رابطة أطباء النساء والتوليد. رسالة معلومات من الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء. دور حمض الفوليك والحديد في تركيب اللولب في مراحل التخطيط وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
رابطة أطباء التوليد وأمراض النساء في أوكرانياهي منظمة عامة الأوكرانية. تجمع جمعيتنا بين المتخصصين المشاركين في الأنشطة العملية والتدريسية والبحثية في مجال أمراض النساء والتوليد.
نحن نعمل من أجلكم - زملائي الأعزاء! يتمتع أعضاء جمعيتنا بفرصة استخدام نظام معلومات تم إنشاؤه خصيصًا لتحسين مهاراتهم كجزء من التطوير المهني المستمر.
يتطلب تقدم العلوم الطبية الحديثة ، الذي سيحدد تطور الطب العملي في القرن الحادي والعشرين ، دعمًا إعلاميًا سريعًا. للقيام بذلك ، قمنا بإنشاء نظام معلومات لجمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في أوكرانيا. بفضل ذلك ، سيتم تسهيل وتوسيع تبادل المعرفة بين المتخصصين الذين يتعاملون مع القضايا الإشكالية لأمراض النساء والتوليد.
تولي الجمعية اهتمامًا خاصًا بالحماية الاجتماعية والقانونية وحماية المصالح المشتركة لأعضاء الجمعية. تسترشد جمعيتنا بمبادئ الشرعية والانفتاح والديمقراطية والطوعية والمساواة بين جميع أعضائها.
أحد الأهداف الرئيسية لجمعيتنا هو تعزيز الحل العلمي والعملي مشاكل معاصرةالرعاية الصحية للنساء والأمهات والأطفال والأسر.
أنا متأكد من أن الجهود المشتركة للعلماء والأطباء الممارسين ستوفر فرصة لتحسين الصحة الإنجابية لسكان أوكرانيا ، والحد من وفيات الأمهات والأطفال ومراضة ما حول الولادة ، وفتح أجيال جديدة من الأوكرانيين مع فرص واسعة للتخطيط الصحي. وعائلة قوية. اليوم معا يمكننا تحسين مستقبل بلدنا!
الغرض الرئيسي من النشاط رابطة أطباء التوليد وأمراض النساء في أوكرانياهو إنشاء منصة اتصال للتواصل بين المتخصصين (أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأسرة والأطباء من التخصصات الأخرى) ، لتبادل الأفكار ومناقشة الموضوعات المهنية والمناقشات.
تمثل جمعيتنا مصالح أطباء التوليد وأمراض النساء الأوكرانيين في المجلس الأوروبي وكلية أمراض النساء والتوليد (EBCOG) ، وكذلك في الاتحاد العالمي لأطباء النساء والتوليد (FIGO).
بناءً على قاعدة المعلومات التي تم تكوينها ، تمكن الجمعية أعضائها من توسيع الاتصالات وتبادل الخبرات مع الزملاء من البلدان الأخرى الذين تهدف أنشطتهم إلى حماية صحة الأسرة والمرأة والأم والطفل.
اليوم ، الأولوية الرئيسية لخدمة التوليد في أوكرانيا هي تحسين صحة النساء في سن الإنجاب ، وذلك بفضل إدخال التقنيات الحديثة للأمومة الآمنة ، مما يساعد على الحد من وفيات الأمهات. تتمثل المهام الرئيسية لخدمة التوليد وأمراض النساء أيضًا في تحسين نظام الرعاية رعاية طبيةالنساء المصابات بأمراض مختلفة ، وكذلك تطوير وتحسين "طب الجنين" ، ونظام تنظيم الأسرة وعلاج العقم.
يتعدى الحفاظ على صحة السكان في أوكرانيا مجرد قضية طبية بحتة ويصبح مشكلة وطنية تحتاج إلى معالجة على المستوى الوطني.
أنا متأكد من أن نتائج تعاوننا ستساعد أطباء التوليد وأمراض النساء والأطباء من التخصصات الأخرى على الجمع بين معرفتهم وخبراتهم لتحسين الصحة الإنجابيةنساء أوكرانيا.
للاقتباس:رسالة معلومات من الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء // قبل الميلاد. أم وطفل. 2017. رقم 15. ص 1148-1150
تم تقديم رسالة معلومات من الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء
بالنسبة للطبيب ، يعد التخطيط للحمل وإدارته مسؤولية خاصة. أهم مهمة هي المساعدة على ولادة طفل سليم والحفاظ على صحة الأم.
يقلل تناول المركبات المحتوية على الحديد وحمض الفوليك والعناصر النزرة من خطر موت الجنين بنسبة 9٪.
زملائي الاعزاء!
هذه الرسالة الإعلامية مكرسة للدعم الغذائي للمرأة كعامل مهم في منع تطور تشوهات الجنين ومضاعفات الحمل. إن تهديد التشوهات التنموية في عصرنا المعقد آخذ في الازدياد بالفعل ، وتجاهل إدارة المخاطر يعني إظهار الإهمال غير المبرر. يجب على كل امرأة تخطط للحمل أن تفهم مقياس مسؤوليتها عن صحتها. في الوقت نفسه ، أثناء الحمل ، تزداد هذه المسؤولية وتمتد ليس فقط إلى نفسك وطفلك الذي لم يولد بعد ، ولكن أيضًا إلى الأجيال اللاحقة. إن مفهوم "الفاكهة الهشة" معروف ، والذي طرحه العالم الأوروبي هـ. برن (شمال برن) عام 1992. جوهر المفهوم هو أن الخلايا الإنجابية للطفل الذي لم يولد بعد تتشكل أثناء إقامته في الرحم ، وهم الذين يحددون كيف سيكون شكل أحفاد هذا الطفل الذي لم يولد بعد. كلما زادت العوامل العدوانية التي تؤثر على جسم المرأة الحامل (نقص الفيتامين ، والتدخين ، والإجهاد ، وما إلى ذلك) ، زاد خطر حدوث حالات شذوذ مختلفة في الأجيال اللاحقة. من الواضح أنه يجب على الأطباء بالضرورة أن يغرسوا في كل مرضاهم فكرة أن أسلوب حياتها أثناء الحمل يمكن أن يؤثر ليس فقط على صحة أطفالها ، ولكن أيضًا على أحفادها.أظهر تحليل التغذية الفعلية للحوامل أن تناول فيتامينات أ ، ج ، ب 1 ، ب 2 ، حمض الفوليكومعظم المعادن لا تصل إلى المدخول الموصى به (RDA). إن النظام الغذائي للمرأة العصرية ، حتى الأكثر تنوعًا ومكونًا من المنتجات الطبيعية ، غير قادر على تزويد الجسم بالكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن ، خاصة أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى انخفاض استهلاك الطاقة بما يقارب الضعف مقارنة باستهلاك الطاقة للأجيال السابقة.
يؤدي التوفير غير الكافي للمغذيات الدقيقة للنساء قبل الحمل وأثناء الحمل إلى تطور عدد منها عيوب خلقيةالجنين. وفقًا لـ Rosstat ، هناك حاليًا زيادة مطردة في التشوهات الخلقية (CMDs). على مدى السنوات الـ 14 الماضية في روسيا ، زاد عدد الأطفال المصابين بتشوهات خلقية بشكل كبير: من 172.4 ألف في عام 2000 إلى 277.9 ألف في عام 2014 ، أو ، إذا تم حسابهم لكل 100 ألف طفل ، من 659.5 إلى 1154 ، 8 على التوالي.
لقد وجد أن بعض أنواع CMs يمكن الوقاية منها ، ولا سيما تناول الفيتامينات المختلفة في فترة ما قبل الحمل وفي التواريخ المبكرةيقلل الحمل من مخاطر التشوهات. وبالتالي ، فإن تناول الفيتامينات أثناء التحضير وفي بداية الحمل هو وسيلة الوقاية الأولية من التشوهات الخلقية. الدليل الأكثر إقناعًا هو التأثير الوقائي لحمض الفوليك. عدم وصف حمض الفوليك خلال مرحلة ما قبل الحمل المنصوص عليها في إجراءات الرعاية الصحية و الإرشادات السريريةتم تطويره واعتماده وفقًا للجزء 2 من المادة 76 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، وهو عيب في الرعاية الطبية.
يجب أن يتذكر طبيب التوليد وأمراض النساء ذلك من خلال تنظيم النظام الغذائي وتوفير المرأة الفيتامينات الأساسيةوالمعادن يمكن أن تقلل من مخاطر التشوهات الخلقية.
دور حمض الفوليك والحديد في تركيب اللولب في مراحل التخطيط وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
يمكن أن يؤدي الاستقبال في مراحل التخطيط وفي الأشهر الثلاثة الأولى من اللولب الذي يحتوي على العناصر النزرة والحديد وحمض الفوليك إلى تحسين احتمالات ولادة طفل سليم ومسار الحمل بشكل كبير. هذه هي نتائج مراجعة نُشرت في عام 2015 من قبل Cochrane ، وهي هيئة عالمية مستقلة من الباحثين وخبراء الصحة. تضمنت المراجعة 17 تجربة معشاة ذات شواهد شملت 137791 امرأة. وفقًا لمجموعة الخبراء الاستشارية من مؤلفي المراجعة ، فإن استخدام المركبات التي تحتوي على الحديد وحمض الفوليك (على سبيل المثال ، Elevit® Pronatal) يوضح انخفاضًا بنسبة 12 ٪ في خطر إنجاب طفل يعاني من نقص الوزن ، بنسبة 10 ٪ في خطر الإصابة بسوء تغذية حديثي الولادة ، وكذلك 9٪ من خطر ولادة جنين ميت مقارنة بالمكملات التي تحتوي على الحديد فقط مع أو بدون حمض الفوليك. كما لوحظ أن تناول معقدات تحتوي على حمض الفوليك والحديد في مرحلة مبكرة من الحمل يقلل من احتمالية الولادة المبكرة. بناءً على نتائج التحليل التلوي ، طور فريق الخبراء الاستشاري توصيات لإدراج المركبات التي تحتوي على الحديد وحمض الفوليك في البرامج الوطنية للصحة الإنجابية والمراهقة.يعد نقص حمض الفوليك أثناء الحمل أحد أكثر أسباب العيوب الخلقية المعروفة والتي يمكن الوقاية منها بسبب عيوب الأنبوب العصبي والعيوب الخلقية الأخرى: من نظام القلب والأوعية الدموية, المسالك البوليةوالأطراف ، وما إلى ذلك ، وكذلك سوء التغذية والخداج. من المهم أن نفهم أن الأنبوب العصبي للجنين يتشكل في المراحل الأولى من الحمل ويتم إغلاقه تمامًا بحلول اليوم الثامن والعشرين من النمو داخل الرحم. في هذا الصدد ، من المهم للغاية تشبع جسم الأم الحامل بحمض الفوليك حتى قبل الحمل. يجب أن يبدأ تناول حمض الفوليك قبل 3 أشهر على الأقل. قبل الحمل وتستمر طوال فترة الحمل والرضاعة. يجب التأكيد على أن جرعة 800 ميكروغرام / يوم من حمض الفوليك هي الأمثل لمعظم النساء ، لأن الجرعات العالية بشكل غير معقول - أكثر من 1 مجم / يوم تزيد من مخاطر الآثار الضارة ، والجرعات المنخفضة - 200-400 ميكروغرام / يوم لا في جميع الحالات توفير حماية كافية ضد العيوب المعتمدة على حمض الفوليك. لذلك ، فإن ناقلات الزيجوت غير المتجانسة للأليلات المعيبة لجين MTHFR (ميثيلين تتراهيدروفولات اختزال) تحتاج إلى المزيد من الفولات ، لذا فإن الجرعة القياسية من 400 ميكروغرام من حمض الفوليك (أو 200 ميكروغرام من حمض الفوليك + 200 ميكروغرام من ميثيل فولات) غير كافية بالنسبة لهم ، في حين أن الجرعة 800 ميكروغرام تغطي احتياجات معظم النساء. يجب الاعتراف ، كقاعدة عامة ، أن النساء يتقدمن أولاً للطبيب في بداية الأشهر الثلاثة الأولىدون المرور بمرحلة التخطيط للحمل ودون الحصول مسبقًا على كمية كافية من حمض الفوليك. نتيجة لذلك ، قد يؤدي انخفاض تركيزات حمض الفوليك ، ونتيجة لذلك ، ارتفاع تركيزات الهوموسيستين في بداية الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بمرض CM ويؤثر سلبًا على تكوين المشيمة والتعلق بها ، وبالتالي على نتيجة الحمل. في مثل هذه الحالة ، يجب على طبيب النساء والتوليد تزويد المرأة بالمستوى الأمثل من حمض الفوليك في أسرع وقت ممكن. لقد ثبت أن الجرعة الفعالة للتراكم السريع لحمض الفوليك في الجسم هي جرعة 800 ميكروغرام / يوم كجزء من اللولب(رسم بياني 1). في هذه الحالة ، يتم تحقيق المستوى الأمثل من حمض الفوليك في كريات الدم الحمراء - 906 نانومول / لتر في 4 أسابيع. .
في المراجعات العلمية الحديثة اهتمام كبير يركز على دور فيتامين د في الحفاظ على حمل صحي. أظهرت الدراسات القائمة على الملاحظة والتدخل أن مكملات فيتامين (د) تعمل على تحسين وظيفة المناعة ، مما يوفر الاستجابة المناعية للأم اللازمة للحفاظ على الحمل الطبيعي. إن تناول كمية كافية من فيتامين د أثناء الحمل له أهمية أساسية في نمو الهيكل العظمي للجنين ، وتكوين مينا الأسنان ، فضلاً عن النمو العام للجنين وتطوره. أكدت مراجعة كوكرين أن مكملات فيتامين د لدى النساء الحوامل زادت من مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د في الدم وتقليل اختطار تسمم الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة.
يعتبر تناول حمض الفوليك بجرعة 800 ميكروغرام مع الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة الموجودة في مستحضر إيليفيت® بروناتال إحدى الطرق لتلبية احتياجات المرأة الحامل. ثبت أن إيليفيت® بروناتال يقلل من مخاطر التشوهات الخلقية للجنين ، ويحسن مسار الحمل. يوصى بتناول إيليفيت® بروناتال في مرحلة التخطيط وأثناء الحمل وحتى نهاية الرضاعة الطبيعية.
على عكس اللولب الرحمي الآخر ، فإن Elevit® Pronatal هي الدراسة الوحيدة الخاضعة للتحكم الوهمي والتي أثبتت فعاليتها الوقائية الواضحة ضد العديد من التشوهات.
تمت الملاحظة لمدة 6 سنوات بمشاركة 4753 امرأة حامل بتوجيه من الأستاذ إي. Zeitzel (المجر) ، أحد مؤسسي نظام الوقاية الأولية من التشوهات ومؤسسها النظام الدوليمراقبة وتسجيل التشوهات الخلقية. خلال الدراسة ، تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين. تناولت إحدى المجموعات إيليفيت® بروناتال خلال فترة التخطيط وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وتناولت المجموعة الثانية ، المجموعة الضابطة ، الدواء الوهمي (الشكل 2). أظهرت التجارب السريرية أن اللولب يقلل من مخاطر عيوب الأنبوب العصبي بنسبة 92٪ ، وخطر عيوب الأطراف بنسبة 81٪ ، وخطر عيوب الجهاز البولي التناسلي بنسبة 79٪ ، وخطر الإصابة بعيوب القلب بنسبة 58٪. 
بالإضافة إلى ذلك ، ملف نتيجة ايجابية: كانت النساء اللواتي تناولن إيليفيت® بروناتال أقل عرضة للشكوى من الغثيان والقيء أثناء الحمل.
بعد ذلك ، خضع المجمع لتجارب سريرية متعددة ، بما في ذلك في بلدنا.
الدعم الغذائي للحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل
نقص الفيتامينات والمعادن أثناء الحمل يضر بصحة الأم والطفل ، ويزيد من مخاطر أمراض الفترة المحيطة بالولادة ، ويزيد من وفيات الرضع ، وهو أحد أسباب الخداج ، والجسدي و التطور العقلي والفكريالأطفال. من الأهمية بمكان لنمو وتطور الجنين الحديد والنحاس والزنك والمغنيسيوم والفيتامينات D و A و C و E و B2. يتجلى نقصهم أيضًا في شكل تأخير في عمليات تكوين الهيموغلوبين ، وتأخر في النمو الجنسي ، وتغيرات أنسجة العظام، اضطرابات التكيف المناعي.مستوى منخفضاستهلاك الحديد هو السبب الرئيسي لفقر الدم. روسيا ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، بلد ينتشر فيه فقر الدم بدرجة عالية (الشكل 3). تزداد الحاجة إلى الحديد أثناء الحمل بنسبة 100٪. في النصف الثاني من الحمل ، يتم تشخيص فقر الدم بمعدل 40 مرة أكثر من الأسابيع الأولى ، في حين أن فقر الدم لدى النساء الحوامل في 90٪ من الحالات يكون بسبب نقص الحديد. فقر الدم عند المرأة الحامل هو عامل خطر مستقل للحاجة عملية قيصريةونقل الدم بعد الولادة والولادة المبكرة والعملقة واستشفاء الطفل في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
وضع خبراء منظمة الصحة العالمية توصيات تقضي بوجوب تناول المرأة الحامل 60 ملغ من الحديد يوميًا مع حمض الفوليك للوقاية من فقر الدم وحالات نقص الحديد الأخرى. (توصيات منظمة الصحة العالمية للنساء الحوامل ، 2012).
يتميز الحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل بالتطور السريع لأعضاء وأنظمة الجنين. إن تناول ما يسمى بالفيتامينات "المرئية" (أ ، ج ، هـ ، ب 2) سيكون له تأثير مفيد على تطور جهاز الرؤية. بشكل عام ، تعتبر الفيتامينات المدرجة (A و C و E) تحمي من التلف الكيميائي الضوئي لشبكية العين. فيتامين B2 (الريبوفلافين) له دور في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون ، وخاصة في القرنية والعدسة. يعزز تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة تحتاجها عضلات العين وأيض الأكسجين ، ويلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الرؤية الطبيعية.
إيليفيت® بروناتال مستحضر متوازن يحتوي على 60 ملغ من الحديد وعناصر أساسية من النحاس والزنك والمغنيسيوم وفيتامينات "بصرية" تساهم في نمو الجنين والحفاظ على الحمل. في الختام ، يمكننا القول أن استخدام اللولب المناسب ، مثل Elevit® Pronatal ، يسمح لنا بتوفير البرمجة الغذائية لصحة الطفل والبالغ وحتى نسله. من المهم أن نفهم أن أفضل استخدام هو استخدام الـ IUDs منذ ما قبل الحمل وحتى نهاية الرضاعة.
تهدف الوقاية من نقص الفيتامينات عند النساء الحوامل إلى ضمان الامتثال الكامل لمتطلبات الفيتامينات وتناولها مع الطعام. في الوقت نفسه ، كقاعدة عامة ، في النساء في سن الإنجاب والنساء الحوامل ، لا يوجد نقص في فيتامين واحد ، ولكن في حالات نقص الفيتامينات. لذلك ، من المستحسن عدم تناول الفيتامينات الفردية ، ولكن مجمعاتها. مزيج المغذيات الدقيقة في تكوين VMC طبيعي تمامًا ، ليس فقط لأنه في منتجات الطعاموتتواجد فيتامينات النظام الغذائي المعتاد في وقت واحد ، ولكن أيضًا بسبب وجود علاقات وظيفية بين الفيتامينات من الفيتامينات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يعتبر تناول الفيتامينات في وقت واحد أكثر فسيولوجية ، ومزيجها أكثر فعالية من الإعطاء المنفصل أو المعزول لكل منها.
رئيس الجمعية الروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، وأكاديمي أكاديمية العلوم الروسية ف. سيروف
المؤلفات
1. الوقاية الأوليةالتشوهات الخلقية. النشرة الإخبارية / محرر. في. Radzinsky // حالة Praesens. 2014. 16 ص. .
2. Mareschi J.P. ، Cousin F. ، de la Villeon B. ، Brubacher G.B. قيمة السعرات الحرارية للطعام وتغطية المدخول الغذائي الموصى به من الفيتامينات في الإنسان البالغ. الأطعمة الأساسية التي تحتوي على الفيتامينات // Ann Nutr Metab. 1984 المجلد 28 (1). ص 11 - 23.
3. Borovik T.E.، Skvortsova T.A. وآخرون. تحسين تغذية الأمهات المرضعات بمنتجات الألبان المتخصصة // قضايا طب الأطفال الحديث. 2011. V. 10. No. 5. S. 111-116.
4. الكتاب الإحصائي السنوي الروسي - 2015: المجموعة الإحصائية // دائرة الإحصاءات الحكومية الفيدرالية (Rosstat). 235 ص. .
5. Radzinsky V.E. الخ. تحضير بريجرافيد: البروتوكول السريري// Status Praesens ، 2016. 80 ص. .
6. Haider B.A.، Bhutta Z.A. مكملات المغذيات الدقيقة المتعددة للنساء أثناء الحمل // نظام قاعدة بيانات كوكرين. القس. 2015. المجلد. 11. P. CD00490.
7. Donnikov A.E. مستحضرات الفيتامينات لتحضير ما قبل الحمل: المحتوى الأمثل لحمض الفوليك // الأبجدية الطبية. 2016. المجلد 2. العدد 17 (280). ص 13 - 19.
8. Bergen N.E.، Jaddoe V.W. وآخرون. تركيزات الهوموسيستين والفولات في بداية الحمل وخطر حدوث نتائج سلبية للحمل: دراسة الجيل R // BJOG. 2012. المجلد. 119 (6). ص 739-751.
9. Berti C. ، Biesalski H.K. ، Gartner R. et al. المغذيات الدقيقة أثناء الحمل: المعرفة الحالية والأسئلة التي لم يتم حلها // Clin Nutr. 2011 المجلد. 30. ص 689-701.
10. Hyppönen E. منع نقص فيتامين D أثناء الحمل: أهمية للأم والطفل // Ann Nutr Metab. 2011 المجلد. 59 (1). ص 28-31.
11. De-Regil L.M. ، Palacios C. مكملات فيتامين (د) للنساء أثناء الحمل // قاعدة بيانات كوكرين Syst Rev. 2016. المجلد. 1. P. CD008873.
12. Czeizel A.E. الوقاية الأولية من عيوب الأنبوب العصبي وبعض التشوهات الخلقية الرئيسية الأخرى: توصيات للاستخدام المناسب لحمض الفوليك أثناء الحمل // أدوية الأطفال. 2000 المجلد. 2 (6). ص 437-449.
13. Czeizel A.E. الوقاية الأولية من العيوب الخلقية: الفيتامينات المتعددة أم حمض الفوليك؟ // Int J Med Sci. 2004 المجلد. 1. ص 50-61.
14. Czeizel A.E. ، Dudas I. et al. تأثير مكملات الفيتامينات والمعادن حول الحمل على الدوار والغثيان والقيء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل // Arch Gynecol Obstet. 1992 المجلد. 251 (4). 181 - 185.
15. منظمة الصحة العالمية الانتشار العالمي لفقر الدم في عام 2011. منظمة الصحة العالمية // جنيف. 2015.
16. Koletzko B.، Bauer C.P. وآخرون. التوصيات الوطنية الألمانية توافق الآراء بشأن التغذية ونمط الحياة أثناء الحمل من قبل "بداية صحية - شبكة الأسرة الشابة" // آن نوتر ميتاب. 2013. المجلد. 63 (4). ص 311 - 322.
17. Drukker L. ، Hants Y. et al. يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند القبول من أجل المخاض والولادة بزيادة خطر الولادة القيصرية والنتائج السلبية للأمهات والمواليد // نقل الدم. 2015. المجلد. 55 (12). ص 2799-2806.
18. منظمة الصحة العالمية ، مكملات الحديد وحمض الفوليك اليومية للنساء الحوامل // مبادئ توجيهية ، 2012.
طبيب نسائي من ذوي الخبرة مع أكثر من 20 عامًا من الخبرة الطبية. حائز على جوائز دولية. كرست أطروحتها لنيل درجة الدكتوراه لدراسة تكوين دورة المبيض. تشمل ترسانة الأطباء مجموعة واسعة من إجراءات التشخيص والعلاج باستخدام المعدات الحديثة.
طبيب أعلى فئة التأهيل. مرشح العلوم الطبية.
تعليم: دراسات عليا (1999) ، إقامة (1996) ، أكاديمية أورال الطبية الحكومية تعليم إضافي؛ معهد تشيليابينسك الطبي الحكومي ، تخصص - الطب العام (1993).
أطروحة مرشحة في الموضوع ملامح تكوين دورة المبيض لدى الفتيات في مدينة صناعية كبيرة.
دورات تنشيطية: التشخيص بالموجات فوق الصوتية (2009) ؛ التشخيص قبل الولادة ، فحص فحص الجنين للتشوهات ؛ علم أمراض عنق الرحم (2010) ؛ أمراض الغدد الصماء النسائية. علم الثدي (2011) ؛ ضعف المبيض واضطرابات الدورة الشهرية؛ فحص وعلاج المراهقات المصابات باضطرابات الدورة الشهرية (2012).
دورات تنشيطيةفي الخارج: التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، أمراض النساء الجراحيةعلى أساس مركز التشخيص في ميونيخ (2012).
حائز على الجائزة العالمية Profession-life ، في ترشيح الولاء للمهنة (2010).
عضو: الرابطة الروسية لأطباء النساء والتوليد؛ جمعية الأطباء للتشخيص بالموجات فوق الصوتية ؛ جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء لتشخيص فترة ما حول الولادة ؛ جمعية لأمراض عنق الرحم.
عضو دائم المؤتمرات السنوية: أم وطفل؛ إجهاض. رعاية العيادات الخارجية في أمراض النساء والتوليد.
مؤلف أكثر من 15 مقالاً في مجلات طبية علمية.
خبرة طبية- 20 سنه.
المراجعات
دكتور عظيم! يقظ جدا ويستمع للمريض. كان الموعد بأكمله مريحًا ومفهومًا تمامًا: شرح الطبيب سبب الحاجة إلى جميع الاختبارات والامتحانات ولماذا. الرغبة الوحيدة: عند تقديم الاختبارات ، تحتاج إلى التعبير عن المبلغ مقدمًا. ما وجهني
عبر الهاتف ثم في محادثة مع الطبيب نفسه ، كان ذلك بعيدًا عما دفعته نتيجة لذلك. من الواضح أن جميع الفحوصات تكلف مالًا ، خاصة وأن العيادة لا تقوم بها بنفسها ، بل تنقلها إلى مختبرات معروفة في جميع أنحاء موسكو. لكن يجب أن يكون لدى المريض معلومات مسبقة وفهم لما هو مستعد له.
