Çocukların nöropsişik gelişiminin kapsamlı değerlendirmesi. Sağlıklı çocuk Çocukların sağlık durumunun kapsamlı değerlendirmesi
Sağlık durumu büyüme ve gelişme ile belirlenir. Büyüme ve gelişme, anatomik ve morfolojik göstergelerdeki bir değişikliktir, yani. vücut uzunluğu ve ağırlığı, vücudun bireysel bölümlerinin oranları, enine ve hacimsel boyutlar, fizyolojik sistemlerdeki, dokulardaki ve organlardaki değişiklikler - yani yaş açısından fonksiyonel yön. Büyüme ve gelişme birbirine bağlıdır, birbirine bağlıdır; çevreden; sosyal hijyen; okul; besin Hijyeni; çalışmak ve dinlenmek; fiziksel kültür ve spor. Artan büyüme dönemleri, artan gelişme, doku ve sistemlerin farklılaşma dönemleri ile değiştirilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu sözde heterokroni - uyumu dış ve iç faktörlere bağlı olan tek bir sürecin iki aşamasının zamanlamasındaki fark.
Çocukların ve ergenlerin sağlığının hijyenik yönleri, planlama ve gebe kalma, gebelik ve doğum, annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik bir dizi önlem aşamasında koruyucu hekimlik ile başlar. Bunlar doğum öncesi klinikleri, doğum hastaneleri, sosyal koruma - doğum öncesi ve doğum sonrası izinler, güvenli ve kolay işe geçiş, erken kayıt için teşvikler ve ödüllerdir. doğum öncesi Kliniği, doğum için. Genetik danışmanlık, izleme, rahim içi gelişimin izlenmesi, kadının yaşam tarzı, beslenmesi, hareketi ve dinlenmesi ile ilgili önleyici öneriler. Annenin vücudunda embriyo ve fetüsün kan dolaşımının üçüncü halkası oluşur, her şeyden önce iyi ve kötü her şey onlara gelir, yeni bir hayatın önceliği.
Çocukların ve ergenlerin büyüme ve gelişmesinin modern hijyenik yönleri valeoloji terimiyle başlamalıdır. Valeo - yeni bir hayatın doğuşundan beri merhaba. Çocukların bacaklarındaki tüm hastalıklar yetişkinliğe girer. Sağlığın seviyesi ve kalitesi, hem genetik olarak belirlenmiş hem de doğanın dış güçleri, yaşam tarzı ve koruyucu tıbbın yardımı gibi iyi kontrol edilen birçok faktöre bağlıdır. Birbirine bağlı fiziksel, zihinsel ve ahlaki sağlık kompleksi, yalnızca çevredeki biyolojik ve sosyal dünya tarafından değil, aynı zamanda kişinin kendisi tarafından da oluşturulur ve beslenir.
Sağlık en yüksek iyidir. Bilimsel ve teknolojik ilerleme, fiziksel emeğin payını azaltır ve yoğunluğunu, entelektüel ve zihinsel yükünü artırır, fiziksel aktiviteyi azaltır. Üç balina fiziksel, zihinsel ve ahlaki sağlık - beslenme, hareket, koruma. Beslenme giderek daha rafine, yüksek kalorili, zayıf veya biyolojik olarak aktif maddelerden yoksun hale geliyor. Uyku korumasının olmaması nevrotik ve astenonörotik durumlara yol açar. Motor açlığı, kas-iskelet sisteminin deformasyonunu arttırır.
Sağlık- ayrılmaz gösterge şu bileşenlerden oluşur: somatik, fiziksel, duygusal, kişisel, ahlaki, zihinsel, ruhsal, zihinsel, sosyal.
Çocukların ve ergenlerin sağlığını değerlendirmek için en az dört kriterin kullanılması gerekir: 1) muayene sırasında kronik hastalıkların varlığı veya yokluğu; 2) elde edilen fiziksel ve nöro- zihinsel gelişim ve uyum derecesi; 3) ana vücut sistemlerinin işleyiş seviyesi; 4) vücudun olumsuz etkilere karşı direnç derecesi.
Hijyenik bir bakış açısından, sağlık durumunun dört işaretin tümüne dayalı olarak değerlendirilmesi en fazla ilgiyi hak ediyor.
Bu hedeflere, çocukların ve ergenlerin kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi ve sağlık gruplarına dağıtılması yöntemiyle ulaşılmaktadır.
Önerilen şemaya göre, sağlık göstergelerinin toplamına bağlı olarak çocuklar ve ergenler beş gruba ayrılır.
İlk grup - bunlar kronik hastalığı olmayan, gözlem döneminde nadiren hastalanan, normal, yaşına uygun fiziksel ve nöropsikolojik gelişimi olan (sağlık, sapma olmayan) kişilerdir.
İkinci grup- acı çekmeyen çocuk ve ergenlerden oluşur kronik hastalıklar, ancak fonksiyonel ve morfolojik anormallikleri olan, genellikle hasta - yılda 4 kez veya daha fazla - veya uzun süreli bir hastalık - 25 günden fazla (sağlıklı, fonksiyonel anormallikler ve azalmış direnç ile).
Üçüncü grup- kronik hastalıkları veya doğuştan patolojisi olan kişileri, genel refahta belirgin bir ihlal olmaksızın (telafi durumundaki hastalar), kronik bir hastalığın nadir ve ciddi olmayan alevlenmeleri ile bir tazminat durumunda birleştirir.
Dördüncü grup- kronik hastalıkları olan kişiler, alt tazminat durumundaki konjenital malformasyonlar, alevlenmeden sonra genel durum ve esenlik ihlalleri, akut araya giren hastalıklardan sonra uzun bir iyileşme süresi (alt tazminat durumundaki hastalar).
beşinci grup- işlevselliği önemli ölçüde azalmış olan dekompansasyon durumundaki ciddi hastalıkları olan kişileri içerir (dekompansasyon durumundaki hastalar). Kural olarak, bu tür hastalar genel çocuk ve ergen kurumlarına gitmezler ve toplu muayene kapsamına girmezler.
Farklı sağlık gruplarına atanan çocuklar ve ergenler, bir terapötik ve önleyici tedbirler kompleksi geliştirirken farklılaştırılmış bir yaklaşıma ihtiyaç duyarlar. Birinci sağlık grubuna mensup kişiler için, eğitim sürecinin mevcut programlarına göre herhangi bir kısıtlama olmaksızın eğitim, çalışma ve spor faaliyetleri düzenlenir. Gençlik ofisinin çocuk doktoru veya terapisti, olağan (planlanan) zamanda önleyici bir muayene yapar. Aynı zamanda tıbbi randevular, vücut üzerinde egzersiz etkisi olan olağan genel sağlık önlemlerinden oluşur.
İkinci sağlık grubundaki (bazen risk grubu olarak da adlandırılır) çocuklar ve ergenler, doktorlardan daha fazla ilgi gerektirir. Gerçek şu ki, bu birliğin, zamanında uygulanması çocukluk ve ergenlik döneminde kronik patolojinin gelişmesini önlemede en etkili olan, sağlığı iyileştirici önlemler kompleksine ihtiyacı var. Vücudun direncini spesifik olmayan yollarla artırmak için hijyenik tavsiyeler özellikle önemlidir: optimal fiziksel aktivite, doğanın doğal faktörleriyle sertleşme, rasyonel günlük rutin, gıda ürünlerinin ek takviyesi.
Üçüncü, dördüncü ve beşinci sağlık gruplarına atanan çocuklar ve ergenler, çocuk popülasyonunun tıbbi muayenesi için mevcut metodolojik önerilere uygun olarak çeşitli uzmanlık doktorları tarafından dispanser gözetimi altındadır.
Hastalar, bir veya başka bir patoloji formunun varlığı ve azaltılmış tazminat nedeniyle gerekli terapötik ve önleyici bakımı alırlar. Çocuk ve ergen kurumlarında onlar için koruyucu bir gün rejimi oluşturulur, dinlenme ve gece uykusu süreleri uzatılır, fiziksel aktivitenin hacmi ve yoğunluğu sınırlandırılır vb. doğum kusurları gelişim, patolojinin özellikleri dikkate alınarak tedavi ve eğitimin bilinçli olarak yürütüldüğü özel çocuk ve ergen kurumlarına gönderilir.
Belarus Cumhuriyeti'nde öğrencilerin sağlığını korumak için hedeflenen bir program uygulanmaktadır.
"Somatik Sağlık" programı, birincil hijyen önleme "Nasıl hastalanmayacağımı biliyorum" sloganı altında düzenleniyor. Bu programdaki ana faaliyetler şunlardır: fiziksel aktivitenin vücutta doğru dağılımını organize etmek için çocukların tıbbi gruplara dağıtılmasıyla birlikte çocukların sistematik tıbbi muayeneleri (Eylül, Mayıs). Fiziksel kültür dersleri için dört tıbbi grup tanımlanmıştır: temel, hazırlayıcı, özel tıbbi grup ve terapötik fiziksel kültür. Aynı zamanda, veliler ve öğrenciler, eğitimciler ve öğretmenler için bir dizi konferans düzenlenmektedir.
"Fiziksel Sağlık" programı, çocukların fiziksel durumlarının teşhisini ana görevi olarak belirler. fiziksel Geliştirme ve sağlık.
Sağlık kriterleri:
zihinsel için - istiyorum, istiyorum;
fiziksel ve somatik için - yapabilirim;
ahlaki için - yapmalıyım.
Sağlık belirtileri:
davranış motivasyonu;
büyüme ve gelişme göstergeleri;
zararlı faktörlerin etkisine karşı direnç;
spesifik ve spesifik olmayan direnç;
vücudun fonksiyonel durumu ve rezerv yetenekleri;
ahlaki ve iradeli niteliklerin düzeyi;
hastalığın varlığı veya seviyesi, gelişimsel kusurlar.
Sağlık izleme LPO tarafından gerçekleştirilir. Çocuk klinikleri, genç odaları, çeşitli uzmanların katılımıyla derinlemesine tıbbi muayeneler gerçekleştirir.
Modern sağlık farklılaştırma ilkeleri, Çernobil kazasının risk faktörlerini ve sonuçlarını belirlemek için çocukların ve ergenlerin sağlığının kapsamlı bir bireysel ve toplu değerlendirmesini, tarama testlerini, sosyal ve hijyenik izlemeyi mümkün kılar.
sağlıklı çocuk. Kapsamlı bir değerlendirmeçocukların sağlık durumu
Çocuk sağlığını korumaya yönelik önlemlerin etkinliğinin ana göstergesi, her çocuğun sağlık düzeyidir.Sağlık, yalnızca hastalık ve yaralanmaların olmaması değil, aynı zamanda uyumlu fiziksel ve nöropsikolojik gelişim, tüm organ ve sistemlerin normal işleyişi, hastalıkların olmaması ve olağandışı çevre koşullarına uyum sağlama yeteneği, olumsuz etkilere karşı direnç.
Çocuğun sağlık durumu, kararlaştırılan yaş gruplarının her önleyici muayenesinde belirlenen ana kriterler kullanılarak incelenir. Aşağıdaki işaretler dikkate alınır: 1. Ante-, intra-, erken postnatal dönemlerdeki sapmalar.2. Fiziksel ve nöropsişik gelişimin düzeyi ve uyumu.3. Ana organ ve sistemlerin fonksiyonel durumu.4. Vücudun direnci ve reaktivitesi.5. Kronik (doğuştan dahil) patolojinin varlığı veya yokluğu.
Fiziksel gelişimin değerlendirilmesi, bir kişinin sağlık durumunun önemli bir prognostik göstergesidir. Böyle bir değerlendirme, risk altındaki grupların belirlenmesini mümkün kılar ve bu da çeşitli hastalıkların teşhisinde ve önlenmesinde önemli bir rol oynar. Genellikle düşük düzeyde bir fiziksel gelişim olarak kabul edilir. Asıl sebep hastalıklar. Buna karşılık, kronik hastalıklar fiziksel gelişimde bozulmaya neden olur. Fiziksel gelişim, vücudun biçim ve işlevlerinde kademeli oluşum ve değişimin doğal bir sürecidir. Öte yandan, her yaşam segmentindeki olgunlaşma derecesidir.
Fiziksel gelişim sürecinin üç aşaması vardır: - Seviyesini artırmak (25 litreye kadar) - Göreceli stabilizasyon (60 litreye kadar) - Bir kişinin fiziksel yeteneklerinde kademeli düşüş.
Fiziksel gelişim üç faktör grubundan etkilenir: biyolojik (kalıtım), iklimsel ve coğrafi (farklı iklim ve coğrafi bölgelerdeki iklimsel ve meteorolojik koşullar), sosyal (maddi yaşam koşulları, çalışma ve eğitim faaliyetleri, beden eğitiminin içeriği). Ancak fiziksel gelişimin özelliğini yalnızca doğrusal ve ağırlık göstergeleri için düşünmek hatalıdır. Yeterli değerlendirmesi, vücudun işlevsel yeteneklerini test etme sonuçlarını dikkate almayı gerektirir. Her sınıfta, üç öğrenci grubu ayırt edilebilir: hızlandırıcılar (biyolojik yaşı pasaport yaşının ilerisinde olan çocuklar), medyanlar (biyolojik yaşı pasaport yaşıyla eşleşen çocuklar) ve imbikler (pasaport yaşı biyolojik yaşının ilerisinde olan çocuklar) ). Bu gerçek, çocukların fiziksel gelişimini belirlerken ve fiziksel egzersizlerin seçiminde ve dozajında dikkate alınmalıdır (hızlandırıcıların insidansı artar).
Ana vücut sistemlerinin işleyiş düzeyi. Vücudun ana sistemlerinin işleyiş düzeyi, çocukların ve ergenlerin sağlığını, yaşa bağlı özellikleri dikkate alarak vücudun morfolojik ve işlevsel olgunluğu açısından karakterize eden bir kriterdir. Bazı çocuklar, hastalık yokluğunda fonksiyonel bozulma gösterebilir. Bu tür sapmaların nedenleri çok çeşitlidir: belirli yaş dönemlerinde (6-7 yaş; 11-13 yaş (kız) ve 13-15 yaş (erkek)) hızlı büyüme organların yapısı ve görevleri; elverişsiz aile ve yaşam koşulları; Aşırı zihinsel ve fiziksel egzersiz vb. İşlevsel durumu değerlendirirken büyük ilgi Kardiyovasküler sistemin fonksiyonel durumunun belirlenmesi, solunum ve sinir sistemleri. Uyku, iştah, ruh hali, duygusal durum, diğer çocuklarla iletişim, eğitim materyalini özümseme özellikleri vb.
Vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi, klinik yöntemlerin yanı sıra fonksiyonel testler (Martinet, Stange-Gen, Letunov, PWC170 testleri) kullanılarak gerçekleştirilir. Beden eğitimi için grubun belirlenmesi derinlemesine tıbbi muayeneye göre yapılır.
Ortaokulda, çocuklar ve ergenler genellikle üç beden eğitimi grubuna ayrılır. Ana beden eğitimi grubu, sağlık durumunda sapmaları olmayan veya küçük sapmaları ve yeterli fiziksel uygunluğu olan çocukları ve ergenleri içerir. için sınıflar beden Eğitimi göre düzenlenir müfredat konusunda eksiksiz ve farklılaştırılmış bir değerlendirme ile kontrol standartlarının teslimi gerçekleştirilir. İLE hazırlık grubu sağlık sorunları olan ve yeterince fiziksel olarak hazırlanmış çocukları ve ergenleri ve ayrıca iyileşenlerin çocuklarını içerir. Beden eğitimi dersleri, kademelilik ve süreklilik ilkelerine uyulması zorunlu olarak müfredata göre işlenir. İLE geçici grup sağlık durumunda geçici veya kalıcı nitelikte önemli sapmalar olan çocukları ve ergenleri içerir. Beden eğitimi dersleri, özel olarak geliştirilmiş farklılaştırılmış programlara ve egzersiz terapi programlarına göre yapılır.
fiziksel uygunluk düzeyi Çocukların ve ergenlerin somatik sağlık göstergeleri ile gücü (eller ve ölü kaldırma), hızı, genel dayanıklılığı ve hız-kuvvet yeteneklerini karakterize eden motor testlerinin sonuçları arasında önemli düzeyde bir korelasyon bulundu. Bu gerçek, beden eğitimi yoluyla fiziksel uygunluğun bireysel bileşenlerini etkileyerek çocukların sağlık düzeyini iyileştirmek için kullanılabilir.
olumsuz faktörlere karşı vücut direncinin derecesi. Vücut direncinin derecesi, çocuğun yılda maruz kaldığı akut hastalıkların (veya kronik olanların alevlenmelerinin) sayısına ve süresine göre belirlenir. Akut solunum yolu viral hastalıkları (ARVI), okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar arasında en yaygın olanıdır. Akut çocukluk çağı enfeksiyonları suçiçeği, kızamıkçık, kabakulak, kızamık vb.), akut gastrointestinal hastalıklar, alerjik reaksiyonlarçocukluk çağı morbidite yapısında önemli bir paya sahiptir. İstatistiklere göre, çocuklar arasında en yaygın hastalıklar, vücudun olumsuz çevresel faktörlere karşı direncinde bir azalmaya işaret eden solunum yolu hastalıkları (% 50'ye kadar) ve sistematik akut solunum yolu viral enfeksiyonlarıdır (% 90). Yılda maruz kalınan akut hastalık sayısına göre çocuklar üç gruba ayrılır: 1 - hiç hastalanmamış olanlar; 2 - ara sıra hastalananlar (yılda 1-3 kez); 3 - sık sık hasta olanlar (4 ruble veya daha fazla). Yıl boyunca akut hastalıkların olmaması veya bunların epizodik doğası, çocuğun vücudunun iyi bir direncini gösterir.
kronik hastalıkların varlığı veya yokluğu. Sağlık Bakanlığı'na göre okul çağındaki çocukların yaklaşık %90'ında sağlık sorunları var. Son 5 yılda, özel bir tıbbi gruba ait çocuklarda %41'lik bir artış olmuştur.
Kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi, yukarıdaki göstergelerin tümünü dikkate alarak aynı sağlık durumuna sahip çocukları bir araya getiren gruplar oluşturmanıza olanak tanır. Grup I - normal fiziksel ve nöropsikolojik gelişimle nadiren hastalanan (yılda 3 defaya kadar) tüm sistemlerin işlevsel gelişiminin normal göstergelerine sahip sağlıklı çocuklar, tarihte önemli sapmalara sahip değildir. Grup II - risk grubu: alt grup A - biyolojik ve sosyal geçmişe göre risk faktörleri olan çocuklar; alt grup B - fiziksel ve nöropsikolojik gelişimde ilk değişiklikleri olan fonksiyonel anormallikleri olan çocuklar sıklıkla hastalanır, ancak kronik hastalıkları yoktur. III, IV ve V grupları - kronik hastalığı olan çocuklar: III grubu - telafi durumu: kronik hastalıkların nadir alevlenmeleri, nadir akut hastalıklar, normal vücut fonksiyonları; Grup IV - alt tazminat durumu: kronik hastalıkların sık (yılda 3-4 kez) alevlenmesi, sık akut hastalıklar (yılda 4 kez veya daha fazla), çeşitli vücut sistemlerinin işlevsel durumunun bozulması; Grup V - bir dekompansasyon durumu: önemli fonksiyonel sapmalar ( patolojik değişiklikler organizma; kronik hastalıkların sık şiddetli alevlenmeleri, sık akut hastalıklar, fiziksel ve nöropsikolojik gelişim düzeyi yaşa karşılık gelir veya gerisinde kalır).
Çocukların sağlık gruplarına göre dağılımı, patolojik değişikliklerin gelişimi için risk faktörleri olan bireyleri, ilk hastalık formları ve fonksiyonel anormallikleri olan çocukları tanımlamayı ve sağlıklarını korumak ve güçlendirmek, kronik hastalıkları önlemek için bir dizi önlem geliştirmeyi mümkün kılar.
Çocuğun sağlık durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi, başlangıçtaki sağlık durumu hakkında bir fikir edinmek için hastaneden taburcu olduktan sonra çocuğun ilk ziyareti sırasında yapılır. Gelecekte, 1. ve 2. yaştaki çocukların sağlık durumunun değerlendirilmesi üç ayda bir, 3. yaştaki çocuklar - her altı ayın sonunda yapılır. Birkaç teşhis ile ana hastalıklara göre sağlık grubu oluşturulur. Çocuğu izleme sürecinde, sağlık durumu düzeyinin dinamiklerine bağlı olarak sağlık grubu değişebilir.
Her şeyden önce, bu, ikinci sağlık grubuna ait çocuklar ve ergenler için geçerlidir: çocuklar - iyileşenler; sık sık ve uzun süre hastalanan çocuklar; hem aşırı vücut ağırlığı nedeniyle hem de endokrin patolojisi olmayan eksikliği nedeniyle genel bir gecikme ve fiziksel gelişim uyumsuzluğu olan çocuklar; duruş bozukluğu olan çocuklar, düztabanlık; kardiyovasküler sistemde fonksiyonel değişiklikleri olan çocuklar; miyopi, çürük, II. derece palatine bademciklerin hipertrofisi, alerjik reaksiyonlar, I. ve II. derece tiroid bezinin büyümesi, astenik sendrom, vb.
I sağlık grubundaki çocuklar, sağlıklı çocukların önleyici muayeneleri için belirlenen olağan zamanda gözlemlenmelidir. Onlar için önleyici, eğitici ve genel sağlık önlemleri alınmaktadır. Sağlık grubu II'deki çocuklar, çocuk doktorlarının daha yakından ilgilenmesini hak ediyor, çünkü önleyici ve terapötik önlemler çocukların bu gruptan grup I'e geçişine katkıda bulunabilir. Bu grubun çocukları, kronik patoloji geliştirme riskinin derecesine, fonksiyonel anormalliklerin ciddiyetine ve direnç derecesine göre derlenen bireysel bir plana göre gözlemlenir ve iyileştirilir. III, IV ve V grubundaki çocuklar, "Çocuk popülasyonunun klinik muayenesinin yapılması için metodolojik öneriler" uyarınca çocuk doktorları ve uzmanların gözetimi altındadır ve belirli bir patolojinin varlığına bağlı olarak gerekli tedaviyi almalıdır.
Farklı yaşlardaki çocukların muayenesinin özellikleri Bir çocuğu muayene ederken, üç zorunlu koşulu hatırlamak gerekir: - Çocuk ve ebeveynleri ile iletişim kurun; - Optimum aydınlatma ve sıcaklık koşulları sağlayın; - Doktor için rahat bir pozisyon ve olası enfeksiyonlara karşı kişisel koruma sağlayın
YENİDOĞAN DÖNEMİNİN ÖZELLİKLERİ Erken yenidoğan dönemi - göbek bağının bağlanmasından 7 güne (168 saat) kadar sürer. Bu, çocuğun adaptasyonu için en önemli dönemdir. Bu sırada pulmoner solunum ortaya çıkar, pulmoner dolaşım çalışmaya başlar. Bu dönem, geçiş durumları (fizyolojik sarılık, cinsel kriz, ürik asit enfarktüsü, cildin fizyolojik nezlesi vb.) İle karakterizedir. Yeni doğan bebeklerin hastalıkları rahim içi gelişim bozukluklarına bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Bu dönemde gelişimsel anomaliler, fetopati, kalıtsal hastalıklar, hemolitik hastalık, asfiksi, doğum travması, aspirasyon, çocuğun enfeksiyonu. Yaşamın ilk gününde cerahatli-septik hastalıklar, bağırsakların ve solunum yollarının bakteriyel lezyonları ortaya çıkar. Erken yenidoğan döneminde, çocuğu enfeksiyondan korumak için aseptik koşullar, optimal sıcaklık rejimi sağlanmalıdır.
Geç yenidoğan dönemi (yaşamın 8 ila 28 günü arasında sürer). Bu dönemde yenidoğan evdedir. Çocuğun beslenmesine, annedeki emzirmenin doğasına özellikle dikkat edilir ve çocuğun ağırlığı izlenir. Bir çocuğun esenliği için en önemli kriter, vücut ağırlığının dinamikleri ve nöropsişik gelişim durumudur. Bu dönemde analizciler ve hareketlerin koordinasyonu yoğun bir şekilde gelişir, şartlandırılmış refleksler ortaya çıkar, anne ile duygusal ve dokunsal temas ortaya çıkar.
EMZİRME DÖNEMİ (29 günlük yaşamdan 1 yıla kadar sürer). Bu dönemde çocuğun adaptasyonu tamamlanır, anne çocuğu emzirir, çocuğun yoğun fiziksel, nöropsişik, motor ve entelektüel gelişimi gerçekleşir. Sorunlar ortaya çıkıyor rasyonel beslenme, zamanında düzeltme, tamamlayıcı gıdaların tanıtımı. işlevsel olgunlaşmamışlık sindirim sistemiçeşitli etiyolojilerin sık bağırsak hastalıklarına yol açar. Metabolik bozukluklar kendini gösterir, çocuklarda raşitizm ve anemi görülür. Bebeklerde solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özelliklerinin arka planına karşı, sıklıkla bronşiolit ve pnömoni meydana gelir. Bu yaş döneminde çeşitli sertleştirme araçları ve yöntemleri kullanılır (masaj, jimnastik, su prosedürleri). İÇİNDE bebeklik profilaktik aşılar.
Pediatride ana korunma yöntemi, sağlıklı çocukların tıbbi muayenesidir. 1997'ye gelindiğinde, çocuk doktorları çocukları doğumdan 15 yaşına kadar ve şimdi - 18 yaşına kadar gözlemlediler. Muayene sırasında sağlık grubu tanımı ile kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılır. Buna göre, rekreasyonel faaliyetlerin hacmi ve doğası ve tıbbi önlemler belirli bir patolojisi veya buna eğilimi olan çocuklar. Modern koşullarda, tıbbi muayene, çocuk kliniklerinin ana çalışma şeklidir. Klinik muayene hem yaşa göre hem de çocuğun sahip olduğu hastalıklara göre yapılır.
Yerel çocuk doktoru tarafından dispanser gözetimi aşağıdaki çocuk popülasyonu koşullarına tabidir: - Yenidoğan dönemindeki tüm çocuklar; - Yaşamın 1. yılındaki çocuklar; - Risk gruplarından çocuklar; - Okul öncesi kurumlara devam etmeyen 1 yaşından büyük çocuklar; - Kronik hastalığı olan çocuklar
1 yaşındaki çocukların tıbbi muayenesi 1 yaşındaki çocukların önleyici muayenelerinin görevi, uygun bir rejim ve rasyonel beslenme düzenlemektir - raşitizmi önleme, bulaşıcı hastalıklar, konjenital patolojinin tespiti ve tedavisi. Yaşamın ilk yılında sağlıklı bir çocuk, bir ortopedist, göz doktoru, nörolog ve diğer uzmanlar tarafından zorunlu muayene ile poliklinikte 12 kez olmak üzere 14 kez bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir. Bölge hemşiresi çocuğu ayda bir kez evde ziyaret eder. Çocuğun gelişiminin tıbbi olarak izlenmesi, yaşamın 1 yılının farklı dönemlerinde bireysel özellikler dikkate alınarak gerçekleştirilir. İlk 3 aylık çocuklar için önemlidir: hastaneden taburcu olma, yeni yaşam koşullarına uyum sağlama, ilk yürüyüşlere başlama, raşitizmi önleme, hipogalaksiyi önleme ve tedavi etme, rasyonel beslenmeyi düzenleme, önleme yetersiz beslenme
1 yaşındaki çocukların klinik muayenesi 3 ila 6 ay arasında koruyucu aşılara, beslenme düzeltmesine ve tamamlayıcı yiyeceklere özel önem verilir. 6 ila 9 aylıkken solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinin yapılması gerekir, bağırsak hastalıkları ve travma. 9 ila 12 aylık dönem, sütten kesme, diyetin genişletilmesi, aşılama ile aynı zamana denk gelir. Bölge çocuk doktoru, kilometre taşı epikrizlerinde (3, 6 ve 9 ay) çocukla ilgili gözlemlerini yazar. 1 yıl sonunda klinik muayene, antropometrik ölçümler, laboratuvar araştırması (genel analiz kan ve idrar), yıl boyunca önleyici aşıların ve geçmiş hastalıkların analizi, fiziksel, nöropsikolojik gelişimin değerlendirilmesi ve sonraki dönemde çocuğun daha fazla gözlemlenmesi ve iyileştirilmesi için bir plan ile bir epikriz hazırlar.
Çocuk popülasyonunun klinik muayenesi aşağıdaki faaliyetleri içerir: 1) düzenli tıbbi muayeneler belirlenmiş hacimde laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların yürütülmesi ile; 2) risk faktörlerine sahip çocukları belirlemek için sağlık durumunun belirlenmesi ve değerlendirilmesi; 3) ihtiyacı olan hasta çocukların tümünü kullanarak ek muayenesi modern yöntemler teşhis; 4) hastalıkların erken evrelerde tespiti, ardından bir dizi gerekli tıbbi ve eğlence faaliyetleri ve çocukların sağlığının dinamik olarak izlenmesi.
Bölge çocuk doktoru, kendi bölgesindeki çocuk nüfusun tıbbi muayenesinin tüm aşamalarını yapmaktan ve uygulanmasını izlemekten sorumludur. Bir hemşire bekar ona bu görevde yardımcı olur. Dispanser gözlemine tabi tutulan her çocuk için “Dispanser gözlem kontrol kartı” (Form No. 030/y) girilir. Bu harita, sinyal verme işlevlerinin (dispanser ziyaretlerini izleme) performansının yanı sıra, farklı yaş gruplarındaki çocukların sağlık durumuna ilişkin verileri de yansıtır. Bu veriler, doktorun dispanser gözlemi yapmasına, muayene şartlarını yerine getirmesine, acil tıbbi ve eğlence faaliyetlerine yardımcı olur. Kontrol tablosu öncelikle bir doktorun işinde operasyonel bir belge olmalıdır.
İlginiz için teşekkür ederiz!
Çocuk ve ergen sağlığı kavramı, tam bir sosyo-biyolojik ve zihinsel iyilik hali, uyumlu, yaşa uygun fiziksel gelişim, vücudun tüm organ ve sistemlerinin normal düzeyde işleyiş ve yokluğu olarak anlaşılmalıdır. hastalıklardan.
Çocuklar sağlık durumlarına göre aşağıdaki sağlık gruplarına ayrılabilirler.
Grup I - fonksiyonel ve morfo-fonksiyonel sapmaları olmayan normal, yaşa uygun fiziksel ve nöropsikolojik gelişimi olan sağlıklı çocuklar.
Grup II - kronik hastalıklardan muzdarip olmayan, ancak fonksiyonel veya morfofonksiyonel sapmaları olan çocuklar, endokrin patolojisi olmayan fiziksel gelişimde genel bir gecikme olan iyileşenler ve ayrıca düşük seviye vücudun immün direnci - genellikle (yılda 4 kez veya daha fazla) veya uzun süreli (bir hastalık için 25 takvim gününden fazla) hasta.
Grup III - remisyonda (tazminat) kronik hastalıklardan muzdarip çocuklar.
Grup IV - alt tazminat aşamasında kronik hastalıklardan muzdarip çocuklar.
Grup V - dekompansasyon aşamasında kronik hastalıklardan muzdarip çocuklar, engelli çocuklar.
1) çocuk popülasyonunun sağlık özellikleri, sağlık göstergelerinin istatistiksel dilimlerinin ve ilgili sağlık gruplarının sayısının elde edilmesi;
2) farklı gruplardaki çocuk gruplarının karşılaştırmalı karşılaştırması, Eğitim Kurumları, zamanla farklı bölgeler;
3) önleme etkinliğinin değerlendirilmesi ve tıbbi çalışmaçocukların bir sağlık grubundan diğerine nakli temelinde çocuk sağlık kurumları;
4) çocukların ve ergenlerin sağlığını etkileyen risk faktörlerinin etkisinin belirlenmesi ve karşılaştırılması;
5) uzmanlaşmış hizmet ve personel ihtiyacının belirlenmesi.
karakterize etmek için kullanılan istatistiksel göstergelerin ana grupları Halk Sağlığıçocuk ve ergenlerin kontenjanı aşağıdaki gibidir:
1) tıbbi ve demografik kriterler;
2) fiziksel gelişim;
3) çocukların sağlık gruplarına göre dağılımı;
4) hastalık;
5) engelliliğe ilişkin veriler.
Fiziksel gelişim, çocuk nüfusunun sıhhi ve hijyenik refahının ayrılmaz bir göstergesidir (indeks). Fiziksel gelişimin yönünü ve derecesini belirleyen 3 ana faktör grubu vardır:
1) endojen faktörler (kalıtım, intrauterin etkiler, prematüre, doğum kusurları, vb.);
2) habitatın doğal ve iklimsel faktörleri (iklim, arazi ve atmosferik kirlilik vb.);
3) sosyo-ekonomik ve sosyo-hijyenik faktörler.
