نتوء صغير تحت صدر الرجل. أنواع السرطان. ورم خبيث في الثدي عند الرجال

الغدة الثديية ليست فقط عند النساء ، ولكن أيضًا عند الرجال ، لذلك كلاهما معرض لخطر الإصابة بأمراض الورم في هذا العضو. العلامة الأولى لمرض الثدي الأولي هي وجود ختم في الغدة الثديية ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من العوامل. لا داعي للذعر إذا شعرت بعقدة ضيقة بشكل واضح ، وانتهت من وعيك ، مع إعطاء سبب للاعتقاد بأن هذا هو علم الأورام. لكن لا يجب تأجيل زيارة الطبيب ، فالتأخير محفوف بالعواقب التي قد تصل إلى التسمم العام بالجسم وبتر الأعضاء.

يمكن أن يظهر الضغط المؤلم في الغدة الثديية في أي عمر ، ويرجع ذلك إلى تأثير الهرمونات واضطرابات التمثيل الغذائي وتناول الأدوية والعقاقير والوراثة والبيئة وعوامل أخرى.

عند النساء ، غالبًا ما يعتمد تورم الثدي وألمه على التغيرات الهرمونية. يتم التعامل مع أمراض الثدي من قبل أخصائي أمراض الثدي - يحتوي الطب على الكثير من الأدوات والمعدات للتشخيص المناسب. من المهم معرفة علامات المرض الوشيك لبدء العلاج في الوقت المحدد ومنع تطور الورم.

أسباب العقد الكثيفة في الثدي عند النساء

في النساء ، تكون الغدة الثديية والأعضاء التناسلية نظام موحدمخصص لحمل وإطعام الطفل. لذلك فإن أي تغيير في الأعضاء التناسلية يؤثر على حالة ثدي الأنثى. تشعر الفتيات الصغيرات بأحاسيس مزعجة في الغدة الثديية وتورمها وألمها وتصلبها خلال فترة البلوغ قبل الحيض. غالبًا ما يقلق هذا الألم النساء الأكبر سنًا.

هذا طبيعي قبل الحيض إذا كان مؤقتًا وغير مصحوب بأعراض أخرى.

الأسباب الرئيسية التي تساهم في ظهور انضغاط في الغدة الثديية وحنان الثدي عند النساء:

• قبل الحيض
• الأمراض المصاحبة
• إصابات جسدية في الرحم والغدة الثديية.
• في الرضاعة الطبيعية;
• البرد، أمراض معدية;
• الأورام.
• التهاب الوريد الخثاري.
• أمراض منطقة الأعضاء التناسلية.
• الإفراط في إفراز هرمون الاستروجين.
• فترة انقطاع الطمث
• استخدام حمالة صدر ضيقة ، مشد بالعظام ؛
• تناول الأدوية والهرمونات والمنشطات.

يجب إيلاء اهتمام خاص للغدد الثديية أثناء الحمل والرضاعة من الأيام الأولى لتغذية الطفل. في هذا الوقت ، يخضع الثدي الأنثوي لتغييرات خطيرة ، ومستوى الهرمونات في الدم يقفز بشكل حاد ، وغالبًا ما يتسبب اندفاع الحليب في حدوث تورم مؤلم في الغدد الثديية ، وتظهر عقدة كثيفة ، ألم حادعلى الحلمات. عند الرضاعة الطبيعية ، من المهم منع انخفاض حرارة الجسم ، وركود الحليب ، والأضرار الجسدية للحلمة ، والشقوق ، والالتهابات. يجب فحص المرأة المرضعة بانتظام من قبل أخصائي أمراض الثدي ، حيث تعتمد جودة الحليب وصحة الأم التغذية السليمةطفل.

حالة خطيرة في الأم المرضعة ألم قويفي الصدر ، إفراز ichor ، صديد ، احمرار ، زرقة ، تصلب ، تورم الأنسجة ، خراجات ، أختام واضحة ، عقد. في هذه الحالة ، يجب أن تذهب على الفور إلى الطبيب ولا تستخدم العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال. سيقوم الطبيب فقط بإجراء التشخيص الصحيح وتحديد أسباب الالتهاب.

يتم إجراء فحص ثدي المرأة المرضعة على الفور ، دون انتظار انتهاء الرضاعة. لهذا ، يتم استخدام دراسة فلوروجرافية. قبل ذلك ، يتم سحب الحليب للطفل ، وبعد العملية ، يتم غسل الثديين جيدًا بالصابون ، ويتم شفط الحليب والتخلص منه.

غالبًا ما تمر الأورام الحميدة والخبيثة في الثدي دون أن يلاحظها أحد المرحلة الأوليةخاصة عند النساء. نادرًا ما يسبب الورم أو تصلب الأنسجة العميقة الألم ، مما يجعل التشخيص المبكر صعبًا. في هذه الحالة ، سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، والذي سيكشف عن صورة المرض ( انظر الصورة). للحصول على تشخيص دقيق ، يتم أيضًا استخدام طريقة الخزعة والبزل.

أسباب ضيق الصدر عند الرجال

ترتبط أسباب التغيرات في الغدة الثديية في الجنس الأقوى بالخلفية الهرمونية. تتأثر حالة الغدد الثديية عند الرجال بهرمونات الأندروجين والإستروجين. تؤدي زيادة أو نقص هذه المواد في الدم إلى التثدي - وهو تضخم غير متناسب في الغدة الثديية. (انظر الصورة). هناك أيضًا تثدي مؤقت عند الأطفال حديثي الولادة ، عند الشباب في سن البلوغ ، الشيخوخة.

في الحالات المتقدمة ، يتطلب المرض معالجة عميقة تصل إلى تدخل جراحي.

أسباب ضيق الصدر عند الرجال:

• التهاب الضرع.
• عدم التوازن الهرموني
• الأورام (خبيثة ، حميدة) ؛
• الأمراض الالتهابيةالأقمشة.
• الأورام الحليمية داخل القناة.
• التهاب الوريد الخثاري.
• مرض السل؛
• كيس الخ

سرطان الثدي لدى الرجل نادر جدًا ، على عكس النساء - وفقًا للإحصاءات ، تتطور الأورام الخبيثة في الغدة الثديية في حالة واحدة من بين 100000 شخص. يتم الكشف عن الضغط عن طريق ملامسة غير مؤلمة ، ويتم تحديد التشخيص الدقيق باستخدام التصوير فوق الصوتي. يصاحب الورم تغير في الجلد ، ونادرًا ما يحدث - إفراز من الحلمتين ، يشعر بالألم عند الضغط عليه. عند الرجال ، من المرجح أن يتطور سرطان الثدي من جانب واحد.

التشخيص والعلاج

من أجل التعرف على المرض الخطير في الوقت المناسب ، من المهم إجراء التشخيص الذاتي في المنزل. يكفي فحص الثدي بعناية ، وفحص الأنسجة الرخوة بحثًا عن أختام مؤلمة في الغدة الثديية. سيسمح الموقف المسؤول تجاه صحة الفرد بتحديد الورم في مرحلة مبكرة وبدء العلاج. يجب أن يكون الألم أثناء الجس إشارة إلى الطبيب.

من الأفضل إجراء التشخيص الذاتي في الأسبوع الأول الدورة الشهرية، أي في الأيام السبعة المقبلة للحيض.

قبل الجس ، يجب أن تفحص بعناية الصدر في المرآة. يجب أن يكون سبب القلق عقيدات كثيفة ، التهاب ، نتوءات ، تغيرات في شكل الثدي ، عدم تناسق حاد ، تورم ، ألم. يتم ملامسة الصدر بشكل لولبي ، بدءًا من الحلمتين ، صعودًا إلى الإبط ( انظر الصورة). إذا أجريت فحصًا شهريًا ، فيمكنك تحديد مظهر الأورام على الفور.

إذا تم العثور على ختم في الثدي ، فمن المهم الاتصال على الفور بطبيب الثدي. سيُجري الطبيب فحصًا بصريًا وفحصًا ويصف العلاج إذا لزم الأمر. الذعر والاكتئاب هذه القضيةلن يؤدي إلى أي شيء جيد ، لذلك يجب أن نتذكر أنه ليس كل كتلة تؤلم في الغدة الثديية هي السرطان.

من أجل وقف ظهور المرض في مهده ، يجب اتباع بعض القواعد:

• تجنب التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية ؛
• لا تأخذ حمامًا ساخنًا ، ولا تذهب إلى الحمام والساونا ؛
• لا تسخن الغدد الثديية وأجزاء أخرى من الجسم ؛
• عند الرضاعة الطبيعية ، قم بإخراج الحليب الزائد ، ومنع ركوده ؛
• لتجنب تشققات الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية ، قبل وبعد الرضاعة ، تحتاج إلى تشحيم الجلد والحلمة بالدهون النباتية أو الحيوانية ؛
• اتبع نظامًا غذائيًا ، وتناول المنتجات الطبيعية الطازجة الخالية من المواد الحافظة والأصباغ والمواد المضافة ؛
• لا تأخذ إجراءات العلاج الطبيعي ، والتدليك ؛
• مراقبة تناول الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات والأدوية الأخرى ؛
• قم بزيارة الطبيب بانتظام
• استبعاد الكحول والتبغ.

أصبحت الوقاية من سرطان الثدي والفحص المنتظم للنساء من قبل أخصائي أمراض الثدي اليوم أكثر أهمية من أي وقت مضى - وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص 30000 شخص بالسرطان كل عام. المزيد من النساء يعانين من التهاب الضرع تشكيلات حميدةوالالتهابات والأمراض الأخرى. فقط التشخيص المبكر والموقف اليقظ لصحة المرء سيساعد على العيش حياة كاملةوتبقى دائمًا امرأة بحرف كبير.

أكيد كل واحد منكم مرة واحدة على الأقل لكن سمع عن أمراض الثدي والأختام فيه عند النساء. لكن على الأرجح لم يعتقد أحد أن الرجال يعانون من مشاكل مماثلة. هيكل الغدد الثديية ، سواء عند الرجال والنساء ، متشابه. تتكون الغدة نفسها من فصوص يقع بينها النسيج الدهني والضام. في كثير من الأحيان لا يهتم الرجال بحالة ثديهم ، ولكن عندما تبدأ الغدة الثديية فجأة في الزيادة في الحجم ، فإن هذا يؤدي بالفعل إلى أفكار مزعجة. في بعض الحالات ، يمكنك الشعور بالأختام أو حتى ملاحظة الإفرازات من الحلمتين.

أسباب ضيق الصدر

الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن ، بالنظر إلى الاحتمالية الكبيرة لتضخم ثديهم ، غالبًا ما يتلقون مثل هذا التشخيص من الأطباء على أنه التثدي الكاذب. تزداد الغدد الثديية بسبب الترسبات الدهنية الموجودة بها ، كما هو الحال في أجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالة ، يجب أن يهتم الرجال أكثر بحل مشكلة زيادة الوزن وليس حول إمكانية التثدي.

ما هو التثدي؟

يحدث التثدي الحقيقي عندما تحدث التغييرات فقط في الغدة الثدييةدون التأثير على باقي الجسم. التثدي هو مرض يتميز بزيادة في الغدد الثديية بسبب زيادة الهرمونات الجنسية الأنثوية في جسم الرجل.

تتشابه أعراض التثدي عند الرجال مع أعراض اعتلال الثدي عند النساء. مع هذا المرض ، يمكن اكتشاف أختام كبيرة (قطرها 2 سم) ، أو يمكن رؤية الأختام في جميع أنحاء الصدر ، وليس في أي مكان منفصل. رغم كل الخطر هذا المرض، في بعض الحالات ، تكون التغييرات المذكورة في الغدة الثديية مؤقتة ، وغالبًا ما تحدث نتيجة تناول بعض الأدوية ، مثل اعراض جانبية. ومع ذلك ، هناك أيضًا شكل حقيقي وخطير من التثدي.

ليس من غير المألوف أن يعاني الأولاد المولودين حديثًا من تصلب في الحلمتين. لكن لا تقلق كثيرًا بشأن هذه الظاهرة. قد يكون هذا بسبب تأثير إستروجين الأم على الطفل ، ويجب أن يزول في الأشهر القليلة القادمة.

وفقًا للإحصاءات ، تحدث حوالي 40-90٪ من حالات التثدي عند المراهقين. يتجلى المرض خلال فترة البلوغ ، وهو المرض الرئيسي. غالبًا ما يُلاحظ التثدي عند المراهقين في سن 12-15 عامًا ، وفي غضون ستة أشهر ، وفي بعض الحالات قد تستغرق العملية عدة سنوات ، ولكنها تمر. تصبح حلمات الأولاد خلال هذه الفترة مؤلمة للغاية ، وأحيانًا يكون هناك تورم طفيف. إن ظاهرة التثدي عند المراهقين طبيعية تمامًا.

إذا كنت لا تزال تجد أي تغييرات في صدرك ، فلا تؤجل زيارة الطبيب بأي حال من الأحوال ، لأن هذه هي صحتك. كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، وبالتالي بدأ العلاج ، زادت فرص الشفاء الناجح. تشكل الأورام الموجودة في الثدي تهديدًا كبيرًا للمريض ، لأن هناك احتمالًا لانحطاط الختم إلى سرطان.

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في 10٪ من الحالات ، يعتبر التثدي مجرد عرض من أعراض المزيد ، ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن. وتشمل هذه الأمراض أورام الخصيتين والمعدة والبنكرياس والرئتين وتليف الكبد. لذلك ، في حالة أمراض الكبد ، تدخل كمية كبيرة من هرمون الاستروجين إلى الدم ، مما يؤدي إلى حدوث التثدي. لكن أمراض الغدد الكظرية والخصيتين تؤدي إلى تطور التثدي ، حيث يتم إنتاج كل من الهرمونات الأنثوية والذكرية هناك.

أعراض المرض

من الضروري إجراء فحص لطبيب الغدد الصماء إذا لاحظت مثل هذه التغييرات في نفسك:

1. بدأت الغدد الثديية بالتضخم.
2. الختم غير موجود تحت الحلمة وقطره يزيد عن 3 سم ؛
3. ظهور إفرازات من الحلمة ، مع احتمال وجود دم.

تشخيص المرض

تشمل طرق تشخيص أمراض الثدي ما يلي:

1. الموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح باستخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان هناك ورم ؛

2. التصوير الشعاعي للثدي (الفحص بالأشعة السينية) ، الذي يمكنه الكشف عن أمراض الثدي حتى في مراحله الأولى.

3. خزعة ، حيث يتم أخذ قطعة من النسيج من موقع توطين الختم لفحص دقيق. بمساعدة الخزعة ، يتم تحديد طبيعة الضغط: ورم خبيث أو كيس. يوجد حاليًا 3 أنواع من الخزعة:

• التجسيمي (باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي) ،
• فوق صوتي ،
• جراحي

4. ثقب ، وهو أيضًا أخذ عينة من الأنسجة لفحصها باستخدام إبرة سميكة.

علاج التثدي

يمكن علاج التثدي بطريقتين. الطريقة الأولى هي العلاج بأدوية خاصة تثبط عمل الهرمونات الأنثوية (هرمون الاستروجين). تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي لا يزيد قطر الختم فيها عن 2 سم. بعد العلاج الدوائي ، تختفي في الثدي ، لكن الحجم يتناقص بشكل ضئيل. في الحالة التي لا تعطي فيها طريقة العلاج هذه نتائج جيدة ، أو عندما يزيد قطر التصلب عن 3 سم ، يتم استخدام طريقة العلاج الثانية - وهي جراحة تصحيح الثدي. لا يمكن إجراء هذه العملية على الأولاد إلا بعد بلوغهم 16 عامًا. سؤال عن العلاج الجراحيتم حلها في الموعد مع طبيب الثدي.

تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، تحظى جميع أنواع المكملات الغذائية بشعبية كبيرة ، والتي يستخدمها كل من الرجال والنساء لأي علامات للمرض ، على أمل الشفاء العاجل واستخدام هذه الأدوية. ولكن هذا العلاج الذاتي بالتحديد هو الذي يمكن أن يؤدي إلى أشكال مهملة من أمراض الثدي الخطيرة ، والتي يمكن أن تؤدي ، في أحسن الأحوال ، إلى استئصال الغدة الثديية ، وفي أسوأ الأحوال ، إلى الوفاة.

ورم خبيث في الثدي عند الرجال

من بين جميع مرضى سرطان الثدي ، 1 ٪ فقط هي الإصابة عند الرجال ، تقريبًا بمعدل حالة واحدة بين 100 ألف شخص. أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الرجال بعمر 59 عامًا. في 85٪ من الحالات ، يصاحب سرطان الثدي عند الرجال تكون النقائل.

يتفاجأ الكثيرون عندما يسمعون أن الرجال يمكن أن يصابوا بمرض مثل سرطان الثدي. يحدث بشكل غير متكرر ، وعدد الحالات أقل بشكل غير متناسب من النساء المصابات بهذا المرض. على الرغم من هذه البيانات الإحصائية ، يحتاج جميع الرجال إلى معرفة مرض الأورام هذا ، لأن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى لتطور الورم يمكن أن ينقذ حياة المريض.

سرطان الثدي هو الاسم الذي يطلق على نمو ورم خبيث من أنسجة الثدي. يمكن أن تكون هذه الأورام ، اعتمادًا على تكوينها الخلوي أنواع مختلفة. على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، تم تشخيص سرطان الثدي في حوالي 1 من كل 1000 رجل. في السابق ، كان يعتقد أن تشخيص مسار المرض لدى ممثلي الجنس الأقوى أصعب بكثير من النساء. الدراسات الحديثة وإحصاءاتها تدحض تمامًا هذا الرأي: يتمتع الرجال والنساء بفرص متساوية تمامًا في البقاء على قيد الحياة. المشكلة الرئيسية في هذا مرض الأورامإن تحديد نتائج المرض مسبقًا إلى حد كبير هو أن الرجال غالبًا ما يلجأون إلى المتخصصين بالفعل في المراحل المتأخرة من عملية السرطان ، وتصبح الترسانة الكاملة من طرق العلاج عاجزة.

في هذه المقالة سوف نقدم لكم عوامل الخطر والأعراض والأنواع وطرق التشخيص والعلاج لسرطان الثدي عند الذكور. ستساعدك هذه المعرفة على الشك في بداية تطور هذا المرض في الوقت المناسب وطلب المساعدة على الفور من طبيب الأورام.

يساهم العمر وعدم التوازن الهرموني في حدوث ورم سرطاني.

لا يعرف العلماء بعد الأسباب الجذرية الحقيقية لسرطان الثدي لدى الرجال ، لكن الدراسات في هذا المجال حددت عددًا من العوامل التي يمكن أن تثير هذا المرض الورمي. كما هو الحال عند النساء ، فإن العوامل التي تجعل خلايا الثدي تتحول إلى خلايا سرطانية هي في معظم الحالات ناتجة عن الاختلالات الهرمونية.

عوامل الخطر:

• العمر - يزداد خطر الإصابة بورم سرطاني كل عام (خاصة) ويبلغ متوسط ​​عمر المرضى المصابين بهذا المرض 68 عامًا ؛
• الطفرات الجينية الوراثية - لوحظ زيادة خطر الإصابة بالورم لدى الرجال الذين لديهم طفرة في جين BRCA2 ؛
• الوراثة المرهقة - تقريبا كل رجل خامس مصاب بهذا المرض يعاني من ورم في الثدي لدى أقربائه ؛
• التعرض للإشعاع أو العلاج الإشعاعي - يمكن أن يتسبب الإشعاع في انحلال أي خلايا إلى خلايا سرطانية ؛
• متلازمة كلاينفيلتر - يتم اكتشاف هذا المرض الوراثي في ​​1 من كل 1000 رجل ، ويصاحبه نقص في هرمون التستوستيرون ، وزيادة في هرمون الاستروجين ، وانخفاض حجم الخصية ، والعقم (في كثير من الأحيان) ؛
• أخذ الإستروجين - أخذ مثل هذا أدويةيؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني (على سبيل المثال ، أثناء العلاج) ويمكن أن يتسبب في الإصابة بسرطان الثدي ؛
• تشوهات أو تلف في الخصيتين.
• مدمن كحول؛
• مخاطر الإنتاج ( درجات حرارة عالية، أبخرة البنزين ، الإشعاع ، إلخ) ؛

أنواع السرطان

هناك الأنواع التالية من سرطان الثدي عند الرجال:

1. سرطان الأقنية الارتشاحي. تنمو الخلايا السرطانية لتصبح أنسجة دهنية وتكون قادرة على الانتقال إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى. يحدث هذا النوع من سرطان الثدي في 80٪ من الحالات.
2. غير جراحي سرطان الأقنية، أو سرطان الأقنية في الموقع. ينمو الورم في قنوات الغدة ، ولا ينمو إلى دهون تحت الجلد ولا ينمو خارج الغدة. تحدث في 10٪ من الحالات وتقريباً تستجيب بشكل جيد للعلاج الجراحي.
3. تسلل مفصص (أو مفصص). يبدأ هذا النوع من السرطان بالنمو في فصيصات الثدي ثم يبدأ بالنمو إلى دهون تحت الجلد.
4. مرض باجيت. يبدأ هذا النوع من السرطان في قنوات الثدي وينتشر تدريجيًا إلى الحلمة أو الهالة.
5. سرطان متورم متسلل. نوع من السرطان شديد العدوانية ولكنه نادر.

أعراض

عادة ما يكتشف الرجل عن طريق الخطأ تصلبًا صغيرًا أو تورمًا في منطقة الغدة الثديية أو الحلمة. لا يكون مؤلمًا دائمًا وقد يكون مصحوبًا بتجعد أو انكماش الجلد على الصدر.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يكون الورم الخبيث مصحوبًا بمثل هذه العلامات:

• تراجع الهالة
• إفرازات من الحلمة
• تغيرات في الجلد (احمرار ، تقشير ، ظهور تقرحات).

أحيانًا يظهر ورم خبيث بالثدي نفسه مع عرض أول غير معتاد مثل زيادة الغدد الليمفاوية تحت الترقوة أو الإبط ، وبعد مرور بعض الوقت يظهر ختم في منطقة الثدي. يمكن أن تكون السمنة لحظة صعبة أخرى في التشخيص الذاتي لأورام الثدي في الوقت المناسب ، حيث يكون الختم واضحًا بصعوبة.

يجب أن نتذكر أن حجمًا صغيرًا من الغدة الثديية لدى الرجال غالبًا ما يتسبب في نمو الورم السريع في الأنسجة المجاورة. عندما تنتقل عملية السرطان ، تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ، وقد يعاني الرجل من أعراض إضافية للمرض. ستعتمد طبيعتها على موقع النقائل.

التشخيص

عندما تظهر الأعراض الأولى ، يحتاج الرجل إلى الاتصال بجراح أو طبيب أورام أو أخصائي أمراض الثدي والأورام. لتحديد عملية الورم بعد جمع سوابق المريض وفحص المريض ، يتم إجراء عدد من الدراسات المختبرية والأدوات ، والتي تعتمد القائمة على حالة المريض ومعدات المؤسسة الطبية.

قد يتم تعيين أنواع الدراسات التشخيصية التالية للمريض:

• الموجات فوق الصوتية للثدي
• التصوير الشعاعي للثدي.
• دراسة إفرازات الحلمة.
• إبرة الخزعة؛
• خزعة مقطعية
• خزعة استئصالية؛
• خزعة؛
• الفحص النسيجي لنسيج الخزعة.

عند تأكيد التشخيص والحاجة إلى العلاج ، يمكن وصف طرق الفحص الأخرى ، والتي تسمح لك بوضع تكتيك لمزيد من العلاج ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال الممكنة.

علاج او معاملة

يتشابه علاج سرطان الثدي لدى الرجال من نواحٍ عديدة مع مبادئ علاج الأورام الخبيثة لدى الإناث. يتم اختيار أساليب العلاج بشكل فردي وتعتمد على مرحلة السرطان ونوع الورم والأمراض المصاحبة وعمر المريض.

جراحة

لإزالة الورم جراحيًا ، يمكن استخدام تقنيات استئصال الثدي التالية:

• بسيط - إزالة الغدة مع العصير ، ولكن بدون الأنسجة العضلية الموجودة تحتها والغدد الليمفاوية الإبطية ؛
• معدل - جنبا إلى جنب مع أنسجة الغدة ، يتم استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية ؛
• جذري - التدخل الجراحي الأكثر جذرية ، حيث لا يتم إزالة الغدة التي تحتوي على العقد الليمفاوية فقط ، ولكن أيضًا عضلات جدار الصدر ، يتم استخدامه على المراحل النهائيةسرطان.

في بعض الأحيان ، لإزالة الورم السرطاني ، يخضع الرجال لعملية جراحية للحفاظ على الأعضاء. لا يتم استخدام طريقة العلاج هذه في كثير من الأحيان كما هو الحال مع النساء ، ولا يتم استخدامها إلا في الحالات التي لم ينتشر فيها الورم بعد في الحلمة. جوهر هذه العملية هو إزالة الأورام وكمية صغيرة من الأنسجة المحيطة. كقاعدة عامة ، نظرًا لحقيقة أن حجم الغدة الثديية الذكرية ليس كبيرًا مثل حجم النساء ، فمن الضروري أثناء التدخل استئصال الغدة بأكملها.

في بعض الحالات ، بعد إجراء عملية استئصال الثدي ، يخضع الرجال جراحة تجميليةلإعادة بناء الثدي. يتم تنفيذ هذه التدخلات لأغراض تجميلية.

علاج إشعاعي

يوصف العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الثدي عند الرجال بعد جراحة المحافظة على الثدي لإزالة الأورام أو بعد استئصال الثدي لإزالة الورم الذي يزيد حجمه عن 5 سم أو تم العثور على خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية والدماغ والعظام.

يمكن إجراء التشعيع عن بعد في المناطق التالية:

• منطقة الثدي التي تم استئصال الورم تحتها ؛
• منطقة إبطية
• الغدد الليمفاوية الصدرية الداخلية.
• الغدد الليمفاوية فوق الترقوة.

في حالات نادرة ، يمكن استخدام المعالجة الكثبية لعلاج سرطان الثدي لدى الرجال. تتمثل هذه التقنية في إدخال حبيبات (حبيبات) تنبعث منها إشعاعات في أنسجة الورم السرطاني. يمكن أيضًا استخدام المعالجة الكثبية جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي الخارجي (أي أن أنسجة الورم تتعرض للإشعاع من الخارج والداخل).

العلاج بالهرمونات

لعلاج سرطان الثدي عند الرجال ، يمكن استخدام العلاج الهرموني ، والذي يستخدم كطريقة علاج إضافية أو مستقلة. يمكن استخدام نفس التقنية لتكرار الورم أو ورم خبيث.

يزداد حجم أورام الثدي عند الرجال تحت تأثير هرمون الاستروجين. تحتوي خلايا 9 من كل 10 أورام على مستقبلات هرمونية على سطحها. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يتم التمييز بين السرطانات الموجبة للبروجسترون والإيجابية للإستروجين ، والتي تستجيب جيدًا للعلاج باستخدام الأدوية الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية التي تمنع إفراز الأندروجينات التي تعمل على الغدة النخامية لعلاج نوع واحد من سرطان الثدي لدى الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم الأورام لها مستقبلات حساسة لهذه الهرمونات.

للعلاج بالهرمونات ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

• Faslodex - يحجب ويدمر تمامًا المستقبلات الحساسة للإستروجين ؛
• مضادات الاستروجين (تاموكسيفين ، فاريستون) - تحجب مستقبلات هرمون الاستروجين الحساسة ؛
• مثبطات الأروماتاز ​​(فيمارا ، أريميديكس) - تمنع إفراز هرمون الاستروجين في الغدد الكظرية ؛
• Megestrol - يتنافس مع الهرمونات على مستقبلات الخلايا السرطانية ؛
• إطلاق عوامل هرمون اللوتين (Zoladex ، Lupron) - تعمل على الغدة النخامية وتمنع إفراز الأندروجينات.

العلاج الكيميائي

يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي في أنواع مختلفة من مسار المرض:

• بعد العلاج الجراحي لمنع التكرار ؛
• قبل الجراحة لتقليل حجم الورم.
• في المراحل الأخيرة من السرطان مع نمو الورم خارج الغدة.

العلاج الموجه

لا يساهم تعيين الأدوية المستهدفة في منع نمو الخلايا السرطانية فحسب ، بل يساهم أيضًا في انتشارها. مثل هذا العمل من هؤلاء أدويةمن خلال قدرتها على العمل على جزيئات معينة تشارك في النمو والتنمية الخلايا السرطانية. الميزة غير المشكوك فيها لهذا النوع من العلاج هي حقيقة أنه ، على عكس التثبيط الخلوي المستخدم في العلاج الكيميائي ، فإن الأدوية المستهدفة تحتوي على نسبة أقل من التأثير السلبيعلى الكائن الحي ككل.

يستخدم هذا النوع من العلاج لعلاج الأورام شديدة العدوانية بشكل خاص. على سطحها ، تتركز كمية مادة البروتين HER2 / neu أكثر من الأورام الأخرى. هذا البروتين هو الذي يحفز نمو الورم. تتيح لهم ميزة الأورام هذه التقاط الأنسجة السليمة الأخرى بسرعة أكبر.

تشمل الأدوية المستهدفة ما يلي:

• هرسبتين (تراستوزوماب)
• تيكرب (لاباتينيب) ؛
• برجيتا (بيرتوزوماب).

العلاج الدوائي المساعد

في علاج سرطان الثدي عند الرجال ، يتم استخدام أساليب عدوانية تفشل دائمًا. آثار جانبيةوتتطلب علاج الأعراض. لهذا ، يمكن تعيينهم:

• المسكنات.
• مضادات حيوية؛
• عقار ذات التأثيرالنفسي؛
• المهدئات.
• مضادات القيء (للقضاء على الغثيان والقيء) ؛
• بيوفوسفونيت (أدوية لتقوية العظام) ؛
• أدوية أخرى (حسب الأمراض المصاحبة).

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

عندما تظهر الأعراض الأولى لسرطان الثدي ، يجب على الرجل الاتصال بجراح أو طبيب أورام أو أخصائي أمراض الثدي والأورام. للفحص ، قد يحتاج إلى الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، اختبارات المعملوغيرها من الإجراءات.

تتكون الغدة الثديية الذكرية من مزيج من الأنسجة ، يمكن أن يصبح أي منها مصدرًا لنمو الكتل (النتوءات) أو التورم في الثدي. الأورام الخبيثة للثدي عند الرجال نادرة ولكنها تحدث جميعها. يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بآفات غير خبيثة بالثدي تؤدي إلى تكوين عقيدات ونتوءات. تعتبر خصائص الأورام وعمر الرجل معايير مهمة في تقييم أي أورام بالثدي لدى الرجال.

يتكون الثدي الذكر بشكل أساسي من الأنسجة الدهنية والليفية المغطاة بالجلد. يمر نظام القنوات المترابطة المبطنة بالخلايا الظهارية عبر هذه الأنسجة إلى الحلمة. عادة ، لا تحتوي أنسجة الثدي عند الرجال على فصيصات تنتج الحليب عند النساء. في بعض الأحيان قد يكون هناك صغير الغدد الليمفاوية، غالبًا في الجزء الخارجي من الصدر ، بالقرب من الإبط.

التثدي

التثديهو مرض غير سرطاني يتميز بزيادة أنسجة الثدي لدى الرجال. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الثدي في الجنس الأقوى. يظهر التثدي على شكل تورم أو تصلب في أحد الثديين أو كليهما ، وعادة ما يكون في منتصف الثدي ، وقد يكون أيضًا مؤلمًا.

يتكون الختم من زيادة قنوات الغدة الثديية والأنسجة الليفية. يظهر التثدي عند الرجال عادةً خلال فترة البلوغ أو عند كبار السن من الرجال ويرتبط بتأثيرات هرمونية أو تعاطي المخدرات. غالبًا ما يعاني الرجال المصابون بالتثدي من أسباب كامنة أمراض طبيةمثل تليف الكبد ، الأمراض المزمنةالكلى أو خلل الغدة الدرقية أو أورام الخصية.

يحدث تضخم الثدي عند الرضع نتيجة عمل إستروجين الأم. ما يقرب من نصف الأولاد يولدون مع تضخم في الغدد الثديية. بحلول عمر 2-6 أشهر تقريبًا ، تختفي هذه الحالة ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تستمر لفترة أطول.

يحدث تضخم الثدي عند المراهقين بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية التي تظهر خلال فترة البلوغ. هذا يظهر في معظم الأولاد. ثم تنخفض الغدد الثديية تدريجياً.

يمكن أن تسبب كتل الثدي عند الرجال تغيرات هرمونية مرتبطة بالشيخوخة. تظهر في كثير من الأحيان في مرضى السمنة والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

سرطان الثدي نادر الحدوث عند الرجال ، حيث يمثل أقل من 1٪ من جميع حالات سرطان الثدي. غالبًا ما يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا ، ولكن يمكن أن يظهر في أي عمر. كقاعدة عامة ، يتجلى سرطان الثدي في الجنس الأقوى في شكل أختام مؤلمة قاسية ، والتي غالبًا ما توضع تحت الحلمة. فوق الورم ، قد يكون هناك تغيير في لون الجلد وتجعده ، وتراجع الحلمة. قد يكون هناك إفرازات من الحلمة. تبدأ جميع سرطانات الثدي عند الرجال تقريبًا في قنوات الثدي. في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر عملية الأورام إلى الغدد الليمفاوية الإبطية وتتسبب في حدوث أختام في هذه المنطقة.

أسباب أخرى لكتل ​​الثدي عند الرجال

على الرغم من ندرتها ، يمكن أن يصاب الرجال بتكيسات بسيطة مملوءة بالسوائل أو أورام غدية ليفية في ثديهم. الأورام الغدية الليفية هي أورام غير سرطانية تميل إلى أن تكون ذات ملمس ناعم أو صلب وليس صلبًا. قد تتطور أورام أخرى غير سرطانية ، ولكنها نادرة أيضًا.

الأختام المختلطة

يمكن أيضًا أن تصبح الأنسجة المحيطة بالثدي الذكري مصدرًا لآفات مختلفة. يمكن أن تظهر أيضًا أورام أو أكياس في الجلد أو ارتشاح التهابي أو خراجات على شكل كتل في الغدة الثديية. يمكن أن تتكون الأورام الدهنية أو الليفية (الأورام الشحمية) في الأنسجة الرخوة للثدي. استجابة لعملية التهابية أو ورمية ، قد تتطور أيضًا زيادة في الغدد الليمفاوية.

الفحص الطبي

يجب على الرجال الذين يعانون من أي تورم أو تورم مستمر في أنسجة الثدي استشارة الطبيب. يلعب عمر المريضة وتاريخها الطبي ونتائج فحص الثدي دورًا مهمًا في تحديد التشخيص. يمكن تعيينها طرق إضافيةمثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية للثدي. من أجل التحديد النهائي للمرض ، قد يكون من الضروري إجراء شفط بإبرة دقيقة أو خزعة مع مزيد من الدراسة للمواد في المختبر.

العلاج في المنزل

يمكنك وضع ضغط بارد على المنطقة المصابة ، وأيضًا تخدير إذا كان الختم مؤلمًا.

إجراءات علاجية أخرى:

• وقف جميع المخدرات ، بما في ذلك الماريجوانا.
• التوقف عن تناول أي مكملات غذائية أو أدوية يستخدمها الرجال في كمال الأجسام ؛

متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

تحتاج إلى استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• أصيب الرجل مؤخرًا بتورم أو ألم أو تضخم في أحد الثديين أو كليهما.
• هناك الظلام أو قضايا دمويةمن الحلمات
• توجد جروح أو تقرحات على الجلد فوق الغدة الثديية.
• كتل صلبة في الصدر.

تشخبص

للحصول على تشخيص دقيق ، قد يصف الطبيب للمريض:

• تحليل مستوى الهرمونات في الدم.
• الموجات فوق الصوتية للثدي
• فحص وظائف الكلى والكبد.
• التصوير الشعاعي للثدي.

علاج او معاملة

في كثير من الأحيان ليست هناك حاجة للعلاج. غالبًا ما تزول عملية تكبير الثدي عند الرضع والأولاد الصغار من تلقاء نفسها. إذا كانت المشكلة ناتجة عن مرض ما ، يصف الطبيب العلاج لهذا السبب بالذات. إذا ظهر ختم في الغدة الثديية بسبب تناول بعض الأدوية ، فيجوز للطبيب إلغاءها أو استبدالها بأخرى.

إذا كانت عملية تكبير الثدي غير مريحة ، نادرًا ما يتم استخدام العلاج الهرموني لمنع تأثيرات هرمون الاستروجين ، و الجراحة. علاج سرطان الثدي في الجنس الأقوى يشبه علاج سرطان الثدي لدى النساء ويتضمن الاستئصال الجراحي ، علاج إشعاعيوالعلاج الكيميائي.

نتوء في الصدر
نتوء في الصدر

الأختام - أورام موضعية أو عُقد أو نتوءات أو انتفاخات أو نتوءات في الصدر. يمكن أن تحدث أورام الثدي في كلا الجنسين ، من جميع الأعمار. عند النساء ، في معظم الحالات ، يؤدي هذا على الفور إلى الخوف من الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن عدد كبير منتم العثور على كتل في الصدر لتكون ، لحسن الحظ ، حميدة ، يمكن علاجها بنجاح - مثل الالتهابات ، والإصابات ، والورم الغدي الليفي ، والكيس ، أو اعتلال الخشاء الليفي. ولكن لا يمكن تسمية أي كتلة في الثدي بأنها حميدة حتى يتم تقييمها من قبل الطبيب.

يمكن أن تظهر الأختام والنتوءات والتكوينات الصلبة في منطقة الحلمة وتحت الحلمة عند الأولاد المراهقين خلال فترة البلوغ (12 ، 13 ، 14 عامًا) ويتم حفظها خلال العام ، إلى جانب ذلك ، يمكن أن تنتفخ الحلمات وتؤلم عند لمسها. هذه حالة فسيولوجية طبيعية في مرحلة المراهقة. تسمى هذه الحالة التثدي الفسيولوجي وهي نموذجية لما يقرب من 65٪ من المراهقين.

قبل النجاح ، يجب أن يخضع الطفل البالغ من العمر 10 سنوات والمصاب بالتثدي المشتبه به لفحص الغدد الصماء. الزوجان البالغان من العمر 10 سنوات مبكر جدًا بالنسبة للتثدي الفسيولوجي في سن المراهقة. لتوضيح حالة الغدة ، تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية.

إذا استمر التصلب والألم أو ظهر عند الرجال فوق سن 18 عامًا ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للصدر وتحديد حجم الغدة حتى نتمكن من مراقبة الديناميكيات وإجراء اختبارات للهرمونات. إذا كانت الغدد مضطربة من الناحية الجمالية ، فمن المحتمل إجراء عملية جراحية.

فيديو عن تشخيص امراض الثدي عند النساء

أمراض قد تسبب تورمًا في الصدر

سرطان الثدي
داء الكيسات الليفية

الأسباب المحتملة لحدوث ضيق في الصدر

كيس الثدي
الأورام الغدية الليفية
الالتهابات
إصابة

أي الأطباء على اتصال مع وجود ورم في الصدر

# yulich 07.10.2015 10:45

أنا أم مرضعة. استيقظت هذا الصباح على ورم في صدري الأيسر. ما لم أفعله للتو ، وعبّرت عنه ، ووضعت منشفة ساخنة ، وأعطيت الطفل ليذوب ، لم يساعدني شيء. كنت أفكر في الذهاب إلى الطبيب. ثم وجدت في ذاكرتي أنه إذا ظهرت كتلة ، فهذا يعني أن القناة مسدودة ، وذهبت إلى النافذة ، وفحصت الحلمة ، وأرى فقاعة بيضاء صغيرة ، مضغوطة بكل قوتي ، وانفجر الفلين.

# أنوميم 04.11.2015 13:52

عمري 13 عامًا لسبب ما ، لم يختف هذا النتوء لمدة عامين ، وعلى الرغم من حقيقة أن النتوء قد اختفى ، إلا أن الورم لا يختفي. ماذا أفعل من فضلك قل لي !؟

# عزيز 08.12.2015 09:45

عمري 16 سنة في ثدي الأيمن في الحلمة شيء ما أو نتوء أو تورم فلا يؤلمني ولكن في الوقت الذي تلمسه فيه ألم بشكل طبيعي؟

# سيميون 01/10/2016 18:19

تورم الحلمة عند الضغط عليها ، أشعر بعدم الارتياح. سواء لرؤية الطبيب. أنا 15

# مجهول 01/11/2016 19:28

أنا 13 من فضلك لا تنسى
استيقظت منذ يومين ، وثدي الأيسر مرن ويبدو أن هناك شيئًا ما في الجانب الأيسر من الحلمة ، فماذا أفعل ، هل هذا طبيعي؟

# كوليا 15/01/2016 19:54

يمكن أن تظهر الأختام والنتوءات والتكوينات الصلبة في منطقة الحلمة وتحت الحلمة عند الأولاد المراهقين خلال فترة البلوغ (12 ، 13 ، 14 عامًا) ويتم حفظها خلال العام ، إلى جانب ذلك ، يمكن أن تنتفخ الحلمات وتؤلم عند لمسها. هذه حالة فسيولوجية طبيعية في مرحلة المراهقة. تسمى هذه الحالة التثدي الفسيولوجي وهي نموذجية لما يقرب من 65٪ من المراهقين. يقرأ الرجال

# أنيا 17.01.2016 15:40

أبلغ من العمر 13 عامًا ، منذ حوالي 6-7 أشهر ظهرت كرة في صدري الأيمن ، لكن في الوقت الحالي ليست هناك ، هل هي طبيعية؟ في الوقت الحالي ، الثدي الأيمن - الأيسر أكبر من الثدي الأيمن. رد

# أنيا 17.01.2016 15:42

أبلغ من العمر 13 عامًا ، منذ حوالي 6-7 أشهر كانت لدي كرة في صدري الأيمن ، لكن فيما بعد سقطت من الأرض ، إلى جانب هذا ، الثدي الأيسر الآن أكبر من الثدي الأيمن ، هل هذا طبيعي؟

# مجهول 16.02.2016 04:21

لدي نفس الهراء ، لكنني أعاني من ذلك منذ عامين ، لا أعرف ماذا أفعل الآن ، من يدري ، أرجو أن تنصحني بما يجب أن أفعله.

# آنا 05.03.2016 15:02

مرحبًا!
أنا امرأة ، عمري 15 عامًا ، وأدركت لفترة طويلة أن الثدي ، بغض النظر عن حجمه الضئيل (1) ، مليء بالأختام ويؤذي عند الضغط عليه. اعتقدت أنني سأذهب ، لكن على مدار السنوات الثلاث الماضية كنت أتحمل ذلك. أخشى أن أذهب إلى الطبيب. أرجو أن تنصح إذا كان هذا ممكناً؟

# إيلينا 05.03.2016 15:41

آنا ، لا تخف من اللجوء إلى طبيب الثدي. على الأرجح لا يوجد شيء فظيع ، إذا كان اعتلال الخشاء ، فمن الأفضل أن تبدأ العلاج في وقت مبكر.

# iva 11.03.2016 23:55

عرف Vipadkovo وجود كتلة فيليشكي ليست على مسافة كبيرة من الحلمة. صلب. أنا خائف أكثر حتى لو كان عمري أقل من 18 عامًا. اي عمل.