ما هي الغدة الدمعية. تشريح العمر للعين - الغدد والمسالك الدمعية والجفون والملتحمة. هيكل الغدة الدمعية

في الجزء المائي من الفيلم المسيل للدموع ، يحتوي على إنزيم خاص - ليسوسين ، الذي له خصائص مضادة للبكتيريا ويفكك البروتين. يوجد أيضًا في الفيلم المسيل للدموع الغلوبولين المناعي والبروتين غير الليزوزومي بخصائص مبيدة للجراثيم - بيتا ليسين. تؤدي هذه المواد وظيفة محددة - فهي تحمي جهاز الرؤية لدينا من الآثار السلبية للكائنات الحية الدقيقة.

موقع الغدة الدمعية

تقع الغدة الدمعية عند البشر في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه. تقع هذه الحفرة في الجزء العلوي من المدار من الخارج.

عملية جانبية من صفاق الرافعة الجفن العلوييقسم الغدة الدمعية إلى الفص المداري (أو الكبير) والفص الجفني. يقع المدار أعلاه ، الجفن - أدناه. لا تنقسم الغدة الدمعية تمامًا إلى فصوص: في الخلف ، بين هذين الجزأين ، تظل حمة الغدة غير مقسمة ، والتي تشبه في الهيكل جسرًا.

يتكيف الفص المداري للغدة الدمعية في شكله مع موقعه ، ويقع بين مقلة العين وجدار المدار. حجم الجزء المداري 20 × 12 × 5 مم ، ويصل الوزن الإجمالي إلى 0.78 جرام.

الغدة الدمعية محدودة أمام جدار المدار العظمي والوسادة الدهنية preaponeurotic.

النسيج الدهني مجاور للغدة في الخلف. على الجانب الإنسي ، يجاور الغشاء العضلي الغدة الدمعية. يمتد هذا الغشاء بين عضلات العين المستقيمة الخارجية والعليا. من الجانب ، تقترب أنسجة العظام من الغدة.

يتم تزويد الغدة الدمعية للعين البشرية بأربعة أربطة خاصة. من الأعلى ومن الخارج ، يتم ربطها بخيوط ليفية تسمى أربطة سومرينج في طب العيون. في الجزء الخلفي ، يتم ربط الغدة الدمعية بخيطين أو ثلاثة خيوط من الأنسجة الليفية تمتد من عضلات العين الخارجية. يتم تمثيل تكوين هذا النسيج الليفي بواسطة العصب الدمعي والأوعية الدموية التي تمر إلى الغدة. من القسم الإنسي ، يقترب جزء من الرباط المستعرض العلوي ، ما يسمى بالرباط العريض ، من الغدة. تحت هذا الرباط نسيج مع الأوعية الدمويةوالقنوات التي تتجه نحو بوابات الغدة. من الأسفل ، يقترب رباط شوالبي من غدة العين المرتبطة بالحديبة الخارجية المدارية. يرتبط رباط Schwalbe أيضًا ارتباطًا وثيقًا بعملية السكتة الدماغية المرتبطة برافعة الجفن العلوي. يشكل هذان الهيكلان للعين الفتحة الدمعية (اللفافية). من هذا الفتح ، تخرج القنوات من بوابات الغدة الدمعية التي تمر عبرها الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية والأعصاب البصرية.

يقع الجفن ، أي الجزء السفلي ، من الغدة الدمعية للعين البشرية تحت صفاق رافع الجفن العلوي ، ولكن بالفعل في الفضاء تحت الصابوني ، والذي تم تعيينه على أنه مساحة جونز. يتكون الجزء السفلي من الغدة من 25-40 فصيصًا ، والتي لا ترتبط ببعضها البعض عن طريق النسيج الضام. تنفتح مجاري هذه الفصيصات في الغدة الرئيسية في مجرى الهواء المشترك. في بعض الحالات ، تتصل الفصيصات الغدية مباشرة بالغدة الدمعية الرئيسية.

يتم فصل الجزء الجفني من الملتحمة عن جانبه الداخلي فقط. مع ظهور الجفن العلوي ، يمكن رؤية الجزء الورقي من الغدة ، جنبًا إلى جنب مع مجاريها ، من خلال الملتحمة بالعين المجردة أو بمساعدة صورة تم التقاطها.

تحتوي الغدة الدمعية على ما يقرب من 12 قناة إخراج. تنبثق قنوات 2-5 من الفص العلوي ، من 6 إلى 8 من الفص السفلي ، وتفتح معظم هذه القنوات في الجزء الأمامي من الملتحمة في الجزء الصدغي العلوي. يعتبر من الطبيعي إذا فتحت قناة واحدة أو اثنتان بالقرب من القناة الخارجية أو تحتها في كيس الملتحمة. نظرًا لأن القنوات المتعلقة بالفص العلوي للغدة تمر عبر الفص السفلي ، فإن إزالة الأخير أثناء الضرورة تدخل جراحي(استئصال الغشاء المخاطي) يعطل الإزالة الطبيعية للدموع.

في الهيكل ، تشبه قنوات الغدة الدمعية الأنابيب المتفرعة. ينقسم نظام الأقنية إلى ثلاثة أقسام:

• داخل الفصيص.
• بين الفصوص.
• المخرجات الرئيسية.

إمداد الدم وتعصيب الغدة الدمعية

يشمل إمداد الدم الشرياني إلى الغدة الدمعية الرئيسية الفروع الدمعية الممتدة من شريان العيون. غالبًا ما تخرج هذه الفروع من الشريان الدماغي الراجع. أيضًا ، يمكن للشريان الدماغي أن يدخل الغدة بحرية ، في حين أنه يعطي فروعًا للشريان تحت الحجاج.

يمر الشريان الدمعي عبر حمة الغدة ؛ حيث يمد الجفون بالدم من جانبهما الصدغي. يتم تصريف الدم الوريدي بمشاركة الوريد الدمعي ، ويمر بنفس الطريقة التي يمر بها الشريان. يتدفق الوريد الدمعي إلى الوريد العيني العلوي. كل من الشريان والوريد مجاوران للسطح الخلفي للغدة الدمعية.

تتلقى الغدة الدمعية ثلاثة أنواع من التعصيب:

• وارد ، أي حساس ؛
• إفراز الجهاز السمبتاوي
• إفرازية العظام السمبتاوي.

علم أمراض الغدة الدمعية

يؤثر الهيكل المعقد الذي تمتلكه الغدة الدمعية أيضًا على الضرر المتكرر لهياكلها من خلال العمليات المرضية المختلفة. في معظم الحالات ، تم العثور عليه التهاب مزمنالغدة الدمعية مع تليف لاحق. بسبب الأمراض ، تتناقص الوظيفة الإفرازية للغدة ، أي يتطور نقص الإفراز ، وهذا يؤدي إلى تلف القرنية. مع نقص الإفراز ، ينخفض ​​كل من الإفراز الأساسي الأساسي والإفراز المنعكس.

غالبًا ما يحدث نقص الإفراز عند فقدان حمة الغدة أثناء الشيخوخة الطبيعية. تم الكشف عن نقص الإفراز أيضًا في متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة سجوجرن ، الساركويد ، جفاف الملتحمة ، أمراض التكاثر اللمفاوي الحميدة.

من الممكن أيضًا فرط إفراز الغدة. في كثير من الأحيان ، يبدأ إنتاج كمية كبيرة من السوائل بعد الإصابات أو عندما يتم العثور على جسم غريب يسد القناة في الممر الأنفي. زيادة إنتاج السائل الدمعي هي في بعض الأحيان علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الغدد الدمعية.

لوحظ انتهاك الوظيفة الإفرازية مع تلف عقدة الحفرة الجناحية وأورام الدماغ ، اورام حميدةالعصب السمعي. هذه التغييرات في وظائف الغدة الدمعية هي نتيجة لضربة أولية في التعصيب السمبتاوي.

الأعضاء الدمعية هي نظام كامل مسؤول عن إنتاج الدموع وتدفقها (السائل الدمعي) ، والتي تلعب دورًا مهمًا في عمل العين. يمكن تقسيم الأعضاء الدمعية إلى مجموعتين: الدمعية والدمعية.

ما هي الدموع؟

الدموع عبارة عن سائل مائل شفاف وشفاف له تفاعل قلوي طفيف ، يغسل باستمرار سطح مقلة العين ، التي تنتجها الغدد الدمعية ، واحدة كبيرة والعديد من الغدد الصغيرة الإضافية ، وتلعب دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي للعين.

تكوين الدموع

في التركيب الكيميائييشمل السائل المسيل للدموع: الماء (حتى 98٪) والأملاح غير العضوية على شكل إلكتروليتات (تصل إلى 2٪) ، بالإضافة إلى كمية صغيرة من البروتينات والدهون وعديدات السكاريد المخاطية ومكونات عضوية أخرى.

يغطي التمزق الطبيعي على شكل فيلم متعدد الطبقات السطح الأمامي للقرنية ، مما يضمن نعومتها وشفافيتها المثالية. يتضمن تكوين هذا الفيلم المسيل للدموع قبل القرنية طبقة دهنية سطحية ملامسة للهواء ، وطبقة مائية تحتوي على الميوسين ، وطبقة مخاطية ملامسة لظهارة القرنية.

تتكون الطبقة الدهنية السطحية من إفراز غدد الميبوميان وتحمي الطبقة المائية الأساسية من التبخر. تتكون الطبقة المائية نفسها مباشرة من إفراز الغدة الدمعية والغدد الدمعية الملحقة. تعمل الطبقة المخاطية كحلقة وصل بين ظهارة القرنية والطبقة المائية.

وظائف المسيل للدموع

يلعب المسيل للدموع وظيفة وقائية مهمة. يرطب سطح الملتحمة باستمرار ، والأهم من ذلك القرنية ، مما يحسن خصائصه البصرية.

بالنسبة للقرنية ، يؤدي التمزق أيضًا وظيفة غذائية ، لأن. تغذي الأملاح المذابة والبروتينات والكسور الدهنية في تركيبتها القرنية.

تحتوي الدموع على مواد خاصة مضادة للبكتيريا (الليزوزيم) ، والتي توفر خصائصها القاتلة للجراثيم. وظيفة الحمايةتتجلى الدموع أيضًا في الإزالة الميكانيكية للمواد الغريبة التي سقطت في العين. مع تدفق الدموع ، يتم غسلها من على سطح مقلة العين.

عادة ، يتم إفراز ما يصل إلى 1 مل من السائل المسيل للدموع عن طريق الغدد الدمعية الإضافية يوميًا ، وهو ما يكفي تمامًا للتوزيع المنتظم على كامل السطح وترطيب مقلة العين. عندما تدخل المواد الغريبة إلى العين ، والتهيج المفرط بسبب الضوء أو الرياح أو درجة الحرارة ، في ظل حالات عاطفية معينة ، تبدأ الغدة الدمعية الكبيرة الرئيسية في العمل.

الغدد الدمعية

في الأعضاء الإفرازية الدمعية ، يتم عزل الغدة الدمعية والغدد الدمعية الصغيرة الإضافية الموجودة في قبو الملتحمة. تقع الغدة الدمعية تحت الجفن العلوي في الجزء الخارجي العلوي. وهي مقسمة إلى الجزء العلوي المداري والجزء السفلي من الجفن. يتم فصل هذين الجزأين من الغدة بواسطة وتر العضلة التي ترفع الجفن العلوي.

يقع الجزء المداري من الغدة الدمعية في حفرة عظمية خاصة في الجدار الخارجي العلوي للمحجر. في المجموع ، يتم فتح حوالي 10 قنوات إخراج للغدد الدمعية الرئيسية في الجزء العلوي من الملتحمة.

يتم تزويد الغدة الدمعية بالدم عن طريق الشريان الدمعي ، وهو فرع من شريان العيون. يتم تدفق الدم من خلال الوريد الدمعي.

الدور الرئيسي في تنظيم إنتاج السائل الدمعي ينتمي إلى الألياف العصبية السمبتاوي في التكوين العصب الوجهي. تعصب الغدة الدمعية أيضًا بواسطة الفروع العصب الثلاثي التوائموالألياف المتعاطفة من العقدة المتعاطفة العنقية العلوية.

تشمل الغدد الملحقة التي تشارك في تكوين الدموع 3 مجموعات من الغدد.

• غدد ذات إفراز دهني: غدد ميبوميان ، تقع على الصفيحة الغضروفية ، وغدد زايس الموجودة في منطقة بصيلات شعر الرموش.
• الغدد التي بها إفراز مائي: غدد كراوس في ملتحمة الغضروف ، وغدد ولفرينغ في ملتحمة الغضروف وعلى حافة الصفيحة الغضروفية ؛ غدد مول في منطقة بصيلات شعر الرموش.
• الغدد مع إفراز مخاطي: الخلايا الكأسية والغدد الحبيبية الموجودة في ملتحمة مقلة العين والغضاريف. أقبية هنلي ، تقع في ثنايا الملتحمة ؛ تقع غدد مانتز في الملتحمة الحوفي.

الأعضاء الدمعية

يتم توفير تدفق السائل المسيل للدموع من خلال نظام معقد من التكوينات التشريحية.

يسمى الخط الضيق من الدموع بين السطح الخلفي لضلع الجفن ومقلة العين بالتيار الدمعي. يتراكم السائل الدمعي أيضًا على شكل بحيرة دمعية في الزاوية الداخلية للعين ، حيث توجد الفتحات الدمعية ، والتي يمكنك رؤيتها بسهولة - العلوية والسفلية ، على التوالي ، في الجفون.

تفتح هذه النقاط المدخل إلى القنوات الدمعية ، التي تحمل التمزق ، وغالبًا ما تكون متحدة ، في الكيس الدمعي ، والذي يستمر في النزول إلى القناة الأنفية الدمعية. تفتح هذه القناة بفتحة داخل الأنف بالفعل.

لذلك ، عندما يتم غرس بعض الأدوية ، تشعر أحيانًا بمذاقها: فهي تدخل الأنف بفيض من الدموع ، ثم في الفم.

في البداية ، يكون للقنوات الدمعية مسار عمودي يبلغ طوله حوالي 2 مم ، ثم تستمر في الاتجاه الأفقي (8 مم). التدفق الرئيسي للدموع - 70٪ - يحدث من خلال القناة الدمعية السفلية.

تنفتح القناة الدمعية في الكيس الدمعي من خلال النبيب المشترك. عند نقطة دخول القناة الدمعية الشائعة في الكيس الدمعي ، توجد طية مخاطية - صمام Rosenmuller ، الذي يمنع التدفق العكسي والارتجاع والدموع من الكيس.

يقع الكيس الدمعي ، بطول 5-10 مم ، خارج التجويف المداري في الحفرة الدمعية العظمية بين القمتين العظميتين الدمعيتين الأماميتين والخلفيتين. يحدث تدفق الدموع من البحيرة الدمعية وفقًا لآلية الضخ: عند الوميض ، تحت تأثير تدرج الضغط الناتج عن العضلة الدائرية ولفافة الكيس الدمعي ، يتدفق الدمع عبر الأنابيب الدمعية إلى الكيس الدمعي ، ثم إلى القناة الأنفية الدمعية.

تنفتح القناة الأنفية الدمعية في الممر الأنفي السفلي ، بينما يتم تغطيتها جزئيًا بطية مخاطية - صمام هاسنر. يمكن أن يؤدي الانسداد في مسار القناة الأنفية الدمعية إلى انتفاخ والتهاب لاحق في الكيس الدمعي.

أعراض التلف

تتنوع آفات الأعضاء الدمعية.

الشعور بالجفاف والحرق والشعور جسم غريب، يمكن أن يحدث "الرمل" في العين مع قصور في وظيفة الغدة الدمعية ، عندما يتم إنتاج كمية غير كافية من الدموع المهمة والضرورية للعين. وعلى العكس من ذلك ، يمكن ملاحظة التمزق في انتهاك لتدفق السائل المسيل للدموع. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب انتهاك تدفق الدموع على أي مستوى: من الحافة الداخلية للجفن السفلي وانفتاح الفتحات الدمعية ، إلى حالة القناة الدمعية أو القناة الأنفية الدمعية.

في أغلب الأحيان ، مع تأخير مزمن في تدفق السائل الدمعي ، يصبح الكيس الدمعي ملتهبًا ، مع ظهور تورم واحمرار في الحافة الداخلية للعين. تصبح الغدة الدمعية نفسها ملتهبة في كثير من الأحيان مع آفات محددة للأعضاء الغدية.

التشخيص

الفحص الخارجي يعطي فكرة عن وضع الجفون وحالتها. يمكن أن يكون جس منطقة الكيس الدمعي مؤلمًا عندما يكون ملتهبًا. عندما يتم إخراج الجفن العلوي ، يصبح الجزء الجفني من الغدة الدمعية متاحًا للفحص الخارجي بمصباح شق. يسمح الفحص المجهري الحيوي الإضافي للعين بتقييم حالة الفتحات الدمعية ، ودرجة ترطيب الملتحمة والقرنية. سيساعد الاختبار باستخدام الورد البنغال (صبغة خاصة) في تحديد الخلايا الظهارية غير القابلة للحياة التي نشأت نتيجة عدم كفاية وظيفة الغدد الدمعية.

لتقييم سالكية القنوات الدمعية ، يتم غسل القنوات الدمعية ، بينما يدخل الماء المعقم الطبيعي الذي يتم إدخاله في منطقة الدمع إلى الأنف والفم. تم تصميم الاختبار باستخدام الفلوريسين أيضًا لتقييم سالكية الجهاز الدمعي ، بينما عادةً ما يتم إطلاق صبغة الفلورسين الخاصة ، التي تُسقط في كيس الملتحمة ، من تجويف الأنف بعد بضع ثوانٍ.

إذا كنت تشك في حدوث انتهاك لسريان القنوات الدمعية ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل تباين خاص ، والذي سيُظهر بدقة مستوى ودرجة انسداد أعضاء التدفق الخارج من المسيل للدموع (تباين تخطيط الدمع الدمعي).

لتقييم معدل إنتاج السائل المسيل للدموع ، يتم إجراء اختبار بشرائط خاصة توضع خلف الجفن السفلي ويتم تحديد الحالة الوظيفية للغدة الدمعية من خلال معدل التبول مع التمزق (اختبار شيرمر). بمعدل ترطيب أقل من 1 مم في الدقيقة ، يعتبر إفراز الغدد الدمعية ضعيفًا.

علاج او معاملة

العلاج يعتمد على سبب المرض.

في حالة انتهاك إنتاج السائل الدمعي مع توضيح الأسباب المباشرة ومعالجتها ، غالبًا ما يتم وصف العلاج البديل في شكل تقطير منتظم لمستحضرات نظائر السائل الدمعي. لوجود الدموع لفترة أطول ، يمكن سد مجرى التدفق ، أي الفتحات الدمعية ، بشكل خاص بـ "سدادات" معينة.

تعتبر الغدة الدمعية عنصرًا مهمًا في الجهاز الدمعي. هذا العضو مسؤول عن الحفاظ على الأداء الطبيعي للعين. إن عمل العنصر البنيوي التشريحي مستمر ، وأي ، حتى أدنى حالات الفشل في عمل الغدة ، لا تمر مرور الكرام.

في ظل الظروف العادية ، تعمل الغدد الإضافية فقط ، والتي تنتج 0.5 إلى 1 مل من السائل الدمعي خلال النهار. في حالة التهيج الانعكاسي ، ينشط العضو العملية الوظيفية ، ويطلق ما يصل إلى 10 مل من السائل.

ما هي الغدة الدمعية؟

- تكوين على شكل لوز يقع في كل عين. موقع العضو المقترن هو المنطقة الخارجية العليا ، وهي الحفرة الدمعية. تنشغل الغدد بإنتاج السائل المسيل للدموع. ينتقل إلى القنوات مع إمكانية الوصول إلى الأكياس الدمعية.

بنية

موقع الغدة الجهة الداخلية. العضو محمي من التأثيرات الخارجية بطبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية. يتضمن هيكل العنصر:

الجزء السفلي

يوضع تحت الجفن العلوي ، ويتميز ببنية مفصصة مع قنوات متصلة. الجزء يناسب بشكل مريح العظم الجبهي. فوق العنصر ، يتم تصور تجويف القنوات الإخراجية.

قنوات الغدة

بسبب هذه العناصر ، يتحرك السائل الدمعي بحرية في اتجاه معين. تقع في الأجزاء العلوية والسفلية من الغدة.

فصيصات أسينار

مجموعات من الخلايا الظهارية.

كيس دمعي

مجاور للفتحات الدمعية. يبدو وكأنه تجويف صغير ممدود يحتوي على مخاط. ينتج هذا السر عن الكيس الدمعي لضمان سلامة حركة العين.
نقاط المسيل للدموع. توضع في الزوايا الداخلية للعينين. تأتي منها الأنابيب الموجهة داخل تجويف الغدة.

فيلم المسيل للدموع

ثلاث طبقات عنصر. الطبقة الأولى تنتج سرًا محددًا ، والثانية (عريضة ، مائية) - السر الذي تشكله الغدة ، والطبقة الثالثة على اتصال بالقرنية (يتم إنتاج سر خاص هنا أيضًا). تحتوي جميع العناصر الهيكلية للفيلم المسيل للدموع على مادة فريدة مبيدة للجراثيم تحمي جهاز الرؤية من الميكروبات.

جميع أجزاء الغدة المذكورة أعلاه مترابطة - يؤدي فشل أحدها إلى حدوث خلل في الآخر.

المهام

تم تصميم الغدة الدمعية لأداء وظيفة رئيسية واحدة - للتكوين. يجب على الأخير:

• ترطيب تفاحة العين ، والسماح للعضو بالدوران في اتجاهات مختلفة ؛
• تغذي العين
• السيطرة على عملية الإنتاج المفاجئ للأدرينالين والهرمونات الأخرى في المواقف العصيبة ؛
• مرافقة إزالة جسم غريب من جهاز الرؤية (لمنع إصابة القرنية والتفاح) ؛
• توفر أقل تشويه للصورة المرئية.

أعراض

إن أعراض الأمراض المرتبطة بانتهاكات البنية التشريحية قيد الدراسة متنوعة تمامًا وقد تشمل الأعراض التالية:

• انخفاض الرؤية
• وجع؛
• انسداد القنوات الدمعية.
• تورم الجفن
• زيادة التمزق
• إلخ.

مماثل الصورة السريريةيمكن أن يتجلى في كل من حالة تطور العمليات المرضية المكتسبة ، والأمراض الخلقية لأعضاء الرؤية.

التشخيص

تحتجز تدابير التشخيصمسبوقة بجمع المعلومات من المريض نفسه (سوابق المريض). يتبع مزيد من الإجراءات. وصفا موجزا لوالذي يرد أدناه:

الفحص العيني

يشعر الطبيب بالمنطقة المؤلمة ، ويقيم المعلمات الخارجية للغدة ، بينما يقوم بلف الجفن العلوي.

مجموعة من المواد الحيوية

يتم أخذ السائل الدمعي (القيح) للتحليل البكتيري.

علم الانسجة

يظهر الإجراء للاستبعاد مرض الأوراموالتهاب الغشاء المخاطي المزمن.

الفحص الوظيفي

• اختبار شيرمر (لتحديد كمية الإفراز المنتجة) ؛
• اختبار أنفي وأنبوبي (من أجل تقييم سالكية الفتحات الدمعية ، الكيس ، القناة الأنفية الدمعية) ؛
• سبر القنوات الدمعية (لتحديد المباح السلبي).

فحص الأجهزة

نحن نتحدث عن الفحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

علاج او معاملة

في أغلب الأحيان ، أثناء إجراءات التشخيص ، يتم الكشف عن عملية التهابية في الغدة لدى المريض. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم وزيادة التعب ، صداع الراسالقابلية للأصوات العالية والضوء. في هذه الحالة ، يصف طبيب العيون علاجًا عامًا مضادًا للالتهابات.

من بين العمليات المرضية الأخرى التي تؤثر على البنية التشريحية ، هناك: انخفاض أو زيادة الوظيفة الإفرازية للغدة ، وكذلك التشوهات الخلقية.

يعتمد مسار الدورة العلاجية في كل حالة على مرحلة تطور علم الأمراض وحالة المريض وسوابقه.

الغدد الدمعية — غدد متقاربة من إفراز خارجي ، على شكل لوز ، تقع واحدة في كل عين ، تفرز الطبقة المائية من الفيلم المسيل للدموع.

تقع في الجزء الخارجي العلوي من كل مدار في الحفرة الدمعية التي شكلتها العظم الجبهي. تنتج الغدد الدمعية الدموع ، والتي تدخل بعد ذلك القنوات التي تتصل بالكيس الدمعي. تصب الدموع من الكيس الدمعي عبر القناة الدمعية إلى التجويف الأنفي.

المهام

تؤدي الغدة الدمعية للإنسان عددًا من أهم الوظائف المسؤولة عن الحفاظ على الأداء الطبيعي والمستمر للقرنية.

تتمثل إحدى وظائف الغدة الدمعية في تكوين طبقة تغطي كامل السطح الأمامي لغشاء القرنية.

يحتوي الجزء المائي من الفيلم المسيل للدموع على إنزيم الليزوزيم ، الذي له خصائص مضادة للبكتيريا ويفكك البروتين. يوجد أيضًا في الفيلم المسيل للدموع الغلوبولين المناعي والبروتين غير الليزوزومي بخصائص مبيدة للجراثيم - بيتا ليسين. هذه المواد تحمي العين من الآثار السلبية للكائنات الحية الدقيقة.

بنية

يقسم علماء التشريح الغدة الدمعية إلى قسمين.

الجزء الأصغر ، الجفني ، هو أقرب إلى العين ، ويقع على طول السطح الداخلي للجفن. إذا قمت بإدارة الجفن العلوي ، يمكنك رؤية الجزء الجفني.

يحتوي الجزء المداري على قنوات بين الفصوص ، والتي يتم دمجها مع 3-5 قنوات رئيسية مجاري الإخراج، متصلة بـ 5-7 قنوات في الجزء الجفني ، والتي تفرز سائلًا على سطح العين.

تتجمع الدموع المنبعثة في قوس ملتحمة الجفن العلوي وتمر عبر سطح العين إلى الفتحات الدمعية - فتحات صغيرة تقع في الزاوية الداخلية للجفن العلوي والسفلي. تمر الدموع عبر القناة الدمعية إلى الكيس الدمعي ، ثم إلى القناة الأنفية الدمعية التي تقودها إلى التجويف الأنفي.

الغدة الدمعية عبارة عن غدة أنبوبية سنخية معقدة تتكون من عدد كبيرالفصيصات مفصولة بنسيج ضام ، يحتوي كل منها بدوره على العديد من الفصيصات الأسينار. يتكون كل من الفصيصات الأسينار من خلايا غدية فقط وتنتج إفرازًا مائيًا مائيًا.

تشبه قنوات الغدة الدمعية الأنابيب المتفرعة في الهيكل.

تنضم القنوات داخل الفصوص لتشكل القنوات بين الفصوص ، والتي بدورها تؤدي إلى القنوات المفرغة.

الإعصاب

يوفر العصب الدمعي ، الخارج من العصب البصري ، المكون الحسي لتعصيب الغدة الدمعية. يوفر العصب الصخري الكبير الخارج من العصب الوجهي التعصيب اللاإرادي اللاإرادي للغدة الدمعية. يمتد العصب الصخري الأكبر على طول فرعي V1 و V2 من العصب ثلاثي التوائم.

ينشأ التعصيب نظير الودي في الجسور من النواة الدمعية للعصب الوجهي. من نواة الجسر ، تمر الألياف السمبتاوي قبل العقدة عبر العصب الوسيط (عملية صغيرة من العصب الوجهي) إلى العقدة الركبية ، لكنها هناك لا تشكل نقاط الاشتباك العصبي.

من العقدة الركبية ، تنتقل الألياف السابقة للعقدة إلى العصب الصخري الأكبر (فرع من العصب الوجهي) ، والذي يحمل الألياف الحركية الإفرازية السمبتاوي من خلال الثقبة الممزقة ، حيث ينضم العصب الصخري الأكبر إلى العصب الصخري العميق (الذي يحتوي على العصب الصخري بعد العقدة). ألياف متعاطفة من العقدة العنقية الرئيسية) ، وتشكل العصب الجناحي (العصب الفيداني) ، والذي يتحول بعد ذلك عبر القناة الجناحية إلى العقدة الجناحية.

هنا يوجد اتصال للألياف بالخلايا العصبية اللاحقة للعقدة ، والألياف اللاحقة للعقدة متصلة بألياف العصب الفكي العلوي. في الحفرة الجناحية نفسها ، تتصل الألياف الإفرازية السمبتاوي مع العصب الوجني ثم تنتقل إلى الفرع الدمعي للجزء العيني من العصب ثلاثي التوائم ، والذي يوفر أيضًا تعصيبًا حساسًا للغدة الدمعية.

تظهر ألياف ما بعد العقدة الودية من العقدة العنقية الرئيسية. تمر عبر الضفيرة السباتية الداخلية والعصب الصخري العميق ، الذي يتصل بالعصب الصخري الأكبر في القناة الجناحية.

يشكل العصب الصخري الأكبر والعصب الصخري العميق معًا عصب القناة الجناحية (العصب الفيداني) ، ويصل إلى العقدة الجناحية في الحفرة الجناحية.

على عكس نظائرها السمبتاوي ، لا تشكل الألياف الودية مشابكًا عصبية في العقد الجناحية ؛ توجد أجسام الخلايا العصبية التالية للعقدة في الجذع الودي. تعمل الألياف السمبثاوية بالتوازي مع الألياف السمبتاوي التي تعصب الغدة الدمعية.

إمدادات الدم

يتم إمداد الغدة الدمعية بالدم عن طريق الشريان الدمعي ، الذي يتفرع من شريان العيون. تدفق الدم الوريديمن خلال الوريد العيني العلوي.

الجفاف الليمفاوي

تصب الغدد في الغدد الليمفاوية السطحية.

علم الأمراض

بسبب اضطرابات الغدد الدمعية ، يمكن أن يحدث جفاف وحكة وحرقة في العين ، وهي علامات لمتلازمة العين الجافة أو التهاب القرنية والملتحمة السيكا. في هذه المتلازمة ، تنتج الغدد الدمعية كمية أقل من السائل الدمعي. هذا يرجع في الغالب إلى عملية الشيخوخة أو بعض الأدوية.

لتحديد مستوى جفاف العين ، يمكنك استخدام اختبار شيرمر: يتم وضع شريط رفيع من ورق الترشيح في زاوية العين. من الطبيعي نقع شريط من ورق الترشيح لمدة 5 دقائق.

يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية أو الحالات التي تسبب متلازمة جفاف العين أيضًا إلى نقص إفراز اللعاب وجفاف الفم.

يختلف العلاج باختلاف المسببات ويشمل التخلص من المهيجات ، وتحفيز التمزق ، وزيادة الكمية ، وتنظيف الجفون ، وعلاج التهاب العين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أمراض دمعية أخرى:

• التهاب الغدد الدمعية (التهاب الغدة الدمعية).
• متلازمة سجوجرن (مرض مناعي ذاتي مع تلف تدريجي للغدد اللعابية والدمعية).

يوجد في الغشاء المخاطي للعين البشرية عضو دمعي - هذه هي الغدة الدمعية الرئيسية والعديد من القنوات الإضافية الصغيرة. تقع في الجزء الخارجي العلوي تحت الجفن العلوي. لفهم حجم غدة العين الرئيسية وما هي بنيتها ، يمكن الشعور بها. تلعب هذه الخصائص دورًا مهمًا في تشخيص أمراض نظام العين البصري.

ما هي الوظائف التي تؤديها؟

كل جزء من الجهاز الدمعي للعين له غرض منفصل ، لكنهما على اتصال وثيق ببعضهما البعض ومع الهياكل الأخرى. مهمتهم الرئيسية والوحيدة هي إنتاج وإطلاق السوائل ، والتي تؤدي الوظائف التالية للغدة الدمعية:

• ينظف سطح العين من الأتربة والبقع الصغيرة.
• يرطب مقلة العين ، ويخلق ظروفًا مريحة للنشاط الطبيعي لجهاز الرؤية.
• يغذي القشرة الخارجية للعين بسبب المواد المفيدة التي يتكون منها السائل مثل الأحماض العضويةوالبوتاسيوم والكلور.
• يشكل غشاء ، وهو طلاء السطح الأمامي للقرنية.

على الرغم من حقيقة أن الدموع يُنظر إليها بشكل أساسي على أنها مظهر من مظاهر المشاعر الإيجابية أو السلبية ، فإن وجودها ضروري للعمل الطبيعي للعينين. غالبًا ما يؤدي نقصها أو ، على العكس من ذلك ، إلى إعاقة بصرية مرضية وتطور أمراض جهاز العين.

تشريح الجهاز

تشريح الغدة الدمعية.

الغدد الدمعية عبارة عن سلسلة من الأعضاء المقترنة. تقع في الأجزاء العلوية والسفلية من الجفون ، في تجويف صغير (الحفرة الدمعية) ، بين الجدار الخارجي للمحجر والعين نفسها. يتم دعم غدد العين بواسطة خيوط النسيج الضام والألياف العضلية والأنسجة الدهنية. يتم توفير إمداد الدم للأعضاء عن طريق الشريان الدمعي.

مثل أي بنية معقدة ، يشتمل تشريح الغدة على هياكل مناطق صغيرة وتجويفات ومسارات وأنابيب مترابطة. يتكون الجهاز الدمعي من قسمين:

• المسيل للدموع.
• دمعي.

يتضمن مخطط الهيكل المكونات التالية:

• الجزء السفلي. تتكون من فصيصات صغيرة تقع على مسافة من بعضها البعض. زوجان من القنوات المجاورة لهم. إنه يحتل التجويف تحت الصابوني ، والذي يقع تحت الجفن السفلي عند الحافة الداخلية للعين. في الجوار حديبة دمعية.
• فصيصات أسينار هي الأجزاء الداخلية المكونة من الخلايا الظهارية.
• القنوات. إنها تشكل عملية حرة لحركة السوائل. تقع في الأجزاء العلوية والسفلية من الغدة. تخرج معظم القنوات الدمعية إلى قبو الغشاء المخاطي.
• كيس الدمع. يفتح مباشرة على مدخل الأنابيب. ظاهريًا ، يشبه التجويف الممدود ، حيث يوجد سر خاص تنتجه خلايا الكيس. من أعلى إلى أسفل يمر في القناة الأنفية الدمعية.
• النقاط. موقعهم هو الزاوية الداخلية للعين. من الفتحات الدمعية ، تجري القنوات داخل الغدة نفسها.
• فيلم. هيكل القشرة معقد ، ويتكون من ثلاث طبقات:
  • الأول هو إفراز.
  • والثاني يحتوي على المخاط الذي تنتجه الغدة الدمعية الرئيسية. إنه الأكثر ضخامة.
  • الثالثة - الطبقة الداخلية ، تتلاقى مع القرنية وتحتوي أيضًا على سر.

الأمراض المحتملة وأسباب تطورها

الأجزاء مترابطة ، لكن كل منها يؤدي وظيفته الخاصة. أي اضطراب وظيفي في أحدهم يؤثر سلبًا على عمل الآخرين.

يتسبب تعقيد بنية الغدة في التدمير المتكرر لأجزائها ، مما قد يؤدي إلى حدوث صدمة أو مرض أو عمليات مرضية أخرى. أكثر أمراض الجهاز الدمعي شيوعًا هي:

• التغيرات الخلقية في تشريح العضو:
  • نقص تصبغ؛
  • عدم تنسج.
  • تضخم في حجم الخلايا.
• التهاب الغدة الدمعية (dacryadenitis). يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتطور العملية الالتهابية ، حيث يؤدي التعرض المتكرر لها إلى المسار المزمن لعلم الأمراض.
• مرض ميكوليتش. يؤدي انتهاك المناعة إلى زيادة حجم الغدة.
• متلازمة سجوجرن. أحد أمراض النسيج الضام الجهازية المناعية التي تقلل من إنتاج الإفراز. ينتهي بجفاف العيون.
• التهاب كيس الدمع. تحت تأثير العمليات الالتهابية في تجويف الأنف ، تضيق القناة الدمعية (السدادات) ، وينتقل الالتهاب إلى الكيس الدمعي.
• التهاب القناة القولية هو التهاب في القنوات الدمعية. معظم سبب مشتركتطوره عدوى.
• الأورام. حدوث حميدة و الأورام الخبيثةهو نفسه. كقاعدة عامة ، تظهر في الجزء المداري.
• إصابات. عادة ، يحدث تلف الغدة أثناء إصابة الجفن العلوي أو المدار.

الأعراض المميزة

العلامات الرئيسية التي تشير إلى أن أي أمراض تسببها الجهاز الدمعي تتجلى في المكان الذي توجد فيه الغدة. وتشمل هذه:

• تورم طفيف
• ألم (يزداد بالضغط) ؛
• احتقان الجلد.
• إنتاج الدموع المفرط أو غير الكافي.

إذا حدث جفاف على سطح العين نتيجة لتطور المرض ، فإن الشخص يعاني من الأعراض التالية:

• إحساس بجسم غريب في العين.
• وخز مؤقت أو دائم
• تتعب العيون بسرعة.