Работа по сертифициране на лекаря. Докторски протокол за присвояване на квалификационна категория. Планирайте. Сертификационна работа по терапия за най-висока категория

Клиника …………… (име)
…………………(ПЪЛНО ИМЕ)

за 2004-2006г

Москва, 2007 г

I. Кратка автобиография 3
II. кратко описание наработа в стоматологичен кабинет 4
III. Анализ на работата за 3 години (2004-2006) 14
IV. Въвеждане в практиката на елементи от научната организация на труда, нови форми на терапия, тестване на ново медицинско оборудване 23
V. Работа с медицинския персонал на отделението 34
VI. Санитарно-просветна работа 35
VII. Списък на публикуваните произведения (2004-2006) 36

I. Кратка автобиографична бележка
аз, …. (пълно име), роден на …… (дата) в ………. (място на раждане), в семейството ……….. (произход).
…. (информация за проучвания)
…. (информация за работа)
…. (информация за усъвършенствано обучение, курсове и цикли)
…. (информация относно степени)
…. (информация за професионални постижения)
…. (информация за публикации и печатни произведения).

II. Кратко описание на работата на стоматологичния кабинет

Съществуват определени стандарти и изисквания за организацията на един стоматологичен кабинет, дължащи се, от една страна, на използваното оборудване, а от друга страна, на обема на работа и използването на потенциално опасни за здравето материали, които , ако се използва неправилно, може да има неблагоприятен ефектза здравето на медицинския персонал: говорим сиза амалгама, съдържаща живак.
Според сегашната ситуация стоматологичен кабинет за един лекар трябва да заема площ от най-малко 14 m2. Ако в офиса са монтирани няколко стола, площта му се изчислява въз основа на допълнителния стандарт - 7 m2 за всеки стол. Ако допълнителен стол има универсална стоматологична единица, площта за него се увеличава до 10 m2.
Височината на шкафа трябва да бъде най-малко 3 m, а дълбочината с едностранно естествено осветление не трябва да надвишава 6 m.
Във връзка с използването на амалгама в зъбните пломби, специално внимание се обръща на завършването на подове, стени и тавани на кабинета. Стените на стоматологичния кабинет трябва да са гладки, без пукнатини. Ъглите и връзките на стените, подовете и таваните трябва да бъдат заоблени, без корнизи и декорации. Стените и таваните са измазани или търкани с добавяне на 5% сяра на прах към разтвора, за да се свържат сорбираните живачни пари в силно съединение (живачен сулфид), което не се десорбира, след което се боядисват със силикатни или маслени бои. Подът на шкафа първо се покрива с дебел картон, а отгоре се полага навит линолеум, който трябва да стига до стените на височина 10 см. Тези мерки са необходими, за да се осигури ефективна дезинфекция и почистване, което елиминира възможността за натрупване на живак.
Стените и подът в стоматологичния кабинет трябва да бъдат боядисани в светли цветове с коефициент на отражение най-малко 40. Препоръчително е да се използва неутрален светлосив цвят, който да не пречи на правилното цветово разграничаване на цветовите нюанси на лигавиците. , кожа, кръв, зъби и материали за пломбиране. Вратите и прозорците в офиса се боядисват с емайллак или блажна боя в бяло. Обковът на вратите и прозорците трябва да е гладък и лесен за почистване.
Стоматологичният кабинет трябва да има естествена светлина. Препоръчително е прозорците на кабинета да се насочат към северната посока, за да се избегнат значителни разлики в яркостта на работните места поради пряка слънчева светлина при други видове ориентация, както и прегряване на помещенията през лятото. В офиси, които са с неправилна ориентация, през лятото се препоръчва да се прибягва до засенчване на прозорци със завеси, щори, сенници и други устройства.
Светлинният коефициент (съотношението на остъклената повърхност на прозореца към пода) трябва да бъде 1:4 - 1:5. Офисът трябва да има общо изкуствено осветление с луминесцентни лампи или лампи с нажежаема жичка. За общо флуоресцентно осветление се препоръчва да се използват лампи с емисионен спектър, който не изкривява цветовете, като флуоресцентни лампи с дневна светлина с корекция на цвета или флуоресцентни лампи със студен естествен цвят. Нивото на осветеност на шкафа при използване на флуоресцентни лампи трябва да бъде 500 лукса.
Лампите за общо осветление се поставят така, че да не попадат в зрителното поле на работещия лекар.
Стоматологичните кабинети, в допълнение към общото, трябва да имат и локално осветление под формата на рефлектор на стоматологични модули. Осветеността, създадена от локален източник, не трябва да надвишава нивото на общата осветеност повече от 10 пъти, за да не предизвика светлинна реадаптация, която уморява зрението на лекаря при гледане от различно осветени повърхности.
Задължително условие за работа с амалгама е наличието в кабинета на абсорбатор, в който се приготвя. В такъв шкаф автономната механична тяга трябва да осигурява скорост на въздуха най-малко 0,7 m/s, като въздухът трябва да бъде отстранен от всички зони на шкафа. В шкафа трябва да се монтира водопроводна мивка с живачен сифон. Вътре в шкафа е монтиран шкаф за съхранение на дневния запас от амалгама и прибори за приготвяне на амалгама, както и средства за демеркуризация. Амалгаматорът, който елиминира ръчните операции при приготвянето на сребърна амалгама, трябва да се съхранява през цялото време в абсорбатор.
Стоматологичният кабинет трябва да бъде снабден с приточна и смукателна вентилация с дебит на въздуха 3 пъти на час за изпускане и 2 пъти на час за приток, а също така да има вентилационни отвори и траверси.
В лекарския кабинет трябва да има кварцова лампа (настолна или преносима), която служи за кварциране на въздуха в кабинета. Тази процедура обикновено се извършва по време на почивка между смените или след края на работния ден.
Стоматологичният кабинет трябва да има работни места за лекар, санитар и санитар. Работното място на лекаря включва дентална единица, стол, маса за лекарства и материали, винтов стол. Работното място на медицинската сестра трябва да включва маса за сортиране на инструменти, шкаф за сух въздух, стерилизатор за спринцовки, стерилна маса и винтов стол. За работата на медицинска сестра трябва да има маса за сортиране на използвани инструменти, мивка за инструменти за миене. Освен това в офиса трябва да има шкаф за съхранение на материали и инструменти, шкаф за отровни и шкаф за силно действащи вещества. лекарствени веществаи бюро.
В момента има тенденция към усложняване на стоматологичното оборудване. Съвременната стоматологична единица е сложен набор от пневматични, електрически, хидравлични и електронни компоненти. Инсталацията включва стол за автоматично управление, "рефлекторна" лампа, компресор и апарат за извършване на необходимите манипулации в устната кухина: подготовка на твърди тъкани, отстраняване на зъбна плака, отстраняване на слюнка и прах. Препарирането на зъбните тъкани се извършва с инструменти, които се въртят с различна скорост. Модулният блок на денталния модул има 2-3 маркуча за микромотора и турбинните наконечници. Комплектът може да включва ултразвуков апарат за отстраняване на зъбна плака, трябва да има пистолет за подаване на вода и въздух. Микромоторите ви позволяват да въртите свредлото от 2000 до 12 000-15 000 оборота в минута, а турбинните накрайници въртят свредлото със скорост от 300 000-450 000 оборота в минута. Някои стоматологични модули са оборудвани със светлинно полимеризиращи лампи. Модерен стоматологичен...
**************************************************************

Стоматологичната помощ в Langepas се предоставя от стоматологичния отдел на многопрофилната поликлиника на Общинска болница "City Hospital".
Отделението разполага с кабинети за терапевтична, хирургична, ортодонтска, пародонтална, ортопедична помощ. В кабинета се извършва подпомагане на детското население детски приемв поликлиниката и лечебно-профилактични кабинети в училищата на града.
В кабинета за прегледи се оказва помощ по спешни показания, както и при профилактични прегледи.

Анализ на работата за отчетния период.
Извършвам клиничен прием на терапевтичен прием. Терапевтичният кабинет работи на две смени на три работни места.
Кабинетът с площ от 14 м² е оборудван с необходимото оборудване: 1) дентален апарат „Клеста Белмонт”;
2) Светлинна полимеризираща лампа Dentsply Prismatic Lite II;
3) апарат за отстраняване на зъбни отлагания Pieson Master;
4) диатермокоагулатор;
5) електродонтометър EOM-3;
6) стъклосперленов стерилизатор;
7) апекс локатор;
8) апарат за депофореза "Оригинал II";
9) шкаф за съхранение на лекарства;
10) панирана 1 стерилна камера за съхранение;
11) апарат за стерилизиране на накрайници "Assistina 301 plus";
12) автоклав за стерилизация на инструменти;
13) радиовизиограф;
14) малки инструменти (борери; ендодонтски комплекти; шлифовъчни и полиращи глави и др.);
15) материали за пълнене:
- цименти (фосфатно-цимент; унифас; адхезив; цимекс; аргион; бейслайн; акваионофил; фритекс; силицин-плюс; силидонт; белацин; белокор);
-композити с химическо втвърдяване (degufil; composite; luxury; CharismaPP-F);
- светлинно полимеризиращи композити (Filtek Z250; Charisma; FiltekP-60; Solitaire 2; течливи композити от различни фирми);
- компомери (директни);
-калций-съдържащи препарати (Calcimol; Lica);
В кабинета има стенна бактерицидна лампа за обработка на въздуха. Извършва се стерилизация на инструментите медицинска сестрав отделен кабинет по ОСТ.
Приемам пациенти по талони, средно по 10 човека на смяна. Опитвам се да свърша максимално количество работа в едно посещение, тъй като санирането на устната кухина е важно както за пациента, така и за лекаря.
Започвам приема с изясняване на анамнеза за живот и заболяване. За поставяне на диагнозата използвам клинични (сондиране, перкусия, палпация, термодиагностика) и параклинични (електроодонтодиагностика, рентгенография) методи на изследване. Записвам всички данни в амбулаторна карта (fN 043 / y), попълвам ежедневен дневник за запис (fN 037 / y). Изготвям план за лечение, чиято крайна цел е саниране на устната кухина.
През отчетния период са отработени 390 дежурства, излекувани са общо 4289 зъби, 3612 за кариес, 416 за пулпит, 260 за пародонтит, 147 усложнени кариеси на едно посещение, 80 некариозни лезии на твърди зъбни тъкани.
При лечение на зъби с некариозни лезии използвам класификацията
М. И. Грошиков.
I гр. Зъбни лезии, възникващи по време на развитието на фоликулите.
- хипоплазия на емайла;
- хиперплазия на емайла;
- ендемична флуороза;
- наследствени нарушения в развитието на твърдите тъкани на зъбите.
II гр. Увреждане на зъбите, което настъпва след пробива им.
- пигментация на зъбите;
- патологична абразия;
- клиновиден дефект;
- ерозия на зъбите;
- некроза на твърдите тъкани на зъбите;
- остра и хронична травма;

Специалисти, които буквално спасяват или пресъздават снежно бели зъби от нулата - зъболекарите имат не само специализации, но и категории.

С каква категория започва един зъболекар в началото на кариерата си и каква категория може да получи един зъболекар след няколко години и носи ли това някакви предимства? Нека се опитаме да го разберем.

Стоматологията е интересна наука. Вярно е, че мнозинството е готово да го третира с интерес, като същевременно е възможно най-далеч от представителите на тази същата стоматология. Като бъдеща професия обаче много млади хора с интерес към медицината обмислят стоматологията.

Да получиш по-висока категория зъболекар вече е следствие от развитие в професията и за начало трябва да станеш такъв лекар. И трябва да кажа, че просто да станеш зъболекар е много, много трудно. Това е доста дълъг процес и изисква много усилия и труд, както всяка медицинска професия. Да влезеш в медицинско училище не е лесно, а успешното завършване е още по-трудно. Но въпреки това играта си заслужава свещите и да станеш зъболекар е много достоен избор. Това е една от най-високоплатените медицински специалности. Да не говорим за факта, че това е много интересно занимание, макар и не за всеки.

Категории зъболекари

Така че, за да станете зъболекар, трябва да завършите медицинско училище. В университета, между другото, ще трябва да изберете вашата специализация. Наистина, освен категории, има и специализации на стоматолозите. - терапевт, пародонтолог, ортодонт, детски зъболекар и др.

След като завършите обучението си в университета, трябва да завършите стажа и можете да започнете работа като зъболекар. С нарастването на опита нарастват и уменията на зъболекаря. Но как да се определи на какво ниво е тази квалификация, какъв трудов стаж има лекар? За да направите това, има такова нещо като категории зъболекари.

Стоматолозите, както и лекарите от други специалности, могат да получат своите квалификационни категории в съответствие с установения от закона ред и списъка с изисквания за всяка категория стоматолози.

Сред работническите професии има много категории - от първа до шеста. При зъболекарите всичко е много по-тясно. Има втора, първа и най-висока категория зъболекар. Получаването им се регулира от Федералния закон, както и от заповедите на Министерството на здравеопазването.

Основна категория зъболекар

Първо лекарите получават втора категория - това е основата, след това - първата и вече най-опитните и квалифицирани получават най-високата.

За да получи своята категория, зъболекарят трябва да отговаря на определени изисквания. За втора категория трудовият стаж на лекар по дентална медицина по специалността трябва да е най-малко три години, да има добра теоретична и практическа подготовка, съвременни методидиагностика, лечение и профилактика на дентални заболявания.

За първа категория зъболекар трудовият стаж трябва вече да е поне седем години, специалистът трябва да има сериозна теоретична и практическа подготовка и необходимия практически опит. Зъболекар от първа категория трябва да е добре запознат с дисциплини, свързани с неговата специалност. Освен да владее съвременни методи на стоматология, той трябва да участва активно и в научно-практическата дейност на своето лечебно заведение.

Най-трудната - най-високата категория зъболекари предполага най-малко десет години трудов стаж, наличие на висока професионална практическа и теоретична подготовка. От само себе си се разбира, че специалистът, подобно на лекарите от предишните категории, трябва да владее всички съвременни методи за диагностика, профилактика и лечение на пациенти със зъбни заболявания.

Лекар от най-висока категория трябва да е добре запознат със сродните дисциплини, трябва да има добри показатели за работата си професионална дейност, трябва да участва пряко в научната и практическата работа на лечебното заведение, в което работи, и да обръща голямо внимание на повишаването на квалификацията си.

Получаване на категория зъболекар

Очевидно, за да получите категория, старшинството е ключово. Но просто да бъда обучен като зъболекар и да продължа да работя по специалността няма да работи. Ще се изисква редовно професионално развитие, преквалификация и постоянно актуализиране на знанията. И, разбира се, това все още не е гарант, защото решението за признаване на специалист като още по-голям специалист не се взема автоматично, а въз основа на решението на атестационната комисия.

Ако специалистът е сигурен, че може да се класира за увеличение в категорията си, трябва да подготвите следните документи:

• заявление, адресирано до председателя на местната атестационна комисия. В него трябва да се посочи за коя квалификационна категория кандидатства специалистът, дали вече има присвоени категории, ако е така, тогава се посочва датата му;
• разпечатан квалификационен лист, който се заверява от отдел "Личен състав" на лечебното заведение, в което работи специалистът;
• атестационен доклад за професионалната дейност, който трябва да бъде съгласуван с ръководителя на специалиста и заверен с печат. Този доклад включва анализ на професионалната работа на лекар през последните 3 години.

Докладът трябва да изглежда така:

• Първата глава включва информация за лечебното заведение, в което работи специалистът по дентална медицина, за стоматологичния отдел на това заведение, техническото оборудване на стоматологичния кабинет и директно работното място на лекаря.
• Втората глава съдържа отчет за дейността на зъболекаря за три години. Тук трябва да се анализира каква е динамиката на работа, дали е положителна. Трябва да се подчертае как зъболекарят владее съвременните технологии и методи на лечение. Той също така предоставя статистически данни и качествени и количествени показатели за работата под формата на таблици или графики. Да се ​​направят кратки заключения (1-2 изречения) към таблици и графики. Добре е да се спомене какви методи на лечение прилага специалистът в работата си.
• Третата глава съдържа анализ на нови методи за профилактика и лечение.

Както можете да видите, категорията зъболекар не е стандартен етап от живота на специалист, а значителна работа, която включва не само трудов стаж, но и постоянно обучение през целия период на кариерата му. И все пак, за един зъболекар, категорията е възможност да отбележите високия професионализъм в живота си. Следователно, струва си!

Но всъщност присвояването на една или друга категория не винаги пряко съответства на реалното ниво на квалификация на лекаря. Често по-високата категория отразява снизхождението на комисията към вашия "дълъг" медицински стаж или наличието на "необходими познанства". По-ниска категория може да означава конфликтна ситуация с главния лекар или съмнения относно компетентността и страх от изпита.

Класирането на лекарите по категории според мен е характерно само за безплатната медицина. Там, където на медицинския персонал се заплаща според сложността и обема на извършената работа, където има ясни цени за преглед и лечение, лекарят трябва да притежава само лиценз, потвърждаващ неговия прием и възможност за извършване на предлаганите услуги.

Съвременната култура обаче, дори в общество на „безплатна медицина“, се основава на принципа на индивидуалната конкуренция. Затова винаги е имало, има и ще има лекари с амбиции и стремеж към успех (включително защита на висш квалификационна категория). По-високата квалификационна категория предизвиква чувство на законна гордост, насърчава самоутвърждаването, нарастването на уважението/завистта сред колегите и малък материален стимул.

Какво ви е необходимо, за да се класирате за категория?

1. Имате идея.

За любителите на бюрократичните документи публикувано:

• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 808n „За процедурата за получаване на квалификационни категории“ от 25 юли 2011 г.
• Писмо на Министерството на здравеопазването № 2510 / 11568-01-32 "Относно прилагането на наредбата за реда за получаване на квалификационни категории" от 13 ноември 2001 г.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 810n „За Централната атестационна комисия“ от 25 юли 2011 г.

Не пропускайте да разгледате полемичната статия на проф. Н. Мелянченко „Лекарската квалификация – икономическа категория“. От статията ще научите защо в чужди държави няма квалификационни категории и каква е системата от допустими отклонения.

От 1 януари 2016 г. се отменя атестирането и се въвежда акредитация на лекарите. Друга статия от професор Н. Мелянченко ще ви даде възможност да се подготвите за конкуренция в света на разрешителните и лицензите.

2. Съвпадение квалификационни изискванияпо тяхната специалност.

Подробно квалификационните изисквания за лекарите, до посочването на специална литература, са описани в заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 579 „За одобряване на квалификационните характеристики на медицинските специалисти“ от 21 юли 1988 г. - прочетете.

Квалификационни характеристикиспециалисти със ср медицинско образованиеразкрита в Приложение 4 към заповед на МЗ № 249 от 19.08.1997 г. - да се чете.

Изключително важно е полученото образование и специалността (основна, основна и допълнителна) да не противоречат на номенклатурата на специалностите, а специалността, по която ще защитавате категорията, да съответства на длъжността на специализанта. В противен случай ще има проблеми както със защитата, така и със заплащането на квалификационната категория. С номенклатурата на специалностите можете да се запознаете в подраздел „Прием на дейности“.

3. Пълно обучение във факултета за повишаване на квалификацията на лекарите.

Това е задължително изискване. Лекари, които не са преминали през обучение по сертифицираната специалност в държавата образователни институциипрез последните пет години. Съветвам ви веднага да изберете цикъла на сертифициране, така че след завършване на обучението и успешно полагане на изпита да получите и сертификат.

Списъкът с институции, в които можете да се усъвършенствате, се съдържа на страницата на руските медицински университети. Моля, обърнете внимание, че някои информационни карти включват текущия график на учебната програма. Има и списък с необходимия минимум неща и документи, които ще са необходими за обучение.
4. Вижте примери за попълнени сертификационни документи за лекари и медицински сестри.

Готовите атестационни работи на лекари и медицински сестри са публикувани на уебсайта като пример и не са предназначени за копиране или тиражиране. Неспособността за самостоятелно осмисляне на резултатите от тяхната дейност е отражение на интелектуална и професионална нищета.

• Примери за атестационни доклади на лекари
• Примери за доклади за атестация на медицински сестри

5. Напишете атестационен документ.

Трябва да се каже, че по-голямата част от сертификационните работи на лекарите са безинтересни. Защото обикновено колегите се ограничават до просто изброяване на статистически факти. Понякога, за да се добави обем, статистиката се разрежда с вложки от учебници. Други лекари обикновено се занимават с откровено плагиатство: отиват в архива, вземат докладите на други лекари за последните години и само променят номерата. Дори видях опити за предаване на копираните на ксерокса листове. Ясно е, че подобен "творчески подход" предизвиква само презрение. Е, те са просто глупави и мързеливи. медицински работниците просто купуват (например чрез интернет) готови тестове за оценка.

• За какво да пишете във вашия доклад за сертифициранеописани в документа "Примерна схема и съдържание на сертификационната работа"
• Как трябва да изглежда сертификационната работа можете да намерите във файла "Стандарти и изисквания за оформление на сертификационния доклад"

6. Подайте необходимите документи в атестационната комисия.

Документите, които трябва да бъдат представени на атестационната комисия, се съдържат в Списъка на документите за медицинско освидетелстване.

Късмет!

Списък на поръчки за сертифициране

Първата заповед, за която знам, е от 11 януари 1978 г. Това беше заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 40 "За сертифициране на медицински специалисти".

След 4 години се издава заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1280 „За мерки за по-нататъшно подобряване на сертифицирането на лекарите“. Заповедта предвиждаше 2 вида сертифициране: задължително и доброволно ().

В началото на 1995 г. Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерация издаде Заповед № 33 „За одобряване на наредбата за сертифициране на лекари, фармацевти и други специалисти с висше образование в системата на здравеопазването Руска федерация". Тази заповед остави само едно освидетелстване – доброволно.

През 2001 г. е издадена заповед № 314 „За реда за получаване на квалификационни категории“.

След 10 години старата заповед беше заменена с нова - Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 808n „За процедурата за получаване на квалификационни категории“, която все още е в сила.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

MUZ дентална клиника №2

ДОКЛАД ЗА РАБОТАТА НА ЗЪБОЛЕКАР

ЗА 2008 - 2010 Г

МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА

Калининград - 2011г

План за отчет

1. Главна информация ………………………………………………. 3

2. Офис оборудване и организация на работа в

стоматологичен кабинет…………………………….. 4

3. Работата на зъболекар в терапевтичен

рецепция. …………………………………………………………………5-19

4. Санитарно-просветна работа …………………… 19-20

5. Санитарно-епидемиологичен режим на работа

Кабинет……………………………………………………….. 21-22

6. Заключения ………………………………………………………… 23-28

1. Обща информация

Работя в стоматологична клиника №2 от август 1991г. Поликлиника № 2 предоставя терапевтична и профилактична стоматологична помощ на възрастното население.

Клиниката се намира в двуетажна адаптирана сграда на адрес: ул. Proletarskaya d.114. Поликлиниката разполага с компресорна зала за подаване на сгъстен въздух на зъболекарски апарати, централизирана измивно-стерилна зала, физиотерапевтичен и рентгенов кабинет, регистратура. Поликлиниката работи на две смени от 7.45 до 20.15 събота от 9.00 до 15.00 ч. Има 2 медицински отделения и едно зъбопротезно отделение. В медицинските отделения има 6 терапевтични кабинета, 1 хирургичен кабинет, 1 пародонтологичен кабинет, остра болка. Лечебните кабинети са оборудвани с модерни зъболекарски бормашини. Сгъстеният въздух се подава централно към всички турбинни агрегати.

2. Кабинетно оборудване и организация на работа в стоматологичния кабинет

Кабинетът, в който приемам дентални пациенти отговаря на санитарно-хигиенните норми. Оборудвана със дентална единица "Марус". Има студена и топла вода, необходимите инструменти, набор от съвременни местни и вносни анестетици и пълнежни материали.

Натоварването на рецепцията се състои от първични купони и повторни пациенти.

Работя на принципа на максимален брой саниране при първо посещение.

Основните задачи на рецепцията са:

1. Предоставяне на квалифицирана помощ на населението.

2. Провеждане на санитарно-просветна работа, преподаване на хигиена на устната кухина.

3. Профилактика на зъбни заболявания.

3. Работа на зъболекар на терапевтичен прием.

AT последните годиниРаботата на зъболекаря е претърпяла значителни промени поради използването на:

Турбинни инсталации, което дава възможност за използване на съвременни материали за пломби и прави подготовката на твърди зъбни тъкани безболезнена и бърза.

По-ефективно облекчаване на болката (алфакаин, ултракаин, ортокойн, убестезин).

3. Съвременни материали за запълване (композити за светлинно и химическо отхвърляне).

4. Ендодонтски пломбировъчен материал: пасти за запълване на зъбни канали с антисептични, противовъзпалителни, възстановителни свойства, гутаперкови щифтове и ендодонтски инструменти.

Преглеждам пациенти със следните състояния:

1. Кариозно увреждане на тъканите на зъба.

2. Усложнени форми на кариес.

3. Травматично увреждане на зъбите.

4. Некариозни лезии на зъбните тъкани.

5. Комбинирано разрушаване на зъбните тъкани.

Кабинетът разполага с набор от местни и вносни пломбировъчни материали. От домашните най-често използвам следните материали: унифас, фосфатен цимент, силидонт, силицин, стомафил за пломби.

В случай на дълбок кариес, за медицински подложки използвам лекарства, които имат противовъзпалителен ефект и насърчават образуването на заместващ дентин: калмецин, калрадент, живот, дикал.

В работата си предпочитам композитни пълнежни материали. Стъкленомерните цименти стабилизират процеса поради факта, че флуорните йони се освобождават от тях за дълго време. Използвам цименти като стомафил, кетак моларен, ветромер. Тези цименти се използват като омекотяващи, медицински и възстановителни. Техните предимства: лекота на използване, повишена адхезия, биосъвместимост със зъбните тъкани, високо освобождаване на флуорид, ниска разтворимост, здравина.

Композитните материали прилагат химическо и светлинно втвърдяване.

от химическиналични: alphadent, unifil, kompokur, charisma и др.

от светлинно полимеризиран: herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.

Имат следните положителни свойства: устойчивост на цвета, добро гранично прилягане, здравина, добра полируемост.

Изисквания към композитните материали:

1. Добра адаптация.

2. Водоустойчивост.

3. Стабилност на цвета.

4. Проста техника на нанасяне.

5. Задоволителна механична якост.

6. Достатъчност на работното време.

7. Необходима дълбочина на втвърдяване.

8. R-контраст.

9. Добра полируемост.

биологична толерантност.

Стандартна схема за използване на композитни материали:

1. Препариране на кариозна кухина.

2. Избор на цвят.

3. Поставяне на уплътнение.

4. Мариноване.

5. Неутрализиране на киселина.

6. Изсушаване.

7. Нанасяне на лепило.

8. Възстановяване на анатомичната форма на зъба.

9. Тонизиране на плънката.

10. Стриктно спазване на инструкциите.

Съставна класификация

ОТ метод на втвърдяване Цел

х Химическа светлина Клас А

• Прах + лечимоза кавитети I и II клас.

  Течна една паста клас B

  Паста-паста за кухини III и

Най-често срещаното заболяване в денталната практика е зъбният кариес.

Най-често срещаната класификация е клинична и анатомична, която отчита дълбочината на разпространение на кариозния процес:

зъбен кариес в стадия на петна;

фисурен кариес;

повърхностен кариес;

среден кариес;

дълбок кариес.

Анатомична класификация на кухинитеспоред Black, като се вземе предвид повърхността на локализацията на лезията:

1 Клас- локализиране на кариозни кухини в областта на естествените фисури на молари и премолари, в слепи ямки на резци и молари.

2 Клас- по страничните повърхности на молари и премолари.

3 Клас- върху страничните повърхности на резците и кучешките зъби, без да се нарушава целостта на режещия ръб.

4 Клас- по страничните повърхности на резци и кучешки зъби с нарушение на целостта на ъгъла и режещия ръб на короната.

5 Клас- в цервикалната област.

Основни принципи и последователност на локално лечение на кариес:

анестезия. Изборът на метод за анестезия се определя от клиничните и индивидуални характеристики на пациента. Работното място разполага с местни и вносни анестетици.

В момента можем твърдо да кажем, че проблемът с безболезненото лечение на зъбите е решен. Използваните болкоуспокояващи на базата на артикаин облекчават болката както при лечението на кариес с всякаква локализация и дълбочина на кухината, така и при всички форми на пулпит. Ефективността се доближава до 100%. На горна челюстосновно се използва инфилтрационна анестезия в областта на кореновия връх. На долната челюст най-големият ефект се постига чрез анестезия в близост до кондиларния процес на долната челюст. Метод: при възможно най-отворена уста иглата се инжектира на 2 cm над дъвкателната повърхност на долните молари - нагоре медиално по посока на слуховия канал. Продължителността на анестезията е 2-4 часа.

2. Отваряне на кариозна кухина: отстраняване на надвисналите ръбове на емайла, което ви позволява да разширите входа в кариесната кухина.

3. Разширяване на кариозната кухина . Краищата на емайла се подравняват, засегнатите фисури се изрязват.

4. Некроектомия . Отстраняване на всички засегнати тъкани от кавитета и използване на кариес детектор за идентифициране на засегнатия дентин и без следи в здрави зони.

5. Образуване на кариозна кухина. Създаване на условия за надеждно фиксиране на пломбата.

Задачата на оперативната технология- образуване на кухина, чието дъно е перпендикулярно на дългата ос на зъба (необходимо е да се определи посоката на наклона), а стените са успоредни на тази ос и перпендикулярни на дъното. Ако наклонът към вестибуларната страна - за горните дъвкателни зъби и към устната кухина - за долните е повече от 10-15 °, а дебелината на стената е незначителна, тогава правилото за образуване на дъното се променя: трябва имат наклон в обратна посока. Това изискване се дължи на факта, че оклузалните сили, насочени към пълнежа под ъгъл и дори вертикално, имат изместващ ефект и могат да допринесат за счупването на стената на зъба. Това налага създаването на допълнителна кухина по посока на дъното, за да се разпределят силите на дъвкателния натиск върху по-дебели и следователно по-механично здрави тъканни зони. В тези ситуации може да се създаде допълнителна кухина на противоположната (вестибуларна, орална) стена по протежение на напречната междутуберкулозна бразда с преход към страната на основната кухина. Необходимо е да се определи оптималната форма на допълнителната кухина, при която е възможно да се постигне най-голям ефект от преразпределението на всички компоненти на дъвкателното налягане с минимално хирургично отстраняване на емайла и дентина и най-слабо изразената реакция на пулпата.