lygis smarkiai sumažėja, lyginant su atsirado prieš pradedant gydymą.

Be to, kai kuriais atvejais CEA koncentracijos nustatymas naudojamas vėžiui aptikti, tačiau tik kartu su kitais naviko žymenimis (su AFP kepenų vėžiui nustatyti, CA 125 ir CA 72-4 – kiaušidžių vėžiui, su CA 19- 9 ir CA 72-4 - skrandžio vėžys, CA 15-3 - krūties vėžys, CA 19-9 - tiesiosios arba storosios žarnos vėžys). Tokiose situacijose CEA yra ne pagrindinis, o papildomas onkomarkeris, kuris leidžia padidinti pagrindinio jautrumą ir specifiškumą.

Atitinkamai, CEA koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

Stebėti gydymo veiksmingumą ir aptikti žarnyno, krūties, plaučių, kepenų, kasos ir skrandžio vėžio metastazes;
Nustatyti, ar yra įtarimas dėl žarnyno vėžio (su žymekliu CA 19-9), krūties vėžiu (su žymekliu CA 15-3), kepenų (su žymekliu AFP), skrandžio (su žymenimis CA 19-9 ir CA 72-4) , kasa (su žymenimis CA 242, CA 50 ir CA 19-9) ir plaučiai (su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) CEA koncentracijos vertės yra šios:

20–69 metų rūkaliams – mažiau nei 5,5 ng/ml;
Nerūkantiems nuo 20 iki 69 metų – mažiau nei 3,8 ng/ml.

CEA lygio padidėjimas pastebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

1. Onkologinės ligos:

Tiesiosios ir gaubtinės žarnos vėžys;
krūties vėžys;
Plaučių vėžys;
Skydliaukės, kasos, kepenų, kiaušidžių ir prostatos vėžys (padidėjusi CEA reikšmė diagnozuojama tik tuo atveju, jei yra padidėjęs ir kitų šių navikų žymenų kiekis).

2. Ne vėžinės ligos:

Hepatitas;
Kepenų cirozė;
pankreatitas;
Krono liga;
Opinis kolitas ;
Prostatitas;
Prostatos hiperplazija;
plaučių ligos;
Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Audinių polipeptidinis antigenas (TPA)

Šį naviko žymeklį gamina karcinomos – navikai, atsirandantys iš bet kurio organo epitelio ląstelių. Tačiau TPA labiausiai būdingas krūties, prostatos, kiaušidžių, skrandžio ir žarnyno karcinomoms. Atitinkamai, klinikinėje praktikoje TPA lygio nustatymas nurodomas šiais atvejais:

Šlapimo pūslės karcinomos (kartu su TPA) gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas;
Krūties vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su CEA, CA 15-3);
Plaučių vėžio gydymo efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 žymenimis);
Gimdos kaklelio vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su SCC žymenimis, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) TPA kiekis kraujo serume yra mažesnis nei 75 TV/l.

TPA lygio padidėjimas stebimas šiomis vėžio formomis:

šlapimo pūslės karcinoma;
krūties vėžys;
Plaučių vėžys.

Kadangi TPA daugėja tik sergant onkologinėmis ligomis, šis naviko žymuo turi labai didelį specifiškumą navikams. Tai yra, labai svarbu pakelti jo lygį. diagnostinė vertė, vienareikšmiškai rodantis, kad organizme yra auglio augimo židinys, nes sergant neonkologinėmis ligomis TPA koncentracija nepadidėja.

Naviko-M2-piruvato kinazė (PK-M2)

Šis onkomarkeris yra labai specifinis piktybiniams navikams, tačiau neturi organų specifiškumo. Tai reiškia, kad šio žymens atsiradimas kraujyje neabejotinai rodo naviko augimo židinį organizme, tačiau, deja, nesuteikia supratimo, kuris organas yra paveiktas.

PC-M2 koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

Išaiškinti naviko buvimą kartu su kitais organui būdingais naviko žymenimis (pavyzdžiui, jei yra padidėjęs bet kuris kitas naviko žymeklis, bet neaišku, ar tai yra naviko, ar ne vėžinės ligos pasekmė Šiuo atveju PC-M2 nustatymas padės atskirti, ar kito naviko žymens koncentracijos padidėjimą sukelia navikas, ar ne onkologinė liga, nes jei PC-M2 lygis yra padidėjęs, tai aiškiai rodo auglio buvimas, o tai reiškia, kad reikia ištirti organus, kuriems būdingas kitas didelės koncentracijos naviko žymuo);
Terapijos efektyvumo įvertinimas;
Stebėti metastazių atsiradimą ar naviko pasikartojimą.

Normalus (ne padidintas) yra PC-M2 koncentracija kraujyje mažesnė nei 15 U/ml.

Padidėjęs PC-M2 kiekis kraujyje nustatomas esant šiems navikams:

Virškinimo trakto (skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų) vėžys;
krūties vėžys;
inkstų vėžys;
Plaučių vėžys.

Chromograninas A

Tai jautrus ir specifinis neuroendokrininių navikų žymuo. Štai kodėl klinikinėje praktikoje chromogranino A koncentracijos nustatymas nurodomas šiais atvejais:

Neuroendokrininių navikų (insulinomų, gastrinomų, VIPomų, gliukagonomų, somatostatinomų ir kt.) nustatymas ir jų terapijos efektyvumo stebėjimas;
Įvertinti prostatos vėžio hormonų terapijos veiksmingumą.

Normalus (ne padidintas) chromogranino A koncentracija yra 27 - 94 ng / ml.

Naviko žymens koncentracijos didinimas stebimas tik esant neuroendokrininiams navikams.

Auglio žymenų deriniai, skirti įvairių organų vėžio diagnostikai

Panagrinėkime racionalius įvairių onkomarkerių derinius, kurių koncentracijas rekomenduojama nustatyti tiksliausiai ir anksti nustatant įvairių organų ir sistemų piktybinius navikus. Šiuo atveju pateikiame pagrindinius ir papildomus kiekvienos lokalizacijos vėžio žymenis. Norint įvertinti rezultatus, reikia žinoti, kad pagrindinis onkomarkeris turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą bet kurio organo navikams, o papildomas padidina pagrindinio informacinį turinį, tačiau be jo neturi savarankiškos reikšmės.

Atitinkamai, padidėjęs tiek pagrindinių, tiek papildomų onkomarkerių lygis reiškia labai didelę tiriamo organo vėžio tikimybę. Pavyzdžiui, siekiant nustatyti krūties vėžį, buvo nustatyti naviko žymenys CA 15-3 (pagrindinis) ir CEA su CA 72-4 (papildomas), o visų lygis buvo padidintas. Tai reiškia, kad tikimybė susirgti krūties vėžiu yra didesnė nei 90 proc. Norint toliau patvirtinti diagnozę, būtina krūtį ištirti instrumentiniais metodais.

Aukštas pagrindinių ir normalių papildomų žymenų lygis reiškia, kad yra didelė vėžio tikimybė, bet nebūtinai tiriamame organe, nes navikas gali augti ir kituose audiniuose, kuriems naviko žymeklis yra specifinis. Pavyzdžiui, jei nustatant krūties vėžio žymenis paaiškėjo, kad pagrindinis CA 15-3 yra padidėjęs, o CEA ir CA 72-4 yra normalūs, tai gali reikšti didelę naviko tikimybę, bet ne pieno liaukoje, bet, pavyzdžiui, skrandyje, nes CA 15-3 gali padidėti ir sergant skrandžio vėžiu. Esant tokiai situacijai, papildomai tiriami tie organai, kuriuose galima įtarti naviko augimo židinį.

Jei nustatomas normalus pagrindinio onkomarkerio lygis ir padidėjęs antrinio lygis, tai rodo didelę tikimybę, kad navikas bus ne tiriamame organe, o kituose audiniuose, kurių atžvilgiu yra specifiniai papildomi žymenys. . Pavyzdžiui, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo normos ribose, o nedidelis CEA ir CA 72-4 buvo padidėjęs. Tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, kad navikas bus ne pieno liaukoje, o kiaušidėse ar skrandyje, nes CEA ir CA 72-4 žymenys yra specifiniai šiems organams.

Pieno liaukos navikų žymenys. Pagrindiniai žymenys yra CA 15-3 ir TPA, papildomi – CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ir beta-2 mikroglobulinas.

kiaušidžių navikų žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 125, CA 19-9, papildomas HE4, CA 72-4, hCG.

Žarnyno naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 242 ir REA, papildomi CA 19-9, PK-M2 ir CA 72-4.

Gimdos naviko žymenys. Gimdos kūno vėžiui pagrindiniai žymenys yra CA 125 ir CA 72-4 ir papildomas - CEA, o gimdos kaklelio vėžiui - SCC, TPA ir CA 125 ir papildomi - CEA ir CA 19-9.

Skrandžio naviko žymenys. Pagrindiniai yra CA 19-9, CA 72-4, REA, papildomi CA 242, PK-M2.

Kasos naviko žymenys. Pagrindiniai yra CA 19-9 ir CA 242, papildomi CA 72-4, PK-M2 ir REA.

Kepenų navikų žymenys. Pagrindinės yra AFP, papildomos (tinka ir metastazėms aptikti) CA 19-9, PK-M2 CEA.

Plaučių navikų žymenys. Pagrindiniai yra NSE (smulkialąsteliniam vėžiui gydyti), Cyfra 21-1 ir CEA (nesmulkialąsteliniam vėžiui), papildomos – SCC, CA 72-4 ir PC-M2.

Tulžies pūslės ir tulžies takų navikų žymenys. Pagrindinis – SA 19-9, papildomas – AFP.

prostatos naviko žymenys. Pagrindiniai yra bendras PSA ir laisvojo PSA procentas, papildomas yra rūgštinė fosfatazė.

Sėklidžių naviko žymenys. Pagrindiniai yra AFP, hCG, papildomas yra NSE.

Šlapimo pūslės naviko žymenys. Vyriausiasis – REA.

Skydliaukės naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE, REA.

Nosiaryklės, ausies ar smegenų naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE ir REA.

SA 15-3, krūties žymeklis;
CA 125, kiaušidžių žymeklis;
CEA – bet kokios lokalizacijos karcinomų žymuo;
HE4, kiaušidžių ir pieno liaukų žymuo;
SCC, gimdos kaklelio vėžio žymuo;
CA 19-9 yra kasos ir tulžies pūslės žymuo.

Jei naviko žymeklis yra padidėjęs

Jei kurio nors naviko žymens koncentracija padidėja, tai nereiškia, kad Šis asmuo 100% tikslumu yra piktybinis navikas. Juk bet kurio onkomarkerio specifiškumas nesiekia 100%, ko pasekoje gali būti stebimas jų lygio padidėjimas sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis.

Todėl, jei nustatomas padidėjęs bet kurio onkomarkerio lygis, po 3-4 savaičių būtina pakartotinai atlikti analizę. Ir tik tuo atveju, jei žymens koncentracija padidėja antrą kartą, reikia pradėti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar didelis onkomarkerio lygis yra susijęs su piktybiniu naviku, ar jį sukelia ne onkologinė liga. Norėdami tai padaryti, būtina ištirti tuos organus, kuriuose naviko buvimas gali padidinti naviko žymens lygį. Jei auglys neaptiktas, po 3-6 mėnesių vėl reikia duoti kraujo naviko žymenims.

Analizės kaina

Įvairių naviko žymenų koncentracijos nustatymo kaina šiuo metu svyruoja nuo 200 iki 2500 rublių. Įvairių naviko žymenų kainas patartina išsiaiškinti konkrečiose laboratorijose, nes kiekviena įstaiga kiekvienam tyrimui nustato savo kainas, priklausomai nuo analizės sudėtingumo lygio, reagentų kainos ir kt.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Daugelyje laboratorinių diagnostikos metodų yra tokių, apie kuriuos žino visi, kurie kada nors lankėsi klinikoje (pvz., bendra analizė kraujo ar biochemijos), tačiau daugelis konkrečių tyrimų lieka nepastebėti. Vienas iš šių metodų yra kraujo tyrimas naviko žymeniui CA 125. Šis specifinis tyrimas leidžia aptikti piktybinį kiaušidžių naviką ankstyvosiose stadijose. Kaip pasiruošti medžiagos mėginių ėmimui, kokia diagnozės esmė, norma ir patologija – aptariama straipsnyje.

Onkomarkeriai yra baltyminės medžiagos iš glikoproteinų klasės. Jie randami organizme ir sveikas žmogus, atlieka nemažai svarbių funkcijų, tačiau, atsiradus piktybiniam naviko procesui, naviko žymenų rodikliai smarkiai išauga. Be to, baltymų sintezė gali vykti tiek navikinėse ląstelėse, tiek sveikose kūno ląstelėse.

Verta, kad analizė leidžia nustatyti ligos buvimą dar prieš pasireiškus pirmiesiems simptomams. Tačiau ne visada aukštas onkomarkerių lygis gali lydėti onkologinį procesą, tokie rezultatai gali būti gretutinė uždegiminių ligų, hormonų pusiausvyros sutrikimo pasireiškimas. mechaniniai pažeidimai Vidaus organai. Diagnozė pagrįsta įvertinimu klinikinis vaizdas, papildomų laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų rezultatai.

SA 125

Tai didelės molekulinės masės onkofetalinis baltymas, kurį vaisius gamina dideliais kiekiais. Suaugusio žmogaus organizme CA 125 sintezėje „dalyvauja“ šių anatominių sričių epitelis (vidinis sluoksnis):

gimda;
kiaušidės;
Širdplėvė;
pilvo ertmė;
pleuros ertmė.

Priėmimas didelis skaičius naviko žymenys patenka į kraują tik tada, kai sunaikinami natūralūs barjerai.

Rodikliai viršija normą

Diagnostinio paskyrimo atveju dauguma pacientų domisi klausimu, ką reiškia CA 125 kraujo tyrimas ir kokiomis sąlygomis jis gali viršyti leistinas ribas.

Reikšmingi CA 125 rodikliai kraujyje rodo naviko proceso buvimą kiaušidėje. Norma viršijama ir esant uždegiminiams reprodukcinės sistemos procesams (adnexitas, salpingitas, endometritas), esant kiaušidžių cistai, menstruacijų metu ir pirmąjį nėštumo trimestrą.

Kraujo tyrimo CA 125 rezultatai yra žymiai didesni už leistinus ir stebimi esant šioms patologijoms:

pieno liaukos vėžys;
piktybiniai gimdos procesai, kiaušintakiai;
tiesiosios žarnos, kepenų, skrandžio navikas;
plaučių vėžys;
piktybinis kasos formavimas;
ne Hodžkino limfoma.

Šiek tiek padidintas našumas:

su kiaušidžių cista;
endometriozė;
su lytiniu keliu plintančiomis ligomis;
pleurito, peritonito fone;
su kepenų patologijomis (hepatitu, ciroze);
lėtinio pankreatito fone.

Kraujo tyrimas naviko žymenims nėra diagnozės nustatymo taškas. Tyrimas laikomas kompleksinės diagnostikos grandimi, o taip pat jo pagalba stebimas gydymo proceso efektyvumas dinamikoje.

Kada gydytojas skiria analizę?

Specialistas paskiria kraujo tyrimą dėl CA 125, kai paciento kūno dalyje atsiranda šie simptomai:

staigus kūno svorio sumažėjimas;
dažnas nežinomos etiologijos pykinimas;
periodinė hipertermija be aiškios priežasties;
klaidingas noras tuštintis ir šlapintis;
sutepimas kruvini klausimai;
pilvo skausmas, plintantis į apatinę nugaros dalį;
skausmingas lytinis aktas;
pilvo dydžio padidėjimas;
regioninių limfmazgių padidėjimas.

Kelių požymių derinys gali rodyti kiaušidžių vėžį ar kitus reprodukcinės sistemos naviko procesus. Ilgai prieš pasirodant nuolatinis silpnumas, sumažėjęs našumas, greitas nuovargis, apetito praradimas. Dažniausiai pirmuosius požymius moteris ignoruoja, viską priskirdama lėtiniam nuovargiui ir nuolatiniam darbo krūviui, todėl vizitas pas gydytoją vėluoja.

Vyresnio amžiaus moterys turėtų įtraukti šią analizę į savo profilaktinį tyrimą, nes kasmet didėja rizika, kad gali atsirasti onkologijos. Taip pat CA 125 rodiklių nustatymas būtinas tiems, kurių artimiausi giminaičiai turi ar turėjo navikinių procesų.

Jei diagnozuojamas kiaušidžių vėžys, onkomarkeris parodys gydymo veiksmingumą. Jei gydymas buvo sėkmingas ir buvo pasiekta remisija, analizė leidžia laiku nustatyti atkryčio atsiradimą (kelis mėnesius, kol tai gali padaryti kiti diagnostikos metodai).

Pasiruošimas medžiagos rinkimui

Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina pasiruošti analizės pristatymui:

Perduoti veninio kraujo iki 11 val., esant tuščiam skrandžiui, galima gerti tik vandenį.
Tris dienas išbraukite iš dietos riebų maistą ir alkoholį.
Nustokite rūkyti tyrimo dieną.
Nustokite vartoti vaistus vienai dienai (būtinai pasitarkite su gydytoju).
5 dienas prieš analizę susilaikykite nuo lytinių santykių.
Neimkite medžiagos tą pačią dieną kaip ir kiti laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

Tyrimų atlikimas

Analizė atliekama naudojant imunochemiliuminescencinį metodą (ICLA). Diagnozės specifiškumas ir jautrumas siekia 90 proc. Metodas pagrįstas antigeno sąveika su antikūnu. Onkomarkeriui (antigenui) surišti naudojamos specifinės mikrodalelės su antikūnais. Jie pridedami prie kraujo serumo. Kurį laiką susidaro antigeno-antikūno kompleksas. Po eilės specifinių manipuliacijų į kompleksus pridedama speciali medžiaga su liuminescencija.

Liuminescencijos intensyvumas matuojamas fotodaugintuvu. Rodikliai yra tiesiogiai proporcingi naviko žymenų skaičiui.

Rezultatų iššifravimas

Naviko žymens norma kraujyje yra iki 15 V / ml. Menstruacijų metu norma padidėja iki 30 V / ml. Menopauzės metu didžiausias leistinas rezultatas yra 20 V / ml. Moterų, kurioms anksčiau buvo pašalinti reprodukcinės sistemos organai, CA 125 turėtų būti ne didesnis kaip 5 U / ml.

Jaunos vidutinio amžiaus moters rezultatų stenogramoje rašoma taip:

iki 30 U / ml - norma;
30-40 U / ml - riba;
virš 40 V / ml - patologija.

Piktybinio kiaušidžių naviko buvimą lydi rodikliai nuo 120 iki 1200 TV / ml. Gerybiniai procesai, uždegimai, būklė su kiaušidžių cista - iki 130-150 U / ml. Hormoninis disbalansas, staigūs estrogeno (ovuliacijos fazės lytinio hormono) ir progesterono (liuteinizacijos fazės hormono) šuoliai gali padidėti iki 50 TV / ml.

Gydančio gydytojo atliktų tyrimų dekodavimas leidžia nustatyti apytikslį naviko piktybiškumą. Kuo didesnis piktybinis navikas ir didesnis pirminis navikas, tuo aukštesni tyrimo rezultatai.

Didžiausias dažnis gali atsirasti, kai kiaušidžių vėžį lydi ascitas. Šiuo atveju CA 125 gamina ne tik moterų lytinių liaukų epitelis, bet ir vidinis pilvo gleivinės sluoksnis. Nebus įmanoma suprasti apytikslio proceso piktybiškumo.

Bet kokiu atveju prerogatyva interpretuoti diagnozės rezultatus suteikiama gydančiam gydytojui. Remdamasis šios ir kitų analizių rodikliais, specialistas parenka tolesnę paciento valdymo taktiką.

Bibliografija

TESTOSTERONAS IR MOTERS GYVENIMO KOKYBĖ KHAIDAROVA F.A., NIGMATOVA S.S.
Attanasio A.F., Lamberts S.W.J., Matranga A.M.C. ir kt. Suaugę pacientai, kuriems trūksta augimo hormono (GH), rodo heterogeniškumą tarp vaikystės ir suaugusiųjų pradžios prieš gydymą žmogaus GH ir jo metu // J Clin Endocrinol Metab 1997; 82:82-88.
Hoffmanas D.M., O'Sullivanas A.J., Baxteris R.C., Ho K.K.Y. Suaugusiųjų augimo hormono trūkumo diagnozė // Lancet 1994; 343:1064-1068.
Androgenų trūkumo sindromas moterims 2010 / V.E. Radzinskis, S. Yu. Kalinčenka, S.S. Apetovas
Baum H.B.A., Biller B.M.K., Finkelstein J.S. ir kt. Fiziologinio augimo hormono terapijos poveikis kaulų tankiui ir kūno sudėčiai pacientams, kuriems suaugusiems išsivysto augimo hormono trūkumas: atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas // Ann Intern Med 1996; 125:883-890.
Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Trejų metų gydymas augimo hormonu suaugusiems, kuriems trūksta augimo hormono: beveik normalizuojasi kūno sudėtis ir fizinė veikla // Eur J Endocrinol 1994; 130:224-228.

Romanas yra kultūrizmo treneris, turintis daugiau nei 8 metų patirtį. Jis taip pat yra mitybos specialistas, tarp jo klientų – nemažai žinomų sportininkų. Romanas yra su knygos „Sportas ir nieko, bet...

Šiuolaikinėje laboratorinių rodiklių įvairovėje randama įvairių medžiagų, kai kurie iš jų gąsdina tik savo vardu. Tai onkomarkeriai, jų pašaukimas – nustatyti onkologinio proceso pradžią ankstyvoje stadijoje. Vienas iš jų yra SA-125 arba angliavandenių antigenas 125, yra didelės molekulinės masės glikoproteininė medžiaga, kuri randama sveikuose gimdos audiniuose ir skysčiuose, taip pat akies audiniuose ir neprasiskverbia į kraują. Nustatyta, kad nedidelis jo kiekis susidaro pleuros, pilvo ertmės, skrandžio, žarnyno ir kasos srityse. Apsvarstykite, kas yra CA 125 naviko žymeklis ir ką rodo jo padidėjimas.

Šis baltymas yra standartinis kiaušidžių vėžio onkomarkeris; reikšmingas jo padidėjimas leidžia įtarti, kad kiaušidėse yra naviko proceso. Naviko žymenys yra tam tikri baltymai, kuriuos per daug gamina sveiki audiniai, reaguodami į naviko susidarymą. vėžinių ląstelių, žymens tipas rodo naviko lokalizaciją.

Tačiau verta prisiminti, kad CA-125 naviko žymeklis nespecifinis ir jo padidėjimas ne visada yra kiaušidžių vėžio diagnozės priežastis, yra ir kitų fiziologinių ir patologinių būklių, kai pasikeičia indikatorius. Ir taip pat pas Pradinis etapas kiaušidžių vėžio dažnis gali būti normalus!

Dėl mažo CA 125 jautrumo ir specifiškumo ankstyvose vėžio stadijose jis nenaudojamas gyventojų patikrai.

Indikacijos analizei

Indikacijos yra tokie simptomai kaip:

lėtinis nuovargis,
nepagrįstas svorio kritimas,
dažni pykinimo priepuoliai
subfebrilo būklė be aiškios priežasties,
klaidingas noras tuštintis,
skausmas lytinio akto metu,
avarijos mėnesinių ciklas;
skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį,
pilvo dydžio padidėjimas,
dėmės prieš ir po menstruacijų bei ciklo viduryje,
limfadenopatija (kirkšnies limfmazgių padidėjimas ir skausmas).

Simptomai nėra visiškai stebimi, gali būti vienas ar du simptomai.

įtarus kiaušidžių onkologiją, diagnozę (simptomai, ultragarso duomenys, tyrimas). Kartu su kitais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.
profilaktinis moterų patikrinimas po 40 metų ir prasidėjus menopauzei. Peržengus šią amžiaus ribą, moters organizme padidėja rizika susirgti onkologiniais procesais ir endometrioze.
paveldima našta, giminaičių onkologinių ligų istorija. skatina didesnę vėžio riziką.
esamos uždegiminės kiaušidžių, gimdos patologijos, lytiniu keliu plintančios infekcijos. lėtinis uždegimas ilgalaikis buvimas organizme didina vėžio riziką. Uždegusios ląstelės turi padidėjusį displazijos (perėjimo į piktybinį) gebėjimą.
anksčiau diagnozuotas CA-125 padidėjimas.
kiaušidžių cistinių navikų istorija. Kiaušidžių cistos turi galimybę tapti piktybinėmis (virsti vėžine būsena).
metastazių diagnozė.
nuolatinės terapijos ir reabilitacijos efektyvumo stebėjimas (su sėkmingas gydymas turėtų mažėti). Po reabilitacijos būtina kasmet stebėti rodiklį, kad būtų išvengta atkryčio ir metastazių.

Jo padidėjimas stebimas sergant kiaušidžių vėžiu, endometriumo vėžiu, taip pat nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, kartais su gerybiniais navikais. Klaidingai teigiami rezultatai gali būti, jei anamnezėje buvo inkstų nepakankamumas, kai yra retų histologinių navikų, kurie neišreiškia HE4.

Todėl šio tyrimo negalima naudoti ir atrankai.

Jis skiriamas šiems aspektams:

kompleksinis ginekologinių ligų nustatymas, ankstyva kiaušidžių vėžio diagnostika kartu su CA125, gerybinio ir piktybinio proceso diferencijavimui.
normalus CA125 lygis sergant kiaušidžių vėžiu.
diagnozuoto vėžio stebėjimas.
epitelinio kiaušidžių vėžio rizikos įvertinimas, esant dubens masei. Norėdami tai padaryti, naudokite matematinę rizikos vertinimo ROMA schemą. Atsižvelgiama į naviko žymenų koncentraciją, paciento menopauzę, taip nustatant tikimybę susirgti kiaušidžių vėžiu.

Kaip atliekama analizė

CA 125 analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu. Slaugytoja paima kraują iš alkūnės srities venos į specialų ilgą vamzdelį su geltonu arba raudonu dangteliu, kuriame yra krešėjimą aktyvinantis gelis, kad susidarytų krešulys. Tada mėgintuvėlis siunčiamas į laboratoriją fermentiniam imuniniam tyrimui, kur mėgintuvėlis centrifuguojamas, kad būtų atskirtas serumas be fibrino ir formos elementai. Šio metodo esmė – surištų imuninių kompleksų dažymas. Paciento serumo mėginys įlašinamas į specialias tabletės duobutes, pradedamas formuotis antigeno-antikūno konjugatai.

Daugelis onkologinių ligų rūšių ankstyvosiose stadijose pasireiškia lengvais simptomais, moterys į piktybinio proceso požymius atkreipia dėmesį vėlai. Rezultatas – pažengę patologijų atvejai, skausmo sindromas, ilgas ir ne visada sėkmingas gydymas.

Norint anksti nustatyti pavojingą naviko procesą, reikia duoti kraujo naviko žymeniui CA 125. Moterų norma priklauso nuo amžiaus, ciklo fazės, nėštumo raidos. Yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos angliavandenių antigeno CA 125 vertei, pavyzdžiui, aktyvus audinių uždegimas. Straipsnis apie konkrečią medžiagą, padedančią diagnozuoti vėžį ir patologinius procesus organizme, bus naudingas moterims, kurios domisi įvairia informacija apie sveikatą.

Oncomarker CA 125: kas tai yra

Speciali medžiaga rodo organizme vykstančių procesų nukrypimus. Angliavandenių antigenas CA 125 yra komponentas, kuris kyla kiaušidžių epitelio neoplazmų fone.

Aukštas naviko žymens lygis su didele tikimybe rodo:

susidarė navikas
vystosi komponentas, rodantis neoplazmo buvimą.

Kuo didesnės CA 125 reikšmės, tuo didesnė neigiamų pokyčių tikimybė. Jei rodikliai siekia 100 U / l ir daugiau, tuomet galima 100 procentų užtikrintai manyti, kad išsivystys onkologinės ligos.

Moterų kraujyje yra nedidelis specifinis komponentas, net jei nėra uždegiminių ir navikinių procesų. Jei CA 125 reikšmės šiek tiek padidėja, tuomet reikia suprasti psichoemocinius ir fizinė būklė moterys: dažnai stresas, perkrovos namuose ir darbe, sunkus fizinis darbas turi įtakos sveikatai ir pagrindinių patologijų žymenų vertei.

Norint diagnozuoti piktybinį procesą, vienos CA 125 lygio analizės nepakanka: antigenas yra padidėjęs sergant daugeliu ne navikinių ligų, ūminio ir lėtinio pobūdžio audinių uždegimų. Klaidingai teigiami rezultatai daugelį moterų sukelia paniką, manydamos, kad didelės vertės būtinai reiškia pažengusį vėžį. Yra dar vienas tyrimo trūkumas: mažas jautrumas ankstyvose pavojingo proceso stadijose. Tikri teigiami rezultatai atsiranda likus 8-10 mėnesių iki klinikinių simptomų atsiradimo ir naviko apibrėžimo ultragarsu.

Indikacijos analizei

Lėtinio nuovargio sindromas yra būdingas daugelio vėžio tipų požymis. Jei nuolat mieguoji, mažėja darbingumas, atsiranda apatija, be priežasties krenta svoris, vadinasi, negalite visų neigiamų apraiškų priskirti poilsio trūkumui ir nervinei perkrovai. Svarbu išsitirti, duoti kraujo naviko žymeniui, siekiant išsiaiškinti, ar yra pradinė piktybinio naviko proceso stadija.

Analizės kryptį, siekiant išsiaiškinti angliavandenių antigeno 125 lygį, nurodo siauras specialistas, esant specifinių požymių kompleksui:

du ir daugiau mėnesių temperatūra išlieka apie 37,2-37,3 laipsnio;
padidėję limfmazgiai be aiškios priežasties;
Pykinimas nerimauja, vėmimas atsiranda periodiškai, nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
diskomfortas šlapinantis ar tuštintis;
lytinio akto metu yra skirtingo stiprumo skausmingi pojūčiai;
skausmo sindromas atsiranda kiaušidžių zonoje;
moteris pastebi, kad ne menstruacijų metu yra kruvinų ar rusvų išskyrų.

Neigiamų požymių kompleksas rodo didelę patologinių procesų tikimybę kiaušidėse, įskaitant piktybines komplikacijas.

Į pastabą! Angliavandenių antigeno 125 analizė yra veiksmingas būdas nustatyti vėžį kiaušidžių audiniuose.

Papildomi diagnostikos metodai

Esant padidėjusioms svarbaus onkomarkerio CA 125 vertėms, neįmanoma tiksliai pasakyti, kad būtent vėžinis navikas gamina konkrečią medžiagą. Norėdami nustatyti diagnozę, specializuotas specialistas skiria keletą tyrimų ir analizių.

Diagnostiniai metodai, skirti nustatyti angliavandenių antigeno 125 padidėjimo priežastį:

biocheminis ir bendras kraujo tyrimas;
ginekologinis ultragarsas;
kiaušidžių ar gimdos audinių biopsija;
diagnostinė laparoskopija (sunkiais atvejais).

Norint išsiaiškinti patologijos pobūdį, dažniausiai pakanka ultragarso, jei nustatomas naviko procesas, audinių biopsija ir išsamus kraujo tyrimas. Laparoskopija atliekama rečiau: su neaiškiu ligos vaizdu. Dažnai tyrimai derinami su būtinais chirurginis gydymas, pavyzdžiui, pašalinant .

Moterų norma

Rodikliai priklauso nuo daugelio veiksnių:

nėščioms moterims pirmajame trimestre reikšmės yra didesnės;
premenopauzės laikotarpiu lygis yra didesnis nei prasidėjus postmenopauzei, leistina riba yra 46 U / ml;
menstruacijų metu konkrečios medžiagos CA 125 rodikliai yra didesni nei kitose menstruacinio ciklo fazėse;
per daug vartojant kavą ir stiprią juodąją arbatą, kitus kofeino turinčius daiktus, sumažėja angliavandenių antigeno CA 125 vertės. Jeigu moteris dažnai geria kavą, tai dirbtinis rodiklių nuvertinimas gali trukdyti ankstyvai onkopatologijų diagnostikai: CA 125 koncentracija yra normali, tačiau dėl kofeino poveikio sunku atskleisti tikrąjį sveikatos būklės vaizdą.

Norma ir nukrypimai:

leistinos vertės - 10-15 U/ml;
silpnas uždegiminis procesas - vertės 16-35 U/ml;
viršijant 35 V / ml lygį, reikia atlikti išsamią diagnozę, kad būtų nustatytos didelio CA 125 lygio priežastys;
esant itin aukštam lygiui – 90 vienetų ir daugiau, gydytojai įtaria vėžio vystymąsi.

Padidėjimo priežastys

Ką rodo oncomarca CA 125? Piktybiniai procesai – vystosi vėžys:

plaučiai;
gimdos kaklelis;
endometriumas;
virškinamojo trakto skyriuose.

Be to, CA 125 lygis yra daug didesnis nei įprasta moterims, kurioms išsivysto metastazių procesas. Kuo aktyviau atsiranda tolimų patologinių židinių, tuo labiau didėja vėžio antigeno reikšmės.

Nenavikinės ligos ir gerybinių darinių formavimasis taip pat turi įtakos angliavandenių antigeno 125 lygiui. Patologiniai procesai vystosi ne tik moters lytiniuose organuose, bet ir kvėpavimo sistemos elementuose, Virškinimo sistema. Auglio žymeklis yra didesnis nei įprastai esant aktyviam uždegiminiam procesui, pavyzdžiui, perikarditui.

CA 125 rodiklių augimo priežastys:

aktyvi hepatito stadija;
gerybiniai kepenų parenchimos pažeidimai;
pleuros ligos;
lėtinio pobūdžio žarnyno gleivinės uždegimas;
peritonitas;
virškinimo sistemos patologai;
kepenų cirozė;
pooperacinis uždegiminis procesas;
cervicitas;
metaplazija arba kiaušidžių cista;
Meigso sindromas;
salpingitas;
endometriozė.

Pastaba! Fiziologiškai priimtinas CA 125 padidėjimas galimas pirmoje ciklo fazėje ir pradiniame nėštumo etape. Be to, vertė gali keistis esant lėtiniam pervargimui, didelis fizinė veikla, dažnas stresas – sąlygos, dėl kurių susilpnėja imunitetas ir bendras organizmo silpnumas.

Naviko žymenų analizei reikalingas standartinis paruošimas:

alkoholio ir rūkymo atsisakymas;
likus dienai iki tyrimo, mažiau nervinkitės, neperdirbkite;
į laboratoriją ateik tuščiu skrandžiu, skysčių negerk ir ryte.

Su onkomarkerio CA 125 nuorašu reikia apsilankyti pas jus analizuoti atsiuntusį gydytoją: ginekologą, gastroenterologą, onkologą. Jei nustatomi nukrypimai, profilio specialistas paskiria papildomų tyrimų tipų.

Puslapyje skaitykite apie tai, kaip ir kaip gydyti lėtinį kasos pankreatitą.

Veikimo sumažėjimo priežastys

Jei analizė rodo, kad angliavandenių antigeno 125 lygis yra mažesnis nei 10 U / ml, tada šis rezultatas rodo didelę tikimybę, kad organizme nebus patologinio proceso. Be to, verčių sumažėjimas rodo teigiamą terapijos dinamiką.

Yra ir kitų analizės interpretavimo variantų:

naviko ląstelės negamina specifinio antigeno;
naviko žymens lygis nėra toks didelis, kad tyrimas parodė komponento kiekį kraujyje.

Kiaušidžių vėžys ir naviko žymuo CA 125

Piktybinis procesas suporuotuose organuose dažnai aptinkamas vėlesnėse stadijose. Būklė sunki, išgyvenamumas mažas. Ultragarsas, laparoskopija, įprasti tyrimai neparodo nenormalių ląstelių, kol auglys neužauga iki tam tikro dydžio. Jei piktybinė patologija nustatoma pirmoje ir antroje stadijose, kol neigiamas procesas neišplito už kiaušidės ribų, tada gydymas daugeliu atvejų būna sėkmingas, atkryčiai pasitaiko retai.

Pavojinga, kad vėžinis navikas kiaušidėse ilgam laikui vystosi asimptomiškai arba specifiniai požymiai yra lengvi. Standartinis ginekologinis tyrimas neparodo patologinio proceso, tačiau metastazės dažnai plinta į gimdą, kepenis, žarnyną, pilvo ertmę.

At instrumentinė diagnostika piktybiniai kiaušidžių ląstelių pažeidimai, 80% moterų, tyrimai parodė, kad yra didelės vėžio antigeno vertės. Naviko žymeklį gamina paveikto organo struktūros. Kai kuriais atvejais, net ir nustatant naviką kiaušidėse ultragarsu, angliavandenių antigenas 125 neviršija leistinų ribų.

Norint patvirtinti piktybinį naviko proceso pobūdį, būtina perduoti analizę kitam žymeniui: HE 4. Specifinis komponentas leidžia nustatyti nulines vėžio stadijas likus 3 metams iki instrumentinio neigiamo proceso patvirtinimo. Kartu CA 125 padeda diagnozuoti netipinių ląstelių atsiradimą vėliau: naviko žymens lygis pakyla tik 7-10 mėnesių iki naviko aptikimo ultragarsu.

Pirmoje kiaušidžių vėžio stadijoje CA 125 yra didesnis nei normalus 50% moterų, IV - 94%. Serozinėje patologijos formoje onkomarkeris yra didesnis už optimalias reikšmes 80% pacientų, endometriotinėje formoje - 78%, gleivinės formos - 69%.

HE 4 ir CA 125 tyrimų derinys yra geriausias pasirinkimas išsamiai ir tiksliai ankstyvai kiaušidžių vėžio diagnostikai. Tyrimo metu ekspertai apskaičiuoja ROMA indeksą.

Jei atsiranda požymių, rodančių naviką ar uždegiminį procesą organizme, reikia kreiptis į specializuotą gydytoją. Specialistas įvertina paciento būklę, nukreipia į kompleksinė diagnostika. Be kitų tyrimų, svarbu duoti kraujo naviko žymeniui CA 125. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas parenka gydymo režimą ir taktiką. Savalaikis didelių specifinio antigeno verčių nustatymas padeda anksti nustatyti vėžį.

Maskvos gydytojo klinikos specialistas apie kiaušidžių cistų tyrimo ypatybes, įskaitant naviko žymenį CA 125:

CA 125 naviko žymeklis yra specialus baltymas, esantis ant vėžiu patyrusių kiaušidžių epitelio ląstelių. Šis specifinis baltymas gali išsiskirti ne tik sergant vėžiu. Įprastoje būsenoje jis taip pat yra, tačiau minimalus kiekis ir praktiškai nepatenka į kraują. Diagnozuodami onkologinį naviką, pirmiausia kreipiamasi į tam tikrų naviko žymenų analizes, kurių koncentracija kraujyje didėja vystantis onkologiniams procesams.

Jo buvimas sveikos moters kraujyje gali būti tik dėl nėštumo pirmąjį trimestrą ir menstruacinio ciklo. Kitais atvejais šio antigeno koncentracijos padidėjimas rodo piktybinių ląstelių vystymąsi kiaušidėse. Kai kuriais atvejais šio naviko žymens vertė gali padidėti, jei kituose organuose, pvz., kepenyse, skrandyje ar endometriume, yra piktybinių navikų, tačiau vis tiek tai yra tyrimas, kuris daugiausia susijęs su kiaušidėmis. .

Ką reiškia SA-125

Nedaug žmonių žino, kas yra naviko žymeklis, kas jie yra ir kada jie naudojami. Šiuolaikinėje medicinoje naviko žymenys yra sudėtingos baltyminės medžiagos, išsiskiriančios dėl organo vėžinio pažeidimo. CA-125 žymens struktūra yra sudėtingas baltymų ir polisacharidų derinys. Nustačius didelį CA-125 antigeno kiekį kraujyje, gydytojai dažniau diagnozuoja kiaušidžių vėžį. Šis onkologinio vėžio antigenas leidžia nustatyti ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje.

Ką rodo CA-125 naviko žymeklis

CA-125 naviko žymens tyrimas onkologijoje yra labai efektyvus metodas diagnostika, nustatyti navikus kiaušidėse. CA-125 naviko žymenų lygio tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti gimdą ir kiaušides, bet ir pasikartojančius vėžio procesus po gydymo bei metastazių kontrolės, nes šis rodiklis didėja ir metastazėms paveikus:

kasa;
plaučiai;
pieno liauka;
gimdos gleivinė;
kepenys;
serozinės membranos.

Išplitus piktybinėms ląstelėms minėtose srityse, šio naviko žymens rodiklis gerokai padidės. Verta paminėti, kad be vėžinio pažeidimo nustatymo, kraujo tyrimas CA-125 kiekiui nustatyti gali būti naudojamas endometriozei, navikams ir cistoms kiaušidėse nustatyti.

Kaip teisingai išlaikyti CA-125

Kraujo tyrimai CA-125 naviko žymeniui nustatyti turi būti atliekami diagnozavus arba įtariant kiaušidžių vėžio išsivystymą. Tačiau norint, kad CA-125 indikatorius būtų kuo tikslesnis, tai labai svarbu tinkamas pasiruošimas prie analizės. Kraują analizei reikia duoti ryte tuščiu skrandžiu, prieš tris dienas, iš kasdienio maisto reikia pašalinti aštrų, riebų ir keptą maistą.

Taip pat onkomarkerio testo dieną draudžiama rūkyti, taip pat rekomenduojama atmesti visą galimą fizinį ir emocinį kūno stresą. Dovanodami kraują dėl antigenų lygio, negalite jo vartoti vaistai Todėl geriau nutraukti vaistų vartojimą likus savaitei iki gimdymo datos. Menstruacinio ciklo kalendoriuje būtina pažymėti dieną, kada vyksta donorystės procedūra (kurią ciklo dieną geriau atlikti tyrimą, pasakys gydytojas).

Rezultatų iššifravimas

Jei moteriai yra kiaušidžių cista, po CA-125 naviko žymenų lygio tyrimo nuoraše gali būti ribinės vertės apie 35 U/ml arba šiek tiek padidėti. Atlikus CA-125 analizę, interpretacija laboratorijoje yra dviprasmiška ir taip pat gali rodyti kitų piktybinių navikų buvimą organizme, pavyzdžiui, endometriumo, skrandžio pažeidimą ar buvimą gerybinis išsilavinimas. Gavus kiaušidžių navikų žymenų CA-125 lygio rezultatus, rezultatas iššifruojamas visapusiškai, atsižvelgiant į visų kitų tyrimų rezultatus.

Taip pat turite suprasti, kad net nepadidėjus šio antigeno kiekiui kraujyje, neįmanoma atmesti vėžio pažeidimo su 100% garantija. Daugeliu atvejų šis rodiklis nepadidėja ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose. Todėl tik CA-125 koncentracija nėra tiksli diagnozė.

Norm

Paprastai CA-125 naviko žymenų yra kiekvienos moters kūne, tačiau jų skaičius turėtų būti minimalus. Analizuojant naviko žymenį CA-125, moterų norma paprastai neviršija 15-35 U / ml, tačiau moterims po 40 metų (kartais moterims po 50 metų) šio antigeno lygis paprastai gali padidėti iki ribines vertes ar net šiek tiek daugiau. Be to, menstruacijų metu, sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis arba pirmąjį nėštumo trimestrą, galimas nedidelis naviko žymens koncentracijos padidėjimas.

Sveikatos apsaugos ministerijos sudarytoje amžiaus lentelėje šis hormoninis antigenas nekeičia savo vertės priklausomai nuo amžiaus, išskyrus menopauzės laikotarpį, kai vyksta hormoniniai pokyčiai. Jei rodikliai kelis kartus viršija normą, būtina keletą kartų atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti būklės dinamiką. Papildomi tyrimai, nepaisant analizės rezultatų, padės tiksliau nustatyti onkologijos buvimą ar nebuvimą.

Normos viršijimo priežastys

Pagrindinės priežastys, kodėl CA-125 lygis didėja, dažniausiai yra besivystantys navikai. CA-125 naviko žymens padidėjimas dažnai rodo, kad organizme yra kitų neoplazmų, susidarančių tokiuose organuose:

moterų reprodukcinė sistema – ypač šis antigenas naudojamas diagnozuojant kiaušidžių vėžį;
kasa ir pieno liaukos;
virškinimo traktas (GIT);
plaučiai;
kepenys.

Be to, CA 125 naviko žymens padidėjimo priežastys gali būti nesusijusios su onkologija, įskaitant:

gerybinės cistos kiaušidėse;
neoplazmos su žema norma piktybinis navikas (ribinis);
mišraus tipo dariniai;
Brennerio navikas.

CA-125 gali padidėti dėl kitų veiksnių, pavyzdžiui:

sunkios infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos;
ligos, kurias lydi serozinis efuzijos buvimas, pavyzdžiui, pleuritas ar perikarditas;
fibroidų buvimas - šio baltymo koncentracijos padidėjimas kraujyje taip pat galimas su gimdos mioma;
endometriozė;
pankreatitas;
bet kokio tipo lėtinis hepatitas;
menopauzės laikotarpis;
imunodeficito būsenos.

Atsižvelgiant į tai, kad yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja šio antigeno kiekis kraujyje, nukrypimas nuo normos negali tiksliai parodyti onkologijos, todėl atliekamas antrasis kraujo tyrimas naviko žymenims. Jei tyrimo rezultatai rodo, kad koncentracija yra daugiau nei 2 kartus didesnė nei įprasta, reikia imtis kelių papildomų diagnostinių priemonių.

Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, šio onkomarkerio padidėjimas kraujyje stebimas tik 80% moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu. Todėl, jei kyla įtarimas piktybinis navikas Remiantis šio tyrimo rezultatais, negalima nustatyti tikslios diagnozės. Labai svarbu atlikti kitus tyrimus, kurių dėka galima tiksliai nustatyti piktybinio pažeidimo židinį, taip pat nustatyti jo tipą ir vystymosi stadiją.

Kartais šis specifinis baltymas neviršija normalios vertės, tačiau tuo pačiu moteriai padidėja rizika susirgti onkologiniais dariniais, pavyzdžiui, dėl paveldimumo, susirgus vėžiu artimiems giminaičiams. Tada ji turi būtinai perduoti naviko žymens HE 4 analizę, leidžiančią operatyviai nustatyti epitelinės kilmės kiaušidžių vėžį, taip pat nustatyti galimus ligos atkryčius ir pradėti tinkamą gydymą.

Kadangi kiaušidžių onkologija dažniau pasireiškia po menopauzės, svarbu stebėti visus organizmo rodiklius ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Tai vienintelis būdas laiku nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai žymiai padidina sėkmingo išgydymo tikimybę. Su patologija gali susidurti bet kuri moteris, todėl reikia saugotis savo sveikatos, o atsiradus įtartinų simptomų – kreiptis į gydytoją.