Обяснение на важните нюанси на системата за акредитация на специалисти с медицинско образование. Акредитация на лекари и медицински работници за подмяна на освидетелстване

Е.А. Столярова, ръководител на правния отдел на ГБУЗ "ГП № 3 ДЗМ", Москва
На 27 юни 2016 г. влезе в сила Правилникът за акредитация на специалисти, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 2 юни 2016 г. № 334n. Федерален закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация» се определя, че лица, които са получили медицинско или друго образование в Руската федерация в съответствие с федералните държавни образователни стандарти и които имат сертификат за акредитация на специалист, ще имат право да извършват медицински и фармацевтични дейности в Руската федерация.

Ключови думи:акредитация на специалисти, медицинско образование, медицински дейности
ключови думи:специалисти по акредитация, медицинско образование, медицински дейности

Настоящата Наредба за акредитацията установява процедурата за организиране и провеждане на акредитацията на специалист, т.е. процедурата за определяне на съответствието на лице, което е получило медицинско, фармацевтично или друго образование, с изискванията за изпълнение медицински дейностипо определена медицинска специалност или фармацевтична дейност.

Акредитацията на специалист се извършва от комисията по акредитация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация след завършване на разработването на професионални образователни програми за медицинско образование или фармацевтично образование от лице най-малко веднъж на всеки пет години, като се вземе предвид заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 25 февруари 2016 г. № 127n „За одобряване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“ в връзка с:

лица, които са завършили разработването на основните образователни програми за висше медицинско образование, висше фармацевтично образование, средно медицинско образование, средно фармацевтично образование, друго образование в съответствие с федералните държавни образователни стандарти ( първична акредитация);
лица, които са завършили разработването на програми за обучение на висококвалифициран персонал и допълнителни професионални програми (професионална преквалификация), както и лица, които са получили образование на територията на чужда държава ( първична специализирана акредитация);
лица, които са завършили разработването на професионални образователни програми за медицинско образование и фармацевтично образование, осигуряващи непрекъснато подобряване на професионалните знания и умения през целия им живот, както и непрекъснато професионално развитие и разширяване на квалификациите ( периодична акредитация).

Акредитация 2016-2026г

Самата процедура по акредитация се осъществява поетапно. През 2016 г. чрез процедурата за акредитация ще бъдат допуснати до извършване на медицински дейности чрез процедурата за акредитация лица, завършили през 2016 г. разработването на основните образователни програми на висшето медицинско и фармацевтично образование по специалностите „Стоматология“ и „Фармация“. Останалите категории лица през 2016 г. имат право да практикуват медицина чрез процедурата за сертифициране в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 ноември 2012 г. № 982n „За одобряване на условията и реда за издаване на сертификат за специалист на медицински и фармацевтични работници, форми и Технически изискваниясвидетелство за специалист.

Акредитацията важи за всички медицински и фармацевтични специалисти. Но тази година само завършилите фармацевтични и дентални факултети ще преминат през нова система за допускане до професионални дейности - първична акредитация. Основното предимство на стандартите от трето поколение е, че са практически ориентирани. Благодарение на това завършилите веднага ще бъдат допуснати до процедурата по акредитация, ще получат индивидуални разрешения за конкретни области на дейност и ще могат да работят на определени позиции.

От 2017 г. завършилите медицински и педиатрични факултети, специалисти по медицинска и превантивна помощ ще получават прием за работа чрез системата за акредитация. Освен това от 2018 г. ще бъде въведена първична специализирана акредитация за завършилите резидентура и лекарите, които получават нови специалности като част от допълнителното професионално образование. От 2021 г. ще бъде въведена периодична акредитация за всички останали специалисти, които не са включени в първите три етапа. Така до 2026 г. всички медицински специалисти трябва да бъдат акредитирани.

Първоначално се смяташе, че процедурата по акредитация ще бъде предоставена на професионални общности. Професионалните стандарти обаче все още не са напълно приети, самата професионална общност като цяло не е напълно организирана, следователно регулаторната функция на Министерството на здравеопазването на Русия е предвидена със закон.

С цел на методическа подкрепапроцедури за акредитация на базата на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов е създаден Методически център за акредитация на специалисти. Основната задача на центъра е да започне подготовката на фондове за фондове за оценка в сътрудничество с други медицински университети в Русия още през 2016 г. Националната фармацевтична камара и Стоматологичната асоциация на Русия, руските университети участваха в разработването на инструменти за оценка. Към днешна дата са подготвени материали, включващи спецификации на инструменти за оценяване, фондове от тестови задачи, ситуационни задачи (миникейси), рубрики за оценка. Средствата за оценка са преминали текстологична и съдържателна проверка, въз основа на резултатите от която са коригирани съдържанието и формата на заданията, последвано от тяхното тестване върху конкретна извадка. Завършилите ще бъдат акредитирани в обектите на своите университети.

По този начин процедурата за акредитация включва три етапа на оценка на квалификацията на дадено лице:

тестване;
решаване на ситуационни проблеми;
оценка на практически умения (умения) в симулирани условия.

Интервалът между етапите е 1-2 дни. Критерият за преминаване от един етап в друг е "издържан" или "неиздържан". „Преминаващ резултат“ на всеки - първи и втори етап - е най-малко 70 процента изпълнени задачи, практически манипулации. Ако акредитираното лице не е преминало един от етапите, ще бъдат дадени три нови опита за преминаване на етапа.

Първи етап. Особеността на етапа е, че специален софтуер, базиран на сравнение на професионални и образователни стандарти, формира индивидуален вариант на тестови задачи за всяко акредитирано лице, като се съобразява със спецификацията на инструмента за оценяване. За 60 минути с електронен достъп (чрез proximity карта или логин и парола) трябва да изпълните 60 тестови задачи. Всичко това се формира във Федералния методологичен център на Първия Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов и прехвърлени към университетите, които извършват акредитация.

Втора фаза- проверка на уменията в симулирани условия на принципа на обективен структуриран клиничен изпит. Това е необходимо, за да се оцени подготовката на дипломанта за самостоятелна дейност, за да се разбере дали има достатъчно компетенции, за да започне медицинска практика. На дипломанта се предлага да премине през верига от пет симулационни станции, където ще трябва да приложи едни или други практически умения. Всяка станция ясно определя времето, електронно наблюдение, банка от ситуации и стандартизирани контролни списъци. Една от станциите е рендиране спешна помощпациенти.

Трети етапе решение на ситуационни проблеми. Тук важна роля играе комисията по акредитация. Оформя се индивидуален вариант от три ситуационни задачи, като всяка задача има по пет въпроса, а комисия от трима души изслушва отговора на дипломанта. На третия етап членовете на комисията попълват оценъчните листове.

Оценката на резултата от преминаването на всеки етап от акредитацията на специалист, решението на комисията по акредитация за признаване на акредитирания специалист като преминал или не е преминал акредитация или отделен етап на акредитация на специалист се отразяват в протокола от заседанието на комисията по акредитация, подписан в деня на приключване на етапа на специализирана акредитация и публикуван на официалната страница в информационната и телекомуникационна мрежа "Интернет" и информационни щандове.

В случай на неуспешна акредитация като цяло, опитът може да се повтори след 11 месеца. Акредитационната комисия на всеки университет работи една година.

Акредитация медицински работницище стане постоянна форма на медицинско обучение с въвеждането на прием за определени видове медицинска помощ по клинични протоколи.

На официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Русия и Методическия център за акредитация е поставена в отворен достъп база данни с тестове по специалностите „Стоматология“ и „Фармация“, от която по време на първия етап на акредитация софтуерът автоматично ще изпълни набор от тестови задачи чрез произволен избор. От тези въпроси ще бъдат съставени индивидуални комплекти задачи за изпита - той може да се „репетира“ онлайн. В режим на подготовка системата ще предлага 60 задачи с четири варианта на отговор и ще дава 90 минути за решаването им.

Министерството на здравеопазването отпуска три вида акредитациякоито работят в системата за продължаващо медицинско обучение:

първичен;
специализирани;
повтаря се.

Днес преминават всички завършили медицински специалности първоначална акредитацияТози изпит е по същество допускане до професията. Тази стъпка е задължителна за етапа на средното медицинско образование, за специалностите, магистърските и бакалавърските програми.

Специализирана акредитацияспециалисти с медицинско образование са необходими само за тези лекари, които са завършили резидентско обучение или са преминали професионална преквалификация, за да овладеят нова област на работа. Също така тази процедура за акредитация трябва да бъде завършена от служители, които са получили образование в чужбина.

Преакредитациямедицински работници има периодичен характер и се провежда с цел потвърждаване на квалификацията на специалистите. Всички здравни работници ще преминат изцяло през 2021 г. В допълнение, преакредитацията на здравните специалисти е интегрирана в системата на CME.

В рамките на 5 години преди акредитацията здравните работници получават най-малко 150 часа обучение.Преди това Министерството на здравеопазването предложи да се определи броят на точките, които трябва да спечели здравен работник, но този механизъм не е фиксиран на законодателно ниво. От здравното министерство обещават тези лекари, които вече са започнали да трупат точки, да не ги губят.

Документи за акредитация

1. Заявление за допускане до акредитация на специалист.
2. Копие от документ за самоличност.
3. Доклад за професионалната дейност на акредитирания специалист за последните пет години (портфолио) - за периодична акредитация.
4. Копие от удостоверение за специалист или удостоверение за акредитация на специалист, ако има такива документи.
5. Копия от документи за висше образование и квалификация (с приложения) или средно професионално образование (с приложения) или извлечение от протокола от заседанието на държавната изпитна комисия.
6. Копие от трудова книжка, ако има такава.
7. Копие от удостоверение за задължително пенсионно осигуряване. За чужденци и неграждани - ако има такива.

Какви задачи са включени в акредитацията

Акредитационният изпит включва три последователни етапа:

Решение на тестови задачи
Оценка на уменията на специалиста на симулатора
Ситуационни задачи

Нека разгледаме по-подробно тези етапи и за трите вида акредитация, тъй като те са еднакви за всеки от тях.

Тест за акредитация: характеристики на преминаване

1. Тестовите задачи към всеки тест се формират чрез автоматичен избор на 60 задачи от единна база данни с инструменти за оценяване. Тази база се формира от Методическия център за акредитация на базата на университета. Сеченов.
2. Специалистът трябва да отговори на въпросите от теста за 60 минути. Но медицинските работници със зрителни увреждания имат право да изпълняват тестови задачи в продължение на 120 минути. Това е едно от допълненията към основната разпоредба за акредитация.
3. Всеки тест съдържа 4 варианта за отговор, сред които има само един верен отговор.
4. Отговорите се оценяват автоматично, като процент верни отговори от общия брой задачи на теста. Тестът е издържан, ако здравният работник е отговорил правилно на 70% или повече от въпросите, не е издържал - ако верните отговори са били 69% или по-малко.

Оценка на знанията на лекаря на симулатори

Преминаването на симулатора е задача, която е включена в първичната и първичната специализирана акредитация. В момента се оценяват поне 5 практически умения и способности на лекарите, а едно умение се оценява на медицинските работници със средно образование. Задачите се формират от методическия център за акредитация. Оценката се извършва или в симулационен център, или с помощта на обучени статисти. Един лекар разполага с 10 минути, за да изпълни една задача, и 30 минути за медицинските сестри. За оценка на резултатите на членовете на комисията се използват листове за оценка. Резултатът от изпълнението на практическите задачи се формира автоматично като процент на правилно изпълнените практически задачи от общия брой практически действия. Издържан – 70% или повече верни отговори, неиздържан – 69% или по-малко.

Решение на ситуационни проблеми

Тази задача е само за първична и първична специализирана акредитация на лекари и фармацевти. Сестринският персонал не решава подобни проблеми. Набор от задачи за тествания се генерира автоматично чрез избиране на необходимия брой задачи от базата данни. Лекарят трябва да подготви и да даде отговор в рамките на 60 минути. Броят на задачите е 3, като всяка задача съдържа 5 практически въпроса. Решението се оценява от членове на комисията, най-малко 3 души. Те едновременно чуват отговора на лекаря и оценяват правилността му. Това отнема не повече от 30 минути. След това се изчисляват резултатите. За да премине успешно този етап, лекарят трябва да отговори правилно на 10 или повече въпроса. 9 или по-малко верни отговора - етапът не е преминат.

Нов формат на ситуационни задачи

Наскоро бяха обявени предстоящи промени в решаването на ситуационни проблеми. Сега тази нова система се тества и дори имаше планове в края на 2018 г. някои от специалностите да минат акредитация с нови задачи.

Характеристики на новия формат на ситуационни задачи:

променена е навигацията в множество случаи през условията на задачата; използване на изображения за визуализиране на условията на задачата (например кожа);
12 задачи с множество случаи са подредени последователно в 4 блока - лабораторно и инструментално изследване, диагностика, лечение и вариативна част;
лекарят не вижда следващите задачи, без да отговори на текущия въпрос (възможните съвети са изключени). Освен това системата контролира броя на отговорите (не пуска, ако е избран по-малко или повече от определения брой отговори);
глава лабораторни изследвания:

при избор на верните отговори системата предоставя подготвените резултати от лабораторните изследвания и издава съответно съобщение;
предоставят се аналогично подготвени резултати от инструментални изследвания.

Въпросът за диагнозата е ключов въпрос в множествения случай. Ако бъде избран неправилен отговор, системата ще издаде предупредително съобщение и ще предостави информация за правилната диагноза. след попълване на отговорите на всички задачи, системата ще оцени и издаде своя резултат: например отговорихте правилно на 9 от 12 въпроса и след това ще можете да разгледате правилните отговори на всеки въпрос от 4 раздела и тяхната обосновка.

Ако обосновката предоставя връзка към източника, системата дава възможност да се види този източник с подчертаване на съответните места в документа ( Например, клинични насокиоказване на медицинска помощ на болни...). Сега се тества нов формат за решаване на проблеми в две специалности – педиатрия и терапия.

Оценка на резултатите от акредитацията

Ако оценката за всеки етап е "издържан", тогава акредитацията се счита за премината. Решението за това се отразява в протокола от заседанието на специалната комисия, подписва се в рамките на два календарни дни от датата на последния етап на акредитация. Окончателният протокол в рамките на 5 календарни дни от датата на подписването се изпраща от отговорния секретар на комисията по акредитация до Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Заседанията на комисията по акредитация се провеждат след всеки етап от акредитацията. След резултатите от всяка среща се съставя протокол, т.е. броят на протоколите за една процедура за акредитация съответства на номера на нейния етап. При първична специализирана акредитация - 3 етапа, 3 протокола. Информацията за лицата, признати за акредитирани от изпълнителния секретар на комисията, се вписва във Федералния регистър на медицинските работници.

Когато акредитацията е неуспешна

Акредитираното лице се признава за непреминало етапа медицинска акредитацияако той:

не са се явили на етап акредитация на специалисти;
получи оценка „не е преминал“;
е нарушил изискванията за забрана за носене и използване на средства за комуникация.

Ако това се случи, е необходимо в едноседмичен срок да се подаде заявление до акредитационната комисия, в което да се посочи непреминалият етап.

Комисията ще разгледа това заявление и ще реши дали специалистът може да премине отново през етапа. Ако три пъти не е било възможно да премине етапа на акредитация, комисията признава специалиста за непреминал акредитация. Можете да преминете през процедурата отново след един месец от датата на признаване на акредитираното лице за непреминало акредитация.

Какъв е процесът на обжалване

В наредбата за акредитация е предвидена и процедура за обжалване.

Акредитирано лице, което не е преминало цялостна акредитация или отделен етап от нея, има право да подаде жалба срещу съответното решение пред Апелативната комисия.
Това трябва да стане в рамките на 2 работни дни от датата на публикуване на резултатите от преминаването на етапа на медицинска акредитация на официалния уебсайт и информационните щандове на акредитиращата организация.
За разглеждане на жалби председателят на комисията образува апелативна комисия. В същото време членовете на Апелативната комисия нямат право да разглеждат жалби срещу решения, които са взели сами.

Комисията по жалбите разглежда жалбата в рамките на 5 работни дни от датата на нейното подаване (параграф 57) и взема едно от двете решения:

да уважи жалбата и да отмени решението на АС, срещу което е подадена жалбата;
отказва да уважи жалбата и оставя решението на АС непроменено.

Апелативната комисия уведомява акредитираното лице, подало жалбата, за решението си в деня на разглеждане на жалбата. Ако решението на комисията бъде отменено, тогава акредитираното лице има право да продължи процедурата по акредитация на специалисти, започвайки от етапа, който не е преминал. При отказ на жалбата акредитираното лице има право да обжалва решенията на акредитационната и апелативната комисии пред Министерството на здравеопазването.

Колко пъти здравните работници могат да се явят повторно на изпит за акредитация

Ако здравният работник не е издържал успешно теста за акредитация от първия път, той има право да се яви повторно.

Наредбата позволява три пъти подред да премине етапа на акредитация. След третия опит комисията го признава за "неакредитиран като специалист".

Ако здравният работник не е съгласен с решението, той има право да подаде жалба до апелативната комисия срещу решението на акредитационната комисия. Това трябва да стане в рамките на два работни дни.

Жалбата ще бъде разгледана в рамките на пет дни (Заповед на Министерството на здравеопазването от 26 април 2018 г. № 192н<О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов...>).

внимание!информацията в сайта не е медицинска диагноза или ръководство за действие и е само за информационни цели.

Скъпи колеги! Нашият материал ще бъде полезен предимно за здравни работници с висше медицинско образование, които желаят. Ще ви кажем кои медицински специалисти трябва да бъдат акредитирани тази и следващата 2020 г. Научете как да преминете успешно акредитация и да получите сертификат.

Етапи на влизане в системата за акредитация на медицински и фармацевтични специалисти

Остават само 2 години, докато заработи нова квалификационна системамедицински и фармацевтични работници. От 1 януари 2021 г. всички фармацевтични и медицински специалисти без изключение ще бъдат задължени да преминат през акредитация.

До този момент системата за акредитация се въвежда поетапно. Припомнете си, че първите, които започнаха да се подлагат на акредитация, бяха възпитаници на медицински и фармацевтични университети. Те се явяват на изпит за акредитация от 2016 г.

Поетапното влизане в системата за акредитация предвижда до 2021 г. само определени категории специалисти да полагат изпит за акредитация:

завършили университети и колежи;
специалисти, които са завършили курсове за професионална преквалификация или ординатури по определени специалности и области.

внимание!От 2016 г. самата система за напреднало обучение се променя (Заповед на Министерството на здравеопазването от 22 декември 2017 г. № 1043n). От 2016 г. до 2021 г. здравни работници и фармацевти. специалистите имат последна (само една) възможност да преминат обучение за повишаване на квалификацията по старата схема и да получат сертификат за специалист заедно със сертификат за повишаване на квалификацията. След получаване на сертификата ще трябва да събирате NMO точки всяка година. На свой ред от 2021 г. системата за продължаващо медицинско образование (CME) ще бъде напълно работеща.

Кои категории медицински работници трябва да получат сертификат за акредитация през 2016-2021 г

Тази година не само завършилите медицински училища, но и работещи специалисти, които са завършили курсове за преквалификация в определени области (специалности), трябва да преминат акредитация.

Какви курсове за професионална преквалификация изискват медицинска акредитация през 2019 г

През януари тази година Министерството на здравеопазването утвърди Заповед № 898н от 21 декември 2018 г. С този нормативен акт се изменят условията и етапите на акредитация за 2019 г. и 2020 г. Съответно тази заповед изменя съществуващата по-рано заповед на Министерството на здравеопазването от 22 декември 2017 г. № 1043n.

Припомняме, че през 2019 г. всички медицински специалисти, преминали курсове за професионална преквалификация, както и обучение в резидентура, трябваше да преминат акредитация. Но според Заповед № 898 през 2019 г. се акредитират не всички, а само някои здравни работници, които са преминали курсове за преквалификация и пребиваване в шест области.

Шест медицински специалности, за които тече акредитация през 2019 г

От 2019 г. лекарите, които завършат курсовете си за професионална преквалификация по следните 6 специалности, ще трябва да получат сертификат за акредитация на медицински специалист:

Неврология
Кардиология
Обща практика (семейна медицина)
Онкология
Педиатрия
Терапия

По този начин това изискване се прилага за тези лекари, които са получили допълнително професионално образование след 1 януари 2019 г. по програми за професионална преквалификация, разработени въз основа на установени квалификационни изисквания, професионалните стандарти и изискванията на съответните федерални държавни образователни стандарти за висше образование.

Кои медицински специалисти също ще бъдат акредитирани от 2020 г

Заповедта на Министерството на здравеопазването от 21 декември 2018 г. № 898n гласи, че от 1 януари 2020 г. ще бъдат акредитирани и тези специалисти, които завършат курсове за преквалификация във всички други неизброени преди това специалности и области.

С други думи, от 2020 г. на медицинските специалисти, преминали курсове за преквалификация, няма да се издават свидетелства за медицински специалисти. Вместо това те трябва да получат сертификат за акредитация. Такъв сертификат може да се получи чрез резултатите от специален изпит в центровете за акредитация.

Списъкът с програми за професионална преквалификация можете да намерите в раздела

Как протича акредитационният изпит на медицински специалисти

През май 2018 г. е издадена нова заповед на Министерството на здравеопазването от 26 април 2018 г. № 192н. В този регулаторен акт са направени промени в Правилника за акредитация на медицински специалисти (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2 юли 2016 г. № 334).

Тази разпоредба определя реда за акредитация на медицински и фармацевтични специалисти.

Сестринският персонал няма да реши ситуационни проблеми

За тези, които получават сертификат за акредитация след курсове за професионална преквалификация и усвояване на други програми за допълнително професионално образование, ситуационните задачи бяха изключени от списъка.

Но тези специалисти, които имат висше медицинско или фармацевтично професионално образование, ще решават ситуационни проблеми.

Етапи на акредитационния изпит

Има различия в процедурата за акредитация на медицински работници с висше и средно медицинско образование.

Какво да направите, ако лекарят се провали на изпита за акредитация

Ако акредитираното лице се провали на изпита, то ще разбере за това на официалния сайт. Той ще посочи кой етап не е преминал изпитваният. В рамките на 5 дни трябва да подадете заявление за повторно полагане на неуспешния етап от изпита. Ако нямате време, тогава лекарят или медицинската сестра се признават за непреминали процедурата за акредитация.

Как медицински специалист може да кандидатства за акредитация?

Изпълнителният секретар на комисията по акредитация може да приема документи за акредитация веднъж на тримесечие.

Лекар, медицинска сестра(медицинска сестра) или фармацевт трябва да представи следния списък с документи на акредитационната комисия:

Изявление
Копие на паспорт
Портфолио, което е отчет за последните пет години професионална дейност. Включва информация за индивидуалните професионални постижения, информация за разработването на програми за напреднали, които осигуряват непрекъснато подобряване на професионалните умения и разширяване на квалификациите (за периодична акредитация)
Копие от сертификат за специалист (ако има такъв) или сертификат за акредитация на специалист (ако има такъв)
Копие от документи за висше образование и квалификация (с приложения) или за средно професионално образование (с приложения) или извлечение от протокола от заседанието на държавната изпитна комисия.
Копие от трудова книжка (ако има такава)
Копие от удостоверение за задължително пенсионно осигуряване (за чужди граждани и лица без гражданство - ако има такова)

1. С настоящото аз (Клиентът) изразявам съгласието си за обработване на личните ми данни, получени от мен по време на прием за обучение по предложените образователни програми « Междурегионален центъруслуги за допълнително професионално медицинско и фармацевтично образование във FGBOU PIMU и PSMU "(наричан по-долу Център) или като се абонирате за новини на сайта.

2. Потвърждавам, че предоставеният от мен номер мобилен телефон, е моят личен телефонен номер, предоставен ми от мобилния оператор, и е готов да понесе отговорност за негативните последици, причинени от посочването от мен на мобилен телефонен номер, принадлежащ на друго лице.

3. За целите на това споразумение „лични данни“ означава:
Лични данни, които Клиентът предоставя за себе си съзнателно и самостоятелно при попълване на Заявка за обучение в Сайта и при абониране за новини на сайта на която и да е страница
(а именно: фамилия, собствено име, бащино име (ако има), номер на мобилен телефон, адрес на електронна поща, регион, град на пребиваване, дата на раждане, ниво на образование на клиента, избрана програма за обучение, адрес на пребиваване, паспорт данни, диплома за професионално образование, сертификати за преквалификация или повишаване на квалификацията и др.).

4. Клиент - физическо лице (лице, което е законен представител индивидуаленв съответствие със законодателството на Руската федерация), които са попълнили Заявлението за обучение на Сайта, като по този начин са изразили намерението си да използват образователните услуги, предлагани от Центъра.

5. Центърът по принцип не проверява точността на предоставените от Клиента лични данни и не упражнява контрол върху правоспособността му. Въпреки това, Центърът изхожда от факта, че Клиентът предоставя надеждна и достатъчна лична информация по въпросите, предложени във формуляра за регистрация (формуляр за кандидатстване, формуляр за абонамент), и поддържа тази информация актуална.

6. Центърът събира и съхранява само тези лични данни, които са необходими за провеждане на прием за обучение и организиране на предоставянето на образователни услуги (изпълнение на споразумения и договори с Клиента), както и информиране за новости в областта дистанционно обучениеза здравни специалисти.

7. Събраната информация ви позволява да изпращате на посочения от клиента имейл адрес и номер на мобилен телефон, информация под формата на имейли и SMS съобщения чрез комуникационни канали (SMS мейлинг), за да получите Образователни институции, организации учебен процес, изпращане на важни известия като промени в правилата, условията и политиките на Центъра. Също така, такава информация е необходима за своевременно информиране на Клиента за всички промени в условията и организацията на учебния и приемния процес в учебните заведения, информиране на Клиента за предстоящи промоции, предстоящи събития и други събития на Центъра, като му изпращаме списъци с имейли и информационни съобщения, както и за целите на идентификация страни в рамките на споразумения и договори с Центъра, комуникация с Клиента, включително изпращане на уведомления, заявки и информация относно предоставянето на услуги, както и обработка на заявки и заявки от Клиент.

8. Нашият уебсайт използва бисквитки. Бисквитките са малка част от данните, изпратени от уеб сървър и съхранени на компютъра на потребителя. Уеб клиент (обикновено уеб браузър), когато се опита да отвори страница от съответния сайт, изпраща тази част от данните до уеб сървъра под формата на HTTP заявка. Използва се за запазване на данни от страна на потребителя, на практика обикновено се използва за: удостоверяване на потребителя; съхраняване на лични предпочитания и потребителски настройки; проследяване на състоянието на сесията за достъп на потребителя; водене на статистика за потребителите. Можете да деактивирате използването на бисквитки в настройките на вашия браузър. Моля, имайте предвид обаче, че в този случай някои функции няма да са налични или може да не работят правилно.

9. При работа с личните данни на Клиента Центърът се ръководи от Федералния закон на Руската федерация № 152-ФЗ от 27 юли 2006 г. „Относно личните данни“.

10. Информиран съм, че по всяко време мога да се откажа от получаване на информация по имейл, като изпратя имейл на: . Също така е възможно да се отпишете от получаване на информация на имейл адреса по всяко време, като щракнете върху връзката „Отписване“ в края на писмото.

11. Уведомен съм, че по всяко време мога да откажа получаването на SMS съобщения на посочения от мен мобилен телефон, като изпратя имейл на адрес:

12. Центърът предприема необходимите и достатъчни организационни и технически мерки за защита на личните данни на Клиента от неоторизиран или случаен достъп, унищожаване, промяна, блокиране, копиране, разпространение, както и от други неправомерни действия на трети лица с тях.

13. Законът на Руската федерация се прилага към настоящото споразумение и отношенията между Клиента и Центъра, възникващи във връзка с прилагането на споразумението.

14. С настоящото споразумение потвърждавам, че съм навършил 18 години и приемам условията, посочени в текста на настоящото споразумение, както и давам пълното си доброволно съгласие за обработка на моите лични данни.

15. Това споразумение, което урежда отношенията между Клиента и Центъра, е валидно през целия период на предоставяне на Услугите и достъпа на Клиента до персонализираните услуги на уебсайта на Центъра.

„Междурегионален обслужващ център за допълнително професионално медицинско и фармацевтично образование към FGBOU PIMU и PSMU“
Юридически адрес: 299009, Руска Федерация, Крим, Севастопол, улица Перекомски, 19
IP Miheda A.I. TIN 920350703600

В Сочи приключи Руският инвестиционен форум, в който участва ръководителят на Министерството на здравеопазването Вероника Скворцова. В интервю за Известия тя говори за инвестиционни проекти в медицината, акредитация на лекари, както и за това кога ще бъдат модернизирани всички детски клиники в страната, защо рецепционистите преминават курсове за учтивост и кой ще убеди руснаците да водят здравословен начин на живот.

Вашият проект „Реконструкция на Центъра за очна микрохирургия в Екатеринбург“ стана носител на националната награда в областта на инфраструктурата „РОЗИНФРА“. Какви други важни проекти за публично-частно партньорство са реализирани през последните години?

Сред най-важните са стартирането на производствена площадка в Научния център по травматология и ортопедия в Новосибирск, създаването на учебна сграда в Перм медицински университет. Като цяло изпълняваме повече от сто проекта в регионите. Общият размер на привлечените недържавни средства вече се оценява на десетки милиарди. Това са всички средства, насочени към повишаване на достъпността и качеството на помощта, която е безплатна за самия човек.

Бих искал отделно да отбележа въвеждането в експлоатация на протонния център в Санкт Петербург. Това е частен проект. Но технологията е изключително важна за страната. Тази година имаме три нови обекта с протонни технологии. Една от тях е частна, две са обществени. Всички тези обекти трябва да бъдат включени в системата за предоставяне на високотехнологична помощ. Първо, като част от клинично изпитване, т.к. тази технология е нова за Русия, а след това, след изчисляване на клиничната и икономическата ефективност, - в програмата за държавни гаранции.

Изпит в три опита

- Разкажете за прилагането на системата за акредитация на медицинските работници. Какво очаквате от тази иновация?

За нас това е иновация, но за целия свят такава система съществува от повече от 20 години. Акредитацията на медицинските работници е механизъм за допускане до професионални дейности, който позволява, на първо място, да се оценят теоретичните знания, като се използва безпристрастен тестов изпит, подобен на училищния изпит. На второ място, умения и способности - според международния изпит OSKE (обективен структуриран клиничен изпит. - "Известия").Извършва се с помощта на компютърни програми за обучение, симулатори, които ви позволяват да оцените как човек може да приложи знанията си на практика. Третият изпит, традиционен за Русия, е за клинично мислене.Тоест способността за бързо и правилно вземане на решения (стратегически и тактически) за диагностика, лечение и рехабилитация.

Този тест в три стъпки ви позволява да оцените реалните познания на лекаря.

Започнахме да го правим през 2016 г. Първите бяха завършили медицински университети по две специалности: фармация и стоматология. През 2017 г. 32,5 хиляди възпитаници на всички медицински и фармацевтични университети вече са акредитирани по всички основни специалности.

- Кои здравни работници ще бъдат акредитирани през следващите години?

- Тази година въвеждаме в системата акредитация на завършилите медицински колежи. От 2019 г. е въведена акредитация на специализанти по тесни медицински специалности. Времето за обучение в ординатура се променя - ще варира от една година до пет години, в зависимост от специалността. Структурата на резиденциите ще стане модулна.За да може човек, който е учил например три години специализатура по неврохирургия, да се акредитира и да започне работа с интервенции със средна сложност. Но в същото време той може да продължи обучението си в ординатура още две години, за да стане специалист от изключителна класа - да се занимава с невроонкология, най-сложните нервно-съдови операции. Всеки етап (модул) от обучението ще завърши с акредитация.

Нашата цел е до 2021 г. всички медицински работници с висше и средно медицинско образование да бъдат включени в системата за акредитация. И след това да се въведе преакредитация, която да се извършва най-малко веднъж на пет години на базата на непрекъснато професионално обучение.Създадохме специализиран портал, който вече съдържа повече от 1000 интерактивни образователни модула.

Той е свързан с федералния регистър на медицинските специалисти. До две години ще въведем най-модерните подходи към електронните автоматизирани асистиращи системи за лекарите. Такова живо взаимодействие с компютърни програми ще помогне за поддържане и развитие на професионално ниво.

- Ако лекарят не се справи с изпитите - отстраняват го от работа?

- Дават се три опита. Засега представянето, като се вземат предвид тези три опита, е много добро.В медицинските университети най-високо сред педиатрите - над 99% от завършилите са преминали акредитация. На второ място са стоматолозите и терапевтите - над 98%. Малко по-ниски са цифрите при профилактологите - около 96%.

Ако човек се провали от три опита, може да повтори теста след година - така работи целият свят.

Протоколно лечение

- Как още, освен акредитацията, смятате да подобрите качеството на медицинските услуги?

- Подготвили сме проект на закон, който описва подробно системата за управление на качеството на медицинската помощ. Тя се основава на прилагането на разработените национални клинични ръководства за основните заболявания на човека - над 1,2 хиляди от тях вече са разработени.Всъщност всяка препоръка е стандартизиран алгоритъм на действията на лекаря, който позволява индивидуално лечение на пациентите и избягване на възможни грешки. Критериите за качество на медицинската помощ, включени в структурата на клиничните препоръки, са утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и са задължителни. На тяхна основа се разработват правила за проверка на качеството на медицинската помощ, извършвана от експерти на медицинските осигурителни организации и Roszdravnadzor - цялата система трябва да работи съгласно единни изисквания.

Ако медицинският работник многократно нарушава клиничните указания, той трябва да бъде изпратен за извънредна акредитация, за да потвърди професионалното си ниво. Има инциденти - допусната грешка, например поради умора или лошо здраве. Но ако комисията по акредитация открие пропуски в знанията на специалист, той трябва да бъде изпратен за допълнително обучение или повишаване на квалификацията. Следователно системата трябва да се самопочиства.И това е много важно, защото лекарите не работят с нежив материал, а с хора.

Дълги години поликлиниките страдаха от недостиг на тесни специалисти. Промени ли се нещо в тази област?

- Традиционно в първичната връзка липсваха преди всичко местни терапевти и педиатри, както и тесни специалисти. От 2011 г. са въведени нови държавни образователни стандарти за медицинските и фармацевтичните университети. Сега, започвайки от първата година и през цялото обучение, студентите преминават практическо обучение. Всъщност шестата година стана субординация по вътрешни болести или педиатрия.Благодарение на това, както и на въвеждането на акредитация, за първи път успяхме да дипломираме общопрактикуващи лекари и педиатри в първичната медицинска помощ веднага след дипломирането. Още през 2017 г. повече от 5 хиляди висшисти дойдоха в поликлиники и селски амбулатории.

Освен това много ни помогна програмата Zemsky Doctor. Сега в него могат да участват лекари до 50 години. Това привлече 29 000 медици в отдалечени райони. Така че ситуацията започна да се подобрява.

Що се отнася до тесните специалисти, в тях се формира изразен дисбаланс от края на 90-те - началото на 2000-те години. Особено изразен е недостигът на онколози, анестезиолози, реаниматори, рентгенолози и патолози.

Благодарение на въвеждането на механизъм за целеви прием в университетите ситуацията се обърна. През последните две години броят на онколозите се е увеличил с 9,5%, което е много значително. 7% - анестезиолози-реаниматори, 4,5% - рентгенолози и др.

Сега в резиденцията са целеви 60% от бюджетните места. Тоест регионите имат възможност да поръчат онези специалисти, от които се нуждаят. В същото време ефективността на целевия прием се доближи до 90%, т.е. почти всички студенти се връщат на целевите работни места.

- Може ли това да се сравни с разпределението от съветско време?

Де юре това са различни неща, но де факто целенасоченото обучение замества липсващото разпределение. Единствената разлика е, че раздаването беше задължително за всички. Преживях го, моите родители. Сега, ако сте се включили в открит конкурс (а в много специалности той достига до 32 души на място), моля, можете да продължите да управлявате съдбата си както намерите за добре. Но ако участвате в целеви конкурс, трябва да работите три години на работата, за която сте изпратени на целево обучение.

На рецепцията - с любов

- Как МЗ смята да реши проблема с опашките в поликлиниките?

- Чрез премахване на недостига на кадри и въвеждане на lean технологии. Пионерите на такива технологии са японски производители. Проектът Lean Polyclinic ни беше предоставен от експерти на Росатом. Изводът е, че във всяка медицинска институция се извършва не само строга инвентаризация на материалните обекти, но и се проверяват организационните и технологичните процеси. Установяват се логистични грешки и несъвършенства, които карат хората да чакат дълго, създават опашки и рискове от заразяване на болните.След това се създава план за отстраняване на несъвършенствата. Например, променя се работата на входната група - организират се отделни входове за здрави и болни пациенти, въвежда се навигация за движение на пациентите, създава се удобна регистратура и отделен кол център, така че регистраторът да не се разсейва и да се занимава само с посетителите. Разширява се кръгът от възможни механизми за записване на час при лекар. Вече се прилага във всички региони на страната електронен запис: през интернет и терминали в клиниката. Информаторите работят. Но все още можете да се запишете по телефона или като дойдете на рецепцията. Което е по-удобно.

Променихме местоположението на офисите. Направиха елементарно нещо - линейна траектория за преминаване на кабинети в рамките на медицинския преглед.

Това позволи да се намали времето за преминаване на първия етап от медицинския преглед до едно или две посещения. Входът на лабораторията за вземане на кръв също се промени: хората, които влизат и излизат, не се пресичат. Подобрено работно пространство на лекари и медицински сестри. Оказва се, че такива прости действия могат да удвоят броя на пациентите, преминаващи през лаборатории и стаи за лечениеза една смяна.

Благодарение на въвеждането на ясно записване, както и организирането на долекарски прегледи, опашките пред лекарските кабинети изчезнаха. Сега медицинските сестри попълват въпросници, измерват температурата.

Опашките в поликлиниката и времето за записване са намалени 3,5–7,5 пъти.

- Къде работи Lean Clinic?

- Започнахме този проект преди по-малко от година в три региона, като взехме две поликлиники във всяка: едната за деца, втората за възрастни. Вече има повече от триста такива поликлиники в 40 региона. Този проект се оказа много ефективен.Планираме до три години да включим всички детски поликлиники в страната. Тази задача ни постави президентът на страната като част от пакет от демографски мерки. За обновяване на детските поликлиники е отделен ресурс - 10 милиарда рубли федерално финансиране годишно. Регионите трябва да осигурят съфинансирането му.

Пациентите често се оплакват от нелюбезността на персонала в поликлиниките, липсата на информация за услугите. Ще бъдат ли решени тези проблеми в рамките на проекта Lean Polyclinic?

да Въвежда се психологическо обучение и тестване за регистраторите и другия персонал, който работи с хора. Много е важно тези специалисти да обичат другите хора, така че посетителите да не ги дразнят, да не предизвикват желание да бъдат груби. За тази работа се подбират добронамерени хора. Дори фактът, че им е даден дрескод - еднакви дрехи, емблеми, шалове, създава различна атмосфера.

Разбира се, информатизацията има най-важния принос за подобряване на работата на медицинските организации. Поликлиниките активно внедряват медицински информационни системи, отговарящи на общите за страната изисквания. Успоредно с това се създават единни регионални информационни системи, които обединяват всички системи на медицинските организации, създавайки централизиран архив на цифрови изображения от устройства. Това позволява въвеждането на кръстосан обмен на електронни документи. Да кажем, че човек от поликлиника отива на планова хоспитализация, след това в санаториум и след това на планово амбулаторно наблюдение. Всичко е уловено в едно информационна система. Няма нужда да носите карти от офис в офис, служителят, който приема пациента, вижда медицинската му история, резултатите от изследванията и консултациите на компютъра, може да изисква изображения от устройства (томограми, рентгенографии) и да ги оценява в динамика.

Много удобна и електронна документация. Така че електронните сертификати, заключения, извлечения могат бързо да се формират от медицинска сестра. Електронен отпуск по болест, електронни рецепти за преференциално отпускане на лекарства. Лекарят може автоматично да получава резултатите от изследванията, да въвежда в компютъра името на лекарството, което иска да предпише, и да вижда всички аптеки, къде се предлага и в какви количества. Може да посъветва пациента за най-близката аптека.

Там, където информатизацията вече е въведена, виждаме реален осезаем резултат. Здравеопазванестава по-удобно, по-бързо и по-добре.

Убедете да се лекувате

- През 2016 г. беше създаден институтът на застрахователните представители. Защо е необходимо?

- Застрахователните медицински организации са специални структури. Те трябва да бъдат гарант за задоволяване на основното право на всеки човек - на защита на живота и здравето. През 2016 г. създадохме програма за поетапно обучение и ангажиране на три нива застрахователни представители.

Първото ниво са добре обучени оператори. За тяхното обучение са разработени методически ръководства, унифицирани справочници с най-често срещаните въпроси и отговори. Операторите разполагат с информационна база, работни графици на всички институции, лекари. Те са в състояние да отговорят на всеки въпрос, да съдействат за записване на час при всеки специалист, за планирана хоспитализация и съветват къде е най-късата опашка.

Второто ниво на застрахователни представители е специално обучен екип, който се занимава с масови разпращания чрез SMS или телефонни обаждания, покани застрахованите на профилактични прегледи и медицински прегледи. Те следят дали човек е дошъл на уговорена среща. Информирайте пациентите за резултатите от медицинския преглед.

Ако според резултатите от медицинския преглед човек е във втора или трета здравна група, той трябва да подлежи на медицинско наблюдение. Това ви позволява да предотвратите очакваните патологични състояния. Например, ако пациентът има нарушен глюкозен толеранс, но все още не е развил диабет, е важно да се контролират всички рискови фактори. Те са много лесни за коригиране и в резултат на това човек получава допълнителни години здравословен живот.Ако се разкрие хронично заболяванетрябва да се лекуват и вторична профилактика. Изисква настойничество от застрахователни медицински организации. Това ви позволява драстично да увеличите придържането на пациентите към лекарствената терапия. Така през последните три години достигнахме максималната ангажираност на хората с високо кръвно наляганекъм антихипертензивна терапия. Следователно вече 40% от пациентите с хипертония са достигнали постоянни целеви стойности кръвно налягане, тоест застраховани са срещу хипертонични кризи, инсулти и миокардни инфаркти. Те се третират правилно.

Подобна е ситуацията при лечението на пациенти с ранна атеросклероза, промени в липидния спектър. Вече в 36% от случаите нивата на холестерола им са напълно нормални.

- Какво правят застрахователните представители от трето ниво?

- Тази година се включват в работата - това са специалисти, които са обучени да мотивират хората да бъдат отговорни към здравето си, здравословен начин на животживот, включване в профилактични програми.

Сега имаме около 7000 медицински застрахователни представители в нашата база данни. Застрахователната общност напоследък е много консолидирана около тази стратегия. Общоруската асоциация на медицинските застрахователи стана наш истински колега и партньор в защитата на правата на пациентите и осигуряването на наличието и качеството на медицинската помощ.