Uyluk damarları: büyük safen, ön tibial, yaygın, derin, yüzeysel. Alt ekstremite damarları: tipleri, anatomik özellikleri, işlevleri Büyük safen venin kolları

Üst ekstremitede olduğu gibi, damarlar alt ekstremite derin ve yüzeysel veya deri altı olarak ikiye ayrılır, arterlerden bağımsız olarak geçer.

Ayak ve bacağın derin damarlarıçifttir ve aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder. Alt bacağın tüm derin damarlarından oluşan V. poplitea, popliteal fossada arkada ve aynı adı taşıyan arterden biraz lateral olarak yer alan tek bir gövdedir. V. femoralis tek, başlangıçta aynı adı taşıyan arterden yanal olarak yerleştirilmiş, daha sonra yavaş yavaş arterin arka yüzeyine ve daha da yükseğe - medial yüzeyine geçer ve bu pozisyonda inguinal ligamanın altından geçer. boşluk vasorum. kollar v. femoral hepsi çift.

Alt ekstremitenin safen damarlarından en büyüğü iki sandıktır: v. safena magna ve v. safena parva. Bacağın büyük safen damarı olan vena safena magna, ayağın dorsal yüzeyinden kaynaklanır. rete venosum dorsale pedis ve arcus venosus dorsalis pedis. Tabanın yanından birkaç kol aldıktan sonra, alt bacağın ve uyluğun medial tarafına çıkar. Uyluğun üst üçte birinde anteromedial yüzeye doğru eğilir ve geniş fasya üzerinde uzanarak hiatus safenusa gider. Bu yerde v. safena magna orak şeklindeki kenarın alt boynuzundan yayılarak femoral vene akar. Sıklıkla v. safena magnaçift ​​olabilir ve her iki gövdesi de femoral vene ayrı ayrı akabilir. Femoral venin diğer deri altı kollarından v. epigastrika superficialis, v. sirkumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder. Kısmen doğrudan femoral vene, kısmen v. hiatus safenus bölgesinde birleştiği yerde safena magna. Bacağın küçük safen damarı olan V. safena parva, ayağın dorsal yüzeyinin lateral tarafında başlar, lateral ayak bileğini aşağıdan ve arkadan dolaşır ve alt bacağın arka yüzeyi boyunca daha da yükselir; ilk olarak, Aşil tendonunun yan kenarı boyunca ve daha sonra alt bacağın arka kısmının ortasında, m'nin başları arasındaki oluğa karşılık gelen yukarı doğru gider. gastroknemi. Popliteal fossanın alt açısına ulaşmak, v. safena parva popliteal vene infüze edilir. V. safena parva dallarla bağlantılı v. safena magna.

Damar, kardiyovasküler sistemin önemli bir bileşenidir. dolaşım sistemi organlar, dokular ve kalp arasında kan dolaşımı işlevini yerine getiren kişi.

Damarlar yüzeysel (deri altı) ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel olanların lokalizasyonu doğrudan deri altında, yağ dokusunda belirlendi.

Yapı ve yapı

Sağlıklı bir insan vücudunda alt ekstremitelerden gelen kan yükselir, yani. çıkışı, birkaç işlevsel sistemin açık ve iyi koordine edilmiş bir etkileşimi sayesinde gerçekleşir - bunlar derin, yüzeysel ve iletişimsel damarlardır.

Bacaklardaki kan damarlarının yapısı, yaptıkları işlevlerle belirlenir. Normalde, bacağın kan damarı, duvarları esneyebilen elastik bir tüptür. Bu esneme, tüpün yoğun çerçevesi ile kesinlikle sınırlıdır. Bu çerçeve, ton sağlamak için yeterince elastik olan kolajen ve retikülin liflerinden oluşur. Ani basınç değişiklikleri koşulları altında şekillerini korurlar.

Bacakların venöz tüpünün yapısı şunları içerir:

• adventisya tabakası. Bu, güçlü bir çerçeve olan dış katmandır.
• medya katmanı. Bu, bir iç zara sahip bir ara katmandır. Spiral şeklinde düzenlenmiş düz kas lifleri bu tabakanın bileşenleridir.
• Samimi katman. Damarın içini kaplayan tabakadır.

Yüzey tüpleri, namluyu dış etkilerden korumak için daha yoğun bir düz kas tabakasına sahiptir. Daha derin tüpler daha ince bir kas tabakasına sahiptir.

Alt ekstremitelerin yüzeysel tüpleri

Yüzey kan damarları alt ekstremiteler bacakların yağ dokusunda bulunur. Ayak damarları, alt bacak, taban gibi küçük ağlardan bir sistem oluşur.

Bu kan damarı grubu, toplam kan hacminin sadece 1/10'unu kendi içinden geçtiği için derin damarlara göre daha az yüke maruz kalır.

Bacakların iki büyük yüzeysel tüpü vardır, bunlar:

• Küçük safen damarı;
• Büyük safen damarı.

Bu damarlarda varisli damarlar oluşabilir.

Ayrıca yüzeysel damarlar, taban bölgesinin kan tüplerini, ayak bileğinin arkasını ve çeşitli dalları içerir.

Okuyucumuzdan geri bildirim - Alina Mezentseva

Geçenlerde varis tedavisi ve kan damarlarını kan pıhtılarından temizlemek için doğal krem ​​"Bee Spas Chestnut" hakkında bir makale okudum. Bu kremin yardımıyla VARİKOZ'u SONSUZ tedavi edebilir, ağrıyı ortadan kaldırabilir, kan dolaşımını iyileştirebilir, damarların tonunu artırabilir, kan damarlarının duvarlarını hızla eski haline getirebilir, evde varisleri temizleyebilir ve eski haline getirebilirsiniz.

Hiçbir bilgiye güvenmeye alışık değildim ama kontrol etmeye karar verdim ve bir paket sipariş ettim. Değişiklikleri bir hafta içinde fark ettim: ağrı gitti, bacaklar "uğultu" ve şişmeyi bıraktı ve 2 hafta sonra venöz koniler azalmaya başladı. Deneyin ve siz ve herhangi biri ilgileniyorsa, aşağıda makalenin bir bağlantısı var.

Bacakların deri altı tüplerinin ağrılı durumları, çerçevenin yapısı bozulduğunda meydana gelen dönüşümleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu durumda tüp venöz basınca dayanamaz.

Ayaklarda, yüzeysel tüpler iki tip venöz ağ oluşturur:

• marjinal venöz gövdelere bağlı plantar arkın lokalizasyon yeri olan plantar alt sistemi;
• dorsal kemerin parmakların ve ayak tabanlarının kan damarlarından oluştuğu dorsal bölgenin ayağının alt sistemi.

Alt ekstremitelerin küçük hipodermik tüpü

Alt ekstremitelerin küçük safen damarı ayağın dolaşım ağından başlar, yan tarafı, alt bacak boyunca, arka kısmından geçer ve dizin altında dallanır ve popliteal ve derin kan damarlarına bağlanır.

Bacağın küçük safen damarında birçok valf bulunur. Alt ekstremitelerin aşağıdaki bölgelerinden kan toplama işlevini yerine getirir:

• sırt kemeri;
• Tek;
• topuk;
• ayağın yan kısmı.

Bacağın posterolateral kısmının birçok deri altı damarı bu kan damarına akar. Ayrıca alt ekstremitelerin derin tüpleriyle birçok bağlantısı vardır.

Alt ekstremitelerin büyük safen damarı

Alt ekstremitelerin büyük safen damarı, ayak bileğinin ortasına ve ayağın arkasına daha yakın venöz ağdan oluşur, daha sonra safen sinirinden çok uzak olmayan alt bacağın ortasından geçer. diz eklemi.

VARİKOS tedavisi ve kan damarlarının kan pıhtılarından temizlenmesi için Elena Malysheva şunları öneriyor: yeni yöntem Varisli Damarlar Kremine dayanmaktadır. 8 faydalı içerir şifalı Bitkiler VARİKOSİS tedavisinde son derece yüksek verimliliğe sahip olan. Bu durumda sadece doğal içerikler kullanılır, kimyasallar ve hormonlar kullanılmaz!

Uyluğun anteromedial yüzeyinden geçtikten sonra femur içine büyük bir yüzeysel tüp akar.

Alt ekstremitelerin büyük safen damarı, deri altı kasık tüplerine (penis, klitoris), içine akan karın ve iliak bölgelerine bağlanır. Toplamda, yaklaşık sekiz büyük ve birçok küçük dal içerir.

AT sağlıklı durum yaklaşık üç ila beş milimetre çapındadır. Alt ekstremitelerin SSV ve GSV'leri alt bacak bölgesinde birbirine bağlanır.

üst uzuvlar

Üst ekstremitelerin yüzeyel tüpleri, özellikle ellerin arkasındaki derin damarlardan daha gelişmiştir.

Avuç içi bölgesinde, tüpler elin arkasına göre daha incedir. Ellerin kan damarları, üst ekstremitelerin medial ve lateral damarlarının izole edildiği önkol kan damarlarını devam ettirir.

Bazı problemlerin başarılı bir şekilde teşhis ve tedavisi için insan vücudunun kardiyovasküler sisteminin yapısının, yapısının ve anatomisinin tüm özelliklerini dikkate almak gerekir. Bu, hem tıbbi tedavi yöntemlerini hem de cerrahi müdahale yöntemlerini seçmeye ve başarıyla uygulamaya yardımcı olacaktır.

HALA VARİKOZDAN KURTULMANIN İMKANSIZ OLDUĞUNU Mİ DÜŞÜNÜYORSUNUZ!?

VARİKOZ'dan kurtulmayı hiç denediniz mi? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeğine bakılırsa, zafer sizin tarafınızda değildi. Ve elbette, ne olduğunu ilk elden biliyorsunuz:

• bacaklarda ağırlık hissi, karıncalanma ...
• bacaklarda şişlik, akşamları daha kötü, damarlarda şişme...
• kolların ve bacakların damarlarında şişlikler ...

Şimdi soruyu cevaplayın: Size yakışıyor mu? TÜM BU BELİRTİLER tolere edilebilir mi? Ve etkisiz tedavi için ne kadar çaba, para ve zaman "sızdırdınız"? Sonuçta, er ya da geç DURUM TEKRAR OLACAK ve tek çıkış yolu sadece cerrahi müdahale!

Bu doğru - bu sorunu bitirmeye başlamanın zamanı geldi! Katılıyor musun? Bu nedenle, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Fleboloji Enstitüsü başkanı - V. M. Semenov ile varis tedavisi ve kanın tamamen restorasyonu için bir kuruş yönteminin sırrını ortaya çıkardığı özel bir röportaj yayınlamaya karar verdik. gemiler. Röportajı oku...

Femoral damarların anatomisi ve izdüşümü dolaşım sisteminin yapısını anlamaya yardımcı olur. Vasküler ağ yaklaşık bir şema sağlar, ancak değişkenlik bakımından farklılık gösterir. Her insanın benzersiz bir venöz kalıbı vardır. Vasküler sistemin yapısı ve işlevleri hakkında bilgi sahibi olmak, bacak hastalıklarından kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Damarların anatomik yapısı ve topografyası

Dolaşım sisteminin baş merkezi kalptir. Ritmik olarak kasılan ve vücuda kan pompalayan damarlar ondan ayrılır. Alt ekstremitelere, sıvı hızla atardamarlardan girer ve damarlardan ölçülü bir şekilde geri döner.

Bazen bu iki terim yanlışlıkla karıştırılır. Ancak damarlar sadece kanın dışarı akışından sorumludur. Arterlerden 2 kat daha fazla var ve burada hareket daha sakin. Bu tür damarların duvarlarının daha ince olması ve yerinin daha yüzeysel olması nedeniyle damarlardan biyomateryal almak için kullanılmaktadır.

Sistemin kanalı, retikülin ve kollajen liflerinden oluşan elastik duvarlı bir tüptür. Kumaşın benzersiz özellikleri nedeniyle şeklini iyi korur.

Geminin üç yapısal katmanı vardır:

• intima - koruyucu kabuğun altında bulunan boşluğun iç kapağı;
• medya - spiral, düz kaslardan oluşan merkezi bölüm;
• adventisya - kas dokusunun zarı ile temas halinde olan dış kapak.

Katmanlar arasına elastik bölmeler döşenir: iç ve dış, kapakların kenarlığını oluşturur.

Femur uzuvlarının damarlarının duvarları, vücudun diğer bölümlerinden daha güçlüdür. Güç, çekirdeklerin yerleştirilmesinden kaynaklanmaktadır. Kanallar yerleştirilir deri altı doku bu nedenle, doku bütünlüğünü etkileyen faktörlerin yanı sıra basınç düşüşlerine de dayanır.

Uyluğun venöz ağının işlevleri

Alt ekstremitelerin venöz ağının yapısının ve konumunun özellikleri, sisteme aşağıdaki işlevleri sağlar:

• Hücrelerin ve karbondioksit moleküllerinin atık ürünlerini içeren kanın dışarı akışı.
• Gastrointestinal sistemden sentezlenmiş bezlerin, hormonal düzenleyicilerin, organik bileşiklerin, besinlerin temini.
• Hareketin yerçekimi kuvvetine direndiği bir kapak sistemi vasıtasıyla kan dolaşımının dolaşımı.

patolojiler ile venöz damarlar dolaşım yetmezliği oluşur. İhlaller, biyomalzemenin durgunluğuna, boruların şişmesine veya deformasyonuna neden olur.

Femoral damarların projeksiyon görüntüleri

Venöz sistemin anatomik projeksiyonunda önemli bir pozisyon valfler tarafından işgal edilir. Elementler, kanın damar ağının kanalları boyunca dağılımının yanı sıra doğru yönden sorumludur.

Femur uzuvlarının damarları türe göre sınıflandırılır:

• derin;
• yüzeysel;
• delici.

Derin damarlar nereden geçer?

Ağ deriden derine, kas ile kas arasına yerleştirilir. kemik dokusu. Derin damar sistemi uyluk, alt bacak ve ayaktan geçer. Kanın %90'a kadarı damarlardan geçer.

Alt ekstremitelerin damar ağı aşağıdaki damarları içerir:

• cinsel alt;
• iliak: dış ve yaygın;
• femoral ve ortak femoral;
• alt bacağın popliteal ve çift dalları;
• sural: lateral ve medial;
• peroneal ve tibial.

Kanal, ayağın arkasında metatarsal damarlardan başlar. Ayrıca, sıvı tibial anterior vene girer. Sırtla birlikte, bacağın ortasının üstünde eklem yapar ve popliteal damarda birleşir. Kan daha sonra popliteal femoral kanala girer. 5-8 perforan dal da burada birleşir, uyluğun arkasındaki kaslardan kaynaklanır. Bunlar arasında lateral, medial damarlar vardır. Kasık bağının üstünde, gövde epigastrik ve derin damarlar tarafından desteklenir. Tüm kollar, iç iliak dalı ile birleşen iliak dış damarına akar. Kanal kanı kalbe yönlendirir.

Ayrı bir geniş gövde, lateral, medial, büyük safen damarından oluşan ortak femoral veni geçer. Çekirdek kısmında doğru hareketi ayarlayan 4-5 adet valf bulunmaktadır. Bazen, iskiyal tüberosite bölgesinde kapanan ortak gövdenin iki katına çıkması vardır.

Venöz sistem alt bacak, ayak ve parmak atardamarlarına paralel çalışır. Etraflarında dolaşan kanal, çoğaltılmış bir dal oluşturur.

Yüzeysel gemilerin şeması ve kolları

Sistem, epidermisin altındaki deri altı dokudan serilir. Yüzeysel damarların yatağı, ayak parmaklarının damarlarının pleksusundan kaynaklanır. Yukarı doğru hareket eden akım, lateral ve medial dallara ayrılır. Kanallar iki ana damara yol açar:

• büyük deri altı;
• küçük deri altı.

Uyluğun büyük safen damarı- en uzun damar dalı. Izgarada 10 çifte kadar valf bulunur ve maksimum çap 5 mm'ye ulaşır. Bazı insanlar büyük damar birkaç daldan oluşur.

Vasküler sistem alt ekstremitelerden geçer. Ayak bileğinin arkasından kanal alt bacağa kadar uzanır. Daha sonra kemiğin iç kondilinin etrafında bükülerek inguinal ligamanın oval açıklığına yükselir. Femoral kanal bu bölgeden kaynaklanır. 8 adede kadar kol da burada akar. Ana olanlar: dış genital, yüzeysel epigastrik ve iliak damar.

Küçük safen damarı kanal, marjinal damardan ayağın ön tarafında başlar. Ayak bileği etrafında arkadan bükülen dal, alt bacağın arkası boyunca popliteal bölgeye uzanır. Baldırın ortasından gövde, medial kutanöz sinire paralel olarak ekstremitenin bağ dokularından geçer.

Ek lifler nedeniyle, damarların gücü artar, bu nedenle, büyük olanın aksine küçük bir damarın varis genişlemesine uğraması daha az olasıdır.

Çoğu zaman, damar popliteal fossadan geçer ve derin veya büyük safen vene akar. Ancak vakaların dörtte birinde dal, bağ dokularına derinlemesine nüfuz eder ve popliteal damar ile eklemlenir.

Her iki yüzey gövdesi, farklı alanlarda deri altı ve cilt kanalları şeklinde kolları alır. Kendi aralarında, venöz tüpler, delici dalların yardımıyla iletişim kurar. saat cerrahi tedavi bacak hastalıkları, doktorun küçük ve derin damarların anastomozunu doğru bir şekilde belirlemesi gerekir.

Delikli ızgaranın yeri

Venöz sistem uyluk, alt bacak ve ayağın yüzeysel ve derin damarlarını birbirine bağlar. Ağın dalları yumuşak dokulardan geçerek kaslara nüfuz eder, bu nedenle perforan veya iletişimsel olarak adlandırılırlar. Gövdelerin ince bir duvarı vardır ve çap 2 mm'yi geçmez. Ancak valf eksikliği ile, bölmeler birkaç kez kalınlaşma ve genişleme eğilimindedir.

Perforatör ağ iki tip damara ayrılır:

• dümdüz;
• dolaylı.

İlk tip, boru şeklindeki gövdeleri doğrudan ve ikincisi - ek gemiler aracılığıyla birleştirir. Bir uzvun ağı 40-45 penetran kanaldan oluşur. Sisteme dolaylı dallar hakimdir. Düz çizgiler, alt bacağın alt kısmında kenar boyunca yoğunlaşmıştır. kaval kemiği. Vakaların% 90'ında bu alanda perforan damarların patolojileri teşhis edilir.

Damarların yarısı, kanı bir sistemden diğerine gönderen yön valfleriyle donatılmıştır. Durdurma damarlarının filtreleri yoktur, bu nedenle buradaki çıkış fizyolojik faktörlere bağlıdır.

Venöz damarların çapının göstergeleri

Alt ekstremitelerin boru şeklindeki elemanının çapı, damar tipine bağlı olarak 3 ila 11 mm arasında değişir:

Damarın çapı, incelenen alanda bulunan kas dokusuna bağlıdır. Lifler ne kadar iyi gelişmişse, venöz tüp o kadar geniştir.

Gösterge, valflerin servis verilebilirliğinden etkilenir. Sistem bozulduğunda, kan çıkış basıncında bir sıçrama meydana gelir. Uzun süreli disfonksiyon, venöz damarların deformasyonuna veya pıhtı oluşumuna yol açar. Yaygın olarak teşhis edilen patolojiler şunları içerir: varisli damarlar, tromboflebit, tromboz.

Venöz damarların hastalıkları

WHO'ya göre, venöz sistem patolojileri her onuncu yetişkinde kayıtlıdır. Genç hastaların sayısı her yıl artıyor ve okul çocuklarında bozukluklar var. Alt ekstremitelerin dolaşım sistemi hastalıklarına çoğunlukla şunlar neden olur:

• kilolu;
• kalıtsal faktör;
• sedanter yaşam tarzı;

Alt ekstremitelerin venöz sisteminin en yaygın işlev bozuklukları:

Varisli damarlar - kapak yetmezliği ve bunun sonucunda küçük veya büyük safen damarlarının deformasyonu. Genetik yatkınlığı olan veya fazla kilolu olan 25 yaş üstü kadınlarda daha sık teşhis edilir.

femoral damarlar, a. ve femoralis (Şekil 4.6), dahil edilmiştir femur üçgeni vasküler boşluktan medial olarak inguinal ligamanın ortasından. Ayrıca, femoral üçgenin bisektörü boyunca tepesine kadar bulunurlar.

femoral damarlar dallarına geçen yoğun bir fasyal kılıf ile çevrilidir.

femoral arter ve ven

Femoral arter topografisi

A. femoralis eksternal iliak arterin doğrudan devamıdır. Çapı 8-12 mm'dir. Hiatus safenus seviyesinde, arter, deri altı fissürün hilal şeklindeki kenarı ile önden kaplanır ve aynı adı taşıyan damardan dışarı doğru uzanır. Burada arterden üç yüzeysel dal ayrılır: a. epigastrik yüzeyel, a. sirkumflexa ilium superficialis ve aa. pudendae externae superficialis ve profundus.

Femoral venin topografyası

V. femoralis arterden medial olarak, etmoid fasyanın altında yer alır, burada v. safena magna ve aynı adı taşıyan damarlar yüzeysel arterler. Daha aşağıda, damar yavaş yavaş arterin arka yüzeyine doğru hareket eder. Femoral üçgenin tepesinde, damar arterin arkasına gizlenmiştir.

Alt ekstremitelerin venöz sisteminin anatomik yapısı oldukça değişkendir. Venöz sistemin yapısının bireysel özelliklerinin bilgisi, doğru tedavi yöntemini seçmede enstrümantal muayene verilerinin değerlendirilmesinde önemli bir rol oynar.

Alt ekstremite damarları yüzeysel ve derin olarak ayrılır.

Alt ekstremitenin yüzeysel damarları

Alt ekstremitelerin yüzeysel venöz sistemi, ayak dorsumunun venöz ağını ve ayağın deri dorsal arkını oluşturan ayak parmaklarının venöz pleksuslarından başlar. Ondan sırasıyla büyük ve küçük safen damarlarına geçen medial ve lateral marjinal damarlar kaynaklanır. Plantar venöz ağ, parmakların derin damarları, metatars ve ayağın dorsal venöz arkı ile anastomoz yapar. Ayrıca, medial malleol bölgesinde çok sayıda anastomoz bulunur.

Büyük safen damarı vücuttaki en uzun damardır, 5 ila 10 çift valf içerir, normalde çapı 3-5 mm'dir. Medial epikondilin önünden başlar ve tibianın medial kenarının arkasındaki subkutan dokuda yükselir, medial femoral kondilin arkasına sarılır ve sartorius kasının medial kenarına paralel olarak uyluğun antero-medial yüzeyine geçer. . Oval pencere bölgesinde, büyük safen ven etmoid fasyayı deler ve femoral vene akar. Bazen uyluk ve alt bacaktaki büyük safen damarı iki hatta üç gövde ile temsil edilebilir. 1 ila 8 büyük kol, büyük safen veninin proksimal kısmına akar, bunların en sabiti: dış genital, yüzeysel epigastrik, posteromedial, anterolateral damarlar ve iliumu çevreleyen yüzeysel damar. Genellikle kollar oval fossa bölgesinde veya biraz distalde ana gövdeye akar. Ek olarak, kas damarları büyük safen vene akabilir.

Küçük safen ven lateral malleolün arkasında başlar, daha sonra deri altı dokuda yükselir, önce Aşil tendonunun lateral kenarı boyunca, sonra alt bacağın arka yüzeyinin ortası boyunca. Alt bacağın ortasından başlayarak, küçük safen damarı, baldırın medial kutanöz siniri eşliğinde alt bacağın fasyasının (N.I. Pirogov kanalı) tabakaları arasında bulunur. Bu nedenle küçük safen venin varisleri, büyük safen damarından çok daha az yaygındır. Vakaların %25'inde popliteal fossadaki damar fasyayı deler ve popliteal vene akar. Diğer durumlarda, küçük safen ven popliteal fossanın üzerine çıkabilir ve femoral, büyük safen venlere veya uyluğun derin damarına akabilir. Bu nedenle, ameliyattan önce cerrah, anastomozun doğrudan üzerinde hedeflenen bir kesi yapmak için küçük safen venin derin damarın neresine aktığını tam olarak bilmelidir. Küçük safen damarının kalıcı bir kolu, büyük safen damarına akan fenopopliteal damardır (Giacomini damarı). Birçok kutanöz ve safen damarı, çoğu alt bacağın alt üçte birlik kısmında olmak üzere küçük safen vene akar. Küçük safen damarının alt bacağın yan ve arka yüzeyinden kan boşalttığına inanılmaktadır.

Alt ekstremitenin derin damarları

Eşleştirilmiş ortak iliyak ven, dış ve iç iliak damarlarının birleşmesinden sonra başlar. Sağ ortak iliak ven, soldan biraz daha kısadır, 5. lomber vertebranın ön yüzeyi boyunca eğik olarak uzanır ve kolları yoktur. Sol ortak iliak ven sağdan biraz daha uzundur ve sıklıkla median sakral veni alır. Çıkan lomber damarlar her iki ortak iliak vene boşalır. 4 ile 5 arasında intervertebral disk seviyesinde omurga Sağ ve sol ortak iliak damarlar birleşerek inferior vena cava'yı oluşturur. 19-20 cm uzunluğunda ve 0,2-0,4 cm çapında valfsiz büyük bir kaptır. AT karın boşluğu vena kava inferior, aortun sağında retroperitoneal olarak yer alır. Alt vena kava, kanın alt ekstremitelerden, alt gövdeden, karın organlarından ve küçük pelvisten aktığı parietal ve viseral dallara sahiptir.
Perforan (iletişim kuran) damarlar derin damarları yüzeysel olanlarla birleştirir. Çoğunun suprafasyal olarak yerleştirilmiş ve kanın yüzeysel damarlardan derin olanlara hareket etmesi nedeniyle valfleri vardır. Ayağın iletişim damarlarının yaklaşık %50'sinde kapakçık yoktur, bu nedenle fonksiyonel yük ve fizyolojik çıkış koşullarına bağlı olarak ayaktan kan hem derin damarlardan yüzeysel damarlara hem de tam tersi şekilde akabilir. Direkt ve indirekt perforan damarlar vardır. Doğrudan çizgiler derin ve yüzeysel venöz ağları doğrudan bağlar, dolaylı olanlar dolaylı olarak bağlanır, yani önce kas damarına akar, sonra derin damara akar.
Delici damarların büyük çoğunluğu, büyük safen damarının gövdesinden değil, kollardan kaynaklanır. Hastaların %90'ında bacağın alt üçte birinin medial yüzeyinin perforan damarları yetersizdir. Alt bacakta, büyük safen damarının (Leonardo damarı) arka dalını derin damarlarla birleştiren, Cockett'in perforan damarlarının en yaygın başarısızlığı. Uyluğun orta ve alt üçte birinde, genellikle büyük safen venin gövdesini femoral vene doğrudan bağlayan 2-4 en kalıcı perforan damar (Dodd, Gunther) vardır.
Küçük safen damarının varisli dönüşümü ile, alt bacağın orta ve alt üçte birinin ve lateral malleol bölgesinde yetersiz iletişim damarları en sık görülür. Varisli damarların lateral formunda, perforan damarların lokalizasyonu çok çeşitlidir.